Ортофен мазь при гематомах

Обновлено: 27.04.2024

вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 50.0 мг; этанол 95 % (спирт этиловый 95 %) - 300,0 мг; гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) - 25,0 мг; вода очищенная - до 1,0 г.

Описание

Бесцветный или с желтоватым оттенком прозрачный гель с характерным запахом этанола. Допускается наличие опалесценции и пузырьков воздуха.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Код АТХ

Фармакодинамика:

Нестероидное противовоспалительное средство для наружного применения. Диклофенак обладает выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 типа (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов являющихся основным звеном в развитии воспаления.

Диклофенак используется для устранения болевого синдрома и уменьшения отечности связанной с воспалительным процессом.

Фармакокинетика:

При наружном применении препарата системная абсорбция диклофенака составляет не более 6 %. Связь с белками плазмы - 997 %. Выводится почками. Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях подверженных воспалению. При нанесении препарата на область пораженного сустава концентрация диклофенака в синовиальной жидкости выше чем в плазме крови.

Показания:

- Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит остеоартроз люмбаго ишиас);

- воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит бурсит поражения периартикулярных тканей лучезапястный синдром).

Противопоказания:

- Повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП;

- склонность к возникновению приступов бронхиальной астмы кожных высыпаний или острых ринитов при применении ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;

С осторожностью:

Печеночная порфирия (обострение) эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта тяжелые нарушения функции печени и почек хроническая сердечная недостаточность нарушения свертываемости крови (в том числе гемофилия удлинение времени кровотечения склонность к кровотечениям) пожилой возраст бронхиальная астма беременность (I и II триместр).

Беременность и лактация:

Применение препарата в течение I и II триместра беременности рекомендуется только но назначению врача сопоставляя пользу для матери и риск для плода.

Препарат противопоказан в III триместре беременности в связи с возможностью понижения тонуса матки и/или преждевременного закрытия артериального протока плода. В связи с отсутствием данных о проникновении диклофенака в грудное молоко препарат не рекомендуется применять во время грудного вскармливания. Если все же необходимо использование препарата то его не следует наносить на молочные железы или на большую поверхность кожи и не применять длительно.

Способ применения и дозы:

Взрослым и детям старше 12 лег препарат наносят 2 раза в сутки (каждые 12 часов желательно утром и вечером) слегка втирая в кожу.

Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата - до 2 г (около 4 см при полностью открытой горловины тубы). Если руки не являются зоной локализации боли то после нанесения препарата их необходимо вымыть.

Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. Препарат не следует применять более 14 дней при посттравматических воспалениях и ревматических заболеваниях мягких тканей без рекомендации врача. Если через 7 дней применения терапевтический эффект не наблюдается или состояние ухудшается следует обратиться к врачу.

Побочные эффекты:

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

нечасто от > 1/1000 до

редко от > 1/10000 до < 1/1000;

частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.

Со стороны иммунной системы:

очень редко - генерализованная кожная сыпь аллергические реакции (крапивница гиперчувствительность: ангионевротический отек).

Со стороны дыхательной системы и органов грудной клетки и средостения:

очень редко - приступы удушья бронхоспастические реакции.

Со стороны кожных покровов:

часто - эритема дерматиты в том числе контактный дерматит (симптомы: экзема зуд отечность обрабатываемого участка кожи сыпь папулы везикулы шелушение); редко - буллезный дерматит;

очень редко - реакции фотосенсибилизации пустулезные высыпания.

Передозировка:

Ввиду низкой системной абсорбции при наружном применении передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций.

При случайном приеме внутрь - промывание желудка (только в течение часа после случайного приема) индукция рвоты прием активированного угля симптоматическая терапия. Диализ и форсированный диурез не эффективны в виду высокой степени связывания диклофенака с белками плазмы крови (около 99 %).

Взаимодействие:

Диклофенак может усиливать действие препаратов вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.

Особые указания:

Препарат следует наносить только на неповрежденную кожу избегая попадания на открытые раны. Не следует допускать попадания препарата в рог в глаза и на слизистые оболочки. После нанесения препарата допускается наложение бинтовой повязки однако не следует накладывать воздухонепроницаемых окклюзионных повязок. Избегать чрезмерного попадания солнечных лучей на область применения препарата. При длительном применении (более 14 дней) и/или нанесении препарата па обширные поверхности возможно развитие системных побочных эффектов вследствие резорбтивного действия.

вспомогательные вещества: бензилбензоат (бензилбензоат медицинский) - 6,0 г; полисорбат-80 - 1,0 г; метилпарагидроксибензоат (метилпарабен, нипагин) - 0,08 г; пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен, нипазол) - 0,02 г; карбомер (карбомер 940) - 0,75 г; троламин (триэтаноламин термостабильный) - 0,40 г; вода очищенная - до 100,0 г.

Описание

Однородная мазь белого или белого с сероватым или кремоватым оттенком цвета со слабым специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Код АТХ

Фармакодинамика:

Нестероидное противовоспалительное средство для наружного применения. Диклофенак обладает выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 типа (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов являющихся основным звеном в развитии воспаления.

Диклофенак используется для устранения болевого синдрома и уменьшения отечности связанной с воспалительным процессом.

Фармакокинетика:

При рекомендуемом способе нанесения препарата системная абсорбция диклофенака составляет не более 6%. Связь с белками плазмы - 997%. Выводится почками. Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях поверженных воспалению. При нанесении препарата на область пораженного сустава концентрация диклофенака в синовиальной жидкости выше чем в плазме крови.

Показания:

Препарат предназначен для симптоматической терапии уменьшения боли и воспаления на момент применения на прогрессирование заболевания не влияет.

- болевой синдром и отечность связанные с заболеваниями мышц и суставов ревматоидный артрит остеоартроз радикулиты люмбаго ишиас мышечные боли ревматического и неревматического происхождения).

Противопоказания:

- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе);

С осторожностью:

Печеночная порфирия (обострение) эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта тяжелые нарушения функции печени и почек хроническая сердечная недостаточность нарушения свертываемости крови (в том числе гемофилия удлинение времени кровотечения склонность к кровотечениям) пожилой возраст бронхиальная астма беременность (I и II триместр).

Беременность и лактация:

Применение препарата в течении I и II триместра беременности рекомендуется только по назначению врача сопоставляя пользу для матери и риск для плода. Препарат противопоказан в III триместре беременности в связи с возможностью понижения тонуса матки и/или преждевременного закрытия артериального протока плода. В связи с отсутствием данных о проникновении диклофенака в грудное молоко препарат не рекомендуется применять во время грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Только для наружного применения. Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят 2 раза в сутки (каждые 12 часов желательно утром и вечером) слегка втирая в кожу. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата - 2-4 г (по объему сопоставимо с размером вишни или лесного ореха соответственно) что достаточно для обработки зоны площадью 400-800 см2. Если руки не являются зоной локализации боли то после нанесения препарата их необходимо вымыть Максимальная суточная доза препарата - 8 г.

Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. Препарат не следует менять более 14 дней при посттравматических воспалениях и ревматических заболеваниях мягких тканей без рекомендации врача. Если через 7 дней применения терапевтический эффект не наблюдается или состояние ухудшается следует обратиться к врачу.

Побочные эффекты:

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

очень часто >1/10;

часто от > 1/100 до < 1/10;

нечасто от > 1/1000 до < 1/100;

редко от > 1/10000 до < 1/1000;

частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.

Со стороны иммунной системы:

очень редко - генерализованная кожная сыпь аллергические реакции (крапивница гиперчувствительность: ангионевротический отек).

Со стороны дыхательной системы и органов грудной клетки и средостения:

очень редко - приступы удушья бронхоспастические реакции.

Со стороны кожных покровов:

часто - эритема дерматиты в том числе контактный дерматит (симптомы: экзема зуд отечность обрабатываемого участка кожи сыпь папулы везикулы шелушение);

редко - буллезный дерматит;

очень редко - реакции фотосенсибилизации пустулезные высыпания.

Передозировка:

Ввиду низкой системной абсорбции при наружном применении передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций.

При случайном приеме внутрь - промывание желудка (только в течение часа после случайного приема) индукция рвоты прием активированного угля симптоматическая терапия. Диализ и форсированный диурез не эффективны ввиду высокой степени связывания диклофенака с белками плазмы крови (около 99 %).

Взаимодействие:

Диклофенак может усиливать действие препаратов вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.

Особые указания:

Препарат следует наносить только на неповрежденную кожу избегая попадания на открытые раны. Не следует допускать попадания препарата в рот в глаза и на слизистые оболочки. После нанесения препарата допускается наложение бинтовой повязки однако не следует накладывать воздухонепроницаемых окклюзионных повязок. Избегать чрезмерного попадания солнечных лучей на область применения препарата. При появлении побочных эффектов следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Ибупрофен + Парацетамол: анальгезирующее средство комбинированное. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Диалрапид

номер: ЛСР-002565/07Торговое наименование: Диалрапид®Международное непатентованное наименование: диклофенакЛекарственная форма: порошок для приготовления раствора для приема внутрь 50 мг.Состав: 1…

Кеторол

Комбалгин Айс

Ибупрофен + [Левоментол]: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Гель для наружного применения.

Миалайс

Найз Активгель

Найз спрей

Некст

Ибупрофен + парацетамол. Анальгезирующее средство комбинированное (нпвп+анальгезирующее ненаркотическое средство). ОАО "Фармстандарт-Лексредства" (Россия)

Некст Активгель

Ибупрофен + [Левоментол]: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Гель для наружного применения.

Нуралгон

Нуралгон - комбинированный анальгетик, содержащий ибупрофен и парацетамол для симптоматического уменьшения боли и воспаления. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. От производителя ГлобалМедФарм (РФ)

Оки гранулы

Пенталгин НЕО

Анальгезирующее средство комбинированное (нестероидное противовоспалительное средство + анальгезирующее ненаркотическое средство + психостимулирующее средство). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Пенталгин экстра-гель

Кетопрофен. Нестероидное противовоспалительное средство для местного применения. ЗАО "ЛЕККО" (Россия)

Фламадекс раствор

Декскетопрофен: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Фламадекс таблетки

Амбениум-Тривиум

Анестоджет

Быструм Форте

Гепаксид

Гепарин натрия + Декспантенол + Диметилсульфоксид: антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения. Гель для наружного применения.

ДиклАртис

Диклофенак раствор

Диклофенак: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Раствор для внутримышечного введения.

Индорутин

Индометацин + троксерутин: противовоспалительное и ангиопротекторное средство комбинированное (нестероидное противовоспалительное средство (HПВП) + венотонизирующее и венопротекторное средство). Гель для наружного применения.

Ортофен: для уменьшения болей, жара и воспалений

Недорогой, но эффективный Ортофен быстро улучшает физическое самочувствие при различных патологиях, снимая болезненные симптомы. Применять его необходимо с осторожностью, так как медикамент имеет много побочных эффектов.

Состав и лекарственные формы

Ортофен содержит одно активное вещество — диклофенак, обладающее выраженным болеутоляющим, противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Препарат имеет несколько форм выпуска для системного и местного применения:

таблетки: белого цвета, плоскоцилиндрические, с дозировкой 25 мг, вспомогательные компоненты: повидон, крахмал, стеарат магния и другие;

гель: прозрачная, слегка вязкая жидкость с содержанием 5% диклофенака, пакуется во флаконы объемом 100 мл, содержит воду, этиловый спирт, пропиленгликоль и другие связующие соединения;

мазь Ортофен: 20-процентный препарат в виде однородной вязкой массы, выпускается в тубах объемом 30 и 50 мл;

инъекционный раствор на водной основе: жидкость в ампулах объемом 3 мл с содержанием 25 мг. диклофенака в 1 мл.

Как действует Ортофен

Механизм действия всех форм препарата определяется содержащемся в них нестероидным противовоспалительным активным компонентом. Инъекционный раствор и таблетки обладают системным эффектом, снимают признаки лихорадки и острый болевой синдром. Диклофенак неизбирательно угнетает активность болевых и воспалительных простагландинов, обладает антиагрегантным свойством — увеличивает текучесть крови. После введения внутримышечно или приема внутрь лекарство распределяется во всех жидкостях и тканях организма. В трансформации и фильтрации метаболитов препарата принимают участие печень и почки.

Средства местного применения: мазь и гель Ортофен обладают умеренными анальгезирующими свойствами, применяются для уменьшения болей в мышцах и суставах. Часть лекарственного средства всасывается внутрь через кожные покровы. При длительном использовании возможно накопление активного вещества в крови и воздействие его на ткани внутренних органов.

Показания к применению Ортофена

Препарат назначают при умеренном и сильном болевом синдроме различного происхождения, который сопровождает травмы, дегенеративные процессы, воспалительные патологии. Основная сфера применения: заболевания суставов и мышечной системы:

артриты, деформирующий артроз, спондилоартроз;

тендениты, растяжения и разрывы связок;

боли невралгического характера;

люмбаго, ишиас, бурсит.

Ортофен помогает устранять болезненность при интенсивно протекающих инфекционных патологиях, заболеваниях внутренних органов и центральной нервной системы. В том числе:

при мигрени, головной боли напряжения;

при гинекологических патологиях;

при почечных коликах;

при ушибах, вывихах.

Жаропонижающий эффект Ортофена выражен слабее, чем анальгезирующий и противовоспалительный, поэтому при высокой температуре рекомендуется применять другие виды НПВС.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат неприменим при высокой чувствительности к салицилатам, воспалительных и эрозивных поражениях слизистой пищеварительного тракта, тяжелых заболеваниях печени, мочевыводящих путей. К числу противопоказаний относятся также:

склонность к внутренним кровотечениям, сниженная свертываемость крови;

беременность на всех сроках;

период грудного вскармливания.

Ортофен запрещен также для лечения детей младше 6 лет. Обширный список противопоказаний объясняется высокой токсичностью. На фоне его применения возможны различные нежелательные реакции:

ухудшение аппетита, изменение вкуса, боли в эпигастрии, брюшной полости, обострение гастрита и патологий ЖКТ, диарея;

воспаление почек, нарушение диуреза;

головокружения, астенический синдром, бессонница;

С осторожностью Ортофен следует применять при заболеваниях сердца и сосудов, бронхиальной астме, сахарном диабете. Возможные признаки передозировки лекарства: резкая головная боль, рвота, нарушение координации движений, ухудшение слуха и зрения.

Применение: инструкция

Ортофен в таблетках принимают одной или несколькими дозами в сутки:

по 1 таблетке однократно и до 3–4 раз в день, после употребления пищи либо одновременно с ней, максимальное количество средства — 150 мг;

при сильном болевом синдроме со второго дня терапии рекомендуется снижать количество таблеток до 2–3 штук, чтобы избежать нежелательных последствий для организма;

более 5 дней подряд таблетки принимать не рекомендуется.

Уколы Ортофен показаны внутримышечно. Их вводят однократно, в дозе не более 75 мг. активного вещества. После однократной инъекции следует продолжать терапию, принимая препарат в таблетках.

Гель и мазь применяют наружно, обрабатывая поверхность кожи в области повреждения или воспаления сустава. Средство в количестве 2–3 г. наносят на чистые покровы, втирая до полного впитывания лекарства. При необходимости укутывают часть тела в тепло. Рекомендуется применять мазь Ортофен на ночь или в состоянии покоя. В сутки без последствий для здоровья разрешено использовать до 8 г. препарата местного действия.

Важно: используя одновременно системную и наружную форму медикамента требуется учитывать общее его количество, обсуждая его с врачом.

При использовании уколов и таблеток требуется отказаться от других НПВС, тщательно выверять дозировку антикоагулянтов, глюкокортикоидов, так как они увеличивают токсичность Ортофена.

Аналоги и стоимость

Сходным терапевтическим действием обладают медикаменты Раптен, Диклофенак, Кетанов, Зеродол, Диклоберл, Кеторолак, Панопсен, Наклофен.

Купить Ортофен в аптеках можно по невысоким ценам. Стоимость упаковки таблеток и инъекционных ампул не превышает 70 рублей. Мазь обойдется в 60–130 рублей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Купить Ортофен мазь для наружного применения 2% 30г

Вспомогательные вещества: бензилбензоат (бензилбензоат медицинский) - 6 г; полисорбат-80 - 1 г; метилпарагидроксибензоат (метилпарабен, нипагин) - 0.08 г; пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен, нипазол) - 0.02 г; карбомер (карбомер 940) - 0.75 г; троламин (триэтаноламин термостабильный) - 0.4 г; вода очищенная - до 100 г.

Фармакокинетика

При рекомендуемом способе нанесения препарата системная абсорбция диклофенака составляет не более 6%. Связь с белками плазмы - 99,7%. Выводится почками. Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, поверженных воспалению. При нанесении препарата на область пораженного сустава концентрация диклофенака в синовиальной жидкости выше, чем в плазме крови.

Показания к применению

  • Посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов, например, в результате растяжений и ушибов;
  • ревматические заболевания мягких тканей (тендовагинит, бурсит, поражение периартикулярных тканей):
  • болевой синдром и отечность, связанные с заболеваниями мышц и суставов ревматоидный артрит, остеоартроз, радикулиты, люмбаго, ишиас, мышечные боли ревматического и неревматического происхождения).

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к диклофенаку или любому из компонентов, входящих в состав препарата;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе);
  • беременность (III триместр);
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 12 лет;
  • нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения.

Способ применения и дозы

Только для наружного применения. Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят 2 раза в сутки (каждые 12 часов, желательно утром и вечером), слегка втирая в кожу. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата - 2-4 г (по объему сопоставимо с размером вишни или лесного ореха соответственно), что достаточно для обработки зоны площадью 400-800 см2. Если руки не являются зоной локализации боли, то после нанесения препарата их необходимо вымыть, Максимальная суточная доза препарата - 8 г.

Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. Препарат не следует менять более 14 дней при посттравматических воспалениях и ревматических заболеваниях мягких тканей без рекомендации врача. Если через 7 дней применения терапевтический эффект не наблюдается или состояние ухудшается, следует обратиться к врачу.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года 6 мес. Не использовать по истечении срока годности.

Особые указания

Препарат следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. Не следует допускать попадания препарата в рот, в глаза и на слизистые оболочки. После нанесения препарата допускается наложение бинтовой повязки, однако не следует накладывать воздухонепроницаемых окклюзионных повязок. Избегать чрезмерного попадания солнечных лучей на область применения препарата. При появлении побочных эффектов следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Описание

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Фармакодинамика

Нестероидное противовоспалительное средство для наружного применения. Диклофенак обладает выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 типа (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.

Диклофенак используется для устранения болевого синдрома и уменьшения отечности, связанной с воспалительным процессом.

Побочные действия

Со стороны иммунной системы: очень редко - генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, гиперчувствительность: ангионевротический отек).

Со стороны дыхательной системы и органов грудной клетки и средостения: очень редко - приступы удушья, бронхоспастические реакции.

Со стороны кожных покровов: часто - эритема, дерматиты, в том числе контактный дерматит (симптомы: экзема, зуд, отечность обрабатываемого участка кожи, сыпь, папулы, везикулы, шелушение); редко - буллезный дерматит; очень редко - реакции фотосенсибилизации, пустулезные высыпания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата в течении I и II триместра беременности рекомендуется только по назначению врача, сопоставляя пользу для матери и риск для плода. Препарат противопоказан в III триместре беременности в связи с возможностью понижения тонуса матки и/или преждевременного закрытия артериального протока плода. В связи с отсутствием данных о проникновении диклофенака в грудное молоко, препарат не рекомендуется применять во время грудного вскармливания.

Взаимодействие

Диклофенак может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.

Передозировка

Ввиду низкой системной абсорбции при наружном применении, передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций.

При случайном приеме внутрь - промывание желудка (только в течение часа после случайного приема), индукция рвоты, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Диализ и форсированный диурез не эффективны ввиду высокой степени связывания диклофенака с белками плазмы крови (около 99 %).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Читайте также: