Опасно ли делать круговую подтяжку лица

Обновлено: 25.04.2024

Лифтинг Мендельсона — это новая философия пластики: полноценная масштабная операция, но с минимальной травматичностью. Методика разработана легендарным австралийским пластическим хирургом и выдающимся ученым Брайаном Мендельсоном. В Европе и Америке эта технология уже очень популярна, поскольку удивительно безопасна: она не требует масштабной отслойки кожи, как при SMAS-лифтинге, а диссекция (расслоение) выполняется анатомично, строго в определенных слоях, что исключает опасность повредить крупные сосуды или задеть лицевые нервы.

Брайан Мендельсон обнаружил, что на лице, в зоне скул, нижней челюсти и щек есть особые, заполненные жировой тканью (без крупных сосудов и нервов) слои — пространства, располагающиеся под мимическими мышцами (под SMAS). Эти пространства и позволяют более поверхностным тканям двигаться, а с годами – растягиваться и провисать. Именно с ними австралийский хирург и начал активно работать в ходе своих исследований. Используя микро-хирургическое оборудование, он находил эти пространства, «возвращал» мышцы на место и фиксировал в первоначальном положении. В результате рельеф лица становился четким и естественным, как в молодости. Во время такой операции хирургу не приходилось серьезно травмировать кожу, а затем подтягивать провисшие мышцы. Риски и продолжительность реабилитации значительно снизились, благодаря чему открытие Мендельсона произвело настоящий фурор, сократив срок реабилитации в 4 раза.

Почему сейчас говорят, что круговая подтяжка лица устарела?

Это действительно так. Когда мы говорим “круговая подтяжка лица”, мы подразумеваем хирургический доступ, а именно разрез в области уха, обрамляющий лицо по границе роста волос, доходящий до затылка. Для пациента это означает протяженные шрамы, иногда выпадение волос по линии рубца и эффект подтягивания кожи, неестественность результата.

Сейчас хирурги не “натягивают” все лицо полностью, а работают по третям. В области верхней трети лица круговые доступы заменены на эндоскопические — небольшие проколы, через которые врач работает эндоскопом, оснащенным камерой. Когда работают с нижней третью, разрезы делают за ухом и в предушной зоне. Рубцы в этих зонах практически не заметны.

Современными подтяжками лица считаются: лифтинг Мендельсона, эндоскопический лифтинг височной зоны, лба и бровей, эндоскопическая подтяжка лица и чек-лифтинг, а также SMAS-пластика.

Кому показана данная операция, подойдет ли она для всех?

Лифтинг Мендельсона подходит как для тех, у кого возрастные изменения уже очевидны, так и для более молодых пациентов. Во втором случае — это отличный способ отсрочить старение на много лет. Даст ли именно эта методика нужный пациенту эффект, можно понять только на очной консультации с хирургом.

Также надо понимать, что лифтинг Мендельсона в его изначальном понимании — это не подтяжка всего лица. Хирург будет работать c нижней третью: брылями, контуром нижней челюсти, дряблыми тканями шеи. Но сам подход, «философия» Мендельсона позволяет распространить ее на омолаживающие операции и в средней трети лица, и в области висков, делая эти вмешательства менее травматичными и более эффективными.

С какими вмешательствами можно сочетать лифтинг Мендельсона?

Чаще всего сочетать эту операцию необходимо с медиальной платизмопластикой, чтобы подчеркнуть и усилить эффект в области подбородочно-шейного угла. А вообще лифтинг Мендельсона отлично сочетается с любой омолаживающей операцией: блефаропластикой, подтяжкой бровей, лба, устранением малярных мешков и т.д.

Почему лифтинг Мендельсона до сих пор доступен не во всех клиниках пластической хирургии?

Обучиться этой технологии можно только непосредственно у Брайона Мендельсона, который живет в Австралии. Каждый год он обучает несколько небольших групп хирургов со всего мира. Именно поэтому не все пластические хирурги владеют этой технологией: обучиться ей дорого, сложно и отнимает много времени.

О ходе операции

Какие анализы нужно сдавать перед операцией?

Для начала требуется сдать стандартный комплекс анализов. Если у пациента в анамнезе были проблемы со здоровьем, хирург или анестезиолог может назначить дополнительные обследования, чтобы удостовериться, что противопоказаний к операции нет.

Какой наркоз используется во время операции?

Мы используем общую анестезию (в том числе наиболее современные варианты ингаляционной анестезии), которая подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом его физиологических особенностей и состояния здоровья. Такой персонифицированный подход — самый надежный и комфортный вариант.

Сколько в среднем длится операция?

Если в плане операции есть только лифтинг Мендельсона, то продлится она около 3 часов. Если запланированы дополнительные манипуляции, то операция продлится дольше.

Кроме того, на длительность вмешательства несомненно могут повлиять иные операции и манипуляции, ранее проведенные на лице и шее (подтяжки, установки нитей, различных гелей), особенно, если все это было выполнено не профессионалами и не качественными препаратами. Мы не отказываем таким пациентам, однако продолжительность и сложность вмешательства в этих случаях существенно возрастает.

Где будут разрезы, а впоследствии шрамы?

Для лифтинга Мендельсона делают короткий разрез вокруг ушной раковины, пряча линию в рельеф ушка и так же прокладывая ее каждый раз индивидуально, с учетом анатомии. Окружающие заживший шрамик в виде тонкой полоски не заметят, даже если пациент носит очень короткую прическу или собирает волосы «в хвостик».

Место разреза спустя 1,2 года

О реабилитации

Сколько дней в клинике потребуется провести?

Пациент проводит в клинике сутки, а затем отправляется домой.

За счет чего укорачивается длительность реабилитации?

За счет самой технологии проведения операции. Отслаивается только лишняя кожа – нет обширных поверхностных «синяков» и отеков. Хирург работает в слоях- пространствах лица, где ткани податливы и их не нужно разрезать, достаточно раздвинуть, поэтому организму справится с вмешательством легче.

Какие осложнения могут возникнуть в ходе реабилитации?

Несмотря на малую травматичность пластики методом Мендельсона, операция остается операцией и несет в себе, хоть и в многократно меньшей степени, риски, характерные для любого оперативного вмешательства. Например, гематомы и серомы; кровотечение; воспалительный процесс в мягких тканях лица; нарушение чувствительности кожи (чаще онемение); сильный и сохраняющийся длительное время отек, патологическое рубцевание, тромбозы сосудов, аллергия и т.д.. Профилактика всех этих – осложнений основная цель всего медицинского персонала клиники и проводится на высочайшем уровне с учетом самых современных достижений науки.

Как будет проходить реабилитация?

Разумеется речь идет о внешнем восстановлении. Указанные сроки являются средними (возможно как еще более стремительное восстановление, так и несколько замедленное, связанное с индивидуальными особенностями пациентов (склонности к синякам и отекам и т.п.).

Биологические же процессы, скрытые от глаз, будут протекать, как и после любой операции, в течение года. И важно весь этот период находиться под наблюдением лечащего врача. В любом случае, по сравнению с иными вариантами операций, пациент получит самое быстрое и комфортное восстановление.

Сколько времени нельзя будет принимать ванную?

Принимать душ и мыть волосы разрешается уже на 3 сутки после операции, принимать ванну — с 1 месяца. Кроме того, иногда врач может не рекомендовать посещение бань и сауны в течение нескольких месяцев после операции.

Сколько времени нельзя загорать?

Подвергать избыточному воздействию ультрафиолетового облучения кожу в принципе не полезно. Особенно чувствительны к нему области синяков (может появиться устойчивая гиперпигментация кожи), а так же формирующиеся рубцы (которые могут стать более заметными). Поэтому весь период «цветения» синяков следует ограничить пребывание на солнце, пользоваться головными уборами и солнцезащитными кремами, исключить солярии. Кроме того, в течение года после операции от ультрафиолета необходимо защищать линию рубца.

Какие специфичные ограничения ждут пациента после операции?

Ограничение мимики и активного жевания на 3-5 дней, запрет на наклоны, положение «вниз головой» и физические упражнения на 14 дней.

Через какое время можно снова заниматься спортом?

Начинать занятия спортом можно через 2 недели после операции, постепенно возвращаясь к прежним нагрузкам к месяцу.

О жизни после операции

Через какое время после операции нужно приходить на осмотры?

Первый месяц врач назначает осмотры по необходимости, но обязательно на 4, 10 сутки. Затем посетить врача нужно будет в 1, 3, 6 и 12 месяцев после операции. Далее приветствуются ежегодные осмотры.

Почему после спейслифтинга нет эффекта натянутости на лице?

Ткани возвращаются на свое место во время операции, в свое естественное положение.

Как долго держится эффект от лифтинга Мендельсона?

Эффект от операции будет сохраняться в течение всей жизни. Это не означает, что процесс старения остановится, но и через 10 и через 20 лет пациент будет выглядеть гораздо моложе своих ровесников. С учетом более мощной фиксации тканей во время операции, продолжительность периода удовлетворенности своей внешностью превосходит SMAS-пластику, и составляет 7-10 и более лет.

Как стареет человек, перенесший операцию?

Красиво! Операция Мендельсона в значительной мере затрудняет повторное сползание тканей лица, поэтому повторный птоз никогда не приобретает тех масштабов, которые могли наступить, без операции.

Во всем известной пословице, хоть по уму провожают, но встречают-то по одежке. И лицо – это визитная карточка человека. Результаты прожитых лет, утомления и стресса неблагоприятно отражаются на внешности. До некоторого момента возрастные изменения можно отложить с помощью косметических и аппаратных процедур. Но что же делать, если эти методы уже не приводят к желаемому эффекту. Лучшим решением в этом случае будет круговая подтяжка лица.

О пластической операции стоит задуматься, если у вас появились ярко выраженные мимические морщины, глубокие морщины в области носогубного треугольника, заломы в области щек, поплыл овал лица, дряблая кожа или присутствует избыточная жировая ткань на лице, шее или подбородке.

Круговая подтяжка – это серьезное хирургическое вмешательство, у которого имеется ряд противопоказаний. Решение о возможности и необходимости пластической операции принимает хирург на консультации.
Операция не предусмотрена при наличии:
— сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе нарушении свертываемости крови,
— хронических заболеваниях в стадии обострения;
— воспалительных и инфекционных болезнях;
— онкологии;
— сахарном диабете;
— беременности, лактации.

Подготовка к операции
Специалист во время консультации проводит опрос пациента с целью выявления противопоказаний, а также факторов, которые могут привести к осложнениям во время операции или в реабилитационный период. Кроме этого, пациенту необходимо пройти комплексное медицинское обследование.
Если обследование пройдено успешно и не имеется противопоказаний, то подготовку к операции необходимо начать за две недели до нее. Необходимо отказаться от курения и приема алкогольных напитков. Операция проводится натощак, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6-8 часов до операции. В день операции нельзя наносить крема и косметику.

Виды круговой подтяжки
Существует несколько методик круговой подтяжки. Выбор того или иного метода производится пластическим хирургом на основании выраженности эстетических дефектов и желаемого эффекта от процедуры.
Классический лифтинг лица или ритидэктомия. Данный вид пластического вмешательства не подразумевает работы с мышечным каркасом, работа производится по перемещению и натяжению мягких тканей и кожи. Поэтому классический лифтинг не подойдет пациентам с заметными возрастными изменениями кожи и избытком жировой ткани. Соблюдение врачебных рекомендаций по уходу за лицом позволит сохранить результат до 5-7 лет. С течением времени овал лица может вновь «поплыть», поэтому специалистами все чаще применяется сочетание различных методик лифтинга.

Эндоскопический подтяжка лица. Проводится тем пациентам, у которых появились первые возрастные изменения, но выполнение травматичного SMAS-лифтинга с иссечением лишней кожи еще не целесообразно. Подтяжка производится эндоскопическим оборудованием через небольшие надрезы (3-4 штуки), длиной не более 1 см. Надрезы выполняются на незаметных зонах (в волосяной зоне, за ушами, в ротовой полости), что является несомненным плюсом этой техники.
Использование комбинированных методик позволяет достичь наилучших результатов в омоложении лица.

Длительность операции
Длительность процедуры зависит от выбранной методики, а также индивидуальных особенностей пациента. В среднем это время составляет от 1 до 3 часов. Операция проводится под общей анестезией.

Реабилитация
После операции пациенту требуется пройти период реабилитации, в зависимости от выбранного метода, а также от возраста и здоровья пациента, время восстановления может длится от 1 до 2 месяцев. В первые несколько дней пациент находится под наблюдением врачей в стационаре. Швы снимают на 7-10 день.
В течение месяца пациенту предстоит спать на спине, в течение трех месяцев – избегать солярия и длительного пребывания на солнце. Также нужно им воздержаться от подъема тяжестей, значительных физических нагрузок, наклонов.

Как и в случае со всеми медицинскими процедурами, операция подтяжки лица несет в себе определенную степень риска. Если вы решились на этот серьезный шаг, то важно быть осведомленным о любых послеоперационных осложнениях.

Отеки и синяки, трудно назвать осложнением, поскольку являются нормальной частью процесса заживления. Тем не менее, в некоторых случаях может также возникнуть гематома, несвоевременное лечение которой может привести некрозу. Скопление крови сопровождается болями, отеком тканей и посинением кожи. Причиной гематомы может быть повышение артериального давления, повреждение сосудов, нарушение свертываемости крови. Удаление кровоизлияния при небольших объемах производится с помощью игл через рану, при больших гематомах – проведением повторной операции.

Неврологическая дисфункция и онемение. Во время подтяжки отслаиваются и перемещаются ткани лица и шеи, несоблюдение хирургом техники выполнения может вызвать повреждение нервов. Пациент может ощущать, как легкое онемение, так и паралич отдельного участка лица. Повреждение нерва устраняется хирургически или медикаментозно.

Преображение нашей прекрасной пациентки после подтяжки лица и шеи MACS-lift

Некроз, или отмирание кожи. Иногда операция подтяжки лица может привести к появлению участков некроза на лице. Подобное неприятное последствие происходит в следствие плохого кровоснабжения участка кожи. Факторами риска является табакокурение, аутоиммунные заболевания, перенатяжение кожи, запущенные гематомы и скопление жидкости в тканях. Лечение заключается в тщательном очищении и обеззараживании, дренаже отделяемого.

Алопеция. Выпадение волос обычно бывает временным, наблюдается вблизи мест разреза и связано с травмой волосяных фолликул. В большинстве случаев восстановление длится в течение трех месяцев. Крайне редко можно наблюдать постоянную алопецию. Соблюдение техники проведения разреза, а именно, расположение скальпеля под углом, параллельным росту волос позволяет уменьшить вероятность повреждения.

Другие вероятные осложнения:

Инфекция
Асимметрия лица
Неровности контура кожи
Пигментация
Жировой некроз (гибель жировой ткани)
Серома, или скопление жидкостей под кожей

Хорошей новостью является то, что серьезные осложнения считаются редкими, и могут быть предотвращены при соблюдении следующих 3 правил:

Стареть красиво — мечта каждой женщины. В 1976 году пластические хирурги ввели новый метод подтяжки, который позволяет сохранить ровный рельеф кожи и четкие контуры лица. Рассказываем, что такое SMAS-лифтинг, какие методики эффективны и опасны ли они.

SMAS или поверхностная мышечно-апоневротическая система, подобно корсету, поддерживает провисающие с возрастом под действием силы гравитации мышцы лица. Придав мышцам нужную форму, можно скорректировать овал лица.

Каждый человек стареет по-разному, и степень хирургического вмешательства зависит от конкретного случая. Если говорить о классическом фейслифтинге, то подтяжка эффективна практически всегда, но ее стоимость может сильно различаться.

Немногие хирурги ограничиваются только лифтингом кожи и подкожно-жировой клетчатки, потому что работа со SMAS гарантирует более долговечный результат и позволяет предотвратить последующее провисание кожи. Без подтяжки возрастные изменения вернутся гораздо быстрее.

Методики работы со SMAS

Каждый опытный хирург вырабатывает собственные приемы работы с этой технологией, и в зависимости от подхода специалиста, операции могут иметь существенные различия.

Основные направления работы

Хирург создает новый корсет: выделяет, моделирует новый слой SMAS специально под контуры лица пациента и фиксирует его в определенных точках.
Корсет ушивается, выполняется пликация: ткани собираются с помощью хирургических нитей и перераспределяются по новому контуру.

Современная пластическая хирургия развивается в направлении уменьшения вреда для пациента и агрессивности процедуры, но с появлением современных технологий результаты двух этих методов вполне сопоставимы. Важно не то, какую методику или аппарат использовать, а чтобы это подходило конкретному пациенту.

Главный риск

При выполнении подтяжки хирург входит в зону расположения лицевых нервов, поэтому существует опасность их повредить. Такую операцию может проводить только специалист высочайшей квалификации, хорошо понимающий структуру SMAS, по каким векторам ее можно подтягивать и в каких местах пересекать.

Снизить риски для здоровья пациента помогает хорошая визуализация

Увеличение;
направленный свет;
современные вспомогательные технологии, например, эндоскопия.

Хотя повреждение лицевых нервов, безусловно, — ошибка хирурга, пациент должен понимать, что после любой хирургической операции могут происходить осложнения. Принимая решение о хирургическом вмешательстве, человеку нужно вникнуть во все важные моменты и задать необходимые вопросы хирургу.

Кому рекомендован аппаратный SMAS-лифтинг

Тонкие ткани не имеют ярко выраженного стремления к опущению, поэтому худощавые пациенты могут обойтись и без хирургического вмешательства.

Такой вид воздействия в первую очередь необходимо людям c существенно измененным овалом лица (опустившиеся щеки, брыли, второй подбородок).

Подобные изменения характерны для тяжелых тканей.Люди с «тяжелыми» лицами необязательно имеют лишний вес. Тем не менее у тех, кто имеет избыточную массу тела, нередко ткани лица опускаются быстрее. Если у худощавых людей эффекта фейслифтинга хватает на семь — десять лет, то у полных этот период более короткий.

Какой будет результат

Эффект перетянутой кожи возможен при любом типе операции, это – тоже хирургическая ошибка. Врач должен четко понимать, насколько и по какому вектору переместить ткани.

Не менее важно, чтобы у пациента и хирурга было единое представление о результате операции. Если пациенту важно не афишировать факт вмешательства (просто выглядеть посвежевшим и хорошо отдохнувшим), врач будет ориентироваться на скрытые хирургические доступы, а при готовности к выраженным переменам могут быть использованы более радикальные техники.

Операцию с иссечением мышечно-апоневротической системы делают один раз в жизни. Из-за образования под SMAS-структурами рубцов при повторной операции возрастает опасность повреждения лицевых нервов. Однако в случае повторных вмешательств возможны пликации, которые вполне безопасны.

Надо понимать: нельзя делать подтяжку лица и тела на будущее, руководствуясь принципом «чтобы я не пришла к вам через 20 лет». В таком случае пациенту придется ходить с «перетянутым» лицом, пока не пройдет реабилитация, ткани сами не опустятся и не вернутся в прежнее состояние.

Методики
1. Офисная хирургия

Это малоинвазивные подтяжки различных зон лица через скрытые доступы. Их главный минус — отсутствие комплексного эффекта и недолговечность.

У процесса старения свои законы: каждый возрастной период отличается определенными изменениями и предполагает индивидуальный набор действий со стороны хирурга. Подтяжка отдельной зоны нередко приводит к дисгармонии всего лица, поэтому самый удачный выход из ситуации — провести все необходимые манипуляции, растянув их по времени.

2. Фейслифтинг

Фейслифтинг или комплекс косметологических мер — этим вопросом задаются многие. В этом случае однозначного ответа нет, и нужен честный совет профессионала, который будет ориентироваться на индивидуальную анатомию, состояние кожи, степень опущения тканей, возраст и пожелания пациента. Тем более, если есть шанс скорректировать овал лица безоперационным методом, то лучше отложить хирургическое вмешательство.

Нельзя говорить об эффекте только от операции. Любая пластика лица нуждается в косметологическим уходе и поддержании формы, чтобы избежать осложнений.

Рубен Адамян, пластический хирург Первого ММГУ им. И. М. Сеченова

Алексей Анисимов, пластический хирург клиники эстетической медицины «Клазко»

Одно из возможных осложнений после эстетических вмешательств, начиная с уколов красоты и заканчивая пластическими операциями, — это так называемый фиброз. Мы решили докопаться до истины и узнать, почему он может возникнуть и как его устранить.

Цель любых эстетических процедур — улучшить внешний вид кожи и контуры лица и тела. Но если что-то в этом процессе пошло не так, то вместо идеальных линий могут появиться некрасивые уплотнения, шишки, рубцы и шрамы. То есть фиброз.

Вред или польза?

Под фиброзом подразумевается процесс разрастания соединительной ткани, вызванный хроническим воспалением. Кстати, целлюлит, возникающий из-за длительного застоя жидкости в гиподерме, — это тоже разновидность фиброза. Но вообще-то рост соединительной ткани, если это контролируемый процесс, может быть даже полезен. На этом явлении основан, например, эффект омоложения в нитевом лифтинге. Ведь в ответ на любую травму тканей организм вырабатывает коллаген, из которого затем строится кожный каркас.

Или еще пример из пластической хирургии — капсулярный фиброз после маммопластики. Капсула из волокон соединительной ткани, образующаяся после вживления импланта, помогает поддерживать нужные контуры, которых добился хирург во время операции. Но если фиброз выходит из-под контроля, это уже становится проблемой.

Где соломку подстелить

Лучшее лечение — это, как известно, профилактика. Чтобы снизить риск развития фиброза, при проведении контурной пластики следует:

1. Обращаться только к опытному профессионалу.

Уколы на дому или в салоне красоты у знакомого косметолога или случайного врача в непроверенной клинике — это всегда риск. Во-первых, колоть препараты может только человек с высшим медицинским образованием. Во-вторых, даже инъекции филлера, которые можно успеть сделать в обеденный перерыв, требуют от врача высокой квалификации (наличия сертификата по контурной пластике как минимум). О соблюдении антисептики и говорить нечего – это обязательное условие.

2. Заранее нейтрализовать опасные моменты.

Так, за месяц до уколов не нужно проводить глубокой чисти кожи, а за неделю не мешает пропить курс противовирусных препаратов (особенно если есть предрасположенность к герпесу). Перед и после процедуры несколько дней полезно посидеть на диете (исключить пищу и напитки, задерживающие воду: алкоголь, кофе, соленья, копчения).

3. Проявить бдительность.

Перед процедурой неплохо бы попросить врача-косметолога продемонстрировать вам коробку из-под препарата. В эстетической косметологии такая просьба — норма. Прежде всего вы должны убедиться, что на упаковке указан производитель, серийный номер и срок годности (который, разумеется, не истек). Важно, чтобы упаковка была вскрыта на ваших глазах, а после инъекции стикер от препарата вклеен в вашу медицинскую карту.

4. Соблюдать все рекомендации врача.

Особенно это касается реабилитационного периода. Как минимум на две недели после введения препарата придется забыть про баню, солнечные ванны и даже физнагрузки. В любом случае обо всех ограничениях вас обязан предупредить врач.

Вернуть как было

Уплотнение в коже, возникающее в течение нескольких дней после введения филлера, — это норма, так организм реагирует на введение чужеродного вещества. Гель еще некоторое время будет расходиться по тканям, и этому процессу можно помочь с помощью специального массажа, но делать его должен только врач, проводивший процедуру. Самостоятельно ничего массировать не стоит. Дней через пять уплотнение должно сойти. Но если через две недели шишка не пройдет или появились асимметрия лица, боль и покраснение, надо бежать к врачу. Кстати, фиброз может возникнуть и через несколько месяцев и даже лет после укола.

Иногда уплотнения появляются после инъекций филлера на основе гиалуроновой кислоты, которая сама по себе может стимулировать активность фибробластов — клеток, из которых образуется соединительная ткань. Но зато такой фиброз проще устранить. Дело в том, что у гиалуроновой кислоты есть антидот — гиалуронидаза, которая расщепляет и выводит из организма избыток препарата.

Вывести из тканей филлер на основе коллагена или гидроксиапатита кальция сложнее и дольше. Тут потребуются уколы гормонов, физиотерапия (электро- и фонофорез) и аппаратные методики (лазерная или радиоволновая терапия). Если фиброзные капсулы находятся в глубоких слоях эпидермиса или имеют внушительные размеры, то, вероятнее всего, врач примет решение о хирургическом иссечении узлов.

Операция — это только полдела

Фиброзы возникают и после пластических операций. Их причина не только в недостаточном мастерстве хирурга, но и в беспечности самих пациентов, которые недооценивают важность послеоперационной реабилитации. Ведь само правильно выполненное вмешательство — это только полдела. Например, нельзя ждать, пока отек сойдет сам — ему надо помогать. Иначе впоследствии из-за фиброза могут образоваться неправильные контуры тела. Их нужно формировать не только во время, но и после операции. Это можно делать как в клинике, так и в специальном реабилитационном центре, который специализируется на восстановлении после хирургических операций.

носить компрессионное белье;
проводить раннюю поэтапную реабилитацию. Она должна занимать как минимум три недели. Каждый этап длится семь дней.

На 2-й неделе необходим усиленный лимфодренажный массаж, подключаются гипербарические технологии и радиочастотный лифтинг, но эти процедуры должны проводиться только в условиях клиники и квалифицированными специалистами.

Две большие разницы

Понятие «фиброз» врачи, занимающиеся соматической медициной, трактуют иначе, чем врачи-косметологи и пластические хирурги. Такой процесс может происходить в легких, печени или другом больном органе. Фиброз – не болезнь, а защитная реакция организма, направленная на изоляцию очага воспаления от окружающих тканей. Но есть у этого процесса и плохая сторона: ведь когда здоровая ткань замещается рубцовой, ухудшается функция органа, в котором это происходит.

Кстати.

Многие опасаются фиброза, считая его предраковым явлением. Это абсолютно не так. Конечно, на фоне фиброза, например в молочной железе, может возникать рак груди, но два эти процесса друг с другом не связаны. Поэтому фиброзно-кистозная мастопатия не является предвестником рака, и фибромы не оперируют, а просто наблюдают. Тем не менее, если есть какие-то подозрения, надо обращаться к онкологам-маммологам. А вот фиброзная ткань, возникшая в полости рта, в редких случаях может быть связана с раком.

Павел Голованев, пластический хирург

Развитие фиброза и других послеоперационных осложнений может быть обусловлено особенностями пациента: его генетическими или обменными нарушениями, сопутствующими хроническими заболеваниями, приемом медикаментов и другими обстоятельствами. Есть и этническая предрасположенность к фиброзу, она выше у людей со смуглой кожей.

Все эти моменты врач должен выявить перед операцией, собрав тщательный анамнез. Это помогает спрогнозировать риск осложнений. Неправильно бороться с последствиями, правильно — их предотвращать. Тем не менее в случае с фиброзом многое зависит и от индивидуальной реакции организма, которая у разных людей может быть выражена по-разному.

Зоя Евсюкова, врач-дерматолог, косметолог, заведующая отделением дерматологии и косметологии поликлиники РГСУ

Шишки после контурной пластики вырастают не только из-за фиброза. Это может произойти из-за миграции геля, недостаточной или избыточной глубины его введения в кожу, развития кист и гематом, а также из-за попадания инфекции (при несоблюдении антисептики).

Все эти осложнения лечатся по-разному, но только под контролем профессионала, проводившего процедуру. Ведь пациенту самому трудно отличить фиброз от гранулемы и кист, которые лечатся только хирургическим путем. Поставить точный диагноз (а значит, выбрать правильную тактику лечения) поможет УЗИ.

Подтяжка контура лица — хирургическая омолаживающая процедура, рекомендованная пациентам в возрасте старше 40 лет. В этом тексте мы рассмотрим показания, противопоказания и эффекты, которых можно добиться хирургическим лифтингом.

Что такое хирургическая подтяжка лица?

Как быстро подтянуть кожу лица? Этим вопросом задается каждая женщина в возрасте старше 30-35 лет. Тогда выработка коллагена постепенно замедляется, и процессы распада белка молодости начинают преобладать над его образованием.

Хирургический лифтинг лица это лишь один из методов, который может использоваться для омоложения как овала, так и общих черт. Среди всего перечня методов можно выделить как раз 2 категории: это хирургические и нехирургические способы.

К нехирургическим способам относятся косметологические и некоторые другие методики. Это всевозможные лифтинги (крио, RF, ультразвуковой SMAS), нитевые методики и введение гиалуроновой кислоты в качестве филлеров, биоревитализация, мезотерапия и биоармирование.

Среди аппликационных методов — огромное количество масок на основе самых разных действующих препаратов и способов нанесения. Также в борьбе за подтянутый овал лица в ход идут массаж и даже некоторые мануальных техники. На сегодняшний день косметология и некоторые другие отрасли медицины предлагают огромное количество методик. Каждая из них обладает своими преимуществами и недостатками.

Однако, ни одна из них не способна показать такой ошеломляющий результат, как хирургический лифтинг лица. Здесь можно выделить 3 отдельные, наиболее популярные методики. Это круговая подтяжка лица, спейслифтинг и эндоскопическая подтяжка.

Как правило, сделать подтяжку лица женщины решаются именно тогда, когда понимают, что нехирургические методы не показывают той степени эффективности, которую им хотелось бы видеть. В чем заключаются принципиальные различия между 3 перечисленными методами? Какому из них сейчас отдается наибольшее предпочтение?

Как проходит подтяжка лица хирургическим методом?

Итак, пожалуй самый эффективный способ подтянуть кожу лица и шеи — это провести хирургический лифтинг. Он может осуществляться несколькими способами. Кстати, хирургическую коррекцию овала и черт лица рекомендуют обычно пациентам в возрасте от 40 до 60 лет. А также тем, кому аппаратная и инъекционная косметология не дала ожидаемых результатов.

Круговая подтяжка — это классика хирургического лифтинга. Операция длится от 2 до 4 часов и проходит под действием общего наркоза. И, самое главное, она требует довольно продолжительного периода реабилитации. Тем не менее, этот метод дает впечатляющие результаты. Они полностью перекрывают необходимость наложения и снятия швов и ношения эластической повязки. Эффект от такой процедуры может держаться до 10 лет, в некоторых случаях даже чуть дольше.

Эндоскопическая подтяжка отличается наименьшей травматичностью, в особенности, в сравнении с круговым лифтингом лица. В ходе этой операции все манипуляции по подтяжке контура лица осуществляются через крошечные разрезы. В них вводится эндоскоп, производящий действия с лицевой мускулатурой.

Долгосрочность эффекта обусловлена именно этим — эндоскопом можно повлиять на любую область лица. А результат от операции будет радовать пациента на протяжении 15 лет. Хотя здесь нужно упомянуть и о недостатке. Отечность тканей после такой подтяжки контура лица будет держаться дольше, чем при круговом лифтинге — до 2-3 месяцев.

И, наконец, SMAS-пластика или спейслифтинг — это самый современный из методов. Очень похож на круговую пластику. Однако принципиальное различие в том, что в ходе этой подтяжки хирург будет воздействовать не только на кожу, но на мышцы и жировую прослойку. Её при необходимости удаляют в процессе вмешательства.

Мышечная ткань фиксируется должным образом, подтягивая за собой кожу. Именно поэтому после спейслифтинга нет того самого ощущения «натянутости», которое при некачественном исполнении кругового лифтинга видно невооруженным глазом практически с самого начала. Реабилитационный период после СМАС-пластики непродолжительный, а эффект сохраняется до 15 лет.

Какие есть противопоказания к хирургической подтяжке?

Хирургический лифтинг — это инвазивная и серьезная процедура, имеющая ряд противопоказаний. Среди них любые новообразования (как злокачественные, так и доброкачественные), декомпенсированные состояния, обострения хронических заболеваний, 3 и 4 степени гипертонической болезни, эпилепсия и некоторые другие тяжелые заболевания нервной системы. И, самое главное, любые нарушения в системе свертываемости крови.

Чего можно ожидать от операции и как можно продлить полученный эффект?

Операция по подтяжке позволяет добиться таких больших целей, как подтянуть дряблую кожу лица, скорректировать овал и черты лица, помочь пациенту «вычеркнуть» из жизни след прошедшего десятка, а иногда и пары десятков лет. Ни одна аппаратная или инъекционная методика не позволяет достичь настолько внушительного результата и закрепить его на 10-15 лет. Именно поэтому хирургический лифтинг выбирали, выбирают и продолжают выбирать миллионы пациентов по всему миру.

Стоит упомянуть и о том, что эффект от операции можно продлить. По прохождению реабилитационного периода рекомендуется не пренебрегать методами аппаратной и аппликационной косметологии, использовать SPF-защиту. Уже с позднего реабилитационного периода рекомендуются лимфодренажные и электростатические массажи, иногда электро- или фонофорез для борьбы с отеками.

Если говорить о непосредственной поддержке результатов, то здорово себя показывают регенерирующие и увлажняющие средства линеек профессиональной косметики. Такой уход должен подбираться индивидуально врачом косметологом в зависимости от типа кожи и ее состояния на момент приема.

Помимо всего прочего, хирургический лифтинг лица не исключает использование инъекционных методик после выхода из восстановительного периода. Инъекционная косметология может стать отличной поддержкой после лифтинга и значительно улучшить состояние и качество кожи на клеточном уровне.

После подтяжки контура лица специалисты рекомендуют PRP-терапию (стимуляция синтеза собственного коллагена и эластина), а также вышеупомянутые мезотерапию, биоревитализацию и даже инъекции витаминов, гиалуроновой кислоты и аминокислот. Эти методы не только омолаживают, но и помогают в заживлении постоперационных рубцов, которые, несмотря на свои малые размеры, все равно могут доставлять пациентам некоторые эстетические неудобства.

Читайте также: