Как вылечить грибок стопы совет дерматолога

Обновлено: 28.03.2024

Грибок стопы встречается довольно часто 1 и требует специального лечения. Эта болезнь поражает кожу ног и вызывает неприятные ощущения 2 . Если не принять все необходимые меры, грибок может распространиться далее, в том числе на ногти 3 .

Лучшая среда для размножения патогенных возбудителей грибковой инфекции — это тепло и влажность, поэтому заражение чаще всего происходит в бассейнах, душевых, банях и саунах 3 , где споры грибка могут оставаться на поверхностях пола, элементах мебели и оборудования, на ковриках и покрытиях. Помимо этого, грибку на коже ног более подвержены люди (чаще мужчины), которые носят тесную, закрытую и неудобную обувь 2 .

Сахарный диабет, ожирение, варикозное расширение вен и некоторые другие хронические заболевания могут увеличивать риск заразиться грибковой инфекцией стоп.

Эндокринные нарушения, недавние травмы конечностей, переохлаждение и недостаточное кровообращение входят в факторы риска 3,4 .

Грибок кожи стопы может встречаться у военных, спортсменов, шахтеров — то есть людей, вынужденных проводить долгое время в закрытых и влажных пространствах и обязанных носить обувь определенного типа, что вызывает постоянную травматизацию кожи стопы, а также ногтевых пластин 3 .

Симптомы грибка стопы

Симптомы грибка стопы могут проявляться спустя определенный период после заражения.
О наличии болезни могут свидетельствовать следующие факторы:

  • Повышенная сухость кожи стопы;
  • Покраснения и раздражения на ступнях, между пальцами;
  • Мелкие трещины на коже;
  • Зуд;
  • Повышенная потливость;
  • Покраснение 5 ;

При первых же признаках грибка кожи нужно немедленно обратиться к специалисту, который проведет соответствующие анализы и определит тип патогенного организма, поразившего стопу. В соответствии с этим будет принято решение о том, как лечить грибок стопы 2

Медикаментозное лечение грибка стопы

Современные принципы лечения подобных заболеваний предполагают борьбу с причиной — патогенным грибком. Так, ряд медицинских препаратов последнего поколения воздействует непосредственно на грибок, что способствует прекращению его роста. Кроме того, необходимо и устранение сопутствующих факторов (в число которых входит постоянная травматизация стоп, присутствие влажной теплой среды, повышенное потоотделение в области стоп) 2 .

Местное лечение играет важную роль в устранении грибка стопы ног. Как правило, для этого используются кремы, спреи и мази, которые продаются в аптеках.

Противогрибковые кремы, мази способны воздействовать на основные типы грибка.

Ряд антимикотических средств, среди прочего, оказывает антимикробное и противовоспалительное действие, устраняя и бактериальную флору, которая может сопровождать грибковую инфекцию 6 . Нужно помнить о том, что лечение может потребовать времени. Разовое или периодическое нанесение препарата на пострадавшую поверхность может не дать желаемого результата. Поэтому это следует делать регулярно – в соответствии с рекомендациями специалиста.

Чем лечить заболевание

В первую очередь необходимо проконсультироваться со специалистом, который подберет соответствующее лечение. Так, одним из решений может являться крем Экзодерил ® . Его активное вещество нафтифин действует на широкий спектр возбудителей грибка (дерматофиты, плесневые и дрожжевые грибы 8 ).

Перед использованием препарата нужно тщательно вымыть и просушить стопы 8 .

Экзодерил ® крем распределяется по пораженной поверхности кожи с небольшим захватом здоровых участков. Регулярное нанесение крема на пораженные поверхности (один раз в сутки) способствует избавлению как от неприятных симптомов, например зуда и покраснения 9 , так и от самих патогенных организмов. При лечении грибка кожи стоп требуется ежедневное применение препарата. Курс может длиться несколько недель. Экзодерил ® крем применяется один раз в сутки при грибке кожи, что весьма удобно. После того, как неприятные симптомы грибка исчезнут, а кожа стопы обретет здоровый вид, не следует сразу останавливать процесс лечения. Нужно применять Экзодерил ® в точном соответствии с рекомендациями специалиста и с инструкцией.

Профилактика грибка кожи стоп

Для предотвращения повторного заражения необходимо внимательно следить за состоянием кожи ступней и соблюдать все меры предосторожности и личной гигиены.

Нельзя пользоваться чужими предметами одежды и обуви, даже внутри одной семьи. Так, у каждого должно быть свое полотенце, губка, мочалка.

Во время посещения общественных мест — бань, саун, бассейнов, спортивных комплексов — нужно всегда иметь с собой собственную пару сменной обуви для перемещения по раздевалке и душевым.

Для себя следует выбирать удобную обувь, желательно из натуральных и дышащих материалов 3,10 .

В целях профилактики заболеваний необходимо поддерживать здоровое кровообращение в конечностях, что повышает сопротивляемость патогенным микроорганизмам на местном уровне, в том числе и грибковым 3,10 .

  1. Хи Чон Юн и др. Эпидемиология и здоровье: журнал. 2014; 36: e2014017. / Hee Jung Yoon, et al. Epidemiol Health. 2014; 36: e2014017.
  2. Наружная терапия микозов стоп. Пособие для врачей. (Под редакцией Сергеева Ю. В.). М.: Национальная академия микологии. 2005. Стр. 11.
  3. Сергеев А. Ю. Грибковые заболевания ногтей. М.: Национальная академия микологии — Медицина для всех. 2001.
  4. Белоусова В.А. Дерматофитии — актуальная проблема современной дерматологии. Регулярные выпуски «РМЖ» № 17 от 02.09.2003 стр. 980.
  5. Родионов А.Н. Грибковые заболевания кожи. Руководство для врачей. 2-е изд., испр. СПб, 2000. 288 с. Современная медицина.
  6. Котрехова Л.П., Вестник дерматологии и венерологии. 2015; 3: 153–160.
  7. Нафтифин активен в отношении дерматофитов, аспергилл, дрожжевых грибов рода кандида и питироспорум и некоторых других грибов
  8. Инструкция по применению лекарственного препарата Экзодерил ® крем
  9. Покраснение — признак воспаления при дерматомикозах
  10. Лыкова С, Немчанинова О, Спицына А. Онихомикоз: лечение и профилактика. Врач. 2016(3):11-5.

Данный сайт принадлежит АО «Сандоз» и является официальным источником информации о бренде Экзодерил ®

© 2021 Sandoz. Рег. номера: П N011273/02, N011273/01, ЛП-003919
МНН: нафтифин (Экзодерил ® ), аморолфин (Экзоролфинлак ® )
RU2001792933

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ. ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ВОЗМОЖНЫХ ПРИЗНАКОВ ГРИБКА ОБРАТИТЕСЬ К СПЕЦИАЛИСТУ

Романенкова Анастасия Алексеевна, дерматолог - Краснодар

В клинику "Космет" 22 июня 2018 года обратился мужчина 48 лет с жалобами на изменение цвета и формы ногтей.

Жалобы

Анамнез

Пациент болеет в течение 10 лет, когда впервые заметил появление изменений цвета и формы ногтевых пластин больших пальцев стоп. К врачам не обращался. Самостоятельно лечился наружно раствором "Экзодерил" на протяжении пяти месяцев, улучшений не отмечал.

Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. Аллергоанамнез не отягощён. В контакте с инфекционными больными в течение 21 дня не находился.

Обследование

Патологический процесс носит ограниченный характер, расположен на ногтевых пластинах больших пальцев стоп: ногтевые пластины изменены тотально, по гипертрофическому типу. Характерен подногтевой гиперкератоз, крошение свободного края ногтевых пластин. Цвет изменённых ногтевых пластин тусклый, серо-желтый. Форма ногтевых пластин неровная, утолщённая, с радугообразными углублениями от края до края ногтей (поперечные борозды Бо). Пациент отмечает болезненность при ходьбе.

Результат соскоба с поражённых ногтевых пластин стоп: обнаружен мицелий патогенного гриба. БАК (АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, щелочная фосфатаза, глюкоза, ГГТ) 1 раз в месяц: патологических изменений не выявлено.

Диагноз

Лечение

Санитарно-гигиенический режим (стирать и гладить с паром носки весь период лечения). Обработка обуви раствором "Формидрон" 1 раз в 5 дней. Внутрь: "Итраконазол" по 200 мг 2 раза в сутки — 7 дней, затем 21-дневный перерыв (4 курса), "Фосфоглив" по 2 капсулы 3 раза в день — 2-3 месяца, "Трентал" по 100 мг 3 раза в день — 1 месяц. Наружно: крем "Залаин" 2 раза в день — длительно, раствор "Бетадин" 2 раза в день — длительно. Содово-сольные (1 ст. ложка соли + 1 ст. ложка соды + 50 г хозяйственного мыла (стружка) + 2 л тёплой воды) или слабомарганцевые ванночки ежедневно по 15 минут в день. Ежедневное спиливание ногтевых пластин по поверхности и свободному краю пилочкой. Обработка пилочки раствором хлоргексидина биглюконата 0,05% перед/после каждого использования.

Динамика патологического процесса через месяц положительная: пациент хорошо переносит системную терапию, БАК — норма, динамика отрастания непоражённых ногтевых пластин на 0,1 см. Принято решение продолжить терапию в полном объёме по той же схеме. Динамика патологического процесса через два месяца положительная: отрастание здоровых ногтевых пластин на 0,3 см, явлений подногтевого гиперкератоза и крошения ногтей не наблюдается, толщина поражённых ногтевых пластин значительно уменьшилась. Системную терапию пациент переносит хорошо. БАК — норма. На следующей явке ещё через два месяца динамика патологического процесса положительная: протяжённость отрастания здоровых ногтевых пластин на 0,5 см, подногтевой гиперкератоз отсутствует, поражение ногтевых пластин сохраняется на 1/2 ногтевых пластин. Цвет изменённых частей ногтевых пластин светло-желтый. Самочувствие пациента хорошее. БАК — норма. Рекомендовано продолжить наружную терапию в полном объёме. На контрольной явке через семь месяцев от начала противогрибковой терапии динамика патологического процесса-положительная: отрастание здоровых частей ногтевых пластин стоп на 0,8 см, отсутствие явлений подногтевого гиперкератоза. Объём поражённых частей ногтевых пластин стоп — 1/2. БАК — норма. Наружную терапию рекомендовано продолжать в полном объёме. При контрольной явке через 11 месяцев от начала терапии динамика патологического процесса положительная: ногтевые пластины больших пальцев стоп бледно-розовой окраски, ровные, без признаков гиперкератоза. Рекомендовано закончить курс наружной терапии полностью. Соскоб с ногтевых пластин больших пальцев стоп через три месяца после окончания терапии — грибы не обнаружены.

За 11 месяцев комбинированной противогрибковой терапии удалось добиться клинического излечения, отрицательного микроскопического результата исследования на грибы. Все рекомендации врача пациент выполнял без нареканий.

Заключение

Ключ к успешному лечению онихомикоза — подбор комплексной терапии. Именно сочетание системной и наружной терапии приведёт к полному излечению. Контроль БАК (АСТ, АЛТ, креатинин, щелочная фосфатаза, билирубин, ГГТ, глюкоза) 1 раз в месяц позволяет отслеживать возможные изменения показателей крови. Не менее важно соблюдать во время лечения, а также после окончания терапии должный уход за кожей стоп в целях профилактики микротравм, трещин, порезов, устранения гипергидроза и обрабатывать обувь.


Эта статья была написана, чтобы помочь Вам больше узнать о грибковых инфекциях ногтей. Он расскажет Вам, что они собой представляют, что их вызывает, что с ними можно сделать, и где Вы можете узнать больше о них.

Что такое грибковая инфекция ногтя?

Грибковые инфекции ногтей также известны под названием дерматофитный онихомикоз. Первоначальный грибок, поражающий кожу стоп, – обычная инфекция кожи ног, особенно между пальцами. На коже стоп первоначальный грибок живет в кератине, составляющем внешний слой кожи. Когда же грибок распространяется на кератин ногтей, возникает грибковая инфекция ногтей.

Что вызывает грибковые инфекции?

Грибки, распространяющиеся со стопы (известные как «дерматофитные грибы»), вызывают большинство грибковых инфекций ногтей. Реже инфекция ногтей вызвана другими видами грибов, обычно дрожжей (например, Candida) и плесени.

Эти грибы имеют тенденцию атаковать ногти, которые уже повреждены, так как грибку легче проникнуть. Грибковые инфекции ногтей на ногах очень распространены (1 из 4 человек могут быть поражены в определенный момент времени), реже встречается – грибок на пальцах рук. Оба вида чаще всего встречаются у пожилых людей, людей с ослабленной иммунной системой и у людей с диабетом и плохим периферическим кровообращением. Теплая, влажная среда помогает грибам расти и вызывать инфекцию. Ношение тесной обуви или использование душевых кабин, ванных комнат или раздевалок может увеличить риск возникновения грибковых инфекций.

Являются ли они наследственными?

Вообще, нет. Однако в некоторых крайне редких случаях существует генетический фактор риска, и другие члены семьи также могут быть подвержены заражению.

Каковы симптомы грибковых инфекций ногтей?

Изначально обычно симптомов не бывает. Позже ногти могут утолщаться и становится болезненными при надавливании на внутреннюю часть обуви. Затем их трудно обрезать. Вид зараженного ногтя, особенно ногтя на руках, может вызвать смущение. Пораженный ноготь может испортить носки и колготки, а также может натирать соседнюю кожу. Кожа поблизости может также иметь грибковую инфекцию; она может чесаться, трескаться, покрываться волдырями или казаться белесой, особенно между пальцами.

Как выглядят грибковые инфекции ногтей?

Поражение ногтя грибком обычно начинаются с его свободного края, а затем распространяется по стороне ногтя к основанию кутикулы. В конце концов может быть поражен весь ноготь. Зараженные области становятся белыми или желтоватыми, становятся утолщенными и слоящимися. Реже на поверхности ногтя могут быть белые включения. Наиболее подвержены повреждению грибковыми инфекциями ногти на больших пальцах ног и мизинцах. Иногда, особенно у тех, кто регулярно проводит влажную работу, например, у домохозяйки или уборщицы, кожа вокруг ногтя становится красной и опухшей. Это называется паронихией и может позволить инфекции легко попасть в ноготь.

Как диагностируются грибковые инфекции ногтя?

Многие проблемы с ногтями могут лишь выглядеть, как грибковая инфекция, – например, изменения, наблюдаемые при псориазе, после бактериальной инфекции или старой травмы, однако противогрибковые таблетки от них не помогут. Правильное лечение может зависеть от знания того, какой именно грибок вызывает проблемы; для получения результатов может потребоваться несколько недель.

Можно ли вылечить грибковые инфекции ногтей?

Да. Однако для успешного лечения грибковой инфекции ногтя требуется длительное лечение, которое может занять до года времени. Ногти на руках легче обрабатывать. Грибковые инфекции ногтей обычно повторяются, особенно на пальцах ног.

Как можно лечить грибковые инфекции ногтей?

Грибковые инфекции ногтя сами по себе не беспокоят, не все из них нуждаются в лечении. Некоторые люди с инфицированными ногтями на ногах не беспокоятся о них вообще. В этом случае их иногда можно оставить в покое (хотя пациент должен оставаться осторожным и стараться не распространять инфекцию на другие части тела и ногти, а также других людей).

С другой стороны, если инфицированные ногти приносят неловкость или неудобство, их обычно лечат. Важно лечить людей, чьи инфекции могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как диабет или снижение иммунитета, чтобы предотвратить потенциально серьезные проблемы со здоровьем.

Цель лечения – избавиться от грибка: тогда ноготь обычно возвращается к нормальному состоянию. Однако, если ноготь был поврежден, прежде чем он был заражен, его будет труднее очистить и он может вернуться в прежнее состояние. Инфекции ногтей, вызванные плесенью и дрожжами, могут быть очень устойчивыми к лечению.

Варианты лечения включают:

  • Лечение, применяемое на ногти (местные процедуры)

Процедуры, применяемые на ногти, работают не так хорошо, как при назначении терапии внутрь. Они наиболее эффективны, если инфекция находится на ранней стадии. Наиболее часто применяемыми методами являются лак для ногтей на основе аморолфина, циклопирокс и раствор тиоконазола.

Самостоятельно они, возможно, не смогут очистить более глубокие части инфицированного ногтя, однако регулярное удаление поврежденной части ногтей с помощью клиперов или сошлифовки, может помочь в этом. Препараты, принимаемые внутрь, используемые в сочетании с противогрибковым средством, повышают вероятность излечения. Их, возможно, придется использовать в течение 4-12 месяцев до того, как будет отмечен эффект.

Для инфекций ногтей рук курс лечения короче. Частота излечения только с помощью местных процедур составляет около 15-30%. Местное лечение безопасно. Могут возникнуть покраснения и раздражения.

Три лекарства доступны для использования при лечении грибковых инфекциях ногтей:

  • Гризеофульвин используется в течение многих лет и является единственным из трех лекарственных средств, лицензированных для использования у детей. Он полностью абсорбируется только при использовании жирных продуктов (например, молока и молочных продуктов), и обычно требуются длительные курсы лечения (от 6 до 9 месяцев для ногтей рук и до 18 месяцев для ногтей на ногах). Тем не менее, только около трех четвертей зараженных ногтей рук и одной трети зараженных ногтей на ногах очищаются. Частые рецидивы также возможны.
  • Тербинафин и итраконазол в значительной степени отошли сейчас от гризеофульвина . Они работают лучше и намного быстрее, хотя излечиваются только около 50% инфекций ногтей. Тербинафин следует рассматривать как лечение первой очереди для дерматофитных грибов (т.е., которые поражают стопы). Он принимается ежедневно в течение 6 недель для инфекций ногтей рук и в течение 12-16 недель при инфекциях на ногах.
  • Итраконазол эффективен при лечении дерматофитов; он также полезен для лечения других грибов, таких как дрожжи. Он обычно принимается по периодам – в течение одной недели в каждом месяце – потому что он всасывается в кутикулу ногтя и продолжает действовать в течение нескольких недель. Двух недельных курсов, проведенных за 21 день, обычно достаточно для инфекций ногтей рук и трех – для инфекций на пальцах ног.
  • Флуконазол может быть эффективным для грибковых инфекций Candida. В настоящее время он не лицензируется для грибковых инфекций ногтей. Он, по-видимому, менее эффективен, чем итраконазол и тербинафин, но остается альтернативой при непереносимости этих двух препаратов.
  • Другие процедуры

Лазерная и фотодинамическая терапия могут быть полезны, но менее эффективны, чем местные и системные методы лечения, перечисленные выше.

Растительная продукция также пропагандируется для лечения грибковой инфекции ногтей, но нет никаких убедительных доказательств того, что она безопасна или более эффективна, чем стандартные методы лечения.

Есть ли побочные эффекты от лечения?

Пероральные методы лечения чаще вызывают побочные эффекты, чем местные.

Тербинафин иногда вызывает потенциально очень тяжелую аллергическую реакцию, может несколько ухудшить состояние кожи и иногда влияет на вкусовые рецепторы.

Итраконазол не показан людям, которые уже принимают некоторые лекарства. Ваш врач сообщит Вам об этом. Как тербинафин, так и итраконазол могут влиять на печень, и Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы проверить это до и во время лечения.

Хотя гризеофульвин является единственным лицензированным препаратом у детей, многие дерматологи предпочитают использовать тербинафин, поскольку он намного эффективнее.

Как я узнаю, работает ли лечение?

Новый ноготь будет медленно расти из своего основания, и может пройти от 6 месяцев до года после окончания лечения, прежде чем ногти снова будут выглядеть нормально. Инфекции стоп очищаются быстрее и полнее, чем ногтевые пластины на ногах; может пройти 18 месяцев для того, чтобы состояние стопы полностью восстановилось.

Хирургическое удаление ногтей

Иногда очень толстые ногти, которые не реагируют только на таблетки, могут быть удалены хирургами под местным наркозом, однако это выполняется редко, поскольку уровень результата лечения не оправдывает хирургического вмешательства.

Самостоятельный уход

  • Содержите ногти короткими, сухими и чистыми. Используйте один клиппер для инфицированных ногтей, а другой – для обычных.
  • Не просто лечите ногти; используйте противогрибковый крем для лечения кожи стопы.
  • Избегайте обрезки кутикулы, самостоятельно или мастером маникюра, так как это увеличивает риск повреждения ногтей и их инфицирования.

Для грибковой инфекции на пальцах ног:

  • Носите удобно облегающую обувь без высоких каблуков или узких носков.
  • Содержите ноги сухими, носите хлопчатобумажные носки и меняйте их ежедневно, используйте «дышащую» обувь. Обычная стирка в горячей воде очищает большую часть зараженных носков, но ее можно сделать более эффективной, если перед стиркой использовать противогрибковый спрей. Другая одежда, как правило, не может быть заражена.
  • Поддерживайте гигиену стопы, включая лечение любой инфекции.
  • Носите чистую обувь для душа при использовании общего душа.
  • Будьте особо внимательны в отношении гигиены пораженных стоп.
  • Рассмотрите возможность обращения за помощью к ортопеду, если утолщенные ногти на ногах вызывают дискомфорт при ходьбе.

Эта статья была переведена из рекомендаций Британской ассоциации дерматологов «Обзорная информация для пациента» , адаптирована на русский язык профессором Святенко Т.В., г. Днепр, Украина.

Будьте здоровы и привлекательны!
Обращайтесь только к профессионалам.
Используйте при изучении информации о вашей проблеме только данные доказательной медицины, такие, как приведены в этой статье.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте, Анастасия.
Необходимо сдать биохимический анализ крови, общий анализ крови, посмотреть как изменились показатели от приёма противогрибковых препаратов. Грибок поддерживается потливостью, рассмотрите ботулотоксин - ботокс проколоть, даёт хорошие результаты. Наружно крем кандидерм 2 р в 14дней, далее продолжить тербинафин 2 р в день на месяц. Внутрь бактистатин 1 кап 2 раза вдегь месяц, дальнейший прём препатов будет зависить от показателей анализа.

Татьяна, Спасибо большое,ботокс сейчас дорогое для меня удовольствие,не по карману, понимаю,что из за потливости.

фотография пользователя

К сожалению, это хорошие условия для грибка, старайтесь дома ходить в открытой обуви. Используйте теймуровау пасту, чем спрей он лучше даёт результат.

фотография пользователя

Вам необходимо обследоваться полностью, проверить ттг, сахар, гликированный гемоглобин, индекс Хома, инсулин, половые гормоны, также сильно влияет эмоциональные состояния.

Татьяна, Мне 21, я в остальном полностью здорова, обращалась с жалобами повышенной потливости к врачу, ничего не нашли.
Тербинафин можно пить начинать сейчас без сдачи анализов? Через неделю снова посещу дерматолога и сдам необходимые анализы

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Анастасия, добрый вечер.

С учётом перечисленного арсенала противогрибковых препаратов и санэпидмероприятий необходимо разбираться , почему микоз рецидивирует.
1. Надо сдать клинический анализ крови, АСТ, АЛТ, билирубин общий, ГГТ, ЩФ, глюкоза, гликированный гемоглобин, ферритин, ТТГ
2. Если есть предрасположенность к варикозной болезни - доплерографию сосудов нижних конечностей
3. Безусловно ограничить сладости и быстрые углеводы
4. Продолжить нафтодерил не менее 6 недель + туширование трещины Фукорцином
После обследования будет понятно, можно ли продолжать системную противогрибковые терапию или нет, и нет ли нарушений углеводного обмена, анемии

Лариса Владимировна, за месяц до болезни "микоз" сдавала общие анализы перед операцией тонзилллктомией, все было в порядке, думаете этого не хватит?

Лариса Владимировна, спасибо вам за ответ, мне 21,вены пока не беспокоят. Сдам анализы через неделю, как думаете,модно ли сейчас начинать пить Тербинафин таблетки? Или итраконазол продолжить пить?

фотография пользователя

Здравствуйте, Анастасия.
Грибковая инфекция любит влагу, очень часто прявляется где влажно, если ноги постоянно влажные, то это очень благоприяные условия.
Сдать биохимический анализ крови, исключить сахарный диабет, анемию, заболевания щитовидной железы и тд.
Продолжайте использовать нафтодерил 2 раза в день 8 недель, на трещины раствор фукорцина 2 раза в день.
На ночь от потения алгель, утром смыть. Использовать по необходимости.

Сдайте соскоб на грибок, пока анализ делают тетрадерм коем 2 раза в день 10 -14 дней. Далее лечение зависит от результата анализа.

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Рекомендую сдать соскоб с кожи на пат грибы. При отрицательном соскобе используйте только увлажняющие средства (Цераве СА смягчающий,уродерм). При положительном добавьте Крем Травоген 2 раза в день на всю область стопы 21 день, обработка обуви Микостоп спрей 1 раз в неделю, ежедневная смена носков.

фотография пользователя

фотография пользователя

В идеале перед началом лечения нужен соскоб на грибковую инфекцию. При положительном результате батрафен крем 2 раза в день 3 недели, затем 1 раз в день еще 1 неделю, затем 1 раз в день 2 раза в неделю 1 месяц. Носки стирать в горячей воде, гладить под паром. Для обработки обуви-спрей микостоп 1 раз в неделю

фотография пользователя

При отрицательном соскобе-тетрадерм крем 2 раза в день 14 дней, затем переходите на лостерин крем 1 раз в день

фотография пользователя

фотография пользователя

Лучше все же перед назначением лечения сдать соскоб на патологические грибы. При подтверждении диагноза принимайте внутрь капс флуконазол 150 мг 1 раз в неделю 4 раза, наружно крем фунготербин 2 раза в день. При отрицательном анализе крем акридерм гк 2 раза в день 14 дней.

фотография пользователя

Здравствуйте.
Посоветовал бы следующую тактику.
Сделайте анализ на грибок с кожи стоп.
Пока делается анализ используйте наружно крем Тетрадерм 2 раза в день на 7 дней.
При подтверждении грибка в анализе внутрь Тербинафин 250 мг по 1 таблетке 1 раз в день на 4 недели. Наружно крем Фунготербин 2 раза в день на 1-1,5 месяца.
Есть ли поражение ногтей?

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте, для начала нужно сдать соскоб на наличие патогенного грибка . Если он подтверждается , то использовать противогрибковую терапию ( таб Ирунин по 100 мг 1 раз в день на 14 дней , наружно крем Тербинафин 2 раза в день длительно ) . В облом случае сейчас можете исползать увлажняющие крема с мочевиной 25-30% Флекситол или Уродерм 2 раза в день постоянно

фотография пользователя

Здравствуйте
Для начала необходимо сдать соскоб и посев на патологический грибок
Затем Тридерм утром и вечером наружно 7 дней.
При подтверждении грибка в анализе внутрь Тербинафин 250 мг по 1 таблетке 1 раз в день на 4 недели.
Наружно крем Фунготербин 2 раза в день на 1 месяц.
.

фотография пользователя

Здравствуйте! По фото возможен микоз стоп, но ещё не стала бы исключать мелкоточечный кератолиз. Это может объяснить отсутствие эффекта от ламизила.

Попробуйте сдать соскоб на грибы, если он будет отрицательным , то эритромициновпя мазь и спрей неотанин до разрешения высыпаний. Далее можете использовать цинковую пасту.
Следите, чтобы ноги не потели, обувь из кожи, носки хб (стирать в горячей воде и проглаживать ). Для обуви сушилку тимсон. Эти рекомендации актуальны и при микозе.

Читайте также: