Охлаждение кожи головы при химиотерапии

Обновлено: 30.04.2024

Патологическое выпадение волос на теле (чаще всего на коже головы), приводящее к их частичной или полной потере, называется алопецией.

У этого состояния могут быть разные, не связанные с онкологическим лечением, причины, но здесь и далее мы будем описывать алопецию при онкологических заболеваниях, вызванную химиотерапией.

Можно ли избежать выпадения волос во время химиотерапии? Можно

Лекарственная терапия онкологических заболеваний может вызывать алопецию, связанную с повреждением волосяных фолликулов. Чаще всего это происходит при химиотерапии, то есть воздействии цитотоксических препаратов, но также наблюдается при таргетной терапии и гормонотерапии.

Цитотоксические препараты повреждают все интенсивно делящиеся клетки. И если в случае раковых клеток это плюс, то для здоровых, которые тоже активно делятся — клеток крови, желудочно-кишечного тракта, волосяных фолликулов — минус. Повреждение химиотерапевтическими препаратами клеток волосяных фолликулов приводит к выпадению волос, т.е. алопеции.

Выпадение волос может произойти по всему телу, включая голову, лицо, руки, ноги, подмышки и лобковую часть: примерно через 2-4 недели после начала химиотерапии, частично либо полностью. Интенсивность и скорость выпадения волос варьируется от человека к человеку, этот процесс может происходить в течение нескольких недель. Принимающие одни и те же препараты от одного и того же вида рака могут страдать разной степенью алопеции. Количество выпавших волос зависит от препарата и дозы.

Цитотоксические препараты, при которых наиболее часто происходит выпадение волос:

• Доксорубицин
• Эпирубицин
• Циклофосфамид
• Паклитаксел
• Доцетаксел
• Карбоплатин
• Цисплатин
• Гемцитабин
• Ифосфамид
• Винкристин
• Винорелбин

Алопеция, связанная с химиотерапией, является одним из наиболее психологически травмирующих побочных эффектов химиотерапии, влияющим на внешний вид и самооценку пациентов, постоянно напоминающим о наличии онкологического заболевания. Многим пациентам (особенно женского пола) тяжело принимать себя в новом облике и, к сожалению, это состояние нередко становится причиной отказа от лечения.

Важно помнить: выпадение волос, связанное с химиотерапией, обратимо, то есть, обычно носит временный характер.

В большинстве случаев, после окончания лечения, рост волос возобновляется (однако может измениться их толщина, густота, цвет и форма). Происходит это примерно через 1-3 месяца после окончания химиотерапии. Часто для полного восстановления волос требуется от 6 до 12 месяцев.

Как снизить риск выпадения волос во время химиотерапии?

Одним из самых современных и эффективных способов профилактики алопеции, вызванной химиотерапией, является охлаждение (гипотермия­) кожи головы с помощью специального оборудования — холодового шлема.

Холодовой шлем

«Хладошлем» — это специальная силиконовая шапочка, соединенная с охлаждающим устройством.

Внутри шапочки циркулирует хладагент (охлаждающий раствор), он обеспечивает нужную температуру, за счет чего происходит сужение кровеносных сосудов кожи головы и, соответственно, снижение объема химиотерапевтического лекарства, достигающего волосяных фолликулов. Холод снижает и активность самих волосяных фолликулов, замедляя деление их клеток.

Согласно данным клинических исследований, необходимый эффект (сохранение волос или значительное снижение их выпадения) достигается в 50-80% случаев.

Важно понимать: этот процентный показатель успешности не означает, что охлаждение кожи головы полностью прекращает выпадение волос у всех пациентов. Примерно с такой вероятностью выпадение волос не произойдет либо объем потери составит менее 50%. Иначе говоря, скорее всего, пациенту не понадобится парик или головной убор. Результаты варьируются в зависимости от типа и дозировки химиотерапии, поэтому прогноз (возможные результаты) необходимо уточнять у своего лечащего врача.

Очень важно, чтобы в процессе применения холодового шлема соблюдалась правильная технология охлаждения головы (включая длительность охлаждения, подбор размера шапочки и контроль прилегания), а пациенты не игнорировали инструкции по уходу за волосами во время химиотерапии.

Процедура гипотермии волосистой части головы при химиотерапии в клинике Рассвет проводится на аппарате Orbis 2. Это самая последняя модель холодового шлема компании Paxman coolers (США) – мирового лидера в производстве подобного оборудования.

Мы сопровождаем пациентов всей необходимой информацией о правилах ухода за волосами во время процедуры и тщательно соблюдаем технологию охлаждения, чтобы получить максимальный результат. В том числе внимательно следим за длительностью воздействия.

По современным рекомендациям охлаждение кожи головы нужно начинать за 30 минут до сеанса химиотерапии. Процедура продолжается во время всего сеанса и в течение 45-90 минут после него. Это обеспечивает максимальную защиту, так как химиопрепараты после окончания введения еще какое-то время циркулируют в крови.

Профилактика алопеции, вызванной химиотерапией

Методика применения холодового шлема на сегодняшний день является самой современной с точки зрения профилактики алопеции и единственной доказавшей свою клиническую эффективность. Этот факт подтвержден внесением данной процедуры в американские гайдлайны NCCN (Национальная комплексная сеть по борьбе с раком®) по лечению рака молочной железы, на которые ориентируются онкологи во всем мире.

Противопоказания к использованию холодового шлема

Как любая медицинская процедура, гипотермия кожи головы имеет свои побочные действия и противопоказания.

В целом она хорошо переносится большинством пациентов, возможный дискомфорт зависит от индивидуальных особенностей организма. Неприятные ощущения помогут снизить полотенце или шарф, накинутые на шею во время процедуры, и теплые носки. Чаще всего чувство дискомфорта проходит через 10-15 минут после начала процедуры.

• лимфома кожи головы, а также другие лимфопролиферативные заболевания;
• аллергия на холод;
• метастазы в кожу головы;
• предстоящая лучевая терапия на область головы;
• холодовая агглютинация.

В клинике Рассвет учитывают все особенности современной сопроводительной терапии онкологических заболеваний. Мы не только лечим согласно международным протоколам, используя самые современные методы, но и уделяем больше внимание качеству жизни пациентов, столкнувшихся с трудным диагнозом. Наши врачи имеют большой опыт использования процедуры гипотермии кожи головы и смогут подробно рассказать вам о всех достоинствах и возможных побочных действиях метода. Это поможет вам принять оптимальное решение.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями вашего медицинского сотрудника. Сюда относятся:
  • лекарства от тошноты (лекарства, которые избавляют от ощущения подступающей рвоты);
  • лекарства, облегчающие опорожнение кишечника.
  • температура 100,4 °F (38 °C) и выше;
  • озноб или дрожь;
  • наблюдаются признаки наличия инфекции, например:
    • боль в горле;
    • появился кашель;
    • ощущение жжения при мочеиспускании;
    • покраснение, припухлость, повышение температуры или выделение гноя в области вокруг раны (хирургического разреза) или места установки катетера

    Возможные побочные эффекты химиотерапии

    Медсестра/медбрат просмотрит эту информацию вместе с вами и расскажет вам о возможных побочных эффектах. У вас могут появиться все, лишь некоторые или ни одного из этих эффектов.

    Слабость

    Слабость — ощущение необычайной усталости, утомления и отсутствия сил. Слабость после химиотерапии может проявляться в форме чувства усталости — от легкой до сильно выраженной. Слабость может возникнуть быстро или развиваться постепенно.

    Тошнота, рвота или потеря аппетита

    This video will explain why you might get nauseous during chemotherapy, what you can do to prevent it, and when you should call your healthcare provider.

    Некоторые лекарства, применяемые во время химиотерапии, могут вызывать тошноту (ощущение подступающей рвоты) и рвоту. Это связано с тем, что химиотерапия раздражает центры мозга, контролирующие тошноту, или клетки, выстилающие слизистую оболочку полости рта, горла, желудка и кишечника.

    • Принимайте лекарство от тошноты в соответствии с указаниями вашего медицинского сотрудника.
    • Во избежание обезвоживания (потери большего количества жидкости из организма, чем обычно) пейте по 8–10 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости ежедневно. Подойдут вода, разбавленные водой соки или жидкости, содержащие электролиты (например, Pedialyte ® , Gatorade ® , Powerade ® и другие спортивные напитки).
    • Не употребляйте напитки с кофеином (кофе, чай и газированные напитки).
    • Принимайте пищу часто, небольшими порциями. Делайте это в течение всего дня во время бодрствования.
    • Не употребляйте маслянистую пищу (например, жареную).
    • Применяйте точечный массаж. Точечный массаж — это древнее искусство врачевания, основанное на практике иглоукалывания, пришедшей к нам из традиционной китайской медицины. При точечном массаже на определенные точки тела оказывается давление. Дополнительную информацию о том, как использовать точечный массаж для уменьшения тошноты и устранения рвоты, читайте в материале «Точечный массаж при тошноте и рвоте» (Acupressure for Pain and Headaches).

    Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

    • рвота, возникающая от 3 до 5 раз за 24 часа;
    • тошнота, которая не проходит после приема лекарства от тошноты;
    • выпитая жидкость вызывает приступ рвоты;
    • головокружение или предобморочное состояние (ощущение приближающегося обморока);
    • изжога или боль в желудке.

    Запор

    This video explains why you may have trouble having a bowel movement (pooping), which is called constipation, what you can do to prevent it, and when you should call your healthcare provider.

    Запор — это опорожнение кишечника реже, чем обычно, твердый стул, затрудненное опорожнение кишечника или все три признака. Это распространенный побочный эффект приема обезболивающих лекарств или препаратов от тошноты. Некоторые виды химиотерапии также могут вызвать запор.

    • Употребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельных злаках, сливах и сливовом соке.
    • По возможности выпивайте хотя бы 8 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости в день.
    • По возможности старайтесь гулять или выполнять легкие физические упражнения.
    • При необходимости примите безрецептурное (приобретаемое без рецепта) лекарство для лечения запора. Один тип лекарств — это средство для размягчения стула (например, Colace ® ), которое делает стул более мягким, чтобы он проще проходил через кишечник. Другой тип лекарств — это слабительное (например, Senokot ® или MiraLAX ® ), которое помогает опорожнить кишечник. Ваш медицинский сотрудник скажет, какие из этих лекарств вам следует принимать.

    Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

    • в течение 2–3 дней и дольше отсутствует стул или не выходят газы;
    • твердый стул в течение 2–3 дней и дольше;
    • затрудненное опорожнение кишечника в течение 2–3 дней и дольше.

    Диарея

    Диарея — это жидкий или водянистый стул (кал), более частые, чем обычно, опорожнения кишечника или сочетание этих двух симптомов. Некоторые виды химиотерапии могут вызвать диарею.

    • Выпивайте 8–10 стаканов (объемом 8 унций [240 мл]) жидкости каждый день. Обязательно употребляйте не только воду, но и жидкости, содержащие электролиты (например, Gatorade, Pedialyte, бульоны и соки).
    • Принимайте безрецептурные лекарства от диареи, например, loperamide (Imodium ® ), если только ваш медицинский сотрудник не порекомендовал вам прекратить их прием.
    • Не принимайте средства для размягчения стула или слабительные в течение как минимум 12 часов или до тех пор, пока не прекратится диарея.
    • Исключите:
      • острую пищу (например, блюда с острым соусом, сальсой, чили и карри);
      • продукты с высоким содержанием клетчатки (например, цельнозерновой хлеб и хлопья из цельных злаков, свежие и сушеные фрукты, фасоль);
      • продукты с высоким содержанием жира (например, сливочное и растительное масло, сливочные соусы и жареную пищу);
      • напитки с кофеином (например, кофе, чай и некоторые газированные напитки).

      Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

      • от четырех и более случаев жидкого водянистого стула за 24 часа и прием лекарств не улучшает ситуацию;
      • вместе с диареей наблюдается боль и спазмы в животе;
      • диарея не проходит через 2 дня соблюдения диеты BRATY;
      • раздражение вокруг анального отверстия (отверстия, через которое из организма выходит кал) или в области прямой кишки (места скопления кала), которое не проходит;
      • кровь в кале.

      Мукозит

      Некоторые виды химиотерапии могут вызвать мукозит. Мукозит — это покраснение, отек, чувствительность или появление язв в области рта, языка или губ. Симптомы могут появиться через 3–10 дней после первого сеанса химиотерапии.

      • Полощите рот каждые 4-6 часов или чаще, по необходимости. Пользуйтесь не содержащим спирта ополаскивателем для полости рта или приготовьте раствор самостоятельно. Чтобы приготовить раствор самостоятельно, смешайте 1–2 чайных ложки соли с 1 квартой (4 чашками) воды.
        • Наберите ополаскиватель или раствор в рот. Тщательно прополощите в течение 15-30 секунд. Затем сплюньте. Не глотайте его.
        • Не используйте ополаскиватель для полости рта с содержанием спирта или перекиси водорода. Он может усугубить язвы. Используйте ополаскиватель, не содержащий спирта или сахара (например, ополаскиватели для полости рта Biotene ® PBF или BetaCell ™ ).

        Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

        • у вас часто появляются язвы во рту;
        • вы испытываете боль во время приема пищи или глотания;
        • вы не можете пить достаточное количество жидкости для предотвращения обезвоживания (получения достаточного количества жидкости для организма).

        Ослабление иммунной системы

        Ослабление иммунной системы может быть вызвано нейтропенией. Нейтропения — это состояние, при котором снижено количество нейтрофилов в вашей крови. Нейтрофилы — это разновидность белых кровяных клеток (лейкоцитов), помогающих организму противостоять инфекциям. Нейтропения часто бывает следствием химиотерапии.

        При нейтропении вы подвержены повышенному риску инфицирования. Следующие инструкции помогут избежать возникновения инфекции. Следуйте этим инструкциям, пока число нейтрофилов (количество нейтрофилов в крови) не станет нормальным.

        • Не находитесь рядом с больными людьми.
        • Мойте руки водой с мылом в течение 20–30 секунд.
        • Наносите спиртосодержащий антисептик на всю поверхность рук. Трите руки друг о друга в течение 20–30 секунд или пока руки не высохнут.
        • Не забывайте мыть руки:
          • перед приемом пищи;
          • после прикосновения к поверхностям, на которых могут находиться микроорганизмы (например, после посещения туалета, прикосновения к дверной ручке или рукопожатия).

          Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

          • температура 100,4 °F (38 °C) и выше;
          • дрожь или потрясающий озноб.
          • появились следующие признаки и симптомы инфекции:
            • покраснение, припухлость, повышение температуры или выделение гноя в области раны, хирургического разреза либо в месте установки катетера;
            • кашель;
            • боль в горле;
            • ощущение жжения при мочеиспускании.

            Повышенный риск кровотечений

            На 10–14 день после химиотерапии у вас может снизиться число тромбоцитов (количество тромбоцитов в крови). Низкое количество тромбоцитов снижает способность организма прекращать кровотечение или образование синяков.

            • Для чистки зубов и десен используйте зубные щетки с мягкой щетиной.
            • Постарайтесь защититься от:
              • порезов и царапин;
              • ударов о предметы и объекты;
              • спотыканий и падений.
              • ректальные свечи (твердые лекарства, которые вводятся в анальное отверстие, где они растворяются);
              • клизмы (когда жидкость вводится в прямую кишку через анальное отверстие, чтобы вызвать опорожнение кишечника).

              Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

              • кровь в моче, стуле (кале), рвотных массах или кашель с кровью;
              • очень темный или черный стул;
              • синяки неизвестного (необычного) происхождения или кровотечение из носа или десен;
              • изменения зрения;
              • очень сильные головные боли или любые признаки инсульта, такие как слабость мышц с одной стороны тела.

              Дополнительную информацию о способах снижения риска кровотечений читайте в материале О пониженном количестве тромбоцитов.

              Истончение или выпадение волос

              Некоторые виды химиотерапии могут приводить к выпадению волос. Обычно оно начинается спустя 2–4 недели после первого сеанса химиотерапии. Если у вас выпали волосы, они начнут отрастать через несколько месяцев после окончания курса лечения. У отросших волос может быть другой цвет или текстура.

              • Если у вас длинные волосы, возможно, будет лучше их коротко подстричь перед началом лечения.
              • Мойте волосы и наносите на них кондиционер каждые 2-4 дня. Пользуйтесь детским или другим мягким шампунем, а также кремом-ополаскивателем либо кондиционером для волос.
              • Выбирайте шампуни и кондиционеры, в составе которых есть солнцезащитное вещество. Это поможет предотвратить вредное воздействие солнечных лучей на кожу головы.
              • Не подвергайте кожу головы воздействию солнечных лучей. Покрывайте голову летом.
              • Зимой надевайте шапку, платок, тюрбан или парик, чтобы держать ее в тепле. Это также поможет собрать выпадающие волосы.
              • Спите на подушке с атласной или шелковой наволочкой. Эти материалы более гладкие по сравнению с другими тканями и могут уменьшить спутывание волос.
              • Спросите у своего медицинского сотрудника о возможности лечения с применением охлаждения кожи головы. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Предотвращение выпадения волос при химиотерапии солидных опухолей методом охлаждения кожи головы .

              Дополнительную информацию о выпадении волос в период лечения рака читайте в материале Выпадение волос и лечение рака.

              Нейропатия (онемение или покалывание кистей рук и ступней)

              Некоторые лекарства для химиотерапии могут оказывать влияние на нервные окончания кистей рук или ступней. У вас может появиться онемение или покалывание (легкое или острое) в пальцах рук, ног или в пальцах рук и ног одновременно. В зависимости от того, как долго вы проходите курс химиотерапии, эти ощущения могут продолжаться в течение короткого периода времени или в течение всей вашей оставшейся жизни. Ваш медицинский сотрудник может дать вам лекарство или изменить дозу препарата для химиотерапии с целью облегчения симптомов.

              • Регулярно выполнять физические упражнения (включить физические упражнения в повседневную жизнь).
              • Бросить курить, если вы курите.
              • Не злоупотреблять алкогольными напитками.
              • Надевать перчатки и теплые носки в холодную погоду.
              • Действовать очень осторожно при использовании плиты, духовки или утюга, чтобы не обжечься. Вы можете не чувствовать горячее так же, как раньше.
              • Носить устойчивую обувь и ходить осторожно, если чувствуете покалывание или онемение в ногах.
              • Применять иглоукалывание. Иглоукалывание — это вид лечения традиционной китайской медицины. Он предусматривает введение очень тонких игл в определенные места на теле. Дополнительную информацию читайте в материале Об иглоукалывании.

              Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

              • онемение, которое усугубляется со временем;
              • появились затруднения при выполнении действий с мелкими предметами (например, с ручкой или пуговицами рубашки);
              • боль, жжение, онемение или покалывание в пальцах рук, ног или пальцах рук и ног одновременно;
              • трудности при ходьбе или вы плохо чувствуете ногами землю.

              Изменения кожи и ногтевой пластины

              Некоторые виды химиотерапии могут привести к изменению состояния кожи. Возможно, что кожа, ногти, язык и вены, в которые вводилось лекарство для химиотерапии, приобретут более темный оттенок. Также могут наблюдаться общие изменения состояния кожи, такие как сухость и зуд. Ваши ногти могут стать слабыми и хрупкими и могут потрескаться.

              • Хорошо увлажнять кисти рук и ступни. Пользоваться кремами или мазями без отдушек (например, Eucerin ® , CeraVe ® или Aquaphor ® ).
              • Избегать прямых солнечных лучей. Не подвергать кожу головы или тело воздействию солнечных лучей. Носить широкополые шляпы, светлые брюки и рубашки с длинным рукавом.
              • Ежедневно наносите солнцезащитное средство с защитным фактором кожи (SPF) 30 и выше.
              • Коротко состригать ногти и подравнивать их края.
              • Перед работой в саду, уборкой или мытьем посуды надевать перчатки.
              • Спросите у своего медицинского сотрудника о возможности лечения с применением охлаждения ногтей. При лечении с охлаждением ногтей кисти рук и/или стопы погружаются в пакеты или сумки со льдом. Это поможет уменьшить изменения в состоянии ногтей во время химиотерапии.

              Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас появились следующие симптомы:

              • шелушится или покрывается волдырями кожа;
              • появилась сыпь;
              • образуются новые пупырышки или узелки (уплотнения) на коже;
              • покраснение и болезненные ощущения в кутикуле (слое кожи по нижнему краю ногтей);
              • наблюдается шелушение ногтей (отделение от ногтевого ложа) или выделение жидкости из-под ногтей.

              Холодовая чувствительность

              Холодовая чувствительность — это онемение, покалывание (легкое или острое) или спазмы в руках или ногах. У вас также может появиться покалывание в губах и языке или спазмы (подергивания) горла и челюстей. Некоторые люди постоянно чувствуют, как будто язык тяжелый и им трудно шевелить. В результате их речь может стать невнятной.

              Холодовая чувствительность проявляется под воздействием низких температур, например, морозной погоды, холодных продуктов и напитков.

              Холодовая чувствительность обычно уменьшается или проходит между курсами химиотерапии. Чем больше курсов вам назначено, тем дольше она может проявляться.

              В этом материале разъясняется, как охлаждение кожи головы (использование охлаждающей шапочки) во время химиотерапии может помочь уменьшить выпадение волос. В нем также приводятся некоторые простые советы по уходу за головой и волосами во время химиотерапии.

              Выпадение волос, связанное с химиотерапией

              Действие химиотерапии заключается в разрушении быстрорастущих клеток. Раковые клетки относятся к быстрорастущим; к ним также относятся и другие клетки, например клетки волос. Химиотерапия может вызывать выпадение волос на голове, на руках, ногах, в паховой области, а также выпадение бровей и ресниц. В зависимости от вида химиотерапии у вас могут выпасть волосы в некоторых или во всех из названных областей, либо они могут не выпасть вообще.

              Вы можете заметить начавшееся выпадение волос через 1–4 недели после первого сеанса химиотерапии. Количество выпавших волос зависит от вида химиотерапии, а также от ее объема и частоты сеансов. Поговорите со своей лечащей командой о количестве волос, которые могут выпасть из-за полученной вами химиотерапии.

              Скорость выпадения волос также является индивидуальной. В качестве первого признака выпадения вы можете заметить больше волос на подушке утром, в душе или при расчесывании.

              После окончания химиотерапии волосы должны начать расти снова. Для возобновления роста волос может понадобиться от 3 до 5 месяцев, а текстура, цвет и объем новых волос могут быть другими. У большинства людей волосы вырастают в том же объеме, что и до химиотерапии.

              Сокращение выпадения волос с помощью охлаждения кожи головы

              Охлаждение кожи головы — это один из методов сокращения выпадения волос во время химиотерапии для лечения солидных опухолей. Солидные опухоли — это все виды рака, за исключением лейкемии и лимфомы. Охлаждение кожи головы предполагает ношение охлаждающей шапочки перед сеансом химиотерапии, во время и после него.

              Охлаждение кожи головы применяется в Канаде и некоторых странах Европы в течение многих лет. Совсем недавно этот метод стали использовать в Соединенных Штатах Америки после того, как Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средства США (United States Food and Drug Administration, FDA) одобрило устройства для охлаждения кожи головы в 2015 году. Решение FDA было основано на клинических испытаниях (исследованиях), которые показали, чего ожидать от применения охлаждения кожи головы и как использовать этот метод для наиболее эффективного сокращения выпадения волос во время химиотерапии при раке молочной железы.

              Насколько эффективно охлаждение кожи головы? Могут ли у меня выпасть волосы даже при применении этого метода?

              Исследования показали, что охлаждение кожи головы в некоторых случаях помогает на 10 %, а может и на все 100 %. Поэтому сложно предсказать, насколько эффективным оно будет в вашем случае. Большинство исследований указывает на то, что люди, применяющие охлаждение кожи головы, теряют меньше волос и реже используют головные уборы и парики.

              Даже с охлаждением кожи головы выпадение некоторого количества волос (поредение) вскоре после начала лечения является нормой. Это не обязательно приведет к полной потере волос. Поредение может сократиться, если вы продолжите применять охлаждение кожи головы во время сеансов химиотерапии.

              Даже если вы применяете один из методов охлаждения кожи головы, это не гарантирует того, что вы не потеряете значительное количество волос и вам не потребуется головной убор или парик.

              Тяжело ли переносится охлаждение кожи головы?

              Большинство людей нормально переносят охлаждение кожи головы, но примерно в 30–50 % случаев у людей наблюдаются такие побочные эффекты, как головные боли, тошнота (ощущение, будто вас вырвет), болезненные ощущения на коже головы и озноб. Некоторые люди считают охлаждающие шапочки некомфортными. Небольшое число людей решает прекратить применение охлаждения кожи головы из-за этих побочных эффектов.

              Связано ли охлаждение кожи головы с какими-либо рисками?

              Существует небольшой риск появления раздражения на коже головы или на лбу из-за охлаждения.

              Некоторые люди опасаются, что раковые клетки могут распространиться в кожу головы и начать расти в ней. Вероятность этого очень мала и никак не связана с применением метода охлаждения кожи головы.

              Как осуществляется охлаждение кожи головы?

              Для охлаждения кожи головы на голову надевается специальная шапочка. Существует два различных метода охлаждения кожи головы: использование замороженных охлаждающих шапочек и использование аппарата, который постоянно охлаждает шапочку.

              Замороженные охлаждающие шапочки

              Охлаждающие шапочки выпускаются под многими известными марками:

              Вы можете взять шапочки Chemo Cold Cap и Penguin в аренду у компаний, которые их производят. Ваш медицинский сотрудник может предоставить вам дополнительные сведения об этих продуктах.

              Важно, чтобы температура шапочек оставалась одинаково низкой перед сеансом лечения, во время и после него. Для этого во время каждого сеанса химиотерапии вам понадобится несколько замороженных охлаждающих шапочек, чтобы вы могли менять их по мере нагревания. Соблюдайте рекомендации производителя шапочки относительно того, сколько шапочек вам понадобится и как долго вы можете носить каждую из них.

              Все шапочки необходимо заморозить заблаговременно и принести с собой на сеанс химиотерапии в переносном холодильнике с сухим льдом. Вам потребуется заранее договориться с ухаживающим за вами лицом, другом, родственником или специально нанятым подготовленным специалистом, который будет помогать вам менять охлаждающие шапочки во время сеанса.

              Шапочка, подключаемая к охлаждающему аппарату

              В центре Memorial Sloan Kettering (MSK) предлагается использование системы для охлаждения кожи головы Paxman. Эта система работает путем присоединения охлаждающей шапочки к охлаждающему аппарату. Аппарат распределяет охлаждающую жидкость в шапочке, когда она надета на голову.

              Как пользоваться системой для охлаждения кожи головы Paxman

              Если вас заинтересовало использование системы для охлаждения кожи головы Paxman, поговорите об этом со своим медицинским сотрудником перед первым сеансом химиотерапии. Они помогут вам зарегистрироваться, и компания Paxman пришлет вам охлаждающую шапочку и комплект необходимых принадлежностей. Вы получите их через 3–4 дня.

              Важно подготовиться к первому сеансу с применением охлаждения кожи головы. Медсестра/медбрат подсоединит шапочку к охлаждающему аппарату, а вы должны подготовить волосы и надеть шапочку на голову.

              После просмотра видео попробуйте подготовить волосы и надеть шапочку. Возможно, для этого вам потребуется помощь ухаживающего за вами лица, друга или родственника. Вы также можете взять кого-то с собой на прием.

              Не забудьте взять с собой на прием шапочку и комплект принадлежностей.

              Сколько длится охлаждение кожи головы во время сеанса лечения?

              Для охлаждения кожи головы требуется дополнительное время перед каждым сеансом химиотерапии и после него. Точное время охлаждения перед сеансом лечения и после него зависит от типа используемой вами охлаждающей шапочки и вида химиотерапии. Вам может потребоваться от 20 минут до 2 часов. Если вы используете замороженные шапочки, вы можете завершить охлаждение, поехав домой в одной из них.

              Чтобы другие пациенты могли пройти курс лечения в течение дня, после окончания каждого сеанса химиотерапии вас могут попросить завершить охлаждение в отдельном помещении, за пределами отделения инфузии химиотерапии.

              Ваша лечащая команда ответит на ваши вопросы о длительности охлаждения после сеансов лечения.

              Сколько стоит охлаждение кожи головы?

              Стоимость охлаждения кожи головы зависит от типа используемой вами системы и количества необходимых вам сеансов лечения. В настоящее время большинство страховых компаний не покрывает расходы на охлаждение кожи головы.

              Для получения информации о стоимости замороженных охлаждающих шапочек свяжитесь с компанией-производителем или ищите ее на их веб-сайте.

              Вам также потребуется оплачивать аренду помещения и оборудования в центре MSK при каждом использовании охлаждающих аппаратов. Это стоит около $73 за один сеанс и обычно не покрывается страховкой.

              Если у вас возникли какие-либо вопросы о стоимости, позвоните в Службу выставления счетов пациентам (Patient Billing Services) по номеру 646-227-3378.

              Уход за волосами и головой

              Далее приводятся рекомендации по уходу за волосами и головой во время получения лечения. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Выпадение волос и лечение рака.

              • Каждые 2–4 дня мойте волосы с шампунем и ополаскивателем или кондиционером без отдушек.
              • Всегда хорошо ополаскивайте волосы и промакивайте их насухо мягким полотенцем.
              • Аккуратно расчесывайте волосы мягкой щеткой или гребешком. Начинайте расчесывать от кончиков и осторожно продвигайтесь вверх до самой кожи головы. Кроме того, вы можете расчесывать волосы смоченными водой пальцами.
              • Если у вас длинные волосы, возможно, будет лучше их коротко подстричь перед началом лечения.
              • Попробуйте использовать средства, специально предназначенные для обработки пролысин и участков с поредевшими волосами (например, пудру для волос Bumble and bumble ™ ).

              Во время лечения не используйте следующие средства и принадлежности для волос, они могут быть слишком агрессивными или могут выдергивать волосы:

              • лаки, пасты или масла для волос, краски для волос, осветлители для волос, средства для выпрямления волос или перманентной завивки (химии);
              • зажимы, заколки, невидимки, фиксаторы для хвостиков или резинки для волос;
              • фены, бигуди, термобигуди, щипцы для завивки или выпрямители волос;
              • резиновые купальные или плавательные шапочки.

              Кроме того, не заплетайте волосы в косы, не делайте африканские косички и хвосты.

              Парики и головные уборы

              Во время химиотерапии у вас может появиться желание носить парик или какой-нибудь головной убор. Если у вас есть вопросы или опасения, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

              Парики

              Если вы хотите носить парик или накладные волосы, постарайтесь приобрести их до того, как выпадут волосы. Так вам будет легче подобрать подходящий цвет и прическу. Если у вас уже выпали все волосы или их часть, возьмите с собой в магазин фотографию, на которой вы изображены со своей обычной прической и прядь своих волос, если это возможно. Это поможет вам подобрать парик или накладные волосы, которые выглядят так, как выглядели ваши волосы до начала лечения.

              Прежде чем купить парик или накладные волосы, возможно, вы захотите подыскать подходящую модель и сравнить цены. Парик или накладные волосы должны хорошо сидеть, быть удобными и простыми в уходе. Возможно, вам захочется начать носить их сразу, как только волосы начнут редеть. По мере поредения ваших волос вам может понадобиться откорректировать парик или накладные волосы, чтобы они лучше сидели на вас.

              Многие страховые компании оплачивают парики и накладные волосы, если выпадение волос связано с медицинским лечением. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать, что включено в ваш план. Если вам необходима помощь с поиском места для покупки парика или накладных волос, поговорите со своим медицинским сотрудником.

              Головные уборы

              Платки, тюрбаны и шапки помогают удержать выпадающие волосы, а также закрывают обнажившуюся кожу головы. Головные уборы бывают самых разных цветов, текстур и стилей. Платки из шелка могут легко соскользнуть с головы. Возможно, вы захотите приобрести платок из хлопчатобумажной ткани, поскольку он более удобен и с меньшей вероятностью развяжется или соскользнет с головы.

              Некоторые люди предпочитают не носить головных уборов во время химиотерапии. Это ваш выбор.

              
              

              Выпадение волос, связанное с химиотерапией, пожалуй, самый психотравмирующий опыт для людей с онкологическими заболеваниями.

              Пациентам очень сложно принять новый облик, трудно решиться показаться «в таком виде», неприятно повышенное внимание посторонних людей.

              Особенно тяжело справляются с этим женщины. Они не чувствуют себя привлекательными, а значит, у них пропадает уверенность в себе, появляется чувство незащищенности, снижается самооценка, все время преследует мысль «это заметно».

              Чтобы максимально сосредоточиться на успехе лечения и преодолеть сложный этап с минимальными психоэмоциональными потерями, важно знать:

              • не все типы химиотерапии вызывают выпадение волос (алопецию), это зависит от класса препаратов, их дозировки и продолжительности лечения;
              • выпадение волос, связанное с химиотерапией, обратимо — волосы обязательно вырастут снова, хотя, возможно, поменяют цвет и структуру;
              • в большинстве случаев алопеции можно избежать или снизить интенсивность выпадения волос, если совмещать сеансы химиотерапии с процедурой охлаждения кожи головы (гипотермией).

              Почему выпадают волосы при химиотерапии?

              Действие химиотерапевтических (цитотоксических) препаратов направлено на все быстроделящиеся клетки. Это клетки как злокачественные, так и здоровые, в том числе клетки волосяных фолликулов, они делятся каждые 23-72 часа. Если назначена лекарственная терапия рака химиопрепаратами, волосы могут начать выпадать уже через несколько недель после начала лечения. Это может происходить и постепенно, и резко, только на голове или по всему телу, включая лицо, руки, ноги, подмышки и лобковую часть.

              Тотальная алопеция (полная утрата волос навсегда), вызванная химиотерапией, возможна, но наблюдается крайне редко — после долгих лет высокодозной химиотерапии.

              Когда волосы начнут расти снова?

              Через две-три недели после окончания лечения на голове появятся первые волосы, они будут очень тонкие, «полупрозрачные», похожие на пушок.

              Через месяц начнут расти нормальные волосы, скорость роста будет близкой к привычной, но может измениться цвет и структура (толщина и диаметр) волос, они могут начать виться или, напротив, стать прямыми.

              Время, которое понадобится для того, чтобы волосы на голове (и на теле, если произошло выпадение) полностью восстановились, варьируется от человека к человеку. Чаще всего выпадают волосы, которые затем же и первыми начнут расти. Поэтому не удивляйтесь, если волосяной покров на макушке будет восстанавливаться быстрее, чем отрастут брови или ресницы.

              Холодовой шлем как профилактика выпадения волос при химиотерапии

              Эффективная профилактика выпадения волос, связанного с лекарственной терапией онкологических заболеваний, существует. Охлаждение кожи головы, которое проводится непосредственно во время сеанса химиотерапии, может значительно снизить вероятность алопеции или замедлить выпадение волос. Это метод с доказанным уровнем успешности. Положительные результаты при использовании холодового шлема особенно выражены у пациентов с диагнозом рак молочной железы (подтверждающие данные можно найти здесь).

              Холодовой шлем — это специальная силиконовая шапочка с неопреновым покрытием, соединенная с охлаждающей системой.

              Под воздействием холода снижается активность клеток волосяных фолликулов, деление клеток замедляется, соответственно, снижается сила токсического воздействия химиопрепаратов. Уменьшается и приток крови к волосяным фолликулам, за счет этого химиопрепараты достигают их не в полном объеме. Основа хладагента, используемого в охлаждающей системе, — соляной раствор, в случае протекания он безопасен и для пациента, и для врача, который проводит процедуру гипотермии. Процедуру начинают за 30 минут до сеанса химиотерапии, продолжают во время сеанса и после него (45-90 минут), именно такой, рекомендованный и проверенный подход обеспечивает максимальную защиту. Процедура хорошо переносится, но иногда пациенты чувствуют себя не очень комфортно из-за ощущения холода, поэтому рекомендуется выбирать одежду, в которой будет тепло.

              В 2017 году гипотермия была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для всех солидных новообразований (опухолей с конкретной локализацией) с некоторыми исключениями.

              В Рассвете успешно применяют подобную сопроводительную терапию. Для профилактики алопеции, вызванной химиотерапией, в клинике используется самая современная система охлаждения кожи головы: аппарат Orbis 2 компании Paxman coolers (США) — ведущего производителя таких медицинских устройств. Процедура гипотермии проводится согласно международным протоколам и направлена на повышение качества жизни наших пациентов, столкнувшихся с трудным диагнозом.

              Волосы — это важная часть внешнего вида для каждого человека. Скорее всего, вы бы расстроились, если бы вам сказали, что в результате химиотерапии можно потерять все волосы. Некоторые люди чувствуют, что это угрожает чувству уверенности в себе и ухудшает качество жизни.

              Потеря волос в результате химиотерапии

              Потеря волос — это один из наиболее известных побочных эффектов химиотерапии. Многие люди предполагают, что химиотерапия всегда ведет к потере волос, но это не так. Некоторые препараты не вызывают выпадения волос совсем, а некоторые — вызывают частичную или полную алопецию, т. е. временное выпадение волос ресниц, бровей, лобковой зоны и т. д. Выпадение волос может начаться через пару дней после начала лечения или не происходить в течение нескольких недель лечения.

              
              

              Охлаждение кожи головы

              Охлаждение кожи головы — это метод, применяющийся в целях предотвращения или уменьшения выпадения волос у пациентов, подвергающихся химиотерапии. Исследования показали, что охлаждение кожи головы может быть эффективным методом при широком ряде химиотерапевтических препаратов, таких как Эпирубицин, Доксорубицин, Таксол и Таксотер. Успешный результат охлаждения кожи головы зависит от многих факторов, важно также то, как вы ухаживаете за своими волосами.

              
              

              Когда мы нездоровы или плохо себя чувствуем, мы часто замечаем, что наши волосы теряют упругость и прежнее состояние.

              В результате химиотерапевтического лечения волосы становятся сухими и ломкими, поэтому, какому бы лечению вы не подвергались, уделяйте особое внимание уходу за своими волосами и относитесь к ним настолько бережно, насколько это возможно. Старайтесь не подвергать волосы стрессу, агрессивному воздействию, давлению или нагреванию. наши советы могут оказаться полезными в достижении успешного результата.

              Советы по уходу за волосами во время химиотерапии

              • Не бойтесь расчесывать волосы массажной щеткой для волос или гребнем каждый день, но помните, что это нужно делать бережно, используя гребень с широкими зубчиками или мягкую щетку для волос, которой расчесывают детей.
              • Если вы обычно завязываете волосы назад, используйте ленту или мягкую резинку для волос, а не эластичные повязки, которые могут легко повредить волосы.
              • Не заплетайте волосы, это может повредить их.
              • Не делайте химическую завивку.
              • Не подвергайте волосы чрезмерному нагреванию, например, сушилкам для волос, выпрямителям, бигуди и пр.
              • Не используйте продукцию для волос, содержащую грубые химические вещества, такие как краска для волос, перманенты (химическая завивка), гели и спреи.
              • Используйте исключительно натуральную, рн сбалансированную продукцию, произведенную на основе трав и овощей, которая питает и способствует здоровому росту волос.
              • Используйте подушки, заправленные в шелковые/сатиновые наволочки.
              • Если у вас длинные волосы, используйте комплекты постельного белья из шелка/сатина, чтобы избежать спутывания волос

              Отзывы пациентов

              «В июне прошлого года, когда я узнала, что у меня рак молочной железы, я больше всего испугалась потерять волосы. Я знаю, что это звучит поверхностно, но потеря волос является именно тем, что делает вашу болезнь столь очевидной для каждого, и я хотела, чтобы в моей жизни и жизни моего мужа и детей все продолжались по-прежнему.

              Охлаждение кожи головы дало мне возможность вести обычный образ жизни. Я сохранила прежний уровень самооценки и чувство собственного достоинства. Моя болезнь была бы для меня на 100% труднее, если бы я не применяла систему. Я бы не чувствовала себя столь уверенной в себе и не смогла бы ходить куда бы то ни было, и для того, чтобы моя жизнь стала прежней, потребовалось бы больше времени.

              Я закончила лечение химиотерапией 1 февраля 2006 года, и я даже не могу выразить словами, насколько уверена, что женщины, желающие сохранить свои волосы, должны иметь такую возможность. Во время лечения я даже смогла постричь волосы и продолжать покрасить из натуральной краской для волос».

              «Момент, когда вам говорят или вы сами осознаете, что следующим этапом в лечении рака будет химиотерапия, является еще одним болезненным моментом на пути к преодолению онкологии. Приходит ужасное понимание, что, пройдя то, что вы уже прошли, вам вскоре предстоит потерять свои волосы.

              
              

              Я вдруг поняла, когда столкнулась с необходимость применения химиотерапии, что не хочу, чтобы люди из-за выпавших волос думали, что я больна. Также я хотела продолжать работать во время всего химиотерапевтического лечения. Я работаю консультантом по вопросам управления, и мне трудно себе представить, как бы я могла появиться перед своими клиентами лысой…

              Практически первым, что я услышала от онколога и медицинских сестер, проводящих сеансы химиотерапии, было то, что я потеряю свои волосы, но что, несомненно, они потом снова вырастут. Да, но у меня тогда были и до сих пор есть, после завершения курса химиотерапии — светлые волосы по плечи… Благодаря силиконовым шапочкам Орбис.

              Я сижу здесь, с волосами, которые теперь даже длиннее и, на самом деле, в лучшем состоянии, чем когда-либо на протяжении десятилетий! Я чувствую себя человеком, женщиной, и мои замечательные друзья и семья говорят мне, что я выгляжу великолепно и что во время химиотерапия стала так выглядеть и поражать своих клиентов».

              Мытье волос

              • При мытье волос используйте PH-нейтральные либо натуральные шампуни и кондиционеры на основе трав. Это поможет питать и способствует здоровому росту волос.
              • Избегайте применения продуктов с содержанием кислот и щелочей.
              • Всегда мойте волосы прохладной, но не горячей водой.
              • Наносите шампунь и кондиционер бережно.
              • Позвольте волосам высохнуть естественным образом или высушите их с помощью похлопывания сухим полотенцем, но не растирания.
              • При использовании фена установите режим подачи холодного воздуха и избегайте растирания волос при высушивании.
              • Постарайтесь ограничить число мытья волос по возможности до 2 раз в неделю.
              • При прохождении курса химиотерапии, совмещенного с сеансом охлаждения кожи головы, рекомендуется вымыть волосы за 24–48 часов до процедур.
              • Постарайтесь не мыть волосы по крайней мере в течение 24 часов после курса химиотерапии, совмещенного с охлаждением кожи головы.

              Применяя охлаждение кожи головы, вы заботитесь о своих волосах во время прохождения курса химиотерапии.

              Окрашивание волос

              Во время проведения сеансов охлаждения кожи головы окрашивание волос проводить не рекомендуется. Тем не менее, некоторые из пациентов используют смывающиеся натуральные красители, которые держатся на волосах в течение 3–6 недель. Если вы решили окрасить волосы, рекомендуется сделать это по крайней мере за одну неделю до начала первого курса химиотерапии, совмещенной с охлаждением кожи головы. Используйте смывающуюся натуральную продукцию. Таким образом, для пациентов, подвергающихся трем недельным курсам химиотерапии, следующее окрашивание волос должно производиться за неделю до проведения химиотерапии, совмещенной с охлаждением кожи головы. Для пациентов, подвергающихся недельному курсу химиотерапии, рекомендуется производить окрашивание волос через 4–5 дней после прохождения химиотерапии, совмещенной с охлаждением кожи головы.

              Посещение парикмахерской

              При прохождении химиотерапевтического лечения посещать парикмахерские не рекомендуется. Однако, если вы ощущаете необходимость в посещении парикмахерской, возможно, для того чтобы постричь волосы, обязательно сообщите парикмахеру о том, что вы проходите курс химиотерапии и сеансы охлаждения кожи головы. Учтите, что если вы решите окрасить волосы или посетить парикмахера, это может повлиять на успешное проведение охлаждения кожи головы и привести к увеличению выпадения волос.

              Как можно более бережно обращайтесь с волосами. Помните, что необходимо защищать волосы от стресса, агрессивного обращения, давления или нагревания во время химиотерапии или охлаждения кожи головы. Рекомендуется продолжать подобное бережное обращение с волосами в течение 6–8 недель после последнего лечебного цикла.

              Читайте также:

                
              • Зуд по телу и легкое покалывание как будто кто-то кусает что это
                
              • Синяк у грудничка через сколько пройдет
                
              • Набор скраб маска гель для лица для чего
                
              • Можно ли делать актовегин подкожно
                
              • Если на теле появляются папилломы нужно ли пропить таблетки