Можно ли ребенку козье молоко при атопическом дерматите у ребенка

Обновлено: 28.04.2024

Целью работы явилось изучение эффективности диетотерапии атопического дерматита (АД) продуктами на основе козьего молока у детей в различные возрастные периоды. Под наблюдением находилось 188 детей с АтД, осложнённым грибковой инфекцией, в возрасте от 3 мес до 18 лет. Пациенты основной группы (102) получали в составе гипоаллергенной диеты продукты на основе козьего молока — дети в возрасте до 3-х лет адаптированные смеси «Нэнни», «Нэнни золотая козочка», старше 3cх лет — быстрорастворимое козье молоко «Амалтея». Результаты исследования показали, что введение в рацион питания продуктов на основе козьего молока приводит не только к положительным краткосрочным результатам — достижению клинической ремиссии на 12-20 день от начала терапии, но долгосрочному позитивному эффекту — продлению периода ремиссии, уменьшению числа рецидивов заболевания, снижению уровня общего IgE в сыворотке крови и аллергенспецифических IgE к белкам коровьего молока и казеину. Таким образом, замена в рационе больных продуктов на основе коровьего молока на адаптированные смеси «Нэнни», «Нэнни золотая козочка» и быстрорастворимое козье молоко «Амалтея» позволяет оптимизировать диетотерапию АтД у детей в различные возрастные периоды.
Ключевые слова: атопический дерматит, диетотерапия, козье молоко.
(Вопросы современной педиатрии.-2007;6(2):119-122)

Об авторах

Список литературы

1. Смирнова Г.И. Современные подходы к лечению и реабилитации атопического дерматита, осложненного вторичной инфекцией. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2004; 1: 34–39.

2. Abeck O., Strom K. Optimal management of atopic dermatitis. Am. Clin. Dermatol. 2000; 1: 41–46.

3. Маланичева Т.Г., Саломыков Д.В., Глушко Н.И. Диагностика и лечение атопчиеского дерматита у детей, осложненного микотической инфекцией. Российский аллергологический журнал. 2004; 2: 90–93.

4. Руководство по детскому питанию. Под ред. В.А. Тутельяна, И.Я. Коня. М.: Медицинское информационное агентство. 2004. 662 с.

5. Боровик Т.Э., Росланцева Е.А., Семенова Н.Н. и др. Пищевая аллергия и особенности лечебного питания у детей раннего возраста. Российский педиатрический журнал. 1998; 5: 42–46.

6. Muraro M.A., Giampietro P.G., Galli E. Soy Formulas and non-bovine milk. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2002; 89 (6, suppl. 1): 97–101.

7. Lien E.L. Infant formulas with increased concentration of alfa lactalbumin. Am J. Clin Nutr. 2003; 77 (6, suppl. 2): 1555–15558.

8. Кутырева М.Н., Медянцева Э.П., Халдеева Е.В. и др. Определение антигена Candida albicans с помощью амперометрического иммуноферментного сенсора. Вопросы медицинской химии. 1998; 44 (2): 172–178.

9. Маланичева Т.Г., Софронов В.В., Саломыков Д.В. Иммунологические нарушения при осложнённых формах атопического дерматита у детей. Медицинская иммунология. 2005; 2–3: 133–134.

Все чаще в повседневной жизни мы слышим от молодых родителей понятие аллергия и атопический дерматит. Это настоящая проблема сегодняшнего дня, так как с каждым годом число лиц с аллергией возрастает.

Атопия с греческого переводится как "необычный, странный". Действительно, атопический дерматит необычное заболевание из-за особенностей его возникновения и протекания. Если разобраться, то можно дать следующее определение этой патологии. Атопический дерматит - вызванное различными причинами хроническое аллергическое заболевание кожи, склонное утихать и снова появляться, при этом для каждого возраста свойственна своя локализация и преобладающие элементы сыпи.

Распространенность

В наше время проблема атопического дерматита очень актуальна. Атопический дерматит встречается с частотой от 20 до 40% среди всех кожных болезней (т.е практически каждый третий дерматологический больной страдает от этой патологии), и заболеваемость атопическим дерматитом постепенно возрастает.

За последние 20 лет число больных увеличилось вдвое. Заболевают люди разного пола и возраста. Согласно данным федеральной статистики в Российской федерации распространенность атопического дерматита у детей варьирует от 5 до 15-20%, у взрослых меньше - в пределах 1-3%.

Если смотреть по возрасту, больше заболеваемость и распространенность наблюдается у детей с рождения до 14 лет, в особенности со 2 до 6 месяцев жизни - 45%, что составляет около половины всех больных детей, а старше 14 лет заболеваемость и распространенность меньше практически в 2 раза.

Материал подготовил: Раводин Роман Анатольевич, дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент

Рецепты при атопическом дерматите

При атопическом дерматите наиболее частая причина высыпаний – пищевая аллергия. Поэтому требуются специальные рецепты для борьбы с ней. Аллергия может быть абсолютно на любой продукт, но чаще всего это у грудничков – коровье молоко или искусственная смесь, с возрастом наблюдается связь развития болезни с прикормом и развивается также на молочные продукты, яйца, на яркоокрашенные овощи и фрукты, ягоды, сладости, мед, орехи, жирные сорта рыбы и мяса.

Крем «Ф-99» при атопическом дерматите

Большинство магазинов и аптек предлагает большой ассортимент различных средств для лечения и улучшения состояния кожи при атопическом дерматите. К таким препаратам можно отнести крем «Ф-99», который производят в виде жирной и полужирной формы. Крем содержит витамин Ф, который нужен для увлажнения и питания, заживления, обладает бактерицидным эффектом.

Доктор Комаровский про атопический дерматит

Атопический дерматит возникает вследствие контакта ребенка с веществами-аллергенами, которые попадают внутрь организма чаще с пищей, контактным или ингаляционным путем. Поэтому при лечении этой болезни основная задача, возлагаемая на родителей – устранение контакта с возможным веществом аллергеном. Об этом говорит в своем видео доктор Комаровский.

Энтеросгель при атопическом дерматите

Одна из важных задач в лечении атопического дерматита провести детоксикацию, а именно вывести из организма аллергены и токсины. Для этого применяют препарат «Энтеросгель». Это – высокоэффективный энтеросорбент на основе органического кремния.

Лостерин при атопическом дерматите

В комплексной терапии атопического дерматита разрабатывают различные препараты для ежедневного ухода за кожей. Подобные схемы ухода не только улучшат внешний вид кожи, но и будут обладать противовоспалительным, обеззараживающим, противозудным, а также ранозаживляющим, смягчающим и отшелушивающим действием.

Полисорб при атопическом дерматите

Одна из первостепенных задач в лечении атопического дерматита – вывести из организма аллерген, спровоцировавшего заболевание с помощью сорбента. Применяют различные препараты, в том числе, такой как «Полисорб», имеющий неорганическое происхождение в составе с диоксидом кремния, являющийся основным действующим веществом. Выпускается средство в виде порошка для приготовления суспензии.

Стафилококк при атопическом дерматите

У больных атопическим дерматитом кожа воспалена и повреждена, поэтому наиболее чувствительна и восприимчива к воздействию факторов внешней среды, в том числе различных микроорганизмов, таких как золотистый стифилококк.

«Топикрем» при атопическом дерматите

Очень важно при атопическом дерматите защищать кожу, увлажняя, питая и смягчая её. Для таких целей предназначена линия продуктов фирмы «Топикрем» для атопичной кожи. Эта линия содержит липидовосстанавливающий бальзам и очищающий гель и предназначена как для младенцев, так для детей и взрослых.

Лихенификация при атопическом дерматите

Лихенификация – термин в дерматологии, обозначающий изменение кожных покровов, характеризующийся уплотнением, усилением кожного рисунка и сухостью в местах постоянного воспаления и зуда.

Адвантан при атопическом дерматите

Адвантан – известный наружний гормональный препарат, который используется в лечении многих кожных болезней, в том числе атопического дерматита. В основе средства – метилпреднизолона ацепонат. Выпускается в виде мази и жирной мази, крема, эмульсии. Рекомендован к использованию у детей с 4 месяцев.

Кальций глюконат при атопическом дерматите

В комплексном лечении атопического дерматита применяют различные препараты, в том числе в некоторых случаях такое средство как кальция глюконат.

«Тридерм» при атопическом дерматите

На сегодняшний день существует большое количество различных гормональных средств, которые применяются при лечении атопического дерматита. Если данный дерматоз осложняется инфекцией, выбор терапии будет несколько иной. Интересен препарат «Тридерм», который кроме гормонального компонента содержит противогрибковый (Клотримазол) и антибактериальный (Гентамицин) компонент.

«Ла кри» при атопическом дерматите

В комплексном лечении атопического дерматита должны применяться различные смягчающие и увлажняющие средства, к каким можно отнести серию продуктов фирмы «Ла кри».

Авен при атопическом дерматите

Постоянное увлажнение и смягчение кожи – одно из важных составляющих в успешном лечении атопического дерматита. Продукты для сухой и атопической кожи фирмы «Аven» как раз для этого и предназначены. Также эти продукты обладают регенерирующим и противозудным свойством, восстанавливая защитный барьер кожи. Чаще используют смягчающий бальзам и крем 1-2 раза в сутки на пораженные участки кожи лица и тела.

Мустела при атопическом дерматите

Приступая к лечению атопического дерматита, не стоит забывать о увлажняющих и смягчающих средствам, к которым относятся продукты фирмы «Мустела». Мустела "стелатопия" предназначена для сухой и атопичной кожи лица и тела и может использоваться у детей с рождения, поэтому считается универсальным препаратом.

Акридерм при атопическом дерматите

Гормональные наружные средства входят в стандарты лечения атопического дерматита. Препарат «Акридерм» один из них. Основой средства является гормон бетаметазон дипропионат. Существуют разновидности этого препарата с антибиотиком «Акридерм гента», с противогрибковым компонентом – «Акридерм ГК», с салициловой кислотой – «Акридерм СК».

Атопический дерматит на языке

Когда пациент заходит в кабинет к дерматологу, конечно, обращают на себя внимание кожные высыпания.

Иммунитет при атопическом дерматите

Атопический дерматит – заболевание, имеющее генетическую предрасположенность. В основе этого заболевания – дисфункция иммунной системы. При этом происходит нарушения клеточного и гуморального иммунитета, гиперчувствительность немедленного типа, выявляются дефекты строения эпидермиса, и активируется это под влиянием факторов внешней среды.

Тимоген при атопическом дерматите

В комплексном лечении атопического дерматита применяют различные наружние препараты, к каким относится крем «Тимоген». Это иммуностимулирующее средство, которое способствует регенерации, улучшает течение процессов клеточного метаболизма, оказывая влияние на иммунитет.

Калина при атопическом дерматите

Очень часто в лечении атопического дерматита совместно с препаратами традиционной медицины прибегают к применению народных средств и рецептов с использованием различных растений.

Показана эффективность применения адаптированных молочных смесей на основе новозеландского козьего молока для детей раннего возраста с атопическим дерматитом, находящихся на искусственном вскармливании.

Efficiency of dietary therapy using adapted formulas based on goat's milk under atopic dermatitis with infants

Efficiency of using adapted milk formulas based on New Zealand goat's milk for infants with atopic dermatitis on artificial feeding was stated.

Атопический дерматит (АД) — наиболее частое проявление аллергических заболеваний у детей грудного возраста, и в 80–90% случаев основным аллергеном являются белки коровьего молока [1–5]. При пищевой аллергии у детей грудного возраста важное влияние на течение заболевания оказывает диетотерапия. При отсутствии грудного вскармливания необходима замена смеси на основе коровьего на иные продукты, способствующие обратному развитию пищевой аллергии и обеспечивающие адекватный рост и развитие ребенка.

Среди существующих молочных смесей для детей раннего возраста особое место занимают современные адаптированные на основе новозеландского козьего молока: Нэнни 1 с пребиотиками и Нэнни 2 с пребиотиками. Основой этих смесей, обеспечивающей их уникальность, является свежее, экологически чистое козье молоко. Свои ценные качества данное козье молоко приобретает за счет того, что в Новой Зеландии козы в течение всего года пасутся на природных пастбищах в отличие от европейских стран, где животные получают зерновые корма. Исследования состава козьего молока выявили ряд принципиальных отличий молока новозеландской породы коз от молока коз, распространенных в Европе и России. Так, в европейских странах основным конечным продуктом козоводства являются деликатесные сыры. Для их производства требуется плотный казеиновый сгусток, который получают из молока с высоким содержанием альфа-S1-казеина. Поэтому в Европе получила распространение порода коз с большим содержанием альфа-S1-казеина в молоке. Тогда как в Новой Зеландии молочная индустрия ориентируется на производство специализированных диетических продуктов на основе цельного сухого козьего молока. При этом целевыми потребителями рассматриваются люди с проблемами пищеварения и аллергии к коровьему молоку. В молоке новозеландской породы коз практически отсутствует альфа-S1-казеин и основным казеиновым белком является бета-казеин. Такая пропорция белков близка к составу женского молока. Практическое отсутствие альфа-S1-казеина в молоке новозеландских коз, как и в смесях Нэнни, приводит к образованию в желудке ребенка менее плотного сгустка, который легко переваривается и усваивается. Полное переваривание сывороточного белка козьего молока альфа-S1-лактоглобулина объясняет отсутствие аллергических реакций при употреблении смесей Нэнни, созданных на его основе.

Под наблюдением находилось 70 детей с АД в возрасте от 1 месяца до 1 года, находившихся на искусственном вскармливании. Мальчики составили 52%, девочки — 48%. Дети в возрасте от 1 до 6 месяцев — 46%, от 6 месяцев до 1 года — 54%. Среднетяжелое течение АД имело место в 60% случаев, легкое — в 40%.

Пациентам проводились сбор аллергологичексого анамнеза, углубленное клиническое, параклиническое обследования, а также определение в сыворотке крови общего IgE.

Оценку эффективности терапии проводили на основе динамики клинических симптомов заболевания, а также снижения уровня общего IgE в сыворотке крови. У детей с АД проводили расчет индекса SCORAD (Scoring of Atopic Dermatitis) в баллах. При среднетяжелом течении заболевания индекс SCORAD составил 20–40 баллов, легком — до 20 баллов. Положительным клиническим эффектом считалось исчезновение кожных воспалительных и гастроинтестинальных проявлений аллергии на 14–15 день после назначаемой диеты, снижение индекса SCORAD более чем в 2 раза.

Дети с АД, находившиеся на искусственном вскармливании, были разделены на две группы. В основную группу вошли 50 детей грудного возраста, получавших в составе гипоаллергенной диеты адаптированные смеси Нэнни 1 с пребиотиками (дети до 6 месяцев) и Нэнни 2 с пребиотиками (дети с 6 до 12 месяцев) на основе новозеландского козьего молока. Смесь вводили в пищевой рацион постепенно в течение 5–7 дней по 10 мл в каждое кормление в 1-й день, по 20 мл — во 2-й, по 30 мл — в 3-й день и т. д., постепенно увеличивая объем и уменьшение употреблявшейся раньше до полной замены ее на Нэнни 1 с пребиотиками или Нэнни 2 с пребиотиками в зависимости от возраста ребенка. Среднесуточный объем лечебной смеси составил от 500 до 900 мл в зависимости от возраста ребенка.

В группу сравнения вошли 20 детей, получавших смесь на основе изолятов белков сои. Диетотерапию сочетали с традиционным противоаллергическим лечением кожных и гастроинтестинальных форм пищевой аллергии (антигистаминные средства, наружная противовоспалительная терапия, лечебно-косметический уход за кожей и др.), которое в сравниваемых группах не различалась.

Выявлено, что среди детей грудного возраста с АД в основной группе, получавших адаптированные смеси на основе козьего молока в зависимости от возраста Нэнни 1 с пребиотиками или Нэнни 2 с пребиотиками, эффективность терапии составила 76%. У большинства больных через 10–20 дней от начала терапии отмечалось полное исчезновение воспалительных явлений на коже: гиперемии, зуда, сыпи, шелушения и мокнутия. Средняя продолжительность периода обострения составила 14 дней. Индекс SCORAD снизился в среднем в 3,7 раза — с 34 до 9 баллов.

Среди пациентов группы сравнения, получавших смеси на основе изолятов соевого белка, результаты лечения были значительно хуже. Так, эффективность терапии составила только 40%. Средняя продолжительность периода обострения составила 27 дней, а индекс SCORAD снизился в 2 раза — с 34 до 17 (табл.).

При оценке результатов аллергологического обследования выявлено, что у пациентов основной группы в 82% случаев отмечалось увеличение в сыворотке крови общего IgE, а его средние значения до лечения составили 250 МЕ/мл. После лечения показатели общего IgE снизились в 2,6 раза до 96 МЕ/мл. В группе сравнения до лечения больных повышение в сыворотке крови уровня общего IgE отмечалось в 80% случаев, после проведенной комплексной терапии этот показатель уменьшился в 1,8 раза — с 262 МЕ/мл до 145 МЕ/мл.

Таким образом, у детей с АД грудного возраста, находящихся на искусственном вскармливании, включение в рацион питания смеси на основе козьего молока в зависимости от возраста Нэнни 1 с пребиотиками, Нэнни 2 с пребиотиками приводит не только к положительным краткосрочным результатам (достижение клинической ремиссии в среднем на 14-й день от начала терапии), но и к долгосрочному позитивному эффекту (продление периода ремиссии, уменьшение количества рецидивов) на фоне снижения содержания общего IgE в сыворотке крови. Адаптированные смеси на основе новозеландского козьего молока Нэнни 1 с пребиотиками для детей первого полугодия жизни и Нэнни 2 с пребиотиками для детей второго полугодия жизни могут быть рекомендованы в качестве диетического продукта для детей с АД, находящихся на искусственном вскармливании.

Литература

Лечение аллергических болезней у детей / Под ред. И. И. Балаболкина. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. С. 225.
Атопический дерматит: рекомендации для практических врачей. Российский национальный согласительный документ. М.: Фармарус Принт, 2002. 192 с.
Смирнова Г. И. Аллергодерматозы у детей, М.: БУК лтд., 1998, с. 27–38.
Ellis C., Luger T. International Consensus Conference on Atopic Dermatitis II (ICCAD II). Clinical update and current treatment strategies // Br. J. Dermatology. 2003. V. 148. P. 3.
Lien E. L. Infant formulas with increased concentration of alfa-lactalbumin // Am J. Clin Nutr. 2003; 77 (6, suppl. 2). P. 1555–1558.
Смирнова Г. И. Современные подходы к лечению и реабилитации атопического дерматита, осложненного вторичной инфекцией // Аллергология и иммунология в педиатрии. 2004. № 1. С. 34–39.

Т. Г. Маланичева*, доктор медицинских наук, профессор
А. М. Закирова*, кандидат медицинских наук, доцент
С. Н. Денисова**, доктор медицинских наук

*ГБОУ ВПО КГМУ Минздравсоцразвития России, Казань
**ДГКБ № 9 им. Г. Н. Сперанского, Москва

Пациенты часто задают вопросы «что можно и что нельзя при атопическом дерматите?». Ответим на некоторые из них.

Можно ли купать ребенка при атопическом дерматите?

Можно и нужно. Но существуют правила, которым необходимо следовать:

1) Воду для купания необходимо полностью избавить от хлора путем кипячения или фильтрации.

2) Использовать смягчители воды или гипоаллергенные масла.

3) Мыть ребенка аккуратно, мягкими движениями рукой или мягкой рукавицей.

4) Для купания использовать только гипоаллергенные средства, не содержащие мыла и щелочей (для каждого ребенка средства подбираются индивидуально).

5) Вода не должны быть горячей или холодной.

6) Купать ребенка не более 20 минут.

7) После купания, промокнуть тело мягким полотенцем, не растирая.

Можно ли сыр при атопическом дерматите?

Сыр один из самых полезных продуктов. Он содержит большое количество витаминов и микроэлементов, а также белок, который быстро и хорошо усваивается. Употребление сыра стимулирует образование клеток крови, улучшает пищеварительный процесс и работу иммунной системы.

Однако при атопическом дерматите не желательно употреблять в пищу плавленые и острые сыры с высоким содержанием молочных жиров. Также следует отказаться от сыра с плесенью, потому что для его приготовления используется грибок, который может вызвать аллергическую реакцию. С осторожностью употреблять в пищу твердые сыры. Можно - домашние сыры и несоленую брынзу.

Можно ли банан при атопическом дерматите? Все привозные фрукты, в том числе и бананы, при атопическом дерматите употреблять в пищу категорически запрещено.

Можно ли козье молоко при атопическом дерматите?

При атопическом дерматите врачи рекомендуют употреблять в пищу козье молоко, как гипоаллергенный продукт. В нем, по сравнению с коровьим молоком, содержится намного больше витаминов А, В и микроэлементов. Из-за присутствия казеина козье молоко усваивается значительно лучше и быстрее. Обладает бактерицидными свойствами, поддерживает нормальную микрофлору кишечника.

Рекомендуется детям в раннем возрасте. Взрослые тоже могут пить козье молоко.

Употребляющие в пищу козье молоко, реже заболевают атопическим дерматитом. Для тех, кто уже болен, эффект от лечения более значимый, а период ремиссии более долгий, если в рационе присутствует козье молоко.

Можно ли фруктозу и сахар при атопическом дерматите? Из пищевого рациона ребенка необходимо убрать все сладости, содержащие сахар. Изредка, с разрешения врача, можно употреблять фруктозу, если не она явилась аллергеном и вызвала атопический дерматит.

Можно ли курицу при атопическом дерматите? Мясо курицы является аллергеном, поэтому его категорически нельзя есть людям, болеющим атопическим дерматитом.

Можно ли чернослив при атопическом дерматите? При атопическом дерматите рекомендуется чернослив, вымоченный в воде, в добавление к блюдам, приготовленным для завтрака.

Можно ли виноград при атопическом дерматите? Виноград является высоко аллергенным, поэтому употреблять его больным атопическим дерматитом категорически не рекомендуется.

Можно ли есть свинину при атопическом дерматите? Жирные сорта мяса при атопическом дерматите запрещены. Свинину можно употреблять в пищу только нежирную, приготовленную на пару или вареную.

Диета при атопическом дерматите у детей – это основа терапии, которая поможет избавиться от неприятных проявлений болезни. Чаще меню подбирается индивидуально, методом проб и ошибок. Но есть общие рекомендации, которые помогут избежать появления на коже первых признаков аллергии.

Общие рекомендации по составлению меню при атопическом дерматите

Аллергией или реакцией гиперчувствительности называют специфическое состояние организма, которое возникает при контакте с определенными веществами, аллергенами.

Они попадают в ток крови и приводят к появлению на коже обширных красных пятен, высыпаний, которые могут сопровождаться зудом и повышением температуры тела.

Чтобы предотвратить подобную реакцию, рекомендуют ввести в рацион ребенка определенные ограничения.

Каковы общие рекомендации при составлении меню для малыша с таким заболеванием:

Стоит исключить потенциально опасные продукты, способные привести к аллергии, это различные консервы, маринады, богатые уксусом и специями, полуфабрикаты, состав которых не ясен, грибы.
Ограничить потребление жирной и вредной пищи: под запретом будет свинина, мясо курицы, яйца, даже перепиленные.
Красные овощи и фрукты также опасны для детей с подобным диагнозом, они могут привести к появлению высыпаний на коже.
Молочные продукты с высоким уровнем жирности не рекомендованы при дерматите и способны нанести организму вред.
Выпечка, сладости и снеки, они богаты вредными веществами, раздражают слизистую желудка и кишечника и способствуют накоплению токсинов.
Газированные напитки и пакетированные соки под запретом для детей различного возраста, поскольку чрезмерно нагружают органы ЖКТ и печень.

Три основных правила, которых стоит придерживаться при соблюдении диеты.

Таблица 1. Правила диеты

Стоит употреблять в пищу свежие и натуральные продукты. Тщательно следить за сроками годности.

Исключить сахар и продукты, содержащие его в высокой концентрации, частично заменить фруктозой.

Вести дневник, чтобы отслеживать реакцию на еду.

Желательно при формировании меню проконсультироваться с доктором, он поможет исключить продукты, способные привести к подобным проблемам.

Элиминационная диета при атопическом дерматите

Детям сложно переносить строгие ограничения в еде, растущий организм нуждается в питательных веществах и минеральных элементах.

Подобным малышам рекомендуется:

постепенно вводить в меню новые продукты, отслеживая реакцию;
первое время ограничивать потребление мясных, кисломолочных и иных блюд.

Начинают с каш, круп и нежирных мясных бульонов, которые легко усваиваются организмом и не взывают проблем с пищеварением.

Постепенно, в рацион добавляют новые продукты, тщательно отслеживая реакцию организма на их употребление. Лучше фиксировать меню, записывать все, что ест малыш. В случае появления неадекватной реакции – продукт убирают.

Ротационная диета при атопическом дерматите

Имеет иной принцип, он заключается в соблюдении следующих правил:

Меню составляют таким образом, чтобы новый продукт появлялся в нем не реже чем раз в 4 дня.
На день формируют меню из одного вида мяса, крупы, овощей.
Если у ребенка появляется аллергия, то через 5 дней новый продукт дают в сочетании с другими.
Реакция повторяется – полностью исключают из рациона.

Такая диета поможет определить аллерген, она подойдет тем малышам, которые, по словам родителей, реагируют «на все подряд».

Таблица аллергенности продуктов от Союза педиатров

Если говорить об аллергенности продуктов питания, то она, во многом зависит от восприимчивости организма к пищевым аллергенам. Но есть общие рекомендации, которые рекомендует придерживаться Союз педиатров.

Таблица 2. Разрешенные и запрещенные продукты

Можно, но в умеренном количестве:

Жирные и острые блюда, сыры с пряностями, маринованные деликатесы.

Цельное молоко и масло сливочное.

Хлеб из ржаной муки.

Кондитерские изделия и шоколад, а также десерты с высоким содержанием какао.

Крупы: гречка, чечевица, рис (предварительно его придется вымочить), овсянка.

В любом виде грибы.

Крупа манная, белый хлеб.

Нежирное мясо: предпочтение отдается крольчатине, баранине, телятине, можно включить в рацион говяжью вырезку.

Выпечка из рафинированной муки, сахар.

Масло оливковое, белая капуста и брокколи.

Экзотические плоды, фрукты и овощи красного и оранжевого цвета.

Клюква, облепиха и другие ягоды красного или желтого цвета.

Кабачки в тушеном или запечённом виде.

Мед, орехи, большинство сухофруктов, цитрусовые.

Маргарин и содержание его продукты, майонез и другие жирные соусы.

Белые или зеленые яблоки.

Копченая, консервированная и соленая рыба, мясо, магазинные полуфабрикаты, газированные напитки.

Макароны из твердых сортов пшеницы.

Творог, кефир, ряженка с нижним содержанием жирности.

Чаще высыпания на коже появляются после употребления в пищу меда, орехов, фруктов красного цвета, цитрусовых. Такая реакция наблюдается и при включении в меню блюд из рыбы. Она богата ртутью, которая скапливается под плавниками и жабрами. Поэтому у детей с атопическим дерматитом, вынужденных соблюдать диету, рыбы в рационе нет, как и морепродуктов.

Мясо курицы, как и яйца, также находятся под запретом, условно эти продукты разрешены к употреблению, но есть их можно не чаще чем раз в 10-12 дней.

Предпочтение отдается курятине с фермерского хозяйства, поскольку она не проходит обработку.

Перекрестная реактивность некоторых продуктов

В чем заключается совместимость и какие продукты лучше сочетать между собой.

Таблица 3. Сочетаемость продуктов

Макаронные изделия и картофель:

Сочетаем с нежирным мясом, в отварном или тушеном виде. Можно добавить немного сыра.

Комбинируем кефир или натуральный йогурт с яблоками, можно употреблять в пищу вместе с хлебом из ржаной муки.

Неплохо сочетаются с отварным мясом, можно запекать продукты вместе.

Успешно комбинируем их с молоком, добавляем немного сливочного масла.

Не следует сочетать крупы с мясом, сыром, а макаронные изделия со сливочным маслом, лучше использовать оливковое.

Самые аллергенные и безопасные продукты для детей с атопическим дерматитом

При составлении рациона, учитывают степень безопасности и опасности продуктов, показатели указаны в таблице 4.

Мед, шоколад, орехи, какое, морепродукты, апельсины, мандарины, киви, ананас, арбуз, дыня, яйца. Красного цвета ягоды. Различные специи и пряности, икра.

Кефир, с низким содержанием жира, мясо кролика, индейки или телятина. Капуста, гречка, хлеб из ржаной муки. Творог, зеленые яблоки.

Опасные продукты из рациона исключают в любом случае, поскольку при их употреблении в пищу велика вероятность развития реакции гиперчувствительности. А вот при потреблении безопасных, подобных проблем не возникает.

Не стоит жарить пищу, ее лучше запекать, тушить, варить, крупы предварительно вымачивать, чтобы снизить вероятность развития аллергии и уменьшить содержание в них крахмала (глютена).

Диета для взрослых и подростков

Серьезных отличий не имеет и заключается в соблюдении элементарных правил. У детей аллергия на пищевые продукты возникает чаще, чем у подростков и людей взрослого возраста.

Что следует исключить из рациона:

кофе и напитки, содержащие кофеин в высокой концентрации;
крепкий чай с травами и ягодами – может привести к высыпанию на теле;
различного вида алкоголь, поскольку его потребление приводит к накоплению токсинов и вредных веществ;
хлебобулочные и макаронные изделия, изготовленные из рафинированной муки;
различные суши, закуски, богатые пряностями и специями также находятся под запретом.

С годами, при правильном составлении меню, удастся убрать из рациона те продукты, которые наиболее опасны для человека. Так подросткам и взрослым не запрещается употреблять в пищу морковь, бананы, сою, картофель. Условно они безопасны для организма. Но детям они запрещены.

Споры возникают и по поводу сыров, предпочтение отдается тем, что не отличаются высокой жирностью, но детям их лучше не давать.

Диета для беременных и кормящих женщин

Если в период вынашивания ребенка, женщина не следит за питанием, то риск развития у малыша дерматита повышается. В среднем он увеличивается на 15-20%.

Какие продукты запрещены беременным и кормящим мамам:

Жирные и жаренные блюда, шоколад и напитки, содержащие кофеин.
Экзотические фрукты, поскольку могут содержать вредные консерванты.
Газированные напитки, копчености, соленые консервы и полуфабрикаты – станут причиной отеков и повышения уровня АД крови.
Сладости в большом количестве, жирные соуса и маринованные блюда, чеснок, лук.
Красного и оранжевого цвета фрукты, овощи – поскольку часто являются причиной пищевой аллергии.

Диета должна быть сбалансированной, женщине рекомендуется употреблять в пищу еду небольшими порциями, если сильно мучает голод, то делать перекусы. Пить кефир, есть яблоки.

В период лактации

Кормление грудью позволит малышу получить все необходимо микроэлементы и витамины. Последние исследования показали, что если у ребенка был диагностирован аллергической природы дерматит, то ГВ предпочтительнее искусственного вскармливания.

Если мама, по неосторожности или незнанию, употребит в пищу аллергенный, условно запрещенный продукт, то у грудничка могут проявиться признаки реакции гиперчувствительности. Избежать этого поможет соблюдение диеты:

не стоит кушать жирное мясо, лучше варить, тушить или запекать говяжью вырезку, телятину или баранину;
придется избегать блюд из красных овощей, которые могут привести к появлению сыпи у ребенка;
исключить из рациона сладости, соленую, пряную, маринованную, копченную пищу;
консервы, заготовки, компоты, шоколад, мед и прочие продукты пчеловодства – также под запретом;
никакой газировки, бобов, фасоли – приводят к повышенному газообразованию в желудке;
капуста и яблоки, в независимости от цвета, также находятся под запретом.

Рецепты при атопическом дерматите

Существуют вкусные и полезные рецепты, которые помогут разнообразить рацион ребенка и порадовать его чем-то вкусным.

Рассмотрим особенности питания и приготовления блюд для малышей с подобным диагнозом.

Особенности приготовления каш

Готовить будем на молоке, с добавлением сливочного масла, при условии, что его жирность не провещает 82,5%. Что делать:

Добавляем в воду молоко и вносим крупу, предварительно ее стоит вымочить и промыть под проточной водой.
Ждем пока каша закипит и снижаем температуру, доводим блюдо до готовности, периодически помешивая.
На завершающем этапе добавляем соль (совсем немного), перед подачей – сливочное масло.

Молоко обязательно подвергаем термической обработке, не добавляем его в уже готовую кашу, сваренную на воде. Это увеличит риск, может привести к появлению аллергии на лактозу.

Готовить будем на мясном бульоне, выбрав подходящий кусок вырезки, что делать:

отварить мясо, в процессе готовки слить воду 2 раза, после закипания;
затем поместить в кипящий бульон овощи для супа, предварительно измельчив их;
мясо убираем и даем ему стечь, когда овощи будут практически готовы – отправляем в суп;
соль вносим за несколько минут до готовности блюда, все тщательно перемешиваем ложкой из дерева.

По такой схеме можно приготовить любой суп, с учетом предпочтений ребенка. Ингредиенты подбираем правильно, отказавшись от красных овощей, приводящих к развитию аллергической реакции.

Не стоит готовить малышу с аллергическим дерматитом молочный суп, макаронные изделия в сочетании с молоком могут привести к появлению сыпи.

Мясные блюда

Мясо считается источником белка и питательных веществ, необходимых организму для полноценного развития. При выборе мяса учитываем степень его жирности и свежести.

Готовить можно следующим образом, несколько рецептов.

Таблица 5. Рецепты блюд

Запекать в духовом шкафу вместе с овощами:

Режем мясо небольшими кусочками и выкладываем на противень, вместе с овощами. Запекаем до готовности.

Тушенная баранина в горшочке с картофелем:

Можно заменить баранину на телятину или говядину. Картофель сутки вымачиваем, потом режем кубиками или соломкой. Слоями выкладываем в горшочек, добавляем немного воды и отправляем все в духовку. Перед подачей вносим соль.

Макароны с сыром и кроликом:

Мясо отвариваем отдельно, бульон можно использовать для приготовления супа.

Затем отвариваем макаронные изделия, промываем их под холодной водой, вносим масло оливы.

На терке трем сыр, подогреваем макароны и засыпаем их сыром. Подаем вместе с кроликом.

Атопический дерматит считается частым явлением у детей, диета помогает избавиться от его признаков. Если кормить ребенка правильно, то до 3-х лет симптомы болезни могут уйти самостоятельно, без применения различных лекарственных средств. Поэтому не стоит пренебрегать советами по питанию. Они помогут сохранить здоровье малышу.

Читайте также: