Можно ли парится при дерматите
Обновлено: 01.05.2024
Дерматолог клиник DocDeti и DocMed Карина Дадашева подготовила статью о фактах и мифах, касающихся атопического дерматита.
Миф 1. Атопический дерматит – редкое заболевание.
Факт: АтД одно из часто встречающихся кожных заболеваний. Около 20% детей сталкиваются с ним, но к счастью, у многих высыпания проходят после наступления трехлетнего возраста. Часть детей не перерастает заболевание и оно переходит во взрослый возраст. В нашей стране примерно от 1 до 3% взрослых с атопическим дерматитом.
Миф 2. Это обычные кожные высыпания.
Факт: АтД является заболеванием кожи, для которого характерна определённая сыпь и зуд, наружные раздражающие факторы ухудшают течение заболевания, а из-за воспалений на коже, она становится подверженной проникновению аллергенов и развитию сенсибилизации у некоторых детей (не у всех).
Миф 3. АтД возникает из ниоткуда.
Факт: склонность к заболеванию передаётся по наследству. Если члены семьи страдают бронхиальной астмой, аллергическим ринитом или атопическим дерматитом, то и ребёнок склонен к этому заболеванию с высокой долей вероятности.
Миф 4. Заболевание пройдёт, если исключить какой-то один провоцирующий фактор.
Факт: заболевание носит хронический характер. Причинами возникновения является совокупность факторов: окружающая среда (сухой воздух, сырой климат, загрязнение воздуха, одежда с содержанием шерсти, пассивное курение), образ жизни (повышенное потоотделение, аллергены, стрессы, заболевания, курение). Необходимо работать над факторами в комплексе, а не по отдельности.
Как лечить атопический дерматит?
Из-за того, что заболевание является хроническим, то нарушается кожный барьер, но возможно достичь стабильной и длительной ремиссии, не смотря на среднетяжёлую или тяжелую степень заболевания.
Немаловажно использование эмолентов-средств, восстанавливающих барьер кожи и увлажняющих её.
1. Пользоваться эмолентами постоянно
2. Исключить провоцирующие факторы
3. Если есть участки воспаления, то наносить на них специальные средства: топические кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина по назначению врача.
Помните о том, что лечение подбирает и назначает врач и оно носит индивидуальный характер для каждого пациента.
Атопический дерматит — довольно распространенное явление, ведь в среднем 1 человек из 12 страдает им. Полностью вылечить дерматит невозможно, поэтому лечение обычно сводится к повседневному уходу, поддерживающему состояние ремиссии. Давайте рассмотрим, как ухаживать за дерматитом, чтобы не было рецидивов.
Обращение к врачу
Дерматологические заболевания разнообразны и коварны, и порой без взгляда специалиста и анализов нельзя точно поставить диагноз. Если вы ранее не были у врача, то при появлении красных высыпаний, шелушений или зуда лучше сразу записаться на прием к дерматологу. Не занимайтесь самодиагностикой и уж тем более не назначайте лечение, исходя из диагноза, поставленного самостоятельно. Так, уход при аллергическом дерматите кардинально отличается от лечения псориаза, а внешне эти болезни можно спутать.
Избавляемся от причин атопического дерматита
Сейчас ученые относят атопический дерматит к нервно-аллергическим заболеваниям. Это означает, что течение болезни может быть вызвано и усугублено как аллергенами, так и нервными расстройствами. Соответственно, важная часть ухода при атопическом дерматите состоит из устранения аллергенов и причин нервозов.
Устраняем аллергены
Даже если вы не ярко выраженный аллергик, стоит позаботиться о своем окружении и устранить возможные аллергены. У взрослых часто встречается аллергия на продукты питания: шоколад, цитрусовые, яйца, морепродукты, орехи и ягоды. У детей до трех лет часто встречается непереносимость молочного белка.
Пыль — один из самых распространенных аллергенов. Точнее, не сама пыль, а продукты жизнедеятельности пылевых клещей, которые в ней обитают. Влажная уборка должна стать регулярным ритуалом.
Аллергию также может вызывать бытовая химия. Агрессивные чистящие порошки, средства для мытья посуды, стиральный порошок — все это может провоцировать обострения. Выбирайте наиболее щадящие составы, отдавайте предпочтение специальным детским стиральным порошкам и используйте бытовую химию только в перчатках.
Избавляемся от нервных расстройств
Не стоит недооценивать влияние психологического состояния на здоровье. Именно эмоциональная нагрузка часто приводит к рецидивам атопического дерматита, поэтому уход за кожей включает в себя визиты к психотерапевту.
Уход за кожей при атопическом дерматите
Вторая половина лечения — это устранение симптомов, а именно сухости, зуда, покраснений и боли. Повседневный уход состоит из нежных очищающих средств и интенсивных увлажняющих. Участки, пораженные атопическим дерматитом, нуждаются в деликатных средствах по уходу за кожей. Во время обострения пациентам с дерматитом нужны противовоспалительные препараты. Многие такие средства относятся к гормональным, принимать их нужно только по указанию врача. Дерматолог также может назначить специальные процедуры (обертывания, примочки, аппликации и т.д.).
Уход за кожей лица при дерматите
При поражении кожи лица, необходимо сменить ежедневный уход на более щадящий. Отличным выбором станут гидрофильные масла для умывания — они не сушат кожу, бережно удаляют загрязнения и не вызывают раздражения.
Ванные процедуры
При дерматите лучше сократить длительность любых водных процедур: вместо принятия долгой ванны обойтись быстрым душем. Снизьте температуру воды для умывания — горячая вода быстро лишает кожу влаги. Для людей с дерматитом оптимальной будет температура в 32–35°C.
Постарайтесь избегать агрессивных отшелушивающих средств, жестких мочалок, скрабов. Вместо этого выбирайте мягкие очищающие средства — гели и масла, не содержащие мыла. Сразу после душа нанесите увлажняющий крем, чтобы кожа не теряла влагу. Это особенно важно в зимний период, когда кожу сушит и холодный воздух, и центральное отопление.
У детей уход при атопическом дерматите абсолютно аналогичен. Уделяйте особое внимание выбору средств для увлажнения, ищите гипоаллергенные составы, одобренные детскими дерматологами.
Уход за кожей при себорейном дерматите
Если при атопическом дерматите кожа сохнет и трескается, то при себорейном она начинает лосниться, на ней могут появиться жирные чешуйки. У детей до 3 лет заболевание обычно проявляется на макушке. Уход за кожей при себорейном дерматите в этом случае сводится к использованию специальных шампуней, назначенных дерматологом. Важно купировать зуд, ведь ребенок может расчесать место поражения и случайно занести инфекцию.
При себорейном дерматите используют средства, снижающие воспаление кожи: кератолитики, кортикостероиды, противогрибковые средства. Применять их стоит только по назначению врача. Если себорея стала хронической, дерматолог может назначить прием противогрибковых препаратов внутрь.
Дерматиты и экземы – еще одна пара заболеваний, наличие которых делает невозможным посещение бань и парных. Основная проблема, возникающая у больных с подобными заболеваниями, состоит скорее не в том вреде, который наносит воздействие горячей воды и пара на поверхность кожи, подверженной заболеванию, и не опасность заразить других посетителей, а в неадекватной реакции окружающих на выставленные на обозрение проблемные участки тела.
Дело в том, что страх заразиться уходит корнями в глубины нашего подсознания и практически неискореним несмотря на увещевания разума. Так, например, больные лепрой (проказой), которая совершенно не заразна ни через непосредственное прикосновение, ни через прикосновение здоровых людей к предметам, к которым ранее прикасались больные, с давних времен и вплоть до наших дней вынуждены тщательно скрывать свою болезнь и избегать бань и пляжей по причине боязни окружающих заразиться.
Если вы имеете подобное заболевание или же любое другое, симптомом которого является высыпание на коже, воздержитесь от посещения бань и парных.
В настоящее время в неблагоприятных экологических условиях часты аллергии различной этиологии, причем в большинстве случаев они сопровождаются именно высыпанием на коже.
Больным, имеющим подобные высыпания, посещение бань не рекомендуется по нескольким причинам:
1. воздействие горячей воды может вызвать усиление покраснения;
2. помимо этого, могут усилиться жжение и зуд кожных покровов даже на участках тела, где до этого высыпаний не было;
3. воздействие воды может привести к размоканию коросты, образовавшейся на участках, подверженных аллергии, что грозит свободным проникновением разного рода инфекций к открывшимся участкам нежной кожи;
4. расчесанные участки кожи особенно восприимчивы к всевозможным инфекциям, поэтому при возникновении свежих расчесов посещение бани категорически запрещено;
5. используемые в парных травы могут служить дополнительным раздражающим фактором для воспаленной кожи;
6. использование веников на коже, покрытой сыпью, может вызвать сильнейшее раздражение. Помимо этого, если веник использовался или будет использоваться кем‑то другим, велика опасность заражения.
Если аллергия привела к высыпаниям в области лица, ни в коем случае не заходите в парную. Раздражение воздействием горячего пара может нанести лицу непоправимый урон.
Само собой разумеется, что носителям инфекционных сыпей не стоит ходить в бани и парные. Здесь мы имеем в виду не возможность обострения болезни, а опасность заразить других людей.
То же самое относится к больным чесоткой. Это заболевание инфекционное, значит, посещение мест общественного купания строжайше запрещено.
Для установления точного диагноза обратитесь в специализированную клинику. Если наличие инфекции подтвердится, отложите посещение бани до выздоровления.
Тем более нужно отказаться от бань и парных больным венерическими заболеваниями, сопутствующим симптомом которых является высыпание на кожных покровах.
Если у вашего ребенка детский диатез, не стоит водить его в баню, так как подобные процедуры могут вызвать сильное раздражение нежной детской кожи, которое принесет малышу страдания и будет трудно поддаваться лечению.
Проявления взрослого диатеза также должны остановить вас от похода в баню или парную независимо от места расположения очагов раздражения.
Появление экзем различной этиологии, независимо от того, физические, химические или какие‑либо другие факторы привели к их возникновению, должно предостеречь вас от посещения бань, так как воздействие горячей воды и пара в данном случае далеко небезопасно.
Дело в том, что поверхность кожи, подверженной экземе, чрезвычайно чувствительна к любым прикосновениям и воздействиям вне зависимости от того, вода это, мыло, шампунь, мочалка или веник для парной.
Ни в коем случае не нужно допускать грубого воздействия на поверхность больной кожи. Если необходимо помыться, не дожидаясь улучшения ее состояния, используйте мягкие детские мочалки или даже сложенный в несколько раз кусок мягкой ткани, специальное детское мыло со смягчающими веществами. Постарайтесь, чтобы в мыле не было раздражающих добавок. Используйте мягкий детский шампунь.
Если экзема располагается на руках, попросите кого‑нибудь из родных помочь вам. О подобной помощи в бане не может быть и речи.
Естественно, при наличии экзем категорически запрещены посещения парной (тем более если экзема гнойная). Воздействие горячего пара может вызвать истечение гноя, что приведет к опасности заражения других посетителей парной.
Еще легче спровоцировать истечение гноя при использовании в парной веников. Длительное нахождение в парной может привести к началу усиленного воспалительного процесса, для погашения которого вам потребуются инъекции антибиотиков.
При наличии дерматитов посещение бани может легко спровоцировать возобновление зуда и жжения, расширение площади покраснения, вызвать обновление заболевания даже в периоде излечения.
Нахождение на помывочных поверхностях (лавках в банном отделении, ступенях в парной) может кончиться сильнейшим раздражением верхних слоев эпителия кожи, трудно поддающихся лечению.
Поэтому больным всеми вышеописанными заболеваниями необходимо воздерживаться от посещений бань и парных и принимать гигиенические и оздоровительные процедуры в домашних условиях.
У детей нередко манифестируют те или иные болезни, причем некоторые из них могут сохраняться впоследствии на всю жизнь, другие же могут носить транзиторный характер и не наблюдаются во взрослом возрасте. Именно поэтому к лечению врачи всегда рекомендуют подходить осторожно, не рекомендуют использовать мощную терапию, чтобы не навредить еще не до конца созревшему организму.
Как следствие, довольно часто используются различные подходы физиотерапевтического лечения. Нередко с целью лечения той или иной патологии, например, вегето-сосудистой дистонии, рекомендуется посещение парилки с той или иной периодичностью. А вот что можно сказать про использование бани в лечении аллергического дерматита – довольно распространенной на сегодняшний день патологии?
Поражение кожи и парилка
Следует начать с того, что при аллергическом дерматите, как понятно из названия, происходит поражение кожи вследствие патологического ответа иммунной системы в ответ на действие тех или иных аллергенов. Сам по себе воспалительный процесс в кожных покровах, вне зависимости от причин его возникновения, приводит к резкому увеличению проницаемости кожи. Кроме того, такой же эффект на естественный барьер оказывают и высокие температуры, которые наблюдаются в бане. Поэтому при аллергическом дерматите посещение парилки может быть в некоторой степени опасным, поскольку резко нарушается главная функция кожи – барьерная, а в условиях повышенной влажности, которая наблюдается в парилке и способствует размножению болезнетворных микроорганизмов, может происходить проникновение вирусов и бактерий через кожу. Поэтому такое физиотерапевтическое лечение потенциально опасно инфекционным поражением и самой дермы, и подлежащих мягких тканей.
Может ли помочь баня
С другой стороны посещение бани при аллергическом дерматите действительно может помочь, поскольку расширение сосудов приводит к лучшему кровоснабжению кожи, нормализации обменных процессов и оптимизации иммунного ответа. Конечно, нельзя говорить, что у определенного ребенка посещение парилки приведет именно к такому результату, поскольку при выраженных иммунных сбоях улучшение кровоснабжения никак не поможет, но в некоторых случаях посещение парилки действительно может быть полезным.
Как же быть
Так стоит все-таки использовать посещение бани в качестве метода лечения аллергического дерматита у детей? В случае отсутствия противопоказаний, хорошей переносимости и незначительной выраженности патологического процесса, скорее да, чем нет. Но все же лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы понимать соотношение потенциальной пользы и рисков. Стоит иметь в виду, что у ребенка может иметь место и сопутствующая патология, причем скрытая, которая также может впервые проявиться именно при посещении парилки, поэтому с любыми методами физиотерапии, в том числе и посещением бани, нужно быть осторожным, а заниматься самолечением без консультации врача не следует. При выраженном аллергическом дерматите, как и при любой другой сильной аллергии, от посещения парилки стоит воздержаться как минимум потому, что действие высоких температур и влажности может дать непредсказуемые последствия для ребенка, регуляторные системы которого еще недостаточно зрелые.
У людей с диагнозом «атопический дерматит» особенная кожа. Она чувствительна практически ко всему: от одежды до водных процедур и косметических средств. Минимизировать влияние внешних факторов можно только при правильном уходе. Это помогает действовать на опережение, т. е. не дожидаться, когда на кожных пороках вновь появятся высыпания, а предпринимать все, чтобы их не допустить. Такой подход эффективен для продления ремиссии. В связи с этим рассказываем про атопический дерматит и особенности лечения и ухода за кожей при таком заболевании.
Основные правила и принципы ухода
Цель ухода при таком заболевании — защитить кожу от негативных факторов и тем самым уменьшить риск обострений. Для этого нужно справляться с зудом, сухостью, шелушением и покраснением. Чтобы их предотвратить или минимизировать, необходимо знать, как ухаживать за кожей с атопическим дерматитом:
- Проводить водные процедуры не чаще 2 раз в сутки. Кожу нельзя слишком часто подвергать контакту с водой. При мытье не нужно использовать мочалки, которые сильно раздражают покровы. Вода должна быть теплой — примерно 32-35 °C. После душа кожу не растирают, а промокают полотенцем, а после высушивания обрабатывают увлажняющим средством.
- Не использовать спиртосодержащую косметику. Спирт пересушивает кожу, чего ни в коем случае нельзя допускать при атопии. То же касается отдушек, консервантов, красителей. Лучше выбирать натуральную косметику, которая не вызывает раздражение и воспаление.
- Правильно подбирать одежду. Поскольку она постоянно контактирует с кожей, может серьезно влиять на течение заболевания. Чтобы не раздражать кожные покровы, лучше носить одежду из мягких тканей вроде хлопка. Стоит отказаться от полиэстера, шерсти, нейлона. Причем одежда не должна быть обтягивающей и плотно прилегающей. Лучше свободная одежда, не провоцирующая прение и шелушение.
- Правильно обрабатывать одежду. Стирать лучше с применением жидких средств, а при выборе режима стиральной машинки включать функцию дополнительного полоскания.
Не менее важно следить за уровнем влажности в доме. Она должна быть на уровне 60%. В жаркую погоду нужно использовать кондиционер. Для снижения риска рецидивов нельзя злоупотреблять спортом, т. е. тренироваться слишком интенсивно. Пот раздражает кожу, и, если сразу после тренировки не принять душ и не воспользоваться увлажняющим средством, это может спровоцировать обострение.
В уход при атопическом дерматите входят:
- устранение зуда,
- очищение,
- увлажнение,
- защита от ультрафиолета.
Смягчение зуда
Чтобы не расчесывать кожу и не подвергать ее повышенному риску присоединения вторичной инфекции, важно не допускать усиления зуда. Для этого можно всегда держать под рукой какое-либо наружное противозудное средство или термальную воду.
Очищение
Следующий этап ухода — очищение. Здесь нужны средства, которые действуют бережно, не вызывают стянутости и сухости. Обычно на них указывают, что они предназначены для атопической кожи. К таким относят термальные воды, различные тоники, лосьоны и мягкие пилинги. Чаще всего приходится пробовать несколько разных средств, поскольку не каждое из них подойдет любому человеку. Конкретный уход за кожей при атопическом дерматите подбирают с учетом субъективных ощущений.
Увлажнение
Качественное увлажнение — ключевой этап ухода. Атопической коже необходимо суперувлажняющее средство, которое помогает поддерживать ее увлажненной и не допускать пересушивания. Подобным средством нужно пользоваться как при обострении, так и в период ремиссии, сразу после этапа очищения.
Даже когда кожа выглядит почти идеально, важно ее увлажнять по мере необходимости, но не менее 2 раз в день вне рецидива, а при усилении симптомов чаще. Причем лучше выбирать средства с пролонгированным действием, чтобы кожа дольше была под защитой, а обрабатывать ее приходилось реже.
Защита от ультрафиолета
Необходима, чтобы исключить влияние раздражающих факторов, к которым атопическая кожа особенно чувствительна. Речь о прямых солнечных лучах. Из-за них может развиться фотодерматоз. Для защиты от солнечных лучей нужно пользоваться специальными средствами с SPF не менее 30+, а также носить легкую, но закрывающую кожу одежду, не находиться на солнце слишком долго и в часы, когда оно особенно активно.
Особенности и правила ухода у детей
План ухода при атопическом дерматите у детей почти не имеет разницы с рекомендациями, разработанными для взрослых. Отличие одно — необходимо еще более бережно относиться к кожным покровам. Это заключается в выборе специальных детских средств для мытья и ухода, которые предназначены для нежной кожи тела.
Кроме того, в рамках ухода необходимо минимизировать влияние всех негативных факторов: следить за одеждой, качеством ткани и швов, еще чаще менять подгузники, стирать только с применением гипоаллергенных моющих средств. После контакта с водой кожу ребенка нужно обязательно успокоить, нанеся увлажняющее средств, предназначенное именно для детей с атопией.
Читайте также: