Можно ли купать в море ребенка с потницей

Обновлено: 28.04.2024

Для ребенка отдых на море – это самое счастливое время. Когда еще он может проводить сутки напролет со свободными от работы родителями, играя на пляже и плескаясь в воде. Но чтобы отдых на море с ребенком был действительно радостным и прошел без проблем, нужно заранее подготовиться к нему.

С какого возраста можно выезжать на море?

Ответ индивидуален для каждого малыша и зависит от его развития, общего состояния здоровья. Решение принимает мама, не лишней будет консультация педиатра;

До 12 месяцев у ребенка ещё недостаточно развита система терморегуляции организма, на пляже высок риск перегревания и получения теплового удара;

Детям до 3-х лет противопоказано пребывание под прямыми солнечными лучами в жару. Кожа малыша ещё слабо вырабатывает меланин, способствующий загару — естественному солнцезащитному механизму. Для профилактики рахита и выработки витамина D в этом возрасте достаточно ультрафиолета, получаемого в тени. Самым оптимальным возрастом ребенка для выезда на море считается возраст старше 5 лет.

Что нужно сделать перед поездкой с ребенком на море

1. Посетить врача-педиатра и пройти обследование – чтобы, во-первых, убедиться, что ребенок здоров и что у него нет противопоказаний к отдыху на море; а во-вторых, чтобы получить совет доктора относительно выбора места отдыха.

2. Лучше заранее узнать, насколько место, которое вы выбрали, подходит для отдыха с детьми: условия проживания, организация детского питания и развлечений, чистая ли вода в море, есть ли песчаный пляж с неглубокой водой, расстояние до моря от места вашего проживания, и т.д.

Когда ехать на море с ребенком

Наиболее благоприятное время для поездки с ребенком на море – август-сентябрь – так называемый «бархатный сезон». Однако в какое бы время годы вы ни приехали отдыхать на море с ребенком, следует помнить, что пик активности солнца приходится на 11-16 часов. Поэтому рекомендуется посещать пляж с утра, до 11 часов, и вечером, после 16 часов. В самые жаркие часы можно организовать семейный обед в кафе и совместный отдых в тени (если вашему ребенку 1-3 года, то скорее всего, в эти часы он будет спать).

Что касается продолжительности отдыха на море, то рекомендуется отправляться не менее чем на 3 недели, а лучше – на месяц: первые 10 дней обычно уходят на акклиматизацию, остальные – на собственно отдых.

Что взять для ребенка в поезд

1. Много влажных салфеток – протирайте ими руки ребенка и предметы, которые он трогает, как можно чаще. Или детское жидкое мыло с дозатором.

2. Подгузники и/или горшок

3. Книжки, фломастеры, машинки, куклы – все, что особенно нравится вашему ребенку и что поможет скрасить долгие часы путешествия. Не доставайте все игрушки сразу.

4. Еда – очень сложный вопрос, о котором стоит серьезный задуматься до поездки. Тщательно продумайте, что и когда будет кушать ваш ребенок; не берите много скоропортящихся продуктов.

5. Вода – возьмите побольше питьевой воды, можно в специальных бутылочках с дозатором. Можно взять сок и/или молоко в маленькой упаковке.

6. Сменную одежду и постельное белье

Питание ребенка на отдыхе

Одна из основных головных болей родителей - питание малыша. Если ваш ребенок отказывается кушать в дороге, не настаивайте. Он вполне может быть "сыт" переживаемыми впечатлениями. А вот на месте пребывания вам необходимо позаботиться о том, чтобы в рационе вашего малыша всегда присутствовали хорошо знакомые ему продукты. Если ваш ребенок пока только на грудном вскармливании, то маме стоит отказаться от существенного разнообразия и новинок в собственном меню, так как новый вкус маминого молока может не понравиться ребенку. С особой осторожностью кормящей маме необходимо относиться к употреблению в пищу экзотических фруктов и овощей. Если вы решили отлучить малыша от груди до путешествия, то сделать это необходимо не позднее, чем за месяц до поездки. Если планируете прекратить грудное вскармливание после путешествия, то это должно произойти не ранее, чем спустя две недели. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то ему понадобиться не только привычная смесь, но и качественная вода для приготовления детского питания. Так же Вам понадобится специальный прибор для разогревания грудного молока или смесей в бутылочках и баночек с питанием. Малыши очень чутко реагируют на любую перемену.

Еще одно важное условие успешного отдыха - сохранение привычного распорядка дня для малыша. Время сна и кормления не должны существенно отличаться от тех, к которым ваш ребенок успел привыкнуть. Ведь от этого во многом зависят настроение и самочувствие ребенка, которые, безусловно, влияют и на качество отдыха для его родителей.

Питание на пляже

Выходите на море не раньше, чем через полчаса-час после еды;
Одна из основных мер безопасности на пляже – недопущение обезвоживания. На солнцепеке организм быстро теряет воду. Поите ребёнка часто. Позаботьтесь о наличии негазированной питьевой воды. Можно взять соки;
Каши, супы, молочные продукты быстро портятся в жару – непременно помещайте их в сумку-холодильник;
Для перекуса лучше взять хлеб, печенье, овощи и фрукты: огурцы, помидоры, бананы, яблоки, груши. Сочные фрукты: яблоки, персики, арбузы хорошо подойдут для восполнения потерянной с потом жидкости;
Ни в коем случае не приобретайте пищу на пляже, в лотках или у продавцов-разносчиков. Часто она готовится и хранится без соблюдения санитарных норм;
Запаситесь водой для ополаскивания провизии и мытья рук.
Во время купания следите за тем, чтобы ребенок не заглатывал морскую воду, не облизывал камни и игрушки побывавшие в воде.

Черный список пляжных перекусов.

Запомните, запишите и передайте дальше! Эти продукты являются особенно опасными и нежелательными для употребления, которые куплены с рук на пляжах:

Пахлава - это тяжелое и жирное блюдо. Опасным является то, что его изготовители не меняют масло для обжарки регулярно. Представте, сколько там канцерогенов?
Вяленые бычки и тарань – вероятна опасность заразиться гельминтами, если рыба недосушена или недовялена, что очень даже может быть в условиях большого спроса на нее.
Креветки и мидии- продукт очень полезный, но даже если его качество соответствует стандартам, с непривычки организм может отреагировать расстройством. Если предположить, что к условиям изготовления и хранения такого снека не всегда относятся должным образом, то возникают риски серьезного отравления.
Трубочки с кремом или сгущенкой. Даже если они были приготовлены по всем правилам, то храниться должны в холоде. Вместо этого их кладут в контейнеры и несут на пляж. Особенно этому лакомству рады дети, но задумайтесь – хотите ли вы, чтобы их вкус детства был испорчен ужасным отравлением. Ведь достаточно всего нескольких часов в дороге на пляж, чтобы трубочка с кремом в «заботливых» руках превратилась в отраву.
Пирожки с повидлом, свежими ягодами. Хотя выпечка – это не пирожное, но вот ее начинка заставляет задуматься. Сладкая выпечка часто бывает средой обитания стафилококка и сальмонеллы, тем более что изготавливаться и храниться далеко не в самых чистых условиях.
Вареная кукуруза. Если она плохо сварена или плохо разжевана, то возникает опасность образования пробок в желудке, что может привести к замедлению работы ЖКТ.
Орехи. Относительно порчи здесь разговор не идет, но эта тяжелая пища содержит много масел, она - твердая и жирная, провоцирующая непроходимость кишечника, особенно у детей.
Леденцы, карамель могут содержать непищевые красители, что впоследствии обернется отравлением.
Шоколад Даже если он будет экстрачерным в качестве перекуса на пляже он не подойдет. Это тяжелая жирная пища, которая в больших количествах усиливает окислительные процессы в организме. Это чревато нарушением обмена веществ, и, как результат — избыточным весом. К тому же шоколад препятствует образованию загара.
Пиво и более крепкие спиртные напитки. Они недопустимы к потреблению на пляже. Если уж очень хочется таким образом расслабиться, то позвольте себе алкоголь за обедом под плотным тентом или за ужином, но не на солнце накануне купания.

Но, конечно, это не значит, что на пляже нужно быть голодным. Как известно, возле воды всегда больше хочется кушать. Но в качестве перекусов лучше выбирать те продукты, которые не бояться влияния солнца и тепла. Можно взять с собой вымытые свежие овощи и фрукты, ягоды и выпечка без начинки, крекеры, домашние сэндвичи без мяса и майонеза. Из напитков лучше отдать предпочтение обыкновенной воде, а не сокам. Особенно актуально это, когда с вами дети. Будьте осторожны, ведь мы – это то, что мы едим!

Акклиматизация - неотъемлемый процесс для любого человека при смене климата, в том числе и для ребенка. Чаще всего признаки перестройки организма у малыша возникают на 3-4 сутки после приезда. Может подняться температура, появиться понос. Для того, чтобы свести к минимуму проявления акклиматизации у малыша, в первые несколько дней приучайте его к морю и солнцу постепенно. 1-2 дня лучше вообще воздержаться от купаний в море и ограничиться бассейном. Старайтесь приходить на пляж пораньше, часов в восемь утра. В это время на море удивительно спокойно и почти безлюдно. Лучшее время для ребенка - c 8 до 11 утра и после 5 часов вечера.

Солнечные ванны.

Главное правило отдыха с маленьким ребенком – умеренность во всем. В отличие от взрослых, дети не имеют собственной защиты от ультрафиолетового облучения. Ведь загар - не что иное, как защитная реакция организма на солнечное облучение. А где вы видели младенцев, покрытых ровным шоколадным загаром? Все дело в том, что кожа ребенка слабо вырабатывает пигмент меланин, обеспечивающий загар. Полностью этот механизм защиты формируется в организме только к трем годам. Чтобы ваш ребенок вернулся отдохнувшим и окрепшим, запомните: на пляже вы можете находиться только до одиннадцати утра и после пяти вечера, и даже в это время вы должны пользоваться солнцезащитными средствами. Косметические средства для малыша просто необходимы на отдыхе. Разделим их на две группы: средства по уходу за кожей и солнцезащитные средства. Первые - это те средства, которыми Вы пользуетесь в обычной жизни. Кстати, менять их на отдыхе крайне не рекомендуется. Напомним, что детские косметические средства должны быть изготовлены из качественного натурального сырья растительного происхождения, обеспечивать полноценное очищение, увлажнение, защиту и питание нежной детской кожи. На отдыхе не обойтись без очищающих влажных салфеток, при их выборе надо обратить внимание, что бы они были без спирта, с нейтральным pH, отбелены без хлора и на нетканой основе, также они могут быть промасленными.

Что касается солнцезащитных средств, то надо учитывать, что они должны быть с большим фактором защиты (от 20 и более). Западные врачи настаивают на том, что привычка использовать крем для загара должна прививаться детям с самого раннего возраста. Это так же важно, как чистить зубы и мыть руки перед едой. Надо ли приобретать специальный детский крем или можно ограничиться одним тюбиком на всю семью? Выбор однозначно в пользу детских кремов. Они как нельзя лучше адаптированы к организму ребенка, не содержат красителей и добавок. Кроме того, эти средства должны содержать пантенол и токоферол, которые будут защищать кожу, а также растительные экстракты (например, алоэ) и растительные масла для естественного и существенного увлажнения нежной детской кожи. Выбирая детские косметические средства, надо помнить, что они должны быть безопасны, гипоаллергенны, эффективны, натуральны.

Крайне нежелательными компонентами являются минеральное масло, протеины (коллаген, эластин), сырье животного происхождения (ланолин - частый источник аллергии).детям до года дерматологи запрещают находиться под открытыми лучами солнца.

Кроме кремов от солнечного излучения может защищать и одежда, но не всякая. Некоторые виды тканей, в частности синтетические, пропускают от 20 до 50% ультрафиолета. Например, нейлоновая трикотажная ткань белого цвета пропускает 25% попадающего на нее излучения, синего - 13%. А вот натуральные ткани пропускают не больше 1% излучения. Поэтому, если ваш ребенок очень чувствителен к солнцу, можно погулять с ним на пляже, одев его в свободную одежду из натурального материала.

Еще одно уязвимое место - глаза. Взрослые могут уберечь их от яркого солнца, надев темные очки. А как быть с маленьким ребенком? Существуют темные очки и для малышей. Сделанные в виде забавных зверушек, такие очки воспринимаются ребенком как игрушка, и скорее всего ваш малыш не откажется поносить их на пляже. Если же ребенок капризничает и наотрез отказывается от очков, просто наденьте на него панамку с широкими полями. Кстати, панамка защитит от солнца и волосы ребенка.

С морскими купаниями тоже нужно соблюдать определенные меры предосторожности. В первые пару дней лучше вообще не окунать малыша в воду целиком. Походите по кромке воды, помочите ножки, дайте ребенку возможность привыкнуть к морю. После купания в соленом море ребенка нужно вымыть в пресной воде, смыть соль и вытереть насухо. Запомните, мокрый ребенок не должен бегать по пляжу. Капельки воды и кристаллики соли действуют как маленькие лины, усиливающие действие солнца, а это может привести к сильнейшему ожогу.

Вернувшись домой с пляжа, сделайте для ребенка ванну с мягким средством для купания и после ванны нанесите на кожу малыша специальный лосьон после загара, богатый увлажняющими и защищающими кожу растительными компонентами. Это поможет очистить кожу от соли, песка, водорослей, увлажнить и успокоить "уставшую" от загара кожу.

Одним из возможных отрицательных способов воздействия на кожу являются укусы насекомых. Места укусов необходимо обработать специальным защитным кремом, содержащим токоферол и пантенол, что снимет покраснение, отечность и успокоит зуд. Беспокойство ребенку могут принести и домашние животные. Длительные активные игры на воздухе с кошками и собаками, контакт с шерстью может вызвать не только повышенное загрязнение кожи, но и способствовать ее раздражению, аллергическим реакциям, появлению ссадин и ушибов. Ссадины и ушибы необходимо обработать дезинфицирующими средствами и после нанести детский крем или бальзам, который ускорит процесс заживления кожи и предотвратит попадание в организм болезнетворных микроорганизмом.

Первая помощь ребенку в экстренной ситуации

Чрезмерная краснота, либо бледность, частое дыхание, слабость и потеря сознания – симптомы солнечного или теплового удара.

Срочно перенесите ребенка в тень;
Расстегните или снимите одежду;
Уложите его на спину, под ноги поместите валик;
На лоб наложите холодный компресс;
Тело оберните простыней или полотенцем, смоченным холодной водой;
Если ребенок в сознании, давайте пить прохладную воду;
Если ребенок потерял сознание – уложите на спину, поверните голову набок во избежание захлебывания рвотными массами;
Немедленно вызывайте врача или везите ребенка в больницу;

Как правильно диагностировать кожные заболевания? Разбираемся в причинах возникновения и симптомах потницы вместе с врачом.

врач-дерматовенеролог, зам. главного врача по организационно-методической работе Городской Клинической Поликлиники №1 Ставрополя

Что такое потница?

Потница – это заболевание, которое относится к группе простых дерматитов. Чаще всего ей страдают дети грудного и младшего возраста. Но при определенных условиях страдают и взрослые.

Как потница выглядит?

Она характерна появлением пузырьков или узелков на поверхности кожи. Все зависит от вида потницы. Но общий признак – это покраснение и раздражение кожи. А дальше стоит разобраться в ее виде, и здесь уже будут отдельные отличительные признаки.

Виды потницы

Она возникает при поверхностной закупорке протоков потовых желез и тем самым способствует накоплению в этом поверхностном слое пота. Она называется кристаллической, потому что проявляется в виде пузырьков с прозрачной жидкостью. Их можно вскрыть без вреда для здоровья, и ничего страшного в этом нет. Чем-то они напоминают прыщи, только жидкость прозрачная, а сами пузырьки безболезненные. При этом никакого признака воспаления при такой потнице нет.

Это самый распространенный вид этого заболевания. И самая частая причина его появления – это перегревы, высокая температура, а соответственно повышенное потовыделение. Закупорка пор в данном случае происходит в эпидермальной части протоков. А это уже вызывает воспалительные процессы. При этом на коже образуются красные пятнышки небольшого размера.

Этот вид болезни довольно редкий, потому что по сути является осложнением красной потницы. Обычно человек лечит красную и до этой стадии не доходит. Эту потницу называют еще желтой. Она характерна более тяжелым и запущенным воспалением. И соответственно пятна, которые видны на коже, более насыщенны.

Причины появления потницы

Самая главная причина появления потницы – это высокая температура. Это относится как и к температуре воздуха, так и к температуре тела. Например, если у человека лихорадка. Это жаркая погода, это синтетическая одежда, которая не пропускает воздух и не дает коже дышать, плохо впитывает потовыделения. Также причиной может стать ультрафиолетовое излучение, масла для кожи, низкокачественная косметика и парфюмерия. Иногда у взрослых потницу могут вызвать медицинские приборы, с которыми приходится ходить: электроны, мониторы для сердца и т.д.

Что такое ветряная оспа (ветрянка)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Ветряная оспа (Chickenpox) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, поражающим кожные покровы и нервную систему.

Симптомы ветрянки: умеренно выраженная общая интоксикация и везикулёзная экзантема. При длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции, при активизации которой (чаще после 60 лет) протекает в форме опоясывающего лишая. Течение доброкачественное при отсутствии осложнений.

Этиология

Возбудитель принадлежит к семейству Herpesviridae (от греч. herpes — ползучая), роду Varicellavirus. Вирус герпеса 3 типа — Varicella zoster. ДНК-содержащий, покрыт липидной оболочкой. Антигенная структура вируса устойчива, и не было выявлено измененных вариантов возбудителя. Крайне неустойчив во внешней среде, солнечная радиация, свежий воздух при проветривании, дезинфицирующие средства убивают вирус почти мгновенно. [1] [3] [5]

Эпидемиология

Антропоноз. Источник инфекции — больной человек (ветряной оспой и опоясывающим лишаём) независимо от степени тяжести и клинических проявлений. Больной заражает неболевших восприимчивых людей (восприимчивость 100%) с последних 48 часов инкубационного периода и до 5 суток с момента появления последнего свежего элемента сыпи.

Пути заражения

Механизм передачи воздушно-капельный (пути — аэрозольный, контактно-бытовой). Заболевание очень контагиозно, но для реализации заражения необходим тесный контакт больного и восприимчивого организма.

До 50% заболеваний приходится на возраст 5-9 лет, к 15 годам остается неиммунной прослойка не более 10% населения. Заболеваемость повышается в холодное время года.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы ветряной оспы

Сколько длится ветряная оспа (ветрянка)

Инкубационный период длится от 10 до 21 дня. В типичных случаях (у детей и подростков) заболевание начинается остро. В среднем ветряной оспой болеют 7-10 дней.

Симптомы ветряной оспы у взрослых и детей

Ветрянка у взрослых из-за утраты лабильности иммунной системы проявляется подострым и постепенным началом (т. е. основной синдром появляется на 2-3 и более поздние дни от начала заболевания). Дети, как правило, заболевание переносят легче.

Симптомы ветрянки у детей и взрослых:

общая инфекционная интоксикация (СОИИ);
везикулёзная экзантема;
везикулёзная энантема (афты);
лимфаденопатия (ЛАП);
лихорадка постоянного типа.

В типичных случаях разгару заболевания предшествует продромальный период длительностью до одних суток, маловыраженный, сопровождающийся небольшой слабостью, субфебриллитетом, редко мелкопятнистой rash-сыпью.

Очень характерна динамика высыпаний: вначале появляется округлое красноватое пятно размерами 5-10 мм, далее в центре образуется папула, далее — везикула (пузырёк) с прозрачным содержимым до 10 мм (однокамерная и спадающаяся при проколе). Далее при присоединении вторичной флоры возможно её нагноение, после — подсыхание и образование корочек, отпадение которых происходит через 6-8 дней, обычно без последующих дефектов. В редких случаях (выраженное нагноение, расчесывание) могут образовываться рубчики.

Одновременно с высыпаниями на кожных покровах на слизистой оболочке рта образуются нежные везикулы, которые, быстро вскрываясь, образуют афты (эрозии) и могут вызывать чувство дискомфорта, жжения во рту.

Ветряная оспа у новорождённых

Грудные дети ветряной оспой болеют редко, так как большинство из них защищены материнскими антителами. Если ребёнку от матери передались антитела против вируса, то болезнь может протекать стёрто в лёгкой форме. Если защитных материнских антител нет, то ветрянка протекает бурно: выражены симптомы интоксикации, возможны судороги, нарушается сознание, возникают осложнения со стороны внутренних органов и нервной системы.

Ветряная оспа у беременных

Виду широкого распространения заболевания преимущественно в детском и подростковом возрасте к моменту наступления беременности женщины оказываются в большинстве случаев иммунны к вирусу ветряной оспы (т. е. если ветрянка была перенесена до беременности, риска повторного заболевания и угрозы для ребёнка нет, соответственно, нет рисков при контакте беременной с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём). В редких случаях, когда беременная не имеет титра протективных антител и вступает в контакт с больным человеком, возможны различные исходы, зависящие от срока беременности. Значительную опасность представляет острое заболевание ветряной оспой для самой беременной (о чём зачастую забывает как сама женщина, так и врач, диагностировавший заболевание).

Патогенез ветряной оспы

Излюбленная локализация вируса ветряной оспы — это клетки эпителия кожи и слизистых оболочек — образование везикул. При генерализованных формах поражаются и внутренние органы, нервные ганглии (тройничный, лицевой нерв), где вирус сохраняется длительное время. При снижении иммунологической резистентности наступает «возврат» инфекции, вирус по чувствительным нервам поднимается к коже и вызывает специфические изменения (опоясывающий лишай). [1]

Классификация и стадии развития ветряной оспы

1. По клинической форме:

рудиментарная (отсутствует синдром общей инфекционной интоксикации, из сыпи — розеолы);
пустулёзная (присоединение вторичной — бактериальной флоры, нагноение и выраженное усиление интоксикации, частое образование рубчиков);
буллёзная (выраженные проявления интоксикации, образование пузырей с жидкостью до 3 см);
геморрагическая (геморрагическое пропитывание содержимого пузырьков, нейротоксикоз);
гангренозная (образование язв, нейротоксикоз, развитие сепсиса);
генерализованная (врожденная у детей, прогноз неблагоприятен);
абортивная (быстрое обратное развитие сыпи).

2. По степени тяжести:

легкая (умеренный СОИИ, повышение температуры тела до 38°С, необильные высыпания);
средняя (выраженный СОИИ, повышение температуры тела до 39°С, обильные высыпания);
тяжелая (резко выраженный СОИИ, повышение температуры тела свыше 39°С, гиперинтенсивные высыпания, сопровождающиеся образованием язв, геморрагиями). [1][2][3]

Стадии заболевания

Осложнения ветряной оспы

Осложнения ветрянки у детей и взрослых

Ветряная оспа у детей и взрослых протекает схоже, но у взрослых осложнения развиваются чаще.

Специфические осложнения:

стенозирующий ларинготрахеит;
неврологические осложнения — менингит, энцефалит, миелит;
кератит;
геморрагический нефрит.

Неспецифические осложнения:

абсцессы;
флегмоны;
отит;
пневмония;
сепсис.

Осложнения ветрянки у беременных

По разным данным, развитие пневмонии у беременных при ветрянке достигает в среднем 22% от общего числа заболевших, а из них 42% случаев заканчивается летально. Вирус проникает через плацентарный барьер и может поражать ребёнка, выраженность проявлений зависит от сроков беременности. Так, при заражении в 1 триместре абортов не отмечается, но риск развития пороков развития достигает 5%, смертность от которых у новорожденных доходит до 34%. Во 2-3 триместрах тяжесть поражения возрастает, однако частота заражения ребёнка резко падает. Наибольший риск для ребёнка представляет заболевание матери за 5 дней до родов и 5 дней после них (риск врожденной инфекции до 20% и смертность до 30%), поэтому при развитии заболевания в предродовом периоде вариантом спасения может быть задержка родов на 5-7 дней (при возможности) и введение специфического иммуноглобулина. [1] [4] [5]

Что такое ветряночная пневмония

Ветряночная пневмония — это опасное осложнение, которое в основном возникает у беременных. Для заболевания характерно двустороннее воспаление лёгких, в тяжёлых случаях приводящее к их отёку и дыхательной недостаточности.

Диагностика ветряной оспы

При каких симптомах нужно обратиться к врачу

В каких случаях проводят анализ крови на ветряную оспу

В общей практике лабораторная диагностика ветряной оспы проводится редко. При необходимости в сомнительных или сложных случаях могут использоваться:

клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (лейкопения и нормоцитоз, лимфо- и моноцитоз, при наслоении бактериальных осложнений — нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, т. е. изменения, свойственные большинству вирусных инфекций);
общий анализ мочи (изменения редки, указывают на степень интоксикации);
биохимические анализы крови (иногда повышение АЛТ как проявление герпетического гепатита, креатинина при поражениях почек);
серологические реакции (возможна ретроспективная диагностика методами РСК, РА, ИФА классов IgM и G наиболее широко применяемый метод, позволяет провести дифференциальную диагностику между острой инфекцией и более старым инфекционным процессом, что наиболее важно при беременности. Достаточно информативен метод ПЦР).

Специальная подготовка для сдачи анализов не требуется. Расшифровкой анализов занимается врач.

При риске или произошедшем развитии осложнений производятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (люмбальная пункция, рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ, МРТ и др.). [2] [4]

Как отличить ветрянку от других заболеваний

Лечение ветряной оспы

Ввиду всеобщей заболеваемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ветряной оспой проходят лечение дома, в случае тяжелого заболевания (с риском развития и развившимися осложнениями), лица, проживающие в организованных коллективах, беременные должны проходить терапию в условия инфекционного стационара (до нормализации процесса и появлении тенденций к выздоровлению).

Самолечение ветряной оспы недопустимо. При появлении первых признаков нужно обратиться к терапевту или педиатру. Далеьнейшим ведением пациента занимается инфекционист.

Больной должен быть изолирован от окружающих (неболевших) людей до 5 дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи.

Режим дня

Желателен постельный режим, строгое соблюдение санитарных норм (чистое бельё, коротко остриженные ногти, интимная гигиена).

Питание

Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны, обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы).

Медикаментозная терапия

Лечение ветрянки включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.

Этиотропная терапия назначается лишь при заболеваниях тяжелой степени тяжести и риске развития осложнений. Отдельно стоит указать на желательность данного вида лечения ветрянки и у взрослых больных, т. к. именно у них есть повышенный риск развития осложнений.

В качестве патогенетической и симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

точечная обработка высыпаний растворами антисептиков (несмотря на многообразие и более высокую эффективность современных средств предпочтение следует отдавать всем известной «зелёнке», которая помимо антисептического и подсушивающего эффекта позволяет достоверно оценить наличие или отсутствие новых подсыпаний и период заразности);
жаропонижающие при температуре у взрослых свыше 39,5℃, у детей свыше 38,5℃ (парацетамол, ибупрофен);
противовирусные и антибактериальные глазные капли при конъюнктивите;
противоаллергические препараты при аллергическом компоненте ветрянки;
средства противовоспалительного и противомикробного действия местного действия в виде спреев и таблеток, растворов (при афтозном стоматите);
антибиотики широкого спектра действия (при нагноении элементов сыпи — присоединении вторичной бактериальной флоры и развитии осложнений).

Особенности ухода и лечения детей с ветрянкой

Ветряную оспу у детей и взрослых лечат схоже. Жаропонижающие детям следует давать при температуре свыше 38,5℃ (взрослым от 39,5℃). При уходе за ребёнком с ветрянкой важно не допускать расчёсывания кожи и срывания корочек.

Признаки выздоровления

К критериям выписки пациента, переболевшего ветрянкой, относятся:

с момента появления последнего свежего элемента сыпи прошло не менее пяти дней;
нормализация температуры тела;
отсутствие изменений лабораторных показателей (при тяжёлом течении);
отсутствие осложнений.

Ввиду нестойкости вируса в окружающей среде заключительную дезинфекцию в очаге заболевания не проводят (достаточно проветривания). [1] [2] [4]

Прогноз. Профилактика

ведущую роль в профилактике распространения ветряной оспы играет изоляционное разобщение больных и здоровых (детей до 7 лет, не болевших, разобщают с 9 по 21 день с момента контакта с больным);
мытьё рук и лица с мылом после общения с больными;
прогулки на свежем воздухе;
здоровое питание, поливитамины;
частое проветривание помещения.

Вакцинация. Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым

Вакцинация в раннем возрасте предотвращает в 99 % развитие заболевания у детей, при контакте в подавляющем большинстве случаев — в первые 72 часа, предотвращает развитие тяжёлых форм и патологий плода у беременных. Однако есть ряд ограничений, существенно препятствующих распространению вакцинации в нашей стране — высокая стоимость вакцины, отсутствие массового вакцинирования (по данным ВОЗ, для реализации коллективного иммунитета необходимо привить не менее 90% детского населения, иначе возрастает риск заболевания неболевших и непривитых лиц взрослого состава). [1] [5]

небеременным женщинам детородного возраста;
медицинским работникам;
людям с ослабленным иммунитетом и родственникам, проживающим с ними;
учителям и воспитателям;
персоналу домов престарелых и людям, проживающих в них;
международным путешественникам [6] .

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой

Иммунитет после болезни стойкий, повторные заболевания возможны у лиц с иммунодефицитом, врожденным дефицитом иммуноглобулина А. [1] [2] [5]

К заражению устойчивы:

люди, переболевшие ветряной оспой;
новорождённые с защитными антителами, которые передались им от матери;
вакцинированные пациенты.

Постконтактная профилактика

Предотвратить развитие инфекции или ослабить её течение поможет внутримышечное введение иммуноглобулина к вирусу ветряной оспы (VariZIG).

Профилактика после контакта с заболевшим показана:

пациентам с лейкемией, иммунодефицитом или другими тяжёлыми заболеваниями;
беременным женщинам, не имеющим антител к вирусу;
новорождённым, чьи матери были инфицированы ветряной оспой за пять дней до родов или через два дня после них;
новорождённые младше 28 недель, контактировавшие с возбудителем не через мать, даже если у неё есть специфический иммунитет [7] .

Профилактика рубцов и шрамов

Как правило, изменения кожи при ветряной оспе полностью исчезают после выздоровления. Важно лишь не расчёсывать кожу, не срывать корочки и ограничить применение косметических средств.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте возможно энтеровирусная инфекция или просто кишечная. Начните смекту, энтерофурил. И антигистаминные препараты.

Здравствуйте. Смесь обязательно разводим дистилированной для малышей водой, комнатной температуры. Во-первых у ребенка произошла смена климата,так же можно подразумевать что реакция на новые продукты, но Вы это исключается.
Я Вам обязательно порекомендую начать принимать: Фенистил в капельках по 5 капель 2 раза в день (курс 5-7 дней), плюс подключаем Эспумизан Беби по 10 кап 1 раз в день. Наблюдаем за высыпаниями. И избегаем солнца.
Хорошего Вам отдыха.

Здравствуйте, у детей ей кожа это зеркало всего организма. Скорее всего у вашего ребёнка так проявляется акклиматизация и адаптация. Если малыша ничего не беспокоит, успокойтесь и отдыхайте

Рисковые вы родители.В каких условиях проживает ребёнок сейчас на море?Вы живете в хорошем отеле со всеми удобствами?С какой водой контактирует малыш?Я живу на море,рядом с пляжем.То что я наблюдаю ежедневно,это тихий ужас. Ради моря не стоит ехать на море с грудничком.

В Геленджике прорвало на днях канализацию, все нечистоты в море. Пляж закрыт,но все идёт по течению и в сторону Адлере и в сторону Анапы.

Лариса, мы находимся в Витязево,живем в отеле.ребенок пьёт только бутилированную воду,на море не купается.родители подумали,что 3 недели на море с морским воздухом,это лучше чем ливни и холодрыга в Москве

Значит это вирусная эритема. ОРВИ в лёгкой форме, часто на море подхватывают из воды. Если нет температуры просто наблюдать. Руки ноги не сыплет?

Здравствуйте!
Вероятно у ребенка потница. В этом нет ничего страшного,3 можете купать ребенка в отваре трав типа череды ромашки, все пройдет.

Добрый день. Возможно, что энтеровирусная инфекция. Можно начать противовирусный препарат (виферон суппозитории), обильно поить, купать в череде или ромашке, не допускать мокнутия этих высыпаний (можно смазывать циндолом, каламином), если есть зуд - фенистил в капельках.

Дайте пару капель фенистилом утром и вечером. Следите чтобы мошка не кусала,на солнце недолго, не кутайте, возможно влажность большая , кожа никак не адаптируется

Супрастин или алердез дайте. Если не аллергия на солнце, то потница, мажьте судокремом или бепантеном.

Здравствуйте! Обычная потница у малыша. Часто бывает в первые 2 недели отдыха на море в период акклиматизации. Одежда только легкая и дышащая из натуральных тканей. Чаще купайте ребёнка, после купания сразу не одевать, кожа должна полностью высохнуть. Больше воздушных ванн. В отеле, где проживаете, оптимальная температура и влажность, не забывайте проветривать. Жирный питательный крем не подойдет при потнице у ребенка (скорее всего что-то солнцезащитное используете). Купание в морской воде подсушит элементы сыпи. Отдыхайте и успехов!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Екатерина, здравствуйте! Да, это потница. Купайте 1-2 раза/день, можно добавить отвар ромашки или череды в виду, после ванны на кожу нанести эмоленты. Дома использовать кондиционер, если жарко. Одевать малыша в свободную одежду.

Екатерина, добрый день. У ребёнка на спине это потничка. Никакими препаратами обрабатывать не нужно, просто соблюдать гигиену, купать или протирать мокрой тряпочкой 2-3 раза в день. В жару носить легкое хлопковое белье, дома по возможности быть без него.

Добрый день! Согласно фото у ребёнка потница. В данном случае ребёнка одевать по погоде. Купать с использованием эмолентов ( Липобейз , Мустелла). Затем обработать место гиперемии Судокремом.

Здравствуйте, Екатерина.
Это раздражительный дерматит.
На очаги тонким слоем необходимо снять воспаление крем комфодерм к 1 р в день 5 дней.
Обязательно 2 р в день эмолиенты, масла для купания и в течение дня, например липикар, биодема атодерм интенсив, атопик длительно.

Здравствуйте, это потница. Ополаскивать ребёнка в течение дня под струёй воды, вечером Купание в слабо-розовом растворе марганцовки - 7-10 дней. Воздушные ванны, смена подгузника каждые 3 ч. Соглашусь с коллегами, что обрабатывать не нужно.

Екатерина, здравствуйте.
У ребёнка потничка.
Основные моменты это:
- воздушные ванны .
- купать ежедневно в простой воде без добавления травы (вызывает аллергическую реакцию)и марганцовки (легко можно пересушить нежную кожу малышей)
- наносить тонким слоем препараты на основе цинка ,будут подсушивать и элементы быстро купируются. Можно использовать цинковую мазь, либо судокрем.
-гормональные мази на данный момент не нужны.

Здравствуйте.это потница.наружно крем неотанин 2р в день до разрешения.соблюдайте температурный режим

Читайте также: