Можно ли делать массаж при трофических язвах
Обновлено: 02.05.2024
Существуют некоторые противопоказания при лечении трофических язв, в основном они касаются питания и правильного ухода за раной. Этими рекомендациями пренебрегать нельзя.
Что нельзя делать при трофической язве?
Первое, о чем стоит забыть – самолечение. Не назначайте себе лекарственные препараты самостоятельно, обратитесь к специалисту. Нельзя испытывать на себе рецепты народной медицины: прикладывать капустные листы, тертый картофель, пр. Из-за таких методов можно упустить возможность начать лечение на ранних стадиях.
Нельзя пренебрегать лечением и обработкой ран. Простого протирания антисептиком будет недостаточно. Трофическую язву нельзя держать открытой, иначе в нее может попасть инфекция.
Что нельзя есть при трофической язве?
При таких ранах необходимо есть больше фруктов и овощей, а вот от следующих продуктов следует отказаться:
- Спиртные напитки. Алкоголь повышает проницаемость вен.
- Жирные и жареные блюда. Негативно отражаются на трофике тканей, повышают холестерин.
- Десерты. Являются источником быстрых углеводов, способствуют быстрому набору веса, что не рекомендовано при трофических язвах.
- Маринады и соления. Повышают риск задержки жидкости в организме, снижают насыщение кислородом.
Важно соблюдать рекомендации по лечению, которые дает специалист. При обработке раны, для снижения болевых ощущений можно использовать крем Акриол Про.
Крем Акриол Про необходимо наносить на рану за 30 минут до обработки толстым слоем. Поверх следует наложить пищевую пленку.
В состав крема Акриол Про входит лидокаин и прилокаин. Эта формула считается более эффективной по сравнению с препаратами, имеющими в составе только лидокаин 23, 26, 62, 80 . Препарат прошел многочисленные исследования, разрешен даже для применения у новорожденных (при уколах, вакцинации, заборе крови, удалении новообразований) 7 .
Приглашаем вас посетить наш стенд на выставке InterCHARM !
Номер стенда: 14 С28
«АКРИХИН» – одна из ведущих российских фармацевтических компаний, выпускающая высококачественные и доступные по цене лекарственные препараты наиболее востребованных российскими пациентами терапевтических групп.
- Компания по объему продаж входит в пятерку ведущих локальных фармацевтических производителей на российском рынке
- Производственная площадка «АКРИХИНа» – это современный комплекс на участке площадью 36 га в 20 км от Москвы, в городе Старая Купавна
- В 2015 году «АКРИХИН» получил заключение Минпромторга РФ о соответствии требованиям надлежащей производственной практики (GMP)
- «АКРИХИН» успешно прошел более 30 международных и российских аудитов качества
1 ГРЛС, р/у ЛП-004175 от 03.03.2017
2 Сертификат GMP-0036-000221/18
3 Greveling K, Prens EP, Ten Bosch N, van Doorn MB. Comparison of lidocaine/tetracaine cream and lidocaine/prilocaine cream for local anaesthesia during laser treatment of acne keloidalis nuchae and tattoo removal: results of two randomized controlled trials. Br J Dermatol. 2016 Jul 5. doi:10.1111/bjd.14848 Hernandez E.;
4 J.Cassuto, R.Sinclair, M.Bonderovic, Anti-inflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications. Acta Anaesthesiol Scand 2006; 50; 265-282]
5 На основании отчета IQVIA март 2018 - сентябрь 2021 г.
6 Русский медицинский журнал. Жигульцова Т.И., Паркаева Л.В., Ильина Е.Э., Виссарионов В.А.: «Опыт применения 5% крема «Эмла» в практике дерматокосметологов»
7 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Акриол Про
8 Т.Н. Калви, Н.Е. Уильямс. Фармакология для анестезиологов. Издательство Бином, Москва, 2007, 119-128
9 На основании отчета «анестетики в инъекционной косметологии за 2016 г.» Аналитического центра Vademecum по объему продаж.
10 Т.И. Жигульцова, к.м.н. Л.В. Паркаева, Е.Э. Ильина, профессор В.А. Виссарионов: «Опыт применения 5% крема «Эмла в практике дерматокосметологов» Косметология и пластическая хирургия. Том 16, № 9, 2008
12 В качестве окклюзионной повязки может быть использована пищевая пленка
13 Drug Release Studies on an Oil-Water Emulsion Based on a Eutectic Mixture of Lidocaine and Prilocaine as the Dispersed Phase
15 ФЗ- 532, Технический регламент Таможенного союза о безопасности парфюмерно-косметической продукции, ФЗ 61, ФЗ 532, УК РФ, ст. 235, 238, 227
16 В.В. Осипова.ММА им. И.М.Сеченова. Психологические аспекты боли. Лекция. №1/2010
17 По данным GMP News. Анализ рынка местных анестетиков, применяемых при косметологических инъекциях в 2020 году.
18 Один из видов окклюзионной повязки, а именно: бинт, пищевая пленка, лейкопластырь или прорезиненная ткань
19 Комбинация лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В Акриол Про концентрация равна 5 %.
20 А.А. Степанов, Г.В. Яцык, Л.С. Намазова Метод профилактикиболи у детей раннего возраста при вакцинации //В практику педиатров- 14.09.2006 –
21 Н.В.Клипинина, РМЖ, Некоторые особенности восприятия и переживания боли детьми: взгляд психолога, репринт. 2007 .1-7
23 Gonzalez S. Evaluation of Topical Anesthetics by Laser-Induced Sensation. Lasers in Surgery and Medicine 23:167–171(1998));
24 В.Г.Лебедюк с соавторами. Анестезия в дерматокосметологии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология, 2010 г. № 5
25 Meltem F. Söyleva Nilüfer Koçaka Bahar Kuvakia Seyhan B. Özkanb Erkin Ki˙rb; Anesthesia with Cream for Botulinum A Toxin Injection into Eyelids. Ophthalmologica 2002;216:355–358
26 Е.В. Матушевская и авторы. Топические местные анестетики в косметологии. Клиническая Дерматология и Венерология. 03.2017 стр. 89-96
27 Therapeutics and Clinical Risk Management 2006:2(1) 99 – 113
28 Ф. Майкл Ферранте, Тимоти Р. Вейд Бопкор Послеоперационная боль. Руководство. Пер. с англ./ Под ред.. М.: Медицина, 1998.- 640 с., стр. 243
30 Wetter DA et al. J American Acad Dermatol. 2010;63(5):789-98
32 ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ от 08.10.2015 № 707н
34 J. ALASTAIR CARRUTHERS, MD, JEAN D.A. CARRUTHERS, MD. Safety of Lidocaine 15% and Prilocaine 5% Topical Ointment Used as Local Anesthesia for Intense Pulsed Light Treatment. Dermatologic Surgery 2010;36:1130–1137
35 Ya-Xian et al. Количество клеток в роговом слое нормальной кожи в зависимости от анатомического расположения на теле, возраста, пола и физических параметров Archives Dermatol Res 1999; 291 :555–559.
36 Дж Морган, Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология, Книга 1. Бином. Москва Санкт-Петербург, 2001 г.
37 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318
38 Белорусский государственный медицинский университет. 2-я кафедра терапевтической стоматологии. Терапевтическая Стоматология. Часть 1. Под ред. А.Г.Третьяковича, Л.Г.Борисенко.
39 Dermatol Surg 1999;25:950-954
40 К. Greveling et al. Br J Dermatol 176 (1), 81-86. 2016 Dec 10
41 Juhlin and Evers Adv Dermatol 1990;5:75-92
42 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318
43 Study Desensor 001. Wahlgren CF, Quiding H. J Am Acad Dermatol 2000;42:584-8.
45 Руководство по дерматокосметологии под редакцией Е.Р.Аравийской и Е.В.Соколовского. СПБ: ООО "Издательство Фолиант", 2008 - 632 с
51 Radman et al.2002, Yamashita., 2003
54 МАСМИ. Исследование пользователей анестетиков для кожи. Июнь 2018 г.
55 О.М.Бурылина, А.В.Карпова. Косметология. Клиническое руководство. ГЭОТАР-Медиа. Москва, 2018
57 Paul M. Friedman, MD, Jushua P.Fogelman, MD and others. Comperative Study of the Efficacy of Four Topical Anesthetics. Dermatolog Surg 1999; 25:950-954
63 Comparison of Topical Anesthetics for Radiofrequency Ablation of Achrocordons: Eutectic Mixture of Lignocaine/Prilocaine versus Lidocaine/Tetracaine Pratik Gahalaut,1 Nitin Mishra,1 Sandhya Chauhan,2 and Madhur Kant Rastogi11Department of Dermatology, Venereology and Leprosy, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India2Department of Pediatrics, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India
76 Моррисон А.В., Бочарова Ю.М., Моррисон В.В. Токсин ботулизма — лечебный эффект в косметологии (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (3): 521–524.
77 А.В. Гара, В.Г. Золотарева, Особенности проведения ботулинотерапии по эстетическим показаниям пациенткамстарше 45 лет, Инъекционные методы в косметологии No 4-2011 – 54-60 с
78 Методическое пособие по мезотерапии для слушателей послевузовского и дополнительного профессионального образования. / Шамов Б. А., Дядькин В.Ю., Желонкина Т.И./ – Казань: КГМУ, 2011. – 60с.
98. Внутриочаговая интерферонотерапия рецидивирующих бородавок, Г. Э. Баграмова, Т.Г. Седова, А.Н. Хлебникова // Российский журнал кожных и венерологических заболеваний №1, 2013 – 23-26 с.
99. Королькова Т.Н., Гома С.Е. Изучение влияния мезотерапии пептидами эпифиза на влажность и эластичность кожи, Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017; 20(5) – 305-310 с.
100. С.В. Ключарева, С.М. Никонова, И.В. Пономарев, Лечение лазерами доброкачественных пигментных новообразований кожи, экспериментальная и клиническая дерматокосметология №3, 2006 – 22-31 с.
101. Фотоомоложение в комплексной коррекции возрастных изменений кожи, Н.И. Цисанова, Журнал по прикладной эстетике №1, 2007г
119. Аралова М.В. Персонализированная технология регионального лечения больных с трофическими язвами нижних конечностей. Дис. на соискание ученой степени д.м.н. Воронеж, 2019
121. Hansson C et al. Acta Derm Venereol (Stockh) 1993;73:231-233.
122. Приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг.
123. Приказ Министерства здравоохранения от 08.10.2018 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»
124. 124. Старостина Л.С. Помощь в контроле боли у детей: советы педиатра. Медицинский совет. 2021;(1):263–268. doi: 10.21518/2079-701X-2021-1-263-268
Трофическая язва – это дефект мягких тканей, который долгое время не заживает. В 80% случаев она развивается из-за нарушения кровоснабжения в результате хронической венозной недостаточности. Если не обеспечить правильный уход за раневой поверхностью, проблема будет прогрессировать, а срок лечения увеличивается до 6 месяцев и более. Трофические язвы склонны к хронизации и частым рецидивам.
Уход за ногами при трофических язвах
Когда речь идет о венозных трофических язвах, раны – не единственная проблема пациентов. Им приходится сталкиваться и с другими патологиями, связанными с состоянием кожи. Одной из них является гиперкератоз (аномальное утолщение кожи). Улучшить состояние кожи поможет использование увлажняющих кремов.
Также могут произойти трофические изменения кожи с дальнейшим их затемнением. Такая пигментация связана с выходом элементов крови из просвета поврежденной вены в ткани, которые ее окружают. Они становятся светлее лишь после проведения лечения, но не всегда получается избавиться от них полностью.
При варикозной экземе следует использовать назначенные специалистом местные препараты, а также носить компрессионный трикотаж. Рекомендуется несколько раз в день поднимать ноги, что способствует оттоку крови. Только комплексное лечение и правильный уход помогут избавиться от трофических язв.
Как правильно ухаживать за трофическими язвами?
Уход за трофической язвой предполагает:
- мытье ног в воде комнатной температуры (эту процедуру должен согласовать специалист, так как не всегда рану можно мочить);
- смену повязки 2-3 раза в день;
- осмотр для выявления новых раневых очагов;
- защиту от воздействия внешних факторов (физических, температурных, пр.);
- использование специального трикотажа, который улучшает кровоток и уменьшает флебостаз;
- выполнение физических упражнений, назначенных специалистом.
Проводить обработку и перевязку пациент может самостоятельно, или эту процедуру должна выполнять медсестра. Чего точно не стоит делать, так это прибегать к народной медицине, иначе можно усугубить проблемы и продлить срок заживления раны.
Может ли уход за трофическими язвами нижних конечностей быть безболезненным?
Лечение и уход за венозными трофическими язвами приносят пациентам дискомфорт. Это и понятно, ведь по сути речь идет об открытых ранах. Чтобы сделать их обработку менее болезненной, можно использовать перед процедурой крем Акриол Про.
Формула крема Акриол Про считается оной из самых лучших для обезболивании кожи 26 . При обработке трофических язв анестезирующий эффект наступает примерно через 30 минут после нанесения 7 .
Крем прошел регистрацию в качестве лекарственного препарата 1 , это говорит о том, что его состав подтвержден, и он прошел все необходимые тесты на безопасность. Во-вторых, он содержит сразу два анестетика, доказано, что такой состав обезболивает лучше, чем однокомпонентные анестетики 23, 26, 62, 80 .
Акриол Про следует наносить на язву толстым слоем. Затем обработанную зону необходимо покрыть пищевой пленкой, также можно использовать специальный пластырь, только не на клеевой основе, так как кожа вокруг раны очень нежная 7 .
В составе крема Акриол Про нет консервантов, например, пропилпарагидроксибензоат натрия, метилпарагидроксибензоат натрия, феноксиэтанол, пр., которые являются ведущими причинами аллергии на коже3 0 . Препарат можно хранить при комнатной температуре до 30°С, что является плюсом, так как анестетик из холодильника может начать действовать медленнее 29 .
Приглашаем вас посетить наш стенд на выставке InterCHARM !
Номер стенда: 14 С28
«АКРИХИН» – одна из ведущих российских фармацевтических компаний, выпускающая высококачественные и доступные по цене лекарственные препараты наиболее востребованных российскими пациентами терапевтических групп.
- Компания по объему продаж входит в пятерку ведущих локальных фармацевтических производителей на российском рынке
- Производственная площадка «АКРИХИНа» – это современный комплекс на участке площадью 36 га в 20 км от Москвы, в городе Старая Купавна
- В 2015 году «АКРИХИН» получил заключение Минпромторга РФ о соответствии требованиям надлежащей производственной практики (GMP)
- «АКРИХИН» успешно прошел более 30 международных и российских аудитов качества
1 ГРЛС, р/у ЛП-004175 от 03.03.2017
2 Сертификат GMP-0036-000221/18
3 Greveling K, Prens EP, Ten Bosch N, van Doorn MB. Comparison of lidocaine/tetracaine cream and lidocaine/prilocaine cream for local anaesthesia during laser treatment of acne keloidalis nuchae and tattoo removal: results of two randomized controlled trials. Br J Dermatol. 2016 Jul 5. doi:10.1111/bjd.14848 Hernandez E.;
4 J.Cassuto, R.Sinclair, M.Bonderovic, Anti-inflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications. Acta Anaesthesiol Scand 2006; 50; 265-282]
5 На основании отчета IQVIA март 2018 - сентябрь 2021 г.
6 Русский медицинский журнал. Жигульцова Т.И., Паркаева Л.В., Ильина Е.Э., Виссарионов В.А.: «Опыт применения 5% крема «Эмла» в практике дерматокосметологов»
7 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Акриол Про
8 Т.Н. Калви, Н.Е. Уильямс. Фармакология для анестезиологов. Издательство Бином, Москва, 2007, 119-128
9 На основании отчета «анестетики в инъекционной косметологии за 2016 г.» Аналитического центра Vademecum по объему продаж.
10 Т.И. Жигульцова, к.м.н. Л.В. Паркаева, Е.Э. Ильина, профессор В.А. Виссарионов: «Опыт применения 5% крема «Эмла в практике дерматокосметологов» Косметология и пластическая хирургия. Том 16, № 9, 2008
12 В качестве окклюзионной повязки может быть использована пищевая пленка
13 Drug Release Studies on an Oil-Water Emulsion Based on a Eutectic Mixture of Lidocaine and Prilocaine as the Dispersed Phase
15 ФЗ- 532, Технический регламент Таможенного союза о безопасности парфюмерно-косметической продукции, ФЗ 61, ФЗ 532, УК РФ, ст. 235, 238, 227
16 В.В. Осипова.ММА им. И.М.Сеченова. Психологические аспекты боли. Лекция. №1/2010
17 По данным GMP News. Анализ рынка местных анестетиков, применяемых при косметологических инъекциях в 2020 году.
18 Один из видов окклюзионной повязки, а именно: бинт, пищевая пленка, лейкопластырь или прорезиненная ткань
19 Комбинация лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В Акриол Про концентрация равна 5 %.
20 А.А. Степанов, Г.В. Яцык, Л.С. Намазова Метод профилактикиболи у детей раннего возраста при вакцинации //В практику педиатров- 14.09.2006 –
21 Н.В.Клипинина, РМЖ, Некоторые особенности восприятия и переживания боли детьми: взгляд психолога, репринт. 2007 .1-7
23 Gonzalez S. Evaluation of Topical Anesthetics by Laser-Induced Sensation. Lasers in Surgery and Medicine 23:167–171(1998));
24 В.Г.Лебедюк с соавторами. Анестезия в дерматокосметологии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология, 2010 г. № 5
25 Meltem F. Söyleva Nilüfer Koçaka Bahar Kuvakia Seyhan B. Özkanb Erkin Ki˙rb; Anesthesia with Cream for Botulinum A Toxin Injection into Eyelids. Ophthalmologica 2002;216:355–358
26 Е.В. Матушевская и авторы. Топические местные анестетики в косметологии. Клиническая Дерматология и Венерология. 03.2017 стр. 89-96
27 Therapeutics and Clinical Risk Management 2006:2(1) 99 – 113
28 Ф. Майкл Ферранте, Тимоти Р. Вейд Бопкор Послеоперационная боль. Руководство. Пер. с англ./ Под ред.. М.: Медицина, 1998.- 640 с., стр. 243
30 Wetter DA et al. J American Acad Dermatol. 2010;63(5):789-98
32 ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ от 08.10.2015 № 707н
34 J. ALASTAIR CARRUTHERS, MD, JEAN D.A. CARRUTHERS, MD. Safety of Lidocaine 15% and Prilocaine 5% Topical Ointment Used as Local Anesthesia for Intense Pulsed Light Treatment. Dermatologic Surgery 2010;36:1130–1137
35 Ya-Xian et al. Количество клеток в роговом слое нормальной кожи в зависимости от анатомического расположения на теле, возраста, пола и физических параметров Archives Dermatol Res 1999; 291 :555–559.
36 Дж Морган, Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология, Книга 1. Бином. Москва Санкт-Петербург, 2001 г.
37 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318
38 Белорусский государственный медицинский университет. 2-я кафедра терапевтической стоматологии. Терапевтическая Стоматология. Часть 1. Под ред. А.Г.Третьяковича, Л.Г.Борисенко.
39 Dermatol Surg 1999;25:950-954
40 К. Greveling et al. Br J Dermatol 176 (1), 81-86. 2016 Dec 10
41 Juhlin and Evers Adv Dermatol 1990;5:75-92
42 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318
43 Study Desensor 001. Wahlgren CF, Quiding H. J Am Acad Dermatol 2000;42:584-8.
45 Руководство по дерматокосметологии под редакцией Е.Р.Аравийской и Е.В.Соколовского. СПБ: ООО "Издательство Фолиант", 2008 - 632 с
51 Radman et al.2002, Yamashita., 2003
54 МАСМИ. Исследование пользователей анестетиков для кожи. Июнь 2018 г.
55 О.М.Бурылина, А.В.Карпова. Косметология. Клиническое руководство. ГЭОТАР-Медиа. Москва, 2018
57 Paul M. Friedman, MD, Jushua P.Fogelman, MD and others. Comperative Study of the Efficacy of Four Topical Anesthetics. Dermatolog Surg 1999; 25:950-954
63 Comparison of Topical Anesthetics for Radiofrequency Ablation of Achrocordons: Eutectic Mixture of Lignocaine/Prilocaine versus Lidocaine/Tetracaine Pratik Gahalaut,1 Nitin Mishra,1 Sandhya Chauhan,2 and Madhur Kant Rastogi11Department of Dermatology, Venereology and Leprosy, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India2Department of Pediatrics, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India
76 Моррисон А.В., Бочарова Ю.М., Моррисон В.В. Токсин ботулизма — лечебный эффект в косметологии (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (3): 521–524.
77 А.В. Гара, В.Г. Золотарева, Особенности проведения ботулинотерапии по эстетическим показаниям пациенткамстарше 45 лет, Инъекционные методы в косметологии No 4-2011 – 54-60 с
78 Методическое пособие по мезотерапии для слушателей послевузовского и дополнительного профессионального образования. / Шамов Б. А., Дядькин В.Ю., Желонкина Т.И./ – Казань: КГМУ, 2011. – 60с.
98. Внутриочаговая интерферонотерапия рецидивирующих бородавок, Г. Э. Баграмова, Т.Г. Седова, А.Н. Хлебникова // Российский журнал кожных и венерологических заболеваний №1, 2013 – 23-26 с.
99. Королькова Т.Н., Гома С.Е. Изучение влияния мезотерапии пептидами эпифиза на влажность и эластичность кожи, Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017; 20(5) – 305-310 с.
100. С.В. Ключарева, С.М. Никонова, И.В. Пономарев, Лечение лазерами доброкачественных пигментных новообразований кожи, экспериментальная и клиническая дерматокосметология №3, 2006 – 22-31 с.
101. Фотоомоложение в комплексной коррекции возрастных изменений кожи, Н.И. Цисанова, Журнал по прикладной эстетике №1, 2007г
119. Аралова М.В. Персонализированная технология регионального лечения больных с трофическими язвами нижних конечностей. Дис. на соискание ученой степени д.м.н. Воронеж, 2019
121. Hansson C et al. Acta Derm Venereol (Stockh) 1993;73:231-233.
122. Приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг.
123. Приказ Министерства здравоохранения от 08.10.2018 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»
124. 124. Старостина Л.С. Помощь в контроле боли у детей: советы педиатра. Медицинский совет. 2021;(1):263–268. doi: 10.21518/2079-701X-2021-1-263-268
Возникновение долго незаживающих ран происходит при нарушении венозного, артериального кровообращения, трофики тканей. Целью проведения массажа при трофической язве на ноге является улучшение лимфо- и кровотока, обмена веществ, уменьшение отека, уменьшение боли и профилактика атрофии мышц.
Можно ли делать массаж при трофической язве?
Да, при трофических язвах нижних конечностей специалист, как правило, использует сегментарно-рефлекторную технику. Процедура проводится на пояснице, мышцах ягодиц, живота, нижних конечностей. Если рана только на одной ноге, сначала массируют здоровою, а затем бедро пораженной.
Эта процедура улучшает микроциркуляцию. Противопоказанием при трофических язвах является использование техники выжимания, поколачивания, рубления на мышцах больной ноги. Перед сеансом рану бинтуют.
Массаж не является основным лечением трофических язв. Раневая поверхность нуждается в обработке. Так как этот процесс болезненный, рекомендуется использовать перед ним местный анестетик, например, Акриол Про 7 . Это двухкомпонентный крем, состав которого в настоящее время считается одним из лучших для обезболивания кожи 26 .
Акриол Про не содержит консервантов, может применяться у новорожденных 7 .
Анестетик необходимо наносить на рану за 30 минут до обработки. Крем распределяется толстым слоем, затем покрывается пищевой пленкой. Экспозицию можно увеличить до 60 минут. После снятия пленки необходимо приступить к очистке язвы в течение 10 минут 7 .
Приглашаем вас посетить наш стенд на выставке InterCHARM !
Номер стенда: 14 С28
«АКРИХИН» – одна из ведущих российских фармацевтических компаний, выпускающая высококачественные и доступные по цене лекарственные препараты наиболее востребованных российскими пациентами терапевтических групп.
- Компания по объему продаж входит в пятерку ведущих локальных фармацевтических производителей на российском рынке
- Производственная площадка «АКРИХИНа» – это современный комплекс на участке площадью 36 га в 20 км от Москвы, в городе Старая Купавна
- В 2015 году «АКРИХИН» получил заключение Минпромторга РФ о соответствии требованиям надлежащей производственной практики (GMP)
- «АКРИХИН» успешно прошел более 30 международных и российских аудитов качества
1 ГРЛС, р/у ЛП-004175 от 03.03.2017
2 Сертификат GMP-0036-000221/18
3 Greveling K, Prens EP, Ten Bosch N, van Doorn MB. Comparison of lidocaine/tetracaine cream and lidocaine/prilocaine cream for local anaesthesia during laser treatment of acne keloidalis nuchae and tattoo removal: results of two randomized controlled trials. Br J Dermatol. 2016 Jul 5. doi:10.1111/bjd.14848 Hernandez E.;
4 J.Cassuto, R.Sinclair, M.Bonderovic, Anti-inflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications. Acta Anaesthesiol Scand 2006; 50; 265-282]
5 На основании отчета IQVIA март 2018 - сентябрь 2021 г.
6 Русский медицинский журнал. Жигульцова Т.И., Паркаева Л.В., Ильина Е.Э., Виссарионов В.А.: «Опыт применения 5% крема «Эмла» в практике дерматокосметологов»
7 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Акриол Про
8 Т.Н. Калви, Н.Е. Уильямс. Фармакология для анестезиологов. Издательство Бином, Москва, 2007, 119-128
9 На основании отчета «анестетики в инъекционной косметологии за 2016 г.» Аналитического центра Vademecum по объему продаж.
10 Т.И. Жигульцова, к.м.н. Л.В. Паркаева, Е.Э. Ильина, профессор В.А. Виссарионов: «Опыт применения 5% крема «Эмла в практике дерматокосметологов» Косметология и пластическая хирургия. Том 16, № 9, 2008
12 В качестве окклюзионной повязки может быть использована пищевая пленка
13 Drug Release Studies on an Oil-Water Emulsion Based on a Eutectic Mixture of Lidocaine and Prilocaine as the Dispersed Phase
15 ФЗ- 532, Технический регламент Таможенного союза о безопасности парфюмерно-косметической продукции, ФЗ 61, ФЗ 532, УК РФ, ст. 235, 238, 227
16 В.В. Осипова.ММА им. И.М.Сеченова. Психологические аспекты боли. Лекция. №1/2010
17 По данным GMP News. Анализ рынка местных анестетиков, применяемых при косметологических инъекциях в 2020 году.
18 Один из видов окклюзионной повязки, а именно: бинт, пищевая пленка, лейкопластырь или прорезиненная ткань
19 Комбинация лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В Акриол Про концентрация равна 5 %.
20 А.А. Степанов, Г.В. Яцык, Л.С. Намазова Метод профилактикиболи у детей раннего возраста при вакцинации //В практику педиатров- 14.09.2006 –
21 Н.В.Клипинина, РМЖ, Некоторые особенности восприятия и переживания боли детьми: взгляд психолога, репринт. 2007 .1-7
23 Gonzalez S. Evaluation of Topical Anesthetics by Laser-Induced Sensation. Lasers in Surgery and Medicine 23:167–171(1998));
24 В.Г.Лебедюк с соавторами. Анестезия в дерматокосметологии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология, 2010 г. № 5
25 Meltem F. Söyleva Nilüfer Koçaka Bahar Kuvakia Seyhan B. Özkanb Erkin Ki˙rb; Anesthesia with Cream for Botulinum A Toxin Injection into Eyelids. Ophthalmologica 2002;216:355–358
26 Е.В. Матушевская и авторы. Топические местные анестетики в косметологии. Клиническая Дерматология и Венерология. 03.2017 стр. 89-96
27 Therapeutics and Clinical Risk Management 2006:2(1) 99 – 113
28 Ф. Майкл Ферранте, Тимоти Р. Вейд Бопкор Послеоперационная боль. Руководство. Пер. с англ./ Под ред.. М.: Медицина, 1998.- 640 с., стр. 243
30 Wetter DA et al. J American Acad Dermatol. 2010;63(5):789-98
32 ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ от 08.10.2015 № 707н
34 J. ALASTAIR CARRUTHERS, MD, JEAN D.A. CARRUTHERS, MD. Safety of Lidocaine 15% and Prilocaine 5% Topical Ointment Used as Local Anesthesia for Intense Pulsed Light Treatment. Dermatologic Surgery 2010;36:1130–1137
35 Ya-Xian et al. Количество клеток в роговом слое нормальной кожи в зависимости от анатомического расположения на теле, возраста, пола и физических параметров Archives Dermatol Res 1999; 291 :555–559.
36 Дж Морган, Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология, Книга 1. Бином. Москва Санкт-Петербург, 2001 г.
37 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318
38 Белорусский государственный медицинский университет. 2-я кафедра терапевтической стоматологии. Терапевтическая Стоматология. Часть 1. Под ред. А.Г.Третьяковича, Л.Г.Борисенко.
39 Dermatol Surg 1999;25:950-954
40 К. Greveling et al. Br J Dermatol 176 (1), 81-86. 2016 Dec 10
41 Juhlin and Evers Adv Dermatol 1990;5:75-92
42 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318
43 Study Desensor 001. Wahlgren CF, Quiding H. J Am Acad Dermatol 2000;42:584-8.
45 Руководство по дерматокосметологии под редакцией Е.Р.Аравийской и Е.В.Соколовского. СПБ: ООО "Издательство Фолиант", 2008 - 632 с
51 Radman et al.2002, Yamashita., 2003
54 МАСМИ. Исследование пользователей анестетиков для кожи. Июнь 2018 г.
55 О.М.Бурылина, А.В.Карпова. Косметология. Клиническое руководство. ГЭОТАР-Медиа. Москва, 2018
57 Paul M. Friedman, MD, Jushua P.Fogelman, MD and others. Comperative Study of the Efficacy of Four Topical Anesthetics. Dermatolog Surg 1999; 25:950-954
63 Comparison of Topical Anesthetics for Radiofrequency Ablation of Achrocordons: Eutectic Mixture of Lignocaine/Prilocaine versus Lidocaine/Tetracaine Pratik Gahalaut,1 Nitin Mishra,1 Sandhya Chauhan,2 and Madhur Kant Rastogi11Department of Dermatology, Venereology and Leprosy, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India2Department of Pediatrics, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India
76 Моррисон А.В., Бочарова Ю.М., Моррисон В.В. Токсин ботулизма — лечебный эффект в косметологии (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (3): 521–524.
77 А.В. Гара, В.Г. Золотарева, Особенности проведения ботулинотерапии по эстетическим показаниям пациенткамстарше 45 лет, Инъекционные методы в косметологии No 4-2011 – 54-60 с
78 Методическое пособие по мезотерапии для слушателей послевузовского и дополнительного профессионального образования. / Шамов Б. А., Дядькин В.Ю., Желонкина Т.И./ – Казань: КГМУ, 2011. – 60с.
98. Внутриочаговая интерферонотерапия рецидивирующих бородавок, Г. Э. Баграмова, Т.Г. Седова, А.Н. Хлебникова // Российский журнал кожных и венерологических заболеваний №1, 2013 – 23-26 с.
99. Королькова Т.Н., Гома С.Е. Изучение влияния мезотерапии пептидами эпифиза на влажность и эластичность кожи, Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017; 20(5) – 305-310 с.
100. С.В. Ключарева, С.М. Никонова, И.В. Пономарев, Лечение лазерами доброкачественных пигментных новообразований кожи, экспериментальная и клиническая дерматокосметология №3, 2006 – 22-31 с.
101. Фотоомоложение в комплексной коррекции возрастных изменений кожи, Н.И. Цисанова, Журнал по прикладной эстетике №1, 2007г
119. Аралова М.В. Персонализированная технология регионального лечения больных с трофическими язвами нижних конечностей. Дис. на соискание ученой степени д.м.н. Воронеж, 2019
121. Hansson C et al. Acta Derm Venereol (Stockh) 1993;73:231-233.
122. Приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг.
123. Приказ Министерства здравоохранения от 08.10.2018 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»
124. 124. Старостина Л.С. Помощь в контроле боли у детей: советы педиатра. Медицинский совет. 2021;(1):263–268. doi: 10.21518/2079-701X-2021-1-263-268
Варикозное расширение вен – патология, требующая постоянного наблюдения и следования медицинским рекомендациям. Симптомы заболевания (увеличение просвета сосудов, истончение их стенок, застойные явления) будут прогрессировать, если не исключить все провоцирующие факторы.
Варикозное расширение вен – патология, требующая постоянного наблюдения и следования медицинским рекомендациям. Симптомы заболевания (увеличение просвета сосудов, истончение их стенок, застойные явления) будут прогрессировать, если не исключить все провоцирующие факторы.
Что нельзя при варикозе – один из главных вопросов, который интересует пациента. Несоблюдение основных ограничений способно привести к снижению эффективности терапии.
Десять главных «нельзя» при варикозе
1. Нельзя надеяться на мази и таблетки. Чудо-мазей и волшебных таблеток от варикоза не существует. Есть препараты, облегчающие кровоток, есть вещества, которые укрепляют сосудистую стенку, но все это – средства временного воздействия, которые можно применять в дополнение к основному лечению. Они облегчают состояние: с помощью препаратов можно снять отек, болевые ощущения, но не нормализовать состояние вен.
2. Нельзя заниматься самолечением. Варикоз – это не та патология, которую можно вылечить самостоятельно или которая исчезнет сама по себе. Проблема не «рассосется», поэтому, если у вас есть признаки варикоза, нужно обратиться к врачу
3. Нельзя самим лечиться пиявками. Существует устойчивое мнение, что варикоз поддается лечению пиявками. Не рекомендуем вам пробовать это метод. По крайней мере, посоветуйтесь со специалистом, в данном случае флебологом. Да, пиявки выделяют вещества, которые снижают свертываемость крови. Это облегчает кровоток, но на варикоз никак не влияет. Секрет пиявки не укрепляет венозную стенку и не приводит к нормализации состояния сосудов.
4. Компрессионный трикотаж нельзя носить время от времени. Основное требование к пациенту при варикозе – носить компрессионный трикотаж. Он помогает нормализовать кровообращение, а если вы прошли лечение (например, склеротерапию), то компрессионный трикотаж помогает лучше восстановиться. Носить чулки или колготки надо именно в том режиме, который рекомендовал врач: если вы будете делать это время от времени, то лечебный эффект сойдет на нет. Конечно, надевать трикотаж сложно, а в теплое время года ходить в нем некомфортно, но все эти моменты можно оговорить с флебологом и найти наиболее удобный вариант.
5. Если вам рекомендована операция, нельзя ее откладывать Врачи отмечают, что варикоз никогда не проходит сам по себе, а со временем состояние вен только ухудшается. Именно поэтому, если флеболог рекомендовал вам сделать операцию сейчас, не стоит ее откладывать.
6. Массаж при варикозе не улучшает состояние, более того, массаж при варикозе не показан и может оказать негативное действие на ноги. Особенно массаж, который делается с силой, растирания, сдавливание ног. И хотя многие пациенты отмечают, что после массажа они чувствуют облегчение, оно может быть связано с тем, что после процедуры уменьшаются отеки. А вот в более дальней перспективе массаж может негативно сказаться на здоровье вен. Особенно если это специфические виды массажа, такие как медовый, баночный, вакуумный, антицеллюлитный.
7. И в баню ходить тоже не рекомендуется. Да, при варикозе показан контрастный душ – перепад температур «тренирует» сосудистую стенку. Однако контраст температур, который обычно бывает в бане, слишком велик и может плохо повлиять на вены. Поэтому если у вас стоит диагноз «варикоз», про парную лучше забыть. Или отложить до того времени, когда вы решите проблемы с венами. Диагноз «варикоз» не означает, что здоровая жизнь закончилась. Это хроническое заболевание, которое, тем не менее, хорошо изучено. Серьезные операции по удалению вен, которые выполнялись еще несколько десятков лет назад, остались в прошлом: сегодня на первое место выходят малоинвазивные вмешательства, щадящее воздействие на вены. А дальше – соблюдайте меры профилактики.
8. Какие продукты нельзя употреблять при варикозе:
9. Не все физические упражнения показаны при поражении венозного русла. Чтобы понять, каким видом спорта нельзя и даже опасно заниматься при варикозе, следует обратить внимание на наличие силовых или ударных нагрузок в нем.
Среди запрещенных:
- тяжелая атлетика;
- бег — спринтерский, марафонский;
- футбол, волейбол — разрешаются при начальной стадии, но при условии бинтования нижних конечностей.
Подъем грузов с крупным весом в положении стоя противопоказан не только при варикозе нижних конечностей, но и поражении вен прямой кишки. Силовые упражнения способны привести к выпадению, а затем ущемлению геморроидальных узлов. В таких случая может понадобиться экстренная хирургическая помощь.
Какие упражнения нельзя делать при варикозе ног:
- приседания;
- прыжки (особенно на скакалке);
- занятия с платформой (степ-аэробика).
10. Нельзя принимать гормональные препараты без назначения врача
В основном это касается женщин, использующих оральные контрацептивы. Некоторые средства для предупреждения беременности являются гормональными. Их употребление приводит к сгущению крови и, следовательно, создает дополнительный риск тромбоза. Принимать противозачаточные гормональные препараты следует только после предварительного согласования с врачом.
Организм нуждается в своевременном уходе, и лимфодренажный массаж при варикозе ног поможет активизировать обменные процессы за счет нормализации лимфообращения. Процедура рассчитана на выведение межклеточной жидкости, токсинов, продуктов распада организма. Кожа заметно обновляется и оздоравливается, замедляются процессы старения. Терапия расслабляет пациента и облегчает общее состояние.
Содержание статьи:
Особенности лимфодренажного массажа
Варикозным расширением вен страдает около 40% населения. Преимущественно это заболевание диагностируют среди женщин. Также к числу пациентов зачастую относят малоактивных людей или профессиональных спортсменов. У таких категорий больных ноги подвергаются серьезным нагрузкам, за счет этого страдают вены, постепенно это приводит к появлению ноющих болей. Множество симптомов указывает на варикоз, поэтому для облегчения общего состояния рекомендовано посещение специальных процедур.
Лимфодренажный массаж при варикозе предусматривает работу исключительно профессионала. Массажист подберет подходящую технику физиотерапии и количество процедур для полного избавления от заболевания.
Лимфодренажный массаж при варикозе ног применяется в качестве сопутствующей терапии. Лимфатическая жидкость защищает человека и борется с вирусами и бактериями. Во избежание отечности тканей необходимо поддерживать правильную циркуляцию, что позволит исключить ее скопление во внутренних органах. Проблема решается только проведением специальной процедуры. Данная процедура разгоняет кровь и лимфу, которая омывает органы и внутренние системы.
Техника массажа отличается от обычного. Поскольку варикозное расширение вен препятствует восстановлению, важно придерживаться определенной методики массажа. Подобная процедура необходима:
- для обеспечения оттока лимфы от пораженных вен
- снятия болевых ощущений в конечностях
- уменьшения воспалительных процессов
- облегчения общего состояния
Если у вас есть проблемы с венами, то перед записью к массажисту рекомендуется получить сопутствующую консультацию флеболога для получения детального заключения о возможности проведения процедуры и об имеющихся предостережениях.
Различают несколько стадий развития варикозного расширения вен. Начальный этап не имеет определенных проявлений. При появлении незначительной отечности ног пора обратить внимание на наличие венозных сеточек. Следы от носков – это первый признак начального развития болезни. Начальный этап – идеальный вариант для эффективного устранения заболевания.
Вторая стадия – это образование легкой сеточки вен на ногах. Ее проявление особенно заметно на тонкой коже под коленями или внизу лодыжки.
Третья стадия характеризуется выпирающими венами с шишками и плотными образованиями. Здесь необходимо физиологическое вмешательство, а от массажа в таком случае стоит отказаться. Во избежание негативных последствий важно вовремя реагировать на любые изменения организма.
Виды массажа при варикозе
Варикозная болезнь предусматривает выполнение специальных процедур:
1. Ручной массаж. Рекомендован для улучшения микроциркуляции и оттока лимфы. По интенсивности применяется поверхностная, внутренняя, глубокая проработка тканей.
2. Аппаратный массаж. Используется при нарушенном лимфотоке, помогает избавиться от отеков и сделать кожу упругой. Процедура положительно влияет на состояние сосудов и лимфатических узлов.
Процедура выполняется на пустой желудок. Организм не тратит энергию на переваривание, а полностью погружается в сеанс.
Этапы и особенности проведения массажа
Проведение массажа предусматривает принятие пациентом положения лежа на спине или сидя. Основное требование – полное расслабление перед сеансом. Достижение венотинизирующего эффекта и устранения лимфатического отека ног достигается при помощи специальных мазей, используемых для скольжения и терапевтического воздействия. Кровеносные сосуды расширяются за счет активизации микроциркуляции.
Движения направляются по ходу лимфатических сосудов, поэтому лимфодренажный массаж при варикозе отличается от обычного. Икроножные мышцы – основное место, где чаще всего появляются тромбы или застои. Поэтому процедуру следует начинать отсюда с поглаживаний для разогреваний кожи и улучшения кровообращения.
Далее специалист переходит к разминательным движениям. Профессионал знает, что во избежание сокращения сосудов необходимо воздействовать плавно и без резких движений. В завершении делают похлопывания от пальцев ног до бедра. Усиление эффекта достигается за счет совершения нескольких подходов. При чередовании массажных действий кожа подтянется и станет упругой. Длительность процедуры не превышает 30 минут, полный курс включает в себя 10-14 сеансов.
Выполнить процедуру качественно самостоятельно невозможно, поэтому необходимо пользоваться услугами профессионалов. Если имеется лимфатический отек, то потребуется особенная методика выполнения.
Можно ли лимфодренаж при варикозе?
По исследованиям стало ясно, что расширенные вены ног положительно реагируют на подобные процедуры. Появляется эластичность стенок сосудов, повышается тонус. Таким ногам не грозит физическая усталость.
Лимфодренаж при варикозе можно отнести к эффективной профилактике сосудистых заболеваний. При появлении небольших сеточек на ногах рекомендовано обратиться к специалисту во избежание прогрессирования патология.
Противопоказания
Наличие серьезной стадии тромбоза, онкологии или воспалительных процессов станут вескими причинами для отмены процедур массажа. Даже трофические язвы недопустимы для процедур. Иначе повысится вероятность заражения крови.
Аппаратный массаж противопоказан:
- при беременности
- естественном вскармливании
- наличии серьезных патологий с сердцем
- туберкулезе
- нарушении работы щитовидной железы
Склонность к тромбозу предусматривает предварительную консультацию врача, после чего назначение различных массажных сеансов.
Почему это полезно?
Комплексное массажное воздействие на проблему расширенных вен способствует:
- Профилактике развития серьезных форм варикоза и расслаблению тела
- Избавлению от боли и усталости без использования лекарственных препаратов
- Восстановлению кровообращения, разогреву тканей, препятствует развитию воспалительных процессов
- Исключению риска развития тромбофлебита
Количество преимуществ огромное, но это при условии, что процедуры выполняет специалист с медицинским образованием. Перед записью на сеанс важно удостовериться в квалификации массажиста.
В чем особенности проведения лимфодренажного массажа?
Для освоения техники в домашних условиях потребуется длительное время. Лимфодренажный массаж при варикозе ног лечит и снимает напряжение с области ног, избавляет от жжения и применяется для снятия отечности и избавления от усталости. Массаж может быть выполнен только на разогретую кожу.
Сеточка на ногах становится веской причиной для консультации флеболога. Если заболевание находится на начальной стадии, проведение сеанса будет разрешено. В противном случае придется воздержаться. Не стоит выполнять сложную технику в домашних условиях, это может привести к серьезным проблемам.
Последствия флебэктомии
Когда сеточка из вен настолько обширная и имеет много образований и шишек, проводится хирургическое вмешательство. В коже делают несколько проколов, через которые вырезают пораженные участки вен, после этого начинается формирование новой системы кровотока. Восстановительный период характеризуется легким отеканием ног, но это проходит за довольно короткий промежуток времени.
Сразу после операции любой вид массажа противопоказан. Лимфодренаж при варикозе вен нижних конечностей будет неэффективен, а в большинстве подобных случаев станет причиной внутреннего кровотечения. Даже профилактическое проведение рекомендовано строго под наблюдением специалиста.
Выполнение массажа возможно только после полного восстановления после процедуры. При этом нарушение техники или совершение резких движений при массаже может спровоцировать сбой в организме, способствует дальнейшему увеличению количества венозных сеточек. Поэтому важно правильно выбрать физиотерапевта и массажиста.
Сколько стоит массаж?
Стоимость услуг зависит от количества входящих процедур и сложности заболевания пациента. В нашей клинике установлена демократичная цена на сеансы, что позволяет большинству обратившихся пациентов в сжатые сроки избавиться от проблем с тяжестью в ногах, отеками и венозной сеткой. Предварительно важно проконсультироваться со специалистами. Если пациент имеет последнюю стадию болезни, то от процедур придется воздержаться. В такой ситуации врачи клиники смогут подобрать иные варианты лечения или рекомендовать хирургическое вмешательство.
Современное оборудование нашей клиники позволяет выполнять, в том числе, аппаратные варианты массажа, которые дают положительный результат при варикозном расширении век. Не менее эффективен ручной массаж, его выполнением занимаются настоящие эксперты в данной области, имеющие сертификаты и прошедшие длительное обучение разнообразным массажным техникам.
Чтобы получить детальную консультацию и рассчитать оптимальное количество сеансов в вашем случае, советуем не откладывать визит к специалисту и записаться на прием прямо сейчас. Сделать это можно по телефону либо через сайт, заполнив короткую онлайн-заявку. Наш администратор свяжется с вами в ближайшее время и обсудит все детали предстоящего посещения клиники.
Читайте также: