Через сколько дней кожа срастается после операции
Обновлено: 01.05.2024
Методы наложения швов и виды используемых материалов
Правильно наложенные швы отличаются аккуратностью и гладкостью. Медицинский шов должен скользить и не травмировать поврежденные ткани дополнительно. Значимыми критериями качества также являются:
способность выдерживать нагрузки, не сдавливая ткани;
биосовместимость и инертность (шовный материал не должен вступать в химическую реакцию с тканями).
Кроме того, материал не должен активно впитывать влагу и разбухать. Рассасываемые материалы должны иметь срок рассасывания, близкий к сроку заживления, который зависит от множества факторов.
Выбор нитей для швов врач осуществляет в зависимости от поставленных задач. Современная индустрия предлагает более 30 видов, среди которых рассасывающиеся и нерассасывающиеся, синтетические и природные, плетеные, крученные, однослойные и многослойные, а также различающиеся видами покрытий. Одни и те же свойства могут являться достоинствами и недостатками в разных случаях.
При этом требования к нитям в хирургии существенно отличаются от привычного представления о качестве людей, не знакомых с данной наукой. Так, гладкие нити не позволяют сформировать прочный, надежный узел. А высокоценимые в других сферах натуральные волокна несут в себе риск аллергической реакции и занесения инфекции.
Нерассасывающиеся материалы
К данной группе относятся шелковые, хлопковые, металлические и синтетические нити. Шелк является прочным и условно нерассасываемым материалом, так как со временем, приблизительно за 12 месяцев, волокно практически полностью рассасывается. При соединении тканей на гораздо менее длительный период шелковый шов отличается относительно высокой прочностью, пластичностью и надежностью. Однако волокно провоцирует заметный иммунный ответ организма и может служить резервуаром для инфекции в ране. Хлопок менее прочен и способен спровоцировать воспаление.
Металл, нержавеющая сталь, отличается исключительно высокой прочностью и не способствует развитию воспаления. Чаще всего используется для соединения сухожилий, а также при операциях на брюшной полости. Наилучшими характеристиками обладают синтетические волокна. Они соединяют в себе прочность и инертность. Их чаще всего применяют для соединения мягких тканей.
Рассасывающиеся шовные материалы
Натуральные рассасывающиеся материалы, изготавливаемые из очищенной соединительной ткани, не получили широкого применения, так как не отличаются прочностью, склонны провоцировать реакцию тканей и воспалительные процессы. Кроме того, неудобны в использовании. Заранее спрогнозировать срок их рассасывания практически невозможно.
Синтетические нити имеют предсказуемые сроки рассасывания и не вызывают тканевых реакций, однако имеют ограниченное применение. Их не используют, когда важна постоянная (неизменная) прочность швов.
Способы наложения хирургических швов
Швы подразделяются на первичные и вторичные. Последние используются для укрепления первичных, как правило, при большом числе грануляций раны. Вторичные швы также накладываются для разгрузки раны. Кроме того, швы подразделяют на узловые, непрерывные и др.
Сроки заживления хирургических швов
Врач всегда стремится обеспечить заживление первичным натяжением. Однако не все зависит от профессионализма врача. При удачном течении (отсутствии нагноения, минимальной отечности) процесс проходит следующие стадии заживления:
Период воспалительной реакции. Обычно длится 5 дней. В это время иммунная система организма уничтожает микробы, разрушенные клетки и инородные частицы. Края раны на этом этапе удерживают только швы.
Период полиферации. Длится по 14 день. В это время происходит активное формирование грануляционной ткани за счет выработки фибрина и коллагена, которая фиксирует края раны.
Период созревания. Длится до заживления. На этом этапе активно формируется соединительная ткань.
Врач снимет швы, когда рана заживет, и уйдет необходимость в дополнительной поддержке краев. Как правило, швы, наложенные в области лица и шеи, снимают в рок до 5 дней, в области туловища и конечностей - до 10 дней.
Факторы, влияющие на срок заживления
Сроки заживления зависят от множества факторов, и в первую очередь это индивидуальные особенно организма, особенности выполненного разреза, вид используемых шовных материалов, а также соблюдение правил ухода в реабилитационный период. Попадание различных веществ, загрязнение и наличие тяжелых хронических заболеваний, например диабета, могут существенно удлинить восстановительный период. Имеет значения общий вес пациента, самочувствие в период реабилитации.
Уход за швами
Уход за швами осуществляется на основе данных врачом рекомендаций. Как правило, рану требуется ежедневно обрабатывать антисептиками и препаратами, ускоряющими регенерацию тканей. В послеоперационный период рекомендуется избегать физических нагрузок, употребления алкоголя, придерживаться рекомендованной врачом диеты.
Если шов разошелся, следует незамедлительно обратиться к врачу. Болезненность швов в восстановительный период считается нормальным явлением. Поэтому в первые дни нередко назначаются обезболивающие препараты. При сохранении интенсивных болей в течение длительного периода и подозрении на инфекцию необходимо обратиться к врачу за консультацией.
Любое хирургическое вмешательство является вынужденной мерой, связанной с той или иной степенью травматизации тканей организма. От времени восстановления организма после операции и скорости заживления швов зависит, насколько быстро пациент сможет вернуться к активной жизни. Поэтому так важны вопросы о том, как быстро заживут швы и как избежать послеоперационных осложнений. От шовного материала и от метода наложения шва зависит скорость заживления раны, риск развития осложнений и внешний вид рубца после оперативного вмешательства. Подробнее о швах поговорим сегодня в нашей статье.
Содержание
Виды шовных материалов и методы наложения швов в современной медицине
Идеальный шовный материал должен обладать следующими характеристиками:
Быть гладким, скользить, не нанося дополнительных повреждений. Быть эластичным, растяжимым, не вызывая сдавление и некроз тканей. Быть прочным, выдерживать нагрузки. Надежно завязываться в узлы. Обладать биосовместимостью с тканями организма, инертностью (не вызывать раздражение тканей), иметь низкую аллергогенность. Материал не должен разбухать от влаги. Срок разрушения (биодеградации) рассасывающихся материалов должен совпадать со временем заживления раны.
Различным шовным материалам присущи разные качества. Одни из них являются преимуществами, другие недостатками материала. К примеру, гладкие нити будет сложно затянуть в прочный узел, а применение натуральных материалов, так ценящихся в других сферах, нередко связано с повышенным риском развития инфекции или аллергии. Поэтому поиски идеального материала продолжаются, и пока существует не менее 30 вариантов нитей, выбор которых зависит от конкретных потребностей.
Шовные материалы делятся на синтетические и натуральные, рассасывающиеся и нерассасывающиеся. Кроме того, изготавливаются материалы, состоящие из одной нити или нескольких: монофиламентные или полифиламентные, крученые, плетеные, имеющие различные покрытия.
Нерассасывающиеся материалы:
Натуральные – шелк, хлопок. Шелк является относительно прочным материалом, благодаря пластичности обеспечивает надежность узлов. Шелк относится к условно нерассасывающимся материалам: со временем его прочность снижается, а примерно через год материал рассасывается. К тому же шелковые нити вызывают выраженный иммунный ответ и могут служить резервуаром инфекции в ране. Хлопок обладает невысокой прочностью и также способен вызывать интенсивные воспалительные реакции. Нити из нержавеющей стали обладают прочностью и дают минимальные воспалительные реакции. Используются в операциях на брюшной полости, при сшивании грудины и сухожилий. Лучшими характеристиками обладают синтетические нерассасывающиеся материалы. Они более прочные, их применение вызывает минимальное воспаление. Такие нити используют для сопоставления мягких тканей, в кардио и нейрохирургии, офтальмологии.
Рассасывающиеся материалы:
Натуральный кетгут. К недостаткам материала относят выраженную тканевую реакцию, риск инфицирования, недостаточную прочность, неудобство в использовании, невозможность предсказать сроки рассасывания. Поэтому материал в настоящее время практически не используется. Синтетические рассасывающиеся материалы. Производят из разлагающихся биополимеров. Делятся на моно и полифиламентные. Гораздо более надежные в сравнении с кетгутом. Имеют определенные сроки рассасывания, отличающиеся у разных материалов, довольно прочные, не вызывают существенных тканевых реакций, не скользят в руках. Не используются в нейро и кардиохирургии, офтальмологии, в ситуациях, когда требуется постоянная прочность швов (для сшивания сухожилий, коронарных сосудов).
Методы наложения швов:
Лигатурные швы – с их помощью перевязывают сосуды для обеспечения гемостаза. Первичные швы – позволяют сопоставить края раны для заживления первичным натяжением. Швы бывают непрерывные и узловые. По показаниям могут накладываться погруженные, кисетные и подкожные швы. Вторичные швы – этот метод используют для укрепления первичных швов, для повторного закрытия раны с большим количеством грануляций, с целью укрепления раны, заживающей вторичным натяжением. Такие швы называют ретенционными и применяют для разгрузки раны и уменьшения натяжения тканей. Если первичный шов накладывался непрерывным способом, для вторичного используют узловые швы, и наоборот.
Сколько заживают швы
Каждый хирург стремится добиться заживления раны первичным натяжением. При этом восстановление тканей проходит в кратчайшие сроки, отечность минимальная, отсутствует нагноение, количество отделяемого из раны незначительное. Рубцевание при таком заживлении минимальное. Процесс проходит 3 фазы:
Воспалительная реакция (первые 5 дней), когда в область раны мигрируют лейкоциты и макрофаги, уничтожающие микробов, инородные частицы, разрушенные клетки. В этот период соединение тканей не достигло достаточной прочности, и они удерживаются вместе за счет швов. Фаза миграции и пролиферации (по 14-й день), когда в ране фибробластами производится коллаген и фибрин. Благодаря этому с 5-го дня формируется грануляционная ткань, прочность фиксации краев раны нарастает. Фаза созревания и перестройки (с 14-го дня до полного заживления). В эту фазу продолжается синтез коллагена и формирование соединительной ткани. Постепенно на месте раны формируется рубец.
Через сколько времени снимают швы?
Когда рана зажила настолько, что больше не нуждается в поддержке нерассасывающихся швов, их удаляют. Процедуру проводят в стерильных условиях. На первом этапе обрабатывают рану антисептиком, для удаления корочек используют перекись водорода. Захватив нить хирургическом пинцетом, пересекают ее у места вхождения в кожу. Аккуратно вытягивают нить с противоположной стороны.
Время снятия швов в зависимости от их локализации:
Швы на коже туловища и конечностей следует оставлять на месте от 7 до 10 дней. Швы на лице и шее снимают через 2–5 дней. Ретенционные швы оставляют на 2–6 недель.
Факторы, влияющие на процесс заживления
Скорость заживления швов зависит от многих факторов, которые условно можно разделить на несколько групп:
Особенности и характер раны. Однозначно, заживление раны после небольшого хирургического вмешательства будет проходить быстрее, чем после лапаротомии. Удлиняется процесс восстановления тканей в случае ушивания раны после травмы, когда имело место загрязнение, проникновение инородных тел, размозжение тканей. Местоположение раны. Лучше всего заживление идет в зонах с хорошим кровоснабжением, с небольшой толщиной слоя подкожно-жировой клетчатки. Факторы, обусловленные характером и качеством оказанной хирургической помощи. При этом имеют значение особенности разреза, качество внутриоперационного гемостаза (остановки кровотечения), тип используемых шовных материалов, выбор метода наложения швов, соблюдение правил асептики и многое другое. Факторы, связанные с возрастом пациента, его весом, состоянием здоровья. Репарация тканей быстрее в молодом возрасте и у людей с нормальной массой тела. Удлиняют процесс заживления и могут спровоцировать развитие осложнений хронические болезни, в частности, сахарный диабет и другие эндокринные расстройства, онкопатология, сосудистые заболевания. В группе риска находятся пациенты с наличием очагов хронической инфекции, со сниженным иммунитетом, курящие, ВИЧ-инфицированные. Причины, связанные с уходом за послеоперационной раной и швами, соблюдением режима питания и питья, физической активностью пациента в послеоперационный период, выполнением рекомендаций хирурга, приемом медикаментов.
Как правильно ухаживать за швами
Если пациент находится в больнице, уход за швами осуществляет врач или медицинская сестра. В домашних условиях пациенту следует выполнять рекомендации врача по уходу за раной. Необходимо содержать рану в чистоте, ежедневно обрабатывать антисептиком: раствором йода, марганцовки, бриллиантовой зелени. Если наложена повязка, перед ее снятием следует проконсультироваться с врачом. Ускорить заживление могут специальные препараты. Одним из таких средств является гель контрактубекс, содержащий луковый экстракт, аллантоин, гепарин. Наносить его можно после эпителизации раны.
Заживление швов после родов
Для скорейшего заживления послеродовых швов в требуется строгое соблюдение гигиенических правил:
- тщательное мытье рук перед посещением туалета;
- частая смена прокладок;
- ежедневная смена белья и полотенца;
- в течение месяца принятие ванны следует заменить гигиеническим душем.
При наличии наружных швов на промежности помимо тщательной гигиены нужно заботиться о сухости раны, первые 2 недели нельзя сидеть на твердой поверхности, следует избегать запоров. Рекомендуется лежать на боку, садиться на круг или подушку. Врач может порекомендовать специальные упражнения для улучшения кровоснабжения тканей и заживления раны.
Заживление швов после кесарева сечения
Понадобится ношение послеоперационного бандажа, соблюдение гигиены, после выписки рекомендуется принятие душа и мытье кожи в области шва дважды в день с мылом. В конце второй недели можно применять специальные мази для восстановления кожи.
Заживление швов после лапароскопии
Осложнения после лапароскопии наблюдаются редко. Чтобы обезопасить себя, следует соблюдать постельный режим сутки после вмешательства. Первое время рекомендуется придерживаться диеты, отказаться от алкоголя. Для гигиены тела используют душ, зону швов обрабатывают антисептиком. Первые 3 недели ограничивают физическую активность.
Возможные осложнения
Основными осложнениями при заживлении ран являются боли, нагноение и недостаточность швов (расхождение). Нагноение может развиться вследствие проникновения в рану бактерий, грибков или вирусов. Чаще всего инфицирование вызывается бактериями. Поэтому нередко после операции хирург назначает курс антибиотиков с профилактической целью. Послеоперационное нагноение требует идентификации патогена и определения его чувствительности к антибактериальным средствам. Помимо назначения антибиотиков может понадобиться вскрытие и дренирование раны.
Что делать если разошелся шов?
Недостаточность швов чаще наблюдается у пожилых и ослабленных больных. Наиболее вероятные сроки осложнения – с 5 по 12 дни после операции. В такой ситуации необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Врач примет решение о дальнейшем ведении раны: оставить ее открытой или провести повторное ушивание раны. При эвисцерации – проникновении через рану петли кишечника, требуется неотложное хирургическое вмешательство. Такое осложнение может возникнуть вследствие вздутия живота, сильного кашля или рвоты
Что делать если болит шов после операции?
Болезненность в области швов в течение недели после операции можно считать нормальным явлением. Первые дни хирург может порекомендовать прием обезболивающего средства. Уменьшить боли поможет соблюдение рекомендаций врача: ограничение физической активности, уход за раной, гигиена раны. Если боли интенсивные или сохраняются длительно, необходимо обратиться к врачу, поскольку боль может быть симптомом возникновения осложнений: воспаления, инфицирования, образования спаек, грыжи.
Народные средства
Ускорить заживление раны можно с помощью народных средств. Для этого применяются фитосборы внутрь в виде настоев, экстрактов, отваров и местные аппликации, фитомази, протирания. Вот некоторые из применяемых народных средств:
Боли и зуд в области швов можно снять с помощью отваров трав: ромашки, календулы, шалфея. Обработка раны растительными маслами – облепиховым, чайного дерева, оливковым. Кратность обработки – дважды в день. Смазывание рубца кремом, содержащим экстракт календулы. Прикладывание к ране капустного листа. Процедура обладает противовоспалительным и заживляющим действием. Капустный лист должен быть чистым, его необходимо обдать кипятком.
Перед применением фитопрепаратов следует обязательно проконсультироваться у хирурга. Он поможет подобрать индивидуальное лечение и даст необходимые рекомендации.
Послеоперационная рана остается после хирургических вмешательств и относится к категории резаных ран. Закрывается она с помощью хирургических нитей методом ушивания.
При правильном уходе, восстановление после операции занимает около 2-3 недель. Очень важно, в послеоперационный период, тщательно промывать рану стерильным раствором Пронтосан, своевременно менять послеоперационные повязки, проводить визуальный контроль на наличие признаков инфицирования.
Стадии заживления раны
Это неизбежная стадия, т.к. организм не отличает постоперационные «полезные» раны от обычных и начинает активно вырабатывать вещества, ускоряющие свертывание и образование сгустков крови. Это важно для прекращения кровотечения и защиты.
Процесс способствует успешному заживлению и представляет собой формирование молодой ткани, вид которой разнится в зависимости от стадии. Воспалительные клетки, соединительная ткань, заново сформировавшиеся сосуды образуют грануляционную ткань, которая заполняет полость разреза. Сначала эта зернистая ткань легко кровит, т.к. у сосудов тонкие стенки, но чем ближе конец этой стадии, тем плотнее и светлее становится ткань, а зернистость и кровоточивость исчезают.
Клетки эпителия, образовавшиеся на краях раны, и соединительная ткань постепенно целиком заполняют поврежденный участок. Число сосудов снижается, образуется рубец.
- Формирование шрама – от 3 месяцев до 1 года
Сосуды полностью исчезают, волокна коллагена и эластина постепенно завершают формирование шрама – длительность этого процесса зависит от возраста пациента, состояния его здоровья, тяжести операции и множества других факторов.
Пронтосан - стерильный раствор для промывания ран, 40 мл
Prontosan Wound Irrigation - для промывания, очищения и деконтаминации ран различной этиологии
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Оксана, не переживайте. Обязательно заживет. Подкравливает немного на фоне Ксарелто, но без него никак нельзя. Область лодыжки при отеке начинает плохо кровоснабжаться. Признаков нагноения у Вас нет. Рана нигде не разошлась. Постепенно все придет в норму.
Артем, значит нам и продолжать обрабатывать бетадином раз в два дня, банеоцин не надо? Швы уже надо все снять независимо от кровоточивости?
Добрый день,по фото нормальная рана,соответствует времени и места оперативного вмешательства,на кровь не обращайте большого внимания,не делайте слишком частые перевязки,если конечно повязка не намокает,попробуйте с фурациллином.Я не вижу швов,может ракурс не удачный,но если шов есть,от ниток тоже может подкравливать
Арам, мы делаем перевязку раз в два дня, стоит банеоцин использовать? Значит не обращать внимание на кровоточивость и снять все швы уже надо?
Здравствуйте.
Швы необходимо доснять, поскольку так долго они не должны быть.
По поводу того, что кровит, надо смотреть очно, нельзя исключить гематому послеоперационной области. Надо, чтобы травматолог пропальпировал и при необходимости сделал ревизию.
Кровить уже тоже ничего не должно.
Нога несколько отечна. Лучше по минимуму ходить и больше лежать, ногу держите на возвышении.
Будьте здоровы!
Здравствуйте , Оксана !
Вы правы, после операции прошло уже 3 недели , пора бы уже снять швы !
Но у Вас по видимому металлоконструкции занимали определённый объём и края раны во время операции были адаптированы (сопоставлены) с небольшим натяжением , потому первичного заживления по всей длине раны не произошло ! Страшного нет ничего , заживление наступит , это просто вопрос времени !
Что делать ?
С тех участков раны , которые покрыты корочками , необходимо удаление корочек !
Имеется в виду , не физическим способом , т.к. это будет больно , будет кровоточить и т.д. !
Как удалить ?
На корочки 2 раза в день нужно наносить 2% САЛИЦИЛОВУЮ МАЗЬ , прикрыть салфетками и забинтовать !
После наложения таких повязок , на третье сути во время очередного снятия повязки увидите, что все корочки сами оторвались и находятся на повязке ! После того как корочки снимутся , Вам останется просто 2 раза в день промыть рану и накладывать повязку уже не с Салициловой мазью , а с Бетадином до полного заживления !
Должен Вам сказать ещё одну немаловажную вещь ! Металлоконструкции, формирующаяся костная мозоль сдавливают на вены , вызывают в них застой , с чем связаны отёки ! Да, Вы принимаете Ксарельто, который не даст формироваться тромбу , но он отёк не снимет ! Вам нужно помнить всегда , что : ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ НА ПОДУШКЕ .
Удачи Вам !
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Анна, здравствуйте!
По фото не все так страшно.
Данные местные осложнения в виде не заживающего шва бывают после таких операций(вальгус/плоскостопие).
Рекомендую попробовать следующую терапию.
Чередовать перевязки следующим образом:
1.один день промыть
Хлоргексидином или мирамистином и наложить мазь повидон йод.(если на йод нет аллергии.) Перевязка 1р в день, максимум 2, перед сном.
2. Второй день промыть теми же антисептиками и присыпать порошком Бонеоцин.
Носите ортез. Следите , чтобы шов не натирало, не давило.
Выздоравливайте!
Надежда, он не может разойтись полностью? Я уже совсем почти не хожу, что бы его не травмировать лишний раз. Это какой-то кошмар, 2мес не заживает.
Или может его заново надо ушивать?
Анна,нет, не должно раскисать, наоборот,в составе йод, который будет подсушивать.
Нужно немного времени. В течение недели перевязок думаю заметите результат.
Здравствуйте, Анна.
Поскольку в данной области рана ушита с натяжением, есть дефицит мягких тканей, то заживление идет не быстро.
Обрабатывайте водным раствором хлоргексидина, далее повязка с гидросорб гелем. Перевязки 2р.д утром и вечером.
Для улучшения микроцироциркуляции и трофики мягких тканей - актовегин 2т2р.д 1мес
Трентал 200мг 2р.д 2недели. +омепразол 20мг 2р.д для защиты желудка.
Не волнуйтесь, рана заживёт в среднем за 2 недели.
Старайтесь носить удобную, мягкую обувь.
Будьте здоровы!
Для такой раны необходимо в среднем 2 недели. Она в любом случае заживёт, не волнуйтесь.
Попробуйте к местному лечению добавить препараты для системного приёма, что улучшить микроцироциркуляцию в тканях и соответственно ускорит заживление.
Местно лучше использовать гидросорб гель в данной ситуации, в отличие от мазей он не будет вызывать роста гипергрануляций.
Ольга, скажите, пожалуйста, а без Трентала можно? Я боюсь что от него мое низкое давление ещё ниже станет
Да, конечно.
Тогда попробуйте актовегин 2т2р.д 1мес +нейромультивит 1т 2р.д 3нед. Это также благоприятно скажется на заживлении.
На трентал никогда не замечала снижение артериального давления
Здравствуйте. По всей видимости все таки лигатурный свищ там есть, прошло уже слишком много времени, помню ваш вопрос, должно было уже зажить. Стоит хирурга посетить на осмотр либо травматолога оперирующего, подозреваю реакция на нити стоит их удалить. будьте здоровы
Данил, Добрый день. Да, с Вами общались ранее.
Дело в том, что нитки мне убрали на 14ый день. Думаете там где-то они остались?
Здравствуйте.
По фото я большой проблемы у Вас не вижу.
Да, есть небольшое расхождение краев раны в 2-х местах.
Ничего специфического делать не надо. Обрабатывайте эти места Фукарцином 2-3 раза в день.
И начинайте ходить. И не просто ходить, а нормально ходить. Ничего у Вас с рубцом не произойдет. Этим Вы улучшите кровообращение в ногах. И процесс заживления пойдет быстрее.
Здоровья Вам.
Андрей, спасибо за ответ! Мне просто страшно ходить, ощущения такие, что я встану и этот тонкий не до конца сформированный рубец лопнет безвозвратно. Тянет, режет по ощущению.
Скажите, а в тех местах где он чуть расходится, нужно стягивать пластырем, стыкуя края?
Не надо ничего стягивать. После операции прошло достаточно времени.
И если бы было суждено шву разойтись, то он бы это сделал уже давно.
Так что давайте возвращайтесь к нормальной жизни.
Да, немного поболит при ходьбе. Но это не смертельно. Движение это жизнь.
Здравствуйте , Анна !
В пластической хирургии есть такое понятие как силовые линии кожи ! Именно с учётом силовых линий пластические хирурги определяют в каком направлении производить разрез во время операции , чтобы получить хороший , минимально заметный рубец ( продольный , поперечный, косой ? ) ! Это , только с точки зрения косметики , - как будет выглядеть рубец в будущем ! Но в Вашем случае на первом месте стояла не косметика , а разрешение самой проблемы, устранение Hallux valgus !
Если бы на уровне первого плюсне -фалангового сустава провели бы не продольный , а поперечный разрез , то рубец бы давным-давно бы сформировался и не был бы практически заметен !
Но , что можно было бы делать тем небольшим поперечным доступом ?! Не было бы ни возможности нормально выполнить остеотомию и тем более нормально фиксировать титановыми винтами !
Доктора поступили совершенно правильно , пожертвовали немного косметикой ради достижения главной цели : УСТРАНЕНИЕ ВАЛЬГУСА И НАДЁЖНАЯ ФИКСАЦИЯ !
Рана у Вас заживает так и в те сроки , в которые должна при таком направлении разреза ! Осталось совсем немного , максимум 7 - 10 дней !
Перевязки только антисептиками (Бетадин или Йодопирон ) , ни в коем случае мази , гели не нужны , для них поезд ушел!
Через 2 недели , для того ,чтобы рубец уменьшить начинайте применять КРЕМ ДЕРМАТИКС 2 раза в день в течение как минимум 1 месяца !
Повода для тревоги нет , всё протекает как должно, прогноз вполне благоприятный !
Это всё , что можно написать по Вашему вопросу !
Удачи Вам !
Яков, спасибо за ответ! Я очень удивлена Вашему емкому ответу, после которого вообще вопросов не осталось.
Читайте также: