Может ли при беременности жирная кожа

Обновлено: 10.05.2024

Жирная кожа — это неизбежное последствие повышенной активности сальных желез.

Жирная кожа — это неизбежное последствие повышенной активности сальных желез. Усиление выделения кожного сала чаще всего обусловлено конституциональными особенностями кожи, но может быть следствием гормонального дисбаланса, например, в пубертатном периоде или во время беременности; спровоцировано нервно-психическими расстройствами (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, постэнцефалический и постинсультный синдром); некоторыми эндокринными заболеваниями, патологией желудочно-кишечного тракта, неадекватным косметическим уходом за кожей.

Жирная и проблемная кожа встречается у женщин и мужчин, чаще молодого возраста. Сероватый оттенок кожи, выраженный жирный блеск, грубый рисунок, шероховатая поверхность, крупные поры, угревые высыпания — вот далеко не полный перечень удручающих симптомов, характерных для жирной кожи. И если зимой при включении центрального отопления жирная кожа становится несколько суше, то летом все проблемы обостряются.

Жирная кожа требует постоянного специального ухода. Однако чрезмерный энтузиазм может спровоцировать повышение секреторной активности сальных желез, при этом поверхностные слои кожи, возможно, окажутся сухими и обезвоженными. В связи с этим основная концепция ухода — «Проблемной коже — бережный уход», при одновременном воздействии на все факторы патогенеза проблемной жирной кожи.

В развитии себореи и наиболее частого осложнения, возникающего на ее фоне, — угревых высыпаний, выделяют несколько патогенетических факторов:

Увеличение количества кожного сала сопровождается его качественными изменениями. Эти изменения касаются в первую очередь концентрации линолевой кислоты — ненасыщенной жирной кислоты, которая является незаменимым структурным блоком любых клеточных мембран. Уменьшение концентрации линолевой кислоты приводит к уменьшению рН кожного сала, изменению проницаемости эпителия фолликулов и нарушению барьерной функции эпителия. Создаются благоприятные условия для роста микроорганизмов на поверхности кожи и внутри фолликулов. Это прежде всего Propionibacterium acnes, грибы рода Pytirosporum и Staphylococcus epidermitis. В процессе жизнедеятельности эти микроорганизмы утилизируют кожное сало с помощью различных липаз, что приводит к увеличению концентрации свободных жирных кислот в составе кожного сала и уменьшению бактерицидных и фунгицидных свойств кожи.

Нарушение процессов ороговения в верхней части волосяного фолликула приводит к скоплению секрета сальной железы в волосяном фолликуле и формированию сначала микрокомедонов, а затем закрытых и открытых комедонов. В условиях комедона активно размножаются микроорганизмы, вследствие чего выделяются медиаторы воспаления и возникают воспалительные элементы в дерме.

Уход за жирной кожей заключается, таким образом, в качественном очищении, снижении микробной обсемененности, уменьшении сальной секреции, устранении гиперкератоза, улучшении внешнего вида (маскировке дефектов кожи), защите от солнца и других источников ультрафиолетового излучения, увлажнении и абсорбции кожного сала.

Очищение должно проводиться нежно и деликатно, какая бы грубая и сальная кожа ни была. Среди средств, бережно очищающих жирную кожу, склонную к образованию угрей, используются мыла, пенки, эмульсии, гели, молочко, лосьоны, тоники. Для умывания всегда лучше пользоваться водой теплой или комнатной температуры, не тереть кожу руками или губкой, обязательно хорошо смывать моющее средство. Очищающие средства должны иметь нейтральную или кислую рН, так как изменение рН среды к щелочной — хорошее условие для колонизации P. acnes. Лучше избегать кускового мыла, которое сушит кожу больше, поскольку содержит более грубые ингредиенты. Предпочтительнее использование синдетного мыла — так называемого «мыла без мыла» с рН 5,5–7,0. Для этих целей предлагается Exfoliac — очищающий пенящийся гель, содержащий лактат аммония, который оказывает кераторегулирущее действие; лактат цинка, уменьшающий салоотделение; комбинацию мягких поверхностно-активных веществ (ПАВ), качественно очищающих кожу, не нарушающих гидролипидной пленки и не вызывающих реактивной гиперсебореи.

Умываться нужно 1–2 раза в день. Выбор очищающих средств зависит от индивидуальной чувствительности кожи пациента. У некоторых людей частое мытье мылами и гелями вызывает появление эритематозно-сквамозных высыпаний и снижение барьерных свойств кожи. Им можно рекомендовать новое средство для очищения кожи Exfoliac — мицеллярную очищающую воду, которую можно также использовать для снятия макияжа. Мицеллярная очищающая вода мягко очищает кожу, не содержит спирта, мыла и красителей. Композиция из воды и мягких ПАВ формирует микросферы, невидимые вооруженному глазу, которые способны удалять с поверхности кожи загрязнения и остатки макияжа, смешанные с себумом, не требуя смывания водой. Мицеллярную воду также применяют дважды в день: утром — для очищения кожи и подготовки ее к нанесению средств лечебной гаммы или средств дополнительного ухода, и вечером — для снятия макияжа, оздоровления кожи, удаления излишков себума и пота.

После тщательного очищения целесообразно 2–3 раза в неделю использовать эксфолиирующие средства. Отшелушивание — процедура удаления роговых чешуек, которые при жирной коже не отшелушиваются сами по себе. Цель этой процедуры — выравнивание поверхности кожи, улучшение ее текстуры и цвета, освобождение устьев сально-волосяных фолликулов от скопившихся там веществ и обеспечение таким образом более свободного оттока кожного сала. С целью эксфолиации пользуются механическими и химическими методами (скрабами, кремами, масками). Скрабы содержат абразивные вещества. Чтобы действие было не слишком грубым и не повредило кожу, не рекомендуется сильно тереть ее. Более щадяще действуют на кожу кремы — эксфолианты, которые могут включать небольшие концентрации (1–2%) альфа-, бета- и полигидрокислот. Например, отшелушивающий гель Exfoliac содержит свободные альфа-гидроксикислоты (АНА) (гликолевую кислоту), обладающие химическим эксфолиирующим действием; нейтрализованные АНА (лактат аммония), оказывающие увлажняющее и кераторегулирующее действие, полиэтиленовые частицы, мягко отшелушивающие роговые клетки без риска раздражения. Кроме того, в состав отшелушивающего геля для увлажнения входит глицерол. Для более эффективного очищения кожи — синтетические детергенты.

Такой эксфолиант рекомендуют применять не чаще 2–3 раз в неделю, так как отшелушиванием кожи нельзя злоупотреблять. Толщина рогового слоя ограничена, и после его удаления дальнейшие попытки эксфолиации приводят к повреждения росткового слоя. Кожа становится легкоранимой, гиперемированной, раздраженной, с повышенной чувствительностью.

К сожалению, и пациентами, и некоторыми косметологами до сих пор практикуется классическая травматическая чистка с выдавливанием и коагуляцией, что в большинстве случаев не только не приводит к стойкому положительному результату, но и ведет к формированию ятрогенных дефектов кожи. Частое интенсивное выдавливание, особенно с применением металлической ложечки, становится причиной преждевременного старения кожи, а после коагуляции остаются рубцы разной степени выраженности. При попытке очистить кожу от гнойничков всегда есть риск диссеминации микроорганизмов по всей поверхности и проявления множества дополнительных гнойничков.

Тонизирующий лосьон или освежитель подбирается в соответствии со степенью выраженности угрей и интенсивности салоотделения. При умеренной гиперсекреции, густом сальном секрете и отсутствии или небольшом количестве воспалительных элементов целесообразно использовать безалкогольные лосьоны с добавлением экстракта алоэ, ромашки, гаммомелиса, календулы, ментолового и эвкалиптового масел, что улучшает микроциркуляцию, уменьшает воспаление и раздражение кожи. Хороший эффект наблюдается также при использовании лосьонов, содержащих АНА, так как они оказывают кераторегулирущее и увлажняющее действие.

Так, например, лосьон Exfoliac содержит АНА и бета-гидроксикислоты (ВНА) (гликолевую, молочную и салициловую кислоты), пирролидон цинка, обладающий себорегулирующим действием, и бисаболол в качестве противовоспалительного и успокаивающего средства. Препарат предназначен для применения на обширных зонах: лицо, грудная клетка, спина; эффективен при комедонах и пустулах. При выраженной гиперсекреции, наличии угрей предпочтение отдается препаратам, обладающим антимикробным действием. При этом препарат наносится локально. Exfoliac NC-Гель содержит ниацинамид или никотинамид (производное витамина В3), обладающий противовоспалительным, антигистаминным и антирадикальным действием; этиловый спирт, силикат алюминия и магния для придания матирующего эффекта. Гель наносят утром и вечером на воспаленные элементы.

Увлажняющие средства — важный компонент ухода за любой кожей. Самый популярный способ увлажнения — использование увлажняющих кремов. При высокой жирности лучше вообще обойтись без крема, заменив его тоником, гелем, сывороткой или молочком. Если же крем все-таки используется, то он не должен иметь форму жирного крема или мази, не должен содержать комедогенных соединений, затрудняющих отток кожного сала. Обычно эти требования учитываются фирмами-производителями профессиональной косметики. К выбору крема нужно подходить индивидуально, с учетом особенностей кожи, проводимого лечения, времени года и др.

При жирной коже, склонной к угрям, не рекомендуется применять пленкообразующие окклюзионные увлажняющие средства. Предпочтительно использовать средства, содержащие натуральный увлажняющий фактор (NHF) в сочетании с противовоспалительными и питательными компонентами, такими как, например, восстанавливающий увлажняющий крем Exfoliac. Он содержит церамиды, которые восстанавливают кожный барьер; триглицериды — компенсируют нарушенную гидролипидную пленку; альфа-бисаболол обладает успокаивающим действием; глицерин — увлажняющим. Этот крем можно применять при выраженной обезвоженности кожи, в частности, после лечения Роаккутаном.

Пациентам, имеющим жирную кожу, склонную к образованию угрей, нужно помнить, что вылечить себорею и акне раз и навсегда невозможно, но их можно держать под контролем. С этой целью необходимо при уходе использовать косметические средства патогенетического действия.

Основные активные вещества, содержащиеся в них, можно разделить на несколько групп по механизму действия:

Регуляторы пролиферации и дифференцировки: нордигидрогваяретовая кислота, ретиноиды, липолевая и линоленовая кислоты, масло бурачника, авокадо, фосфатидилхолин и т. д.

Противовоспалительные: линолевая и гамма-линоленовая кислоты, нордигидрогваяретовая кислота, растительные экстракты (черного тополя, гаммамелиса, алоэ вера, ромашки, календулы, листьев чайного дерева, шалфея, липы, люцерны, трехцветной фиалки и др.), аллантоин, бисаболол, пантенол, блокаторы 5-альфа-редуктазы, азелаиновая кислота и антибактериальные вещества (опосредованно).

Антибактериальные, антимикотические: триклозан, триклокарбан, мирамистин, сера, растительные экстракты (календулы, ромашки, лопуха, кедра, пихты, розмарина, зеленого чая, киви, апельсина, можжевельника, хвои еловой и др.), пироктон оламин, эфирные масла чайного дерева, гвоздики, лимона, бергамота, кедра.

Кератолитические: альфа- и бета-гидроксикислоты, комбинация альфа-гидроксикислот с аминокислотами, ретиноиды, азелоиновая кислота, бодяга, сера, ферменты (папаин, бромелайн и др.).

Большинство кремов, предназначенных для ухода за жирной кожей, являются мультифункциональными и содержат комбинацию активных веществ разного спектра патогенетитического действия.

Так, например, кремы Акномега 100 и Акномега 200 содержат оригинальный кератоактивный комплекс, состоящий из альфа-, бета- и омега-гидрокислот, глюконата цинка и бисаболола. Эти кремы обладают кераторегулирующим, противовоспалительным, себорегулирующим, матирующим и поросуживающим эффектом и предназначены для ухода за кожей с легкой и средней тяжестью акне. В связи с отсутствием у препаратов фотосенсибилизирующего действия, они могут применяться в летний период времени в отличие от некоторых других косметических средств, содержащих, например, ретиноиды. Кроме того, что очень важно, они не обладают тератогенным эффектом и не противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

Для людей с жирной проблемной кожей очень важно улучшить внешний вид видимых участков кожи. Это дает им уверенность в себе, улучшает настроение, избавляет от комплексов и в конечном итоге способствует выздоровлению. В достижении этой цели помогает декоративная косметика. Применение макияжа при угрях и жирной коже помогает скрыть высыпания, сгладить неровности, выделить отдельные преимущества лица, сделать недостатки менее заметными, увлажнить кожу, предохранять ее от пересыхания, обеспечить защиту от солнца, так как многие компоненты макияжа содержат солнцезащитные вещества. Вопреки мнению некоторых специалистов, макияж не мешает процессу лечения. Большинство наружных лекарственных средств оказывает свое действие в первый час после нанесения, а это значит, что декоративную косметику безо всякого вреда для кожи можно наложить спустя час после наружных лекарственных или лечебно-профилактических средств, а вечером очистить кожу до их повторного нанесения.

Современные средства декоративной косметики, входящие в лечебно-профилактические линии, обладают легкой текстурой, не мешают сало- и потоотделению, не закупоривают устья потовых желез и волосяных фолликулов, не способствуют образованию комедонов, не вызывают раздражения, не аллергенны. Разнообразие оттенков маскирующих средств позволяет сделать их присутствие на коже практически незаметным, что позволяет применять их не только женщинам, но и мужчинам.

В программе ухода за жирной кожей важное значение имеет также регулярное применение солнцезащитных средств. Солнечное облучение вредно для любой кожи, хотя иногда кажется, что летом кожа выглядит намного лучше, на ней меньше высыпаний и неровностей. Однако это только маскировка, а не решение проблемы. Помимо преждевременного старения, пигментных пятен, кожных опухолей, которые могут быть индуцированы солнечным облучением, у пациентов с жирной кожей наблюдается усиление сальной секреции в жаркое время года, формирование большого количества комедонов и расширенных пор. Пациентам с жирной кожей и угрями лучше выбирать солнцезащитные средства в виде эмульсий или легких кремов. Степень защиты от солнца зависит от фототипа кожи (чем светлее кожа, тем выше должен быть защитный фактор SPF), а также от тех лекарственных и лечебно-косметических средств, которые использует пациент.

Максимальная защита от солнца должна проводиться при лечении кератолитическими, а также фотосенсибилизирующими средствами. Многие лечебно-профилактические косметические линии имеют в своем составе солнцезащитные средства, адаптированные к проблемам жирной кожи. В частности, линия Exfoliac представляет легкий солнцезащитный крем SPF 25, предназначенный для жирной и комбинированной кожи. Химические и минеральные солнцезащитные фильтры обеспечивают защиту от ультрафиолетовых лучей группы А (UVA) и ультрафиолетовых лучей группы B (UVB), эфиры АНА увлажняют кожу, матирующие микрочастицы устраняют блеск кожи. Крем рекомендуется наносить за 30 минут до выхода на солнце и обновлять как можно чаще. Любые солнцезащитные средства наносят в самом конце процедур ухода за кожей поверх декоративных или лекарственных веществ.

После прекращения пребывания на солнце солнцезащитный крем надо смыть одним из мягких очищающих средств, например, мицеллярной очищающей водой Exfoliac.

Литература

Майорова А. В., Ахтямов С. Н., Шаповалов В. С. Угревая болезнь в практике врача-дерматокосметолога. М.: ООО «Фирма Кловель», 2005. 192 с.

Эрнандес Е., Марголина А., Петрухина А. Липидный барьер кожи и косметические средства. 3-е изд., доп. М.: ООО «Фирма Кловель», 2005. 400 с.

Н. Ф. Яровая, кандидат медицинских наук, доцент

ГОУ ДПО РМАПО, Москва

Цель этой информационной брошюры: Во время беременности ваша кожа может претерпевать различные изменения. Мы хотели бы познакомить вас с некоторыми из этих обычных изменений, которые, как правило, являются безвредными, но часто неприятными и объяснить, как можно помочь.

Возможные изменения кожи во время беременности:

1. растяжки (атрофические полосы кожи)
2. папилломы
3. изменение роста волос
4. появление прыщей (акне)
5. покранение (эритематоз беременных)
6. сосудистые звездочки и варикозное расширение вен
7. потемнение некоторых участков кожи
8. потемнение родинок и веснушек – информация в отдельной брошюре

1. Что такое растяжки (атрофические полосы кожи)? Растяжки являются линейными рубцами, которые чаще всего появляются на груди, животе, боковой поверхности таза и бедрах. Они начинаются в виде красновато- фиолетовых линий, и со временем превращаются в белые, атрофические (похожие на смятую сигаретную бумагу) рубцы. Растяжки являются нормальным явлением во время беременности и появляются у 50%- 90% беременных женщин. Даже в трудах древних египтян были упомянуты растяжки, образующиеся в результате беременности.

Сопровождаются ли растяжки какими-либо симптомами? Очень редко растяжки могут вызвать жжение и зуд.

Что вызывает растяжки во время беременности и кто склонен к их появлению? Точный механизм образования растяжек пока неизвестен. Принято считать, что растяжки вызваны быстрым увеличением веса, хоть это и не доказано. Растяжки часто наблюдаются и у других членов семьи, например, у вашей сестры и матери. Личная история (например, появление линий во время подросткового периода), и другие генетические факторы влияют на образование растяжек. Чаще всего они встречаются у молодых женщин и у женщин, которые имеют избыточный вес или большой плод.

Когда появляются растяжки во время беременности? Обычно на 25-й недели беременности, хотя у некоторых женщин они появляются на более ранних этапах.

Есть ли риск для здоровья, ввиду появления растяжек? Нет. Тем не менее, они могут вызвать эмоциональный стресс.

Что происходит с растяжками после родов? Большинство растяжек обесцвечивается после родов, оставляя только светлые линии.

Можно ли лечить растяжки или предотвратить их появление? Не существует эффективного лечения. В качестве профилактики используют массаж оливковым маслом, касторовым маслом, масло-какао, или используют средства, содержащие гликолевую или фруктовые кислоты, гомеопатические кремы и/или масла; терапевтический эффект данных средств не доказан, вероятнее всего помогает массаж оливковым маслом. Многие дорогостоящие и зачастую болезненные методы лечения не приводят к положительному результату, поэтому мы рекомендуем избегать их. Ежедневный массаж кожи с применением простого увлажняющего средства или оливкового масла, а также контроль веса могут частично помочь предотвратить развитие растяжек.

После родов вы можете обратиться к топическим (местным) средствам, содержащим ретиноиды, но помните, что применение ретиноидов запрещено во время беременности, так как они могут нанести вред вашему ребенку! Ваш дерматолог может назначить вам другие препараты и лазерное лечение.

2. Папилломы (фиброма кожи на ножке) Папилломы - это маленькие (достигающие 1-5 мм), мягкие, полиповидные образования кожи телесного цвета, которые обычно появляются в подмышках или под грудью. В местах, подверженных механическому раздражению, может произойти увеличение папиллом во время беременности под воздействием гормонов. Они могут исчезнуть после родов. Если они сохранятся, то при желании эти папилломы могут быть удалены вашим дерматологом.

3. Изменение роста волос Во время беременности большая часть волосяного покрова переходит в фазу покоя, которая является нормальной стадией в цикле роста волос. Это приводит к уменьшению выпадения волос, и их утолщению. В течение трех месяцев после родов, цикл роста волос нормализуется, вызывая временное интенсивное выпадение волос у многих женщин. Это носит название телогеновой алопеции. Этот процесс обычно длится от шести до двенадцати месяцев после родов. После этого, волосы, как правило, становятся такими же, как перед беременностью. Беременные женщины могут наблюдать интенсивный рост волос в типичных мужских зонах, например, в области подбородка. Это явление также связано с гормональными изменениями (наличие большего количества мужских гормонов). Как правило, это не является серьезной и постоянной проблемой, и проходит в течение нескольких месяцев после родов.

4. Появление прыщей (акне) Увеличение женских гормонов во время беременности в большинстве случаев уменьшает количество прыщей. Лишь у некоторых пациентов может наблюдаться ухудшение; как правило, вся кожа во время беременности становится жирнее (см. также информационную брошюру об акне).

5. Что такое «эритематоз беременности»? Во время беременности кровообращение кожи значительно увеличивается, что приводит к тому, что ваше лицо становится краснее. Увеличение производства гормонов может стимулировать железы, которые производят выработку смазки (сальные железы), так называемого, кожного сала, что приводит к тому, что лицо становится блестящим. «эритематоз беременности» это старомодное выражение для описания данного явления. Если вы считаете, что ваша кожа слишком жирная, используйте для очистки лица средства на водной основе или слабые алкогольные растворы (50-70%), содержащие салициловую кислоту (1-3%). Холодная и теплая вода также полезны.

6. Сосудистые сеточки (паукообразная ангиома) Сосудистые сеточки - это сгруппированные мелкие расширенные кровеносные сосуды, которые обычно исходят из центральной точки. Они могут появиться на лице, груди, а иногда на руках и животе. Как правило, они исчезнут после родов. Если нет, то они эффективно лечатся у дерматолога.

Варикозное расширение вен Давление на крупные вены (кровеносные сосуды, которые подводят кровь к сердцу) из- за растущей матки вызывает замедление притока крови при возврате к сердцу. Кровь "задерживается" в венах нижних конечностей. Отек ног в области лодыжек может вызывать расширение вен; это вызывает усталость и болевые ощущения. На более позднем этапе это может привести к варикозному расширению вен. Для того чтобы улучшить циркуляцию крови, вы должны, когда это возможно, поднимать ноги выше уровня головы. Ходьба помогает восстанавливать циркуляцию крови (ваш мышечный насос), но если вы стоите или сидите в течение длительного периода времени, кровоток ухудшается. Если вы чувствуете, что ваши ноги отекают, то следует носить специальные компрессионные чулки или носки для беременных. Если согласно вашей наследственности или личной истории, вы предрасположены к варикозному расширению вен или тромбофлебиту (воспаление вен)/тромбозу (образованию сгустков крови), вы должны проконсультироваться с вашим врачом.

7. Потемнение некоторых участков вашей кожи Усиленная пигментация кожи является достаточно распространенным явлением при беременности, особенно у темнокожих женщин, у которых может быть поражено до 90% кожи. Может наблюдаться потемнение сосков, гениталий и белой линии (линия на животе). У некоторых женщин темнеют недавние шрамы. Пигментацию лица называют меланодермией или хлоазмой, также известной как "маска беременности". Данное неприглядное и иногда причиняющие стресс явление очень часто встречается среди многих беременных женщин. Ситуация ухудшается при попадании прямых солнечных лучей. Пигментация может уменьшиться за счет использования средств с высоким фактором защиты (SPF 50) и эффективными УФА и УФБ фильтрами. Это явление обычно исчезает после беременности, а если нет, то следует обратиться к дерматологу, который назначит специальные средства.

Эта брошюра была подготовлена рабочей группой "Kожные заболевания во время беременности" Европейской академии дерматологии и венерологии (ЕАДВ) и может не отражать официальной точки зрения ЕАДВ.

Атопия — этот термин характеризует предрасположенность к развитию атопического дерматита, бронхиальной астмы и / или аллергического ринита.

Атопическая экзема — это воспаление кожи, которое вызывает сухость и зуд кожи. Поражает любые участки кожи, включая лицо, но самыми распространенными местами являются локти, колени, запястья и шея. Встречается с одинаковой частотой как у женщин, так и у мужчин, и обычно начинается в первые недели или месяцы жизни. Наиболее часто встречается у детей, поражая, по меньше й мере, 10% детей грудного возраста. Может сохраняться и у взрослых или после асимптомного периода может вернуться в подростковом и во взрослом возрасте. Многие факторы окружающей среды ухудшают состояние кожи при экземе. К ним относятся повышенная температура, пыль, контакт с раздражающими средствами (например , мыло или моющие средства), стресс и инфекции. Также ухудшается состояние кожи при экземе во время беременности (см. ниже).

Атопический дерматит беременных возникает у женщин, которые уже страдают экземой, и вызывает обострение болезни (примерно у 20% больных атопическим дерматитом беременных). Помимо этого, существует группа женщин, у которых первое проявление этого заболевания началось в период беременности (к ним относится оставшиеся 80% случаев). Зачастую они имеют более чувствительную кожу с тенденцией к сухости и раздражению (так называемый атопический диатез), а также возможно, что кто-то из их родственников страдает атопическими заболеваниями (астма, аллергический ринит, атопический дерматит).

Атопический дерматит беременных развивается обычно в течение первой половины периода беременности (у 75% — до третьего триместра). АДБ ранее был известен как «почесуха беременных», но в это определение не входят все виды изменений кожи, которые могут наблюдаться при этом виде заболевания. Поэтому это название уже не употребляется.

Какова причина атопического дерматита беременных? Причина полностью не ясна. Атопия — заболевание, которое носит наследственный характер (см. ниже) и проявляется на генетическом уровне. Люди-атопики имеют сверхактивную иммунную систему и склонность к воспалению кожного покрова (покраснение и эрозии). Защитный барьер кожи у таких людей не работает как надо, и поэтому кожа склонна к сухости и развитию инфекций . Во время беременности иммунная система значительно изменяется, что может привести к ухудшению существующего дерматита или проявлению первых признаков развития атопического дерматита. Эти изменения обычно проходят после родов; хотя рецидив заболевания может проявиться у некоторых женщин во время повторной беременности.

Носит ли атопический дерматит семейный характер? Да. Атопическая экзема (также как и астма или сенная лихорадка), как правило, встречается в семьях людей, страдающих этими заболеваниями. Если один или оба родителя поражены экземой, астмой или поллинозом, вероятнее всего, что их дети будут склонны к этим видам заболеваний. Также, из-за наследственности, у вашей сестры или матери тоже мог возникнуть атопический дерматит во время беременности. Существует высокая вероятность появления атопического дерматита во время последующих беременностей.

Каковы симптомы атопического дерматита беременных и как он выглядит? Главным симптомом является сильный зуд, который может доставлять дискомфорт во время сна. Важность кожной сыпи зависит от типа АДБ. Если вы страдаете ухудшением уже существующей экземы, вероятно, что ваша кожа будет красной и сухой. Если экзема активная (во время обострения), у вас могут образоваться небольшие пузырьки с прозрачным содержимым на кистях и стопах или на коже может возникнуть мокнутие. На участках кожи, которые подвергаются постоянным расчесам, кожа может огрубеть, возникает так называемая лихенификация. Если у вас впервые появился атопический дерматит во время беременности, то сыпь проявляется в более легкой форме. Две трети пациентов страдают от красных, зудящих, шелушащихся пятен (так называемый экзематозный тип АДБ ). Очагом поражения, также как и при атопической экземе, является шея, грудь, локтевые сгибы и подколенные ямки. Еще треть пациентов имеет мелкие узелки (1 - 2 мм), или несколько большие бляшки (5 - 10 мм), иногда с наличием небольших открытых ран (экскориаций, которые появляются в результате расчесов кожи) на животе, спине и конечностях (так называемая «почесуха»).

Как поставить диагноз атопического дерматита беременных? Обычно легко установить диагноз при обострении уже существующей экземы на основании характерной клинической картины, и учитывая историю болезни. Однако при первом проявлении атопического дерматита диагноз установить труднее. Его можно спутать с таким заболеванием кожи, как чесотка или с кожной сыпью, вызванной аллергией на медицинские препараты, и другими специфическими кожными заболеваниями, возникающими во время беременности. Лучше всего рассказать вашему семейному врачу об атопическом дерматите у вас или у членов вашей семьи, а также о предрасположенности к другим атопическим заболеваниям (так называемый атопический диатез, см. выше).

Может ли повлиять атопический дерматит беременной женщины на будущего ребенка? Нет, проявление сыпи у матери не причиняет никакого вреда ребенку. Однако на фоне атопического дерматита у ребенка может развиться генетическая предрасположенность к атопическим заболеваниям (экзема, астма или сенная лихорадка).

Можно ли вылечить атопический дерматит беременных? Не полностью; из - за генетической предрасположенности к этому заболеванию. Но есть много способов контролировать его. В особенности первые проявления атопического дерматита хорошо поддаются лечению и легко контролируются.

Как лечить атопический дерматит при беременности? Основной целью лечения является облегчить зуд и уменьшить воспаление и покраснение кожи. Важно, чтобы во время беременности использовались лечебные препараты, которые являются полностью безопасными для здоровья матери и ребенка. Чаще всего используют увлажняющие средства, стероидные кремы или мази.

Увлажняющие (смягчающие кремы и мази) могут применяться несколько раз в день для предотвращения сухости кожи. Их много, поэтому важно выбрать именно то средство, которое вам подходит. Увлажняющие средства для ванн и использование заменителей мыла во многих случаях приносят облегчение. Не рекомендуется слишком часто принимать ванну или душ, это пересушивает кожу.

Стероидные кремы или жирные мази, содержащие стероиды часто необходимы для уменьшения симптомов. Их следует наносить только на пораженные участки кожи. Следует использовать самые слабые (например, гидрокортизон) или средней силы стероидные кремы. Количество крема должно быть минимальным. В идеальном случае 1 - 2 маленьких тюбика (15 - 30 гр.) будет достаточно. Тем не менее, в более тяжелых случаях, использование более сильного стероидного крема или мази в больших количества всегда предпочтительнее приема стероидов в виде таблеток.

Назначение стероидных таблеток является последним шагом для контролирования состояния, они должны приниматься только в небольших дозах и в течение короткого периода времени. Преднизолон является препаратом, который назначают во время беременности в случае серьезных обострений экземы.

Некоторые пациентки могут также воспользоваться дополнительными методами лечения, например, ультрафиолетовыми лучами (УФ типа B), которые считаются безопасными во время беременности.

Антибиотики могут оказаться необходимыми при мокнутии. Это может означать, что экзема инфицирована бактериями.

Следует избегать использования крема или мази, которые подавляют иммунную систему, такие как такролимус (Protopic ®) и пимекролимус (Elidel ®), поскольку они не получили лицензию на применение во время беременности. Хотя считается, что неофициальное использование этих препаратов на ограниченных областях кожи не причиняет вреда будущему ребенку, но серьезные исследования в этой области не проводились.

Кроме этого, зуд кожи могут облегчить антигистаминные препараты. Безопасными лекарствами в период беременности считаются:

Седативные (успокоительные): клемастин, диметинден, хлорфенирамин.
Неседативные: лоратадин, цетиризин.

Насколько это лечение является безопасным для здоровья матери и ребенка? Необходимо ли специальное наблюдение? Применение самых слабых или средней активности стероидных кремов или мазей в умеренных количествах является безопасным во время беременности. Сильные стероидные кремы или мази могут повлиять на развитие плода. Дети в этих случаях могут родиться с недостаточным весом, особенно при применении стероидных кремов или мазей в больших дозах (более, чем 50 г - 1/2 большого тюбика в месяц, или больше 200 - 300 г - 2 - 3 - больших тюбика в течение всего периода беременности). Короткие курсы (около 2 - х недель) преднизолона (стероиднoй таблетки), который является препаратом выбора среди таблетированных стероидных гормонов во время беременности, обычно не причиняeт вред ребенку. Однако оральное применение больших доз (более 10 мг в день) преднизолона в течение более длительного периода (более 2 - х недель) в течение первых 12 недель беременности может привести к развитию «заячьей губы» или «волчьей пасти» у ребенка. Продолжительное лечение стероидными таблетками (в котором обычно нет необходимости при АДБ) может также повлиять на развитие ребенка в целом, в частности на рост плода.

При применении стероидных таблеток у матери существует риск развития диабета (высокий уровень сахара) и гипертонии (высокое артериальное давление). Поэтому в дородовых клиниках должны проводиться постоянные измерения кровяного давления и анализы мочи, в то время как УЗИ может определить отклонения в развитии ребенка.

Возможны ли нормальные роды? Да.

Могут ли женщины с атопическим дерматитом беременности кормить грудью? Да. Даже при лечении стероидными таблетками женщина может кормить ребенка грудью, так как только незначительное количество стероидов попадает в грудное молоко. Однако эти женщины подвергаются риску развития экземы сосков из-за повышенной чувствительности кожи. Поэтому рекомендуется применение увлажняющих кремов для этой части тела. Если это стероидные кремы, то перед кормлением грудью ее нужно тщательно вымыть, чтобы предотвратить попадание в рот ребенка.

Несмотря на все усилия, которые были предприняты для того, чтобы информация, приведенная в данной информационной брошюре, являлась точной, не каждый из описанных способов лечения подходит или является достаточно эффективным для всех пациентов. Ваш лечащий врач сможет предоставить вам более подробную информацию.

Общая информация данной брошюры была заимствована из информационной брошюры для пациента (BAD). Эта брошюра была подготовлена рабочей группой "Kожные заболевания во время беременности", Европейской академии дерматологии и венерологии (ЕАДВ) и может не отражать официальной точки зрения Академии.

Любая женщина хочет быть красивой, и ожидание пополнения — совсем не повод отказываться от ухода за собой. Какой косметикой пользоваться при беременности, чтобы чувствовать себя комфортно и не навредить малышу?

Уход за телом

Прежде всего беременность и косметика — не взаимоисключающие понятия, просто во время ожидания ребенка лучше отдать предпочтение натуральным и гипоаллергенным средствам. Сейчас существует довольно много брендов на самый разный кошелек с линейками средств по уходу для беременных женщин.

Если вы им не доверяете, то можно попробовать использовать домашние рецепты на основе натуральных ингредиентов. Оливковое масло, кокосовое, масло зародышей пшеницы и миндаля прекрасно увлажняют тело и помогают бороться против растяжек. Для улучшения состояния кожи тела можно один-два раза в неделю использовать сахарный или солевой скраб: просто нанесите круговыми движениями на влажную кожу мелкую соль, а затем смойте водой.

Уход за лицом

Для ухода за жирной кожей, а также при появлении угревой сыпи лучше отказаться от использования специальных кремов, так как они, как правило, содержат опасную салициловую кислоту. Улучшить состояние проблемной кожи лица во время беременности можно народными средствами, применяя, например, маску на основе сухих дрожжей.

Сухая кожа также нуждается в особом уходе в период ожидания ребенка: не стоит использовать мыло для снятия макияжа, лучше воспользоваться увлажняющим гелем для умывания и подобрать крем, содержащий витамин Е и алоэ вера.

Уход за волосами

Многие женщины отмечают, что во время беременности волосы становятся менее ломкими и практически не выпадают. Все это — результат гормональных изменений, происходящих в организме в период ожидания малыша. Тем не менее защита и увлажнение — по-прежнему лучшие друзья вашей прически, а подобрать натуральные шампуни и маски для волос не составит особого труда. Идеально, если в их составе будут органические растительные вещества.

Чтобы снизить неблагоприятное воздействие на организм ежедневного использования (а значит, и вдыхания) лака для волос, лучше заменить его фиксирующими пенками, эмульсиями, восками и др.

Щадящие краски без аммиака и оттеночные шампуни, если их использовать в разумных пределах, не нанесут особого вреда. Лучше не покупать обычные бытовые краски для домашнего использования в магазине, а пойти в хороший салон и проконсультироваться с профессиональным парикмахером, что вам подойдет во время беременности.

Окрашивание волос можно делать, используя и природные красители — хну или басму. Однако стоит учесть, что такое окрашивание будет очень стойким и обычные краски фабричного производства, если вы потом решите ими воспользоваться, не будут держаться — придется ждать, пока окрашенные хной волосы отрастут и вы сможете их состричь.

Уход за ногтями

Маникюр и педикюр — важная составляющая ухода за собой. Но частое вдыхание паров лака и средств для его снятия далеко не полезно, особенно если вы сидите в переполненном или плохо вентилируемом помещении салона. Можно довольствоваться домашними маникюром и педикюром, включающими различные смягчающие и укрепляющие ванночки, коррекцию ногтевых пластин, шлифовку. А чтобы накрасить ногти, лучше выбирать лаки без толуола, дибутилфталата и формальдегида. Жидкость для снятия лака должна быть на основе сои или воды, без содержания ацетона.

Декоративная косметика

Главное правило для беременных женщин при использовании декоративной косметики — это выбор гипоаллергенных средств. Сам макияж желательно оставлять максимально легким: штрих губной помады, легкое нанесение туши, немного теней на веко и мягкое прикосновение румян. Тональный крем и пудра могут закупорить поры, поэтому отдайте предпочтение легкому флюиду или минеральной пудре. В качестве декоративного средства для губ в период беременности лучше выбирать увлажняющие бальзамы со светлым оттенком.

Ароматы

Во время беременности, особенно в первом триместре, будущая мама может быть особенно чувствительна к запахам, поэтому есть вероятность, что даже запах любимых духов покажется ей слишком интенсивным или неприятным. Если повышенная чувствительность к ароматам появилась, лучше не мучить себя, а перестать на время вообще использовать духи или туалетную воду и подобрать косметические средства без отдушек (как правило, такие варианты есть у марок «аптечной» косметики на основе термальной воды).

Во время беременности гормональная перестройка часто приводит к активному потоотделению и усилению естественных запахов. Выбирая дезодорант, лучше отдать предпочтение тому, в составе которого не будет спирта, парабенов и алюминия. В магазинах натуральной и органической косметики можно подобрать специальный тальк или пудру, которые предотвратят появление запаха пота.

Загар

Во время беременности лучше не пользоваться солярием и не использовать средства для автозагара. Если очень требуется изменить цвет лица, лучше подобрать ВВ-крем или минеральную пудру.

Загорать на пляже под прямыми лучами солнца тоже не полезно — будущей маме лучше отдыхать в тени, не забывая использовать средства для загара. В этом вопросе экономии точно не место — выбираем крем с максимальным фактором защиты (можно «детский») и используем так часто, как предполагает конкретная инструкция.

Эпиляция

Эпиляцию лучше проводить способами, исключающими использование специальных средств. Проще всего обойтись качественной женской бритвой либо использовать электрический депилятор, если вас не пугает боль при выщипывании волосков.

Косметика при беременности: что нельзя использовать

Ретинол (витамин А), как правило, содержащийся в антивозрастной косметике. Высокие дозы ретинола могут повышать риск нарушений развития плода

Отдушки с фталатами. Они могут вызывать поражение печени и почек. Духи, лосьоны для тела, дезодоранты, попавшие под подозрение, лучше заменить на аналогичные детские продукты — кремы, шампуни, влажные салфетки.

Средства для отбеливания кожи с гидрохиноном или глутатионом, воздействующие на ферменты, производящие меланин. Любое активное вмешательство в естественные процессы формирования кожи крайне вредно сказывается на ребенке.

Средства автозагара с дигидроксиацетоном (DHA), воздействие которого может привести к таким негативным последствиям, как раковые заболевания, репродуктивные проблемы и мутагенные эффекты.

1,4 диоксан (1,4 dioxane) — канцероген, проникающий в организм через кожу.

Парабены (parabens), использующиеся в качестве консерванта в косметических средствах. Они способствуют появлению рака молочных желез, накапливаясь в организме, негативно влияют на репродуктивную систему.

Этиленовая окись (ethylene oxide), применяющаяся для смягчения слишком жестких компонентов. Обладая дезинфицирующими свойствами, она также может действовать на организм человека как канцероген и мутаген.

Средства с гормонами, способные вызвать гормональный перекос в крови и пагубно повлиять на развитие плода. Лаурил сульфат натрия, если его содержание в средстве превышает 2%. Это вещество, попадая в организм, может провоцировать отравления и, кроме того, является канцерогеном.

Нередко о том, что женщина ждет малыша, можно догадаться еще до появления характерных округлостей в области живота. Достаточно всего лишь взглянуть на нее: очень часто кожа лица на ранних сроках беременности заметно меняется. Это связано с происходящей в организме гормональной перестройкой. Не всегда такие изменения радуют будущую маму, но важно понимать, что они совершенно естественны.

ЦВЕТ ЛИЦА И ПИГМЕНТАЦИЯ

В первую очередь можно заметить изменения в оттенке кожи лица во время беременности. Нередко на щеках будущей мамы играет слишком яркий румянец. Это говорит об увеличившейся нагрузке на сосуды, что вполне естественно по время вынашивания малыша. Если у женщины и раньше были веснушки, они могут стать еще более заметными. Шатенки и брюнетки нередко сталкиваются с хлоазмой, известной в народе как маска беременных. В этом случае отдельные участки на лбу, щеках, подбородке, а также на спинке носа и под губой темнеют. Из-за этого кожа лица приобретает неравномерный оттенок. Пигментация кожи у будущих мам совершенно естественна: это следствие повышения уровня прогестерона в организме. Но не стоит думать, что такие изменения останутся навсегда. Даже если кожа лица испортилась при беременности, как правило, после рождения малыша к ней постепенно возвращается прежний оттенок. Так что необязательно прибегать к сложным процедурам для борьбы с пигментацией, достаточно просто запастить терпением.

Многие женщины, ждущие ребенка, сталкиваются с отеками. Они особенно заметны на лице. Из-за отечности оно становится более крупным и округлым. Такие изменения могут быть выражены в разной степени. Как определить, появились ли отеки? Для этого следует аккуратно надавить на кожу пальцем. Если на ней образовалась ямка, вероятнее всего, речь идет о наличии отеков. В таком случае важно своевременно проконсультироваться с ведущим беременность врачом. Специалист скорректирует диету, а также назначит лечение, если в этом есть необходимость.

В конце первого триместра беременности многие женщины обращают внимание на то, что количество волос на теле увеличилось. Заметные волоски могут появиться и на лице. Это связано с происходящим в этот период повышением уровня андрогенов – половых гормонов. Для удаления волос на лице можно использовать пинцет, сахарную или восковую эпиляцию. При этом во время беременности не рекомендуется применение химических средств для борьбы с нежелательной растительностью. На самом деле удалять отросшие на лице и теле волоски вовсе не обязательно: они исчезнут сами собой примерно через полгода после родов.

Многие женщины жалуются, что идеально чистая кожа во время беременности испортилась: на ней появились прыщики. Высыпания могут быть связаны как с аллергической реакцией, так и с гормональными нарушениями. Если речь идет об аллергии, на коже обычно появляется мелкая, хорошо заметная сыпь, которая может сопровождаться зудом. При гормональных изменениях, связанных с повышением уровня прогестерона, активизируется работа сальных желез. В результате на лице у беременной может появиться акне. Возникновению таких проблем способствует несбалансированное питание, генетические факторы, нехватка свежего воздуха. При появлении акне необходимо обратиться к врачу-дерматологу, обязательно сообщив специалисту о протекающей беременности. Доктор подберет терапию с учетом состояния женщины: не все компоненты лечебных кремов, лосьонов и других средств разрешены к применению в этот период.

ВСЕГДА ЛИ СОСТОЯНИЕ КОЖИ МЕНЯЕТСЯ В ХУДШУЮ СТОРОНУ?

Не стоит думать, что вынашивание малыша непременно приводит к ухудшению внешности будущей мамы. Нередко бывает и так, что кожа лица при беременности сияет здоровьем и красотой! Гормональная перестройка может улучшать работу клеток и оказывать омолаживающее воздействие на организм. Кроме того, в силах будущей мамы правильно ухаживать за кожей, чтобы помочь ей сохранить упругость, мягкость и здоровый оттенок.

КАК ПРАВИЛЬНО УХАЖИВАТЬ ЗА КОЖЕЙ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Используйте подходящие косметические средства. В этот период особенно важно изучать состав косметики. Для очищения кожи рекомендуется использовать мягкие средства без агрессивных компонентов. Если появились высыпания, оптимальный вариант – рекомендованные врачом средства с антисептическими составляющими. Можно использовать косметику, разработанную специально для беременных женщин.

Защищайте кожу от солнца. В любое время года важно перед выходом на улицу наносить крем с SPF-фактором. Воздействие ультрафиолета может усилить пигментацию, появляющуюся под влиянием гормональных изменений.

Выбирайте щадящие процедуры. Глубокие пилинги и травматические механические чистки лица не подходят беременным, ведь в этот период кожа становится особенно чувствительной, снижается болевой порог.

Следите за рационом. В меню рекомендуется включить продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, клетчаткой, витаминами.

Ведите здоровый образ жизни. Регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, умеренная физическая активность – все это полезно не только для кожи, но и для здоровья вынашиваемого ребенка.

Читайте также: