Может ли опухнуть под глазом из-за насморка
Обновлено: 04.05.2024
Отличительные симптомы гайморита от насморка. Гайморит у детей
К насморку мы обычно относимся невнимательно, мол, ну и что, что нос дал "протечку", через некоторое время все пройдет и без лечения. Но сильно сморкаться, чтобы прочистить нос, мы любим. Между тем, если насморк продолжается больше 7 дней и сопровождается болью в придаточных пазухах, неприятными ощущениями тяжести в области переносицы и глаз, то это значит, что пустяковый недуг обернулся опасным заболеванием под названием гайморит.
Гайморит - это воспаление слизистой оболочки околоносовой пазухи носа, чаще всего он возникает после простуды и гриппа у детей старше 3-х лет. У детей младше этого возраста верхнечелюстные пазухи только формируются, а потому инфекция попасть туда не может. Опасность гайморита заключается в том, что придаточные узлы носа расположены рядом с глазницей, головным мозгом, системой лимфатических и кровеносных сосудов, что во много раз увеличивает риск развития осложнений в виде менингита, воспаления глаз, остеомиелита, различных патологий сердца, почек и половых органов. Ведь нос расположен в центре лица, откуда инфекция легко может попасть в любые органы и структуры. Но самым распространенным осложнением гайморита является воспаление мозговой оболочки - менингит.
Дети не умеют своевременно очистить нос от слизи, а когда уже "сопли" доставляют дискомфорт, они "шмыгая" носом втягивают их обратно в носоглотку. Это зачастую и приводит к тому, что нормальная циркуляция воздуха в гайморовых пазухах нарушается, слизистая носа отекает и просветы закрываются. Все это создает благоприятные условия для роста патогенной микрофлоры и в околоносовых пазухах скапливается слизь. В начале развития гайморита у ребенка обнаруживаются жидкие и водянистые выделения, затем слизь густеет, становится желто-зеленым и неприятно пахнет. Появление зеленых соплей у ребенка - признак сильного воспаления. Чтобы не запустить гайморит, очень важно знать его отличительные симптомы от насморка, а это:
1. Ребенок жалуется на боль над глазами, в переносице и центре щеки. Но после высмаркивания ему становиться легче. Аккуратно придавите пальцем область переносицы ребенка, если он говорит, что ему больно, то это характерный симптом гайморита.
2. Обратите внимание на то, дыхание у ребенка затрудненное через обе ноздри или только через одну. Гайморит обычно бывает право или левосторонним, при этом не дышит только одна из носовых пазух.
3. Если у ребенка обычный насморк и нет воспаления слизистой, то температуры и головной боли у него не должно быть. Повышение температуры тела и головная боль, усиливающаяся при наклоне головы вниз, кашле, чихании и локализирующаяся в переносице и надбровной области - это симптомы характерные гаймориту.
Гайморит нельзя запускать, иначе из носа начинают идти темные гнойные выделения. А это уже опасно - температура тела ребенка может достичь 40 градусов, а голова будет просто "раскалываться".
Но за последние десятилетия развитие гайморита у детей чаще всего бывает связано с нарушением носового дыхания вследствие наличия в полости носа полипов и искривления носовой перегородки. У детей, имеющих различные патологии в строении носовых раковин и перегородок, даже простуда, кариес и лечение зубов может закончиться гайморитом. Но инфекция в гайморовы пазухи может попасть не только через нос. При ангине, кори, фарингите, скарлатине и других заболеваниях вирусы и бактерии попадают через кровь. Облегчают доступ инфекции в дальние полости носа аденоиды и аллергический ринит.
Если воспаление околоносовых пазух не лечить, то гайморит переходит в хроническую форму. Постоянной боли при хроническом гайморите не бывает, но нос у ребенка постоянно заложен и любое охлаждение приводит к затяжному насморку. Головные боли периодически у ребенка возникают, но родители связывают их с усталостью. Чтобы установить точный диагноз и начать лечение гайморита у ребенка, надо срочно обратиться к врачу - отоларингологу. Только он может решить, нужно ли ребенку сделать компьютерную томографию или рентген, принесет ли ему пользу консервативное лечение или надо делать прокол пазух носа. Но любой врач сначала должен назначить лечение антибиотиками, физиопроцедуры, промывание носа жидкостью "кукушка" или метод ЯМИК, суть которой заключается в отсасывании гноя из гайморовых пазух синус-катетером и шприцем. Если все эти способы лечения не приносят желаемого результата, то делают прокол. Прокол пазух носа и промывание их антисептическим раствором с последующим введением антибиотиков - самый эффективный способ лечения гайморита. Поэтому если у ребенка гайморит перешел в гнойную стадию, врачи его направляют, как правило, на пункцию.
Уровень жидкости в левой пазухе при гайморите (уровень отмечен стрелкой)
Родители знают, что пункция или прокол гайморовых пазух - процедура неприятная и сопровождающаяся болью. Поэтому ее делают под местной анестезией и только детям старше 6 лет. К сожалению, терапевтические методы лечения чаще всего только снимают острое воспаление гайморовых пазух. При малейшем охлаждении организма или попадании инфекции гайморит возникает вновь. Если болезнь постоянно возвращается и организм ребенка уже ослаб, то без прокола уже не обойтись.
Чтобы не допустить повторения гайморита у ребенка, после лечения нужно проводить ее профилактику, которая заключается в грамотном лечении банального насморка и укреплении иммунитета. Очень важно научить ребенка правильно сморкаться. Покажите ему, как нужно очищать носовые пути: зажмите пальцем руки сначала одну его ноздрю и попросите его дуть другой, затем повторите то же с другим носовым отверстием.
Утром и вечером смазывайте носовую полость ребенка детским кремом, во время умывания промывайте ее дезинфицирующим раствором морской соли. Не пренебрегайте применением каплей для носа и закапывайте их с соблюдением правил указанных в инструкции к лекарству.
Отек глаза и глазницы при воспалении пазухи носа
Осложнения со стороны глазницы наблюдаются относительно часто и очень серьезны. Обычно такие осложнения вызывают этмоидит и фронтит, реже гайморит. Термин «флегмона глазницы» часто используют для обозначения микробного воспаления глазницы независимо от степени тяжести поражения. Однако описана систематизация осложнений со стороны глазницы с учетом степени выраженности воспалительного процесса (Chandler):
• Периорбитальная флегмона (пресептальный отек).
• Флегмона глазницы.
• Поднадкостничный абсцесс.
• Абсцесс глазницы.
• Тромбоз пещеристого синуса.
Клиническая картина. Осложнения со стороны глазницы, особенно у детей, часто протекают без боли. Вовлечение глазницы в воспалительный процесс вначале проявляется отеком и покраснением медиальной части века, а затем отеком жировой клетчатки глазницы, экзофтальмом и ограничением движений глазного яблока.
Периорбитальная флегмона и флегмона глазницы развиваются в результате прямого распространения воспалительного процесса с пораженной околоносовой пазухи или гематогенного заноса инфекции.
Наиболее серьезные осложнения со стороны глазницы при этмоидите:
а - периорбитальная флегмона; б - поднадкостничный абсцесс; в - абсцесс глазницы.
- Периорбитальная флегмона. Периорбитальная флегмона - наиболее частое осложнение риносинусита у детей. Она характеризуется септическим воспалением тканей, расположенных кпереди от глазничной перегородки.
Клиническая картина. Типичны боль в глазнице, отек обоих век, высокая температура тела; движения глазного яблока не нарушены, гиперемии склеры обычно нет.
Диагностика. Диагноз ставят на основании результатов назальной эндоскопии и КТ (отек мягких тканей кпереди от глазничной перегородки).
Лечение начинают с эмпирической антибиотикотерапии, подбирая препараты, особенно активные в отношении анаэробных бактерий дыхательных путей.
- Флегмона глазницы. При флегмоне глазницы воспалительный процесс распространяется за глазничную перегородку, вызывая ограничение движений глазного яблока и, возможно, экзофтальм.
Клиническая картина. Хемоз, экзофтальм, боль в глазу и болезненность пораженной области, нарушение функции глазодвигательных мышц.
Диагностика. КТ позволяет дифференцировать абсцесс глазницы от поднадкостничного абсцесса.
Лечение. Определяют остроту зрения и назначают антибиотики. Если абсцесс удается исключить, то консервативной терапии бывает достаточно. Поддерживающие меры - так называемая высокая тампонада или резекция средней носовой раковины - зависят от результатов назальной эндоскопии и КТ.
- Поднадкостничный абсцесс. Клиническая картина. Отек век, боль и смещение глазного яблока лате-рально и книзу. В зависимости от размеров абсцесса возможны диплопия и ограничение движений глазного яблока, хемоз, а у детей также лихорадка. Если абсцесс достигает век, появляется боль, краснота, плотный отек век.
Диагностика. Диагноз устанавливают на основании результатов осмотра, назальной эндоскопии; при необходимости выполняют КТ в аксиальной проекции и консультируются с офтальмологом.
Лечение начинают с эмпирической антибиотикотерапии большими дозами ампициллина и сульбактама или клиндамицина либо цефтазидима, после получения результатов микробиологического исследования гноя антибиотики корректируют с учетом чувствительности к ним возбудителей.
Обязательно эндоскопическое хирургическое дренирование абсцесса и пораженной околоносовой пазухи.
Абсцесс правой глазницы с «деревянистым» отеком тканей,
нарушением зрения и потерей подвижности глазного яблока.
- Абсцесс глазницы. Абсцесс глазницы представляет наиболее серьезную угрозу глазу. Наиболее важным симптомом, отличающим абсцесс глазницы от других орбитальных осложнений, является плотный отек тканей, окружающих глазное яблоко, ограничивающий движения последнего.
Клиническая картина. Выраженный отек и гиперемия век, хемоз, протрузия глазного яблока, быстрое снижение остроты зрения, интенсивная боль, резкая болезненность глазного яблока при надавливании на него или при попытке изменить направление взора; ограничение движений глазного яблока из-за вовлечения глазодвигательных мышц и иннервирующих их нервов в гнойно-воспалительный процесс. Постепенно развивается паралич глазодвигательных мышц, застой венозной крови в сетчатке, отек диска зрительного нерва, панофтальмит; возможно распространение инфекции в полость черепа на пещеристый синус.
Лечение. Помимо мер, принимаемых при лечении поднадкостничного абсцесса, выполняют широкую фенестрацию глазничной пластинки для дренирования абсцесса в полость носа.
Дифференциальный диагноз составляют в зависимости от результатов рентгенологического исследования, КТ и офтальмологической симптоматики. Следует исключить злокачественную опухоль глазницы, мукоцеле, доброкачественные опухоли (например, остеому), воспаление системы слезоотведения, тромбоз пещеристого синуса, невоспалительные заболевания глазницы и рожистое воспаление.
Синдром верхушки глазницы развивается при поражении сосудов и нервов, проходящих через зрительный канал и верхнюю глазничную щель. Основными симптомами являются потеря зрения, птоз, диплопия, интенсивная головная боль в височно-теменной области и экзофтальм в результате компрессии ЧН II—VI. Причинами синдрома верхушки глазницы бывают травма, злокачественная опухоль, распространение гнойного воспаления при этмоидите и сфеноидите. Лечение состоит в незамедлительной декомпрессии из-за угрозы развития слепоты.
Риногенный ретробульбарный неврит развивается вследствие распространения гнойного воспаления с клиновидной пазухи и задних ячеек решетчатого лабиринта в ретробульбарное пространство. Это осложнение наблюдается редко. Характеризуется появлением вначале офтальмологических симптомов. Лечение заключается в хирургическом дренировании пораженной околоносовой пазухи, если имеются явные признаки гнойного воспаления.
Злокачественный экзофтальм, обусловленный тиреотоксикозом, можно уменьшить с помощью хирургического вмешательства, выполняемого через нос (трансэтмоидальная декомпрессия глазницы). Отек мягких тканей глазницы приводит к повышению внутриглазничного давления и связанному с этим поражению глазного яблока и зрительного нерва. Декомпрессии можно достичь удалением нижней стенки глазницы вместе с ячейками решетчатого лабиринта и глазничной пластинки, сохраняя подглазничный нерв.
P.S. В каждом случае потери зрения на один или оба глаза, при нарушении функции глазодвигательных мышц и появлении диплопии показано ринологическое исследование.
- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Выполните рентген придаточных пазух.
Может отек и не связан с синуситом
Татьяна, просто под обоими глазами больно нажимать и нос не дышит голова болит тяжелая вот я и подумала на синусит
Татьяна, у меня была похожая история, только глаз припухал сверху, помог препарат назонекс, но сейчас он дает временный эффект. я тогда со снимком ходила к лору, она сказала ниче страшного и предложила блокады. сейчас больно под ними нажимать и болит голова
Здравствуйте! Отек в области века может быть не связан с хроническим синуситом, нужно искать причину. Если отек образовался наутро, то самой частой причиной таких отеков являются заболевания почек. Поэтому, лучше пройти обследование и проконсультироваться очно у уролога или нефролога.
Что касается самого хронического синусита, то я бы рекомендовала Вам так же обследование- компьютерная томография околоносовых пазух. И по результатам обследования принимать решение о дальнейшем лечении.
Татьяна, просто там под глазами больно нажимать, под вторым тоже и нос не дышит вот я и подумала на синусит да и голова также болела тяжело было наклонять + темпа
Татьяна, также у меня была похожая история, только глаз припухал сверху, помог препарат назонекс, но сейчас он дает временный эффект. я тогда со снимком ходила к лору, она сказала ниче страшного и предложила блокады
Вы можете прикрепить результаты (заключение) к вопросу? Если есть снимки, то и их прикрепите пожалуйста.
Татьяна, димедрол, тимоген, новокаин. По снимкам прикрепила старые, июньские, когда был вспухший глаз и мне помогло как раз то, что вы написали: Назонекс или Дезринит, по 2 дозы 2 раза в день в течение 7 дней, а с 8 дня по 2 дозы 1 раз в день в течение 14 дней. В прошлый раз мне на этом сайте сказали не делать блокады в той ситуации.
Я в своей практике блокады не использую, считаю, что заменить блокады можно глюкокортикостероидными спреями. По КТ гайморит не сильно выражен, есть небольшой отек в пазухах.
Напомните, пожалуйста, какой был у Вас прошлый вопрос? Я вроде как вспомнила Вас, но могу ошибаться)
Татьяна, вопрос был где-то с неделю назад. Та заложенность прошла, но, как я и говорила я болею постоянно поэтому на следующих выходных, как и на прошлых я болела, но уже полноценно так сказать, потому что в будни я казждый день болею на работе, но приходится все это дело терпет на ногах и в конечном итоге в выходные я просто уже лежу, но часто раз в неделю отпрашиваюсь, так как не могу встать совсем до того слабость( Так что сейчас горло болит как обычно да еще и по нервничала от чего у меня подскочила температура. Такое бывает если нервничаю или что-то случается температура повышается и потом на сл. день может стать совсем плохо. Это я вам все рассказываю, чтобы была полная картина. Простите за флуд и не по теме, но самое ядро раздора тут, конечно, горло. Думаю походить на промывку миндалин может у меня пройдет хотя бы на время? А то уже просто не возможно же так.
Точно! Вспомнила! Я Вам рекомендовала полечить горло. Начинайте лечение. Но курсом. С отеком, думаю, что есть смысл проконсультироваться у терапевта или уролога и сдать анализ мочи. В нос, если есть заложенность, продолжайте Назонекс или Дезринит. И конечно, не унывайте)
Татьяна, капли Називин детские и промывание аквалором, ребёнок не даёт ничего с носом делать, держим и промываем
Надо конечно постараться промывать нос, использовать аспиратор. Что делать, нос надо чистить, тем более отек на лице.
Я бы рекомендовала далее принимать в нос, чтобы снять отёк в носу и носоглотке, после промывания использовать назонекс или Дезринит, по 1 впрыску 2 раза в день 10 дней.
Здравствуйте. Пользуйтесь детским сосудосуживающим спреем, уже можно и лучше спреем. Отёк снимает большей площади в носу, носоглотке в области устьев слуховых труб. После сосудосуживающих промыть через пять минут когда отёк уйдёт , хорошо все открыто будет. При промываем спреями морской воды голову немного вниз наклоняем. Дайте капельки Зодак 1 раз в день, 5 дней. Как общее самочувствие? Не аллергик? Раньше такого не было?
Здравствуйте, начните сосудосуживающие капли или спрей лучше с ксилометазолином 0,05%. потом через 3 мин аквамарис + .
антигистаминные (зодак, зиртек)10 кап/сутки.
при ухудшении самочувствия- осмотр врача.(при усилении заложенности, появление отделяемого, головной боли, температуры повышенной, сохранении симптомов на фоне лечения в течения 5 ти дней)
Здравствуйте!
Аквалора тут недостаточно, в дальнем приобретите гипертонический его же раствор (там выше концентрации соли), обязательно надо добавить антигистаминный препарат - зиртек или зодак).
Сосудосуживающие использовать не более 5 дней, если положительной динамики не будет, то обязательно очный осмотр лор-врача с целью объективного осмотра.
Здравствуйте. Склонен ли ребенок к аллергии? Похожая картина может быть при аллергическом процессе.
Имеет смысл добавить внутрь антигистаминный препарат в возрастной дозировке (Зиртек, Зодак) и противовоспалительные капли в нос (Дезринит, Авамис, Назонекс) по 1 дозе 2 раза в день 7 дней, затем по 1 дозе 1 раз в день утром еще 5-10 дней. Если в течение пары дней отечность не уменьшиться или наоборот возрастет, следует показать ребенка лору очно.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Тогда приложите фото самого глаза , оттяните нижнее веко вниз, чтобы было хорошо видно конъюнктиву и глаз
Болит скорее всего из-за отеке. Термометр препарат с недоказанной эффективностью. Капайте окуметил. И подайте от отеке Супрастинекс в каплях. Остальное лечение продожайте. Хотя виферон старайтесь избегать, мирамистин тоже без ангины и боли в горле не нужен. В нос чаще аквалор
Здравствуйте,походе на конъюнктивит,но вы говорите отделяемого нет, возможно оно ещё просто не появилось,раз у вас ОРВИ, вероятно вирусный конъюнктивит,при нем может так отекать глаз, пока начинайте Окомистин ( антисептик) по 1 к 6-8р/д вирусный процесс надо капать часто, возможно,что завтра появится обильное слизистое отделяемое,затем возможно и гнойное как присоединение бактериальной микрофлоры,поэтому пока моем руки до и после закапывания, лечим ОРВИ,моем носик и капаем в глаз. Ручки ребёночек тоже мойте,чтобы на другой глаз не перешло,а так по фото сам глаз спокойный. Здоровья вам.наблюдаем и капаем.
Читайте также: