Может ли быть сразу после ветрянки герпес

Обновлено: 25.04.2024

Можно ли повторно заразиться и заболеть ветрянкой? Да, к сожалению, повторно переболеть ветрянкой можно при наличии признаков иммунного дефицита. Это случается в различных ситуациях. Например, у человека другие вирусные инфекции, врожденные отклонения, онкология. В последнее время случаи повторной ветрянки бывают довольно часто.

Повторная ветрянка у детей протекает намного сложнее: очень высокая температура; большое количество сыпи появляется несколькими волнами; высыпания более выпуклые, дольше остаются на коже, хуже заживают, доставляют сильные мучения. Если при первичной ветрянке высыпания возникают на голове и теле, то при повторной – сыпь появляются на ладонях и подошвах. Повторная ветрянка не обходится без вторичной инфекции.

Что делать если ребенок повторно заболел ветрянкой? Необходимо срочно обратиться к врачу и выполнять все его назначения.

Повторная ветрянка у взрослых может начаться из-за сильного стресса, нервного перенапряжения, заболеваний, которые ослабляют иммунную систему.

Повторная ветрянка у взрослых (опоясывающий лишай или опоясывающий герпес) – вирусная инфекция, для которой характерны обильные высыпания на каком-то одном участке тела, сопровождающиеся очень сильной болью. Опоясывающий лишай менее заразен, не передается воздушно-капельным путем, им нельзя заразиться, как после общения с больным ветрянкой. Следует отметить, что заразиться можно только через жидкость, которой наполнены пузырьки (в ней большое количество герпесвирусов) Если человек не болел ветрянкой, то от близкого контакта с сыпью, он заболеет ветрянкой, а через какое-то время может заболеть и опоясывающим лишаем.

Если взрослый заболел ветрянкой повторно – первый симптом – повышение чувствительности и сильная боль на каком-то одном участке тела. Это может быть зуд, жжение или ноющая изматывающая боль. Через пару дней после появление болезненности, на теле появляются высыпания красного цвета, внутри которых находится гнойная жидкость. Примерно через 14-15 дней они подсыхают и покрываются корочками. Еще недели две эти корочки отшелушиваются, часто оставляя шрамы. Случаи заболевания повторной ветрянкой редко проходят без боли. Чаще боль сопровождает человека уже после выздоровления в течение нескольких месяцев и даже лет.

Повторное заражение ветрянкой может произойти у людей, больных СПИДом или ВИЧ-инфицированных, перенесших сложные операции, или людей, которым делали переливание крови. Больные с сахарным диабетом, язвенной болезнью или с проблемами в работе эндокринной системы также могут быть подвержены повторной ветрянке.

Материал подготовил: Раводин Роман Анатольевич, дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент

Опоясывающий герпес – заболевание, вызванное вирусом 3 типа. Этот вирус особенный в том, что при первом контакте вируса с организмом возникает ветряная оспа, а в последующем при ослаблении иммунитета может появиться опоясывающий герпес.

Связано это с реактивацией вируса опоясывающего герпеса, который при первом контакте проникает в нервные ганглии и остается там в латентном состоянии, а при ослаблении защитных сил организма опоясывающий герпес после ветрянки вновь проявляется с другой клиникой. Опоясывающий лишай возникают чаще у пожилых людей, у лиц с ослабленным иммунитетом, на фоне онкологических болезней, ВИЧ- инфекции, у пациентов, получающих химиотерапию, гормональные препараты, иммунодепрессанты.

Часто возникает вопрос у людей, опоясывающий герпес – заразен ли он? Для людей, не болевших «ветрянкой», этот вирус заразен. При опоясывающем лишае поражается кожа в одном или нескольких дерматомах и нервная система. Согласно международной классификации болезней в МКБ 10 опоясывающий герпес относится к группе вирусных инфекций, характеризующиеся поражением кожи и слизистых (код – В02).

При этом существуют такие формы болезни, как опоясывающий лишай с энцефалитом, с менингитом или с другими осложнениями нервной системы, глазными осложнениями, включая конъюктивиты, кератиты, склериты, а также диссеминированный опоясывающий лишай с осложнениями и без них.

Опоясывающий герпес: симптомы и лечение

В начале заболевания общее состояние сопровождается головной болью, светобоязнью, вегетативной симптоматикой, высыпаниям часто предшествуют боль, зуд и жжение в определенном участке кожи. В последующем проявившаяся сыпь наблюдается в виде пузырьков опоясывающего герпеса на теле, образующими бляшки по ходу дерматомы, которые потом мутнеют и вскрываются, образуя корки. Это может сопровождаться болью – невралгией, приводящей к затруднению физической активности и нарушению общего самочувствия.

При ослабленном иммунитете болезнь опоясывающий герпес у человека чаще протекает в тяжелой форме с геморрагическими пузырьками, такие фото опоясывающего герпеса

Что можно при опоясывающем герпесе

Как и при любой болезни, при опоясывающем лишае существует ряд ограничений относительно образа жизни. Ответы на вопросы.

Опоясывающий герпес у детей

Чаще у детей опоясывающий герпес протекает с общим нарушением самочувствия, лихорадкой, при этом также появляются пузырьковые высыпания.

Опоясывающий герпес на лице

Опоясывающий герпес на лице может привести к серьезным и печальным последствиям, которые чаще всего пугают людей на лице.

Опоясывающий герпес: отзывы

Системная противовирусная терапия – важная составляющая в лечении опоясывающего герпеса, об этом свидетельствуют отзывы.

Опоясывающий герпес на теле

Опоясывающий герпес – инфекционное заболевание с преимущественным поражением кожи (особенно кожи туловища по ходу межреберий).

Боли после опоясывающего герпеса

Болевой синдром и связанная с ним постгерпетическая невралгия встречаются во время и после проявлений опоясывающего герпеса.

Опоясывающий герпес у взрослых

Опоясывающий герпес у взрослых неприятен и своими высыпанииями, и болевым синдромом, и своими осложнениями.

Лечение опоясывающего герпеса

При лечении опоясывающего герпеса как у детей, так и у взрослых и пожилых людей нужно добиться клинического выздоровления и купирования болевого синдрома.

Опоясывающий герпес – инфекционное заболевание с преимущественным поражением кожи (особенно кожи туловища по ходу межреберий) и нервной системы. Внутренние органы в воспалительный процесс вовлекаются редко.

Так как при заболевании сначала появляются высыпания на коже, то ответ на вопрос, какой врач лечит опоясывающий герпес на теле, простой: при поражении кожи пациенты стараются обратиться за помощью к дерматологу. Эта специалисты компетентны в вопросах лечения опоясывающего герпеса.

При этом назначается системная противовирусная терапия с учетом возраста, состояния иммунитета (у детей и взрослых в виде таблеток, у людей с сопутствующей патологией включая онкологические болезни, ВИЧ-инфекцию применяют инъекционные формы). Используются такие препараты как «Ацикловир», «Валацикловир», «Фамцикловир».

Чем лечить опоясывающий герпес на теле?

Наружные противовирусные мази не так эффективны и назначаются реже. Симптоматически при температуре, высыпаниях, сопровождающихся болью, доктор назначает обезболивающие, чаще из группы НПВС («Найз»), при невралгии – капсаициновую мазь или пластырь с лидокаином, элементы обрабатывают антисептиками («Мирамистин», анилиновыми красителями).

Весь цикл болезни у каждого протекает по-разному (все эти циклы не сложно увидеть и различить по фото опоясывающего герпеса на теле, которые есть на нашем сайте), но в среднем длится 2-3 недели. Но если в первые 2-3 дня начать системную противовирусную терапию и подключить симптоматическую, то болезнь не провоцирует осложнения и разрешается гораздо быстрее, т.е. это прямой путь к тому, чтобы лечение опоясывающего герпеса на теле быстро позволило вам прийти в нормальное состояние.

Если у пациентов возникает и длительно протекает постгерпетическая невралгия, то к лечению подключается врач-невролог, при осложнениях – другие узкие специалисты.

Немного информации о заболевании

На фоне иммунодефицита заболевание может протекать с геморрагическими пузырями, некрозом, рубцеванием или присоединением вторичной инфекции. Опасны осложнения в виде энцефалита, менингита и миелита. Часто встречаются поражения глазного нерва (1-й ветви тройничного нерва), при котором высыпания распространены выше уровня глаз и не выходят за срединную линию.

Без системного лечения это может привести к кератопатии, ириту, рубцовой деформации века, пареза и паралича глазодвигательных мышц. При этом есть не очень благоприятный признак в плане развития офтальмологических осложнений - высыпания на кончике или крыльях носа. Во избежание данных осложнений рекомендуется как можно раньше начинать противовирусную терапию, использовать симптоматическое местное лечение с привлечением врача-офтальмолога.

Рассказывает научный руководитель Кабинета терапии герпесвирусных инфекций и иммунореабилитации Центра здоровья КБ № 122 инфекционист и клинический иммунолог д.м.н. профессор, академик РАЕН и Нью-Йоркской академии наук, Почетный ученый Европы Валерий Александрович Исаков .

– Давайте разберемся с этим «семейством».

– Самый известный представитель этого семейства – вирус простого герпеса 1-го типа. Это наиболее распространенная форма, описанная еще Гиппократом. И хотя внешние проявления мы замечаем на носогубном треугольнике (простуда на губах, крыльях носа или слизистой), вирус поражает организм в целом. Он может проявляться в течение года несколько раз. Но встречаются и более тяжелые формы течения с повторением от 4–5 до 6 и более раз в год. Вирус герпеса 2-го типа, или генитальный герпес, может беспокоить раз в два-три месяца, а то и каждый месяц (особенно женщин). Жить с этим крайне тяжело. Мало того что приходится терпеть неприятные симптомы, частые проявления вируса свидетельствуют о существенных изменениях в иммунном статусе.

– А может, предположим, человек не знать, что страдает герпесом, обусловленным вирусами этих двух типов?

– Может. Например, мы часто видим в уголках губ так называемые заеды – трещинки. Исследования показывают, что у 20% таких пациентов есть вирус простого герпеса 1-го типа. То же самое и с генитальным герпесом: не обязательно будет сыпь и зуд, вполне возможно образуется просто трещинка.

– Я слышала, что вирус ветрянки – тоже герпес.

– Это 3-й тип – герпес Зостера, или ветрянки, который может поражать и после 40 лет. Считается, что у 40% детей, которые перенесли ветрянку, вирус ветряной оспы остается существовать дальше в ганглиях нервной системы (нервном узле – скоплении нервных клеток).

В пожилом возрасте, когда меняется гормональный фон и происходит естественное угнетение иммунологических реакций, создаются условия для реактивации вируса. Клинически это проявляется в виде опоясывающего герпеса – высыпаний на торсе, образующих сплошную ленту по ходу межреберных нервов. Больных беспокоит зуд и невралгические боли. Как вы видите, вирусы герпеса могут долгие годы ждать удобного случая, «укрываясь» в клетках нервной и иммунной систем.

– Почему вирусы герпеса облюбовали именно эти клетки?

– На этот вопрос сложно ответить. Вирусы появились на земле миллиарды лет назад, а человек как биологическое существо – относительно недавно (как считают специалисты, сотни тысяч лет назад). Поэтому вирусы «хитрее» организма человека. Вирус погружается внутрь клетки, сбрасывает свою защитную оболочку – и процесс пошел. ДНК вируса может встраиваться в ДНК клетки хозяина, и с этого момента он живет и размножается. Но инфицирование – не значит болезнь, и не всегда носитель вируса страдает его проявлениями. 10% населения не болеют вообще или болеют редко и в мягкой стертой форме. Ну а остальным везет меньше. Герпесом могут поражаться печень, легкие, органы зрения, половые органы, железистая ткань, стенки сосудов различных органов. Все это – на фоне гибели или снижения функциональной активности клеток иммунной системы и развития вторичных иммунодефицитных состояний.

– Но основным-то источником заражения являются инфицированные люди?

– Да, а механизмы инфицирования – воздушно-капельный, оральный (через рот), контактный (через микротравмы на коже и слизистых оболочках) и гемоконтактный (через кровь). Факторами передачи инфекции могут быть инфицированные слюной или содержимым пузырьков детские игрушки, предметы обихода – полотенце, посуда, дверные ручки. Вирусы герпеса могут содержаться в слюне, крови, слезной жидкости, содержимом везикул, сперме, секрете влагалища и шейки матки, моче, грудном молоке, различных органах и тканях, используемых для пересадки.

– А если в семье кто-то болеет, значит ли это, что и другие больны или заболеют?

– Риск инфицирования внутри семьи гораздо выше, но это не означает, что все будут болеть одинаково. Бывает, у пациента два или три разных вируса герпеса одновременно, а у членов его семьи – другие комбинации. Поэтому каждого пациента надо обследовать и лечить отдельно.

– Мы поговорили лишь о наиболее распространенных вирусах этого семейства. Сколько же их всего?

– Известно восемь разновидностей вируса. Вирус герпеса 4го типа (вирус Эпштейна – Барр, ВЭБ) – единственный онкогенный среди своего семейства. Живет преимущественно в лимфоидной ткани и вызывает воспаление и боль в лимфоузлах шеи, подмышечных, паховых областях. У детей и взрослых острая форма инфекции называется инфекционным мононуклеозом. Как и в случае ветрянки, 30–40% детей, перенесших это заболевание, становятся пожизненными носителями ВЭБ. На долгий срок даже могут забыть о нем. Но в определенный момент наступает сбой в работе иммунной системы, и пациент начинает болеть. Первая реакция – недоумение. Почему? 10–15 лет не болел, а тут – частые ОРЗ, ангины, фарингиты, немотивированная слабость, повышение температуры. И длиться это может годами. Начинаются поиски причины. Пациенту делают мазки из зева, носа, выделяют, к примеру, стрептококки, назначают антибиотики, и на какое-то время эффект есть. А через три недели все повторяется снова: боли, налеты в горле, слабость, увеличение шейных лимфоузлов. В такой ситуации следует задуматься о герпетической природе такого недомогания и сдать анализы на ВЭБ. А поскольку схожую симптоматику дают еще цитомегаловирус и вирус герпеса 6го типа, то лучше подойти к решению проблемы комплексно.

– Цитомегаловирус имеет какие-то свои особенности?

– Это 5-й тип вируса герпеса, который живет в клетках иммунной системы и поражает в основном внутренние органы: щитовидную, поджелудочную, половые железы. Известны случаи аутоиммунного тиреоидита, тяжелого панкреатита вирусной природы. Особенно это опасно у беременных, так как беременность протекает на фоне физиологического подавления иммунитета (чтобы не было конфликта между матерью и развивающимся плодом) и снижения выработки гормонов. Это идеальные условия для его активации. Цитомегаловирус сильнее других вирусов поражает плод и приводит к нарушениям нервной системы, печени, легких.

– А как ведут себя в нашем организме менее известные вирусы герпеса?

– Вирусы герпеса человека 6-го и 7-го типов менее изучены. Вирус герпеса 6-го типа в чем-то похож на цитомегаловирус, вызывает чаще всего внезапную экзантему (острое инфекционное заболевание детей раннего возраста, протекающее с повышенной температурой и кожными высыпаниями). Герпес 6го типа у детей и взрослых вызывает первичную герпетическую инфекцию, проявляющуюся менингоэнцефалитом разной степени тяжести, поражением печени, воспалительными процессами в легких, бронхах и сердечной мышце.

– Герпес так многолик. С ним сталкиваются врачи многих специальностей: гинекологи, урологи, офтальмологи, неврологи, оториноларингологи, педиатры, дерматологи, иммунологи. У кого и как лечиться?

– Надо помнить, что герпесвирусы поражают весь организм в целом. И если необходим результат, нужно выявить причину и пройти комплексное лечение с участием врача-иммунолога, инфекциониста. И уж никак нельзя относиться к этому заболеванию легкомысленно. Герпесвирусы могут быть причиной бесплодия, мертворождения и выкидышей, инициируют процессы атеросклероза и развитие злокачественных новообразований, они могут свести на нет безупречно проведенное хирургическое вмешательство. Например, при протезировании клапанов сердца. Более того, Всемирная организация здравоохранения на ближайшее время поставила проблему борьбы с герпесвирусными инфекциями на первое место. Не ВИЧ и СПИД, не вирусные гепатиты и не грипп. Это такая же реальная опасность.

Поэтому нами создан Кабинет терапии герпесвирусных инфекций и иммунореабилитации. Здесь работают врачи-специалисты доктора и кандидаты медицинских наук: акушеры-гинекологи, инфекционисты, иммунолог, аллерголог. Консультируют терапевт, невролог, оториноларинголог, дерматовенеролог, офтальмолог. Лечение пациента проводится комплексно, применяются новые эффективные технологии с использованием современных противовирусных, иммуномодулирующих и антибактериальных препаратов, вакцин.

– Насколько эффективны эти препараты?

– Полностью уничтожить вирус невозможно. Но можно добиться длительной ремиссии и уменьшить концентрацию вируса во всех биологических жидкостях: слюне, крови, моче. Для этого используются противовирусные препараты последнего поколения, которые обладают «игольчатым» механизмом действия: они менее токсичны и могут применяться годами без негативного воздействия на организм. Также назначается иммуностимулирующая терапия в комплексе с другими местными средствами.

Материал предоставлен газетой «Панацея» (№ 2 (103) февраль 2015 г.)

В инфекционное отделение г. Междуреченска в январе 1998 года обратилась мама с ребёнком шести лет с жалобами на то, что ребёнок не может стоять на ногах.

Жалобы

Со слов матери, утром у ребёнка настолько сильная слабость в ногах, что он не может встать с постели, болевого синдрома, головной боли, рвоты не отмечалось. Также были жалобы на сыпь по телу с корочками и лёгким зудом.

Симптомы возникли остро — утром после пробуждения. Накануне вечером ребёнок чувствовал себя удовлетворительно, жалоб не предъявлял.

Анамнез

За семь дней до обращения ребёнок заболел ветряной оспой. Начало заболевания протекало легко: незначительные высыпания по телу и волосистой части головы без повышения температуры. В детском саду в этот период был карантин по ветряной оспе. Диагноз поставлен участковым врачом верно: "Ветряная оспа, типичная, лёгкой степени тяжести". Ребёнок находился на домашнем режиме, получал симптоматическую терапию: обработка элементов раствором бриллиантовой зелени. На седьмой день от начала заболевания на фоне значительного улучшения самочувствия и уменьшения количества элементов сыпи утром ребёнок не смог встать на ноги.

Из анамнеза жизни известно, что ребёнок не страдал хроническими заболеваниями, развивался соответственно возрасту, получал профилактические прививки по плану. Против ветряной оспы привит не был. Из перенесённых заболеваний: ОРЗ 1-2 раза в год.

Обследование

При обследовании: ребёнок в сознании, отвечает на вопросы, ориентирован во времени и пространстве, положение вынужденное (на руках у матери). При постановке на ноги с поддержкой оседает. Движения рук не ограничены, нарушения речи, глотания нет. Черепно-мозговые нервы не нарушены. Самостоятельно идти не может. Рефлексы с ног снижены с двух сторон. Менингеальные симптомы (симптомы воспаления мозговых оболочек) отрицательные. Чувствительность на нижних и верхних конечностях сохранена. На коже единичные элементы сыпи, корочки. Слизистые чистые. По органам патологии не выявлено.

Проведена люмбальная пункция. По результатам исследования ликвора (спинномозговой жидкости) установлено наличие лимфоцитарной инфильтрации (повышенного содержания лейкоцитов), уровень сахара в крови в норме (что соответствует вирусному процессу). В клиническом анализе крови изменений не установлено. В биохимическом исследовании крови изменений фосфорно-кальциевого обмена, печёночных проб не выявлено. Осмотр глазного дна не выявил патологии.

Диагноз

Лечение

Ребёнок получал внутривенно ацикловир в течение семи дней с дальнейшим переходом на приём препарата в таблетках. Курс — 14 дней.

Со второго дня поступления отмечалась положительная динамика: улучшение двигательной активности в нижних конечностях, улучшение рефлексов, нарастание силы мышц. Полное восстановление функций нижних конечностей произошло к 14 дню. Выписка через две недели с выздоровлением.

После выписки ребёнок находился под наблюдением участкового педиатра и невролога. В процессе наблюдения получал реабилитацию: курсы массажа, физиотерапии. Ухудшения самочувствия в период наблюдения не отмечалось. Двигательная активность восстановлена полностью, на психоэмоциональное развитие ребёнка заболевание не повлияло.

Заключение

Ветряная оспа не всегда лёгкое заболевание. Редкие осложнения могут носить тяжёлый характер. Предсказать развитие осложнений невозможно даже у человека без хронических заболеваний. На сегодняшний день предотвратить заболевание можно вакцинацией. Профилактическая вакцинация против ветряной оспы возможна детям с 12 месяцев жизни. Прививки гарантируют отсутствие болезни, а значит и осложнений.

Читайте также: