Может ли быть от ацикловира сыпь у ребенка

Обновлено: 30.04.2024

Отзывы о ацикловире - назначают всем, помогает не всем. Эффективность ацикловира

С вирусом герпеса каждый в своей жизни сталкивался хотя бы раз, а многие и неоднократно. Именно он является возбудителем ветряной оспы, опоясывающего лишая и, конечно, досаждающего многим герпеса, который появляется на губах, под носом, на слизистых ротовой полости или половых органов. Пожалуй, одним из самых популярных лекарств, которые используются для борьбы с данным вирусом, является ацикловир. Но насколько эффективен этот препарат, как о нем отзываются, и может ли он быть вреден для здоровья?

Существует несколько разновидностей вируса герпеса, которые вызывают перечисленные выше заболевания. Чаще всего приходится сталкиваться с вирусом простого герпеса 1 типа. Попав в организм, он остается там уже навсегда, то есть выгнать вирус крайне трудно, если не сказать невозможно. Так почему же мы не ходим с сыпью на губах круглый год?

Дело в том, что иммунная система не дает вирусу перейти в активную форму, но как только иммунитет ослабевает, герпес тут как тут. Именно поэтому "простуда" на губах или слизистых оболочках возникает часто вместе с гриппом, либо после других перенесенных заболеваний, сопровождающихся снижением защитных функций организма. Иначе говоря, простой герпес - индикатор слабой защиты, сигнал о необходимости укреплять иммунитет. Если ваша защита полноценна, то о герпесе вы не будете вспоминать круглый год. Ну а частота его появлений и выраженность зависят от того, насколько снижен иммунитет.

Ацикловир же является противовирусным препаратом. Он нарушает деление и размножение вирусных частиц, но на иммунитет никак не влияет. То есть в некоторой степени, используя его, человек борется не столько с причиной - ослабленным иммунитетом, сколько со следствием - активным вирусом герпеса и результатом его "работы".

С другой же стороны, пока заболевший приведет в порядок свой иммунитет, герпес на губах доставит массу неудобств. Особые проблемы имеются у детей, защита которых пока не полноценна и к тому же подвергается серьезным атакам. Вот здесь и приходит на помощь ацикловир, поскольку он борется с симптомами герпеса - зудом, жжением, болью, отеком, то есть делает его менее выраженным. Поэтому после применения ацикловира обычно герпес переносится легче и проходит быстрее. Но помните, что используя это лекарство, вы не защищаете себя от последующих многократных рецидивов герпеса, а вот систематически укрепляя иммунитет, значительно снижаете шансы вируса активизироваться в дальнейшем.

Надо признать, что отзывы об ацикловире порой весьма разнообразны. Кто-то спасается от появившегося герпеса только им, а кто-то, попробовав раз, зарекся им пользоваться. С чем это связано?

Во-первых, эффективность ацикловира во многом зависит от того, как рано вы начнете им лечиться. Вспомните внимательно ощущения, которые возникают прежде, чем появляются пузырьки на губах. Обычно, в месте будущей "простуды" ощущается слабое покалывание или зуд, а если присмотреться - то и один-два пузырька уже появились. Те, кто начинают применять ацикловир на данном этапе, имеют все шансы избавиться от герпеса в течение 24-48 часов, иногда и вовсе предотвратить его появление. Итак, основное правило - чем раньше вы воспользуетесь ацикловиром, тем больше толку от него получите. Кстати, частота нанесения мази на пораженный участок тоже имеет большое значение.

Во-вторых, у некоторых людей, которые сталкиваются с рецидивирующим течением герпеса, вирус распространился слишком "глубоко", поэтому им требуется не только местное лечение, а системная терапия. Не зная об этом, заболевшие регулярно мажут болячку ацикловиром, в надежде, что она исчезнет, а этого не происходит.

Наконец, есть и те, у кого к ацикловиру - действующему веществу, имеется повышенная чувствительность. В таком случае течение герпеса может только ухудшиться на фоне неадекватной реакции организма на ацикловир. Зуд и жжение усиливаются, нарастает отек и усиливается покраснение участка кожи.

Из плюсов ацикловира можно отметить, конечно, низкую стоимость в отличие от популярного аналога зовиракса, в основе которого находится то же действующее вещество ацикловир, а значит, и по эффективности он не отличается. Также стоит признать, что на ранних сроках появления герпеса ацикловир часто оказывается эффективен, а при рецидивирующем герпесе после курсового приема таблеток о высыпаниях иногда удается забыть. Применение мази помогает добиться снижения неприятных ощущений от герпеса.

Что касается форм выпуска, то их несколько и подходят они для лечения различных герпетических заболеваний. Мазь для наружного применения наносится тонким слоем на пораженный участок (кроме слизистых оболочек ротовой полости, глаз и половых органов) 5 раз в день до исчезновения высыпаний. Таблетки следует принимать внутрь, взрослым и детям от двух лет по 200-400 мг от 3 до 5 раз в день. Детям до двух лет достаточно 100-200 мг в сутки. Продолжительность курса такого лечения не должна быть не меньше 5 дней, но и не больше 10 дней.

Особенно внимательно с таблетками следует быть людям, с почечной недостаточностью, да и вообще с заболеваниями почек, так как ацикловир все же в некоторой степени вреден для этого органа. Поэтому таким больным требуется коррекция дозировки, и желательно принимать таблетки под контролем врача, периодически сдавая анализы крови и мочи.

Беременным женщинам без консультации врача таблетки ацикловира лучше не принимать. Также их нельзя пить кормящим женщинам, так как действующее вещество выделяется с молоком.

Побочные эффекты от применения ацикловира наблюдаются не так часто, в основном у людей с повышенной чувствительностью к действующему веществу. Проявляться они могут зудом, покраснением, отеком, тошнотой и головокружением. В любом случае при ухудшении самочувствия прекратите применение ацикловира и обратитесь к врачу.

- Вернуться в оглавление раздела "фармакология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Клиника отравления ацикловиром и ее диагностика

а) Клиническая картина отравления ацикловиром:

- Местное применение. Иногда в месте нанесения лекарства наблюдается жжение или покалывание со слабой эритемой после высыхания мази.

- Пероральный прием. Кратковременное применение чаще всего может сочетаться с тошнотой и рвотой. Долговременный прием (1 год) переносится не хуже: тошнота, рвота, понос, боли в животе, сыпь и головная боль наблюдаются менее чем у 5 % пациентов.

- Внутривенное введение. Из побочных эффектов при внутривенном введении ацикловира чаще всего отмечаются воспаление и флебит в месте инъекции. Возможны неврологические и/или психиатрические последствия (например, сонливость, тремор, спутанность сознания, галлюцинации, эпилептические припадки), а также осаждение лекарства в почках при почечной недостаточности. Эти симптомы сочетаются с высокими пиками концентрации ацикловира в плазме.

Большинству случаев нейротоксичности предшествовало системное заболевание. Компьютерная томограмма головного мозга обычно в норме, однако электроэнцефалограмма аномальна. После внутривенного введения отмечалась также острая неолигурическая почечная недостаточность. Предрасположенность к нейротоксичным проявлениям возрастает на последней стадии заболевания почек.

Убедительных доказательств канцерогенности ацикловира в отношении людей и животных нет. При крайне высоких дозах in vitro он, по-видимому, действует как радиосенсибилизатор. Ацикловир высокоизбирателен в отношении инфицированных вирусом клеток и в отличие от ганцикловира, зидовудина и интерферона не вызывает зависимого от дозы эффекта на уровне костного мозга человека в диапазоне рекомендованных дозировок.

б) Передозировка ацикловира. Некоторые пациенты проглатывали до 100 капсул ацикловира без явных отрицательных последствий. Передозировка наблюдалась после инъекций ударных доз или высоких доз пациентам, у которых не был обеспечен адекватный мониторинг водно-электролитного баланса.

Это сопровождалось повышением уровней мочевинного азота крови и сывороточного креатинина, а также развитием почечной недостаточности. Один взрослый больной проглотил 4800 мг ацикловира без явных отрицательных последствий.

Восьмидневный младенец с массой тела 3235 г случайно получил сверхвысокую дозу этого лекарства — около 220 мг (65 мг/кг) при рекомендованной дозе 32 мг (10 мг/кг). Лечение пероральным активированным углем и повышением скорости внутривенного вливания жидкости началось через 6,5 ч после передозировки.

Хотя сывороточный уровень ацикловира через 5,5 ч после нее составлял 26 мкг/мл, никаких явных неврологических аномалий или свидетельств почечной интоксикации не наблюдалось. Обе передозировки — примеры "десятикратной" ошибки при составлении лекарственной формы.

в) Лабораторные данные при отравлении ацикловиром:

- Аналитические методы. Уровень ацикловира в сыворотке можно точно измерить посредством радиоиммуноанализа, жидкостной хроматографии высокого разрешения и количественного определения биологической активности.

- Уровни в крови. У новорожденных внутривенные вливания 5, 10 и 15 мг/кг ацикловира приводили к его средним пиковым концентрациям, равным соответственно 6,8; 13,8; 19,4 мкг/мл. Плазматические концентрации выше 2 мкг/мл у младенцев наблюдались после введения пероральных доз 1340 мг/м2, дававшихся с 12-часовыми интервалами.

Пиковый сывороточный уровень ацикловира 51,8 мкг/мл (22,99 мкмоль/л) был достигнут у 77-летнего пациента с комой и неолигурической почечной недостаточностью после внутривенного введения 51 г ацикловира 3 раза в день. Через 24—48 ч после достижения пика проявилось нейротоксичное действие. Производитель считает пороговым уровнем для нейротоксичности 4,5 мкг/мл (нормальный пиковый диапазон — от 0,4 до 2 мкг/мл).

- Аномалии. После внутривенных доз выше 5 мг/кг каждые 8 ч наблюдалось повышение сывороточного уровня креатинина. Обезвоживание, уже развившаяся почечная недостаточность и вливание высокой ударной дозы чреваты кристаллизацией ацикловира внутри лейкоцитов в почечных канальцах и собирательных трубочках, что вызывает обратимую кристаллизационную нефропатию.

Пероральный прием ацикловира не приводил к дисфункции почек. Симптомы сонливости, тремора, дезориентации и кратковременного гемипареза появляются при плазматических уровнях от 10 до 60 мкг/мл..

- Вспомогательные исследования. Менее чем у 20 % пациентов, получавших ацикловир на протяжении нескольких лет, наблюдались пониженное количество лейкоцитов и повышенные сывороточные уровни креатинина, билирубина, аспартаттрансаминазы, аланинтрансаминазы и щелочной фосфатазы.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Отравление ацикловиром и его побочные эффекты

Ацикловир (Зовиракс) представляет собой синтетический пуриновый нуклеозид, производное гуанина. Это пролекарство, активная форма которого — ацикловиртрифосфат — накапливается в инфицированных клетках в результате активационного захвата вирус-специфичной тимидинкиназой.

В настоящее время ацикловир — единственное антивирусное средство, утвержденное Управлением США по контролю за качеством пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств (FDA) в качестве средства для лечения генитального герпеса (инфекция вируса herpes simplex).

а) Терапевтическая доза ацикловира:

- Пероральный прием. Для лечения начальных стадий генитального герпеса взрослым рекомендуется 200 мг ацикловира каждые 4 ч (во время бодрствования) в течение 7—10 дней. При лечении острых инфекций, обусловленных herpes zoster, взрослые с нормальной иммунной системой каждые 4 ч принимают по 800 мг 5 раз в сутки (4 г/сут) в течение 7—10 дней.

- Парентеральное введение. Обычная внутривенная доза составляет 5 мг/кг каждые 8 ч (15 мг/кг в сутки) для больных в возрасте старше 12 лет. При лечении энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса, доза возрастает до 10 мг/кг каждые 8 ч (30 мг/кг в сутки) для детей и взрослых в течение как минимум 10 дней. Детям и взрослым на гемодиализе изготовитель рекомендует 5 мг/кг внутривенно 1 раз в день после каждого сеанса диализа.
На последней стадии почечного заболевания предложены первоначальная доза 250 мг/м 2 и поддерживающая 250—500 мг/м2 каждые 48 ч плюс 150—500 мг/м 2 непосредственно после диализа.

б) Токсичная доза ацикловира. Высокие пероралъные дозы 800—4800 мг/сут достаточно хорошо переносятся. Нейротоксичность может отмечаться при применении высоких доз у пациентов с нарушенной функцией почек. Это сопровождается высокими уровнями ацикловира в плазме (например, около 90 мкмоль/л). Возможны понос, тошнота, рвота и повышение сывороточного уровня креатинина, проходящие при снижении дозы.

Парентеральные дозы до 3,6 г/м 2 (84 мг/кт) некоторые пациенты хорошо переносили в течение двух недель. Сообщалось о пиковых концентрациях ацикловира в сыворотке до 10 мкг/мл после его перорального приема и до 80 мкг/мл после внутривенного введения. Кристаллы ацикловира могут осаждаться в почечных канальцах, что приводит к почечной дисфункции, недостаточности и анурии.

Одна 70-летняя женщина получала в сутки 4000 мг ацикловира вместе с напсилатом декстропропоксифена (по 100 мг каждые 6 ч). У нее развилась острая почечная недостаточность, и реакция на лечение пропала, но затем состояние улучшилось без специфической терапии.

в) Токсикокинетика ацикловира:
- Биологическая доступность: 25—30 %
- Пиковый уровень в плазме: 2—5 мкмоль (0,6—1,3 мкг/мл)
- Время достижения пикового уровня в плазме: 2 ч
- Объем распределения: 0,8 л/кг
- Связывание с белками плазмы: 15—20 %
- Период полувыведения: 3 ч
- Выводится в неизмененном виде: 90—92 %

г) Взаимодействие лекарственных средств:

Зидовудин. При совместном использовании этих лекарств наблюдались сильная сонливость и летаргия.

Пробенецид. Конкурентное ингибирование почечной секреции ацикловира приводит к удлинению периода его полужизни в организме (до 40 %), снижению экскреции с мочой и почечного клиренса.

Противогрибковые средства. Амфотерицин В и кетоко-назол потенцируют антивирусное действие ацикловира.

Интерферон. Интерферон и ацикловир действуют на вирусы in vitro аддитивно или синергически. Пациентам с неврологической реакцией на интерферон в анамнезе назначать ацикловир парентерально следует с осторожностью.

Метотрексат. Производитель отмечает, что пациентам, дававшим неврологические реакции на метотрексат, назначать ацикловир парентерально следует с осторожностью.

д) Беременность, лактация и прием ацикловира. Ацикловир проникает через плаценту. При дозах, которые в 30 раз превышают используемые в клинических целях, он оказывал тератогенное действие в экспериментах на животных. В грудном молоке его концентрации выше, чем в материнской плазме.

Центры по борьбе с болезнями и их профилактике указывают, что системное применение ацикловира для лечения и профилактики рецидивирующего генитально-го герпеса, если он не представляет угрозы для жизни, беременным женщинам противопоказано. У одной беременной пациентки ацикловиром успешно лечили энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса, причем она родила здорового ребенка. В целом это лекарство применяют при беременности как экспериментальное.

У инфицированных вирусом простого герпеса младенцев в возрасте до 1 мес, получавших внутривенно ацикловир в дозе 30 мг/кг, наблюдались сыпь, тремор и рвота. Все содержащие ацикловир препараты отнесены Управлением по контролю за качеством продуктов питания, медикаментов и косметических средств (FDA) к категории С при беременности; это означает, что их безопасность для женщин в таком состоянии точно не доказана. Официальных испытаний таких лекарств с участием беременных женщин не проводилось.

Учет беременных. Учет случаев использования ацикловира при беременности ведет фирма Burroughs Wellcome Company по адресу: 3030 Comwallis Road, Research Triangle Park, NC 27 709. Телефоны: (800) 722-9292, добавочный 58 465 (из США) или (919) 315-8465 (из других стран). Собранные данные показывают, что среди младенцев, матери которых получили во время беременности ацикловир, не отмечается повышенного уровня врожденных дефектов и каких-либо характерных нарушений.

е) Механизм действия. Ацикловир становится противовирусным агентом только после фосфорилирования до ди- или трифосфата в инфицированной клетке, индуцированной вирусом тимидинкиназой. В такой фосфорилированной форме он представляет собой ингибитор вирусной ДНК-полимеразы. Включаясь в растущую цепочку вирусной ДНК, он прекращает ее синтез. Фактически это первое противовирусное лекарство, которому для активации потребовался вирусный фермент.

в/в — внутривенно; в/м — внутримышечно; дд — 2 раза в день; к — каждые; кд — каждый день; п/о — перорально; тд — 3 раза в день.
а Рекомендуется снизить дозу при клиренсе креатинина б екомендуется снизить дозу при клиренсе креатинина в У больных СПИДом и у других сильно иммунодефицитных пациентов с ретинитом рекомендуется его хроническое подавление после острого лечения.
г В течение 2 ч. Более высокие дозы (120 мг/кг в сутки), по-видимому, эффективнее (Jacobson MA et al. J Infect Dis 168:444).
д Некоторые специалисты рекомендуют отменить лекарство, если в течение 16 нед трансаминазная активность не изменилась. Оптимальные дозы и длительность терапии еще требуют уточнения.
е FDA утвердило дозу 200 мг 5 раз в день. При тяжелых начальных стадиях генитального герпеса можно применять ацикловир внутривенно (5 мг/кг к 8 ч 5—7 сут). Рекомендуется снизить дозу при клиренсе креатинина ж Облегчение небольшое. FDA утвердило дозу 200 мг 5 раз в день.
з Педиатрическая доза 500 мг/м2 каждые 8 ч. Видарабин (внутривенное вливание 15 мг/кг в сутки в течение 12—24 ч 10 сут) обычно представляет собой менее эффективную альтернативу.
и Педиатрическая доза 250 мг/м2 в/в каждые 8 ч в течение 7—14 сут.
к Не утвержден FDA для данных случаев. При лечении недоношенных младенцев использовали 20 мг/кг в сутки двумя отдельными дозами (Englund JA et al. J Pediatr 119:129). В качестве альтернативы FDA утвердило видарабин (Вира-А): в/в вливание 15 мг/кг в сутки в течение 12— 24 ч 10 сут.
л Такая же по эффективности альтернатива — видарабин: 3 % мазь, 1,25 см из тюбика 5 раз в день. В некоторых странах доступны офтальмологические препараты ацикловира. Лечение глазных инфекций вируса простого герпеса следует проводить под контролем офтальмолога; продолжительность терапии и дозировка зависят от реакции.
м Рекомендуемая педиатрическая доза 4,4 мг/кг в сутки до максимума 150 мг/сут. Дозу следует снизить при нарушении у пациентов почечной функции (клиренс креатинина н Педиатрическая доза 5 мг/кг в сутки до максимума 150 мг/сут. Пожилым людям в домах престарелых, при тяжелой печеночной дисфункции и клиренсе креатинина 10 мл/мин рекомендуется доза 100 мг/сут.
о Концентрация в баллончике 20 мг/мл. Необходим специальный распыляющий аэрозоль аппарат (SPAG-2, Viratek, Inc.), который можно приобрести у производителя, и мониторинг специалиста по лечению респираторных инфекций в ходе применения.
п Эффективность установлена в случае глазной и локальной форм опоясывающего лишая продолжительностью менее 3 сут.
р Педиатрическая доза 500 мг/м2 каждые 8 ч 7—10 сут. Менее эффективная альтернатива — видарабин: 10 мг/кг в сутки в/в за 12—24 ч 5 сут.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день.
Ветрянка не лечится ацикловиром.Выпаивайте ребенка обильно водой, при повышении Т тела давайте ибупрофен 200 мг ( 10 мл) 3-4 раза в сут, элементы обрабатывать фукорцином или бриллиантовой зеленым 2-3 раза в сутки, не травмировать их .Зодак 15 кап 1 раз в сутки.

Здравствуйте! Ацикловир рассчитывается 20 мг/кг, но при этом максимальная суточная дозировка составляет 800 мг. То, что Вы и давали. Передозировки нет.

Извините, перечитала, увидела кратность приёма. Если есть необходимость в назначении Ацикловира, то все же лучше перейти на максимально разрешенную дозировку для Вашего ребенка, 800 мг. А принимать желательно , по 1т (200мг) * 4р/д, не более 5 дней.

Здравствуйте.
Ацикловир дозировка по 400 мг 4 раза в день 5 дней.

Но он не всегда нужен в лечении ветряной оспы.
Обрабатываем фукорцином 2-3 раза в день. Элементы могут быть на слизистых, их орошаем мирамистином. Не купаемся пока сохраняются водянистые элементы.
Ребенок заразен 10 дней с момента первых высыпаний.

Добрый день. Не переживайте, дозу Вы дали очень маленькую. Рекомендованная доза 800 мг 4 раза в день. С чем связано решение давать ацикловир? Препарат токсичный, а ветрянка в этом возрасте хорошо переносится и обычно протекает нетяжело. Достаточно обработки элементов сыпи антисептиками и антигистаминные препараты при зуде.

Елена, старшего ребёнка 8 лет назад лечили ацикловиром, но дозировку я уже не помню какую давали, потому стала давать по инструкции, но там написано 400 мг 4 раза в день, но не понятно то ли это суточная доза на 4 раза то ли по 400 мг 4 раза.

И по возрасту, и по весу доза уже 800 мг 4 раза в день. Но, повторюсь, не рекомендую использовать этот препарат.

Здравствуйте, да,вы все делаете верно.
Только не всегда сразу назначают ацикловир при ветрянке.
Обработка элементов, жаропонижающие при повышении температуры, возможно препараты снижающие зуд.
Выздоравливайте

Добрый вечер! Для вашего возраста и веса 400 мг 4 р в сутки , дозировка правильная, но при ветряной оспе он не назначается! Высыпания обрабатывайте любым антисептиком( например Циндол, Фукорцин). Если Клемента высыпания есть на слизистых, можно обрабатывать Мирамистимом! Пока есть водянистые высыпания ребёнка не купать. Если есть наличия зуда желательно подключить Зодак или Эриус. При повышении температуры выше 38 дать жаропонижающее- Парацетамол( Нурофен не желательно).

А зачем вы вообще начали давать ацикловир ребёнку? Ациклови даётся только при ТЯЖЁЛЫХ формах ветряной оспы, в большинстве случаев организм препкрасно справоляется сам, а этот препарат достаточно токсичный.

Светлана, здравствуйте. Легкие формы ветряной оспы не подлежат лечению ацикловиром. Если высокая температура, плохое самочувствие и очень обильная сыпь. То применяется ацикловир. Доза для 6 летнего ребенка по 400 мг 4 раза в день. Суточная - 1600 мг. Инструкция, действительно, написано не корректно. Но там в дозах подразумевается "по".

В крови нет признаков бактериальной инфекции. Высокая температура может быть и при вирусах. Сейчас достаточно местного лечения, жаропонижающих средств при повышении температуры выше 38,5 и наблюдения за ребёнком. Для подтверждения того, что антибиотики не нужны, можно сделать стрептотест, продаётся в обычных аптеках, делать не сложно. Важно обильно поить малыша, проветривать помещение и увлажнять воздух.

Те симптомы которые вы описываете могут быть и при афтозном стоматите.Без осмотра тяжело поставить правильный диагноз.Рекомендую пока местное лечение:обрабатывать зев Стоматидином или аналогами,Лисобакт по 1/2 т 3р/д(5 дней).Сдать общий анализ крови и сделать стрептотест.С антибиотиком пока не спешите .Ребенок болеет первые сутки, время ещё есть.Завтра сделаете анализы и тогда будет понятно нужен антибиотик или нет.

Не исключаю что это может быть тонзилофарингит плюс стоматит,или только стоматит( температура при нем бывает до 40 у детей) или Герпангина.Нужно сдать анализы завтра.А местное лечение начинайте сейчас.

Это мое предположение что могут быть элементы стоматита( горло тоже поражает,но там обычно множество элементов).Герпангину я не исключаю.Горло можете обрабатывать мирамистином.

Здравствуйте.По крови есть воспалительный процесс не большой( так как СОЕ увеличена),другие показатели воспаления в норме.Как ребенок себя чувствует? Температура какая?Стрептотест делали?

Елена, температура растёт 38.3.даю жаропонижающее, так как без него плоховато, руки и ноги холодные. Стрептотест не сделали

Антибиотик нужно подключать.Температура 3 -йдень, тенденция к росту.Флемоклав подойдёт.Сколько ребенок весит?

Да не росту,но СОЕ увеличена в 2 раза и температура ростет.Можете крайний случай подождать до завтра ( посмотреть динамику).И для полной уверенности сделайте Стрептотест.Не видя ребенка я не могу утверждать нужен антибиотик или нет на 100 процентов.Я могу только дать рекомендации по жалобам и анализам .

Здравствуйте, Светлана.
Конечно, желательно хотя бы увидеть горло ребенка. но думаю, в таком возрасте сделать фото вам будет сложно.
По описанию вашему похоже больше на герпангину - состояние, вызываемое энтеровирусами. В таком случае лечение симптоматическое - обильное питье, при выраженной боли в горле и беспокойстве ребенка Нурофен внутрь, местно можно обрабатывать мирамистином.
Но однозначно сказать, что антибиотик не нужен без осмотра сложно. Если возможно, выполните стрептатест (продается в аптеке, делать не сложно) в случае положительного результата антибиотик нужен, при отрицательном можно ограничиться симптоматическим лечением. Также стоит сдать общий анализ крови.

Добрый вечер, Светлана! Соглашусь с коллегами, что без анализа крови понять характер ангины сложно. Либо визуально картина должна быть неоспоримой (гнойный налёт , например)
По возможности, сдайте анализ крови.
Конечно, можно сделать мазок, сдать на пцр, только это занимаем время, а ребёнка лечить надо.
Сейчас до результата анализа крови лечение симптоматическое.
Обильное тёплое питье! ☝️ Снизить вирусную нагрузку на организм можно увеличивая объём жидкости.
Температуру не сбивать ниже 38,5гр
Орошение горла любым антисептиком, подходящим для слизистой. Чередуйте антисептик с отваром ромашки или календулы. Отвар также можно перелить в бутылку с распылением.
Обязательно проветривание и увлажнение помещения.
Витамин Д 1000ме/сут
Витамин С 500мг/сут(если ребёнок не аллергиг)
Выздоравливайте!?

Читайте также: