Мочка уха чешется и опухла что делать

Обновлено: 26.04.2024

Экссудативный отит — патология среднего уха, при которой в барабанной полости постепенно накапливается выпот (экссудативная жидкость). Поскольку экссудат содержит в своем составе белки, его вязкость со временем значительно увеличивается, что приводит к тугоухости. Заболевание нередко протекает без выраженного болевого синдрома, а нарушения слуха развиваются медленно, что не позволяет своевременно заподозрить проблему. Другие названия болезни — «клейкое ухо», секреторный или экссудативный средний отит.

Неослабевающий интерес к данной патологии объясняется многообразием клинических проявлений заболевания, длительностью течения, низкой чувствительностью к стандартной терапии среднего отита, частыми рецидивами, неуклонно приводящими к облитерирующему процессу в среднем ухе и, как следствие, к стойкому снижению слуха у пациентов.

Что это такое

Площадь барабанной полости — около 1 см³. В воздушной среде полости располагаются три слуховых косточки (наковальня, молоточек, стремечко), передающие звуковые колебания на внутреннее ухо. С одной стороны полость ограничена барабанной перепонкой, с другой закрыта основанием стремечка. При экссудативном среднем отите у выпотной жидкости есть только один путь эвакуации — через евстахиеву трубу в носоглотку.

Но диаметр слуховой трубы исчисляется миллиметрами, а ее перешеек составляет 0,8 мм. Вязкая, густая жидкость не может пройти через столь узкое пространство. Накопление этой жидкости и вызывает снижение слуха — из-за нее страдает проводимость звука, возникает эффект аутофонии.

Причины у взрослых

За вентиляцию и дренирование среднего уха отвечает евстахиева труба. В норме она открывается 3-4 раза в минуту, при глотательных движениях. Поступающий кислород абсорбируется сосудами слизистой барабанной полости. Однако при непроходимости евстахиевой трубы внутри полости возникает отрицательное давление, приводящее к постепенному накоплению выпотной жидкости и развитию заболевания. Выпот обычно стерилен, но также может содержать болезнетворные микроорганизмы.

Важным фактором развития как экссудативного среднего отита, так и острого сред него отита (ОСО) является острая респираторная вирусная инфекция. Различие в дальнейшем течении этих заболеваний во многом обусловлено особыми этиологическими и патогенетическими факторами, свойственными ЭСО.

Основные причины обструкции слуховой трубы:

• Аллергические реакции;

• Воспаление слизистой ЛОР-органов (риниты, фарингиты, тонзиллиты, синуситы);

• Гипертрофированные аденоиды;

• Опухоли, лимфоидные скопления;

• Пороки развития (искривление носовой перегородки, расщепление верхнего неба, крупные носовые раковины);

• Слабый иммунитет;

• Генетическая предрасположенность.

В качестве предрасполагающих факторов выступают загрязненный воздух, вредные привычки (курение), беременность.

Симптомы

Протекает преимущественно бессимптомно. При длительном течении пациенты отмечают снижение слуха. Боль в ушах встречается в основном при острой форме, носит эпизодический характер.

• ощущение щелканья в ушах при глотании;

• давление и чувство заложенности;

• дискомфорт при разговоре от собственного голоса;

• ощущение, что внутри уха переливается жидкость.

Внешне экссудативный отит у взрослых проявляется изменением цвета барабанной перепонки на сероватый или желтоватый. На осмотре у лор-врача обнаруживаются усиленные опознавательные знаки, смещение светового рефлекса, ретракция легкой или умеренной степени выраженности. Через перепонку могут быть видны воздушные пузырьки или газо-жидкостной уровень.

В течение заболевания выделяют 4 стадии:

Катаральная – (экссудат отсутствует, в полости барабанной перепонки определяется транссудат), продолжительность течения – до 1 мес.;

Секреторная – (серозного экссудата определяется в барабанной полости), продолжительность течения – от 1 до 12 мес.;

Мукозная – (наличие мукозного экссудата), продолжительность течения – от 12 до 14 мес.;

Фиброзная – (в слизистой барабанной полости преобладают дегенеративные процессы), продолжительность течения – более 14 месяцев.

Диагноз выставляется на основе клиники со слов больного, отоскопии, осмотра носоглотки. При необходимости оториноларинголог выполняет тимпанометрию (исследование эластичности перепонки и давления внутри полости среднего уха) для подтверждения наличия экссудата. При подозрении на опухоль рекомендовано КТ пораженной зоны.

Виды

По локализации выделяют:

• левосторонний;

• правосторонний;

• двусторонний экссудативный отит (поражение с двух сторон лечится сложнее, имеет неблагоприятный прогноз, нередко заканчивается тугоухостью).

По клинической форме существует:

1. Острый экссудативный средний отит. В начале заболевания пациент может ощущать стреляющую боль, которая быстро переходит в чувство распирания. Эффективно лечится при своевременном обращении в больницу. Основная причина: осложнение ОРВИ, гриппа. Отличается непродолжительным течением, до 3 недель.
2. Подострый. Развивается при запущенном среднем отите, когда больной занимается самолечением, а также при неправильно подобранной терапии. Длительность заболевания превышает 3 недели (вплоть до 8 недель). Эта форма склонна к хронизации, с трудом поддается лечению.
3. Хронический экссудативный отит. Спустя 8 недель заболевание переходит в стадию хронического. Выпот становится очень густым, из-за высокой вязкости экссудата происходит снижение слуха. Обострение может сменяться ремиссией. Обычно за 1 год наблюдается 2-4 рецидива. Часто затяжное воспаление приводит к появлению спаек и рубцов.

Лечение

Суть терапии заключается в воздействии на причину. Врач убирает очаг инфекции или устраняет порок, провоцирующий отек.

Консервативная терапия

Если патология вызвана сторонним воспалением (обычно в носоглотке), назначаются противовоспалительные и антибактериальные средства. Необходимо также проводить терапию основного респираторного заболевания: сосудосуживающие капли, назальные спреи с кортикостероидами наподобие мометазона. При остром аллергическом экссудативном среднем отите нос промывают солевыми растворами, закапывают гидрохлорид азеластина. Внутрь при всех состояниях рекомендуют антигистаминные, для снятия отека (особенно при сопутствующей аллергии).

Для ускорения реабилитации при остром экссудативном отите в качестве лечения назначают:

• пневмомассаж;

• специальную гимнастику для массажа устья слуховой трубы;

• физиотерапевтические процедуры, в частности, внутриушной электрофорез;

• продувание по Политцеру (для выравнивания давления).

Из современных методов — лазерное облучение. Лазер активизирует процессы регенерации, хорошо снимает воспаление.

Чехонина Элла Мстиславовна

Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ

Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

Амутов Идрис Абдрахимович

Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Ефимова Софья Павловна

Кордоняну Татьяна Петровна

Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии

Рожков Эдуард Алексеевич

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист

Габедава Виктория Александровна

Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук

Хирургические методы

Если не лечить болезнь, в среднем ухе образуется опухолевидное образование — холестеатома. Другим осложнением является гнойный отит с перфорацией перепонки. Поэтому при отсутствии результатов от консервативных мер при экссудативном отите лечение меняют на радикальные методы.

Катетеризация евстахиевой трубы через носоглотку. В трубу вводят катетер — трубку с воронкообразным расширением. С ее помощью осуществляют введение лекарственных средств для разжижения выпота.

Миринготомия. В барабанной перепонке делают отверстие для выхода скопившейся жидкости. Для поддержки дренажа на 2-3 недели, иногда дольше, устанавливают трубку. Метод используется разово, для освобождения полости от выпота. Он позволяет быстро выровнять тимпанальное давление. Однако слишком густой экссудат таким образом удалить невозможно.

Тимпанопункция. Установка шунта, позволяющего непрерывно дренировать полость, вливать муколитики, стероидные препараты и откачивать жидкость.

После лечения экссудативного отита пациент должен продолжительное время наблюдаться у сурдолога и оториноларинголога, поскольку болезнь склонна рецидивировать. Для профилактики следует своевременно лечить ЛОР-патологии. При наличии предрасполагающих факторов рекомендуется избегать скачков давления в окружающей среде — мероприятий, связанных с воздушными путешествиями, подводным плаванием и пр.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Часто на специализированных медицинских форумах люди спрашивают, почему опухла мочка уха и чешется, что делать, куда обращаться. Ответить на эти вопросы не так просто. Орган слуха в силу своего расположения часто бывает вовлечен в разные заболевания человеческого организма Специфических же болезней, свойственных только мочке уха, не существует.

Содержание статьи

Аллергические реакции

Каждый пятый житель планеты имеет негативный ответ организма на различные аллергены. В связи с постоянным ростом количества активных веществ и снижением общего уровня иммунитета населения, аллергические реакции встречаются все чаще, как у взрослых, так и у детей. Проявляться на органах слуха они могут таким образом:

• отечность;
• высыпания;
• зуд;
• иногда повышение температуры.

Спровоцировать общую реакцию организма, при которой ощущается зуд в разных частях тела, способны многие традиционные факторы, такие как:

• пыльца растений;
• шерсть животных;
• клещи и иные насекомые;
• домашняя пыль;
• грибки и плесень;
• сигаретный дым;
• некоторые продукты питания.

Однако если мочка уха опухла, покраснела и болит, то вполне возможно, что толчком послужили вещества, содержащиеся в лекарственных препаратах или в бытовой химии.

Возможные причины реакции:

• фосфатосодержащие порошки и моющие средства;
• отбеливающие средства;
• косметика для ухода за телом и лицом, краска для волос;
• антибиотики;
• бензофеноны и бензокаин и др.

В период обострения больной страдает от очень сильного зуда слуховых органов, который может быть постоянным или периодическим. При этом пораженные участки становятся болезненными.

Реакция организма может сопровождаться аллергическим отитом, который бывает наружным или средним, чаще всего проходит бессимптомно. У детей ответ организма (диатез) возникает на грудное молоко или прикорм, содержащий вещества-аллергены. Если опухла мочка уха у ребенка, то нужно перевести его на диетическое питание, чтобы опытным путем определить продукты, которые ему не подходят.

Чтобы диагностировать причины аллергии у взрослого человека, ему нужно обратиться к специалисту, сдать провокационные тесты, мазки и кожные пробы, а также анализ крови. Для эффективного излечения нужно убрать контакт с аллергеном, поэтому вводится строгая диета, исключающая острые, копченые, сладкие продукты, алкоголь.

Также врач прописывает антибиотики и антигистаминные препараты в таблетках (супрастин, диазолин, лоратадин). Местно применяются мази и специальные растворы. Иногда доктор может посоветовать принимать витаминные комплексы, иммуномодуляторы или успокоительные средства для более легкого перенесения зуда.

Дерматологические проблемы

Зачастую опухоль на мочке уха может быть вызвана поражениями кожи. Если отек, зуд и шелушение не проходят в течение нескольких дней, можно проконсультироваться у отоларинголога или дерматолога. Наиболее частыми причинами этих признаков бывают воспалительные или грибковые заболевания.

1. Экзема. Хроническое кожное заболевание воспалительного характера, которое может возникать в результате сильного стресса, аллергии или недугов внутренних органов, инфицирования при травмах. Легкая (абортивная) форма провоцируется ангиной или ОРВИ, сопровождается появлением небольших красноватых шелушащихся и чешущихся пятнышек. Начинаясь в слуховом проходе, имеет свойство распространяться на окружающие кожные покровы. Терапия – промывание раствором фурацилина и 1% раствором резорцина, компрессы с раствором нитрата серебра, ихтиоловой мазью или примочки с использованием свинцовой воды.
2. Аллергический дерматит. Его появлению способствует дисбактериоз кишечника и хронические заболевания внутренних органов. Характеризуется сильным зудом, покраснением кожи и появлением пузырьков. Больной постоянно расчесывает больное место. Кроме специфического лечения (антигистаминные таблетки, противомикробные мази), применяются также сорбенты (активированный уголь) и бифидобактерии для нормализации работы кишечника. Обязательно соблюдать диету.
3. Контактный дерматит. Возникает лишь в местах соприкосновения с аллергеном. Наиболее частый случай – украшения (сережки и бижутерия). Если после приобретения и установки новых сережек опухли мочки ушей, то можно заподозрить реакцию организма на отдельные металлы, применяемые при изготовлении украшения (никель, медь, хром, молибден, алюминий). Нужно снять новые сережки и обрабатывать отверстие дезинфицирующими средствами.
4. Микоз. Вызывается дрожжеподобными или плесневыми грибками. Они способны размножаться при попадании в травмированные ткани, несоблюдении основных правил личной гигиены или ослаблении иммунитета вследствие прохождения курса антибиотиков. Кожа раздражена и покрыта корочками. Лечение проводится антимикотическими и противомикробными препаратами.

Травмы и укусы насекомых

В случае, когда после прогулки на улице неожиданно распухла (отекла) мочка уха, возможной причиной может быть укус насекомого (комара, слепня, жука). Во время укуса насекомые могут впрыскивать в кожу сильнодействующие вещества, вызывающие воспаление, покраснение и боль.

Кроме непосредственного поражения тканей, иногда происходит аллергическая реакция организма на укус в виде сильного воспаления, называемого отек Квинке (ангионевротический отек), охватывающий кожу, подкожный слой и жировую прослойку. В народе это явление называют гигантской крапивницей. Опухоль на ощупь очень твердая из-за большого количества содержащихся в скопившейся жидкости белков. По статистике, на ухе локализуется лишь около 5-7% этой реакции, но она может быть опасна временным ухудшением слуха. Отек может держаться от нескольких часов до 2-3 суток, после чего бесследно исчезает.

При отеке Квинке, особенно у ребенка, нужно срочно обращаться в больницу, но первую помощь следует оказать самостоятельно. К опухоли прикладывают лед или холодный предмет, капают в нос сосудосуживающим средством (к примеру, нафтизином), дают антигистаминный препарат (лоратадин, супрастин).

Покраснение и опухлость появляются в результате травмы уха при прокалывании или в процессе ношения украшений. Сережка может зацепиться за волосы, ее способен дернуть ребенок, не исключена царапина при смене бижутерии. В таких случаях появляется воспаление, зачастую с нагноением.

Для снятия симптомов нужно несколько раз в день протирать пораженный участок дезинфицирующими средствами (спиртом или спиртосодержащими растворами), накладывать противовоспалительные мази (левомеколь, тетрациклиновая мазь, мирамистин). Если пирсинг произведен давно, то лучше будет до выздоровления не носить украшений. Если же прокол совершен недавно (меньше одного месяца назад), то серьгу вынимать не следует во избежание зарастания канала. Нужно ее постоянно дезинфицировать и аккуратно проворачивать, чтобы не происходил процесс прирастания.

Обычно, если чешется мочка уха, то люди сразу пытаются вспомнить поверье что-то скоро произойдет. Между тем, ничего мистического в этом явлении нет. И стоит прояснить для себя постоянный зуд в этой области: с чем он связан, какие сигналы подает организм таким образом, скрыта ли за желанием почесать ухо какая-либо патология?

Чешутся мочки ушей: причины

Важно выяснить все остальные симптомы, чтобы разобраться в ситуации и решить, нужно ли отправляться к врачу, или проблема имеет временный характер. Итак, осмотрите ушную раковину с помощью зеркал на наличие:

• отека (ткани увеличиваются в размере, изменяется плотность),
• покраснения,
• высыпаний,
• местного поднятия температуры,
• выделений из отверстий для пирсинга,
• шелушения кожи.

Рассмотрим разные и наиболее встречающиеся причины, почему чешется мочка уха.

Сухость кожи

Есть люди, у которых данное состояние кожи врожденное, таков ее тип. Разумеется, такое явление для них не будет новостью. Но случается, что сухость становится и приобретенной. С последним состоянием можно не просто бороться, но еще и устранить. При этом может наблюдаться ощущение стянутости кожи и шелушение в этой зоне. Обезвоженность может возникнуть и из-за влияния внешних факторов (частое использование мыла в совокупности с горячей водой, излишнее желание отшелушить кожу скрабами, растирание грубой мочалкой), так и по причине заболеваний внутренних органов.

Ожог, обветривание или обморожение

При второй степени обморожения, боль это первое, что будет беспокоить уши. В последующем, когда человек согреется, появится именно тот симптом, который мы рассматриваем сильный зуд. Также беспокоит жжение, через некоторое время возникают пузыри.

После длительной прогулки на морозе, да еще и с ветром, случается, что уши краснеют. Замечательно, если кожа по приходу домой вернулась к своей обычной окраске. Если же этого не произошло даже спустя целый час, то речь идет об обветривании. При этом может также наблюдаться болезненность, жжение участков кожи.

Зудением кожи, особенно у натуральных рыжих или блондинов, сопровождается солнечный ожог в стадии регенерации кожи. Неприятное ощущение будет присутствовать до тех пор, пока покровы не восстановятся. Определить, что чешутся кончики ушей именно по этой причине можно по ряду признаков:

• вы длительное время находились на солнце без головного убора,
• мочки покраснели,
• обожженное место болит,

Через некоторое время симптомы утихают, и появляется последнее доказательство того, что вы слишком долго находились под палящим солнцем и получили ожог верхние слои кожи отслаиваются.

Недостаток витаминов

В любое время года при недостатке витаминов в рационе могут наблюдаться неполадки в работе некоторых систем организма. Разумеется, реагирует на авитаминоз и кожа. К примеру, если не хватает витамина B2, то на ушных раковинах может возникнуть шелушение, а его постоянный спутник это зуд. Чаще всего этот дефицит еще и сопровождается нехваткой такого элемента, как йод. При этом человек будет жаловаться не только на то, что опухли мочки ушей и чешутся, но еще и на необычную для него сухость кожи, появление дерматозов.

Аллергия

Самая, наверное, распространенная причина того, что появился выраженный зуд мочек ушей это аллергия. Прежде всего, на это будет указывать именно зуд, а также:

• покраснение контактирующего с агрессивным веществом или предметом участка кожи,
• возникновение сыпи (может быть едва заметной или выраженной),
• отек.

Все симптомы могут и не присутствовать, но зуд постоянный спутник этого состояния. Роль аллергена может сыграть некачественная бижутерия. Снимите серьги и посмотрите, что произойдет. Будут ли утихать симптомы, или все останется, как и прежде? Кроме бижутерии вашему организму может не понравиться все, что создано на химической основе и контактирует с кожей:

• духи,
• гели и пенки,
• крема,
• средства для ухода за волосами.

Дерматит

Появляется заболевание по ряду причин, но чаще всего его вызывают серьги, содержащие никель. Также зачастую как аллерген срабатывают шампуни. Начаться болезнь может и по невыясненным до конца причинам, но в истории болезни таких людей часто можно найти другие виды аллергии. Каким бы ни был дерматит, проявляется он при такой локализации одинаково:

• опухли мочки ушей и чешутся,
• кожа покраснела, шелушится,
• имеется серозное отделяемое,
• кожа приобретает нехарактерный темный оттенок.

Другие возможные причины

Несоблюдение гигиены после проведения пирсинга еще одна причина, из-за которой может страдать мочка уха. Появившееся отверстие нужно обязательно дезинфицировать и протирать спиртом сами украшения, которые используются. Кроме того, серьги должны быть без никеля, желательно из медицинской стали. Так же важно не прикасаться к ушам на протяжении всего дня, чтобы не занести инфекцию в ранки.

Жалящих и кровососущих насекомых также нельзя сбрасывать со счета. Определить, есть ли укус, можно по наличию характерного бугорка и едва различимого отверстия, куда заходило жало или хоботок. Также место укуса обычно краснеет, может отечь и болеть.

Диагностика

При подозрении на серьезное заболевание врач может предложить несколько видов обследования. Каких именно, зависит от собранного анамнеза и фактических симптомов. Обычно врач действует по следующей схеме:

• визуальный осмотр,
• дерматоскопия,
• лабораторное, микроскопическое исследование,
• анализ крови (или другого биологического материала) на витамины.

Если встал вопрос, почему чешутся мочки ушей, и специалист хочет исключить аллергию, то возникает необходимость в проведении аллергопроб. Выполняется проверка игольным тестом, а результат можно оценить практически сразу через 15-20 минут. Существует также метод, при котором используется пластырь с нанесенными на него веществами, которые вызывают подозрение.

Как снять зуд мочек ушей: лечение

Проблема не исчезнет, если не выяснить из-за чего она появилась. Самостоятельно решить вопрос удается далеко не всегда. Поэтому, если есть болезнь, то не допускайте ее перехода в хроническую форму, когда лечение уже не даст полного выздоровления. Обязательно посетите дерматолога и аллерголога. Если ситуация со здоровьем не вызывает никакого опасения, то избавиться от дискомфорта можно и своими силами.

• Сухость и обезвоженность кожи можно устранить обычными методами коррекции ежедневного ухода. Прежде всего, откажитесь от щелочного мыла или геля и используйте для очистки мягкие косметические продукты. Если кремы не всегда дают качественный уход, то аптечные средства помогают значительно чаще, ведь они проходят более строгий контроль. Д-пантенол относится к числу хороших увлажнителей и заодно обладает и другими очень полезными функциями:
  • способствует регенерации кожи,
  • удерживает влагу в клетках эпидермиса,
  • работает как протектор от вредного влияния внешней среды.

  
  

  Использовать его можно на протяжении недели и желательно больше не прибегать к крему или спрею, чтобы не развилось привыкание. Наносить в небольшом количестве по мере надобности, но не чаще 3 раз в день.
  

  Атерома уха – это ретенционная киста протока сальной железы, расположенная на мочке уха. Патология возникает следствие закупорки выводного хода на фоне повышения вязкости жирового секрета, травм сальных желез или врожденных анатомических особенностей их структуры. Атерома выглядит как небольшой узелок телесного или розового цвета, который не болит, однако сопровождается эстетическим дискомфортом. Диагностика заболевания основана на внешнем осмотре и микроскопии содержимого кисты в послеоперационном периоде. Удаление новообразования проводится классическим хирургическим, лазерным или радиоволновым способом.

  МКБ-10

  
  
  
  

  Общие сведения

  Атеромы признаны одной из наиболее распространенных групп доброкачественных новообразований. Они встречаются у 5-10% населения, однако ушная раковина – не самая типичная локализация для сальной кисты. Чаще опухоль располагается на волосистой части головы, лице или верхней части спины. Пик диагностики атеромы уха приходится на молодой возраст, женщины болеют чаще мужчин. Актуальность проблемы в практической дерматологии обусловлена ее частой встречаемостью, выраженным косметическим дефектом и склонностью к нагноению.

  
  

  Причины

  Основой этиологии атеромы уха является нарушение физиологического процесса выделения сального секрета из полости железы на поверхность кожи или в устье волосяного фолликула. Заболевание имеет мультифакториальную природу, зачастую у одного больного присутствует сразу несколько предрасполагающих факторов. Основные причины формирования атеромы следующие:

  • Изменение свойств кожного сала. Повышение вязкости и усиление продукции жировых масс провоцирует закупорку выводных железистых протоков, способствует формированию сальных пробок. Такая ситуация наблюдается при увеличении уровня тестостерона, наличии жирной себореи, склонности к образованию угрей.
  • Травма сальной железы. Механические повреждения завершаются образованием рубцовой соединительной ткани, на фоне чего сужается или облитерируется выводной проток железы. Атерома иногда возникает на месте зажившего гнойника или фурункула, как осложнение непрофессионально выполненного пирсинга уха.
  • Врожденные особенности. В детской дерматологии появление ретенционных кист связывают с нарушениями анатомической структуры сальных желез. В развитии заболевания играет роль наследственный фактор и физиологические гормональные колебания.

  Патогенез

  Киста формируется при блокировании выводного хода сальной железы, в результате чего жировые массы начинают скапливаться в ее полости. При этом выделение кожного сала не прекращается, железистый секрет собирается внутри железы и растягивает ее стенки. Рост новообразования не сопровождается сдавлением кровеносных сосудов или нервных окончаний, что объясняет длительное бессимптомное течение.

  Гистологически атерома ушной раковины представляет собой плотную соединительнотканную капсулу, которая заполнена слущенными клетками эпидермиса и секретом сальной железы. Содержимое кисты имеет плотную однородную консистенцию, белый или желтоватый оттенок, резкий запах прогорклого жира. Все клетки имеют нормальное строение без признаков атипии или озлокачествления.

  
  

  Симптомы атеромы уха

  Киста сальной железы в большинстве случаев обнаруживается больным случайно при ощупывании задней поверхности мочки уха. Женщины могут заметить атерому при надевании сережек. Новообразование ощущается как небольшой практически безболезненный прыщ, который расположен внутри кожи. Снаружи киста имеет вид возвышающегося розоватого узелка со светлым участком в центре, поэтому многие люди принимают ее за гнойник.

  Атерома уха не сопровождается болезненными ощущениями и не доставляет никакого дискомфорта. Наибольшее беспокойство у пациентов вызывает косметический дефект, поэтому по возможности они прикрывают новообразование волосами. При механическом воздействии (надевании свитеров с тугим горлом, ношении медицинской маски с заушными резинками) киста начинает болеть и воспаляться.

  Осложнения

  Атеромы уха медленно увеличиваются в размерах и не имеют склонности к малигнизации. Основной проблемой нелеченых кист является риск инфицирования при трении, случайной травматизации, резком снижении иммунитета. Размножение патогенных микроорганизмов проявляется отечностью и краснотой мочки уха, сильными дергающими или пульсирующими болями, появлением гнойной головки на поверхности кожи.

  Диагностика

  Подозрительные новообразования кожи требуют обязательной консультации врача-дерматолога. При первичном осмотре обнаруживается узелок размером с горошину, который имеет розоватый или телесный оттенок, вызывает неприятные ощущения в случае присоединения бактериального воспаления. При атеромах большого размера мочка уха утолщена и деформирована. Чтобы подтвердить диагноз, назначаются следующие методы:

  • УЗИ мягких тканей. При крупных атеромах, локализованных в заушной области, применяется сонография. Исследование выявляет округлое образование с четкими границами и однородным содержимым, которое окружено плотной капсулой.
  • Лабораторная диагностика. В рамках подготовки к хирургическому лечению проводится гемограмма, коагулограмма, стандартный биохимический анализ крови. Всем пациентам выполняются исследования крови на вирусные гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ-инфекцию.
  • Гистологическое исследование. Микроскопия удаленного биоматериала назначается для подтверждения диагноза. Выявление жировых масс и ороговевших клеток эпителиального происхождения позволяет исключить липому и прочие варианты опухолей.

  Дифференциальная диагностика

  Заболевание не имеет патогномоничных симптомов, по внешним признакам оно напоминает другие варианты доброкачественных новообразований мягких тканей. Атерому уха необходимо дифференцировать со следующими опухолями:

  Дифференциальная диагностика нагноившейся кисты проводится с фурункулами уха, пустулами на коже. В сомнительных случаях требуется консультация онколога, онкодерматолога.

  
  

  Лечение атеромы уха

  Хирургическое лечение

  Чтобы избавить человека от косметического недостатка и предупредить нагноение, рекомендована плановая операция. Удаление атеромы уха проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием, процедура имеет минимальные противопоказания. Плановое вмешательство проводится традиционным способом с помощью скальпеля либо современными методами лазерной и радиоволновой хирургии. Малоинвазивные технологии дают лучший эстетический результат.

  При воспалении атеромы и формировании гнойного очага показано экстренное оперативное вмешательство. Задачей хирурга является вскрытие и дренирование полости сальной железы, местное введение растворов антибиотиков и антисептиков. Послеоперационное ведение раны выполняется по законам гнойной хирургии с заживлением по типу вторичного натяжения. Для предупреждения рецидивов болезни удаление кисты проводится спустя 3 месяца.

  Послеоперационное ведение

  Медикаментозное лечение осуществляется в дополнение к оперативному удалению ретенционной кисты. В раннем периоде после операции швы обрабатывают растворами антисептиков, наносят антибактериальные мази. Также назначаются ранозаживляющие местные средства. В первые дни после удаления атеромы рекомендовано ношение стерильной повязки, которая защищает ткани от травматизации и инфицирования бактериями.

  Прогноз и профилактика

  Атеромы ушной раковины имеют благоприятный исход, не вызывают жизнеугрожающих осложнений и не трансформируются в злокачественную опухоль. Чем раньше будет диагностирована и удалена киста, тем лучшего косметического результата удается достичь. Современные малоинвазивные методы в разы повышают безопасность и эффективность операции. Учитывая сложность и многообразие этиопатогенеза заболевания, меры профилактики не разработаны.

  1. Дерматология. Национальное руководство. Краткое издание/ под ред. Ю.С. Бутова, Ю.К. Скрипкина, О.Л. Иванова. – 2013.

  2. Атерома: проблема косметолога или дерматолога?/ Г.Н. Тарасенко, Н.Г. Коленько, Ю.Г. Тарасенко// Госпитальная медицина: наука и практика. – 2021. – №4.

  3. Патоморфология эпидермальных (дермоидных) кист/ А.А. Багдасаров, А.С. Рыков // Молодежь, наука, медицина. – 2020.

  4. Опыт хирургического лечения атером/ Киселев В.В., Мурзагареева М.Н., Васильева Н.А.// Здоровье. Медицинская экология. Наука. – 2014.

  Воспалительные заболевания ушной области составляют около 17% от всех оториноларингологических патологий. При этом более 50% отита связано с поражением наружной части уха.

  Отит наружного уха протекает очень болезненно, но редко служит причиной длительной утраты трудоспособности. Однако при сопутствующих иммунодефицитных состояниях, сахарном диабете возможно развитие злокачественной формы.
  

  Что это такое

  Под наружным отитом понимают воспаление тканей ушной раковины и начальной части слухового канала — вплоть до барабанной перепонки. Костно-хрящевой канал физиологически защищен изнутри от инфекционных возбудителей слоем серы. Её недостаток и переизбыток (в том числе и из-за попадания воды внутрь уха) способствует развитию заболевания.

  После инфицирования возникает поверхностное воспаление и отек, что и вызывает определенную клинику. В редких случаях инфекция может проникать глубже в мягкие ткани, и даже затрагивать височную кость, провоцируя остеомиелитные изменения.

  Виды

  Различают несколько видов и подвидов наружного отита. В основном их разделяют на две основные группы - острую и хроническую.

  Острый отит делят на:

  Ограниченный. Развивается в результате внедрения инфекционного агента (часто из-за мелкой травмы) в протоки сальных желез или волосяные фолликулы. Выглядит как локализованный фурункул, карбункул

  Диффузный. Возникает при попадании внутрь уха воды, а также при попытке прочистить ухо тампоном или палочкой. Другой причиной является хронический дерматит, представляющий идеальную среду для внедрения бактерий и грибов в кожу.

  Если заболевание рецидивирует от 4-х раз в году и более, либо его продолжительность превышает месяц, наружный отит переходит в хроническую форму. Основная причина хронизации — некачественное лечение или отсутствие такового, а также регулярная механическая чистка слухового прохода. «Гигиенические» процедуры приводят к травматизации, огрублению, утолщению кожи и последующему стенозу слухового канала.

  По этиологии различают:

  • Вызванный бактериями и вирусами.
  • Грибковыми;
  • Появившийся по причине аллергии;
  • Идиопатический наружный отит.

  Кроме того, существует геморрагическая форма, которая возникает как осложнение на фоне инфицирования вирусом гриппа. Из-за резкого снижения проницаемости стенки мелких капилляров в слуховом проходе появляется выпот и высыпания в виде багрово-фиолетовых геморрагических пузырьков. Другой редкий вариант, злокачественный, развивается при диабете или слабом иммунитете и сопровождается остеомиелитом височной кости.

  По степени тяжести отит наружного уха бывает легкий, умеренный и разлитой.

  Рожистое воспаление наружного уха.

  Основным диагностическим признаком которого является достаточно невыразительные симптомы:

  Повышение (максимум 39–40 °С) температуры.

  Лихорадка с дрожью.

  Эритематозную. При этой под формы, отмечается яркое покраснение всех кожных покровов ушной раковины c отеком и выраженными краями, в том числе и мочки уха. При надавливании определяется выраженная болезненность.

  Буллезную. Патогенетическим симптомом является покраснение ушной раковины на фоне образования пузырей, содержащих серозную жидкость.

  Буллезно-геморрагическую. При последней форме определяются те же симптомы, что и в предыдущей только пузыри содержат серозно-геморрагическим жидкость.

  Необходимо отметить, что одним из вариантов классического течения стрептококковой инфекции, вызванной S. pyogenes., является рожистое воспаление.

  Возможно также распространение этого заболевания на барабанную перепонку, при этом возникает рожистый средний отит.

  Хондроперихондрит ушной раковины – еще один подвид наружного отита. Характеризуется воспалением надхрящницы и кожи наружного уха. В свою очередь, по форме подразделяется на серозный и гнойный перихондрит. Для клинической картины характерна боль в области ушной раковины или наружного слухового прохода с переходом на прилегающие ткани. При нем распространены по всей ушной раковине (за исключением мочки) - отечность и покраснения.

  При прогрессировании заболевания, возможно, появление гнойных выделений. Происходит деформация ушной раковины по причине расплавления хряща с отторжением некротизированных тканей. При этом дифференциальный диагноз проводят с рожистым воспалением и отогематомой.

  Основным свойственным фактором, приводящим к воспалению наружного уха, являются травматическое повреждение кожных покровов наружного слухового прохода.

  Зачастую во время самостоятельного туалета наружного слухового прохода с «гигиеническими» целями.

  Герпетический отит – заболевание с острым интоксикационным и лихорадочным периодом. Данной форме заболевания присущи также:
  

  Резкая боль в ухе

  Высыпания в виде розовых пятен с последующим образованием везикул с прозрачным содержимым.

  Последнее является ярким симптомом герпетического поражения уха. Локализация высыпания проходит по ходу чувствительных нервов (задней поверхности ушной раковины, мочки уха, слухового прохода).

  Завершающая стадия высыпания происходит через 7-10 дней –самостоятельным вскрытием пузырьков с образованием корки.

  При данном заболевании возможны осложнения:

  Серозное воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга.

  Расстройства вестибулярного аппарата.

  Периферический парез лицевого нерва.

  Причины

  Основные возбудители диффузной формы:

  • Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк);
  • Proteus vulgaris (протей);
  • Escherichia coli (кишечная палочка);
  • Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка).

  Из грибковых агентов — Candida albicans, Aspergillus niger (грибок кандида, аспергиллы). Фурункулез наружного уха вызывают инфекции, обусловленные S. aureus, в особенности его метициллин-резистентной формой.

  При ограниченном наружном отите поражается окружающая волосяной фолликул подкожная клетчатка и он сам. Возбудителем как показывает практика больше, чем 90% случаев является S. aureus.

  В числе предрасполагающих факторов можно назвать:

  • аллергические реакции;
  • дерматологические патологии — экземы, себорейный дерматит, псориаз;
  • раздражители — краска или лак для волос, другие химические вещества, металл сережек и пр.;
  • снижение pH серы при частом контакте с водой;
  • использование наушников и слуховых аппаратов;
  • узкий от природы проход уха.

  
  

  Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
  Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

  Наружный отит: симптомы

  • За 1-2 дня до развития клинической картины больной может жаловаться на утрату слуха или звон, шум в ушах, чувство давления, заложенности. Легкая форма наружного диффузного отита начинается с внутреннего зуда, покраснения, дискомфорта. Симптоматика становится выраженнее при надавливании на козелок. Возможно выделение прозрачной воспалительной жидкости.
  • По мере нарастания воспаления усиливается зуд, увеличивается площадь покраснения. Присоединяется болевой синдром. Выделяющаяся жидкость желтеет, в ней могут появиться белые хлопья — гной. Больной говорит о «наполненности» уха — это симптом отека слухового канала и задержки отделяемого.
  • На третьей стадии отита наружного уха боль становится нестерпимой, иррадиирует в щеку, шею, височную область. Проход полностью перекрыт, внешне ухо краснеет, опухает. На шее можно прощупать увеличенные лимфоузлы. Отмечается высокая температура. Ушной канал отёчен , сужен, из него исходит влажное, гнойное отделяемое.

  Клиника ограниченного наружного отита — это сильная локальная боль, наличие абсцесса. На начальных стадиях фурункул выглядит как плотный, красный, отечный узел. При вскрытии получают гнойное отделяемое с кровью.

  При наружном грибковом отите пациентов в большей степени беспокоит зуд и заложенность, жидкое отделяемое, образование пробок и корочек. Нередко можно увидеть белые выделения, желтые точки в воспаленной зоне (в зависимости от вида возбудителя). В острой стадии пациенты предъявляют жалобы на повышенную температуру, чувствительность пораженной зоны, головную боль. Как правило, при отомикозе не наблюдается слуховых расстройств, либо они крайне незначительны.

  Дифференциальную диагностику диффузного наружного отита необходимо проводить с острым средним отитом, мастоидитом, а также с гнойным паротитом.

  
  
  

  Наружный отит: принципы лечения
  

  Основная цель терапии — задержать распространение инфекции и поддержать самоочистку слухового канала. При наружном неосложненном отите лечение будет состоять из следующих пунктов:

  Промывание. На приеме врач при помощи хирургической ложечки освобождает канал от слущенного эпителия, засохших выделений, застрявших частиц серы. Это помогает облегчить проникновение лекарственных капель. Затем проход промывают раствором фурацилина и другими антисептиками. Все растворы должны иметь температуру тела.

  Закапывание препаратов с антибиотиками и кортикостероидами (например, ципрофлоксацин + дексаметазон). Первые воздействуют на инфекцию, вторые снижают интенсивность воспаления. При сильной боли могут использоваться и анальгетики.

  При наружном отите лечение у взрослых может быть затруднено из-за выраженного отека. Поэтому капли вначале заменяют специальными турундами, пропитанными лекарством.

  При большой распространенности процесса антибиотики назначают дополнительно внутрь в таблетках. В запущенных случаях, при некротических изменениях антибактериальные препараты (в порошках) разводят в физиологическом растворе и вводят внутривенно.

  Абсцедирующие формы подлежат иссечению и дренированию. Для ускорения разрешения фурункулов используют сухое тепло. Антибиотики при этом назначают внутрь, так как капли неэффективны. Если провоцирующим фактором выступает грибок или аллергическая реакция, наружный отит требует соответственно лечения противогрибковыми или антигистаминными средствами.

  Читайте также:

    
  • На ногах появились красные шишки чешутся что это
    
  • Текстиль или кожа что лучше для
    
  • Можно ли по общему анализу крови определить рак кожи
    
  • Можно ли пользоваться кремом для лица если есть прыщи
    
  • Ложноположительный анализ на гепатит с при герпесе