Мазь при гематомах у диабетиков

Обновлено: 28.04.2024

Средство Троксерутин содержит большое количество рутина – это синтетическая форма витамина Р, который относится к полезным биофлавоноидам. В природе он содержится в цитрусовых, зеленых овощах, ягодах.

В сочетании с аскорбиновой кислотой (витамином С) рутин является важным строительным материалом для стенок кровеносных сосудов, Он притягивает молекулы гиалуроновой кислоты, ускоряя создание новых клеток. Капилляры и вены становятся более упругими, оздоравливаются изнутри. Они заметно уплотняются, что снижает риск разрыва при тромбозе и других патологиях.

Фармакологическое действие

Препарат Троксерутин незаменимым во многих ситуациях. Активное вещество в составе при употреблении внутрь или наружном применении показывает следующие фармакологические и лечебные свойства:

  • Антиоксидантное – связывает и выводит свободные радикалы, которые запускают старение клеток, увеличивают ломкость и риск повреждения сосудов. Ускоряет восстановление и заживление после операции.
  • Ангиопротекторное – укрепляет стенки вен и капилляров, защищает от перепадов артериального давления, воздействие негативных факторов. Вены могут выдерживать усиленные нагрузки при занятиях спортом, работе в положении стоя, лишнем весе человека без риска повреждений и тромбоза.
  • Тонизирующее – восстанавливает кровоток и нормализует отток лишней жидкости, избавляет от болезненных отеков в ногах.
  • Противовоспалительное – блокирует действие лейкоцитов, которые запускают воспаление вен.
  • Тонизирующее – укрепляет стенки крупных сосудов. Рутин ускоряет сокращение, кровь быстрее поднимается к сердцу, что важно для людей с атеросклерозом, гипотонией.

Дополнительно в список, от чего помогает Троксерутин Ветпром мазь, можно внести профилактику тромбоза. При регулярном применении она усиливает эффект компрессионного белья, снижает вероятность хирургического вмешательства.

Основные лекарственные формы

Троксерутин 1

Препарат можно приобрести в 2 видах:

  • капсулы дозировкой по 300 мг активного вещества в желатиновой оболочке для внутреннего применения;
  • прозрачный гель Троксерутин (мазь) с желтым или коричневым оттенком.

При некоторых диагнозах для получения эффекта пациенту необходимо использовать капсулы и гель одновременно.

Инструкция по применению

Лекарственное средство Троксерутин назначают пациентам старше 15 лет. Чтобы избежать ухудшения самочувствия, перед применением необходимо внимательно изучить инструкцию, ознакомиться с рекомендациями производителя.

Как правильно использовать капсулы

Таблетки в желатиновой оболочке не следует раскусывать, жевать или рассасывать. Необходимо проглотить ее, запить небольшим количеством воды. В инструкции указано, как пить Троксерутин правильно:

  • при обострении заболевания – по 1 капсуле 3 раза в сутки;
  • для профилактики осложнений, после хирургической операции на сосудах – по 1 капсуле утром и вечером.

Продолжительность курса зависит от самочувствия, тяжести течения болезни, в среднем занимает от 3 до 4 недель.

Как пить Троксерутин при геморрое, зависит от стадии болезни. При обострении, увеличении и воспалении геморроидальных узлов капсулы назначают 3 раза в день. После удаления шишек его можно пить 2 раза в сутки в течение 2 недель.

Использование геля Троксерутин

Препарат в такой лекарственной форме предназначен только для наружного применения. Он легко наносится на кожу, не требует растирания массажными движениями, быстро впитывается, не оставляет жирных пятен.

При сильных отеках, венозной недостаточности и варикозном расширении вен гель наносят легкими поглаживающими движениями. Его растирают от низа (лодыжки) к верху (к колену), без давления и нажима массажируют мышцы голени. Это отлично стимулирует лимфоток и кровообращение, укрепляет сосуды, избавляет человека от тяжести и покалывания.

При синяках, геморрагических высыпаниях гель наносят на кожу тонким слоем, оставляют поверхность открытой до впитывания. Наложение повязки не требуется. Обработку воспаленных участков можно проводить утром и вечером после принятия душа.

Мазь Троксерутин полезна людям, которые целый день работают в положении стоя или сидя, ведут малоподвижный образ жизни: парикмахеры, продавцы, офисные работники. Лекарство является профилактикой варикозного расширения вен и опасного тромбоза. Его можно наносить каждый день перед сном для восстановления здорового кровообращения.

Курс лечения назначает врач. При варикозе и тромбофлебите терапия может продолжаться до 4 недель.

Троксерутин при беременности

В инструкции по применению Троксерутина указано, что гель можно без ограничений использовать на 2−3 триместре беременности. Он хорошо снимает отеки, восстанавливает кровообращение, укрепляет сосуды перед родами. Мазь разрешена при лечении наружного геморроя, который часто беспокоит женщин на поздних сроках.

От приема таблеток во время беременности и лактации лучше воздержаться: производитель не предоставил достоверных данных, что при употреблении внутрь внутреннем лекарство не спровоцирует гипертонус матки. При кормлении грудью врач может разрешить гель Троксерутин, который более безопасен, не проникает в системный кровоток и грудное молоко.

Троксерутин Верфарм

Возможные противопоказания

Гель и таблетки Троксерутин не рекомендуется при следующих заболеваниях и тяжелых патологиях:

  • непереносимость одного из компонентов в составе лекарственного средства;
  • тяжелая степень сердечной недостаточности;
  • детский возраст до 15 лет;
  • печеночная, почечная недостаточность;
  • непереносимость лактозы;
  • синдром мальабсорбции.

При таких заболеваниях врачи подбирают более безопасные препараты.

Побочные действия

При наружном применении гель не проникает в системный кровоток, поэтому редко провоцирует осложнения. Проблемы чаще встречаются при использовании капсул. Среди возможных побочных эффектов:

  • усиление кожного зуда, жжение, покраснение;
  • головные боли;
  • нарушение пищеварения;
  • спазмы, тяжесть в области живота;
  • вздутие.

Симптомы могут указывать на непереносимость лекарства, поэтому лечение лучше прекратить до посещения врача.

Признаки передозировки

Если превысить рекомендованную инструкцией дозу, можно столкнуться с неприятными последствиями:

  • приступами тошноты;
  • рвотными позывами;
  • сильной головной болью;
  • головокружением;
  • перевозбуждением;
  • ощущением тревоги, паникой;
  • резкие приливами крови;
  • повышением артериального давления.

В такой ситуации необходимо промыть желудок водой, принять активированный уголь в качестве абсорбента, обратиться за медицинской помощью.

Как Троксерутин взаимодействует с другими лекарствами?

Рутин в составе препарата усиливает всасывание аскорбиновой кислоты (витамина С). Это необходимо учитывать при одновременном приеме с поливитаминами.

Меры предосторожности при лечении Троксерутином

Препарат часто включают в комплексную терапию при лечении венозных заболеваний. В качестве профилактического средства его назначают людям с ожирением, женщинам, которые ежедневно носят туфли на высоких каблуках для укрепления кровеносной системы.

Не рекомендуется наносить Троксерутин гель на открытые, воспаленные и трофические язвы. Это может ухудшить ситуацию, замедлить заживление. Средство нельзя использовать при обработке слизистых оболочек носа, рта или глаз.

Эффективные аналоги

Лекарственное средство хорошо переносится, редко дает побочные действия. Но в некоторых случаях требуется подбор аналога. Наиболее популярные препараты со схожим принципом действия:

    – содержит диосмин, который изнутри улучшает состояние капилляров, уменьшает их растяжимость, устраняет отек в ногах; – имеет натуральную основу, эффективно снимает симптомы варикозного расширения вен; – содержит аналогичное действующее вещество, применяется для лечения и профилактики венозной недостаточности, тромбофлебита.

Сложно однозначно сказать, что лучше: Троксевазин или Троксерутин. Они содержат аналогичное действующее вещество в одинаковой дозировке, имеют схожие показания и противопоказания, способ применения. Но в составе Троксевазин геля присутствуют более дорогие добавки, которые улучшают его усвояемость при наружном нанесении.

Источники

  • Кириенко А.И., Кошкина В.М., Богачева В.Ю. // Амбулаторная ангиология. Руководство для врачей // 2001;
  • Богачев В.Ю. // Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей: современные принципы лечения // Consilium-Medicum // 2000.

Как и чем обработать раны при диабете?

Незначительная ранка или порез – мелочь для здорового человека. Для диабетиков всё обстоит иначе: любое повреждение мягких тканей заживает намного дольше, а риск инфицирования повышается в разы. Правильный уход за повреждённым участком – основа предупреждения нежелательных осложнений.

Принципы ухода за ранами для диабетиков

Сахарный диабет нарушает нормальную жизнедеятельность организма. Под угрозой: обменные процессы, функционирование сердечно-сосудистой системы, внутренних органов, состояние кожи, слизистой. Регенерация тканей у диабетиков также нарушается.

Длительно незаживающая рана при сахарном диабете – не только неудобно, но и опасно. Ослабленный организм больного не в состоянии активно противостоять болезнетворным бактериям, поэтому риск инфицирования повреждённого места и загноения повышается в несколько раз.

Своевременная и правильная обработка раны – основа предупреждения осложнений для диабетиков. Привычный алгоритм действий (йод – пластырь) в данном случае не подойдёт.

При мельчайших порезах, ранках, необходимо:

  • очистить поврежденный участок кожи от загрязнений;
  • дать ранке просохнуть;
  • выполнить обработку;
  • для обработки рекомендуют использовать антисептик (хлоргексидин, растворы йода, перекись, мирамистин);
  • обработанную рану перевязывают стерильной повязкой (материал должен хорошо впитывать выделения и обеспечивать удаление без травмы).

Стерильная повязка защищает рану от загрязнений и предупреждает занесение инфекции. Перевязки необходимо выполнять регулярно.

Специальные мази для обработки ран

Крайне важно постоянно контролировать процесс заживления. Внимательно осматривайте рану при каждой перевязке, обращайте внимание на любые изменения. Ускорить восстановление повреждённых тканей поможет местное лечение.

Рекомендуется использовать препараты, содержащие в составе аллантоин, инсулин и мочевину. Они улучшают местный метаболизм, снижают негативное воздействие глюкозы на клетки. К таким мазям относят Диа Дерм, гепариновую и инсулиновую.

Благотворное влияние на восстановительный процесс оказывают мази на жировой основе. Они питают и увлажняют поражённые участки, ускоряют рост здоровых тканей. В данную группу препаратов входят Метилурацил, Солкосерил.

Предотвращают развитие грибковых поражений. Мазь Уреата устраняет грибковые поражения, а мочевина в составе активно питает кожу. Мазь Вирта обладает широким спектром действия. Она борется с сухостью кожи, воспалением, вызванным грибковой инфекцией.

Применять ту или иную мазь следует только после консультации с врачом и строго по предназначению. Важно убедиться, что в составе препарата отсутствует спирт, красители, салициловая кислота. Для ускорения восстановления к наружным средствам подключают приём витаминов и минералов. Они повышают тонус организма, улучшают обменные процессы.

Гепариновая мазь – инструкция по применению с указанием средних дозировок и кратности нанесения в зависимости от патологии:

  1. Воспаление и тромбообразование в поверхностных венах (тромбофлебит). Средство наносится тонким слоем на область поражения в объеме до 1 г на участок площадью 5 см., втирается в кожу.
  2. Воспаление вен(флебит) на фоне введения препаратов с помощью инъекций. Аналогично тромбофлебиту.
  3. Воспаление наружных геморроидальных узлов. Гепариновая мазь от геморроя наносится на прокладки из марли или бязи, затем ткань накладывается на проблемный участок и фиксируется повязкой. Прокладку можно заменить тампоном, пропитанным мазью, и введенным в задний проход.
  4. Гепариновая мазь от синяков, начиная со вторых суток после получения травмы. За счет уменьшения отека и ускорения рассасывания тромбов препарат эффективно устраняет гематомы. Средство накладывается на область ушиба при условии сохранения целостности кожи вокруг синяка. Кратность нанесения – до 3 раз в день, длительность применения – около недели. Максимальная дозировка в сутки не должна превышать 25 г.

С косметической целью препарат не имеет официального назначения, но при этом гепариновая мазь активно используется для лица в следующих случаях:

  1. Для устранения мешков под глазами. Образование мешков на лице вызвано нарушением кровообращения, скоплением жидкости в подкожно-жировой клетчатке. Кожа под глазами очень тонкая, легко растягивается, при этом приобретает синюшный вид. Гепариновая мазь накладывается под глаза , избегая попадания на слизистую, иначе могут быть сильное раздражение и ожог. Частота нанесения – один раз в сутки, для лучшего впитывания кожу легко похлопывают кончиками пальцев. Препарат можно наносить на ватные диски, которые затем накладывать под глаза.
  2. Уменьшение морщин. Средство наносится тонким слоем на лицо, тем самым улучшая микроциркуляцию в тканях. Важно не допустить попадания препарата в глаза, иначе возникнет раздражение слизистой с покраснением, жжением, слезотечением. В зоне вокруг глаз не стоит прикладывать усилить при втирании, чтобы не растягивать кожу. Для достижения лучшего результата следует чередовать нанесение г епариновая мазь от морщин с натуральными маслами – персиковым, миндальным, оливковым.
  3. Противовоспалительный эффект позволяет наносить гепариновую мазь на кожу для избавления от прыщей. Средство накладывается тонким слоем и втирается в нужный участок кожи не менее трех раз в день.

Гепариновая мазь не может устранить причину появления прыщей или мешков под глазами – использование препарата с косметическими целями означает уменьшение симптомов, но не лечение.

При беременности

Гепариновая мазь 2

Гепариновая мазь 25 г

Гепарин не проникает через плаценту в организм плода, не попадает в грудное молоко, но данных о безопасности использования мази во время гестации или лактации нет. Как и для любого препарата, для гепариновой мази действует правило – по возможности не применять в первые два триместра.

Применение гепариновой мази во время беременности возможно, если ожидаемая польза превышает риски для плода.

Особые указания и меры предосторожности

Гепариновая мазь не назначается в следующих заболеваниях и состояниях:

  • тромбоз глубоких вен;
  • наличие тромбоэмболии в анамнезе – ранее перенесенный эпизод закупорки сосуда;
  • открытые раны, поврежденные кожные покровы, гнойное отделяемое;
  • принимаются препараты, изменяющие работу свертывающей или противосвертывающей системы

Длительное применение, обширные участки нанесения мази, женский пол в возрасте старше 65 лет, беременность могут являться основанием для определения количественных показателей и оценки коагулограммы – анализа, показывающего готовность крови к свертыванию.

Мазь наносится только на неповрежденную кожу. Попадание на слизистые оболочки может повлечь за собой выраженное раздражение и ожог. В такой ситуации необходимо срочно промыть глаза прохладной (не холодной) проточной водой.

При нанесении препарата могут возникнуть местные реакции аллергического характера – гиперемия, онемение, зуд, сыпь, волдыри. В таком случае применение препарата следует прекратить, на область раздражения нанести антигистаминный крем или гель.

Если больной по каким-либо причинам пропустил время нанесения средства, то необходимо сделать это при первом удобном случае. При этом важно убедиться, что внеочередное применение гепариновой мази не нарушает общей кратности использования в сутки – не более трех нанесений.

Взаимодействия и противопоказания

Химические вещества в основе препарата могут вступать в реакции с другими соединениями. Действие гепарина усиливают следующие препараты:

  • Тормозящие образование тромбов – антикоагулянты и антиагреганты.
  • Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС.

Совместное использование повышает риск кровотечения.

Эффективность гепариновой мази уменьшается при совместном применении с лекарственными средствами, содержащими в своем составе следующие компоненты:

  • тироксин (назначается при патологиях щитовидной железы);
  • тетрациклин (антибактериальный препарат);
  • противоаллергического свойства;
  • никотиновую кислоту;
  • алкалоиды спорыньи.

Можно ли использовать гепариновую мазь у детей и подростков? Применение гепариновой мази противопоказано в возрасте до 2 лет.

Передозировка

Случаев передозировки при местном использовании гепариновой мази не наблюдалось.

Список аналогов

Аналоги гепариновой мази:

  1. Лавенум. Гепарин натрия в форме геля для наружного применения. Менее жирная текстура.
  2. Тромблесс. Комплексное средство, в состав которого входит гепарин натрия. Обладает смягчающим, заживляющим, противовоспалительным и антикоагулянтным эффектами. епатромбин Г. Ректальные свечи, содержащие гепарин и гормон преднизолон, из-за чего имеют высокую противовоспалительную и противоотечную активность. Используется в проктологии.
  3. Венитан форте. Гель, назначаемый для устранения синяков, отеков, а также облегчения состояния при заболеваниях вен. Содержит гепарин и заживляющие компоненты.

Лучшая гепариновая мазь – это мазь с ненарушенным сроком годности, которая хранилась в холодильнике. При таких условиях любой препарат с действующим веществом в виде гепарина натрия будет эффективен.

Источники

  • Гепариновая мазь // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
  • Гепариновая мазь // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.

Что такое диабетическая стопа? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Есипенко И. А., сосудистого хирурга со стажем в 37 лет.

Над статьей доктора Есипенко И. А. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Есипенко Ирина Александровна, лазерный хирург, маммолог, сосудистый хирург, флеболог, хирург - Новороссийск

Определение болезни. Причины заболевания

Диабетическая стопа (синдром диабетической стопы, СДС) — это тяжёлое осложнение сахарного диабета в виде инфекции, язв или разрушения глубоких тканей, которое возникает в связи с нарушением макроструктуры стопы и микроциркуляции крови, по причине разрушения нервных окончаний и нервных волокон. [10]

Синдром диабетической стопы

Главная причина ДС — это сахарный диабет (СД). И хотя синдром диабетической стопы не развивается с первого дня увеличения уровня глюкозы в крови более 7,0-8,0 ммоль/л, каждый пациент с диагнозом «сахарный диабет» должен помнить о таком грозном возможном осложнении.

Хронические раны на ногах у людей с сахарным диабетом встречаются в 4-15 % случаев. В некоторых случаях они становятся первым признаком развившегося диабета [10] .

Основные «пусковые механизмы» развития язв при СДС:

1. Ношение неудобной обуви. К изменению нагрузки на суставы стопы, сдавливанию или потёртости кожи, локальной микроишемии, инфильтрату, или некрозу могу привести любые дефекты обуви:

  • несоответствующий размер обуви (меньше или больше, чем нужно);
  • стоптанные и/или высокие каблуки;
  • рубец на стельке;
  • дефект подошвы;
  • мокрая обувь;
  • несоответствие обуви времени года.

2. Увеличенный вес тела. Учитывая площадь стоп, при увеличении веса тела (даже на 1 кг) увеличивается и нагрузка на каждый сустав стопы. Самая уязвимая область — подошвенная поверхность.

3. Разрастание эпидермиса (поверхности) кожи. Этот процесс происходит из-за нарушенных обменных процессов в коже на фоне СД (под утолщённым эпидермисом-"мозолью" в слоях кожи нарушается микроциркуляция, что приводит к микроишемии и некрозу).

4. Микротравмы:

  • укусы животных;
  • уколы шипами растений;
  • порезы при педикюре и т. п.

5. Стенозы (сужение) и окклюзии (закупорка) магистральных артерий. В результате отсутствия кровоснабжения в стопах и голенях к микроишемии присоединяется макроишемия и развитие гангрены конечности.

Стеноз и закупорка артерий

6. Условно патогенная или патогенная микрофлора. Активизация флоры (микробов и других микроорганизмов) на поверхности кожи в условиях СД приводит к воспалению кожного покрова, а в условия ишемии или микротравмы значительно ускоряется развитие гангрены.

Патогенная микрофлора в поражённой стопе

Часто наблюдается сочетание нескольких причин возникновения язв при СДС.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы диабетической стопы

Отправной точкой развития СДС считается не дата установления диагноза «Сахарный диабет», а время, когда были выявлены первые симптомы СД (однократные подъёмы глюкозы крови, сухость во рту и другие).

Симптомы СДС:

  • онемение, зябкость, жжение, отёки в стопах и другие неприятные ощущения;
  • выпадение волос на на стопах и голенях, потливость стоп;
  • изменение окраски кожи (гиперемия, гиперпигментация, цианоз);

Цвет кожи при развитии диабетической стопы

  • утолщение, расслаивание, изменение формы и цвета ногтевых пластинок;
  • кровоизлияния под ногтевой пластинкой в виде «синяков» под ногтями;

Возникновение синяков под ногтями

  • деформация стоп;
  • снижение чувствительности стоп — вибрационного, температурного, болевого и тактильного восприятия;
  • боль в области стопы и язвы, возникающая как в покое или ночью, так и при ходьбе на определённые расстояния;
  • истончение кожи, шелушение;

Шелушение кожи при диабетической стопе

  • понижение или увеличение температуры стоп и голеней;
  • длительная эпителизация (заживление) микротравм — до двух месяцев, при этом остаются коричневые рубцы;

Рубцы после длительно заживающих ран на диабетической стопе

  • трофические язвы, длительно не заживающие на стопах.

Трофическая язва на большом пальце ноги

Чаще всего трофическим изменениям подвержены дистальные отделы конечности: пальцы и подошвенная поверхность стопы в проекции головок плюсневых костей. Зона образования трофической язвы зависит от причины её возникновения.

Патогенез диабетической стопы

Механизм развития СДС представляет собой следующую последовательность нарушений:

  1. Снижается выработка гормона инсулина.
  2. Увеличивается уровеь глюкозы в крови — развивается гипергликемия.
  3. Блокируется кровоток в мелких сосудах, через сосудистую стенку перестаёт поступать кислород и другие микроэлементы.
  4. Разрушаются нервные волокна и рецепторы.
  5. Наступает микро- и макроишемия тканей стопы.
  6. Образуются трофические язвы.

Таким образом, при СДС происходит повреждение всех тканей ноги.

Причины развития диабетической стопы

В результате дефицита инсулина в организме диабетика количество глюкозы в крови увеличивается. Это в свою очередь негативно сказывается на состоянии как мелких, так и крупных сосудов:

  • на стенках сосудов скапливаются иммунологические вещества;
  • мембраны становятся отёчными;
  • просвет сосудов сужается.

В результате этих изменений кровообращение нарушается и образуются небольшие тромбы. Эти изменения в организме препятствуют поступлению достаточного количества микроэлементов и кислорода в клетки и тем самым приводят к нарушениям обменного процесса. Кислородное голодание тканей замедляет процесс деления клеток и провоцирует их распад.

Увеличение уровня глюкозы в крови также становятся причиной поражения нервных волокон — снижается чувствительность.

Этапы развития диабетической нейропатии

Все деструктивные процессы, происходящие в тканях стопы приводят к тому, что любое повреждение кожи становится лёгким процессом, а заживление — длительным. Усугубить состояние стопы могут присоединившиеся инфекции, которые способны привести к образованию гангрены — некрозу тканей. [9]

Классификация и стадии развития диабетической стопы

Классификация I Международного симпозиума по диабетической стопе

В 1991 году в Нидерландах на I Международном симпозиуме была принята классификация СДС, которая является наиболее распространённой. [1] Она предполагает разделение заболевания на три типа в зависимости от преобладающего патологического процесса:

  1. нейропатическая инфицированная стопа:
  2. длительное течение сахарного диабета;
  3. позднее возникновение осложнений;
  4. отсутствие болевого синдрома;
  5. цвет и температура кожи не изменены;
  6. уменьшение всех видов периферической чувствительности;
  7. наличие периферического пульса.

Нейропатические инфицированные стопы

Ишемическая гангренозная стопа

Классификация Вагнера

По степени выраженности поражений тканей стопы выделяют следующие стадии СДС: [6] [7]

  • Стадия 0 — изменение костной структуры стопы — артропатия;
  • Стадия 1 — изъязвление (язвы) кожи;
  • Стадия 2 — изъязвление всех мягких тканей, дном язвы являются кости и сухожилия;
  • Стадия 3 — абсцедирование и остеомиелит (воспаление костной ткани);
  • Стадия 4 — образование гангрены дистальных отделов стопы (пальцев);
  • Стадия 5 — образование гангрены стопы и отделов голени. 

Стадии развития синдрома диабетической стопы

Классификация Техасского университета

Данная классификация была разработана в 1996-1998 годах. [8] В её основе лежит оценка язвы по глубине, наличию инфицирования и ишемии — риска ампутации конечности.

В статье обсудим, какие препараты применяют для восстановления после травм, их механизм действия, особенности выбора медикаментов для детей.

изображение

Какие мази используют, и как они действуют

Лечение ушибов, растяжений, синяков симптоматическое, и в основном осуществляется по единой схеме. В первые минуты, часы после травмы и последующие дни к месту повреждения прикладывают холод: грелку с холодной водой или пакет со льдом, завернутый в полотенце. Это поможет обезболить, уменьшить отёк, объём гематомы. На 3-4 сутки используют сухое тепло.

При травмах, сопровождающихся болью, назначают ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках. В случаи отсутствия эффекта или необходимости максимально быстро купировать боль в/в или в/м вводят анестетики с глюкокортикостероидами.

В качестве первой помощи применяют мази, гели, кремы с разным фармацевтическим эффектом:

  • нестероидные противовоспалительные препараты. Они уменьшают выраженность боли, сдерживают дальнейшее прогрессирование воспаления, помогают снять отёк;
  • противоотёчные и рассасывающие от гематом, уплотнений, шишек. Способствуют расслаблению гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, нейтрализуют застой венозной крови, препятствуют развитию отёка, устраняют боль, скованность движений, тяжесть в суставе;
  • охлаждающие. За счет раздражения в области чувствительных нервных окончаний появляется местный обезболивающий, раздражающий эффект. Кроме того они тормозят воспаление, активируют кровоток, улучшают микроциркуляцию крови, восстанавливают обменные процессы, стимулируют заживление тканей;
  • комбинированные. Обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, способствуют активному восстановлению поврежденных поверхностей кожи, ускоряют снятие отёчности, обладают рассасывающим эффектом.

Статью проверил

Дата публикации: 19 Марта 2021 года

Дата проверки: 19 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Гель “Бадяга 911” и “Окопник”

“Бадяга” — эффективная мазь от синяков под глазами и гематом на других частях тела, возникших вследствие удара или падения. В состав препарата помимо бадяги входит экстракт конского каштана, ромашки, эфирные масла можжевельника, чайного дерева, мяты, арники. При наружном применении составляющие компоненты проникают глубоко в ткани, способствуют расширению сосудов, активизации кровообращения, уменьшению интенсивности боли, рассасыванию гематом, подкожных уплотнений. Кроме того действуют успокаивающее и антисептически.

Гель “Бадяга 911” разрешён к использованию для детей, старше двухлетнего возраста. К абсолютным противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость одного или нескольких компонентов состава. Рекомендовано наносить на проблемные места до 3 раз в день.

Мазь “Окопника” — препарат растительного происхождения, имеет многокомпонентный состав. Основное действующее вещество — аллантоин, нейтрализует боль, устраняет воспаление, оказывает кровоостанавливающее действие. Витамин Е улучшает трофические процессы в тканях, танины — ускоряют восстановление поврежденных тканей, эфирные масла — успокаивают и согревают.

Мазь применяют при посттравматических гематомах и отечности тканей после бытовых, спортивных, производственных, уличных травм, растяжении связочного аппарата. Противопоказана в период беременности и грудного вскармливания, детям до 12 лет. Дозировка определяется площадью поврежденной поверхности, но не должна превышать 1-2 г. мази. Наносят на кожу болезненного участка два раза в день: утром и вечером, равномерно распределяя тонким слоем до полного впитывания.

Троксерутин и гепариновая мазь

Оба препарата хороши, но их механизм действия несколько отличается. Троксерутин уменьшает воспалительный процесс, препятствует образованию тромбов, улучшает состояние капилляров, устраняет венозный застой крови. Гепариновая мазь обезболивает, предупреждает развитие отёков, ускоряет рассасывание образовавшихся под кожей кровяных сгустков. Считается, что гепариновая мазь более эффективна, когда необходимо ускорить рассасывание гематомы, его аналог — когда нужно снять отечность.

Препараты хорошо справляются с симптома поверхностных травм, ушибов средней степени тяжести за 3-5 дней. Обе мази назначают наружно тонким слоем на проблемное место 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 5 дней, при тяжёлых травмах разрешается применять в течение двух недель. Не используют при наличии на месте повреждения открытых ран, ссадин, царапин, гнойных процессов.

Гепариновая мазь разрешена детям старше 12 месяцев, тогда как троксерутин противопоказан для лечения пациентов моложе 15 лет.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные мази и крема — средства первой линии для лечения травм мышечно-связочного аппарата, назначаются с первого дня. Их задача — избавить от боли, прекратить воспаление. Они также охлаждают, смягчают и увлажняют кожные покровы, оказывают сосудорасширяющее действие. Главным образом используют при суставных и мышечных болях, растяжениях. Их влияние заметно уже через 10-20 минут после нанесения. Пациенты отмечают ощущение жжения и теплоты, уменьшается чувство напряжения в мышцах, проходит боль. При этом кожа в месте нанесения краснеет, немного повышается температура.

Мази от ушибов для детей

Назначать мазь должен врач, учитывая степень тяжести травмы, наличие сопутствующих повреждений, возраст ребенка, противопоказания. Разрешенные для детей мази от синяков и ушибов:

  • в возрасте до года: “Троксевазин”, “Спасатель”, “Синяк-оff”;
  • от года: “Гепариновая мазь”, “Лиотон”, Траумель С”;
  • с пяти лет: “Долобене”, “Диклак”;
  • старше 14 лет: “Финалгон”, “Кетонал”, “Фастум гель”.

Источники

Химико-фармацевтический журнал № 7, 2005 г. “Мази, гели, линименты и кремы, содержащие фитопрепараты (обзор)”. О.А.Сёмкина

Журнал “CON­SI­LI­UM UK­RA­I­NA” 2013 г. “Рациональное применение согревающей мази Финалгон в спортивной медицине”. Л.В. Дударь, В.А. Секретный

Журнал “Медицинский совет”, 2010 г. Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение». “Рациональный подход к избавлению от боли”. Ирина Широкова

Журнал “Ревматологія. На замітку лікарю”. “К вопросу о консервативном лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата у спортсменов”.О.Г.Юшковская

Читайте также: