Мазь офломелид при фурункулах

Грамположительные аэробы — Staphylococcus aureus methi-S (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus coagulase negative (коагулазо-негативные стафилококки: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis и др.); грамотрицательные аэробы — Aeromonas hydrophila, Bordetella spp., Brucella spp, Campylobacter jejuni, Citrobacter spp. (включая Citrobacter freundii), Enterobacter spp. (включая Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumonia), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Plesiomonas spp, Proteus spp. (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris (indole + и indole -)), Providencia spp., Salmonella spp., Serratia (включая Serratia marcescens), Shigella spp. (включая Shigella sonnei), Vibrio spp. (включая Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus), Yersinia spp. (включая Yersinia enterocolitica); анаэробы — Clostridium perfringens, Helicobacter pylori, Propionibacterium acnes; другие — Chlamydia trachomatis, Legionella spp., Mycoplasma spp. (включая Mycoplasma hominis).

Микроорганизмы, умеренно чувствительные к офлоксацину: Acinetobacter spp. (включая Acinetobacter-calcoaceticus), Bacteroides fragilis, Bacteroides urealyticum, Chlamydia psittaci, Gardnerella vaginalis, Enterococcus faecalis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, анаэробные грамположительные кокки (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Pseudomonas spp. (включая Pseudomonas aeruginosa), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans) — только пенициллинчувствительные штаммы, Ureaplasma urealyticum.

Микроорганизмы, резистентные к офлоксацину (МПК> 1 мг/л):

Acinetobacter baumannii, большинство штаммов Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Nocardia spp, (в т.ч. Nocardia asteroids), метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus spp. (Staphylococci methi-R), Treponema pallidum.

Метилурацил — стимулятор репарации тканей. Обладает анаболической активностью. Ускоряет процессы клеточной регенерации в ранах, ускоряя рост и грануляционное созревание ткани и эпителизацию.

Лидокаин оказывает местноанестезирующее действие вследствие блокады Na + -каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нейронов и проведению импульсов по нервным волокнам. При наружном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия.

Водорастворимую (гидрофильную) и гиперосмолярную основу мази составляет смесь полиэтиленоксидов (полиэтиленгликолей) с молекулярной массой 400 и 1500 (ПЭО-400 и ПЭО-1500 или ПЭГ-400 и ПЭГ-1500), обеспечивающая дегидратирующее (влагопоглощающее) и осмотическое действие на ткани, которое в 20 раз превосходит по силе действия 10% раствор хлорида натрия и продолжается до 18–20 часов.

Показания

Инфицированные раны различной локализации и этиологии в первой (гнойно-некротической) фазе раневого процесса в т.ч. сопровождающиеся выраженным болевым синдромом (инфицированные ожоги II–IV ст., пролежни, трофические язвы, послеоперационные и посттравматические раны и свищи, раны после вскрытия абсцессов, флегмон, после хирургической обработки абсцедирующих фурункулов, карбункулов, гидраденитов, нагноившихся атером, липом и т.д.).

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Офломелид ®

Мазь для наружного применения белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: макрогол 1500 (полиэтиленоксид 1500, полиэтиленгликоль низкомолекулярный 1500), макрогол 400 (полиэтиленоксид 400, полиэтиленгликоль низкомолекулярный 400), пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат (нипагин или метилпарабен), пропилпарагидроксибензоат (нипазол или пропилпарабен).

30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
200 г - банки полимерные.
400 г - банки полимерные.
1000 г - банки полимерные.
1000 г - банки темного стекла.
2000 г - банки темного стекла.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, оказывает противомикробное, противовоспалительное, местноанестезирующее, регенерирующее действие.

Офлоксацин - противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие за счет блокады ДНК-гиразы в бактериальных клетках. Высокоактивен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp.; грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp.; анаэробов: Propionibacterium acnes; внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Legionella spp., Mycoplasma spp.

Метилурацил - стимулятор репарации тканей. Обладает анаболической активностью. Ускоряет процессы клеточной регенерации в ранах, ускоряя рост и грануляционное созревание ткани и эпителизацию.

Лидокаин оказывает местноанестезирующее действие вследствие блокады натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нейронов и проведению импульсов по нервным волокнам. При наружном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия.

Водорастворимую гидрофильную (гиперосмолярную) основу мази составляет смесь полиэтиленоксидов (полиэтиленгликолей) с молекулярной массой 400 и 1500, обеспечивающая дегидратирующее (влагопоглощающее) действие на ткани, в 20 раз превосходящее по силе гиперосмотическое действие 10% раствора натрия хлорида.

Фармакокинетика

Показания препарата Офломелид ®

Инфицированные гнойные раны различной локализации и этиологии в первой (гнойно-некротической) фазе раневого процесса, в т.ч. сопровождающиеся выраженным болевым синдромом:

• инфицированные ожоги II-IV степени;
• пролежни;
• трофические язвы;
• послеоперационные и посттравматические раны и свищи;
• раны после вскрытия абсцессов, флегмон, после хирургической обработки абсцедирующих фурункулов, карбункулов, гидраденитов, нагноившихся атером, липом.

Режим дозирования

Препарат применяют наружно, 1 раз/сут в течение 1-2 недель. Максимальная суточная доза не должна превышать 100 г мази. Продолжительность лечения зависит от динамики очищения ран от гнойного экссудата и сроков купирования воспалительного процесса.

После стандартной обработки ран и ожогов мазь наносят непосредственно на раневую поверхность тонким слоем (после этого накладывают стерильную марлевую повязку) или на марлевую повязку с последующей аппликацией на очаг поражения.

Тампонами, пропитанными мазью, рыхло заполняют полости гнойных ран после их хирургической обработки, а марлевые турунды с мазью вводят в свищевые ходы.

При лечении инфицированных ожогов препарат применяют ежедневно или 2-3 раза в неделю в зависимости от количества гнойного отделяемого.

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Левомеколь

Мазь для наружного применения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: макрогол 1500 - 190.5 мг, макрогол 400 - 762 мг.

30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
40 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
30 г - тубы полиэтиленовые ламинатные (1) - пачки картонные.
40 г - тубы полиэтиленовые ламинатные (1) - пачки картонные.
50 г - тубы полиэтиленовые ламинатные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство для местного применения, оказывает противовоспалительное (дегидратирующее) и противомикробное действие, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (стафилококков, синегнойных и кишечных палочек).

Легко проникает в глубь тканей без повреждения биологических мембран, стимулирует процессы регенерации.

В присутствии гноя и некротических масс антибактериальное действие сохраняется. Диоксометилтетрагидропиримидин, нормализуя нуклеиновый обмен, стимулирует процессы регенерации в ранах, рост и грануляционное созревание ткани, эпителизацию, оказывает противовоспалительное (дегидратирующее) действие.

Показания активных веществ препарата Левомеколь

Гнойные раны (в т.ч. инфицированные смешанной микрофлорой) в первой (гнойно-некротической) фазе раневого процесса.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Местно. Лекарственным средством пропитывают стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполняют рану. Возможно введение в гнойные полости через катетер (дренажную трубку) с помощью шприца.

Побочное действие

Противопоказания к применению

Детский возраст до 1 года (у новорожденных биотрансформация хлорамфеникола происходит более медленно, чем у взрослых); повышенная чувствительность к компонентам комбинации.

Беременность, период лактации (грудное вскармливание).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно в случае, если польза для матери превышает риск для плода.

В период лактации следует либо прекратить применение лекарственного средства, либо кормление грудью.

Применение у детей

Применение противопоказано у детей до 1 года (у новорожденных биотрансформация хлорамфеникола происходит более медленно, чем у взрослых).

Особые указания

При нанесении на обширные участки кожи и длительных курсах лечения, необходимо проводить клинический анализ крови.

Загляните в свою домашнюю аптечку – что вы в ней видите? Наверняка среди таблеток и порошков найдется тюбик ранозаживляющей и противомикробной мази – проверенного средства от ран, порезов и ожогов. У многих это будет Левомеколь или Офломелид – хорошо изученные препараты, показавшие свою эффективность. В этой статье мы расскажем, что скрывается под знакомой упаковкой, сравним действие обоих средств и выясним, в чем между ними разница.

На первый взгляд Офломелид и Левомеколь похожи. В их состав входят противомикробные и ранозаживляющие компоненты – то, что нужно при травмах, ожогах и некоторых кожных заболеваниях. Клинические испытания показывают, что Офломелид быстрее и эффективнее справляется со своей задачей, обладает более широким спектром действия и имеет больше показаний к применению. Чем еще отличаются препараты – читайте в статье.

От микробов и воспаления: как это работает?

Фармакологическое действие изучаемых мазей зависит от их состава. Действующие компоненты лекарств объясняют их влияние на организм человека и определяют показания к применению.

Левомеколь

В состав входит:

хлорамфеникол – 7,5 мг;

метилурацил – 40 мг.

Хлорамфеникол – это противомикробное средство широкого спектра действия. В инструкции по применению указано, что оно активно в отношении большого числа грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Это золотистый и эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, кишечная палочка – все те бактерии, что становятся причиной гнойного воспаления кожи. При наружном применении мазь подавляет активность болезнетворных микроорганизмов, приводит к их гибели, очищает рану.

Хлорамфеникол обладает также противовоспалительным действием. Он снижает проницаемость капилляров, убирает покраснение кожи. Снимает отек за счет дегидрирующего действия. Препарат эффективен при активном гнойном процессе с выраженным воспалением тканей.

Метилурацил – это средство, ускоряющее регенерацию тканей. Он легко проникает в глубину кожных покровов, не повреждая клетки. Ускоряет заживление тканей: стимулирует обмен веществ, рост новых клеток и эпителизацию. Действие сохраняется в присутствии гнойных и некротизированных масс.

Левомеколь выпускается в форме мази. Один тюбик препарата стоит 120-250 рублей в зависимости от объема (30, 40 или 50 г). Отпускается в аптеке без рецепта.

Офломелид

В составе препарата заявлены такие компоненты:

офлоксацин – 10 мг;

метилурацил – 40 мг;

лидокаин – 30 мг.

Метилурацил нам уже знаком по описанию предыдущего препарата. Его задача – ускорить регенерацию клеток и быстрее восстановить кожные покровы.

Лидокаин – это анестетик местного действия. Он препятствует проведению импульсов – не позволяет им пройти по нервным волокнам. При наружном применении также расширяет сосуды, но не обладает местнораздражающим эффектом. Снимает боль при гнойных ранах, ожогах и иных повреждениях кожи.

Офломелид выпускается в виде мази для наружного применения. В аптеке продается без рецепта. Стоимость – 120-350 рублей (30, 50 и 100 г).

Оценка эффективности препаратов

Левомеколь – одно из самых старых противомикробных средств. Он используется в практике с 70-х годов прошлого века. Ему посвящено много клинических исследований, в которых мазь показала свою эффективность и безопасность. Эксперты нашего журнала проанализировали обзоры, посвященные препарату, и выяснили: Левомеколь хорошо справляется с повреждениями кожных покровов. Он действует даже в присутствии гноя – там, где многие лекарственные средства не справляются. Практикующие врачи рекомендуют включать препарат в домашние аптечки и советуют всегда держать под рукой тюбик с Левомеколем.

В современных медицинских обзорах Левомеколь обычно выступает в качестве препарата сравнения. Его эффективность известна – и новые средства изучают с учетом действия проверенного медикамента. И даже если новое лекарство показывает лучшие результаты, авторы исследования подчеркивают: привычный Левомеколь также хорошо заживляет кожные покровы. Эффект мази усиливается с помощью специальных носителей (подробный обзор представлен в «РМЖ» №24 от 12.12.2003).

Офломелид появился на фармацевтическом рынке позже, но успел зарекомендовать себя как хорошее противомикробное средство. Производитель указывает, что препарат не имеет аналогов в России и за рубежом. Мазь успешно прошла клинические испытания в Ожоговом центре НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского (Москва) и в отделении гнойной хирургии Института хирургии им. А.В. Вишневского (Москва) в 2008 году. Препарату посвящены научные статьи и обзоры. Анализируя полученные данные, можно утверждать: противомикробная активность мази высока по отношению к основным возбудителям инфекции кожных покровов.

Сравнение двух противомикробных препаратов – Левомеколь и Офломелид – идет в пользу нового средства. Клинические испытания показали, что Офломелид лучше справляется с поставленной задачей. Он быстрее очищает рану от некротических масс и гноя, эффективнее купирует воспалительную реакцию, уменьшает площадь раневой и ожоговой поверхности, стимулирует регенерацию тканей.

В пользу нового препарата говорят и результаты цитологического исследования. На фоне применения мази Офломелид быстрее уменьшается количество нейтрофилов (клеток, отвечающих за воспаление) и увеличивается число макрофагов (клеток, очищающих рану). Препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении диабетической стопы, термического поражения кожи, трофических венозных язв, послеоперационных и посттравматических гнойных ран и других состояний.

Когда и как назначаются?

Согласно инструкции, Левомеколь используется при гнойных поражениях кожи. Он лучше действует в первую фазу раневого процесса, когда есть гной и отхождение некротизированных тканей. Назначается местно – наносится на стерильные марлевые салфетки и погружается в рану. Можно вводить препарат непосредственно в гнойную полость с помощью шприца.

Офломелид имеет больше показаний для применения:

трофические язвы при патологии вен;

раны после вскрытия флегмон, абсцессов;

повреждение кожи после травмы.

Офломелид также рекомендуется применять в первую фазу раневого процесса. Можно наносить непосредственно на рану или пропитывать ей марлевые салфетки. Тампоны с мазью вводят в гнойные полости.

Курс лечения длится от 5-7 дней до полного заживления тканей.

Как переносятся?

Производитель препарата Офломелид указывает, что мазь не обладает токсическим действием на организм, является безопасным препаратом и редко вызывает побочные реакции. Иногда возможно развитие аллергии.

Левомеколь используется в медицине более 50 лет, и за это время серьезных побочных эффектов не отмечалось. Возможны аллергические реакции.

Меры предосторожности

Противопоказания для мази Левомеколь:

детский возраст до года;

повышенная чувствительность к компонентам.

Во время беременности и в период лактации Левомеколь применяется только по строгим показаниям.

Офломелид не назначается в таких ситуациях:

детский возраст до 18 лет;

Офломелид запрещен при беременности и лактации.

Выводы

Офломелид и Левомеколь обладают противомикробным и ранозаживляющим действием. Они применяются в лечении гнойных ран и иных повреждений кожи.

Офломелид содержит лидокаин, поэтому снимает боль. Левомеколь анестезирующим действием не обладает.

В клинических испытаниях Офломелид быстрее и эффективнее справляется с повреждениями кожных покровов. Левомеколь несколько уступает новой мази, но по-прежнему считается хорошим противомикробным средством. Положительное действие обоих препаратов подтверждено научными исследованиями.

Оба средства хорошо переносятся, редко вызывают побочные реакции.

Левомеколь считается более безопасным препаратом, в особых случаях может использоваться у беременных и кормящих женщин. Офломелид запрещен к применению при беременности и лактации, у детей младше 18 лет

Обзор показывает: каждый препарат имеет свою нишу. Во взрослой практике можно применять Офломелид – он не только справится с гнойной инфекцией, но и снимет боль. В детском возрасте на помощь придет Левомеколь. Выбирая мазь от ран и ожогов, не забудьте получить консультацию врача и убедитесь в отсутствии противопоказаний.

Фото препарата

• Латинское название: Oflomelide
• Код АТХ: D06BX
• Действующее вещество: Диоксометилтетрагидропиримидин + Лидокаин + Офлоксацин (Dioxomethyltetrahydropyrimidine + Lidocaine + Ofloxacin)
• Производитель: Синтез ОАО (Россия)

Состав

Мазь Офломелид содержит 3 активных компонента: 10 мг офлоксацина, 30 мг гидрохлорида лидокаина в виде моногидрата и 40 мг метилурацила.

Дополнительные компоненты: метилпарагидроксибензоат, макрогол 400 и 1500, пропиленгликоль, пропилпарагидроксибензоат.

Форма выпуска

Белая мазь упакована в банки из полимера (по 200 и 400 г), тубы из алюминия (по 30 г) и банки из стекла темного цвета (по 1000/2000 г). В пачке из картона находится инструкция от производителя с рекомендациями и 1 туба/банка.

Фармакологическое действие

Медикамент с антимикробной, местно обезболивающей, противовоспалительной и регенерирующей активностями, которые обеспечиваются входящими в состав Офломелида компонентами.

Офлоксацин принадлежит к группе фторхинолонов и оказывает антимикробный эффект, который проявляется в отношении большинства микроорганизмов. За счет блокады фермента ДНК-гиразы в микробной клетке развивается бактерицидный эффект. Лекарственное средство воздействует на стафилококки, анаэробы, хламидии, эшерихии коли, легионеллы, микоплазмы, псевдомонады, стрептококки, протеи и другие микроорганизмы.

Метилурацил способен стимулировать регенеративные процессы в тканях. Проявляется анаболическая активность. Действующий компонент способен ускорять эпителизацию, грануляционное тканевое созревание и рост, ускорять клеточные регенеративные процессы при раневых повреждениях.

Лидокаин известен своим местно обезболивающим эффектом, который достигается за счёт блокирования натриевых каналов и препятствия импульсной генерации в окончаниях нейронов чувствительности. Активное вещество препятствует передаче болевого импульса по нервным волокнам. Местнораздражающее воздействие не проявляется при наружном применении. Действующее вещество способно расширять просвет сосудов.

Гиперосмолярную (гидрофильную), водорастворимую основу мази представляет смесь полиэтиленгликолей (полиэтиленоксидов), молекулярная масса которых составляет 400-1500 единиц. Основа обеспечивает влагопоглощающий, дегидратирующий эффект при нанесении на ткани. В сравнении с раствором хлорида натрия (10%) сила гиперосмотического воздействия мазевой основы в 20 раз сильнее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Производителем описание фармакодинамики и показатели фармакокинетики не представлены.

Показания, применение Офломелида

Противомикробное средство назначается при гнойных, инфицированных раневых поражениях различной этиологии и локализации в гнойно-некротической (первой) фазе раневого процесса, в том числе при сопутствующем болевом синдроме:

;
• пролежни;
• инфицированные ожоги 2-4 степени;
• раны после оперативного вскрытия флегмон и абсцессов;
• после хирургической обработки гидраденитов, карбункулов, абсцедирующих фурункулов, нагноившихся липом и атером;
• посттравматические и послеоперационные свищи и раны.

Противопоказания

; ;
• индивидуальная гиперчувствительность;
• ограничение по возрасту – до 18 лет.

Побочные действия

У предрасположенных пациентов могут развиться аллергические ответы.

Офломелид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Мазь применяется только наружно, кратность – 1 раз в сутки, длительность терапии 7-14 дней. Курс определяется в индивидуальном порядке в зависимости от динамики очищения раневых поверхностей от гнойных экссудатов, уменьшения воспалительного процесса. Максимально допустимая производителем суточная доза мази – 100 мг.

После обработки ожоговых и раневых поверхностей от грязи тонким слоем наносят мазь, после чего накладывают марлевую стерильную повязку. Возможно наложение повязки из марли с последующей аппликацией на раневой очаг.

При полостных гнойных ранах их рекомендуется рыхло заполнять специальными тампонами, пропитанными мазью Офломелид. В свищевые ходы вводят турунды из марли с мазью.

При инфицированных ожоговых ранах лекарственное средство наносят 2-3 раза в неделю либо чаще в зависимости от объёма гнойного отделяемого.

Передозировка

Производителем не описаны случаи передозировки при нанесении медикамента в больших количествах на кожные покровы.

Взаимодействие

Условия продажи

Мазь продается в специализированных аптечных пунктах. Необходимо предъявлять фармацевту рецептурный бланк от врача.

Условия хранения

Тубы из алюминия, банки из полимера и стекла можно транспортировать и хранить при соблюдении температурного режима (15-25 °С).

Срок годности

Особые указания

Лекарственное средство не оказывает воздействия на способности пациента управлять сложными механизмами, автотранспортом.

Читайте также:

  
• Цитокины при атопическом дерматите
  
• Ожог от мази у ребенка что делать
  
• Коричневые выделения при гематоме хориона
  
• Как избавиться народными средствами от солнечного лишая
  
• Могут ли быть угри у годовалого ребенка