Липома больших размеров на спине что делать

Обновлено: 27.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Атерома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Атерома – это киста (патологическая полость) сальной железы, возникающая в результате затруднения или полного прекращения оттока секрета (кожного сала) из железы. Сальные железы относятся к железам наружной секреции и располагаются практически на всех участках кожного покрова, за исключением ладоней, подошв и тыльной стороны стоп. Производимый ими секрет входит в состав водно-липидной мантии кожи. Если проток железы закупоривается, то секрет начинает в нем накапливаться, растягивает его с образованием полости, выстланной эпидермисом и содержащей продукты секреции сальной железы, кристаллы холестерина, ороговевшие клетки эпидермиса и детрит (продукты распада) – это и есть атерома.

Атеромы встречаются у 5-10% населения, преимущественно образуются в возрасте 20-30 лет, с одинаковой частотой у мужчин и у женщин.

Причины возникновения атером

Атерома возникает в результате нарушения работы сальных желез, что проявляется повышенной выработкой кожного сала и закупоркой протока. К этому предрасполагает ряд факторов: повышенное потоотделение, недостаточная гигиена, узость протоков сальных желез, индивидуально обусловленная высокая вязкость кожного сала, хроническая травматизация кожи, гормональные нарушения, обморожения и ожоги. Влияет на развитие атеромы и наследственный фактор.

Классификация заболевания

Выделяют истинные и ложные кисты. Истинные сальные кисты являются наследственно-обусловленным заболеванием и встречаются крайне редко. Они развиваются в результате генетического дефекта, влияющего на формирование железы. Обычно такие кисты встречаются у новорожденных и имеют небольшие размеры. Ложные кисты – это собственно атеромы, возникшие из-за нарушения оттока секрета сальной железы.

Симптомы атеромы

Атеромы чаще всего возникают на участках тела, где много сальных желез, например, на волосистой части головы, лице, шее, в межлопаточном пространстве.

Атерома представляет собой подвижное образование округлой или слегка вытянутой формы, плотной или эластичной консистенции, покрытое неизмененной кожей. Характерным признаком атеромы, отличающим ее от других образований, является наличие точечной втянутости кожи (кратера) в области выводного протока железы и спаянность кожи с оболочкой кисты в этом же месте. Иногда посередине атеромы есть отверстие, через которое выделяется ее содержимое – творожистые массы с неприятным запахом.

Размер атеромы может варьировать от горошины до куриного яйца и даже больше, достигая 10 см. Атерома всегда возвышается над уровнем кожи, увеличивается медленно, обычно безболезненна.

Диагностика атеромы

Для постановки диагноза врач проводит клинический осмотр, в отдельных случаях может потребоваться ультразвуковое исследование.

Исследование мягких тканей для выявления патологических изменений и диагностики новообразований.

Рост липомы на спине представляет определённые сложности для пациента в плане её выявления. Из практики можем сказать, что нередко обращаясь с большой опухолью, т.е. более 5-7 сантиметров в диаметре, пациент узнаёт о её существовании буквально накануне. Труднодоступность для пальпации жировой опухоли, расположение в межмышечная в слое или же между лопатками не всегда позволяет своевременно выявить данное заболевание. Также особенностью липомы данной области является склонность к большим размерам. По практике врачи-хирурги отмечают, что опухоли гигантских размеров развиваются именно на спине. В остальном же появление и рост липомы не имеет каких-либо особенностей, отличающих её от других локаций.

Осмотр и диагностика

Консультация врача

На приёме врач-хирург выясняет жалобы пациента, когда образовалась опухоль и как быстро она росла. После проводятся осмотр и пальпация липомы на спине. Чаще всего подкожно определяется выступающий округлой или овоидной формы бугор. Кожа над образованием, как правило, не изменена. При больших и гигантских липомах кожа над ней может быть с инъекцией сосудов. При пальпации выявляется подкожно расположенный мягкотканый, лекго смещаемый, не спаянный с окружающими тканями, безболезненный опухолевый узел.

УЗИ мягких тканей

Диагностика липомы для специалиста не представляет особой сложности. После осмотра для подтверждения диагноза врачи Центра Хирургии рекомендуют проведение УЗИ мягких тканей спины. Преследование визуализируется гипоэхогенный опухолевый узел с чётким ровным контуром, без признаков инвазии в окружающие ткани и, как правило, без активного интра- и перинодулярного кровотока. Визуализация сосудов вокруг опухоли позволяет грамотно спланировать объём хирургического вмешательства.

Способы лечения

Хирургия липомы

Липосакция липомы

Методика сводится к механическому разрушению опухоли с помощью липосакционной канюли и одновременной эвакуации разрушенной жировой ткани и капсулы опухоли с помощью вакуумного насоса. Мы проводим эту процедуру как амбулаторно, так и в условиях дневного стационара. Используется местная анестезия или наркоз. Для профилактики кровотечений применяется чрескожное ушивание полости на пуговчатой фиксации. После операции мы рекомендуем нашим пациентам ношение компрессионного белья или бандажа для выравнивая контура кожи после липосакции. Операция длится 20-25 минут и после пациент может вернуться к обычной жизни.

Выбор метода лечения!

Очень часто мы сталкиваемся с ситуацией высоких эстетических требований пациента, когда "нужно удалить опухоль без разрезов и шрамов", и хирургическими показаниями, определяющими выбор методики операции. Речь идёт о выборе между разрезом при хирургическом удалении липомы и липосакционным методом, когда выполняется более эстетичный 2-3 миллиметровый доступ к опухоли. На принятие решения врачом-хирургом в пользу того или иного метода влияет множество факторов:

Исходя этого списка и опыта врачи Центра Хирургии всегда советуют нашим пациентам оптимальный способ удаления липомы на спине. Этим мы добиваемся высокого эстетического результата и отсутствие рецидива опухоли в будущем.

Наши преимущества

Лучшие хирурги Москвы

По версии рейтинг-агенства ProDoctorov и отзывам пациентов

Максимальный результат

Наши операции предупреждают рецидив липомы в будущем

Гарантия результата лечения

При лечении липомы любой сложности и локализации

Реабилитационный период

В послеоперационном периоде мы рекомендуем ежедневное проведение перевязок раны с мазью Левомеколь или раствором Бетадин. При этом возможно соблюдение гигиены, поход в душ с наклеенный герметичный повязкой. После душа намокший повязка легко снимается и фиксируется новая. Перевязки требуется выполнять вплоть до снятия шва на 9-10 сутки. Как правило, на коже мы используем косметический шов, который легко снимается и не требует обезболивания.

Результаты До-После

Липома щеки

Липома спины

Липома височной области

Липома поясничной области

Часто задаваемые вопросы

Когда нужно удалять липому?

Вопрос хирургического лечение липомы возникает чаще всего при эстетическом и физическом дискомфорте, который вызывает опухоль в виде выпирающего из под кожи бугра. Также особого внимания требует быстрый рост новообразования, изменение его плотности и подвижности, деформация кожи над опухолью. Эти симптомы могут свидетельствовать о злокачественном течении заболевания и требуют немедленного обращения к врачу хирургу-онкологу!

Будет ли больно во время операции?

Конечно, нет! Мы применяем современные анестетики с длинным периодом обезболивающего эффекта до 4-5 часов. Этого вполне достаточно для проведения комфортной и безопасной операции. Анестетик и его концентрация подбирается индивидуально врачом на основе аллергического анамнеза, ранее проводимых вмешательств и кожных проб.

Местная анестезия или наркоз?

Наш Хентр Хирургии готов предложить проведение оперативных вмешательств как под местной (инфильтрационной) анестезией, так и под наркозом. Мы располагаем хирургическим стационаром, который позволяет проводить операции при обширном липоматозе тела. Под местной анестезией операции проходят абсолютно безболезненно. Применение наркоза - это дополнительный комфорт во время лечения.

Какой метод удаления выбрать?

Специалисты нашей клиники выбирают методику удаления липомы исходя из её расположения, размеров и радикальности операции. Врачи всегда согласовывают с пациентом объём вмешательства и желаемый эстетический результат. Наряду с хирургическим методом при удалении липомы мы активно используем липосакцию и радиочастотную абляцию опухоли.

Как проходит реабилитационный период?

Когда после операции можно в баню?

Мы рекомендум посещение бань и других термических процедур через 1 месяц после удаления липомы.

Сколько стоит удаление липомы?

Стоимость операции определяется размеру опухолевого узла, их количеством и локацией. Например, при единичной 2-х сантиметровый липоме плеча хирургическое удаление составит 2900 рублей. В стоимость включена анестезия с пролонгированным эффектом на 4-5 часов и аккуратный косметический шов.

Наши врачи-хирурги

Липома (жировик) - одна из частых патологий, с которой сталкиваются врачи хирурги-онкологи в амбулаторной практике. В Центре Хирургии ежегодно оперируются около 700-800 человек с разными формами проявления данного заболевания. При выраженных формах липоматоза или образований больших размеров удаление происходит условиях дневного стационара.

В Центре Хирургии мы собрали самые современные методики лечения липом. С помощью радиочастотного ножа и липосакции достигается радикальность при удалении опухолей и высокий эстетический результат. Эти методики делают лечение безопасным, сокращают реабилитационный период и дарят здоровье нашим пациентам.

Удаление липомы мягких тканей проводится под местной анестезией. Поэтому подготовка к операции минимальная. Мы рекомендуем сдать общеклинические анализы крови, обследоваться на ВИЧ, сифилис и гепатиты, определить состояние свертывающей системы крови. Изменять образ жизни или диету перед операцией не нужно.

Удаление липомы

Для хирургического удаления липомы не нужна госпитализация в клинику. Операция длится 30-40 минут под местной анестезией. После ушивания раны и наложения стерильной повязки можно покинуть клинику и вернуться к обычной жизни. Врач даст рекомендации, как ухаживать за послеоперационной раной, делать перевязки и когда снимать швы.

Восстановление после липомы

Мы удаляем липому вместе с окружающей ее капсулой. Поэтому нет риска, что патологическое образование сформируется снова. При правильном уходе за раной, через 10-14 дней она полностью заживает. На ее месте остается бледный нежный рубец, который постепенно становится незаметным. Врач даст рекомендациии, какие средства помогают лучше восстановить кожный покров.

Липома

Липома – это доброкачественная опухоль из зрелых клеток жировой ткани. Она чаще формируется у женщин старше 30 лет, но может иметь наследственный характер. Адипоциты, которые могут дать начало росту липомы, располагаются в большинстве органов. Поэтому липомы с различной частотой обнаруживаются в подкожно-жировой клетчатке, почках, молочных железах, между мышцами и вокруг нервных стволов, иногда – под оболочками желудка или кишечника. Лечение липомы требуется не всегда, а медицинским показанием к удалению являются осложнения – нагноение или сдавление органов, сосудов и нервных путей.

Причины липомы

Доброкачественные опухоли жировой ткани начинают расти по непонятным причинам. Наиболее частые их локализация – части тела с небольшой прослойкой жира. Поэтому липомы обычно растут на голове, шее, в лопаточной области на руках и ногах.

Частое формирование липомы у женщин 30-50 лет позволяет предположить их связь с особенностями гормонального фона, возможным дефицитом эстрогенов или нарушением работы яичников. Но на данный момент это предположение не нашло подтверждения.

Основная причина липомы – метаболические нарушения в организме, которые также могут возникать у женщин после 30 лет. Изменения связаны с недостаточностью ферментных систем, которые блокируют основные пути расщепления жиров. Исследования показывают, что это может быть связано с удвоением длинного плеча 12 хромосомы 12q13-15. В них расположены локусы гена, который кодирует синтез белка-липазы, его функция – расщепление жиров на воду и энергию.

В подтверждение этого механизма говорит то, что рост липомы не прекращается даже у пациентов с нормальной массой тела, которые не получают жиры в избытке, а также при похудении.

Косвенно способствуют развитию липомы:

нарушение питания;
травмы в области тонкой жировой клетчатки;
эндокринные нарушения.

Также существуют наследственные формы липоматоза, когда на теле у близких родственников формируется большое количество жировиков. Такими наследственными заболеваниями являются:

синдром Деркума;
синдром Грама;
синдром Маделунга;
липоматоз Роша-Леви.

Эти типы заболеваний характеризуются множественными липомами, часто они располагаются на определенных участках тела или симметрично.

Типы липомы

Опухоль жировой ткани может иметь различное расположение, иногда она сочетается по гистологической структуре с другими доброкачественными новообразованиями. Липома может быть одиночной и множественной, когда по телу обнаруживаются локальные опухоли в разных местах.

По расположению выделяют следующие типы липомы:

поверхностная – образуется в подкожной жировой клетчатке, часто в области височно-челюстного сустава, на шее, на голове, между лопатками;
межтканевая – растет между слоями мышц или под мышечными фасциями;
предбрюшинная – образуется в полости живота, напоминает грыжу часто расположена по белой линии или в паху;
периневральная – расположена вокруг нервных стволов, всегда сопровождается болью;
люмбосакральная – образуется в спинномозговом канале или вокруг позвонков, иногда сочетается с врожденными аномалиями развития позвоночника;
ангиолипома – формируется в сосудистых сплетениях или сосудах, наиболее частая локализация – в почках, реже на конечностях в виде болезненного узла.

Распространенные множественные липомы называют липоматозом. Он может быть узловым, диффузным и диффузно-узловым. При наследственных формах липоматоза он наследуется оп аутосомно-доминантному типу. Иногда липомы образуются в пищеварительном тракте пол слизистой оболочкой желудка, ободочной кишки.

Липомы могут располагаться сочетано: часть опухоли находится в подкожной жировой клетчатке, а другая часть уходит в межмышечную фасцию.

Редко встречаются атипичные липомы. Особенность опухоли в том, что она на УЗИ появляются признаки высокодифференцированной липосаркомы. Более 75% ее объема – это жировая ткань, но структура ее неоднородная. Диагноз в этом случае можно поставить только после гистологического исследования.

Липома мягких тканей

Формирование липомы мягких тканей происходит постепенно. Обычно она располагается близко к поверхности тела, но может формироваться и возле внутренних органов. Диагностируют липомы средостения, а также расположенные в плевральной полости, т.е. они могут локализоваться в любой части тела, а также в оболочках внутренних органов.

У женщин липомы мягких тканей встречаются в 3-4 раза чаще, чем у мужчин. Размер опухоли в среднем 1-5 см. Редко встречаются новообразования, которые достигают десятков сантиметров в диаметре и нескольких килограмм.

Если осмотреть опухоль после удаления, то она представляет собой жировую ткань, которая разделена на дольки. Но размер и форма долек неравномерная, отличается от здоровой ткани. Клетки в них соответствуют нормальным, но могут быть разного размера.

При пальпации опухоль мягкая, тестоватая. Она растет, раздвигая окружающие ткани, а вокруг формируется капсула. С кожей и окружающими тканями она не спаяна. Липома мягких тканей безболезненна и часто является косметическим дефектом. Но при близком расположении нервных стволов, сосудов, липома нарушает проводимость и кровоток, что сопровождается болью, чувством онемения.

Липому мягких тканей, расположенную в плевральной полости, под кожей на теле можно не удалять. Но при выраженном косметическом дефекте, при нарушении функции органов, требуется хирургическое лечение.

Липома молочной железы

У женщин после 45 лет происходят изменения в секреции гормонов: яичники постепенно снижают свою функцию, поэтому синтез эстрогенов тормозится. Из-за их дефицита наблюдаются дегенеративные изменения в чувствительных органах, в том числе и в молочной железе.

Гормональная перестройка приводит к пролиферативным процессам, поэтому в этом возрасте часто диагностируют липому молочной железы. Ее можно обнаружить во время самообследования груди, чаще всего она расположена в верхнем квадранте. Она пальпируется в толще железы как эластичное, капсулированное образование округлой формы. Поверхность липомы гладкая, а пальпация безболезненная.

При обнаружении объемного образования в молочной железе у женщин старшего возраста врач должен предполагать вероятность злокачественной опухоли. Поэтому кроме стандартного обследования в виде УЗИ молочной железы рекомендуется выполнить биопсию.

Лечение липомы молочной железы требуется в случае, если она доставляет дискомфорт, сдавливает нервные стволы, лимфатические сосуды, что приводит к лимфостазу.

Липома почки

У большинства пациентов липома почки протекает бессимптомно, их обнаруживают случайно при плановом обследовании. Опухоль небольшого размера не нарушает кровоток и не влияет на функцию образования мочи. Симптомы липомы появляются обычно при кровоизлиянии п опухоль. Характерными признаками являются следующие:

боль в пояснице или спине, иногда в животе;
появление видимой крови в моче;
признаки геморрагического шока – тахикардия и падение давления.

Некоторые опухоли активно растут, что приводит к нарушению функции почки, артериальной гипертензии. Разрыв ангиолипомы почки происходит при большом размере опухоли.

Иногда в почках появляются множественные липомы, что делает их похожими на злокачественную опухоль. Чтобы исключить диагноз карцинома, необходимы следующие исследования:

анализ крови на тумор-М2-пируваткиназу;
сцинтиграфия с 99mТс;
позитронно-эмиссионная КТ.

Учитывая расположение липомы почки и длительное бессимптомное заболевание, при появлении признаков кровотечения необходима экстренная медицинская помощь. Используются следующие методы лечения:

радиочастотная абляция;
эмболизация почечных артерий;
кроиабляция чрескожным или лапароскопическим путем;
частичная или полная нефрэктомия.

Но при небольшом размере липомы и сохранении функции почки допускается наблюдение и консервативная терапия в зависимости от симптомов.

Липома на ноге

Новообразование на ноге может располагаться в толще мышц или в области суставов. Иногда при межмышечном расположении липома не имеет капсулы, поэтому она прорастает, раздвигая мышцы. Из-за инфильтративного роста такая липома может диагностироваться при большом размере новообразования.

Жировик на ноге может образовываться в области суставов. Чаще это область голеностопа. Опухоль небольшого размера не имеет симптомов. Кожа над ней не изменена, образование подвижно и не спаяно с окружающими тканями.

Липома на ноге может травмироваться, инфицироваться. В этом случае необходимо ее экстренное хирургическое лечение. Опухоль большого размера нарушает функцию сустава, поэтому при первых признаках дискомфорта необходимо ее удалить.

Липома головного мозга

Среди доброкачественных опухолей головного мозга, липома встречается в 0,1-0,5% случаев, в спинном мозге она встречается еще реже. Причиной развития новообразования является нарушение эмбриогенеза. Считается, что они образуются из-за дистопии первичных жировых клеток в нервную трубку.

Рост липомы головного мозга может начаться в любом возрасте, но клинические проявления есть не всегда. Наиболее частая локализация липомы головного мозга:

межполушарная щель;
мозолистое тело;
воронка гипофиза;
гипоталамус;
червь мозжечка;
пластины четверохолмия;
мосто-мозжечковый угол.

Мелкая липома может некоторое время протекать бессимптомно. Но по мере роста она сдавливает соседние структуры и вызывает неврологическую симптоматику. Давление на сосуды головного мозга приводит к нарушению питания отдельных участков центральной нервной системы. Симптомы липомы головного мозга:

частые продолжительные головные боли;
ухудшение зрения;
нарушение или потеря чувствительности в определенных участках тела;
нарушение координации движения;
параличи и парезы;
чувство головокружения;
отеки.

Липома головного мозга хорошо различима на МРТ, структура жировой ткани отличается от других кистозных образований.

Если липома небольшого размера и является случайной находкой, то допускается наблюдение, периодические осмотры у невролога и МРТ для контроля размера опухоли. При выраженной клинической картине или быстром росте образования необходимо его удалить.

Липома на лице

Новообразования в области лица, на лбу являются косметическим дефектом, который при значительном объеме может значительно портить внешность. Липома на лице может располагаться в области щек, где более выражена подкожно-жировая клетчатка, а также на висках, лобной части.

Клинические проявления липомы на лице не отличаются от опухолей с другой локализацией. Это умеренно плотное, эластичное образование, которое не спаяно с окружающими тканями. Оно безболезненное, а цвет кожи над ним соответствует окружающим тканям.

Липома может расти медленно, значительно не увеличиваясь в размерах в течение многих лет. Или, наоборот, быстро прогрессировать. Показанием к удалению жировика является выраженный эстетический дефект. Лечение лучше проводить как можно раньше, пока у липомы небольшой размер и она не вызвала растяжение кожных покровов или сдавление сосудов и нервов.

Липома в легких

Жировик в легком является редким типом патологии. В составе опухоли – зрелая жировая ткань. Чаще всего липома легкого встречается у мужчин вне зависимости от возраста. Заболевание протекает бессимптомно, поэтому часто опухоль обнаруживают случайно во время плановой флюорографии или на снимках легких, выполненных по другой причине.

Располагается липома обычно в главных или долевых бронхах большого диаметра, т.к. в их структуре есть адипоциты. Симптомы липомы зависят от ее расположения. Если она растет на периферию и не сдавливает просвет, то долгое время клинических проявлений нет. При эндобронхиальном росте липома постепенно уменьшает просвет бронха, ухудшает дренажную функцию. Поэтому могут участиться воспалительные заболевания, появится хронический кашель.

Липома в легких растет медленно. При периферическом расположении и отсутствии нарушений со стороны здоровья лечение не проводят. Но в случае, когда липома приводит к воспалению легких, необходима операция.

Липома на УЗИ

Липома мягких тканей и внутренних органов хорошо просматривается на УЗИ. В большинстве случаев опухоль имеет соединительнотканную капсулу. Диаметр может варьироваться от 1 см и больше. Одиночные липомы имеют дольчатое строение.

Контуры опухоли четкие, ровные. Форма округлая или овальная. Степень эхогенности липомы на УЗИ может отличаться. Иногда в ней определяются кальцинаты.

Реже липома растет диффузно. в этом случае на УЗИ невозможно определить е капсулу, форма образования полигональная, а границы размыты. В режиме цветного допплеровского картирования в липоме не определяется кровоток. Это подтверждает доброкачественный характер опухоли.

Для диагностики жировика используют эластографию. При поверхностном расположении опухоли она имеет мозаичное строение, что соответствует второму типу цветовой карты. Коэффициент жесткости не более 5%. Глубокие и межмышечные липомы на эластографии могут соответствовать 2 и 3 типу цветовой карты и имеют низкий коэффициент жесткости.

Но при диффузном липоматозе, который может быть признаком врожденных генетических синдромов, могут иметься признаки слабо выраженного кровотока.

Лечение липомы консервативно

Медикаментозное лечение липомы неэффективно. При поверхностном расположении нельзя при помощи мазей, местных лекарственных средств вылечить липому или остановить ее рост. Характер питания или общее состояние организма не влияет на развитие опухоли. Даже при снижении массы тела новообразование сохраняется и может прогрессировать.

Физиотерапия при жировике так же неэффективна, а некоторые стимулирующие процедуры могут активировать ее рост.

Разрабатывается методика лечения липомы при помощи инъекций стероидных гормонов. Они активируют липолиз в полости опухоли и вызывают уменьшение ее в размерах. Но сохранение капсулы новообразования может стать причиной рецидива.

При жировике почки консервативное лечение направлено на уменьшение сопутствующих симптомов. Поэтому при артериальной гипертензии назначают ингибиторы ангиотензин превращающего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина II. Уменьшить рост липомы почки помогают препараты из группы ингибиторов mTOR.

Удаление липомы

При эстетическом дефекте, нарушении функции органа или соседних структур, рекомендуется ее удаление. Тип операции, методика проведения зависят от локализации опухоли, ее размера и сопутствующих изменений. Рекомендуются следующие методики:

хирургическое вылущивание опухоли вместе с капсулой;
радиоволновое удаление;
лазерное удаление липомы.

Обычное вскрытие опухоли и удаление жировой ткани не эффективно. При сохранении капсулы опухоль может со временем рецидивировать.

Операция при липоме

При подготовке к хирургическому вмешательству пациенту назначают стандартную процедуру обследования перед операцией. Необходимы клинические анализы мочи и крови, исследование на сифилис, ВИЧ и гепатиты В и С.

Операция на при поверхностном расположении жировика проводится под местной анестезией. Поэтому пациенту не нужно менять свой образ жизни, специально готовиться. Но не рекомендуется накануне употреблять алкоголь, а при лечении антикоагулянтами нужно прекратить их использование за несколько дней до операции.

Врач делает разрез в проекции опухоли, аккуратно вылущивает ее вместе с капсулой. Если липома небольшая, рану зашивают и накладывают стерильную повязку. При большом размере в полость раны устанавливают дренажи для оттока межтканевой жидкости.

Если липома расположена в молочной железе, может потребоваться секторальная резекция груди и последующее гистологическое исследование полученных тканей. Это позволит исключить злокачественный характер опухоли.

Удаление липомы лазером

Использование лазерного излучателя позволяет улучшить результаты операции и добиться меньших осложнений после нее. Особенность лазера – бесконтактное точечное воздействие. Луч вызывает коагуляцию белков, выпаривает патологические клетки и одновременно коагулирует сосуды. Поэтому во время удаления липомы лазером нет риска кровотечения. Восстановительный период также сокращается и протекает легче. На месте послеоперационной раны формируется аккуратный рубец.

После удаления липомы

Одиночный жировик, который удалили хирургическим путем, не гарантирует того, что через время болезнь не вернется. Опухоль жировой ткани является следствием нарушения метаболизма липидов. Поэтому у многих пациентов липома рецидивирует, но в другой части тела.

После удаления липомы швы снимают приблизительно на 7 сутки. Если опухоль удалили с капсулой, то повторное накопление жировой ткани в этом очаге исключено.

В Центре Хирургии проводят удаление липомы поверхностных тканей и молочной железы при помощи современных методик. Наши врачи обеспечивают предоперационное обследование, выполняют все этапы операции и наблюдают за пациентом после нее. Если липому удаляли под местной анестезией, то пребывание в клинике после операции не требуется.

Записывайтесь на прием к специалистам Центра Хирургии по телефонам, указанным на сайте.

Липома (жировик) – доброкачественное образование в виде небольших узелков, появление которых связано с накоплением и уплотнением избытка жировой ткани. Размеры липомы могут увеличиваться или оставаться стабильными. При воздействии неблагоприятных факторов внутри жировика могут образовываться очаги патогенной микрофлоры, что делает его источником других серьезных заболеваний внутренних органов. Также значение имеет неэстетичный вид образований, выступающих на поверхности кожи. Поэтому в большинстве случаев принимается решение по удалению опухоли и ее последующему гистологическому исследованию для уточнения характера жировика – добро- или злокачественного.

Область локализации липомы – спина, грудь, лицо, конечности, молочные железы, структура внутренних органов. Обнаружить образование можно случайно в ходе диагностических процедур или при пальпации. Края липомы плотные и четкие, образование подвижно, а его прощупывание безболезненно. Обнаружить липому в тканях внутренних органов сложнее. Однако именно такие случаи признаны наиболее опасными, угрожая нарушениями в функционировании пораженного участка тканей.

Классификация

В зависимости от внутренней структуры различают:

Миолипомы – образования из мышечных клеток.
Ангиолипомы – жировики с включением кровеносных сосудов.
Миксолипомы – опухоли с включением слизи.
Фибролипомы – образования с содержанием соединительных тканей.

Точно установить характер образования можно только после тщательной диагностики. Ее не стоит откладывать на обозримое будущее, особенно если липома быстро увеличивается в размерах и доставляет дискомфорт.

Причины липомы

Общая схема появления жировиков – скопление жировых клеток вследствие нарушения жирового обмена в организме. Если меры по лечению проблемы не будут приняты своевременно, образование быстро разрастается, пережимая находящиеся рядом мышцы и кровеносные сосуды. В числе причин липомы, влияющих на неблагоприятное течение патологии, стоит отметить:

Гормональные нарушения, период гормональных изменений в организме.
Сбои обмена веществ.
Нарушения в рационе с преобладанием пищи животного происхождения.
Заболевания почек и печени, поджелудочной и щитовидной железы.
Вредные привычки.
Сахарный диабет.
Генетическая предрасположенность.

Также на образование избытков жировой ткани влияют гиподинамия, сидячий образ жизни и отказ от полноценных физических нагрузок.

Симптомы

Основная локализация жировиков – места отложения жировой ткани. Вначале это мягкое уплотнение, которое постепенно увеличивается в размерах. Единственный симптом липомы – образование заметного бугорка с подвижной структурой, который прощупывается при надавливании. Болевые ощущения при пальпации липомы на спине или руках отсутствуют.

Если жировик локализован в структуре или на поверхности внутренних органов, о патологии могут свидетельствовать нарушения в их работе. Также заболевание сопровождается характерными признаками:

липома в области пищевода вызывает кашель, тошноту и рвоту;
образования на бронхах и трахее становится причиной постоянного сухого кашля приступообразного характера;
липома на сухожилиях и хрящах ограничивает их подвижность и становится причиной болевых ощущений;
жировик в молочной железе дает болезненные ощущения;
жировые отложения в почках провоцируют колики, боли в пояснице, повышение уровня артериального давления;
липома в голове становится причиной головокружений и головной боли;
образование на шее мешает глотать пищу, а также вызывает осиплость голоса;
липома в области сердца становится причиной аритмии и сердечной недостаточности.

Способы диагностики липом

Длительный период скрытого течения немало осложняет диагностику липомы мягких тканей на ранних стадиях развития. Чаще патология обнаруживается, когда жировик достигает размеров 1,5-2 см и легко прощупывается под кожей. Провести дифференцированную диагностику и подтвердить доброкачественный характер образования позволяют:

Анализы крови, исключающие инфекции вирусной или бактериальной природы, а также отсутствие воспалительного процесса.

Рентгенография грудной клетки, конечностей или брюшной полости. Позволяет обнаружить образование, уточнить его расположение, рассчитать размер и оценить состояние окружающих тканей.

Ультразвуковое исследование. Применяется в качестве дополнительного метода диагностики, когда факт наличия липомы подтверждают другие способы обследования.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эффективные методы, позволяющие установить расположение и размеры липомы, а также подтвердить ее доброкачественный характер.

Биопсия тканей жировика для их анализа на предмет риска перерождения клеток в злокачественную структуру.

Если у пациента имеются другие заболевания внутренних органов, диагностика липомы проводится с учетом их особенностей, а расшифровка результатов предполагает взаимное влияние патологий, позволяя точнее установить причину появления жировика.

Лечение

В случае обнаружения у пациента липом небольших размеров выбирается выжидательная тактика, подразумевающая УЗИ-контроль несколько раз в год. Однако нередки случаи, когда врач принимает решение в пользу оперативного вмешательства. Операция необходима, если:

Опухоль быстро растет, захватывая соседние ткани и сосуды.
Липома возвышается над поверхностью кожи, давая неэстетичный косметический эффект.
Развитие жировика дает стойкие болевые ощущения.
Из-за разрастания жировой ткани нарушается работа внутренних органов и системы кровообращения.

Извлечение или разрушение липомы на шее или спине возможно следующими способами:

Эндоскопический метод. Предусматривает извлечение опухоли вместе с капсулой через небольшой разрез на коже.
Липосакция – извлечение жировой ткани за счет ее размягчения и вытягивания через тонкую иглу. Не оставляет рубцов и не травмирует кожу.
Иссечение липомы – удаление жировика в ходе классического оперативного вмешательства.

Оптимальный способ подбирается с учетом общего состояния пациента и размеров липомы.

Диагностика и лечение липомы в клинике АО «Медицина» в Москве

Клиника АО «Медицина» в ЦАО Москвы готова предложить профессиональную помощь пациентам с подозрением на единичные или множественные случаи развития липомы. В арсенале специалистов центра — высококлассное оборудование и огромный практический опыт по использованию различных методов удаления опухолевого очага. Каждому пациенту гарантировано внимательное отношение, направление на полный курс обследований и индивидуальный подход к разработке тактики лечения липомы. Запись на прием доступна на сайте клиники и по указанным телефонам.

Вопросы и ответы

Как выглядит липома?

Классическая липома — скопление избытков жира в плотной капсуле из соединительной ткани. Образование подвижно, имеет четкие контуры, гладкую поверхность и размеры от нескольких мм до 7-8 см. Обнаруживается при пальпации или в процессе исследования внутренних органов для диагностики других заболеваний. Болевой синдром при симптомах липомы наблюдается только в случаях нарушения кровообращения и сдавленности мышц из-за активного разрастания опухоли.

Как избавиться от липомы?

Свои решения предлагает не только официальная медицина, но и народные методы. Однако не стоит следовать последним, чтобы не причинить организму вреда и не затягивать время. Тем более что риск рассасывания липомы крайне мал. Современные методы лечения предусматривают удаление опухоли хирургическим путем или ее разрушение методом лазерного или радиоволнового воздействия. В некоторых случаях оптимальная липосакция – размягчение и «отсасывание» жировой ткани через тонкую иглу. Преимущества метода – минимальная травматичность, отсутствие следов на коже и непродолжительный восстановительный период.

Может ли липома рассосаться сама?

Такие случаи имеются в медицинской практике, однако они носят единичный характер. Поэтому рассчитывать на самопроизвольное исчезновение жировика не стоит, особенно когда образования появляются в разных частях тела и быстро разрастаются. Оптимальным решением будет обращение за помощью. Врач сумеет точно установить причину заболевания и примет решение по качеству лечения – в пользу выжидательной тактики с постоянным наблюдением или немедленного оперативного вмешательства.

Липома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Липома – это часто встречающаяся опухоль, состоящая из жировых клеток (адипоцитов) и обычно отграниченная от окружающих тканей тонкой соединительнотканной капсулой. Липомы могут образовываться в любом месте, где присутствуют жировые клетки, обычно располагаются подкожно, но иногда обнаруживаются на внутренних органах (например, в желудке, пищеводе или кишечнике, бронхах, сердце или в мышцах).

Липомы представляют собой доброкачественные новообразования, не имеют тенденции к озлокачествлению и не доставляют дискомфорта пациентам. Исключение составляют те случаи, когда липомы неудачно расположены (например, в области сустава) или быстро растут, что случается крайне редко.

Липомы – наиболее распространенные мезенхимальные опухоли (мезенхимальные опухоли – это опухоли мягких тканей и специфические опухоли костей). Заболеваемость составляет порядка 2,1 на 1000 человек в год, причем у мужчин диагностируется несколько чаще, чем у женщин.

Причины возникновения липомы

Точные причины развития липом неизвестны. Некоторые исследователи сходятся во мнении, что в их формировании играют роль генетические аномалии. Другая теория предполагает наличие связи между возникновением липомы и предшествующей травмой. Факторами риска развития липомы могут стать ожирение, злоупотребление алкоголем, заболевания печени, нарушение толерантности к глюкозе, гиперлипидемия. Появление липомы может стать следствием другого заболевания, например, семейного множественного липоматоза.

Классификация заболевания

Липомы бывают простыми и множественными (множественный липоматоз). К последним относятся болезнь Деркума, доброкачественный симметричный липоматоз (болезнь Маделунга), семейный липоматоз, врожденный инфильтрирующий липоматоз. Множественные липоматозы составляют примерно 5-10% от всех выявляемых случаев липом.

В зависимости от того, компоненты каких тканей вовлечены в патологический процесс, выделяют фибролипомы (с соединительнотканными элементами), миолипомы (в составе есть мышечные волокна), ангиолипомы (включают сосуды), миксолипомы (содержат слизистую ткань), миелолипомы (содержат кроветворные ткани).

Симптомы липомы

Липомы в подкожной жировой клетчатке на ощупь мягкие и подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Липомы характеризуются медленным ростом, а их размер обычно составляет от 1 до 10 см. Липомы большего размера называются «гигантскими». Образования обычно безболезненные, если не затрагивают суставы, нервы или кровеносные сосуды. Кожа над липомой не изменена.

В желудочно-кишечном тракте липомы представляют собой подслизистые жировые опухоли. Они протекают бессимптомно, но способны провоцировать изъязвления и кровотечение. Липомы пищевода могут затруднять проглатывание пищи и жидкости, вызывать отрыжку, рвоту и рефлюкс.

Липомы тонкой кишки диагностируются, как правило, у пожилых людей, чаще всего располагаются в подвздошной кишке и опасны закупоркой (обтурацией) просвета кишечника.

Помимо того, липомы кишечника вызывают боль, обструктивную (механическую) желтуху и инвагинацию кишечника (внедрение одной части кишечника в другую).

Крайне редко липомы формируются в сердце: субэндокардиально – под внутренней выстилкой сердца (эндокардом) или интрамурально – внутри мышечного слоя (миокарда). Обычно сердечные липомы не покрыты капсулой, выглядят как желтая масса, выступающая в полость сердца. Липомы сердца могут стать причиной боли в груди, аритмии и одышки.

Диагностика липомы

Для постановки диагноза требуется клинический осмотр врачом и проведение ультразвукового исследования мягких тканей.

Исследование мягких тканей для выявления патологических изменений и диагностики новообразований.

Читайте также: