Лазерная коррекция зрения при экземе

Обновлено: 27.04.2024

Успехи современной офтальмологии впечатляющи и поистине революционны, однако рассматривать их следует все-таки в медицинском, а не в фантастическом аспекте. Чудес в медицине по-прежнему нет, и не бывает абсолютно безопасных, показанных всем без исключения операций. Лазерная коррекция близорукости, дальнозоркости, сложного астигматизма — да, сегодня это возможно. Следует, однако, помнить, что такая коррекция представляет собой пусть малоинвазивную и хорошо отработанную, но все-таки операцию, причем требования к точности и клинической целесообразности в данном случае очень высоки.

Решение о лазерной коррекции зрения, как и о любом другом медицинском вмешательстве, принимается совместно врачом и пациентом после тщательного обсуждения всех плюсов и минусов. Задача врача — как можно более подробно информировать; задача пациента — как можно более четко и осмысленно спрашивать. Однако, иной раз клинических нюансов и неоднозначностей слишком много, и физически нет возможности проработать их все; в таких случаях решение приходится, по сути, брать на себя кому-то одному. Если это пациент, то на оценку плюсов и минусов могут повлиять, в частности, бытующие в отношении офтальмологии мифы, которые зачастую настолько живучи и распространены, что кажутся самоочевидными, не подлежащими обсуждению. Но именно «кажутся». И единственное лекарство здесь — знание.

Мифы и легенды о лазерной коррекции

Итак, перечень наиболее популярных, к сожалению, предрассудков, которые нередко заставляют человека отказаться от реальной возможности обрести здоровое зрение — порой даже не консультируясь с врачом-офтальмологом:

операция заключается в вырезании нужной формы роговицы;
лазерная коррекция противопоказана нерожавшим женщинам;
поскольку лазер слишком яркий, от него слепнут;
через некоторое время после коррекции зрение станет еще хуже, чем было до нее;
пока не восстановятся все функции, придется носить повязку.

Внимание! Все перечисленное выше — НЕПРАВДА.

Вкратце об операции

Роговица — это видимая выпуклая оболочка глаза, прозрачная и хрупкая, но защищающая тончайшую природную оптику от пыли и других вредоносных воздействий. Отсутствие кровеносных сосудов в роговичной ткани расширяет возможности ее физической коррекции.

История такого рода операций насчитывает почти сто лет: она восходит к 30-м годам ХХ века. Тогда эта хирургическая техника носила название радиальной кератотомии и выполнялась, разумеется, сугубо инструментально. Изменение оптических характеристик роговицы достигалось насечками, просчитанными таким образом, чтобы их срастание обеспечивало необходимую кривизну поверхности. Результат был не вполне прогнозируемым и во многом определялся генетическими индивидуальными особенностями (прежде всего, скоростью заживления тканей). С 80-х годов эта методика не практикуется, однако и полувека оказалось достаточно для того, чтобы создать «правдоподобную» почву для большинства нынешних мифов.

Первый лазер-эксимер, прототип современного лазерно-коррекционного арсенала, был использован в офтальмологии в 1976 году. Новаторская методологическая идея заключалась в послойном испарении вещества роговицы — с тем, чтобы придать ей анатомически и оптически правильную форму. При этом зрение приближается к природной «единице» буквально за пару дней.

Операция практически безболезненна и производится под местной анестезией. Собственно лазерное воздействие длится несколько секунд, наведение и перемещение луча рассчитывается компьютером на этапе диагностики и подготовки. В некоторых модификациях (например, метод LASIK) особым приспособлением отгибают поверхностный роговичный слой, затем лазером испаряют избыточные слои, тонкое «покрытие» возвращают на прежнюю позицию и фиксируют; регенерация роговичного эпителия занимает несколько часов (зависит от индивидуальных особенностей организма). Продолжительность всей операции от начала до конца — не более 10-15 минут.

Плюсы лазерной коррекции зрения

минимальная травматичность и кардинальное сокращение сроков реабилитации (один-два дня);
отсутствие необходимости в госпитализации;
достижение максимально возможной, в каждом конкретном случае, остроты зрения за 1-3 дня (в зависимости от индивидуальных темпов регенерации);
сверхточная прицельность лазерного луча, невмешательство в здоровые слои и ткани;
возможность коррекции дальнозоркости, близорукости и астигматизма.

Возрастным диапазоном, оптимальным для лазерной коррекции, является интервал от 18 до 40 лет. Более ранняя операция нежелательна из-за продолжающегося формирования глазных тканей, а у пожилых людей практически не поддается коррекции возрастная дальнозоркость.

Противопоказания к лазерной коррекции

любые воспалительные процессы в глазу;
глаукома;
катаракта;
кератоконус;
беременность и период лактации плюс два месяца после прекращения грудного вскармливания;
тяжелые системные, вирусные, эндокринные, психические заболевания (сахарный диабет, псориаз, СПИД, паранойяльно-бредовые расстройства и пр.);
генетическая предрасположенность к образованию келоидных рубцовых разрастаний;
алкоголизм и наркомания.

Кроме того, методика LASIK не применяется при определенной толщине роговицы, при некоторых вариантах астигматизма и очень высоких степенях близорукости/дальнозоркости. Решение и план коррекции принимается строго индивидуально, после тщательного обследования и консультации со специалистами Московского офтальмологического центра.

Минусы лазерной коррекции

К субъективным минусам можно отнести легкий послеоперационный дискомфорт в виде жжения, рези или повышенного слезотечения.

Кроме того, можно считать минусом относительно высокую стоимость операции по протоколу LASIK. Впрочем, простые арифметические расчеты показывают: с учетом неизбежных расходов на традиционные очки или контактные линзы, лазерная коррекция как альтернатива окупается всего за несколько лет — не говоря уже о возможности «смотреть на мир своими глазами» без каких-либо оптических принадлежностей.

Более серьезным минусом являются упомянутые выше возрастные ограничения. Лазерная коррекция должна производиться своевременно, в оптимальном для нее возрасте.

В Московской глазной клинике лазерную коррекцию зрения проводят офтальмологи с многолетним опытом в проведении данной процедуры. Более 10 лет офтальмологи МГК возвращают пациентам хорошее зрения, открывая новые возможности в жизни и работе.

2. Современные высокоточные лазерные системы

Эксимерный лазер Allegretto Wave EYE-Q
Фемтосекундный лазер Wavelight FS200 FEMTOSECOND

высокую скорость проведения процедуры,
абсолютную точность воздействия на роговицу
безопасность пациента

Лазерная коррекция зрения проводится под местной капельной анестезией, обеспечивая безболезненность процедуры.

Один из самых быстрых эксимерных лазеров в мире Allegretto Wave EYE-Q, в сочетании с высокоскоростной системой слежения за глазом пациента, обеспечивают самые высокие стандарты безопасности пациента при проведении лазерной коррекции зрения.

5. Самые современные методики лазерной коррекции зрения

Мы используем самые современные, высокоточные и безопасные методики лазерной коррекции зрения, включая методику Фемто Супер Ласик.

Методика Фемто Супер Ласик не только обеспечивают высокие показатели остроты и качества зрения, но и позволяет формировать роговичный лоскут – Бесконтактно.

6. Забота и внимание к каждому пациенту

В Московской глазной клинике уверены, что искренняя забота о каждом пациенте и внимание к его пожеланиям, значимо влияет не только на комфортность пребывания в клинике, но и на результат лечения.

Поэтому, все сотрудники нашей клиники, стараются проявить максимальную заботу и оказать всестороннюю помощь каждому нашему пациенту.

Лазерная коррекция зрения позволяет вернуть полноценное зрение, причем первичный, свежий результат будет отмечаться сразу её после проведения. Немаловажным преимуществом современной лазерной коррекцией зрения будет безболезненность манипуляции, а также минимальный период реабилитации. Это отличная возможность увидеть весь мир своими глазами таким, какой он есть. Процедура уже успела себя зарекомендовать как надежный способ получить идеальное зрение.

Преимущества процедуры

Лазерная коррекция зрения – эффективная и доступная методика, изменяющая нарушения рефракции (близорукости, дальнозоркости и астигматизма). Она успешно практикуется в мире около трех десятков лет. Многолетние наблюдения и исследования подтверждают минимальные риски для пациентов. Десятки, сотни, тысячи людей уже избавились от очков и контактных линз, изменили свой облик и даже жизнь: стали уверенными и смогли перейти на активный образ жизни без всяких помех.

Использование современного сертифицированного оборудования позволяет безопасно, безболезненно и быстро избавиться от близорукости, дальнозоркости астигматизма. Лазерная коррекция зрения в МГК - – лучший способ получить здоровый взгляд на мир в максимально сжатые сроки. Запишитесь на консультацию к нашему специалисту в Москве, чтобы узнать все подробности лечения и выбрать для вас подходящий вариант терапии.

Лазерная коррекция зрения в Москве

Гарантированный результат

Операция не требует серьезной подготовки и длительной реабилитации. При этом способ может вернуть до 100 % зрения (при отсутствии сопутствующей патологии глаза). Устройства заранее рассчитывают, каким будет зрение после операции, учитывая особенности отдельно взятого пациента, а также гарантируют высокую точность выполнения операции.

Безболезненность и скорость процедуры

Лазерная коррекция зрения безболезненна, безопасна и занимает всего 15–20 минут, при этом воздействие лазера ограничивается 30–40 секундами. В ходе операции лазерной коррекции применяется только капельная анестезия, обеспечивающая безболезненность операции и исключения рисков связанных с наркозом.

Быстрый восстановительный период

Операция на глаза по методике «Ласик» быстро восстанавливает зрение: в течение первых часов после операции наблюдается выраженное повышение остроты зрения, и уже к вечеру пациент может читать или смотреть телевизор. Для того чтобы сделать операцию, госпитализация не требуется. Это отличный способ восстановления зрения без серьезных хирургических вмешательств и долгого периода реабилитации.

Простота проведения

Для выполнения операции пациенту достаточно обратиться в клинику и пройти предварительное обследование. После этого назначается день проведения манипуляции. Сама процедура проводится в день посещения клиники, после чего пациент может сразу ехать домой. Достаточно посетить врача после коррекции в назначенный день для оценки полученных результатов

Минимум времени

Проведение процедуры занимает не более 15 минут на один глаз. Соответственно, при выполнении коррекции на двух глазах операция займет до получаса. Стоит отметить, что лазерное воздействие на ткани глаза продолжается не более минуты.

Максимальный комфорт

Весомым плюсом операции с применением лазера является полное отсутствие болевых ощущений. Не применяется ни общий наркоз, ни седация. Это расширяет возможности врачей, так как препараты, применяемые для наркоза, тоже имеют свои противопоказания. Все манипуляции проводятся под местной анестезией. Она достигается за счет применения анестезирующих капель.

Мгновенный эффект

Пациенты после проведения процедуры отмечают улучшение зрения, а максимальный эффект будет заметен уже через несколько часов в день посещения врача. При этом улучшается острота зрения как вдаль, так и вблизи.

Восстановление зрения за одно посещение

Простота операции позволяет выполнять ее сразу на двух глазах. Таким образом, пациенту уже не нужно посещать клинику второй раз.

Показания к операции

Лазерная коррекция зрения позволяет решить наиболее часто встречаемые проблемы.

Близорукость или миопия. Изменение рефракции, при котором лучи преломляются слишком рано и, соответственно, не достигают сетчатки. Изображение при патологии фокусируется перед сетчаткой. Такие пациенты видят хорошо предметы только на близком расстоянии. При тяжелой степени удается разглядеть лишь вещи, расположенные на расстоянии 20–30 см от лица.
Дальнозоркость или гиперметропия. Нарушение рефракции, когда изображение фокусируется за сетчаткой. Пациенты плохо видят предметы, расположенные близко, но отчетливо распознают вещи на большом расстоянии. Основной причиной патологии является уменьшение продольного размера глазного яблока.
Астигматизм. При нарушении лучи преломляются в разных направлениях, в результате чего изображение частично формируется перед сетчаткой и частично за ней. Такие пациенты видят все предметы расплывчато, причем расстояние до них значения не имеет. Основной причиной является изменение формы роговицы или иных элементов глаза.

Перечисленные показания к операции также делятся на 2 основные группы:

К первой группе относятся пациенты с плохим зрением, которые хотят восстановить его до 100 %, навсегда снять очки или контактные линзы. Сюда же относятся люди с медицинскими показаниями, когда подбор очковой и контактной коррекции невозможен.

Вторую группу составляют пациенты, имеющие показания, связанные с их профессиональной деятельностью, когда использование очков или контактных линз является неудобным или вовсе не допустимым (водолазы, спортсмены, артисты, пожарные, военные).

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

Несмотря на простоту выполнения и минимальный период реабилитации, у лазерной коррекции есть свои противопоказания. Их важно исключить еще на этапе первичной консультации, чтобы избежать возможных осложнений.

Ограничением к проведению операции являются следующие состояния.

Малая толщина роговицы. Определяется в ходе инструментальных методов обследования.
Некоторые аутоиммунные патологии, а также системные заболевания. В этих случаях невозможно предсказать реакцию организма на вмешательство.
Выраженные нарушения работы иммунной системы. Вмешательство на глазах на фоне резкого снижения иммунитета может повлечь за собой осложнения.
Заболевания воспалительного характера. Это временное противопоказание. Операцию можно проводить после проведения полного курса лечения и нормализации состояния.

Помимо перечисленного, не рекомендуется выполнять операцию на глаза у пациентов, находящихся в тяжелом состоянии по причине заболеваний иных органов, а также при любой патологии в стадии декомпенсации. Также ограничением является возраст пациента до 18 лет либо старше 65.

Особенности процедуры

Первоначально все пациенты, желающие получить хороший результат, проходят обследование, которое определяет возможность проведения у них лазерной коррекции и выявляет противопоказания (тонкая роговица, воспалительные процессы, глаукома, катаракта, и др).

Пациенту проводят местную анестезию роговицы путем закапывания в глаза обезболивающих капель (без уколов или общего наркоза). Далее на глаз устанавливают векорасширитель (он нужен для того, чтобы избежать лишних сокращений мышц во время проведения операции).

Сама процедура корректировки зрения занимает примерно 10–15 минут: пациенту формируют роговичный лоскут, затем поверхность роговицы обрабатывают лазером (этот этап длится не дольше 30–40 секунд), а после лоскут укладывают на место.

Накладывать швы после операции не нужно: лоскут хорошо закрепляется с помощью собственного коллагена, содержащегося в роговице.

Подробнее с методами лазерной коррекции зрения, использующимися в нашей клинике, вы ознакомитесь в следующих разделах:

. Один из наиболее безопасных методов исправления остроты зрения. Заключается в сочетании лазерного воздействия на ткани глаза и микрохирургии. За счет того, что лазер проникает на глубину не более 1/8 толщины роговицы, удается избежать осложнений в виде помутнения роговицы, а также проводить операции при ее малой толщине. . Новый метод коррекции зрения. Главным плюсом является возможность применения при малой толщине роговицы, а также при синдроме сухого глаза. Восстановление после операции занимает минимум времени и не вызывает никаких дискомфортных ощущений. . Одна из доступных процедур по коррекции зрения. Применяется достаточно давно в офтальмологии. В ходе процедуры используется не только лазерный луч, но и нож-микрокератом. За счет этого несколько увеличивается период восстановления. После такой коррекции рекомендуется максимально беречь глаза и избегать напряжения в течение месяца. В то же время, это наиболее надежный способ. . Наиболее современный метод коррекции. Проводится с применением фемтосекундного лазера без механического воздействия на ткани. Процедура наиболее бережная и максимально точная. Все манипуляции выполняются бесконтактным способом. . Наиболее популярная методика, повсеместно применяемая в России и в мире. Заключается в использовании двух лазеров. Это фемтосекундный и эксимерный. За счет этого удается добиться максимальной точности проведения процедуры. В ходе коррекции можно улучшить зрение на 100 %. . Один из первых методов коррекции зрения. Первоначально был опробован в 1985 году. Данный метод более травматичен. Пациенты после операции ощущают наличие инородного тела в глазу. В то же время иногда это единственный метод исправления остроты зрения, в частности, при тонкой роговице.

Запишитесь на первичную консультацию врача-офтальмолога

Как долго сохраняется результат?

Лазерная коррекция используется в офтальмологии уже на протяжении 30 лет. За это время был накоплен огромный опыт. Кроме того, на протяжении всего периода специалисты тщательно наблюдали за пациентами, которые прошли процедуру коррекции. В результате этого было определено, что полученный в ходе операции результат может сохранятся у человека в течение всей жизни.

Цены на лазерную коррекцию зрения

В Московской глазной клинике можно пройти комплексное обследование зрения на качественной сертифицированной аппаратуре. По результатам обследования врачи порекомендуют индивидуальную методику коррекции зрения. Узнать, сколько стоит подходящая терапия, вы можете уже после первого приема у нашего специалиста.

Наименование операции	Цены
ЛАСИК при миопии и гиперметропии	от 36 400 руб.
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)	32 500 руб.
Эпи ЛАСИК	40 000 руб.
Супер ЛАСИК	52 000 руб.
Фемто Ласик	71 700 руб.
Фемто Супер Ласик	82 800 руб.

Цена операции указана за 1 глаз, рассчитывается и зависит от выбранной методики и состояния глаз пациента. Цена комплексного обследования зрения перед рефракционной операцией составляет 6300 рублей.

При этом вы можете вернуть 13 % от стоимости, подав налоговый вычет. Мы предоставим для этого всю необходимую документацию.

Полный перечень цен на диагностику и лазерную коррекции зрения можно посмотреть в разделе ЦЕНЫ.

Центр лазерной коррекции зрения «Московская глазная клиника»;

Итог операции по улучшению зрения зависит от нескольких факторов: тщательности предоперационного обследования, технической оснащенности клиники, уровня профессиональной подготовки специалистов, ведения послеоперационного периода.

Операции по лазерной коррекции зрения методом LASIK проводят с использованием эксимерного лазера последнего поколения ALLEGRETTO WAVE EYE-Q. Это самый быстрый из используемых в мире лазеров в своей категории, который позволяет свести к минимуму негативное воздействие на ткани роговицы. Данная установка позволяет добиться значительный результат коррекции зрения у пациентов с аномалиями рефракции, в том числе со сложным астигматизмом. Особенностью эксимерного лазера ALLEGRETTO WAVE EYE-Q является возможность точного выполнения лазерной коррекции даже в случае движения глаз. На практике это означает гарантированно отличную оценку операции и минимум возможных операционных рисков.

При проведении ФемтоЛАСИК операцию выполняют фемтосекундным лазером WAVELIGHT FS200 FEMTOSECOND без разреза роговицы - абсолютно бесконтактно!

Врачи

Стаж работы: 13 лет. Врач-офтальмолог, хирург.

Стаж работы: 11 лет. Врач-офтальмолог, хирург.

Стаж работы: 31 год. Врач-офтальмолог высшей категории, хирург, кандидат медицинских наук.

В клинике работают врачи, имеющие более двадцати лет стажа и 10 тысяч успешных лечений и операций (рефракционные хирурги Шеуджен Мурат Байзетович и Яковлева Юлия Валерьевна).

Также в нашей клинике практикуют признанные рефракционные хирурги из ведущих офтальмологических центров России. Вы можете записаться на прием к специалисту, выбрав подходящее время посещения клиники. Просто свяжитесь с нашими консультантами, и они помогут подготовиться к приему.

Отзывы клиентов

Запишитесь на первичную консультацию врача-офтальмолога

Обследование является первым шагом к операции лазерной коррекции зрения. Поэтому, главное, что нужно сделать - позвонить в выбранную офтальмологическую клинику и записаться на прием. При этом, стоит принять во внимание несколько важных нюансов, которые касаются приема у офтальмолога.

Не стоит приезжать за рулем

Речь сейчас идет только о предоперационном обследовании. Основные ограничения здесь связаны с необходимостью для некоторых исследований закапать специальные капли, расширяющие зрачок. Препарат действует примерно сутки, поэтому в день обследования лучше не садиться за руль. И конечно, обязательно исключить на 24 часа после обследования любые утомительные зрительные нагрузки.

Стоит иметь ввиду, что никто наверняка не знает, как среагирует на расширение зрачка головной мозг. Можно кратковременно потерять сознание (для исключения подобного, лучше за полчаса до обследования слегка перекусить), а можно вовсе и не заметить каких-либо отклонений. Как правило, медикаментозное расширение зрачка протекает с ухудшением зрения вблизи (чтение и письмо вызывают серьезные затруднения), а также плохой переносимостью света (в неспособный сужаться зрачок, его попадает слишком много). Ночью сесть за руль, тоже не получится, так как первые же встречные фары станут причиной невозможности ориентироваться в потоке автомобилей.

Не планируйте обследование накануне важных дат

Необходимо помнить, что практически на сутки придется отложить подготовку к экзаменам, работу с чертежами, чтение, ремонт часов, а также набор текста на компьютере, даже слепым десятипальцевым методом. Правда, есть одна особенность. У многих людей, имеющих близорукость не самой слабой, и не самой высокой степеней, при широком зрачке, возникает плохая переносимость света, но вблизи они видят замечательно. Однако, не стоит надеяться, что окажитесь в их числе. Просто не планируйте офтальмологическое обследование накануне важных дней.

Время действия лекарств

Первое необходимое обследование займет не более часа. При этом, действие капель в среднем проходит за 24 часа (раньше или позже, в зависимости от особенностей организма). В разных клиниках применяют разные капли, какие-то из них расширяют зрачок только на 5 часов (ирифрин, тропикамид, мидриацил и пр.), другие - на 24 часа (цикломед и пр.), третьи, действуют несколько дней (атропин). При необходимости, компромиссом может стать закапывание цикломеда двукратно, с интервалом 20 минут. Но только врач решает какой точности обследования необходимо достичь и насколько важны при этом неудобства пациента.

Снимите контактные линзы!

Это касается только тех, кто использует в качестве средства коррекции зрения контактные линзы. Их ношение зачастую вызывает отек поверхности роговицы (эпителия). Отечная роговица имеет большую толщину. А толщина роговицы, является главным критерием, который оценивают при проведении обследования. При этом, несоответствие толщины роговицы с имеющейся степенью близорукости – это самое частое противопоказание к проведению лазерной коррекции. Толщину роговицы необходимо измерять только после того, как глазу дали отдых от ношения контактных линз. Для мягких линз, время отдыха должно составлять не менее 7 дней, для жестких и эластичных - не менее 14 дней. Это время необходимо для устранения отека эпителия, что сделает результаты измерения более точными. Если врач ориентируется на показатели «отечной» роговицы, то лазерная коррекция можно не дать желаемых результатов. Так что, с врачом стоит быть предельно откровенным, не утаивать информации о ношении линз. Специалист решит сам, необходим именно вам карантин в 7 и 14 дней, или нет.

Конечно, можно снять контактные линзы и перед самым обследованием, правда, в этом случае, толщину роговицы будут измерять в следующий раз. К примеру, в день коррекции и то при условии, что перед коррекцией, глаза гарантированно отдохнули те самые 7 и 14 дней.

Принесите имеющийся офтальмологический архив

Конечно, вовсе не обязательно, что таковой существует. Но, если на руках находятся консультационные заключения офтальмологов или выписные эпикризы, рецепты на очки и даже медицинская карта из поликлиники, все это лучше прихватить с собой. Так врачу будет проще определить: прогрессирует ли близорукость и не станут ли помехой лазерной коррекции ранее проведенные операции, полученные травмы либо перенесенные заболевания.

Теперь, собственно, о самом обследовании. Начинается оно с оформления документов и внесения оплаты. Процедура рутинная, описывать которую не имеет смысла. Единственно, что действительно важно – оставлять свой контактный телефон, когда об этом просят. Возможно, понадобятся какие-либо дополнительные исследования.

Опрос

Опрос пациента, он же сбор анамнеза, очень важен. Здесь стоит говорить правду. И о наличии венерических болезней, в том числе. Если нет желания признаваться, тогда необходимо просто вылечить их. Подтвержденные отрицательные результаты анализа, являются веским основанием никогда не упоминать о том, что уже прошло. Но, когда болезнь неизлечима, то в анализах она все равно проявится. Если обстановка к откровениям не располагает, стоит подойти к врачу позже. Во время операции, подобные заболевания могут всплыть серьезными проблемами.

Сбор анамнеза, обычно, состоит из стандартных вопросов. Потрудитесь отвечать на них как можно более развернуто. И пусть врач думает о вас, как о несносном болтуне. Не беда. Поставьте его также в известность о перенесенных серьезных заболеваниях, которые на ваш взгляд, отношения к глазу не имели. Это может оказаться важным.

Аппаратное обследование

Схемы аппаратных обследований в разных клиниках сильно разнятся. И все же, как правило, применяются следующие методы в разной последовательности.

Авторефрактометрия

Исследование проводят с помощью афторефрактометра. Данный прибор видели все при посещении окулиста. Одним нажатием кнопки он выдает все имеющиеся у пациента «плюсы» или «минусы».

Кератометрия

Процедура кератометрии нужна при расчете оперативного вмешательства. Правда, у полученных данных есть еще одно назначение. При оптической силе роговицы свыше 46 диоптрий, будет вполне уместно поинтересоваться у врача о наличии кератоконуса. Тем более, что это серьезное заболевание, является одним из противопоказаний к проведению лазерной коррекции.

Бесконтактная тонометрия

Попросту говоря, измерение внутриглазного давления. Проводится оно бесконтактно, посредством импульса воздушного потока. Показатели пневмотонометрии не должны быть больше 20-21мм рт. ст. Повышение внутриглазного давления может оказаться проявлением глаукомы. При некомпенсированной глаукоме, вопрос о проведении лазерной коррекции не стоит. Сначала нужно нормализовать внутриглазное давление с помощью медикаментозных средств или хирургической операции.

Определение остроты зрения

Исследование начинают с выяснения, сколько пациент видит строчек без очков (т.е. без коррекции). Затем пациент надевает специальную очковую оправу, в которую вставляют по отдельности стекла из очкового набора, в соответствии с данными авторефрактометрии. Сначала сферическое стекло, после цилиндрическое (астигматическое). Цилиндрическое стекло, как правило, поворачивают в разные стороны, для уточнения правильной оси (меридиана) цилиндра.
После лазерной коррекции, пациент может рассчитывать на ту остроту зрения, которая была зафиксирована во время обследования с очковой коррекцией.

Биомикроскопия

Биомикроскопию выполняют с помощью микроскопа, имеющего щелевую лампу (щелевую подачу света). При этом, специалист под большим и малым увеличением инспектирует веки, белочную оболочку (конъюнктиву и склеру) глаза, его роговицу, радужку, хрусталик и стекловидное тело. Применяя специальную лупу, он также может рассмотреть и детали глазного дна, правда обычно для этого применяют офтальмоскоп.

При помощи щелевой лампы можно выявить катаракту, подвывих хрусталика, рубец и бельмо роговицы, а также множество иных заболеваний, способных стать противопоказанием к выполнению лазерной коррекции.

Периметрия

Это исследование помогает обнаруживать заболевания сетчатой оболочки, зрительного нерва, а также зрительного тракта полностью. Когда проблемы существуют в зрительном тракте, исправлять что-либо в глазу, включая и проведение лазерной коррекции, практически не имеет смысла.

Офтальмоскопия

Офтальмоскопия может проводиться прямым и непрямым способом. При прямой офтальмоскопии специалист светит в глаз пациента электрическим офтальмоскопом, который держит в нескольких сантиметрах от глаза пациента и своего глаза. При выполнении непрямой офтальмоскопии у глаза пациента находится лишь увеличительная линза (зачастую +13,0 диоптрий), специалист же с офтальмоскопом находится чуть поодаль - на расстоянии вытянутой руки.

Конечно, офтальмоскопия - процедура весьма неприятная, но очень информативная. Осмотр глазного дна дает возможность выявлять заболевания сетчатой оболочки, а также диска зрительного нерва.

Поэтому, стоит потерпеть, ведь это недолго.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковая биометрия, называемая А-сканированием, определяет параметры передней камеры, толщину хрусталика, а также величину переднезаднего отрезка глаза (ПЗО). При близорукости размер глаза увеличивается, что и фиксирует аппарат. Данные ПЗО применяются и при выявлении прогрессирования близорукости. В норме ПЗО равен 24мм.

В-сканирование – это двухмерное обычное УЗИ глаза. Применяя его, можно выявить отслойку сетчатки (с необходимостью безотлагательной операции), деструкцию стекловидного тела, опухоли внутри глаза и пр.

Пахиметрия

Это процедура измерения толщины роговицы. Данный показатель, является основным при вынесении вердикта о невозможности проведения лазерной коррекции. Именно так, слишком тонка роговица – повод отказать в проведении операции. Нормальная же толщина в центре роговицы составляет 500-550 микрометров (примерно 0,5мм).

Заключение

Все вышеперечисленное – это лишь основные этапы необходимого офтальмологического обследования. Причем и исследований, и аппаратов может быть гораздо больше в случае, если обнаружатся какие-то заболевания глаз. Существуют и необязательные обследования, о которых здесь упоминаний не было, но проведение которых иногда желательно.

По итогам офтальмологического обследования, врач выставит диагноз и точно ответит на вопрос: «Можно ли делать лазерную коррекцию?» Ситуации, при которых лазерную коррекцию необходимо делать по медицинским показаниям крайне мало.

После проведенного обследования пациенту выдают на руки консультационное заключение, которое отражает основные полученные результаты, диагноз и возможные рекомендации. Иногда, это короткое заключение, иногда внушительный труд, включающий многие листы распечаток и фотографий.

Анализы

Если противопоказаний к выполнению лазерной коррекцию нет и пациент решает делать операцию, то в клинике понадобится еще и ряд лабораторных анализов. Таких как, общий анализ крови, который показывает нет ли в организме серьезного воспаления, высокого уровня аллергизации, заболеваний крови, анемии и пр., а также анализ крови на некоторые инфекции (сифилис - RW, Гепатит В - HBS Ag, СПИД).

Стоит помнить, что любые воспаления могут отрицательно сказаться на процессе восстановления глаза после операции, поэтому, если список анализов, вместо четырех будет включать пятнадцать пунктов, стоит отнестись к этому спокойно. Это необходимо для вашего здоровья.

Современная медицина предлагает более 20 методик исправления астигматизма, дальнозоркости и близорукости. Практическая офтальмология доказала наибольшую эффективность и безопасность лазерной коррекции зрения при этих заболеваниях с использованием эксимер-лазера.

Рис.1 Воздействие лазерного луча на роговицу

Суть лазерной коррекции зрения в воздействии на роговицу глаза и изменении её геометрической формы. Эта структура участвует в преломлении и фокусировке лучей на сетчатке. Именно из-за её неправильной формы этот процесс нарушается и зрение становится нечётким. Новейшая эксимер-лазерная технология позволяет производить коррекцию высокой точности. Методика не только высокоэффективна и безопасна, но и вполне доступна большинству пациентов.

Впервые коррекция зрения с использованием лазера была произведена в 1985 году. На сегодняшний день, по прошествии тридцати лет, накопленный в мире опыт сделал эту процедуру максимально комфортной и результативной.

Как любое вмешательство, лазерная коррекция зрения имеет противопоказания. В Московском офтальмологическом центре перед таким вмешательством проводится тщательное обследование для исключения рисков и разработки индивидуальной схемы воздействия на роговицу.

Видео о технологиях лазерной коррекции зрения

Преимущества коррекции зрения с использованием эксимер-лазерной и фемтосекундной технологии:

гарантированный результат и безопасность (риск возникновения осложнений минимален, современная техника обеспечивает сверхточное наведение и воздействие);
широкий спектр применения для коррекции разных нарушений зрения (близорукость до -15,0 D, дальнозоркость до +6,0 D, астигматизм любой формы и степени) и для пациентов разных возрастных групп;
быстрая и лёгкая процедура (воздействие лазера длится не более 30-40 секунд, полная продолжительность операции составляет 10-15 минут);
безболезненность (применяется капельная местная анестезия, почти не имеющая противопоказаний по возрасту и физическому состоянию);
коррекция проводится амбулаторно (лечение «одним днём» без необходимости пребывания в стационаре);
быстрая реабилитация после вмешательства (зрение существенно улучшается сразу после операции и достигает максимума в течение недели);
предсказуемость результатов лечения на этапе диагностики;
устойчивый результат (многолетние наблюдения не выявили случаев повторного развития заболеваний глаз после коррекции).

Современная офтальмология предлагает несколько методик лазерной коррекции зрения, которые все представлены в нашей клиникее: ФРК, ЛАСИК, ЭПИ-ЛАСИК, СУПЕР-ЛАСИК, ФЕМТОЛАСИК и СМАЙЛ. Выбор того или иного метода зависит от индивидуальных особенностей пациента и клинической ситуации. Опытный офтальмолог разъяснит суть предпочтительной методики лечения и ее преимущества.

Рис.2 Предоперационная диагностика

Повторим, что лазерная коррекция зрения, хоть и является безопасной процедурой, но, – как и любая другая операция, – имеет противопоказания. Врач всегда их учитывает, либо рекомендуя отложить коррекцию, либо предлагая альтернативные методы лечения. Лазерная коррекция зрения противопоказана при:

беременности и грудном вскармливании;
тяжёлых формах сахарного диабета;
катаракте на любой стадии;
глаукоме;
иридоциклите;
прогрессирующей миопии;
прооперированной отслойке сетчатки в анамнезе;
дистрофии и дегенерации роговицы;
изменениях глазного дна;
на фоне воспалительных заболеваний глаз;
в ряде случаев при общих эндокринных и системных заболеваниях.

Рис.3 В рефракционной операционной клиники

Осложнения при лазерной коррекции зрения

Коррекция зрения с применением лазера безболезненна и безопасна; однако любая операция сопряжена с риском осложнений, которые могут быть обусловлены индивидуальными особенностями пациента, нарушением режима во время восстановительного периода или ошибкой хирурга. К счастью, все известные нежелательные последствия обратимы и не являются катастрофическими. Большой опыт послеоперационного ведения больных позволяет скорректировать любые побочные эффекты посредством лекарственных препаратов, или же, в крайнем случае, хирургически. В нашем центре пациент в конечном итоге получает тот результат, на который рассчитывал и который был спрогнозирован в процессе диагностики.

Стоимость лазерной коррекции зрения

Цены на восстановление зрения с помощью лазера в нашей клиники начинаются от 36 000 рублей. Метод коррекции подбирается индвидуально и зависит от состояния глаз пациента.

Лазерная коррекция — безопасный и высокоэффективный метод восстановления зрения. Ежегодно в мире проводится более трех миллионов операций, позволяющих избавиться от ношения очков. Люди перестали с настороженностью относится к такого рода вмешательствам, видя их результативность. К сожалению, такой способ коррекции зрения подходит не всем.

Лазерная коррекция зрения — это комплекс методик, показания и противопоказания к которым зависят от возраста и состояния здоровья пациента. Принцип лазерной коррекции зрения заключается в корректировании роговицы и создании оптимальных условий для того, чтобы преломленный луч света фокусировался прямо на сетчатке. При воздействии на роговицу лазер испаряет ее тончайший слой, поэтому перед операцией пациенты обязательно проходят полный офтальмологический осмотр, позволяющий получить точные данные о состоянии зрительной системы. Если все показания в норме, можно выбирать предпочтительную дату процедуры, а потом забыть о близорукости, астигматизме и дальнозоркости на долгие годы.

Показания к лазерной коррекции зрения

Кому рекомендуется лазерная коррекция? Тем, кто плохо переносит исправление зрения контактными линзами и очками, людям с миопией и дальнозоркостью, ведущим активный образ жизни. Особенно эффективной оказывается операция для пациентов с выраженным астигматизмом, большой разницей в величине близорукости или дальнозоркости между глазами. Избавиться от очков и контактных линз рекомендуется людям, которым нарушения рефракции мешают полноценно выполнять профессиональные обязанности: пожарным, полицейским, военным, тем, кто работает с мелкими деталями и опасными веществами.

Диагностика перед операцией:

рефрактометрия на узкий и широкий зрачок;
биометрия глаза для определения его длины и размеров внутриглазных структур; — измерение внутриглазного давления;
визометрия — метод, определяющий остроту зрения;
анализ волнового фронта, направленный на исследование аберраций высшего порядка; — при этом обследовании могут быть выявлены опасные разрывы сетчатки, препятствующие проведению процедуры на данном этапе;
кератометрия — определение кривизны роговицы, ее топографии.

После проведения диагностики врач выбирает оптимальный способ.

Так, проведение лазерной коррекции зрения Ласик показано пациентам при низкой и средней степени близорукости, при отсутствии патологий сетчатки, а процедура LASEK выбирается специалистом, если у пациента высокая степень миопии, тонкая роговица или имеются дистрофические изменения на сетчатке.

К сожалению, кроме показаний, есть и противопоказания для лазерный коррекция зрения.

Какие существуют противопоказания к лазерной коррекции зрения?

Ограничения, препятствующие проведению процедуры, бывают абсолютными и относительными. Относительные противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения — это временные препятствия, которые могут быть устранены. Так, ко временным ограничениям можно отнести воспалительные заболевания век, роговицы и конъюнктивы в стадии обострения.
Среди абсолютных противопоказаний:

возраст до 18 лет — ограничение связано с тем, что органы зрения продолжают расти, меняется их структура, поэтому метод не может гарантировать устойчивый результат;
беременность и период лактации;
эпилепсия, психические расстройства и некоторые системные заболевания;

выраженный нистагм глазного яблока, катаракта, глаукома, кератоконус;
диагностированное отслоение сетчатки;
сахарный диабет, наличие кардиостимулятора;
тонкая роговица — в этом случае есть возможность скорректировать зрение при помощи метода Фемто-Lasik;
синдром «сухого глаза» — после операции неприятные симптомы могут усилиться.

Лазерная коррекция зрения у женщин— какие есть противопоказания к операции?

Совершенно точно, такого рода вмешательство не может проводиться в период беременности и лактации. После завершения кормления грудью должно пройти не менее шести месяцев.

Только после этого можно обращаться к офтальмологу для полной диагностики. В этот период у женщин изменен гормональный фон, что может негативно сказаться на заживлении.

Какие еще существуют противопоказания? Например, плохое зрение при сильной близорукости — выше - 10,0 - 12,0 диоптрий — также может стать препятствием для операции, потому что при таких данных лазерная коррекция не сможет восстановить зрение до оптимальных показателей, чтобы пациент снял очки. То есть даже после операции их придется носить. В этом случае пациентам рекомендуют альтернативные пути. Например, имплантацию интраокулярной линзы. Нельзя проводить операцию, если у человека только один глаз.

Лазерная коррекция зрения — есть ли возрастные противопоказания и ограничения для нерожавших женщин?

Среди самых распространенных ограничений — это возраст после 40 лет. Лазерная коррекция зрения и возрастные ограничения, касающиеся этой процедуры, интересуют многих людей, решившихся на операцию. Да, операции людям старше 40 лет выполняются, но их эффективность под вопросом, так как наслаждаться остротой зрения придется не слишком долго из-за возрастных изменений. В это время проявляются первые симптомы пресбиопии — возрастной дальнозоркости — и очки потребуются вновь. Кроме этого, с возрастом появляется ряд других патологий из-за изменений внутри глаза.

Многих женщин, уже решившихся на лазерную коррекцию близорукости или дальнозоркости, останавливает распространенный миф о том, что до рождения первого ребенка такую операцию делать нельзя. Это не так. Если женщина не планирует беременность в течение года, операцию можно делать.

Никаких потенциальных рисков для женского здоровья нет. Проблемы во время родов могут возникнуть только из-за плохого состояния сетчатки, но никак не из-за проведенной когда-то операции. Поэтому особое внимание женщинам с различными патологиями зрения необходимо уделить диагностике перед планированием беременности.

Какие противопоказания к лазерной коррекции зрения можно устранить?

Одним из временных ограничений к проведению лазерной коррекции зрения является стремительное прогрессирование миопии и гиперметропии — в этом случае необходимо будет пройти терапевтический курс, назначенный офтальмологом. Как только процесс стабилизируется, можно начать подготовку к лазерной коррекции зрения. То же самое касается и различных недугов вроде конъюнктивита, блефарита, ячменя — они могут только на время отсрочить операцию.

Если во время диагностики были выявлены патологии сетчатки, то операцию нужно отложить. Дистрофические изменения, в зависимости от состояния, могут стать временным препятствием к выполнению процедуры.

Пациенту в этом случае рекомендуется процедура лазерной коагуляции, которая предотвращает прогрессирование болезни, укрепляет сетчатку. После того как состояние пациента стабилизируется, можно будет рассмотреть вариант лазерной коррекции зрения.

Ограничения и противопоказания после лазерной коррекции зрения

Есть ли какие-нибудь противопоказания после лазерной коррекции зрения? Да, есть, хотя период восстановления непродолжительный. Уже через месяц после операции можно возобновить занятия фитнесом, выполнять физические упражнения. В течение первой реабилитационной недели рекомендуется носить солнцезащитные очки, чтобы яркие лучи ультрафиолета не воздействовали на роговицу. Среди ограничений также и пользование цифровой техникой с экранами: смартфоном, планшетом, ноутбуком.

Особую осторожность стоит проявлять во время утреннего и вечернего умывания. Не стоит посещать сауну, бассейн, пользоваться косметикой.

Спокойный образ жизни в первую неделю после лазерной коррекции зрения — залог быстрого заживления.

Иногда пациентам врач рекомендует прокапать несколько дней глаза противовоспалительным препаратом. В дальнейшем для людей, перенесших такого рода вмешательство, никаких ограничений, касающихся физической нагрузки, нет.

Может ли лазерная коррекция негативно повлиять на остроту зрения?

Главные опасения пациентов, решившихся на операцию, заключаются в недоверии к технике. Многие боятся, что во время манипуляций отключат свет, а без оборудования врач не сможет завершить процесс коррекции. Что специалист промахнется, а лазер не сможет точно создать профиль роговицы, а это приведет к потере зрения или значительному снижению его остроты.

К счастью, благодаря использованию точного современного оборудования, человеческий фактор сведен к минимуму, а если будут перебои с электропитанием техники, в работе задействуют генераторы электроэнергии.

Во время процедуры глаза фиксируются специальным вакуумным кольцом, а голова — вакуумной подушкой, поэтому никаких смещений не произойдет. Зато человек, выбравший лазерную коррекцию, в скором времени оценит все преимущества жизни с максимальной остротой зрения.

Читайте также: