Криодеструкция кондилом кожи что это

Обновлено: 01.05.2024

Удаление кондилом у женщин входит в компетенцию врача-гинеколога и является обязательным этапом комплексной терапии папилломавирусной инфекции. Возбудитель заболевания – вирус папилломы человека (ВПЧ). Папилломавирусная инфекция передается половым и контактно-бытовым путем. Она может долгое время протекать скрыто. Появление кондилом часто бывает связано со снижением иммунитета и микротравмами слизистой оболочки половых органов. Кондиломы склонны к росту и воспалению, сливаясь, они образуют неэстетичные конгломераты.

Если вы обнаружили у себя кондиломы, обратитесь к гинекологу в одной из клиник сети АО «Семейный доктор». Наши врачи имеют большой опыт лечения папилломавирусной инфекции и владеют всеми методами удаления кондилом у женщин. Удалить кондиломы можно в любой из поликлиник. Ниже вы можете выбрать врача, чтобы записаться к нему на приём в поликлинике, находящейся в наиболее удобном для вас районе Москвы, а также уточнить цену услуги.

Показания к удалению кондилом у женщин

Травмирование кондилом приводит к воспалению, появлению боли и гнойных выделений из половых путей (при расположении кондилом во влагалище). Удаление кондилом избавляет от боли, дискомфорта, позволяет купировать воспаление и предотвратить развитие осложнений.

Каждая кондилома является источником папилломавирусной инфекции. Удаление кондилом у женщины позволяет предотвратить заражение полового партнера и членов семьи.

Отсутствие кондилом у женщины во время беременности является обязательным условием для естественных родов. Удаление кондилом позволяет предупредить заражение плода в родах.

Подготовка к удалению кондилом у женщин

Папиломавирусная инфекция – основная причина рака шейки матки. Наиболее опасными для женщин считаются ВПЧ 16 и 18 типа, способные вызывать рост кондилом на шейке матки и развитие дисплазии клеток. Предварительное обследование направлено на своевременную диагностику онкогенных типов ВПЧ.

В своем развитии кондиломы проходят несколько этапов. Сначала на коже или слизистых появляются белесоватые крошечные узелки, которые затем превращаются в маленькие сосочковые образования, которые сложно рассмотреть невооруженным глазом. Чтобы не пропустить заболевание, врач проведет обследование, включающее расширенную кольпоскопию.

Обследование перед удалением кондилом у женщин включает:

гинекологический осмотр;
анализ мазков из уретры и цервикального канала на микрофлору;
бактериологическое исследование мазков на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
цитологический анализ соскоба с поверхности шейки матки и цервикального канала;
ПЦР-диагностика ВПЧ (качественный и количественный анализ);
расширенную кольпоскопию – осмотр кожи, слизистых половых путей, шейки матки под микроскопом и проведение специальных проб, позволяющих обнаружить патологически измененные ткани;
УЗИ тазовых органов.

На основании проведенного обследования врач подберет наиболее подходящий метод удаления кондилом и назначит медикаментозную терапию.

Методы удаления кондилом у женщин

Для удаления кондилом у женщин в клиниках «Семейный доктор» в большинстве случаев используется радиоволновой метод. Удаление кондилом с помощью аппарата «Сургитрон» на сегодняшний день считается «золотым стандартом» лечения. Процедура проводится амбулаторно и не требует обезболивания. С помощью направленного пучка радиоволнового излучения врач «выпаривает» кондиломы, одновременно коагулируя мелкие кровеносные сосуды. Повреждение окружающих тканей минимально, в 2-3 раза меньше, чем при электрической и лазерной коагуляции, что значительно сокращает период восстановления и предотвращает образование рубцов и развитие осложнений.

Альтернативные методы удаления кондилом:

Криодеструкция кондилом чаще используется при одиночных и множественных мелких образованиях, расположенных в области вульвы, влагалища и шейки матки. Процедура не требует обезболивания. Кондиломы замораживаются жидким азотом. Под воздействием ультранизкой температуры белки тканей коагулируются, отмирают и кондиломы отпадают. Ранки заживают без образования рубцов

Химическая коагуляция кондилом применяется в основном при единичных кондиломах и не требует анестезии. Врач аккуратно наносит препарат на каждую кондилому, избегая его попадания на здоровую кожу.Химический ожог приводит к отмиранию образования. При удалении больших кондилом возможно образование рубца.

Электрокоагуляция кондилом требует обезболивания и подразумевает их прижигание электрическим током с помощью специального аппарата. Под воздействием электрического тока ткани нагреваются и сгорают. На месте кондиломы формируется корочка, которая отпадает на 3-4 день. После электрокоагуляции возможно образование рубцов.

Удаление кондилом лазером напоминает электрокоагуляцию, только вместо электрического тока врач использует для прижигания кондилом направленное лазерное излучение. Процедура проводится под местной анестезией. Под действием лазера все болезнетворные бактерии погибают. Коагуляция кровеносных сосудов исключает кровотечение. Вероятность образования рубцов минимальна.

На сегодняшний день не существует лекарств и методов, способных полностью удалить вирус папилломы человека из организма. Риск повторного появления кондилом составляет до 30%. С целью профилактики рецидива врач назначит медикаментозное лечение, включающее препараты, воздействующие на вирус папилломы человека и укрепляющие иммунитет.

Криодеструкция – это метод удаления новообразований на коже, в основе которого лежит применение жидкого азота. Часто рассматривается как инструмент эстетической косметологии и дерматологии, позволяющий избавляться от:

Этот метод успешно используется и в других отраслях медицины – гинекологии, хирургии, онкологии. Методом криодеструкции успешно удаляют миндалины, лечат эрозию шейки матки. Применяя эндоскопические методы, врачи научились использовать криодеструкцию для борьбы с опухолями внутренних органов.

Удаление новообразований жидким азотом: основные преимущества

Главным достоинством этого метода является малая травматичность. После разрушения новообразования на коже образуется корочка, под ней активно идет процесс заживления. Вскоре корочка отпадает, не оставляя следа. Кровотечений и болевых ощущений при данной процедуре практически не бывает, необходимости в специальной подготовке или анестезии нет.

В числе преимуществ использования жидкого азота:

короткий восстановительный период;

отсутствие необходимости в особом уходе за участком кожи, подвергшимся обработке;

Важно и то, что различные родинки, папилломы или бородавки, независимо от их природы, одинаково эффективно поддаются воздействию. Поэтому, решив убрать новообразование на коже криодеструкцией, можно рассчитывать на положительный результат после первого сеанса.

Как проводится удаление папиллом криодеструкцией

Нескольких секунд воздействия жидким азотом достаточно для того, чтобы новообразование разрушилось

На примере папилломы мы рассмотрим, как проводится процедура удаления новообразования жидким азотом. Процесс можно разбить на следующие стадии:

1. Замораживание папилломы. С помощью специального аппарата или миниатюрного аппликатора врач наносит на новообразование жидкий азот с температурой –195,7 градуса по Цельсию.

2. Омертвение папилломы. Под действием жидкого азота патологический участок бледнеет, пациент начинает ощущать легкое покалывание: это кристаллизуется цитоплазма в клетках новообразования, что повреждает их мембраны. Времени, отведенного на процедуру (от 5 до 30 секунд), вполне хватает для нанесения папилломе невосполнимого урона.

3. Восстановление кровообращения. В течение нескольких часов после процедуры участок кожи, где находилась папиллома, краснеет и отекает.

4. Полный некроз папилломы. Процесс занимает от 2 недель до 2 месяцев. От самого новообразования остается лишь корочка, а под ней образуется здоровая ровная ткань.

5. Восстановление. Максимум через полгода на коже не останется никаких следов.

Если папиллома была достаточно крупной, может понадобиться повторение процедуры. В этом случае назвать точные сроки окончательного решения проблемы может только врач.

Если после криотерапии на месте новообразования появился пузырек с жидкостью, прокалывать его не рекомендуется. Лучше обрабатывать участок кожи антисептиком до естественного исчезновения этого пузырька или обратиться к врачу-дерматологу за консультацией.

Показания и противопоказания к криодеструкции

Как правило, пациенты решаются на удаление новообразований кожи, желая избавиться от косметических дефектов. Прежде всего рекомендуется удалить родинки и бородавки, расположенные в «неудачных» зонах, где они регулярно подвергаются травмированию.

Противопоказаний у криотерапии практически нет: ее, при необходимости, рекомендуют даже детям. Но есть случаи, когда она не дает должного эффекта, например, если диаметр новообразования превышает 4 мм.

От криодеструкции лучше воздержаться во время течения инфекционных и воспалительных процессов до момента их излечения.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Для формирования бородавок необходимо попадание вируса в кожу через микротравмы и размножение вирусных частиц в эпидермисе.

Причины появления бородавок

Предпосылки для формирования бородавок:

пренебрежение правилами личной гигиены (использование чужой обуви, мочалок, полотенец, маникюрных и педикюрных инструментов);
повышенная влажность кожи, особенно гипергидроз стоп и кистей;
иммунодефицитные состояния организма (ВИЧ-инфекция, онкозаболевания, лечение цитостатиками, вирусные гепатиты B и C);
хронический стресс;
хронические дерматозы, требующие лечения наружными гормональными средствами (атопический дерматит, псориаз, экзема и другие зудящие дерматозы);
нарушение обмена в организме и гормональные дисфункции.

Бородавки также часто появляются на тонкой детской коже.

Виды бородавок

В зависимости от локализации и внешнего вида бородавки могут быть плоские, вульгарные и подошвенные.

Плоские бородавки чаще множественные, имеют цвет окружающей кожи и маленькие размеры (не более 5 мм) безболезненные, шероховатость поверхности незначительная или отсутствует. Наиболее частая локализация плоских бородавок — кожа лица.

Вульгарные бородавки более крупные (от 2 мм до 10 мм), располагаются одиночно и группами, выступают над поверхностью кожи, имеют выраженную шероховатую поверхность, цвет совпадает с цветом окружающей кожи, иногда они могут быть с желтоватым, сероватым или розовым оттенком. В некоторых случаях на поверхности вульгарной бородавки видны «черные точки» — это результат тромбирования мелких капилляров, питающих новообразование. Вульгарные бородавки могут располагаться в любом участке кожного покрова, но чаще — на кистях.

Подошвенные бородавки локализуются на коже подошв, за счет давления при ходьбе прорастают внутрь, доставляя боль и дискомфорт. Могут достигать больших размеров (до 15–20 мм в диаметре), цвет чаще желтоватый. Характерные отличия подошвенной бородавки от стержневой мозоли подошвы — нарушение кожного рисунка подошвы и боль при боковом сдавлении.

Существует способность бородавок разрешаться самостоятельно в результате формирования иммунитета к вирусу папилломы человека, но это встречается не так часто. При длительном течении бородавок возможно их распространение контактным путем при трении кожи, а также передача вируса членам семьи или организованного коллектива.

Основной способ лечения бородавок — удаление. Применяются такие методы как хирургический, радиоволновой, лазерный, электрокоагуляция, метод химической деструкции и криодеструкция.

Преимущества удаления бородавок азотом

Преимущества криодеструкции бородавок:

не требует предварительного обезболивания;
противопоказания минимальны (холодовая аллергия и криоглобулинемия);
не происходит нарушения целостности кожи и кровотечения, что снижает риски вторичного инфицирования;
не формируются рубцы после удаления;
происходит разрушение вируса под воздействием холода.

Основной недостаток метода — не одномоментное избавление от новообразований, так как процесс отторжения бородавки протекает в течение 2–4 недель. В отдельных случаях требуется повторная криодеструкция элементов.

Этапы криодеструкции бородавок

Процедура удаления бородавки азотом выполняется таким образом:

Перед началом процедуры врач проводит опрос пациента для выявления предрасполагающих факторов, исключения противопоказаний для криодеструкции.
Клинический осмотр всего кожного покрова и патологических образований. Диагностика бородавок обычно не вызывает затруднений, в сомнительных случаях может быть использована дерматоскопия — аппаратное исследование новообразований под увеличительным прибором. Бородавки имеют характерные дерматоскопические признаки, поэтому дерматоскопия позволяет подтвердить диагноз в сомнительных случаях.
Пациент занимает удобное место на кушетке и освобождает от одежды доступ к новообразованиям.
Специалист производит непосредственное воздействие на ткань бородавки жидким азотом. Для этого используются контактный метод криодеструкции и бесконтактный. При контактном методе ватный тампон, намотанный на палочку, смачивается жидким азотом и прикладывается к очагу на несколько секунд (от 10 до 60). Пациент испытывает небольшой дискомфорт в виде чувства охлаждения и некоторой терпимой болезненности.

При бесконтактном способе деструкции азот подается через аппарат в виде аэрозоля и замораживает очаг «на расстоянии». Время воздействия холода, площадь охлаждения, кратность процедур определяются специалистом с учетом вида и размера бородавок, их локализации, индивидуальных особенностей кожи. Максимальное воздействие и неоднократность процедуры требуется в основном при удалении подошвенных бородавок.

Механизм удаления бородавок азотом

Эффект криодеструкции связан с физическими свойствами жидкого азота: температура его закипания (испарения) составляет -196°С. При воздействии на бородавку происходит локальное замораживание структур новообразования и последующее оттаивание. В результате этого происходит тромбирование микрокапилляров, питающих бородавку.

Через несколько часов после воздействия жидкого азота происходит формирование пузыря, содержимое которого может быть прозрачным и кровянистым. Через несколько дней пузырь ссыхается с образованием корочки, которая впоследствии отторгается вместе с разрушенной бородавкой. Формирования пузыря может и не быть, возможно потемнение тканей бородавки с последующим отторжением «струпа».

Как должен себя вести пациент после криодеструкции?

После выполнения процедуры важно:

при формировании пузыря стараться не травмировать его, не тереть, не чесать;
при случайной травматизации пузыря обработать очаг растворами анилиновых красок (фукорцин, синий метиленовый) или крепкого раствора марганца для предупреждения вторичного инфицирования;
провести дезинфекцию предметов обихода (мочалок, полотенец, обуви, инструментов для маникюра и педикюра);
соблюдать гигиену одежды и обуви;
при наличии покраснения, болезненности, отделяемого из очага — обратиться к специалисту.

Какое дополнительное лечение может быть предложено пациенту с бородавками?

В случае множественных бородавок, упорного течения и рецидивов после удаления, при наличии предрасполагающих факторов врач может назначить пациенту иммунотропные препараты, которые помогут организму подавить папилломавирусную инфекцию. Это может быть прием таблетированных препаратов и инъекций по определенным схемам.

При наличии гипергидроза важно его устранение для предупреждения рецидивов бородавок на коже.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

дерматовенеролог / Стаж: 25 лет

Дата публикации: 2019-10-21

гинеколог / Стаж: 28 лет

Дата обновления: 2022-02-15

Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!

Кондиломы (разновидность папилломавирусной инфекции) поражают кожу и слизистые половых органов мужчин и женщин. Остроконечные кондиломы могут локализоваться в области лобка, больших и малых половых губ, входа во влагалище, промежности, перианальной зоны, головки, крайней плоти и ствола полового члена, наружного отверстия мочеиспускательного канала.

При поражении вирусом папилломы человека (ВПЧ) шейки матки возможно формирование дисплазии шейки матки с последующим озлокачествлением.

Остроконечные кондиломы — заболевание, которое передается половым путем. Возможно также заражение через предметы обихода при несоблюдении правил личной гигиены (через бритвенные станки, полотенца, мочалки).

Внешний вид кондилом

Кондиломы представляют собой мягкоэластические образования розового цвета или цвета нормальной кожи, подвижные, безболезненные. Размеры кондилом варьируются: от 1–2 мм до нескольких сантиметров (это очаги кондиломатоза). По внешнему виду остроконечные кондиломы могут напоминать «сосочек», «цветную капусту», «петушиный гребень», «ниточку».

Основной метод лечения кондилом — удаление. Оно может выполняться различными способами, один из которых — криодеструкция.

Подготовка к удалению кондилом азотом

Перед криодеструкцией остроконечных кондилом необходимы:

Осмотр врача с детализацией жалоб, срока предполагаемого инфицирования и оценки количества, размеров, локализации кондилом у конкретного пациента. Для этого женщинам проводится осмотр на гинекологическом кресле.
Исследование на весь спектр инфекций, которые передаются половым путем. Для этого женщинам берется мазок из уретры, шейки матки и влагалища, мужчинам — из уретры с последующим лабораторным исследованием. Лабораторная диагностика соскобов и отделяемого половых органов выполняется методом микроскопии и ПЦР.
Анализ мазка на онкоцитологию проводится женщинам с любыми проявлениями ВПЧ для исключения дисплазии и рака шейки матки.
Исследование крови на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты.

Желательно одновременное обследование и лечение полового партнера.

Противопоказания для криодеструкции кондилом

Противопоказания для удаления кондилом жидким азотом:

Наличие других инфекций, передаваемых половым путем (гонореи, трихомониаза, хламидиоза, урогенитальных микоплазмозов, сифилиса, генитального герпеса). Перед криодеструкцией кондилом в этих случаях требуется предварительная санация указанных инфекций.
Наличие индивидуальной непереносимости холода. Об этом может свидетельствовать появление любых зудящих высыпаний при воздействии холода (чаще по типу крапивницы). Для выполнения пробы на холод может быть использовано прикладывание к коже кубика льда с последующей оценкой состояния пациента.
Лихорадочные состояния, сопровождающие ОРВИ, обострения хронических заболеваний.
Декомпенсация сахарного диабета, сердечной деятельности.

Этапы проведения криодеструкции кондилом

Процедура удаления кондилом жидким азотом выполняется так:

После осмотра врача и проведения необходимых исследований, исключения противопоказаний пациент занимает удобное положение на кушетке или гинекологическом кресле, обнажая зону воздействия от одежды.
Предварительное обезболивание не требуется, так как процедура замораживания кратковременная (от 10 до 30 секунд) и терпимая. Чувство покалывания, легкого жжения могут присутствовать.
Жидкий азот наносится на участки кондилом с помощью ватного тампона, закрепленного на деревянной палочке или пинцете, после погружения их в емкость с жидким азотом. Возможно также бесконтактное нанесение жидкого азота в виде аэрозоля через специальный аппарат — криодеструктор. Время и площадь воздействия жидким азотом, кратность охлаждения определяются индивидуально в зависимости от размеров кондилом, их локализации.

После проведения процедуры криодеструкции пациент трудоспособен, но рекомендуются минимальные ограничения.

На чем основано удаление кондилом с помощью жидкого азота?

Разрушение новообразований, вызванных ВПЧ, происходит после воздействия жидкого азота постепенно: от 1 до 3 недель. При замораживании (температура испарения жидкого азота — -196 °С) и последующем оттаивании происходит нарушение структур жидкой части клеток и межклеточного вещества, прекращается кровообращение в новообразованиях, что ведет к их разрушению. Кондиломы имеют вначале белесоватый вид, затем меняют цвет на темно-красный и черный, подсыхают и отторгаются в виде «струпа».

Преимущества криодеструкции кондилом

Среди преимуществ удаления кондилом жидким азотом:

не требуется обезболивание, что важно при непереносимости некоторыми пациентами местных анестетиков;
нет нарушения целостности кожи и слизистых, не возникает кровотечение, снижаются риски вторичного инфицирования;
не формируются рубцы после удаления;
низкая температура жидкого азота губительно действует на вирус папилломы человека;
при наличии металла в организме и свежего загара криодеструкция предпочтительна, так как аппаратные методы в данных случаях невозможны.

Суть метода криодеструкции кондилом

Слово криодеструкция в переводе с латинского языка обозначает разрушение холодом.

Принцип методики заключается в том, что проводится точечное воздействие на кондилому очень низкой температурой.

Это приводит к гибели пораженных вирусом клеток с образованием корочки в области кондиломы.

Через определенное время корочка отваливается.

А место проведенного удаления кондиломы замещается здоровыми клетками.

Для проведения криодеструкции обычно применяется жидкий азот (температура жидкого азота колеблется в пределах минус 196-198 градусов) и специальная металлическая насадка.

Она играет роль проводника холода.

О том как проходит удаление
кондилом криодеструкцией
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Удаление кондиломы, папилломы до 2 мм азотом	300.00 руб.
Удаление кондиломы, папилломы более 2 мм азотом	500.00 руб.

Преимущества и недостатки криодеструкции кондилом

Так как вирус папилломы человека имеет преимущественно половой путь передачи, удаление кондилом криодеструкцией получило наиболее широкое распространение в дерматовенерологии.

Данная методика имеет ряд преимуществ, к которым относятся:

Невысокая травматичность. Благодаря точечному воздействию здоровые клетки практически не разрушаются. Поэтому, после проведения процедуры рубцовые изменения в области ее проведения практически не развиваются.
Безболезненность. Точечное воздействие холодом приводит к моментальной гибели пораженных клеток. Это не сопровождается болевыми ощущениями, поэтому для выполнения криодеструкции обезболивание не требуется.
Быстрота выполнения. Для удаления образования при помощи криодеструкции необходимо около 15-20 минут. Данная процедура проводится амбулаторно в условиях специального манипуляционного кабинета и не требует госпитализации пациента.

Относительная простота. Выполнение не требует специальных навыков. Большинство частных врачей – дерматовенерологов, гинекологов, урологов – могут выполнять криодеструкцию кондилом.
Невысокая стоимость. Отсутствие необходимости специализированного дорогостоящего оборудования, простота методики являются ключевыми факторами, благодаря которым стала доступной криодеструкция кондилом. Цена процедуры более низкая в сравнении с другими методами удаления кондилом (лазеротерапия, электрокоагуляция).

Единственным недостатком криодеструкции кондилом является невозможность удаления крупных и множественных образований.

В этом случае врач может выбрать другие методики в индивидуальном порядке.

Где можно провести криодеструкцию папиллом?

Криодеструкцию в Москве вы можете сделать в нашей клинике. Цена удаления кондиломы этим методом 300 рублей.

Выполнение процедуры возможно только в условиях манипуляционного кабинета, который имеет необходимо оснащение.

Обычно криодеструкция выполняется врачом дерматологом, венерологом, частного или государственного медицинского учреждения.

При необходимости криодеструкции кондилом в Москве, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, дерматологу с 15 летним опытом работы.

Читайте также: