Крапивница от ксарелто что делать

Обновлено: 27.04.2024

фотография пользователя

Если кровит геморрой его нужно отменить, сдайте коагулограмму и д-димер. В выписке есть эти анализы? Диарея и тошнота не от ксарелто, это побочные действия антибиотиков. Боли в животе есть? Как давно началось это состояние? В больнице так же было-диарея,боли и обострение геморроя?

Наталья, антибиотики в больнице не давали, только лекарства от кашля в виде Ацетилсистеина и Ксарелто. Состояние началось через 2 дня после начала приема Ксарелто в больлнице. Сначала диарея, потом тошнота, потом начал кровить гемморой.

фотография пользователя

Прикрепите выписку, нужно анализы посмотреть. С каким диагнозом маму положили?Маму нужно как можно скорее показать хирургу

Наталья, анализы прикрепляю выше в теме. Маму положили с двусторонней пневмонией. Дома до госпитализации она колола 5 дней Цефтриаксон 2 раза в день, список лекаств, которые давали в госпитале, есть в выписке, которую я прикрепила.

фотография пользователя

Посмотрела, по анализам кровь по свертываемости в норме, поэтому на фоне антикоагулянтов она стала слишком жидкой, отсюда кровотечения, нет у мамы показаний к ксарелто,просто отменяйте его и все, никакие кроворазжижающие пока не пейте до нормализации светываемости крови.

фотография пользователя

Здравствуйте Нина. Ксарелто отменить. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата кардиомагнил с маленькой дозой в 75 мг.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте, тошнота и диарея не из-за ксарелто, а от антибиотиков, если их ставили. Вы принимаете пробиотики? Есть температура?

Ксения, спасибо за ответ. Антибиотики в госпитале не давали, только ацетилсистеин, ксарелто и нольпазу. Также кололи дексометазон. Температуры нет. Пробиотики мама принимает в виде Линекс Форте.

фотография пользователя

Есть у мамы риски повышенной свертываемости? (недавно переломы, операции, тромбозы, была онкология?) д-димер измеряли?

фотография пользователя

Ксарелто отменяйте. На фоне отмены следите за состояние, будет улучшение стула на фоне пробиотиков. Пейте больше жидкости ! По анализу крови есть сгущение и тем более сейчас диарея. Если улучшения не будет тогда дообследование.

фотография пользователя

Здравствуйте, Нина !
Нужно разобраться в чём причина диареи, связано ли это с действием антикоагулянта или это дисбактериоз после курса антибиотиков или это какой - то другой колит !
Потому правильнее очный осмотр , анализ кала на дисбактериоз, определение Д-димер и коагулограммы !
А пока нужно отменить КСАРЕЛЬТО ! Если в результате обследования выяснится ,что проблема именно в непереносимости Ксарельто , а не в чём - то другом и по значению Д-димер будет необходимо назначение антикоагулянта , то можно будет Ксарельто заменить ПРОДАКСА по 220мг. (2 капсулы по 110мг) 1 раз в сутки !
Удачи Вам !

фотография пользователя

Здравствуйте. Конечно отменять ксарелто. У вас Д димер в норме, а необоснованное назначение антикоагулянтов приводит к риску кровотечений. Возвращайтесь на кардиомагнил, но позже, когда кровотечение полностью остановится.Тошнота и диарея связано все с приемом антибиотика. Начинайте прием энтерол по 2 капсулы 2 раза в сутки в течение месяца. Очный осмотр врача.

Рекомендую вызвать скорую помощь для осмотра отца, так как это опасно, исключить кровотечение из ЖКТ.

фотография пользователя

Здравствуйте, ксарелто не окрашивает как-то интенсивно кал . Сдайте гемоглобин, коагулограмму, кал на скрытую кровь и решите вопрос с кардиологом о продолжении антикоагулянта, если подтвердится кровотечение.

фотография пользователя

Здравствуйте.
Обратитесь лично к врачу ,чтобы исключить кровотечение .
Сдать нужно обязательно общий анализ крови, ферритин

фотография пользователя

Здравствуйте Ульфат. Прием ксарелто должен проводиться под контролем Д-димера. Если этот показатель в норме, то ксарелто не нужен. Вообще черный кал является побочкой, и ксарелто следует отменить.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте! Кал чеерного цвета нельзя просто лечить отменой препарата . о замене речь не идет, если у вас имеется желудочно- кишечное кровотечение. Отец может потерять сознание от кровотечения. может подкравливать несколько дней подряд. тут срочно надо везти на скорой в больнице. чтоб выявили источник кровотечения и остановили его. судя по обьему кровотечения будет назначена заживляющая терапия. проверен гемоглобин. ЕСть ли анемия, надо ли лечить.В тяжелых случаях переливают даже кровь. ПРичем больной может спокойно ходить , а геммоглобин очень низкий. в общем- надо искать источник кровотечения. И тогда думать, как разжижать кровь после ТЭЛА. Так что вызовите скорую. не затягивайте и на срочную ФГДС.

Ксарелто, 20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.

Ксарелто (Xarelto) - антикоагулянт прямого действия. Это значит, что он подавляет активацию тромбоцитов, и поэтому его назначают, когда необходимо лечение и предотвращение тромбозов, тромбоэмболий, инфаркта миокарда. Врач может выписать Ксарелто после диагностики и исключения противопоказаний, список которых внушительный. В 2019 году Ксарелто не включен в список льготных лекарств, утвержденный Министерством здравоохранения РФ. Все цены на Ксарелто.

Ксарелто

Показания к применению Ксарелто

Таблетки Ксарелто, покрытые пленочной оболочкой, в зависимости от содержащейся в них дозы активного компонента (2,5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг), показаны для применения в случаях:

2,5 мг

профилактика смертности из-за сердечно-сосудистых заболеваний и инфаркта миокарда у больных после острого коронарного синдрома (ОКС), сопровождавшегося повышением кардиоспецифических биомаркеров;

10 мг

профилактика венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у пациентов при проведении обширных ортопедических оперативных вмешательств на ногах;

15 мг и 20 мг

  • лечение и профилактика рецидивов тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);
  • профилактика системной тромбоэмболии и инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к ривароксабану или другому компоненту препарата;
  • активные кровотечения (например, внутричерепное кровоизлияние, желудочно-кишечное кровотечение);
  • заболевания печени, протекающие с коагулопатией, в т.ч. цирроз печени и нарушения функции печени класса B и C по классификации Чайлд-Пью;
  • почечная недостаточность тяжелой степени при КК
  • лечение ОКС при помощи антиагрегантов у пациентов, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку;
  • сопутствующая терапия другими антикоагулянтами, кроме случаев перехода с или на ривароксабан или при применении нефракционированного гепарина в дозах, необходимых для обеспечения функционирования центрального венозного или артериального катетера;
  • беременность и период лактации;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • врожденный дефицит лактазы, непереносимость лактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы.

Дозы и способ применения Ксарелто

“Как долго можно принимать Ксарелто?”, “Какова дозировка и способ применения?” - эти вопросы неизбежно возникают при покупке лекарства. Прием и продолжительность терапии зависят от дозы лекарства, которая выписана специалистом.

Таблетки Ксарелто

2.5 мг

Таблетка принимается внутрь из расчета 1 шт. 2 раза в сутки вне зависимости от приема пищи. Пациентам после ОКС дополнительно следует принимать по 75-100 мг ацетилсалициловой кислоты (АСК) в день или 75-100 мг АСК в сочетании с 75 мг клопидогрела или со стандартной суточной дозой тиклопидина.

Продолжительность терапии – 1 год, с возможным продлением в отдельных случаях еще на год.

10 мг

Таблетка принимается внутрь из расчета 1 шт. 1 раз в день вне зависимости от приема пищи. Для профилактики ВТЭ при больших ортопедических операциях продолжительность терапии составляет:

  • тазобедренный сустав – 5 недель;
  • коленный сустав – 2 недели.

При пропуске лекарства, в следующий запланированный прием пациент принимает 1 таблетку: 2,5 мг или 10 мг в соответствии с режимом дозирования.

15 мг и 20 мг

Таблетка принимается внутрь из расчета 1 шт. 1 раз в день после еды. Максимальная суточная доза – 20 мг. Лечение Ксарелто в дозировке 15 и 20 мг проводится, пока эффективность терапии превышает риск возможных осложнений.

Если прием дозы препарата пропущен, то следующая принимается немедленно. На следующий день можно продолжить регулярный прием.

При лечении острого ТГВ или ТЭЛА дозировка составляет 15 мг 2 раза в день на протяжении первых 3 недель, далее для профилактики рецидивов и лечения ТГВ и ТЭЛА пациенты принимают по 20 мг препарата 1 раз в день. Максимальная суточная доза: в первые 3 недели терапии – 30 мг; при дальнейшем лечении – 20 мг. Длительность терапии определяется в индивидуальном порядке после оценивания пользы лечения с возможным риском возникновения кровотечения, но не может составлять менее 3 месяцев.

При пропуске приема дозы следует немедленно принять таблетку Ксарелто и продолжить регулярно принимать препарат на следующий день (не удваивать дозу!).

Можно ли делить таблетку Ксарелто пополам?

Можно ли делить таблетку Ксарелто пополам?

Что будет если поделить таблетку Ксарелто пополам?

При покупке Ксарелто можно столкнуться с отсутствием нужной дозировки, чаще это касается таблеток 10 мг и 20 мг. Возникает резонный вопрос: “Можно ли делить таблетку Ксарелто пополам?” В инструкции к препарату указан случай невозможности проглотить таблетку, тогда ее можно раскрошить и смешать с водой или жидкой пищей. Также, подобный способ приемлем при введении лекарственного средства через желудочный зонд. Но фармацевты разрешают и деление таблетки в 20 мг по риске на равные дозы по 10 мг.

Ксарелто при беременности

В результате лабораторных исследованиях выявлена интоксикация организма будущей матери и ребенка. Ривароксабан (активный компонент Ксарелто) проникает через плаценту и провоцирует кровотечение. Что касается периода грудного вскармливания, то ривароксабан выделяется с молоком. То есть прием Ксарелто показан только, когда период лактации завершился.

Ксарелто и алкоголь

Ксарелто и алкоголь

Можно ли принимать Ксарелто совместно с алкоголем?

Как и большинство лекарственный препаратов, Ксарелто запрещено употреблять совместно со спиртными напитками. Клинические испытания показали, что при связке алкоголь и Ксарелто могут быть спровоцированы не только побочные эффекты, но и кровотечения.

Аналоги Ксарелто


Аналоги препарата Ксарелто

Напоминаем, что прежде чем заменить лекарство, необходимо получить консультацию у врача. Популярными аналогами Ксарелто являются: выпускаемый в виде инъекций Клексан – прямой антикоагулянт, показания к применению у которого идентичны Ксарелто. Также, на рынке реализованы капсулы Прадакса с антикоагулянтным и антитромбическим действием, которые используются при восстановлении после обширных ортопедических операций.

Ксарелто или Кардиомагнил

Но не забывайте, что препараты хоть и оказывают схожее действие на организм, но механизмы и активные вещества у них разные. Поэтому выбирать лекарство нужно на основании рекомендаций врача. Показания для приема Ксарелто даны выше, а вот Кардиомагнил выписывают в следующих случаях:

  • профилактика патологий сосудов и сердца (если есть риск тромбоза при сердечной недостаточности);
  • после оперативного вмешательства на сосудах;
  • профилактика возникновения тромбообразований в сосудах, инфаркта миокарда;
  • терапия нестабильной стенокардии.

Кардиомагнил нельзя использовать при кровотечениях и склонности к их появлению, бронхиальной астме, при язве и перфорации ЖКТ, при приеме метотрексата, детям до 18 лет. При беременности (1-ый и 3-ий триместры) не применяется, во 2-ом триместре показан, когда риск влияния препарата на плод меньше, чем угроза жизни матери. Отметим, что прием Ксарелто запрещен во время беременности и в период ГВ малыша.

Оба препарата подавляют агрегацию тромбоцитов. То есть принимать Кардиомагнил и Ксарелто вместе нельзя, так как это может спровоцировать кровотечение.

Ксарелто, кроме описанных выше показаний к применению, станет оптимальным вариантом для людей с предрасположенностью к подагре, плюс как терапия венозного тромбоза. Также, Ксарелто применяется при мерцательной аритмии неклапанного генеза.

Кардиомагнил выписывают при терапии ИБС, тромбоза, а также при профилактике патологий, связанных с поражением сердца или же сосудов.

Но препарат, который подойдет в той или иной ситуации, должен назначать лечащий врач! Не застаивайтесь на одном месте и берегите себя!

Особенности применения Ксарелто

Нарушения реологии крови ведут к тяжелым, а порой и летальным осложнениям. Избыточная активность тромбоцитов способствует формированию в сосудах тромбов и атеросклеротических бляшек. Чтобы предотвратить тромбозы, тромбоэмболии, инфаркты миокарда и другие тяжелые состояния, врач может назначить пациентам из группы риска прием антикоагулянтов прямого действия. Одним из типичных представителей этой категории лекарств является «Ксарелто». Учитывая внушительный перечень противопоказаний и ограничений к приему, препарат рекомендуют после тщательной диагностики и изучения анамнеза.

Особенности препарата

Основное действующее вещество «Ксарелто» – микронизированный ривароксабан, являющийся прямым ингибитором Ха-фактора (FXa). Препарат также включает вспомогательные компоненты: лактозу, магния стеарат, гипромеллозу 5-сР, кроскармеллозу натрия, лаурилсульфат натрия и микрокристаллическую целлюлозу. Лекарство выпускается известным немецким концерном BAYER. Форма выпуска – таблетки для перорального приема, покрытые оболочкой. В препаратах «Ксарелто» варьируется дозировка основного действующего вещества. В аптеках можно встретить таблетки с концентрацией ривароксабана в 2,5, 10, 15 и 20 мг.

Ха-фактор – это вещество, входящее в протромбиназный комплекс человека. Он превращает протромбин в тромбин. Избыточная активность FXa приводит к образованию сосудистых тромбов. Результатом подобных процессов становятся сужения или закупорки сосудов, приводящие к различным тяжелым последствиям. «Ксарелто» нормализует реологические свойства крови за счет инактивации свободного Ха-фактора и связанного с ним «сгущения крови».

Препарат «Ксарелто»: польза и вред

Несомненная польза лекарства заключается в защите пациентов из группы риска от тяжелых сердечно-сосудистых нарушений, ведущих к последствиям вплоть до инвалидизации и летального исхода. «Ксарелто» могут назначать как в терапевтических, так и в профилактических целях.

Как и любое лекарство, «Ксарелто» имеет обратную сторону. И хотя его прием хорошо переносится при условии консультации с врачом и предварительной диагностики, препарат имеет множество противопоказаний. Кроме того, длительный прием «Ксарелто» способен повысить вероятность кровотечений – наружных и внутренних. Поэтому во время лечения важно динамическое наблюдение врача.

Для чего назначают «Ксарелто»: показания к применению

  • острый коронарный синдром;
  • инфаркт миокарда;
  • тромбозы разной локализации;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • рецидивирующий тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
  • неклапанная фибрилляция предсердий.

В большинстве случаев лекарство назначают с профилактической целью. Помимо пациентов, страдающих или перенесших вышеуказанные патологии, в группу риска входят люди со следующими проблемами:

  • сахарный диабет;
  • генетически обусловленные нарушения коагуляции;
  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • повторяющиеся транзиторные ишемические атаки;
  • пожилой возраст;
  • продолжительная иммобилизация на фоне болезни или травмы;
  • перенесение обширных хирургических вмешательств (особенно ортопедических – таких, как эндопротезирование тазобедренного сустава и др.).

Длительность приема колеблется от 2 месяцев до 1 года, в зависимости от показаний, концентрации действующего вещества и других факторов.


Противопоказания к «Ксарелто»

  • цирроз и другие тяжелые нарушения функции печени, сопровождаемые коагулопатиями;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • внутричерепные кровоизлияния;
  • обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • внутрибрюшные кровоизлияния и кровотечения;
  • лактазная недостаточность и непереносимость лактозы;
  • глюкозно-галактозная мальабсорбция;
  • аллергия на любой из компонентов препарата.

«Ксарелто» не назначают людям, принимающим антиагреганты (даже при наличии показаний к приему антикоагулянтов), а также антикоагулянтами другой группы, кроме гепарина в низкой дозировке.

Еще одно ограничение – детский и ранний юношеский возраст. «Ксарелто» нельзя принимать пациентам младше 18 лет.

Прием «Ксарелто» строго противопоказан для беременных женщин, поскольку клинически доказана способность компонентов проникать через плаценту к плоду и провоцировать маточные кровотечения. Лактация также рассматривается как противопоказание к приему лекарства из-за способности ривароксабана выделяться с молоком. При возникновении острой потребности в приеме антикоагулянта у женщины, кормление грудью следует завершить.

Поможет ли «Ксарелто» при ковиде?

Хотя новая коронавирусная инфекция COVID-19 и ее последствия исследованы недостаточно, ученые и медики ассоциируют ее с повышением риска тромбообразования. «Ксарелто» не вылечит ковид и не избавит от его симптомов, но сможет предохранить больного от возможных сердечно-сосудистых осложнений в будущем.

Поэтому лекарство назначают пациентам с COVID-19. Дозировка зависит от тяжести заболевания. Многие врачи считают целесообразным повышение дозировки от профилактической к терапевтической при тяжелом течении коронавирусной инфекции.

Что лучше: «Ксарелто» или «Прадакса»?

«Ксарелто» и «Прадакса» относятся к антикоагулянтам прямого действия. Основное действующее вещество «Прадакса» – дабигатрана этикселат. Лекарство также производится в Германии, но другой фирмой – Boehringer Ingelheim.

Оба препарата относятся к инновационным пероральным антикоагулянтам прямого действия, и не имеют разительных отличий в плане терапевтического эффекта. Однако «Прадакса» обладает более широким списком показаний. Лекарство применяют при различных формах аритмий, тяжелой сердечной недостаточности и в других патологических состояниях.

В отношении безопасности «Ксарелто» проигрывает «Прадакса». Сравнительный мета-анализ показал, что на фоне приема первого характерные осложнения (кровоизлияния и кровотечения) наблюдаются чаще.

«Ксарелто»: чем можно заменить подешевле?

Желая найти дешевый аналог лекарства, важно обязательно проконсультироваться с врачом. Рекомендуем озвучить финансовые возможности на приеме, чтобы доктор мог подобрать альтернативу с правильным, подходящим в вашем случае составом.

В качестве недорогого аналога «Ксарелто» используют «Кардиомагнил». Его цена ниже почти в 10 раз, однако препарат имеет ограниченный список показаний и не всегда эффективен в ситуациях, где срабатывает «Ксарелто». Несмотря на сходство механизмов действия, нельзя забывать и о разном составе препаратов.

«Ксарелто» – современный антикоагулянт с клинически исследованной и доказанной эффективностью. И хотя он не отличается низкой стоимостью, его качество не ставится под сомнение. Учтите, что «Ксарелто» принадлежит к препаратам, прием которых сопряжен с определенными рисками. И только врач может оценить целесообразность применения лекарства в конкретном клиническом случае. Доверяйте здоровье профессионалам и берегите себя.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

 Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

You are currently viewing Кровотечение после лечения антикоагулянтами

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

  • Запись опубликована: 31.10.2020
  • Reading time: 3 минут чтения

В последнее время увеличивается количество пациентов, принимающих антикоагулянты. Эти препараты выписывают при венозном тромбозе, тромбоэмболии легочной артерии, некоторых аритмиях, например, фибрилляции предсердий, и после имплантации механического клапана сердца.

Виды антикоагулянтов

В амбулаторных условиях используются 3 основные группы препаратов:

  • Препараты низкомолекулярных гепаринов (эноксапарин, далтепарин, надропарин) – в виде предварительно заполненных шприцев, вводимых подкожно;
  • Пероральные препараты из группы антагонисты витамина К (аценокумарол, варфарин);
  • Новые пероральные антикоагулянты (апиксабан, ривароксабан, эдоксабан, дабигатран).

При стационарном лечении также используются другие антикоагулянты, включая нефракционированный гепарин или фондапаринукс. Эти лекарства незначительно различаются по механизму действия, а также по способу приема. Однако все они благодаря своему влиянию на процессы свертывания крови предотвращают образование тромбов и закупорку кровеносных сосудов.

К сожалению, использование препаратов, нарушающих свертываемость крови, также чревато осложнениями. Во время лечения антикоагулянтами пациент подвержен риску кровотечения, как легкого, так и тяжелого, потенциально опасного для жизни. Кровотечения могут возникать спонтанно, при передозировке лекарством или после травмы.

Бывают ситуации, когда кровотечение после начала антикоагулянтной терапии является первым симптомом другого заболевания, например, рака пищеварительного тракта.

Следует подчеркнуть, что на действие препаратов из группы антагонистов витамина К влияет диета и применение других препаратов. Следовательно, если пациент, который регулярно принимает эти лекарства, заболевает, например, пневмонией, и ему требуются антибиотики или обезболивающие, может возникнуть кровотечение.

В случае препаратов низкомолекулярного гепарина и так называемых новых пероральных антикоагулянтов очень важно периодически оценивать функцию почек, чтобы определить правильную дозировку. Когда у пациента развивается почечная недостаточность, особенно в виде острого повреждения почек, риск кровотечения значительно увеличивается.

Виды антикоагулянтов

Виды антикоагулянтов

Как проявляется кровотечение после лечения антикоагулянтами

Осложнения кровотечения во время антикоагулянтной терапии могут широко варьироваться.

У пациента среди прочего может появиться:

  • склонность к появлению синяков;
  • носовое кровотечение;
  • кровотечение из десен и слизистой оболочки рта;
  • кровохарканье;
  • желудочно-кишечное кровотечение в виде кровавой рвоты, крови в стуле, черного дегтеобразного стула;
  • гематурия;
  • кровотечение из половых путей;
  • внутричерепное кровотечение, проявляющееся, например, сильной головной болью, рвотой, судорогами и другими неврологическими симптомами.

Что делать, если после лечения антикоагулянтами появятся симптомы кровотечения?

Любой, кто принимает антикоагулянты, должен знать, что у него есть риск развития кровотечения. В случае легких симптомов нарушения свертываемости крови, например, легкого кровотечения из носа или склонности к синякам, обратитесь к врачу. При появлении признаков обильного кровотечения вызовите скорую помощь или срочно отправляйтесь в больницу.

Как врач диагностирует кровотечение после антикоагулянтной терапии?

Врач ставит диагноз на основании анамнеза симптомов кровотечения и принимаемых лекарств. При осмотре пациента специалист может обнаружить наличие синяков, носовых кровотечений или слизистых оболочек. В случае подозрения на желудочно-кишечное кровотечение очень важно провести ректальное исследование, то есть через прямую кишку, с оценкой цвета стула (примесь яркой крови или черного стула).

Больному с активным кровотечением врач назначает лабораторные анализы крови, в том числе: морфологию и основные тесты системы свертывания (APTT, PT, INR). У пациентов после передозировки варфарином или аценокумаролом характерно повышение значения МНО. Обычно, в зависимости от конкретной ситуации и пациента, рекомендуется поддерживать МНО в пределах 2,0–4,0.

Для определения места кровотечения могут потребоваться специализированные обследования, например, эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта – гастроскопия, ректоскопия, колоноскопия, компьютерная томография головы или брюшной полости.

Диагностика при кровотечении после антикоагулянтов

Диагностика при кровотечении после антикоагулянтов

Как лечить кровотечение после антикоагулянтной терапии

Лечение зависит от места кровотечения и группы препаратов, которые принимает пациент.

  • Легкое кровотечение, например, синяк, самоограничивающееся кровотечение из слизистых оболочек, требует только изменения дозировки лекарств под наблюдением врача.
  • Более сильное кровотечение обычно требует госпитализации.

В случае передозировки аценокумаролом или варфарином врач может назначить пациенту препараты витамина К или введение замороженной плазмы, восстанавливающие нормальную свертываемость крови. Что касается новых пероральных антикоагулянтов, то пока есть только препарат, нейтрализующий действие дабигатрана. Он используется при опасном для жизни кровотечении, но все еще мало доступен.

Пациенту с кровотечением во время антикоагулянтной терапии врач может также предложить симптоматические препараты против кровотечения. Иногда также требуется переливание крови (при сильном кровотечении, вызывающем анемию).

В зависимости от типа кровотечения его также можно остановить напрямую, например, введя тампонаду пациенту с постоянным кровотечением из носа или поставив в желудок во время гастроскопии.

Можно ли полностью вылечить кровотечение после лечения антикоагулянтами?

Обычно кровотечение после соответствующего лечения останавливается. Но иногда оно бывает очень сильным или поражает жизненно важные органы, например, внутричерепное кровотечение, и поэтому может быть непосредственно опасным для жизни.

У некоторых пациентов кровотечение может возобновиться из-за других заболеваний, например, рака желудочно-кишечного тракта или мочевыводящих путей, или необходимости приема других лекарств, например, антитромбоцитарных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Что делать после лечения кровотечения антикоагулянтами

После стабилизации состояния пациента врач должен каждый раз проверять необходимость дальнейшего лечения антикоагулянтами. Иногда бывает необходимо изменить дозировку препарата или поменять препарат. Конкретные рекомендации по частоте посещений и осмотров дает лечащий врач в зависимости от текущего состояния пациента.

Что делать, чтобы избежать кровотечения после лечения антикоагулянтами?

Пациент, принимающий антикоагулянты, должен осознавать риск кровотечения и избегать любых травм или падений.

Учитывая возможные лекарственные взаимодействия, рекомендуется проконсультироваться с врачом перед приемом любого нового препарата, включая лекарства, отпускаемые без рецепта. Кроме того, необходимо проходить регулярные осмотры, сдавая анализы, например, МНО, креатинин, морфологию, в соответствии с предписаниями врача.

Пациенты, постоянно принимающие аценокумарол или варфарин, могут самостоятельно измерить МНО в домашних условиях с помощью устройства, аналогичного глюкометру. Таким образом можно свести к минимуму риск кровотечения, но полностью избежать этой проблемы нельзя.

Читайте также: