Кожа шеи при остеохондрозе

Обновлено: 25.04.2024

Остеохондроз шейного отдела встречается чаще, чем какой-либо другой - он не щадит ни пожилых людей, ни молодежь в возрасте от 20 лет. На его проявления окружающие жалуются каждый день, списывая свои ощущения то на магнитные бури, то на энергетических вампиров, то на более прозаические, но все равно далекие от истины объяснения.

Локализация болезни в шейном отделе, который включает 7 позвонков, объясняется тем, что межпозвоночные диски на этом участке самые тонкие. Поэтому их усыхание и разрушение гораздо быстрее приводит к защемлению нервов и истиранию позвоночных костей - ведь расстояние между костями и так невелико. Также сказывается слабое развитие шейных мышц, которые современный человек использует минимально.

Увы, но невоспалительный процесс в позвоночнике долгое время остается незамеченным, пока дегенерация межпозвоночных дисков не переходит на вторую стадию и боль не становится постоянным спутником. Но даже этот тревожный признак люди часто игнорируют, списывая его на усталость, а то и вовсе привыкая, как к повседневному “фону”. Разберемся же, почему нельзя игнорировать головную боль, была ли права мама, говоря “не верти головой”, и как лечить остеохондроз шейного отдела, чтобы вывести хроническое заболевание в стойкую ремиссию.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Дискомфорт от шейного остеохондроза распространяется на голову, шею и конечности плечевого пояса. На начальных этапах особые жалобы не наблюдаются - обычно у больных просто начинает чаще затекать шея, что вовсе не кажется удивительным при офисной работе. Постепенно зазор между позвонками сокращается, нагрузка на связочный аппарат, мышцы шеи, плеч и спины возрастает, а кровоснабжение головного и спинного мозга ухудшается. Это влечет целую цепь неспецифических симптомов; сочетание нескольких из них - веская причина для обращения к врачу.

Остеохондроз 1 степени шейного отдела

К признакам остеохондроза шейного отдела на начальной стадии относится:

локальное напряжение в мышцах;

скованность движений и снижение их амплитуды (при поворотах головы, вращении плеч) после долгого пребывания в одной позе;

необходимость постоянно подпирать голову рукой в положении сидя, чтобы избежать усталости и дискомфорта;

быстрая утомляемость и частые головные боли;

повышенная раздражительность и хроническая усталость;

неспособность быстро уснуть из-за попыток устроиться поудобнее, подмять подушку комфортным образом;

потемнение в глазах, появление “мушек” после нагрузки на шейный отдел или при утреннем/резком подъеме;

похрустывание и другие посторонние звуки при наклонах головы;

появление т.н. “прострелов” в зоне от затылка до лопаток;

снижение чувствительности в кончиках пальцев, ощущение покалывания в руках;

необычное чувство слабости в руках, снижение выносливости и мышечной силы;

повышение давления - артериальная гипертония;

изменение голоса, хрипотца без видимых причин, появление храпа, чувства тяжести, “отечности” в голове.

Остеохондроз 2 степени шейного отдела

хронический болевой синдром - голова, шея или плечо может болеть непрерывно 2-3 дня и дольше;

проблемы со сном - сложно уснуть или проснуться, нередки пробуждения среди ночи из-за кошмаров, вызванных кислородным голоданием;

появление болей и спазмов в мышцах и внутренних органах, в особенности, при необходимости длительное время сохранять одну и ту же позу или сменить ее;

неспособность прижать подбородок к груди и запрокинуть голову без болевых ощущений;

синдром падающей головы - ясно ощутимая боль при попытке сидеть, не подпирая голову;

онемение рук («руки не слушаются»), появление болей в шее при минимальной нагрузке на верхние конечности;

шум в ушах и черные точки перед глазами, головокружение и даже обмороки;

нарушения сердечной деятельности;

постоянное чувство тошноты;

разрастание соединительной ткани (“толстокожесть”) в шейно-воротниковой зоне.

Игнорировать признаки остеохондроза шейного отдела чревато - рядом с позвоночником здесь расположены нервы и крупные сосуды, которые пережимаются при смещении позвонков. Осложнения болезни включают:

парез (ограничение, слабость движений) и даже паралич рук - одно- или двусторонний;

межпозвоночную грыжу - частую причину утраты трудоспособности и инвалидности, вплоть до необходимости в инвалидной коляске;

синдром позвоночной артерии, который вызывает головокружение и “шум” в голове, 25% приводит к ишемическому инсульту;

стремительное ухудшение памяти, когнитивных способностей, зрения и слуха;

нарушение координации движений, которое вызывает сложности даже при поездках в транспорте.

Как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника

Для борьбы с остеохондрозом шейного отдела позвоночника применяется фармако- и физиотерапия, а также массаж и гидромассаж шейно-воротниковой зоны, лечебная гимнастика, плавание, бальнеологические и грязелечебные процедуры, электрофорез, ультрафонофорез, иглорефлексотерапия, ультразвуковая, ударно-волновая, лазерная, УФО, магнитная и другие виды аппаратной терапии. Симптомы и лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника существенно отличается для стадий ремиссии и обострения. Так, например, массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника во время воспалительного процесса строго противопоказан - для начала применяются мази и кремы местного действия. В острый период важно восстановить кровообращение и питание тканей, снять спазм и улучшить качество жизни пациента. Терапия же, направленная на регенерацию хрящевой ткани и остеофитов проводится исключительно в ремиссии.

Хирургическое вмешательство применяется крайне редко - в основном, для устранения сопутствующих патологий, таких как грыжа, смещение позвонка.

Шейный остеохондроз 1-й степени хорошо поддается лечебному воздействию и даже может перейти в стойкую ремиссию с незначительными острыми эпизодами. Обычно лечение подразумевает изменение образа жизни, поддержание мышечного и связочного аппарата при помощи лечебной гимнастики. 2-я степень заболевания имеет менее оптимистичный прогноз: в этом случае лечение направлено на снятие ярко выраженной негативной симптоматики, профилактику дальнейшего разрушения позвоночника.

В ряде случаев требуется терапия заболеваний, которые стали своеобразным катализатором для дегенеративных изменений хряща. К ним можно отнести искривления позвоночника, проблемы с эндокринной системой, в т.ч. гормональные сбои, метаболические нарушения, бессонницу, депрессию, алкогольную и никотиновую зависимость, лишний вес, наследственные заболевания.

Своевременно начатое лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника позволяет улучшить двигательные функции, препятствует макротравматизации позвонков, прилегающих тканей, нервов, крупных сосудов и органических систем. При соблюдении врачебных рекомендаций и ежедневной поддерживающей терапии развитие остеохондроза удается затормозить и сохранить подвижность позвоночника до глубокой старости.

Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

В начале заболевания больным показан прием хондропротекторов, регидрация и насыщение питательными веществами хрящевой ткани. Активно используются витаминно-минеральные и антиоксидантные комплексы, в т.ч. натурального происхождения. Препараты для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника применяются в основном наружно или перерорально - в виде разогревающих, местнораздражающих, противовоспалительных мазей, таблеток, капсул. При остеохондрозе 2-й стадии в дополнение к перечисленному применяются анальгетики, спазмолитики (миорелаксанты), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Лечение проводится пожизненно, однако некоторые препараты (обезболивающие, глюкокортикостероиды и прочие) назначают курсами ввиду их небезобидности.

Хондропротекторы

Хондропротекторами в медицине называются препараты, которые содержат гликозаминогликаны и хондроитин сульфаты. В бытовом применении чаще встречаются названия “глюкозамин” и “хондроитин”. Будучи структурной основой хрящевой ткани, они играют роль “кирпичиков”, которые организм использует для восстановления межпозвоночных дисков. Прием хондропротекторов носит комплексный характер - они благотворно влияют на все суставные поверхности в организм и тормозят развитие не только шейного, но и других видов остеохондроза, а также артроза и других дегенеративных заболеваний хрящей. Эти препараты нужно принимать пожизненно и на постоянной основе - поскольку хрящи лишены кровеносных сосудов, их питание происходит диффузным методом. А значит, рост новых клеток идет очень медленно - первые результаты наблюдаются только через 3-6 месяцев приема хондроитинсодержащих средств.

Мази от остеохондроза шейного отдела позвоночника

Для лечения шейного остеохондроза используются мази с сосудорасширяющим, противовоспалительным и противоотечным эффектом. Для улучшения кровообращения в их состав часто вводят пчелиный или змеиный яд, для укрепления стенок сосудов - прополис и натуральные эфирные масла. При несильном болевом синдроме могут назначаться местные анальгезирующие кремы или мази с раздражающим эффектом, призванные отвлечь пациента от неприятных ощущений. Согревающие мази активируют трофические и обменные процессы в тканях, предотвращая их разрушение и сдерживая дистрофический процесс.

Таблетки при остеохондрозе шейного отдела

В лечении остеохондроза шейного отдела таблетки играют вспомогательную роль. В таблетированной форме обычно назначают анальгетики комплексного действия - например, анальгин, ибупрофен или нимесулид, которые обладают противовоспалительным эффектом. Для снятия острой боли спазматической природы может назначаться но-шпа и аналогичные ей лекарства.

При остеохондрозе шейного отдела особенно важен прием препаратов, которые укрепляют сосуды и улучшают микроциркуляцию крови (например, актовегин). Это позволяет сдерживать негативный эффект, который это заболевание оказывает на головной мозг, приводя к его гипоксии и недостаточному питанию.

Уколы

Уколы при лечении остеохондроза шейного отдела проводятся местно, чтобы убрать локальный воспалительный процесс, нечувствительный к другим способам воздействия. При сильном болевом синдроме также показаны лидокаиновые и новокаиновые блокады. Они представляют собой введение анестезирующего коктейля (он может содержать свыше десятка компонентов - НПВС, глюкокортикостероиды, противоотечные средства, гиалуроновую кислоту и другие ингредиенты для питания и регидратации хряща). Спинальные блокады должны ставить только специалисты из-за высокого риска повредить спинной мозг и нервные окончания при уколе, а также возможного наличия противопоказаний.

Продлить эффект от приема медикаментов помогает диетическое питание с повышенным содержанием белка и умеренным потреблением углеводов. Включение в меню морской рыбы, моллюсков и других блюд, богатых желирующими веществами, кальцием и витамином D3, положительно сказывается на стойкости ремиссии.

Упражнения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Первые занятия лечебной физкультурой (ЛФК) проводятся под присмотром врача. Он же подбирает мини-комплекс ежедневных упражнений.

Для профилактики и лечения шейного остеохондроза выполняйте простую разминку:

Сидя на стуле, поверните голову влево и вправо, стараясь описать ею полукруг в 180 градусов. Если заболевание еще не дало о себе знать или находится на первой стадии, можно запрокинуть голову назад и медленно вращать ею по и против часовой стрелки.

Поднимите плечи как можно выше и зафиксируйте их в этом положении на несколько секунд, после чего вернитесь в исходную позицию и повторите.

Упритесь ладонью в лоб и, оказывая несильное сопротивление самому себе, постарайтесь не спеша опустить голову. После 10-ти повторений, переложите ладонь на висок и повторите с наклонами в стороны.

Приподняв плечи, постарайтесь описать ими круг, разминая нижнюю часть шеи.

Завершите комплекс упражнений сильным самомассажем, хорошо прощупывая позвонки и мышцы и разогревая кожу. Избегайте при этом болевых ощущений.

Этот список вы можете произвольно дополнять упражнениями для общего тонуса.

Помимо ЛФК при остеохондрозе шейного отдела важно соблюдать ортопедический режим. Он призван разгрузить позвоночник при выполнении бытовых обязанностей и во время сна. Для больных остеохондрозом уже 1-й степени крайне желательны специальные ортопедические подушки и матрасы, автомобильные и другие подголовники, подушки для путешествий. Рабочее место также необходимо переоборудовать в соответствии с физиологическими потребностями - например, приобрести кресло с высокой спинкой и подлокотниками, которое повторяет анатомические изгибы спины, отрегулировать высоту стола и сидения, обеспечить комфортное расположение монитора и прочее.

При остеохондрозе шейного отдела сидеть необходимо с прямой спиной, опираясь на спинку мебели. Положение ног так же важно - голени должны находиться прямо перпендикулярно полу, а стопы - полностью стоять на полу. Полусогнутые (примерно на 75 градусов) руки должны расслабленно, без постоянного напряжения, лежать на столешнице. Недопустимо проводить досуг лежа с ноутбука. Пользуясь компьютером в постели, используйте специальную подставку.

Практикуется комплексный подход к лечению шейного остеохондроза, направленный на снижение выраженности болезненных ощущений, тугоподвижности. В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп, физиопроцедуры, классический, акупунктурный массаж, ЛФК, иглоукалывание. При неэффективности консервативных методов лечения проводятся хирургические операции.

Симптоматика заболевания

На начальном этапе развития остеохондроз протекает бессимптомно. После долгого нахождения со склоненной головой или интенсивных физических нагрузок возникают слабые дискомфортные ощущения в задней поверхности шеи. Больной не спешит обращаться к врачу, принимая их за последствия мышечного перенапряжения. Патология медленно, но упорно прогрессирует.

Дискомфорт в шее постепенно сменяется ноющими, тупыми болями в шее, усиливающимися после подъема тяжестей, переохлаждения, смены погоды. Появляются другие специфические симптомы шейного остеохондроза:

, щелчки при наклоне или повороте головы;
• ограничение подвижности в шейном отделе;
• резкие, сильные боли во время обострений.

По мере деформации межпозвонковых дисков, позвонков состояние больного ухудшается. Течение остеохондроза осложняется неврогенной симптоматикой, обусловленной сдавлением остеофитами или грыжевым выпячиванием спинномозговых корешков, позвоночной артерии. Появляются головные боли, головокружения, перепады артериального давления, снижается острота зрения и слуха.

Методы лечения шейного остеохондроза

Не существует препаратов, применение которых позволило бы восстановить позвоночные структуры. Но улучшить самочувствие пациента, остановить распространение заболевания вполне возможно. Недостаточно просто пить таблетки или наносить мази — необходимо ежедневно заниматься лечебной физкультурой, посещать массажный кабинет и физиотерапевтические мероприятия.

Медикаментозная терапия

Фармакологические препараты используются для устранения симптомов шейного остеохондроза, в том числе за счет улучшения кровообращения и частичной регенерации межпозвоночных дисков. Ввиду отсутствия характерных признаков на начальном этапе пациенты обращаются к вертебрологу или неврологу с патологией 2 и даже 3 степени тяжести. Нередко у них выявляются уже развившиеся осложнения — межпозвоночная грыжа, протрузия, синдром позвоночной артерии. Поэтому в терапевтические схемы врачи включают не только анальгетики, но и средства для улучшения иннервации, расслабления скелетной мускулатуры, восстановления трофики.

При остеохондрозе 2-3 рентгенологической стадии пациенты жалуются на острые, пронизывающие боли, возникающие при наклонах или поворотах головы. В таких случаях им назначаются нестероидные противовоспалительные средства. При сильных болях практикуется внутримышечное введение растворов — Ортофена, Мелоксикама, Ксефокама, Вольтарена, Кеторолака. Препараты оказывают не только анальгетическое, но и противовоспалительное, противоотечное действие. Это особенно актуально при травмировании сместившимся диском или остеофитом мягких тканей шеи.

Если боли не слишком интенсивные, возникают время от времени, то применяются НПВС в таблетках или капсулах:

• Нимесулид;
• Кеторолак; ;
• Целекоксиб;
• Эторикоксиб.

Системные НПВС довольно токсичны для желудка, так как провоцируют усиление продукции соляной кислоты. Для исключения вероятности повреждения слизистой необходимо вместе с НПВС принимать ингибиторы протонной помпы (Пантопразол, Эзомепразол).

Мази и гели используются для устранения слабых болей, беспокоящих пациента при смене погоды или переохлаждении. Чаще всего в лечебные схемы включаются Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгель, Долгит.

Гормоны

Если даже внутримышечное введение НПВС не оказало должного обезболивающего действия, то применяются гормональные средства — Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дипроспан, Флостерон, Дексаметазон. Для глюкокортикостероидов характерна выраженная анальгетическая, противовоспалительная, антиэкссудативная активность. Гормональные препараты используются обычно для медикаментозных блокад в сочетании с анестетиками Лидокаином, Новокаином. Такой способ введения лекарственных средств обеспечивает сохранность обезболивающего эффекта в течение нескольких дней, а иногда и недель.

Но глюкокортикостероиды не предназначены для частого применения. Они токсичны для внутренних органов, повреждают хрящи, кости, связочно-сухожильный аппарат. Гормональные средства оказывают и иммуносупрессивное действие, что отрицательно влияет на состояние иммунитета.

Анестетики

Наиболее часто в терапии шейного остеохондроза для медикаментозных блокад используются анестетики Лидокаин и Новокаин (Прокаин). Для последнего характерно выраженное обезболивающее действие и широкий спектр применения. Новокаин в лечении дегенеративно-дистрофических патологий назначается для блокады периферических нервов и нервных узлов. Именно ущемление спинномозговых корешков остеофитов или грыжевым выпячиванием становится причиной острых болей.

Лидокаин применяется не только для блокад. Это один из активных ингредиентов инъекционного раствора Мидокалм — миорелаксанта, устраняющего мышечные спазмы. Лидокаин входит и в состав препаратов с витаминами группы B.

Местнораздражающие средства

Мази, гели, бальзамы с согревающим и местнораздражающим действием очень часто назначаются для лечения шейного остеохондроза, но только при отсутствии воспаления мягких тканей. В их состав могут входить камфора, ментол, скипидар, экстракт красного жгучего перца, никобоксил, нонивамид, змеиный или пчелиный яд. Эти ингредиенты раздражают чувствительные нервные окончания, расположенные в подкожной клетчатке, устраняя болезненные ощущения. Какие мази или гели может назначить вертебролог:

• Капсикам;
• Финалгон;
• Эфкамон;
• Випросал;
• Апизартрон.

Такие средства оказывают сосудорасширяющее действие, сопровождающееся интенсивным, длительным ощущением тепла. А за счет улучшение кровоснабжения тканей питательными веществами происходит их ускоренное восстановление.

Местнораздражающие препараты нередко назначаются пациентам для снижения дозировок системных анальгетиков, уменьшения фармакологической нагрузки на организм.

Препараты для улучшения микроциркуляции крови

Средства для улучшения кровообращения применяются в терапии остеохондрозов любой локализации. Но именно при шейной патологии они чаще востребованы. В этом отделе позвоночника нередко происходит сдавление артерии, по которой в головной мозг поступают питательные вещества, кислород. Восстановить кровоснабжение помогают следующие препараты:

• Ксантинола никотинат, улучшающий микроциркуляцию, оксигенацию, питание хрящевых тканей и всех отделов головного мозга;
• Пентоксифиллин (Трентал), уменьшающий вязкость крови и агрегацию тромбоцитов, эритроцитов, улучшающий реологические свойства крови (текучесть);
• Эуфиллин, снижающий напряжение сосудистых стенок, способствующий расширению периферических сосудов.

Часто используются для улучшения микроциркуляции препараты с тиоктовой кислотой — Берлитион, Октолипен, Тиогамма. Они оказывают сосудорасширяющее действие, восстанавливают функционирование спинномозговых корешков, улучшают трофику и иннервацию.

Витамины

Для улучшения самочувствия человека, укрепления защитных сил организма, восполнения запасов необходимых для регенерации тканей веществ пациентам назначаются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов. Это Супрадин, Витрум, Центрум, Селмевит, Мультитабс. Достаточно ежедневно принимать по одной таблетке любого препарата, чтобы устранить возникший дефицит.

Но чаще применяются в терапии шейного остеохондроза препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма. В состав инъекционных растворов, помимо пиридоксина, тиамина, цианокобаламина, входит анестетик Лидокаин. Также могут быть назначены витамины группы B в таблетках — Нейромультивит, Пентовит. Их курсовое использование помогает улучшить передачу нервных импульсов, стимулировать естественные механизмы, направленные на восстановление.

Хондропротекторы

Это единственная группа препаратов, которые применяются для патогенетического лечения шейного остеохондроза. На начальном этапе развития патологии хондропротекторы используются для частичного восстановления межпозвонковых дисков. Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина стимулировать синтез протеогликанов, повышать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток (хондроцитов), подавлять их преждевременное разрушение.

Назначаются хондропротекторы и пациентам с остеохондрозом 2, 3 степени тяжести. На этой стадии хрящевые ткани уже не подлежат регенерации. Но прием препаратов в дозах до 800 мг препятствует дальнейшим деструктивно-дегенеративным изменениям. Длительность терапевтического курса — от 3 месяцев. После использования средств в течение 2 недель проявляется их выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие.

Активные ингредиенты препаратов с хондропротекторной активностью для лечения шейного остеохондроза	Наименование лекарственных средств и биологически активных добавок
Глюкозамина сульфат или гидрохлорид	Дона, Артро Фокс, Глюкозамин-Максимум
Хондроитина сульфат	Хондрогард, Мукосат, Хондроксид, Структум
Глюкозамин и хондроитин	Терафлекс, Артра, Формула-С, Глюкозамин-Хондроитин комплекс
Компоненты растительного или животного происхождения	Пиаскледин, Алфлутоп, Румалон

Хирургическое вмешательство

Показаниями к хирургическому вмешательству становятся неэффективность консервативного лечения, а также возникшие осложнения шейного остеохондроза, например, дискогенная миелопатия, синдром позвоночной артерии, корешковый синдром. Для декомпрессии спинного мозга, кровеносных сосудов, спинномозговых корешков проводятся следующие операции:

• ламинэктомия;
• ламинотомия;
• фораминотомия;
• фасетэктомия;
• дискэктомия.

В процессе хирургического вмешательства могут иссекаться костные фрагменты, связки, удаляться полностью или частично межпозвонковые диски. При некрупном грыжевом выпячивании часто проводится лазерная вапоризация дискового ядра.

После иссечения позвоночных структур нередко требуется стабилизация позвоночно-двигательных сегментов методом спондилодеза или установкой костных, дермальных аутотрансплантатов.

Массаж и самомассаж

Существует много разновидностей этих оздоравливающих процедур, но при шейном остеохондрозе чаще применяется классический, точечный, вакуумный (в том числе аппаратный), сегментарный массаж. Механическое воздействие на заднюю поверхность шеи, плечи, предплечья, спину позволяет стимулировать лимфодренаж, устранить венозный застой, укрепить мышцы, расслабить скелетную мускулатуру. Массаж используется не только для лечения заболевания, но и для профилактики его рецидивов.

Самомассаж можно проводить растиранием, поглаживанием, сдавлением задней поверхности шеи в течение 10-15 минут. Но лучше приобрести в аптеке или магазине медтехнике специальные электрические приборы — массажеры, оснащенные удобными длинными рукоятками и регуляторами скоростей.

Комплекс ЛФК

Врач ЛФК подбирает упражнения индивидуально для пациента с учетом тяжести патологии и развившихся осложнений. Одним из критериев становится и частота неврологических проявлений. Обычно в комплекс включаются такие упражнения:

• сцепить пальцы, приложить ладони ко лбу. Давить руками на голову, пытаясь отклонить ее назад, оказывая сопротивление за счет напряжения мышц шеи;
• сцепить пальцы, опустить ладони на затылок. Надавливать руками на него, как бы стараясь наклонить голову вниз. Одновременно напрягать мышцы шеи, плеч, стараясь сохранить исходное положение головы;
• прислонить ладонь к щеке. Пытаться склонить голову к плечу, оказывая рукой сопротивление. Повторить упражнение в другую сторону.

Регулярные занятия лечебной физкультурой — самый эффективный способ избавиться от симптомов шейного остеохондроза и предупредить его распространение на здоровые позвоночные структуры. Ежедневные тренировки стимулируют укрепление мышечного корсета, стабилизирующего диски, позвонки. А за счет улучшения кровообращения в тканях восполняются запасы питательных веществ.

Мануальная терапия

Мануальный терапевт всегда подготавливает пациента к предстоящим манипуляциям, начиная сеанс с расслабляющего массажа. Затем с помощью плавных движений он растягивает мышцы, устраняет их избыточное напряжение. В результате исчезают мышечные спазмы, провоцирующие усиление боли при защемлении спинномозговых корешков. Устраняется сдавление позвоночной артерии, а вместе с ним неврологическая симптоматика. Мануальный терапевт при необходимости вправляет шейные позвонки. Это может сопровождаться хрустом, треском, щелчками, нарастанием выраженности болезненных ощущений.

Один из способов избежать хирургического вмешательства — вытяжение (тракция) позвоночника для увеличения расстояния между телами позвонков, поврежденными дисками. Процедура проводится на специальных столах мануальным терапевтом. Но наибольшей популярностью пользуется подводное вытяжение в ваннах или бассейнах.

Иглоукалывание

Это один из видов рефлексотерапии, рекомендуемый пациентам для восстановления подвижности шейных позвоночных структур, улучшения кровообращения. При проведении сеанса используются очень тонкие иглы различной длины, изготовленные из стали, серебра, золота. Они устанавливаются в биологически активные точки, локализованные не только на задней поверхности шеи, но и области спины, плеч, предплечий.

После постановки игл в ЦНС начинают поступать слабые болевые импульсы. Ответной реакцией организма становится выброс в системный кровоток биоактивных веществ с анальгетическим и противовоспалительным действием. Увеличивается продукция эндорфинов, значительно улучшающих самочувствие больного.

Ортопедические методы лечения

С первых дней лечения пациентам показано ношение ортопедических приспособлений — воротников Шанца. Их нужно надевать на несколько часов и обязательно снимать перед сном или дневным отдыхом. Воротники бывают эластичными с пластиковыми или металлическими вставками, жесткими, надувными. Приспособления разнятся высотой, степенью фиксации, конструкцией застежек. Размер воротника для пациента определяет только вертебролог, учитывающий выраженность симптоматики остеохондроза, вероятность смещения позвоночных структур.

Больным рекомендуется приобрести ортопедический матрас средней жесткости. Во время отдыха на нем не происходит ухудшения кровообращения костных, хрящевых, мягких тканей. Врачи также советуют спать на ортопедической подушке со специальной выемкой для головы.

Народные средства и рецепты

После проведения основной терапии, устранения всех симптомов используются народные средства. Целесообразность и безопасность их применения в домашних условиях необходимо обсудить с лечащим врачом.

Медовая мазь

В ступку кладут по столовой ложке сока алоэ и ланолина, растирают до образования однородной массы. Добавляют чайную ложку живичного скипидара, по капле эфирных масел эвкалипта, сосны, розмарина, 30 г густого цветочного меда, размешивают. Не переставая растирать, вводят небольшими порциями 100 г медицинского вазелина. Мазь втирают в кожу шеи при появлении дискомфортных ощущений.

Листья хрена

Крупный свежий лист хрена хорошо разминают, смазывают густым медом, накладывают на заднюю поверхность шеи. Фиксируют компресс полиэтиленовой пленкой, теплой тканью и марлевым бинтом. Длительность процедуры — 1-2 часа.

Другие травяные компрессы

В ступке растирают до состояния густой кашицы свежие листья подорожника, одуванчика, репейника, сабельника, девясила. Не переставая размешивать, добавляют по паре капель эфирных масел можжевельника и чабреца, столовую ложку миндального косметического масла. Накладывают массу на заднюю поверхность шеи, закрепляют компресс пленкой и медицинским бинтом, оставляют на час.

Способы профилактики заболевания

Остеохондроз — рецидивирующая дегенеративно-дистрофическая патология, протекающая на фоне постепенного разрушения межпозвонковых дисков и костной деформации. Необходимо исключить из привычного образа жизни факторы, провоцирующие ухудшение трофики хрящевых тканей. Это низкая двигательная активность, лишний вес, чрезмерные физические нагрузки, дефицит в рационе продуктов с высоким содержанием микроэлементов, витаминов.

Шейный остеохондроз диагностируется у женщин чаще, чем у мужчин. И это обусловлено не только меньшей прочностью связочно-сухожильного аппарата, слабостью мышечного корсета. В течение всей жизни организм женщины подвергается колебанием гормонального уровня, что может негативно сказываться на состоянии хрящевых и костных тканей. Но методы консервативного и хирургического лечения шейного остеохондроза у представителей обоих полов практически не отличаются.

Особенности женского остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела позвоночника у женщин развивается и протекает по такому же сценарию, что у мужчин. Межпозвонковые диски теряют способность удерживать влагу, начинают медленно разрушаться, вовлекая в деструктивный процесс костные структуры, связки, сухожилия. Но из-за слабых мышц шеи, более хрупких позвоночных сегментов первые симптомы заболевания у женщин проявляются быстрее. Уже на начальном этапе развития могут возникать выраженные дискомфортные ощущения, ограничивающие подвижность.

Следует отметить более низкую стрессоустойчивость женщин любого возраста. Узнав о невозможности полного вылечивания остеохондроза, они могут переживаниями довести себя до депрессивного состояния. Поэтому нередко в терапевтические схемы включаются антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, седативные средства.

Причины возникновения заболевания у женщин

Основная причина более частого поражения межпозвонковых дисков у женщин — снижение или повышение уровня гормонов в организме. После наступления естественной менопаузы постепенно уменьшается продукция эстрогенов, принимающих участие в регуляции биосинтеза хрящевых и костных тканей. Снижение уровня эстрогенов в климактерическом периоде приводит к повреждению дисков, провоцирует развитие остеопороза (повышенной хрупкости костей).

Женщины следят за своим весом, поэтому нередко отказываются от продуктов с высоким содержанием кальция — сметаны, сыров, гороха, сои, бобов. А при соблюдении диеты снижается не только масса тела, но и возникает дефицит важнейших микроэлементов и витаминов, провоцирующий преждевременное разрушение межпозвонковых дисков.

Симптомы

На первой рентгенологической стадии признаки остеохондроза выражены слабо. Отмечается лишь неровная поверхность межпозвоночных дисков. Поэтому женщина ощущает лишь небольшой дискомфорт в шее, возникающий после физических нагрузок или длительного нахождения в положении с опущенной головой. Но постепенно интенсивность болезненности нарастает. Она появляется не только при поворотах и наклонах головы, но и в состоянии покоя. При отсутствии врачебного вмешательства патология неуклонно прогрессирует. В результате ущемления остеофитами, сместившимися дисками позвоночной артерии возникают следующие клинические проявления:

и слуха, двоение предметов перед глазами, шум в ушах;
• быстрая утомляемость, апатия, расстройства сна;
• ощущение першения, «кома» в горле.

Также при наклонах или поворотах головы слышится хруст, а подвижность шейного отдела ограничена.

Диагностика патологии

Первичный диагноз может быть выставлен на основании внешнего осмотра, жалоб пациента, результатов ряда функциональных тестов для оценки объема движений, рефлексов, чувствительности. Для его подтверждения проводится рентгенография в 2 проекциях. Исследование информативно не только для выявления остеохондроза, но и установления его стадии, степени повреждения дисков и позвонков. Прицельно обследовать пораженные межпозвонковые диски позволяет дискография, а при подозрении на поражение нервных путей пациенткам показана электрофизиологическая диагностика:

• вызванные потенциалы;
• электронейрография;
• электромиография.

КТ, МРТ служат дополнительными методами диагностики, часто используются для оценки состояния спинного мозга, обнаружения осложнений — протрузий или межпозвоночных грыж. Эти исследования проводятся с целью дифференциации шейного остеохондроза от туберкулезного спондилита, остеомиелита, доброкачественных и злокачественных новообразований, болезни Бехтерева, ревматизма.

Первая помощь при обострениях

Во время рецидива шейного остеохондроза возникает настолько сильная боль в шее, что женщина опасается повернуть или наклонить голову. Для снижения ее интенсивности следует лечь на твердую поверхность. Необходимо принять такое положение тела, в котором боль ослабевает. Если по рекомендации врача уже приобретен воротник Шанца или полужесткий бандаж, то при передвижении его нужно надеть.

Купировать болевой приступ позволит прием таблетки любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Это могут быть Найз, Кеторол, Диклофенак, Эторикоксиб, Целекоксиб. Выраженным анальгетическим действием обладают мази и гели с НПВС, например, Вольтарен или Фастум.

При оказании первой помощи использовать холод или тепло нежелательно. Нередко рецидив возникает вследствие мышечного спазма, а холодовые компрессы только усилят напряжение скелетной мускулатуры. Сухое прогревание — эффективный способ устранения симптоматики, но только при отсутствии воспалительного процесса в мягких тканях шеи.

Как лечить шейный остеохондроз у женщин

Остеохондроз любой локализации пока не удается вылечить полностью. Невролог или вертебролог обязательно разъяснят женщине смысл, принципы предстоящей терапии. Лечение направлено на достижение стадии устойчивой ремиссии. На этом этапе какие-либо болезненные ощущения возникают крайне редко, а объем движений полностью сохранен.

Нельзя ограничиваться только приемом препаратов, так как средств, восстанавливающих диски и позвонки, пока не синтезировано. Необходимо выполнять все предписания врача — посещать физиотерапевтические, массажные мероприятия, заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой.

С первых дней лечения пациенткам рекомендовано ношение воротников Шанца — ортопедических приспособлений, стабилизирующих диски, позвонки. Они препятствуют смещению позвоночных структур, тем самым снижая вероятность рецидивов.

Обзор препаратов для лечения

Иногда во время обострений шейного остеохондроза возникают жгучие, пронизывающие боли из-за ущемления спинномозговых корешков. Их удается устранить только внутримышечным введением растворов НПВС — Ортофена, Мелоксикама, Ксефокама, Кеторолака. А при их неэффективности используются медикаментозные блокады с анестетиками и гормональными средствами (Метилпреднизолон, Дипроспан, Триамцинолон). Глюкокортикостероиды не применяются часто из-за их негативного воздействия на внутренние органы, хрящевые, костные ткани.

Избавиться от болей слабой выраженности женщине позволит прием НПВС в форме таблеток или капсул — Нимесулида, Кетопрофена, Ибупрофена, Мелоксикама, Диклофенака. Нестероидные средства в виде гелей и мазей (Долгит, Артрозилен, Ортофен) назначаются при слабой болезненности, а также для снижения доз системных препаратов.

Группа препаратов для лечения шейного остеохондроза	Наименования лекарственных средств	Терапевтическое действие
Хондропротекторы	Артра, Структум, Дона, Хондроитин-Акос, Алфлутоп, Терафлекс	Частично восстанавливают хрящевые ткани межпозвонковых дисков
Средства, улучшающие кровообращение	Никотиновая кислота, Пентоксифиллин, Эуфиллин, Трентал	Устраняют дефицит кислорода и питательных веществ, стимулируя регенерацию
Витамины группы B	Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит, Нейробион, Пентовит	Нормализуют передачу импульсов в центральную, периферическую нервные системы
Миорелаксанты	Толперизон, Тизанидин, Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм	Расслабляют скелетную мускулатуру, устраняют мышечные спазмы
Мази с согревающим действием	Финалгон, Випросал, Капсикам, Апизартрон, Наятокс	Ускоряют кровообращение, оказывают анальгетическое, антиэкссудативное действие
Антидепрессанты, транквилизаторы, седативные средства	Сертралин, Пароксетин, Феназепам, Ново-Пассит, настойки валерианы, пустырника, Персен	Избавляют от повышенной тревожности, беспокойства, расстройства сна

Лечебная физкультура, гимнастика, упражнения

Наиболее эффективный способ терапии остеохондроза — ежедневные занятия лечебной физкультурой. С помощью дозированных нагрузок на шейный отдел позвоночника укрепляется мышечный корсет, улучшается кровоснабжение тканей питательными веществами, снижается риск обострений. Приступать к гимнастике необходимо сразу после купирования острых болей. Врач ЛФК составляет комплекс упражнений индивидуально для женщины с учет ее физической подготовки и тяжести патологии. Все движения выполняются плавно, с небольшой амплитудой. Это позволит укрепить мышцы, не повредив при этом хрящевые ткани. Какие упражнения рекомендуют врачи ЛФК:

• сесть прямо, положить ладонь под подбородок. Пытаться наклонять голову, оказывая сопротивление кистью;
• в положении сидя приложить ладонь к щеке. Наклонять голову в сторону, оказывая сопротивление кистью;
• встать, руки опустить на пояс. Вращать головой сначала в одну, затем в другую сторону, сильно не запрокидывая ее.

При остеохондрозе пациенткам рекомендуется плавание, йога, пилатес, акваэробика, скандинавская ходьба. Под запретом находятся езда на велосипеде, бег, подъем тяжестей.

Питание и диета

При шейном остеохондрозе диетологи рекомендуют ограничить употребление алкоголя, кофе, крепкого чая. Эти напитки препятствуют усвоению кальция, быстро вымывая его из организма. Следует отдавать предпочтение слабосоленым минеральным водам (Боржоми, Ессентуки №4), фруктовым компотам и киселям, овощным сокам, ягодным морсам. Оптимальный объем выпиваемой жидкости — 2-2,5 л в день.

Нужно отказаться от фастфуда, полуфабрикатов, копченостей, мяса жирных сортов. Ежедневное меню при диете должно состоять из свежих фруктов и овощей, каш из злаков, подсушенного белого или ржаного хлеба, кисломолочных продуктов. Полезны индейка, куриная грудка, крольчатина, баранина. 2-3 раза в неделю необходимо съедать немного жирной рыбы, например, лосося или норвежской сельди.

Лучше полностью отказаться от жареных блюд. Наиболее полезны продукты, запеченные в фольге, припущенные в воде или приготовленные на пару.

Физиотерапия

На этапе реабилитации пациенткам назначается 5-10 сеансов физиотерапевтических мероприятий. Электрофорез или ультрафонофорез с хондропротекторами, растворами солей кальция, витаминами группы B проводится для восстановления хрящевых тканей, улучшения иннервации, повышения прочности связочно-сухожильного аппарата. Эти же процедуры, но только с глюкокортикостероидами, анальгетиками, анестетиками в подостром периоде предназначены для купирования болей и воспаления.

Улучшить самочувствие женщины позволяют и такие физиопроцедуры:

Используются аппликации с озокеритом, бишофитом, парафином. Хорошо зарекомендовало себя в терапии шейного остеохондроза применение лечебных грязей и минеральных вод, постановка медицинских пиявок.

Массажи

При массаже производится механическое воздействие на мышцы всей спины, а не только шейного отдела. Но именно на них специалист акцентирует особое внимание. В результате разминания, разглаживания, выполнения давящих и рубящих движений расслабляется спазмированная скелетная мускулатура, укрепляются связки, улучшается кровообращение. В терапии остеохондроза используются следующие виды ручного и аппаратного массажа:

• классический;
• точечный;
• вакуумный;
• шведский;
• сегментарный.

В аптеках и магазинах медтехники продаются ручные электромассажеры. Они оснащены специальными насадками, регуляторами скорости. А удобная длинная рукоятка приспособлений позволяет самостоятельно массировать заднюю поверхность шеи.

Народные средства

В народной медицине для лечения остеохондроза используются мази домашнего приготовления, спиртовые и масляные растирки, компрессы, отвары, настойки. Представители официальной медицины скептически относятся к таким методам терапии дегенеративно-дистрофической патологии из-за их низкой клинической эффективности. Исключением становятся травяные чаи из ромашки, зверобоя, настой из плодов шиповника.

Особенности лечения пожилых женщин

Терапия возрастных пациенток проводится с использованием тех же методик, что и лечение молодых женщин. Но при определении режима дозирования невролог учитывает наличие у пожилых хронических патологий, снижение функциональной активности печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Врач выбирает препараты, применение которых оказывает мягкое воздействие на внутренние органы, а риск развития побочных реакций снижен.

Чем опасен шейный остеохондроз

Ведущие признаки шейного остеохондроза схожи у представителей обоих полов. Но неврологическая симптоматика сильнее выражена у женщин. У них чаще диагностируется ущемление спинномозговых корешков и позвоночной артерии, снабжающей головной мозг питательными веществами.

При шейном остеохондрозе 2 и 3 степени тяжести нередко происходит ущемление спинномозговых корешков, что приводит к появлению острых болей, выпадению рефлексов, снижению чувствительности. Тяжелыми осложнениями патологии являются межпозвоночная грыжа, корешковый синдром, дискогенная миелопатия.

Профилактические мероприятия

У женщин, отдающих предпочтение узкой обуви на высоких каблуках, шейный остеохондроз выявляется часто. При ее ношении нагрузки на позвоночный столб распределяются неравномерно, что приводит к микротравмированию хрящевых тканей. Женщины также часто страдают от переохлаждений, остро переживают рядовые бытовые конфликты. А эти факторы являются предпосылками для развития патологии. Поэтому их исключение из привычного образа жизни становится отличной профилактикой остеохондроза любой локализации и его последствий.

Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.

Общая информация

Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.

В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.

Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.

Причины

Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:

• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• сидячая работа;
• неправильная осанка;
• хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие), способствующие неравномерному распределению нагрузки на позвоночник;
• врожденные патологии развития позвоночного столба, а также травмы;
• чрезмерные, повторяющиеся нагрузки на позвоночник;
• наследственная предрасположенность.

Симптомы и синдромы

Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.

К наиболее частым признакам относятся:

• головокружение: как правило, при остеохондрозе оно является системным, т.е. человеку кажется, что окружающие предметы вращаются перед его глазами;
• боль в области затылка, шеи, воротниковой зоне: ее интенсивность зависит от степени развития заболевания; легкая и эпизодическая на ранней стадии, она распространяется на всю голову и приобретает постоянный характер; периодически приступы становятся невыносимыми, в результате чего человек не может даже пошевелить головой;
• шум или звон в ушах: возникают при смене положения после длительного периода неподвижности, часто сопровождаются головокружением;
• ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох; в тяжелых случаях развивается сильная одышка;
• тошнота и рвота: связаны с нарушением кровообращения в определенных зонах головного мозга, усиливаются при попытках повернуть голову;
• снижение остроты зрение, мелькание мушек или туман перед глазами: свидетельствуют о недостаточном снабжении кровью головного мозга; возникают при запущенных стадиях заболевания;
• колебания артериального давления, плохо поддающиеся коррекции препаратами;
• внезапные обмороки, обусловленные спазмом сосудов;
• ощущение комка в горле, першение, сухость, проблемы с глотанием: нередко являются одним из первых признаков патологии.
• боль в плечевом суставе
• онемение пальцев рук

Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.

Вертебральный синдром

Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:

• нарушение подвижности в шейном отделе;
• боли при поворотах головы;
• рентгенологические признаки поражения самих позвонков и пространства между ними.

Синдром позвоночной артерии

Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:

• шум в ушах;
• головокружение;
• скачки артериального давления;
• тошнота и рвота;
• головные боли;
• нарушения зрения;
• снижение работоспособности;
• сонливость;
• обмороки.

Кардиальный синдром

Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:

• боль или ощущение жжения за грудиной;
• слабость и утомляемость;
• учащенный пульс.

Корешковый синдром

Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:

• онемение или боль в области затылка;
• онемение языка;
• боль в ключицах, затруднения глотания, икота;
• дискомфорт в области плеч, усиливающийся при движениях рук;
• болезненность в области лопаток и предплечий;
• онемение указательного и среднего пальцев;
• онемение безымянного пальца и мизинца.

Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.

Стадии

В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.

• 1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.
• 2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.
• 3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.
• 4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.

Диагностика

В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:

• рентгенография и компьютерная томография: эффективны лишь на поздних стадиях развития заболевания, когда изменения становятся хорошо заметными;
• магнитно-резонансная томография: благодаря высокой степени визуализации, позволяет видеть даже начальные изменения; в настоящее время является основным методом диагностики;
• дуплексное сканирование артерий головы и шеи: позволяет оценить качество кровотока, выявить сужение сосудов; используется для определения причин головных болей и головокружения.

В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:

• ЭКГ, УЗИ сердца;
• суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления;
• рентгенография органов грудной клетки;
• консультации узких специалистов: кардиолога, ЛОРа.

Лечение

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

• медикаментозное воздействие;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
• стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
• миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
• витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
• седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
• противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
• хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

• физиотерапия:
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • фонофорез и электрофорез;

  Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:

  • улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
  • усиливает действие препаратов;
  • способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
  • снижает нагрузку на позвоночные диски;
  • устраняет мышечные спазмы и блоки.

  Хирургическое лечение

  Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:

  • хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
  • ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
  • нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.

  Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.

  
  
  

  Осложнения

  Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:

  • ишемический инсульт;
  • потеря чувствительности или двигательной функции руки;
  • затруднения глотания;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • потеря или значительное снижение остроты зрения.

  Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.

  Профилактика

  Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:

  • вести активный образ жизни, не допускать гиподинамии;
  • минимизировать или исключить поднятие тяжести;
  • спать на ортопедическом матрасе и подушке;
  • регулярно делать разминку при необходимости длительной работы за компьютером.

  
  

  Экспертное мнение врача

  Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт

  Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.

  Лечение в клинике «Энергия здоровья»

  Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:

  • консультации вертебролога;
  • современные лекарственные схемы для обезболивания и облегчения состояния;
  • медикаментозные блокады для быстрого снятия боли;
  • эффективные виды физиотерапии;
  • упражнения ЛФК под контролем опытного инструктора, разработка комплекса для домашних занятий;
  • консультации врача-реабилитолога;
  • лечебный массаж;
  • иглорефлексотерапию;
  • услуги мануального терапевта при необходимости.

  Преимущества клиники

  «Энергия здоровья» - это современный медицинский центр, оснащенный в соответствии с современными стандартами. Мы делаем все, чтобы каждый пациент мог пройти полноценную диагностику и комплексное лечение в одной клинике. К Вашим услугам:

  • качественное оборудование;
  • опытный персонал;
  • собственный дневной стационар;
  • комфортабельные кабинеты;
  • прием по предварительной записи;
  • удобная парковка.

  Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».

  Читайте также:

    
  • Может ли в пруду быть лишай да или нет
    
  • Плотная кожа копытня для чего
    
  • Как ухаживать за жирной кожей в это время года
    
  • Как обезболить ногу при бородавке
    
  • Что сушит кожу от болячек