Кожа полового члена при сахарном диабете
Обновлено: 27.04.2024
Воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти – одно из наиболее частых проявлений заболеваний мужских половых органов, называемое баланопоститом.
Баланопостит встречается как в детском, так и в пожилом возрасте и характеризуется очень разнообразной клинической картиной.
Основные причины баланопостита:
- Фимоз - сужение отверстия крайней плоти, сопровождающееся затруднением или невозможностью обнажить головку полового члена:
- физиологический - у детей дошкольного и раннего школьного возраста является вариантом нормы.
- патологический – возникший как результат патологических процессов в коже крайней плоти (чаще всего рубцевание или воспаление).
Симптомы баланопостита
Жалобы, которые предъявляет мужчина с баланопоститом, не менее разнообразны, чем его причины. Это чаще всего зуд, иногда боль, покалывание в пораженной области. Покраснение и отек головки члена и кожи крайней плоти. Эрозии, трещины и язвы на головке члена, белый или гнойный налет. Возможно образование сужения крайней плоти, если его не было до начала воспалительного процесса, ущемление головки полового члена узким кольцом отверстия крайней плоти. Могут увеличиться и болеть паховые лимфоузлы.
При первых симптомах баланопостита нужно срочно обратиться к урологу или дерматовенерологу, чтобы пройти необходимое обследование для выявления причины заболевания и назначения лечения. Иначе осложнения возможны вплоть до отмирания тканей головки полового члена, формирования глубоких незаживающих язв и развития хронического постоянно рецидивирующего баланопостита.
Диагностика баланопостита
Объем диагностики при баланопоститах определен разнообразием их причин. Берутся мазки-отпечатки с головки, мазки из уретры, соскобы с эрозивно-язвенных поверхностей и из мочеиспускательного канала на инфекции, передающиеся половым путем, посевы с очага поражения, кровь на сифилис, ВИЧ, герпес-вирусы и глюкозу. Иногда назначается анализ кала на дисбактериоз и кровь на иммунный статус.
Легкие формы баланопоститов после выявления возбудителя иногда можно пролечить в домашних условиях назначением ванночек на половой член, противогрибковых или антибактериальных кремов и мазей.
Но, чаще всего, к нам в клинику обращаются пациенты с запущенными, осложненными формами баланопоститов, с эрозивно-язвенными баланопоститами и фимозом. Такие формы заболевания лечатся в условиях клиники под наблюдением врача.
Профилактика баланопостита
Чтобы не получить воспаление кожи головки полового члена и крайней плоти:
- Не вступайте в случайные половые контакты.
- Не трогайте половой член грязными руками, особенно после посещения общественного транспорта и туалетов.
- Проводите ежедневные гигиенические мероприятия – мойте половой член не менее одного раза в день специальными гелями для интимной гигиены или хотя бы мылом.
- Контролируйте уровень глюкозы (сахара) в крови.
- Уменьшите употребление острой, сладкой пищи, алкоголя.
- Ежедневно меняйте нижнее белье.
- При появлении даже незначительных высыпаний, пятен, потертостей на половом члене незамедлительно обращайтесь к урологу или дерматовенерологу.
- При уже имеющемся хроническом баланопостите посещайте уролога не реже одного раза в 6 месяцев и сдавайте анализы крови, мочи и мазка отпечатка с головки полового члена.
Лечение баланопостита
Применяются препараты, уничтожающие инфекционного агента (антибиотики, противогрибковые, противовирусные), иммуномодуляторы, противовоспалительные и противоотечные лекарства. При эрозиях и язвах большое внимание уделяется регенерации тканей и скорейшему заживлению язвенного дефекта. Назначение пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника показано при баланопоститах, связанных с дисбактериозом.
При баланопоститах, связанных с простатитом, на первое место выходят мероприятия по лечению этого заболевания.
Особое место занимает методика ванночек с озонированным изотоническим раствором, хорошо зарекомендовавшая себя при воспалениях головки полового члена и крайней плоти, вызванных грибами и анаэробной флорой, особенно гарднереллами.
В крайне запущенных случаях при фимозе, парафимозе (ущемлении головки члена), хроническом часто рецидивирующем баланопостите применяют оперативное лечение – обрезание крайней плоти.
Мнение Владимира Александровича Малашенко о диагностике и лечении баланопостита:
Ко мне часто на прием обращаются мужчины с жалобами на покраснение, зуд, жжение кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.
Баланопостит – воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Проявления баланопостита разные — от красных точек на поверхности до разлитой гиперемии с отеком и наличием эрозии или язвочек. В таком случае нужно выяснить, связано ли это состояние с имевшей место накануне (1-3 дня) половой связью или нет. Таким образом может проявлять себя как банальная молочница, так и серьезное заболевание – сифилис.
Чтобы поставить правильный диагноз, от которого зависит эффективность лечения баланопостита, я провожу ряд анализов, часть из которых можно сделать в нашей клинике в течение 20-30 минут: мазок-отпечаток, экспресс-анализ на сифилис. Иногда диагносцирую и одно, и другое.
Наличие воспаления в канале (уретре) может провоцировать раздражение на головке полового члена. Это может быть связано или с наличием скрытой инфекции (хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмозы) или с обострением простатита, при котором воспаленный секрет попадает в уретру и затем на головку полового члена. Нужно назначать дополнительные анализы: ПЦР на скрытые инфекции, бактериальный посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам, исследование секрета предстательной железы и др.
Бывают случаи, когда баланопостит протекает длительно, с периодическими обострениями. Это показание для углубленного обследования: эндокринной системы (сахарный диабет, щитовидная железа), на хронические дерматозы (псориаз, красный плоский лишай) и др.
Для меня главное: выявить причину проблемы, поставить правильный диагноз, назначить эффективное лечение.
Лечение хронического баланопостита
Лечение хронического баланопостита — одно из основных направлений работы наших урологов и дерматовенерологов.
Мужчины редко обращаются к врачу при первых признаках воспаления кожи головки и крайней плоти. Пытаются лечиться разными мазями по совету знакомых, либо докторов других специальностей, не имеющих достаточного опыта в лечении этого заболевания.
В итоге воспалительный процесс не долечивается и формируется хронический баланопостит, который постоянно беспокоит своими обострениями и препятствует ведению нормальной половой жизни.
Лечение хронического баланопостита зависит от:
- Инфекций, которая его вызвала: грибковая, бактериальная, вирусная, венерическая или , их сочетание.
- Выраженности воспалительной реакции: краснота, отек, зуд, мокнутие, язвы.
- Наличия осложнений: фимоз, парафимоз, гнойное расплавление тканей полового члена, наличие кондилом, воспаления лимфоузлов.
- Фона, на котором развился хронический баланопостит: аллергический процесс, иммунодефицит, сахарный диабет, дисбактериоз кишечника, хронический простатит и уретрит.
В общем, вводных для врача уролога, который занимается лечением хронического баланопостита очень много, все это нужно учесть при назначении предшествующей лабораторной диагностики и дальнейшего лечения. Формальный подход в виде прописывания мази и таблеток в данном случае не дает эффекта в 100% случаев. Разве что, очень временный.
После проведения анализов мазков и соскобов с головки полового члена, из уретры, секрета простаты, ПЦР анализа на ЗППП, посева на флору, крови, уролог назначает необходимую терапию.
Лечение хронического баланопостита в клинике
- Уничтожение инфекции, вызвавшей баланопостит:
- Флукорус, дифлюкан внутривенно капельно курсом с дальнейшим переходом на таблетированные формы антимикотиков помогают избавиться от грибковой составляющей. Необходимо от 3 до 10 процедур.
- Антибиотики — в зависимости от результатов ПЦР анализа и посевов на флору с учетом чувствительности к антибиотикам. Длительность лечения от 7 до 21 дня. Иногда приходится применять две группы препаратов одновременно или последовательно и в сочетании с имидазолами. Подбор этих препаратов осуществляется только врачом дерматовенерологом или урологом и требует тщательного изучения их взаимодействия.
- Противовирусные препараты при участии в процессе герпес вирусов и ВПЧ разных типов.
Стоимость данной терапии 1000–1500 за процедуру.
- Ванночки на головку полового члена с антисептиками, озонированным раствором, который уничтожает анаэробных грибков и гарднереллы.
- Примочки и повязки при мокнутии и сильном отеке.
- Лазерное и ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи, особенно с эрозиями и язвами.
- Криотерапия жидким азотом хронически измененных участков
- Удаление разросшихся на фоне хронического баланопостита папиллом и кондилом
- Введение в уретру препаратов серебра, при обнаружении там инфекционных агентов
Правильное лечение хронического баланопостита всегда комплексное и длится от 14 до 30 дней.
Эффективность описанного выше варианта терапии около 80%, что значительно выше, чем при формализованном подходе, когда достигается лишь временный эффект и то не чаще, чем у 40% пациентов.
Общая стоимость лечения хронического баланопостита от 10 тысяч рублей. В курс входят препараты, услуги процедурного кабинета, физиотерапии и наблюдение лечащего врача.
Лечение кандидозного баланопостита
Кандидозный баланопостит у мужчин встречается часто. Вызывается дрожжеподобным грибком, который попадает на головку полового члена в основном из влагалища женщины во время полового акта. Не редки случаи баланопостита, возникшего после орального и анального секса. Не связанные с половым контактом кандидозные поражения головки и крайней плоти у мужчин обычно развиваются снижения иммунитета и как следствие длительной терапии антибиотиками.
В нашей клинике разработаны максимально эффективные схемы лечения кандидозного баланопостита как острого, так и хронического.
Кандидозный баланопостит чаще всего хорошо поддается адекватной терапии и проходит за 7–10 дней лечения. Но, к сожалению, в нам в клинику обращаются мужчины с уже запущенными хроническими формами заболевания, прошедшие неоднократные курсы лечения различными противогрибковыми мазями, кремами и таблетками и не получившие результата. В прочем, этих ситуаций можно было бы избежать, если сразу при первичном приеме следовать правилам диагностики и лечения ИППП.
- Сначала сдаются все необходимые анализы для выявления типа грибка, сопутствующих инфекций и провоцирующих факторов развития кандидозного баланопостита у мужчины. Это мазки с головки полового члена, из уретры, посев, ПЦР анализ, кровь. Нельзя пренебрегать ни одним из этих анализов, иначе риск перехода первичного баланопостита в хронический резко возрастет.
- Разработка индивидуального плана лечения по результатам диагностики.
- Контрольные анализы после лечения, иногда промежуточные анализы для оценки эффективности терапии.
Лечение кандидозного баланопостита включает в себя:
- Противогрибковые препараты назначаются преимущественно внутривенно капельно коротким курсом. Иногда в виде таблеток и капсул. Учитывая их токсическое влияние на печень, рекомендуется использовать инъекции, которые доставляют лекарство к тканям, минуя ее. При остром процессе бывает достаточно 1–2 капельниц.
- Иммуномодулирующая терапия — цель усилить местный иммунитет и активизировать его борьбу с грибом. Это важно как для лечения данного конкретного эпизода, так и для профилактики последующих рецидивов.
- Противовоспалительные, противоаллергические дерматологические комплексы, включающее в себя тиосульфат натрия, глюконат кальция, антигистаминные препараты и ряд других лекарств, позволяющих убрать все признаки воспаления, местную аллергическую реакцию, вызванную грибком, и, что наиболее важно, для предотвращающих развитие хронического дерматита в области половых органов мужчины, который часто возникает на фоне кандидозного баланопостита и может далее существовать уже без грибка, беспокоя мужчину многие годы.
- Местные процедуры: ванночки с антисептиками, озонированным раствором, крема с антимикотиками, инстилляции в мочеиспускательный канал при обнаружении Кандиды в нем.
Лечение кандидозного баланопостита у мужчин становится сложнее с каждым годом. Это связано с приобретением чувствительности грибка к препаратам, преобладанием смешанных баланопоститов, когда помимо Candida albicans в патологическом процессе участвуют другие грибы, бактерии и вирусы. Поэтому и так важно выявить их на первом этапе диагностики.
Длительность лечения кандидозного баланопостита различается при его разных формах.
Острый баланопостит вылечивается за 7–10 дней, хронический приходится лечить до 2–4 недель, а иногда и обрезать крайнюю плоть при постоянных неудачах консервативного лечения.
Стоимость лечения острого баланопостита начинается от 3000 руб. и зависит от выраженности процесса. Если воспаление сопровождается язвами, эрозиями, отеком, фимозом, то длительность и стоимость терапии возрастает за счет применения процедур и препаратов, убирающих эти осложнения.
Курс лечения хронического кандидозного баланопостита обычно стоит от 10 до 15 тыс. руб.
В каждом случае пациент сам принимает окончательное решение в выборе того варианта терапии, который его более всего устроит. В арсенале нашей клиники есть как оригинальные импортные препараты, так и менее дорогие копии отечественных фармпроизводителей.
Лечение баланопостита на Чистых Прудах и на Варшавке
Лечение баланопостита в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00
Бывает, просыпается мужчина утром, идет в туалет и видит на головке или коже крайней плоти полового члена какие-то красные пятна, точки, налет, выделения и даже язвочки. К тому же все это может сопровождаться зудом и болезненностью. Так и проявляется баланопостит – воспаление кожи головки и крайней плоти мужского органа. Что делать? Бежать срочно на прием к урологу или дерматовенерологу!
Баланопоститы являются одними из самых распространенных урологических заболеваний. Есть формы воспалений, связанные с венерическими инфекциями или ИППП. Есть баланиты и баланопоститы, возникшие на фоне простатита или травмы полового члена. Но особое место занимает вид этого заболевания, развившийся из-за наличия у мужчины сахарного диабета.
Иногда во время первичного осмотра врачом урологом может быть заподозрен диабет. Достаточно лишь одного взгляда на половой член. В моей практике масса случаев, когда мужчина даже не предполагал, что у него имеется это эндокринное заболевание, сопровождающееся нарушением углеводного обмена.
Почему же развивается баланопостит у больных сахарным диабетом? Дело в том, что из-за превышения уровня глюкозы в крови, она начинает выделяться с мочой. Остатки мочи, богатой сахаром, оседают на коже головки и крайней плоти и служат хорошей питательной средой для различных грибков и бактерий, имеющихся всегда в достаточном количестве на поверхности половых органов. Размножаясь, эти микроорганизмы вызывают воспаление на данном участке.
Имеющаяся патология микрососудов кожи члена, характерная для диабета, не дает организму эффективно справляться с воспалительным процессом и быстро восстанавливать разрушенные ткани. В итоге, кроме обычного покраснения мы наблюдаем выращенный отек, застойную гиперемию, трещины, язвы и эрозии на половом члене. Трещины заживают рубцом, что еще больше суживает отверстие крайней плоти и затрудняет обнажение головки, развивается фимоз. Насильственное ее открытие приводит к формированию новых трещин или ущемлению головки полового члена в результате парафимоза.
В трещины попадает гноеродная флора, возникает нагноение. Налеты и выделения на головке члена из белых и прозрачных становятся желтыми, желто-зелеными.
Кроме этих симптомов у пациента наблюдаются и другие признаки диабета, на которые врач уролог должен обратить внимание.
Диагностика баланопоститов при сахарном диабете включает в себя анализы на ИППП, посевы с высыпаний на флору и чувствительность к антибиотикам, при необходимости, исследование на атипичные раковые клетки, анализы крови на сифилис, ВИЧ, герпесы и, конечно же, на глюкозу.
Лечат такой тип баланопоститов совместно врачи уролог или дерматовенеролог с эндокринологом. Без нормализации уровня глюкозы эффект от лечения временный.
При запущенных формах, сопровождающихся выраженным фимозом и изъязвлениями, показано хирургическое иссечение пораженной крайней плоти – обрезание.
В нашей клинике разработаны новейшие комплексы наиболее качественного и эффективного лечения различных покраснений на коже полового члена и баланопоститов, позволяющие избежать операции 98% больных. Но, важно своевременное обращение мужчины за помощью.
Не занимайтесь самолечением при признаках воспалений полового члена, обратитесь к врачу урологу!
Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники "Частная Практика"
Что такое баланопостит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахмерова Надира Минисалимовича, уролога со стажем в 28 лет.
Над статьей доктора Ахмерова Надира Минисалимовича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина
Определение болезни. Причины заболевания
Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, чаще всего инфекционного характера. Проявляется покраснением, отёком, зудом и жжением поражённой области.
Заболевание является распространённым и встречается в любой возрастной группе. На его долю приходится 47 % случаев среди всех поражений кожи полового члена и 11 % случаев среди всех обращений в кабинеты уролога и венеролога [1] .
Причина болезни — инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Причём инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и связанной с заболеваниями, передающимися половым путём.
Часто баланопостит возникает как осложнение основного заболевания (например уретрита или простатита ). Также он может являться индикатором наличия серьёзной эндокринной патологии (сахарного диабета) или приобретённого иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией ( наркомании и вирусного гепатита и др.).
Лёгкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления способствуют определённые анатомические и физиологические особенности поражаемой области:
- относительно тонкий эпидермис (наружный слой кожи);
- выраженное кровоснабжение;
- рыхлость подлежащего соединительнотканного слоя;
- наличие препуциального мешка, который содержит выделения смегмальных (сальных) желёз, необходимых для сохранения эластичности головки полового члена.
Также имеет значение недостаточная или избыточная гигиена половых органов, частые незащищённые половые контакты, наличие сопутствующих заболеваний (например атеросклероза или дерматитов) и работа в тяжёлых условиях (связанная с высокой температурой и загрязнениями) [2] .
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы баланопостита
Проявления баланопостита в целом не отличаются от воспалительных симптомов других локализаций. Чаще всего заболевание характеризуется триадой признаков воспаления : отёком, болью и покраснением. Однако вместо болевого синдрома при баланопостите обычно появляется зуд и жжение в поражённой области. На месте воспалительных очагов очень часто образуются эрозии (поверхностные раны), покрытые выделениями и налётом белого или жёлто-зелёного цвета [3] .
Один из важных диагностических признаков болезни — усиление симптомов во время и после полового акта . За счёт механического раздражения воспалённой кожи возникает покраснение, налёт или зуд. Также симптомы баланопостита могут усиливаться во время и после мочеиспускания.
Серьёзным симптомом выраженной воспалительной реакции является затруднённое и болезненное обнажение головки. Оно связано не только с самим воспалением, но и с осложнениями в виде воспалительных спаек и фимоза (сужения крайней плоти). Чаще всего спайки возникают у детей. Они образуются через несколько дней после начала заболевания и прогрессируют в случае позднего обращения к врачу.
Патогенез баланопостита
Головка, внутренний листок крайней плоти и образуемый ими препуциальный мешок являются единым анатомическим образованием. В состоянии покоя у необрезанных мужчин головка находится внутри препуциального мешка, который защищает её от внешних травматических и температурных факторов [4] . Во внутреннем листке крайней плоти содержится большое количество сальных желёз. Секрет, который они вырабатывают, увлажняет и смазывает головку для её беспрепятственного обнажения при потребности. Во время эрекции за счёт увеличения полового члена и расправления крайней плоти головка обнажается, а препуциальный мешок исчезает.
Такие о собенности строения полового члена у необрезанных мужчин способствует развитию баланопостита [5] . Также к предрасполагающим факторам относятся суженное отверстие препуциального мешка и избыточная (удлинённая) крайняя плоть, которая даже при максимальной эрекции покрывает головку полностью или частично. Несмотря на отсутствие перечисленных факторов, у обрезанных мужчин также возникает баланопостит , хотя реже, чем у необрезанных.
Другим фактором, способствующим развитию болезни, является плохая гигиена. При этом в полости препуциального мешка скапливается так называемая смегма. Она является смесью выделений сальных желёз, лейкоцитов и слущенного эпителия. В норме смегма постоянно обновляется за счёт гигиены или регулярной половой жизни. При нарушении процессов обновления она скапливается и становится прекрасной средой для размножения микроорганизмов и развития воспаления окружающих тканей.
Процесс в оспаления в итоге приводит к нарушению функции полового члена. В начале болезни возникает покраснение, которое сопровождается зудом или жжением, в некоторых случаях — появлением налёта. Затем присоединяется отёк, возникает боль. В итоге заболевание приводит к невозможности вести половую жизнь, а при самом неблагоприятном развитии — к острой задержке мочеиспускания.
Классификация и стадии развития баланопостита
Классификаций баланопостита довольно много, так как исследованием этого заболевания занимаются врачи нескольких специальностей: урологи, андрологи, дерматовенерологи, хирурги и педиатры. Наиболее полно этиологическую и клиническую картину болезни отображает классификация, представленная Британской ассоциацией сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Она рекомендована для практического применения в странах Европы [6] .
Согласно классификации BASHH, выделяют два типа баланопостита: инфекционный и неинфекционный . Инфекционный баланопостит, в зависимости от причинного фактора, разделяют на восемь подтипов:
- Candida albicans. Грибы этого рода являются частой причиной баланопостита ввиду их широкого распространения у женщин, нерационального применения антибиотиков и увеличения частоты вторичных иммунодефицитов . Обычно Candida albicans передаются половым путём. Но бывают случаи заражения, не связанные с сексуальной активностью: при сахарном диабете или после антибиотикотерапии [10][12] .
- Trichomonas vaginalis . Трихомонады являются простейшими микроорганизмами. Они паразитируют в половых органах как мужчин, так и женщин. Передаются половым путём [13] .
- Streptococcus (A, B). Стрептококки могут бессимптомно присутствовать в половой сфере, но при заболевании их концентрация резко увеличивается [15] .
- Anaerobes (бактероиды, фузобактерии, актиномицеты, клостридии). Обнаружение анаэробов на коже головки полового члена часто ассоциируется с хроническим неспецифическим уретритом и баланопоститом. Причём в основном развитие этих заболеваний связано не с одним видом возбудителей, а сразу с несколькими (т. е. с микст-инфекцией).
- Gardnerella vaginalis . Гарднереллёз довольно часто становится причиной воспалительных реакций половых органов. Распространённость G. vaginalis среди урологических больных в целом составляет 8 %, а при баланопостите, не обусловленном Candida — до 31 % [14] .
- Staphylococcus aureus . Наличие золотистого стафилококка часто не вызывает никаких симптомов, но в некоторых случаях может стать причиной болезни [16] .
- Treponema pallidum . При локализации первичного очага инфекции на головке или крайней плоти бледная трепонема вызывает баланопостит, но уже специфический — ассоциированный с сифилисом .
- Herpes simplex virus . Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа тоже может быть причиной воспаления [18] .
Неинфекционные баланопоститы делятся на два подтипа:
- обусловленные заболеваниями кожи — склеротическим лихеном, баланопоститом Зуна, красным плоским лишаём , контактным аллергическим дерматитом , псориазом и др.;
- обусловленные другими причинами — травмами, раздражением, несоблюдением гигиены и др.
Осложнения баланопостита
К осложнениям баланопостита относятся:
-
; ; ;
- некроз головки полового члена;
- паховый лимфангиит и лимфаденит.
Фимоз — кольцевидное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Его развитие связано с образованием рубцовой ткани и потерей эластичности крайней плоти. Особенно часто он возникает при рецидивирующем или торпидном (вялотекущем, длительном) течении баланопостита, а также при его сочетании с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом). В редких случаях при выраженном сужении крайней плоти возникает хроническая задержка мочеиспускания, требующая неотложного лечения.
Некроз головки полового члена — р едкое, но грозное осложнение. Чаще всего связано с наличием анаэробной инфекции, в частности фузобактерий [17] . Молниеносное течение этого осложнения, так называемая гангрена Фурнье , может привести к гибели пациента. На начальной стадии гангрена Фурнье проявляется в виде обычного баланопостита. Её особенностью является быстрое распространение воспаления в виде покраснения, отёка и крепитации тканей (их потрескивания при нажатии), а также образование массивного некроза гениталий. Она возникает, как правило, на фоне выраженных иммунодефицитных состояний (в т. ч. хронического алкоголизма , ВИЧ-инфекции ) и сопровождается мощнейшей интоксикацией.
Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала. Возникает при длительно протекающем баланопостите либо в связи с наличием специфического возбудителя, вызывающего активное деление клеток. Проявляется затруднённым мочеиспусканием и неполным опорожнением мочевого пузыря. Способствует развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (циститу, пиелонефриту, гидронефрозу) и даже хронической почечной недостаточности.
Паховый лимфаденит и лимфангиит — воспаление паховых лимфатических узлов и сосудов. Данное осложнение свидетельствует о распространении инфекции за пределы поражённого органа. Как правило, оно требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.
Диагностика баланопостита
Постановка первичного диагноза на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра обычно не вызывает затруднений. Самыми частыми симптомами баланопостита являются: покраснение и отёк головки и крайней плоти, зуд и жжение в месте поражения. Иногда отмечается боль, появление налёта или выделений на головке, болезненное мочеиспускание, затруднение или невозможность обнажения или вправления головки полового члена. Также могут присутствовать язвенные дефекты, болезненность и покраснение в проекции паховых лимфоузлов. В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры от 37,0-37,9 ℃ и выше с присоединением озноба.
Для выявления причинного фактора и состояний, способствующих развитию или рецидивированию заболевания, требуются дополнительные методы обследования [16] .
Основные :
- бактериологический анализ отделяемого из головки или крайней плоти на аэробную флору и грибы рода Candida (бакпосев);
- скрининговое исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) на инфекции, передаваемые половым путём;
- анализы крови и мочи на глюкозу для исключения или подтверждения сахарного диабета;
- клинический анализ крови;
- серологическая диагностика сифилиса — поиск антител к бледной трепонеме.
Дополнительные :
- консультация дерматолога для исключения дерматитов или аллергических заболеваний, сопровождающихся высыпаниями на головке полового члена;
- консультация эндокринолога при выявлении повышенного уровня глюкозы;
- биопсия кожи головки или крайней плоти в случае подозрения на злокачественный процесс или при торпидном течении заболевания.
Лечение баланопостита
Тактика лечения зависит от стадии развития процесса, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.
При неосложнённом баланопостите, который возник впервые, показана местная терапия в виде нанесения растворов или лечебных мазей на место поражения. Выбор лекарственного средства зависит от вида предполагаемого или подтверждённого возбудителя [9] [11] . Это могут быть антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.
В случае рецидива заболевания или выраженной воспалительной реакции, особенно при повышении температуры тела, показано назначение соответствующих лекарств в виде таблеток, капсул или инъекций. При этом необходимо учитывать результаты обследований по определению вида возбудителя. В случае выявления сахарного диабета обязательно назначение препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.
Некоторые осложнения баланопостита требуют операционного лечения. При развитии фимоза показана циркумцизия, или обрезание. При этом вмешательстве удаляется рубцово-изменённая крайняя плоть, после чего накладываются швы. В результате головка становится полностью обнажённой. Эту же операцию рекомендуют при большом количестве рецидивов. Эффективность циркумцизии доказана в ряде исследований [19] [20] [21] [22] .
В случае парафимоза проводится операция по рассечению ущемляющего кольца и вправлению головки.
Тактика лечения стриктуры уретры зависит от расположения и размеров стеноза. Для расширения уретры потребуется меатотомия — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала с наложением швов. При большой протяжённости стриктуры показана пластика уретры.
Однако большинство осложнений и рецидивов заболевания удаётся избежать благодаря своевременному обращению к врачу и проведённому медикаментозному лечению.
Прогноз. Профилактика
Прогноз чаще всего благоприятный. В случае точного выяснения причины заболевания и вовремя начатой терапии наступает полное излечение. Однако при отсутствии лечения или наличии сопутствующей патологии (например сахарного диабета) не исключается появление осложнений, которые потребуют коррекции, в частности оперативного вмешательства. При развитии такого осложнения, как гангрена Фурнье, летальность составляет, по данным разных авторов, от 4 до 54 % [23] .
Профилактика баланопостита, как ни странно, начинается с младенчества. Она заключается в гигиене наружных половых органов. В первые годы жизни ребёнка она проводится родителями, затем прививается детям в виде соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил.
Также нужно уделять внимание вопросам раскрытия головки. Дело в том, что у младенцев кожа крайней плоти недостаточно растяжима, поэтому до 5-6-летнего возраста головка раскрывается не у всех мальчиков [8] . Данный физиологический фимоз не является заболеванием. Однако если в дальнейшем головка по-прежнему не раскрывается — это повод обратиться к врачу.
После начала половой жизни микрофлора половых органов может измениться. Любые новые бактерии, грибки и вирусы, проникающие в организм мужчины во время незащищённых половых актов, способствуют истощению его защитных сил и возникновению инфекции. Поэтому важным средством профилактики баланопостита, равно как и инфекций, передающихся половым путём, является использование презервативов.
Не менее важным средством профилактики баланопостита является соблюдение гигиенических правил у взрослых. Так называемая "болезнь грязных рук" возможна в любом возрасте. Чтобы избежать занесения инфекции, нужно не только мыть руки перед мочеиспусканием (особенно если приходится работать в антисанитарных условиях), но и регулярно принимать душ или ванну, тщательно промывая головку и крайнюю плоть.
Так как баланопостит является первым проявлением некоторых соматических заболеваний, необходимо не реже одного раза в год осуществлять контроль общего холестерина и глюкозы в крови для исключения скрытых микрососудистых нарушений.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Незначительно повышение ттг,инсулин,гликозированный в норме.исключительно сахар, мучное,сладкое.Вы пробовали пить антигистаминные,возможно аллергия на одежду.Консультация к эндокринологу и коррекция ттг
По анализам обращает на себя внимание повышенный ТТГ, что говорит о недостаточной функции щитовидной железы, а также изменения по УЗИ. Нужна консультация эндокринолога для подбора терапии. Не следила за Вашими постами, Вы сдавали ПСА?
1.То есть это не Candida? - однозначно нет.
2. Что за покраснения на члене и как лечить? Методом научного тыка попробуйте мазь Фуцикор. Если проблема на коже, а не внутри ее, эта мазь проблему решит однозначно.
3. с эндокринной системой, то что и как лечить? - пока достаточно диеты (подойдет любая при сах диабете) и травяных сборов при сахарном диабете, которые продаются в аптеках. Через месяц пересдать сахар крови.
ПЫСЫ. Занятия спортом, секс будут усиливать покраснение, поскольку вызывают интенсификацию кровообращения и приток крови. Я думаю, что Фуцикор должен помочь.
На все предыдущие мази (их за полгода пробовал штук 6 разных) начиналась аллергия. Перед применение конечно хотелось бы понять диагноз. Я не могу понять, что в принципе это может быть. Вирус? Грибок?
Добрый день! Самое основное Вы уже исключили, а именно ЗППП у вас нет. Займитесь ТТГ(!) К эндокринологу для подбора терапии, щитовидная железа не достаточно работает и будет дальше "тормозить" весь обмен веществ. "Покраснение" возможно аллергическая реакция - попробуйте антигистаминные препараты и срочно к эндокринологу. Всего хорошего!
Да, аллергия рассматривалась как вариант, но непонятно на что. При совершенно одинаковом рационе, белье, мыле и т.д. покраснение то есть, то нет. Сейчас всю неделю есть. Из изменений только сильное увеличение спорта и обьема потребляемой воды. Я столько всего перепробовал за последние полгода, что просто так без диагноза не хотелось бы что-то принимать.
Здравствуйте! Возможно это о аллергическое реакция- на белье, на бытовую химию. Кроме всего я бы рекомендовала сдать анализ мазок на кандиду. Они бывают разными, а те мази которые вы использовали в основном действует только на candida albicans.
Лечить ТТГ можно и нужно, обратитесь очно к эндокринологу - он назначит необходимую дозировку препарата.
На кандиду я сдавал мазок и повторно мазок с чувствительностью к антибиотикам.
Также сдавал кал на чувствительность к антибиотикам.
Можете подсказать, какой еще анализ можно сдать? И какие еще мази могут помочь? Перепробовал уже много разных
Посев на дрожжеподобные грибы (Candida, Cryptococcus) и АМЧ
Роста Candida sp не выявлено - еще такой анализ сдавал, не то?
У вас гипотиреоз по результату ТТГ. Это диагноз. И необходимо посещение врача эндокринолога для подбора терапии.
Не исключено, что при лечении основного заболевания (гипотиреоза) краснота пройдет. Конечно не на следующий день.
На одной очной консультации я был, сказали есть меньше сахара, пить больше воды и желательно каждый день рыбу/морепродукты. Таблеток или еще чего-то не назначили, сказали через несколько месяцев пересдать анализы.
Понимаете вы сдали достаточно анализов чтобы с уверенностью можно было предположить что проблема не внешняя, а изнутри. Разберитесь с эндокринологи ей, далее кишечник и все жкт, возможны проблемы с паразитами.
Проявление этих симптомов не характерно на что то определённое, ваш организм на что то реагирует и вам необходимо устранять причину а не симптом. Я понимаю что вы устали. А вы представьте что это первый звонок и если вы не Разберитесь то будет хуже .
Я сдал кал на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Вы могли бы подсказать анализы на паразитов?
Здравствуйте, Алексей! Помню Ваш случай. Ознакомилась с результатами Ваших исследований, которые Вам назначала. Ваш диагноз: Узловой зоб 0-1 ст. Состояние гипотиреоза некомпенсированное. Избыточная масса тела.
Вот Ваше лечение: Эутирокс, начиная с 50 мкг 1 раз в день за 30 минут до завтрака и доводя каждые 2 недели до терапевтической дозы в 100 - 150 мкг, ориентируясь на собственное самочувствие. Нейромультивит 1 драже 3 раза в день, Элькар по 1 чайной ложке в 1 стакане чистой сырой воды за 40 минут до еды, витамин Е в больших дозах! 0,8 мг - 1,0 г, АТФ 1-2 мл внутримышечно 1 раз в день, Гемофер или Сорбифер или Феррум Лек по 1 таб 3 раза в день, Йодомарин по 1 таб ( 200 мкг) 1 раз в день в завтрак, поливитамины ( Витрум или Центрум ) 1 капс. 1 раз в день после завтрака, если выражена раздражительность и волнение Афобазол 1 таб. 3 раза в день, полноценное, разнообразное питание с достаточным количеством белка, так как при таком состоянии идет азотистый дисбаланс в организме, правильный питьевой режим до 3 литров в день, каждые 10 минут 1-3 глотка, достаточный сон не менее 8 часов в сутки, психический покой и только положительные эмоции. Местно: частые ванночки с марганцево-кислым калием (марганцовка, интенсивный розовый цвет), цинковая мазь очень тонким слоем, гигиена гениталий только хозяйственным мылом. По мере необходимости пишите, звоните.
Одновременное воспаление кожи головки полового члена (баланит) и внутреннего слоя крайней плоти (постит) объединяют в одно заболевание — баланопостит. Для его развития необходимо сочетание нескольких условий: наличие инфекционного агента (бактерии, вируса, грибка) и скопление выделений под крайней плотью.
Если баланопостит возник в первый раз, то назначают консервативное лечение (таблетки, мази), при повторяющихся случаях рекомендуется сделать обрезание крайней плоти. Постараемся ответить на частые вопросы пациентов: что такое баланопостит, от чего бывает, какие симптомы характерны, чем и как лечить.
Информация обновлялась в Январе 2022
При баланопостите воспалена кожа головки и внутренний слой крайней плоти
Содержание:
Консультация уролога
Адрес: МО, Пятницкое шоссе., 89
м. «Тушинская»
Центр хирургии «Эль-клиник»
Меньщиков Константин Анатольевич
Форма и тип баланопостита
В зависимости от длительности заболевания различают три формы баланопостита:
- Острый
- Подострый
- Хронический
Острый может протекать с язвочками, гнойничками и ярко выраженным воспалением тканей.
Хроническим баланопостит становится при появлении рецидивов, т.е. болезнь возвращается вновь и вновь.
По источнику воспаления баланопостит бывает:
- Инфекционный (грибковый, аэробный и анаэробный) — самая частая форма.
- Аллергический баланопостит — неинфекционный.
- Токсический — редкий вид, развивающийся под влиянием токсических веществ, длительно поступающих в организм.
Инфекционный баланопостит может вызываться неспецифическими возбудителями, например из-за скопления выделений и размножения бактерий или из-за псориаза и себорейного дерматита. К специфическим возбудителям относятся инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидийный баланопостит).
Если возбудитель попадает в ткани полового члена извне, говорят о первичном воспалении, если заносится кровотоком из других очагов инфекции — это вторичный баланопостит.
Как выглядит баланопостит
На фото: баланопостит до проведения операции обрезания.
Как выглядит половой член после обрезания, смотрите в разделе До и После операции
На что влияет вид и форма баланопостита?
Они отражаются на тяжести симптомов. Например герпетический баланопостит это крайне болезненный тип и в 50-80% за первым случаем следует рецидив. Так заболевание становится хроническим и тяжело поддается лечению.
От того что именно стало причиной баланопостита, зависит и схема лечения, по которой врач будет снимать воспаление.
Совет
Если у вас есть активное воспаление, не пользуйтесь обычным мылом. Выбираете средства для интимной гигиены с подходящим pH.
Почему развивается баланопостит
Человек ежедневно контактирует с миллионами бактерий и вирусов, но для развития воспалительной реакции требуются еще дополнительные условия (ослабление иммунитета, нарушение кожного покрова, прямой контакт со слизистой и т.д.). Так и для возникновения баланопостита необходимо сочетание нескольких факторов:
- Сниженный иммунитет — тогда воспаление головки полового члена может возникнуть и у мужчин при воздержании.
- Фимоз — сужение крайней плоти, при котором головка полностью не открывается. Это состояние считается нормальным только до трехлетнего возраста, в дальнейшем требуется хирургическая коррекция.
- Хронические кожные заболевания полиэтиологичной природы: псориаз, лишай, аллергические дерматиты. Тогда механизмы воспаления на коже полового члена аналогичны другим участкам тела.
- Нарушение целостности кожи, которое предрасполагает к проникновению микробов в ткани.
- Эндокринная патология, в первую очередь сахарный диабет, при котором резко снижается иммунитет и нарушается трофика тканей.
- Погрешности гигиены: редкое промывание головки полового члена или, наоборот, частое мытье с мылом, которое высушивает кожу.
- Неразборчивые половые связи, увеличивающие риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.
- Аутоиммунные и аллергические заболевания.
Воспаление крайней плоти вызывается и бесконтрольным применением различных препаратов: бывает баланопостит после приема антибиотиков или при длительной терапии глюкокортикоидами.
Сахарный диабет и баланопостит
Диабет второго типа является фактором развития баланопостита. Такое системное заболевание, как сахарный диабет, разрушительно влияет на иммунную систему человека.
Механизм развития баланопостита при диабете
В норме моча человека не содержит сахара. Однако, если уровень сахара в организме чрезмерно высок, он попадает и в мочу. После того как мужчина помочился, моча испарилась с поверхности головки, а сахар остался и создал благоприятную среду для размножения бактерий и грибов.
Чтобы минимизировать риск появления баланопостита и предотвратить его повторение, необходимо следить за чистотой кожи крайней плоти, прилегающей к головки и самой головки. Промакивать головку сухой чистой салфеткой после каждого мочеиспускания, ежедневно проводить туалет половых органов, избегая при этом использования агрессивных моющих средств. Самое эффективное – удалить крайнюю плоть. У обрезанных мужчин с диабетом риск развития воспалений головки и крайне плоти существенно ниже. Главное – следить за уровнем сахара в крови и строго выполнять назначения эндокринолога.
Признаки и симптомы баланопостита
Заболевание проявляется общими признаками воспаления:
- Покраснение кожи.
- Отечность (головка увеличивается в размерах, кожа на ней гладкая, блестящая).
- Зуд и жжение.
- Болезненные мочеиспускания.
- Выделения из уретры с неприятным запахом.
Специфические симптомы и формы заболевания:
Бактериальный баланопостит
Начальная стадия не отличается от описанных выше симптомов. В дальнейшем развивается гнойный процесс, который сопровождается обильными выделениями зеленого цвета и общими симптомами: лихорадкой, нарушением общего самочувствия, ухудшением аппетита и сна. Вызывают стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. Часто это вторичный процесс на фоне длительно протекающего простого воспаления, или распространение инфекции из других органов мочевыводящей системы.
Герпетический баланопостит
Имеет специфического возбудителя — вирус простого герпеса 2 типа. Начинается с появления характерных пузырьков на коже, наполненных прозрачным содержимым. Отличается выраженным зудом и жжением. Боль во время мочеиспускания и полового акта постепенно становится постоянной. Герпетический баланопостит обычно имеет хроническое рецидивирующее течение. Обострение возникает на фоне снижения иммунитета.
Хламидийный баланопостит
Хламидии поражают всю мочеполовую систему, поэтому заболевание крайней плоти и головки всегда сопровождается уретритом, простатитом, пиелонефритом. Течение болезни никогда не бывает бурным. Небольшие выделение и неприятные ощущения при мочеиспускании возникают периодически. Хронический воспалительный процесс становится причиной многих неприятных последствий для мужчин: нарушение эректильной функции, снижение качества спермы вплоть до бесплодия, нарушение функции почек.
Анаэробный баланопостит
Из названия понятно, что для возникновения этой формы заболевания требуется отсутствие кислорода. Это бывает в случае фимоза, когда головка полностью не открывается. Провоцируют болезнь травмы полового члена, тесное белье, загрязнение половых органов. Воспаление часто имеет выраженный деструктивный компонент: эрозии, язвы, может развиваться гангрена. Общее состояние сразу серьезно нарушено, выражены симптомы интоксикации.
Кандидозный баланопостит
«Мужская» молочница, чрезмерное размножение на коже головки грибов рода Candida. Они относятся к условно-патогенной флоре, т.е. в норме они есть у всех, но при неблагоприятных условиях начинается их чрезмерное размножение. Проявления типичны: белые творожистые выделения, скапливающиеся под крайней плотью, сильнейший зуд и жжение. Симптомы нарастают. Особенно тяжелое течение болезни наблюдается у больных диабетом.
Симптомы настолько дискомфортные, что редкий пациент решает “переждать” болезнь, отказываясь от визита к врачу или лечения. Однако многие прекращают лечение вместе с исчезновением симптомов. Так делать нельзя. Хронический кандидоз – это повторяющиеся и неконтролируемые вспышки обострения. Пройдите полный курс лечения, назначенный врачом. Кандидоз не является венерическим заболеванием. Хотя и может передаваться сексуальному партнеру. Поэтому если вы обнаружили у себя симптомы кандидоза, предупредите партнершу, чтобы она понаблюдала за своим состоянием.
Главные опасности кандидоза: хронизация процесса, передача половому партнеру и распространение воспаления по уретре и всему мочеполовому тракту.
Эрозивный баланопостит
Нарушение целостности верхнего слоя кожи, которое проявляется в виде красных пятен с четкими границами. Редко вызывается инфекцией, обычно это минимальные ожоги нежной кожи головки полового члена некачественными косметическими средствами или проявление аутоиммунных процессов. Для этой формы очень характерна боль, как во время мочеиспускания, так и в покое.
Гангренозный баланопостит
Редкая и самая тяжелая форма. Омертвение тканей полового члена. Возникает при выраженном нарушении кровоснабжения (травма) или при запущенных баланопоститах другой этиологии. На первый план выходят общие симптомы интоксикации за счет всасывания огромного количества аутотоксинов. При данной форме вылечить пациента консервативными средствами нельзя, показана срочная хирургическая операция.
Цирцинарный кольцевидный баланопостит
Это сочетание инфекционного и аутоиммунного процесса — синдром Рейтера, когда поражаются половые органы (баланопостит), суставы (артриты) и орган зрения. В качестве возбудителя чаще всего выступает хламидия (хроническая форма инфекции). На коже полового члена появляются округлые розовые пятна с четкими границами. Другие симптомы могут вообще отсутствовать, поэтому пациенты редко вовремя обращаются к врачу. Иногда отмечается незначительный зуд и жжение при мочеиспускании.
Диагностика баланопостита
Основной метод диагностики — консультация, визуальный осмотр уролога, который определяет симптомы воспаления кожи головки полового члена и крайней плоти.
Второй шаг — определить вид возбудителя. От этого зависит список лекарств для купирования воспалительного процесса. Используют бактериологическое исследование мазков из уретры, отделяемого с головки (гноя или спегмы). Без мазка невозможно назначить адекватное лечение. А без лечения, баланопостит трансформируется в хроническую форму.
Если есть подозрение на кандидозную инфекцию, сдают анализ мочи на сахар (см. Баланопостит и диабет)
Принципы лечения при баланопостите
В результате лечения баланопостита у мужчины должна быть нормальная сексуальная жизнь и гигиена. И поскольку он является фактором риска появления злокачественных новообразований, лечение – это профилактика рака.
Баланопостит это общее обозначение воспалительных процессов головки и крайней плоти полового члена. Однако источники и возбудители воспаления могут быть разными. Поэтому лечение направлено на устранение источника.
Если это первый случай заболевания, то обычно баланопостит успешно и быстро лечится.
Важно в этом случае полностью пройти назначенный курс лечения. Если врач назначил антибиотик 2 раза в день в течении 7 дней, значит именно так и надо делать. Это же касается и противогрибковых препаратов.
Как лечить баланопостит в домашних условиях?
Лечение баланопостита, как правило и проходит в домашних условиях, т.е. амбулаторно. Врач назначает схему лечения, пациент придерживаясь ее завершает курс и сдает контрольные анализы.
Если речь идет о самолечении и “народных” методах, то мы, как представители научной медицины тут плохие помощники и в этом случае пациент берет на себя всю ответственность за собственное лечение. Самолечение баланопостита может приводить к хроническому воспалению и еще большим осложнениям: фимозу и парафимозу с ущемлением головки полового члена, восходящей инфекции с развитием цистита и пиелонефрита, снижению чувствительности головки полового члена, появлению злокачественных новообразований и процессов.
Меньщиков Константин Анатольевич не рекомендует заниматься самолечением.
Какой врач лечит баланопостит? Уролог или андролог, дерматовенероог. Технически – заболевания кожи головки члена или крайней плоти – это кожные заболевания, поэтому не удивляйтесь, если вас направят к дерматовенерологу.
Как долго лечится баланопостит? Сроки зависят от формы и возбудителя. Простой бактериальный воспалительный процесс в острой форме прохдит за неделю. Кандидозный может не проходить в течение месяца, если он возник на фоне серьезных проблем с иммунитетом. Иногда для успешного излечения требуется устранить причину скопления секрета под крайней плотью и сделать обрезание или пластику уздечки. Кроме того, чем дольше мужчина тянет с визитом к врачу, тем крепче формируется хронизация воспалительного процесса.
Это заразно? Я могу передать болезнь партнерше?
Заразность зависит от природы воспаления. Инфекционный баланопостит очень заразен. Но даже в случае неинфекционного баланопостит, если есть покраснения, зуд, боль и жжение во время мочеиспускания и другие симптомы, следует воздержаться от половой жизни и пройти лечение.
Какое самое эффективное средство (лекарство) от баланопостита? На этот вопрос можно ответить, только точно зная возбудителя. Кремы и мази являются вспомогательными средствами. Часто необходимы антибактериальные препараты.
ВАЖНО! Существует множество мазей на основе стероидных гормонов, которые быстро снимают неприятные симптомы. Применение их больше положенного срока приводит к серьезным осложнениям. Строго следуйте назначению врача.
Эффективно ли лечение антибиотиками? При гнойной форме бактериального баланопостита это основной способ избавления от проблемы, причем антибиотики назначаются не местно, а в таблетках. При грибковом или аллергическом воспалении такой подход только усилит неприятные симптомы. Поэтому, так важно определиться с выбором лекарства на основе результатов анализов.
Врач сказал, что мне надо сделать обрезание, но я читал, что можно вылечить баланопостит мазями и таблетками.
Баланопостит в хронической форме и с повторяющимися случаями воспалениями, действительно не поддается лечению терапевтическими методами. Т.е. с каждым разом всё сложнее и сложнее купировать воспаление. Кроме того, врач не может предотвратить повторение баланопостита. Обрезание действительно рекомендуется Минздравом РФ и Ассоциациями Урологов как профилактическая мера от фимоза, парафимоза, баланопостита, баланита и рака полового члена. Если сомневаетесь в назначении лечащего врача, обратитесь к другому специалисту за вторым мнением.
Баланопостит не проходит. Что делать?
Если это первый случай баланопостит в вашей жизни, то возможно неверно определен возбудитель, а значит неверно подобрано лечение. Если речь идет о хроническом заболевании, то действительно из раза в раз становится сложнее победить воспаление.
Читайте также: