Когда выдавливаешь прыщ вытекает прозрачная жидкость что это

Обновлено: 27.04.2024

Хронические заболевания: Проблемы с желудком. Апоплексия яичника пол года назад. В раннем детстве был пиелонефрит.

Здравствуйте!
Четыре дня назад у меня появился прыщик на носу, который постепенно начал набухать. Вчера утром он сам лопнул, пошла белая жидкость (в малом количестве) после этого я обработала и пошла на учебу. После прихода домой с прыщика начала идти прозрачная жидкость. Я уже и обрабатывала и водкой обрабатывала, но всю ночь и до сих пор с него вытекает эта жидкость. (даже вокруг прыщика появилось пятнышко красное)
Прошу, помогите мне пожалуйста, как остановить это и что мне делать! (т. к у меня лицо чистое и не было подобного)

Теги: из прыща вытекает прозрачная жидкость, из прыща течет прозрачная жидкость, из прыщика выходит прозрачная жидкость

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Акне – это мультафакторное заболевание кожи, проявляющееся воспалительным поражением в виде узелков с кровью, гноем или другим экссудатом. Прозрачная жидкость внутри прыща также образуется вследствие воспалительного процесса, причины развития которого обусловлены несколькими факторами.

Что за прозрачная жидкость вытекает из прыща при надавливании?

Угри обычно возникают в виде бугорков с белым или светлым гноем внутри. Мутный оттенок дают пиогенные бактерии. Прозрачная жидкость внутри узелкового образования также содержит фибрин, сыворотку и погибшие лейкоциты. Отсутствие цвета не значит, что нет патологического процесса.

Высыпания бывают разных размеров, некоторые склонны к рецидивам. Клиника и способы устранения угрей зависят этиологических факторов.

Причины прыщей с прозрачной жидкостью внутри

Снижение защитных функций, инфицирование, иммунопатологические реакции на раздражитель – все эти факторы могут быть триггерами возникновения водянистых угрей. Они наблюдаются в любом возрасте, локализуются в разных местах: на лице, запястьях, шеи.

В зависимости от причины воспалительного процесса клиническая картина может меняться. Акне увеличиваются в размерах или проходят сами по себе через 3-4 дня, чешутся, зудят или не доставляют физического дискомфорта.

Причины водянистых угрей:

аллергия;
гормональные сбои;
дисгидроз;
вирусные инфекции;
поражение стрептококком, стафилококком.

Для ряда патологий прыщи с водянистой жидкостью – характерный симптом, по которому ставится предварительный диагноз.

Аллергический дерматит

Воспалительное заболевание дермы проявляется отечностью, покраснением, зудом, появлением пустулезных элементов в виде пузырьков. Сыпь не заразна, не опасна для жизни, но доставляет массу неудобств.

Аллергический дерматит – это иммунопатологическая реакция на действие раздражителя, контактирующего с кожей. Одни реагируют на аллерген после однократного воздействия, у других симптомы проявляются после многократного воздействия слабых раздражителей.

В качестве аллергенов выступают следующие вещества:

стиральные порошки;
средства бытовой химии;
компоненты парфюмерной продукции и косметики;
синтетические материалы и красители, используемые при изготовлении одежды;
пыльца растений, пыль;
некоторые лекарственные препараты.

В отсутствии контакта с раздражителем (аллергеном) водянистые образования и другие характерные симптомы проходят самостоятельно.

Гормональные изменения

Высыпания, вызванные гормональными сбоями, обычно появляются на лице, в области Т-зоны (лоб, нос, подбородок). Нередко такие угри плохо поддаются местному лечению, поскольку причина кроется внутри.

Причины гормонального дисбаланса:

естественная перестройка организма в период полового созревания;
неправильное питание, монодиеты;
стрессы;
применение противозачаточных таблеток;
беременность;
недостаточность яичников, связанная с патологией или возрастом;
эндокринные патологии: ожирение, сахарный диабет и прочие.

Дисбаланс гормонов – серьезное нарушение, требующее профессионального лечения.

Дисгидротическая экзема

Экзематозное хроническое заболевание кожи характеризуется многочисленными серозными пузырьками. У женщин патология чаще всего диагностируется в возрасте 20-25 лет, у мужчин – после 40. Экзема одинаково часто встречается у обоих полов.

В основе патогенеза лежит закупорка потовых желез.

Конкретные причины развития патологии не определены, но известны провоцирующие факторы:

повышенное потоотделение;
пищевая аллергия;
наследственная предрасположенность к сезонной лихорадке, атопическому дерматиту;
избыточный вес.

При отсутствии терапевтических мер могут возникают осложнения. При попадании на пораженные участки стрептококков, стафилококков развивается гнойное воспаление. Угри становятся болезненными, появляется отечность.

Герпетическая инфекция

Рецидивирующее заболевание, вызываемое вирусом герпеса (HSV-1, HVS-2) характеризуется поражением покровных тканей: кожу рта, носа, слизистых.

Механизмы передачи HSV-1:

контактно-бытовым: соприкосновение инфицированного человека со здоровым, использование общего белья, посуды;
воздушно-капельным: во время разговора, при чихании, посещение бассейнов, бань;
воздушно-пылевым.

HVS-2 передается преимущественно половым путем.

Вирусы, попавшие в организм, долго сохраняются в клетках ганглиев, вызывая повторное развитие патологии. При ослабленном иммунитете инфекция может перейти в генерализованную форму. Для нее характерна высокая распространенность высыпаний, поражение слизистых, внутренних органов.

Стрептодермия

Дерматологическое заболевание, возбудитель которого – высоковирулентный стрептококк проявляется серозными высыпаниями без гноя. Чаще диагностируется у молодых женщин с нежной тонкой кожей.

Провоцирующие факторы:

Отсутствие иммунитета к бактериям рода Streptococcus. Инфицирование развивается при неспособности иммунной системы распознать и подавить размножение вредных микроорганизмов.
Нарушение барьерной функции дермы.
Применение цитостатиков, иммунодепрессантов.
Эндокринные заболевания.

Пиогенные микробы проникают через повреждения кожи. Иммунная система усиленно начинает вырабатывать нейтрофилы и цитокины, вызывающие воспалительный процесс.

Можно ли вскрывать прыщи с водянистой жидкостью?

Угри нередко сопровождаются зудом и болезненностью. Неприятные ощущения вызывают желания избавится от прыща.

Самостоятельное вскрытие акне может повлечь за собой ряд осложнений:

При прокалывании жидкость попадает в соседние поры, что ведет к появлению новых высыпаний. Если серозные угри вызваны аллергией, то лечение может затянуться на несколько недель.
Воспаленная кожа более ранима, после механической травмы остаются рубцы.
При надавливании часть серозного содержимого проникает вглубь пор, вызывая воспаление лимфатических и кровеносных сосудов.
Выдавливание акне вокруг губ может привести к попаданию инфекции в головной мозг.

Удалять акне можно только путем устранения причины их возникновения.

Варианты лечения прыщей с прозрачной жидкостью

Появление водянистых прыщей вызывают разные факторы. В большинстве случаев проявление связано с серьезными заболеваниями, требующими комплексного подхода к лечению. Способы терапии подбираются индивидуально, в зависимости от этиологии, клинической картины.

Основные методы:

Устранения причины. При аллергическом характере высыпаний исключают контакт с раздражителем. Из рациона убирают продукты, вызывающие иммунопатологическую реакцию, средства личной гигиены подбирают с гипоаллергенным составом.
Применяют пероральные антигистаминные препараты.
При герпетической инфекции назначают противовирусные препараты (Ацикловир, Валвир), иммуномодуляторы (Циклоферон, Амиксин).
Заболевания, возбудителями которых являются стафилококки и стрептококки и другие пиогенные бактерии лечат антибиотиками.
Применение препаратов местного лечения: антигистаминные, противовирусные мази, антисептические растворы.
Физиотерапия: ультрафиолетовое облучение

Не возбраняется разумное использование народных рецептов.

Заключение

Прыщи с водянистой жидкостью – проявление патологического процесса. Они могут появляться однократно или носить рецидивирующий характер. Но даже если высыпания, кроме эстетического никакого дискомфорта не доставляют, необходимо принять терапевтические меры. Выявление триггера и адекватное лечение помогут избежать осложнений.

Водянистые прыщи на теле: причины, что делать, если чешутся, лечение в домашних условиях

Как быстро убрать припухлость от прыща и снять опухоль на лице в этом месте?

Красные прыщики на теле у ребенка: причины появления, как избавиться, опасны ли

Прыщи на локтях: причины, что делать, если появились пупырышки и чешутся

Прыщики на животе: причины, что делать, если появились красные прыщики и чешутся

Пупырышки на руках: причины, что делать если чешутся, лечение и профилактика

Водянистые прыщики по-научному называются везикулами . Это когда на коже появляется прыщик, внутри которого прозрачная жидкость. Прыщик может быть один или много. Прыщики могут сливаться в группы или быть на расстоянии друг от друга. Месторасположение может быть любое: на коже всего тела и на слизистых половых органов, на волосистой части головы, только на губах или же только в виде изолированного поражения сегмента на коже по типу веточки, усыпанной такими прыщиками. Сам прыщик с прозрачной жидкостью внутри может иметь легкий красненький ободок на коже по основанию водянистой везикулы или же не иметь этого. Также может быть в центре водянистого прыщика легкое вдавление или же отсутствовать таковое. Врачи называют это пупковидным вдавлением .

Размеры водянистого прыщика могут быть разными, от мелкого до крупного. После появления прыщика идет его дальнейшее развитие. Водянистый пузырек может мгновенно лопнуть и покрыться коркой или мокнуть. Также может иметь плотные стенки и долго не вскрываться. А иногда прозрачное содержимое заменяется на мутное и гнойное.

Прыщики могут вызывать сильную боль в месте высыпания, чувство распирания и зуд. Также может быть изменение температуры тела, насморк, боль в горле и общее недомогание. А может и ничего этого не быть.

Так что же означают эти многоликие водянистые прыщики? Что скажет педиатр, дерматолог или терапевт при каждом варианте появления прыщика с водянистым содержимым и при его последующих преобразованиях? Какие причины вызывают столь многообразные виды прыщей, заполненных прозрачной жидкостью?

Такое может появиться при аллергии, при гнойной инфекции кожи, при герпетической инфекции в виде герпеса 1-го и 2-го типов и при герпесе, называемом варицелла зостер.

Все эти причины имеют разные проявления по клинике. И только на основании совокупности клинических проявлений дерматолог или педиатр поставит диагноз. А вот для подтверждения диагноза врач предложит сдать анализы. Это может быть исследование содержимого пузыря в виде ПЦР на вирусы или посев на флору, анализ крови на наличие антител на вирусы или инфекционные заболевания.

Ну и, конечно же, лечение напрямую зависит от диагноза и анализов.

Если диагноз «простой герпес» , или «генитальный герпес», или «опоясывающий лишай», то в арсенале врача имеются многие эффективные противогерпетические препараты. Это и мази, и таблетки, и сиропы, и растворы для введения как внутривенно, так и внутримышечно. Врач может назначить лекарства для коррекции иммунитета. Также врач может порекомендовать ввести вакцины от простого герпеса и от ветряной оспы. Дело в том, что вирусы ветряной оспы и опоясывающего лишая имеют одно и то же происхождение и название варицелла зостер. А те, кто перенес живой вирус ветряной оспы, переболел ветрянкой, пожизненно сохраняют в организме носительство в нервных ганглиях вируса варицелла зостер. Только он находится в спящем виде и при неблагоприятных воздействиях может активироваться и вызывать неприятное заболевание в виде опоясывающего лишая.

Ну а если диагноз «ветряная оспа» ? При ветряночном герпесе врач назначит обработку прыщиков и изолирует больного на 11 дней от момента высыпания. Кстати, контактным людям в течение 72 часов после контакта с ветрянкой лучше ввести вакцину от ветряной оспы, чтобы не заболеть.

А если это инфекция кожи? Инфекцию кожи врачи называют пиодермией . В случае гнойного поражения врач назначит местные мази и растворы и решит вопрос о необходимости антибиотикотерапии по ситуации.

Ну а если это аллергия так проявляется? При аллергии в виде экземы или прочих проявлениях показано местное лечение мазями и растворами, обладающими противоаллергическими свойствами. Все необходимое обязательно будет прописано врачом исходя из индивидуальных особенностей болезни. Также врач назначит диету, препараты, очищающие организм от аллергенов и токсических веществ и препятствующие развитию аллергии.

Главное — не запускать ситуацию и вовремя (при самых начальных проявлениях болезни) обратиться к врачу.

Статья написана под редакцией эксперта, детского врача, врача высшей категории Сторчеус Наталии Юрьевны. Для прохождения лечения, затрагиваемого в статейных материалах, необходимо обратиться к специалисту. Информация в статье - не призыв к самолечению!

Лимфаденопатия может быть симптомом легкого заболевания или серьезной патологии у детей и взрослых. Причины и симптомы увеличения лимфоузлов, диагностика и лечение лимфаденопатии – все это в нашей нов.

Для некоторых детей поход к педиатру является сильным стрессом. Чтобы снизить негативные впечатления от похода к доктору, необходимо правильно подготовить ребенка. Что же нужно сделать родителям, чтоб.

С приходом устойчивого тепла начинается пик активности клещей. Что делать, если вас или вашего ребенка укусил клещ?

Прозрачная жидкость внутри прыща — это «жидкость», содержащая белые кровяные клетки, убитые в битве с бактериями и воспалителями, которые ответственны за появление прыщей Такая жидкость также является естественным циклом заживления воспаления и лейкоцитов, выполняющих свою работу.

Прыщи могут относиться к разным типами и отличаться друг от друга Они не только временами могут быть достаточно воспаленными, но и способны оставлять постоянные следы на вашем лице Большинство из вас также могут испытывать проблему с прозрачной белой жидкостью, появляющейся на вещем лице совместно с прыщами

Вам может быть интересно узнать, что это такое и какие причины вызывают появление такой жидкости и в конечном итоге когда следует бежать к врачам и дерматологам Хорошая новость заключается в том, что нечего паниковать, поскольку достаточно хорошо ясно, что жидкость, выходящая из прыща, является естественным наполнителем воспаленного прыща.

От чего зависит количество жидкости, наполняющей прыщ

Важно знать причину появления прозрачной жидкости в корне проблемы.

Ваша кожа должна регулярно отшелушиваться, чтобы избавиться от масла, мертвой кожи и клеток, чтобы она могла выглядеть свежей и новой Забитые поры кожи чаще всего приводят к скоплению отмерших клеток кожи и тел, выходящих с кожи, в виде прозрачной жидкости из прыща.
Гормональные изменения являются составной причиной появления большинства прыщей Увеличение уровней тестостерона и колебаний уровня эстрогена (в случае женщин) прокладывают путь к скоплению прыщей в разных зонах тела и лица.
Загрязнение В условиях ухудшения состояния окружающей среды действительно трудно избежать влияния ухудшения состояния окружающей среды на вашу кожу Загрязняющие вещества влияют на нее и оказывают пагубное действие на чистоту кожи, в результате чего появляются прыщи и прорывы на лице.

Хотя выше были написаны самые распространенные причины появления разрывов и прыщей на лице, однако могут быть также и другие причины, такие как нездоровая диета, жирная кожа, отсутствие личной гигиены и т д.

Что за прозрачная жидкость, выходящая из прыща?

Опрос: Когда появились у Вас прыщи? (Кол-во голосов: 4295)

Всю жизнь мучаюсь

Уже как пару лет

Примерно несколько месяцев

Чтобы проголосовать, кликните на нужный вариант ответа. Результаты

Прозрачная жидкость от прыща чаще всего вытекает с прыща посредством его выдавливания или же касания сильно вздувшегося прыща Такие действия с вашей стороны являются совершенно не разумны, так как выдавливание и вытекание жидкости из прыща также провоцирует появление прыщей в соседних областях кожи, и, согласно медицинским наблюдениям, в среднем 1 выдавленный прыщ может вызвать еще 2 К тому же, согласно мнения большинства дерматологов, прыщ после выдавливания в значительной степени замедляет процесс его созревания, также оставляя после себя шрамы, пятна или рубцы.

По мнению большинства людей белая жидкость, которая появляется с прыща — это гной, а прозрачная жидкость, выходящая с него является его остатками В некоторых случаях это так и сеть, но не всегда Есть и другие типы белой жидкости, которые вы можете ошибочно принять за гной Давайте рассмотри их подробней.

Ну, во многих случаях белая жидкость в прыщах может быть гноем, и она может быть заразной Эти прыщи также известны как пустулы и должны быть обработаны с максимальной осторожностью Если их затронуть, то гной может попасть на близлежащие участки кожи и, следовательно, распространить инфекцию еще больше.

Попадание на близлежащие участки не только увеличит вероятность распространения гноя и инфекции, но и оставит на вашей коже постоянный прыщ Следовательно, мы категорически не советуем вам выдавливать прыщи.

Варианты лечения прозрачной жидкости от прыща и акне

Подумайте о том, что ваш врач или дерматолог предоставит вам какую — то лекарственную мазь, которая высушит прыщ, так что он отрывается от себя.

Вы можете использовать гель Алоэ Вера для применения на прыщах, чтобы он подсох через несколько дней Вы заметите результат в одночасье, и, в конце концов, прыщ высохнет через несколько дней.
Вода также может быть очень полезной для избавления от прыщей Удостоверьтесь, что вы моете лицо 3 — 4 раза в день, а также пьете много воды, чтобы очистить свое тело изнутри.

Вы можете использовать яблочный уксус с водой в соотношении 1:3 и наносить его на пораженный участок, чтобы способствовать заживлению прыща. Это гарантирует, что ваш прыщ скоро высохнет, не позволяя воде выйти из воспаленного прыща.

Гель Алоэ Вера показал, что он является достаточно эффективным домашним препаратом для лечения бактерий, находящися в прыщах Это обеспечит доставку его антиоксидантных свойств в пострадавший район и, следовательно, в конечном итоге приведет к исчезновению прыща.

Натуральный мед также показал значительное влияние на бактерии и помог избавиться от прыща и наполняющей его жидкости в достаточно многих случаях Если вы не можете найти натуральный мед, попробуйте использовать органический мед для кожи, тем лучше результаты будут.

Кроме того, у вас может возникнуть необходимость принимать некоторые противовоспалительные и антибиотические препараты в зависимости от частоты и тяжести расстройства Постарайтесь, чтобы ваш дерматолог в этом аспекте дал точное руководство.

Что такое комедоны (чёрные точки)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны, косметолога-эстетиста со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Татьяна Репина и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Комедоны — это невоспалительные мелкие узелки белого или чёрного цвета, которые создают на коже ощущение неровности. Они возникают при закупорке устьев волосяных фолликулов. С остоят из клеток кожи — кератиноцитов, и кожного сала — себума.

Обычно комедоны — это одно из проявлений акне. Но иногда они возникают самостоятельно [17] .

Основная причина появления комедонов — избыток кожного сала и нарушение кератинизации — образования и отшелушивания клеток кожи. Эти изменения приводят к появлению так называемой "пробки", которая заполняет сально-волосяной проток.

Факторы риска

Комедональная форма акне , как правило, возникает в период полового созревания — 12-16 лет . В это время у подростков формируется свой гормональный статус, который может повлиять на состояние кожи. Под воздействием гормонов она становится более жирной, что способствует развитию комедонов.

Но иногда комедоны образуются после 20 лет. Этому способствуют факторы, которые стимулируют выработку кожного сала. К таким факторам относят:

наследственную предрасположенность;
гормональные изменения;
неправильный уход за кожей;
неадекватное питание — чрезмерное употребление сладких, рафинированных, цельномолочных и мучных продуктов;
частые стрессовые ситуации.

В основном работу сальных желёз регулируют гормоны. Поэтому пациентам с комедонами и другими проявлениями акне рекомендуется обратиться к эндокринологу ил гинекологу-эндокринологу. Он оценит гормональный статус и при необходимости поможет его скорректировать.

Усугубить течение комедональной формы акне могут эндокринные нарушения:

гиперандрогению; ; и 2-го типа;
инсулинорезистентность [12] .

Комедоны, появившиеся на фоне этих заболеваний, хуже поддаются лечению.

Предположительно к причинам развития комедонов относят нарушения работы пищеварительного тракта, такие как гастрит, язва желудка, дисбактериоз и др. Их взаимосвязь с акне подтверждается рядом исследований, но влияние таких заболеваний на появление комедонов пока не доказана [6] [18] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы комедонов

Комедоны хаотично располагаются на лице, декольте и спине. Их к оличество зависит от состояния организма и особенностей кожи: размера сальных желёз и количества выделяемого себума. Поэтому у кого-то на коже образуется всего 5-10 комедонов, а у кого-то — 100 и более элементов.

Из-за длительного присутствия комедона в сально-волосяном протоке запускается воспалительная реакция . В ней участвуют грибы рода Malassezia и бактерии рода Cutibacterium acne . В результате воспаления развиваются более тяжёлые формы акне.

Американская академия дерматологии выделяет четыре степени тяжести акне:

I степень — наличие комедонов и до 10-ти папул — небольших розовых узелков , иногда с чёрной точкой в центре;
II степень — сочетание комедонов и папул, появление не более 5-ти гнойничков — пустул;
III степень — сочетание комедонов и папуло-пустулёзной сыпи, появление не более 5-ти узлов;
IV степень — явное воспаление кожи с образованием болезненных узлов и кист [2] .

Патогенез комедонов

В основе образования комедонов лежит нарушение нормальной работы сальных желёз. Они расположены в глубоких слоях кожи, у корня волоса.

Сальные железы продуцируют собственный секрет — себум, или кожное сало. Продвигаясь вверх по сально-волосяному протоку , он создаёт на коже защитный барьер, придаёт ей эластичность, поддерживает нормальный уровень pH, способствует сохранению влаги.

Клетки, которые вырабатывают себум, постоянно обновляются: они смещаются в сторону устья сальной железы, постепенно накапливают секрет и разрушаются. Кератиноциты, которые выстилают в ыходной проток фолликула, тоже постоянно обновляются и отшелушиваются.

Когда функция сальных желёз нарушается, происходит следующее:

Сальные железы начинают вырабатывать слишком много себума. Он превращается в густую липкую массу, которая полностью заполняет проток.
Образование кератиноцитов усиливается, клеток становится больше. Они застревают в густом себуме и закупоривают выходной проток сальной железы.

Когда просвет канала полностью заполнен, содержимое сально-волосяного протока начинает давить на стенки канала. Устье протока расширяется, в итоге образуется комедон. В такой среде со временем активируется условно-патогенная флора. Она начинает поглощать избыток себума, который является для неё питательной средой. В результате сально-волосяной фолликул воспаляется — развивается акне [3] .

Наследственность, гормональные нарушения и питание

Генетическая предрасположенность к образованию комедонов может быть связана с одной из четырёх особенностей:

большим размером сальной железы;
гиперчувствительностью рецепторов сальных желёз к половым гормонам — андрогенам;
гиперандрогенией — высоким уровнем андрогенов;
повышенной активностью фермента 5-альфаредуктазы при нормальном уровне половых гормонов.

Последняя особенность связана с переходом андрогена в дигидротестостерон — ДГТ. Такой переход происходит под влиянием фермента 5-альфаредуктазы .

ДГТ контролирует активность сальных желёз и процесс кератинизации. Этот гормон связывается с андрогенными рецепторами по принципу "ключ-замок", где "ключ" — это гормон, а "замок" — это андрогенный рецептор. Но "открыть замок" можно только с помощью другого гормона — инсулина или инсулиноподобного фактора роста — IGF-1 [3] .

Сами по себе инсулин и глюкоза необходимы для организма. Их уровень повышается после употребления любых продуктов. Но при чрезмерном количестве сладостей, рафинированных и других продуктов концентрация инсулина и глюкозы становится больше. Причём сначала увеличивается уровень глюкозы в крови, а потом — инсулина. И дальше всё развивается по тому же сценарию, приводя к активной выработке кожного сала и образованию комедонов.

Уровень инсулина также повышается при употреблении цельномолочных продуктов. Инсулин связывается с андрогенными рецепторами и повышает уровень ДГТ. Этот гормон, в свою очередь, связывается с рецепторами сальных желёз и стимулирует выработку себума.

Поэтому людям, генетически склонным к повышенному салоотделению, следует быть особо осторожными и контролировать употребление сладостей, молочных и рафинированных продуктов.

Неправильный уход за кожей

Кожа, склонная к развитию комедональной формы акне, нуждается в грамотном уходе.

Мыло, жёсткие скрабы и спиртовые средства с поверхностно-активными веществами только травмируют кожу, приводя к появлению новых комедонов. Эти средства нарушают рН кожи — её защитный барьер, из-за чего она становится пересушенной. О рганизм будет пытаться восстановить кожный барьер, усилив выработку себума и образование кератиноцитов. Но это лишь усугубит состояние кожи.

Людям, склонным к образованию комедонов, также не рекомендуется пользоваться маслами, плотными кремами и массировать кожу. Плотные кремы и масла могут ещё больше закупорить сально-волосяной проток, а усиленное разминание, растирание и давление на кожу привести к обострению болезни.

Стресс

Стрессовые ситуации являются триггерным фактором комедональной формы акне [4] [5] . Это связано с выработкой нейромедиаторов, в частности субстанции Р. Это вещество передаёт сигнал, запускает процесс воспаления, расширяет сосуды и увеличивает проницаемость капилляров.

Сальные железы обладают повышенной чувствительностью к субстанции Р. Поэтому нейромедиаторы связываются с клетками сальных желёз и стимулируют их активность. В результате усиливается образование себума [7] .

Классификация и стадии развития комедонов

Комедоны бывают закрытыми и открытыми.

Закрытые комедоны — это белые подкожные узелки около 1 мм в диаметре. Из-за маленького отверстия в коже содержимое таких узелков почти не контактирует с внешней средой, а кератиноциты, которые образуются в устье протока, не могут "прорваться" на поверхность кожи и увеличивают давление внутри.

Иногда закрытые комедоны появляются у новорождённых в первые недели жизни. В этом возрасте болезнь проходит самостоятельно, лечение не требуется. В остальных случаях закрытые узелки перерастают в открытые комедоны [3] .

Открытые комедоны — это чёрные точки размером 0,5-1,0 мм . Причина их тёмного цвета — пигмент меланин и кислородное окисление содержимого комедона через большое отверстие в коже [1] . После исключения триггерного фактора они, как правило, перестают расти и исчезают.

Осложнения комедонов

Если не устранить триггерные факторы и вовремя не обратиться к дерматологу, комедоны могут увеличиться и привести к развитию более тяжёлых форм анке, таким как пустулы (гнойнички), узлы и кисты.

Узлы — это подкожные уплотнения. Чаще возникают на лице и спине. Кожа над узлами становится синюшной, истончается, в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной. Заживают узлы с образованием рубцов.

Киста — это подкожное полостное образование. Оно формируются при расплавлении содержимого узла. Заживают с образованием грубых рубцов [9] .

Осложнения самолечения

Пациенты часто пытаются самостоятельно "выдавить" комедоны. Тем самым они рискуют травмировать кожу и сосуды. Эти повреждения могут привести к отёку, воспалению, присоединению бактериальной инфекции и поствоспалительному покраснению кожи — эритеме.

Поствоспалительная эритема — это длительно заживающее покраснение. Оно возникает из-за травмы сосудов при чрезмерном надавливании на поверхность кожи.

Вторичная бактериальная инфекция проникает в комедон через открытое устье фолликула. Она приводит к появлению гнойничковой сыпи.

Диагностика комедонов

Первым делом врач осматривает пациента и проводит пальпацию. Доктор определяет тип кожи и количество комедонов, оценивает место их расположения, размер и глубину залегания, осматривает кожу на наличие воспаления, узлов и кист.

При сочетании комедонов с акне тяжесть течения болезни оценивается по шкале Кука [2] [16] . Чем выше показатель, тем тяжелее течение:

0 баллов — на коже есть несколько небольших комедонов или папул, которые заметны только при близком рассмотрении;
2 балла — на коже есть несколько открытых или 20-30 закрытых комедонов, четверть лица покрыта небольшими папулами — до 6-12 штук;
4 балла — почти половина лица покрыта небольшими папулами или комедонами, на коже есть несколько пустул и больших выступающих комедонов;
6 баллов — примерно ¾ лица покрыто папулами и/или большими открытыми комедонами, есть множество пустул;
8 баллов — поражена почти вся площадь лица, особое внимание на себя обращают большие выступающие пустулы.

После осмотра доктор собирает полный анамнез — историю болезни, и затем назначает лечение.

Дифференциальная диагностика

Иногда комедоны похожи на образования, возникающие при гиперплазии сальных желёз — их доброкачественном увеличении. В этом случае образование представляет собой одну увеличенную сальную железу, дольки которой расположены вокруг сального протока. При надавливании на такое образование содержимое не выделяется.

Внешне напоминать комедоны могут плоские бородавки — наросты на поверхности кожи. Эти образования отличаются плоской формой, но при этом слегка выпуклые.

Бородавки и гиперплазия сальных желёз не связаны с образованием комедонов. Для устранения этих патологий используют другие способы коррекции.

Также комедоны нужно отличить от милиумов — эпидермальных или фолликулярных роговых кист. Эти кисты внешне напоминают небольшие узелки белого цвета. Часто они появляются на коже вместе с комедонами, но отношения к ним не имеют [13] .

Лечение комедонов

Основа лечения — индивидуальный подход. Первым делом врач разъясняет пациенту особенность его состояния и причину проявления комедонов. Затем проводит терапию, назначает лечение и корректирует домашний уход.

Вывести пациента из комедональной формы акне в продолжительную ремиссию может только комплексным подход. Он состоит из трёх этапов:

назначение комедонолитиков;
аккуратное удаление комедонов;
нормализация питания.

Комедонолитики — это средства, которые предотвращают закупорку сально-волосяных протоков. Наиболее эффективным является ретинол , или ретиноевая кислота — форма витамина А. Это вещество стимулирует рост клеток, уменьшает сальные железы и объём вырабатываемого себума.

К другим комедонолитикам с доказанной эффективностью относят азелаиновую , салициловую и АНА-кислоту, цинк, серу и резорцин . Они регулируют салоотделение, убивают бактерии, уменьшают покраснение и отёчность кожи [7] .

Лечение стойких и распространённых комедонов проводится с помощью наружных средств, в состав которых входят ретиноиды, бензоилпероксид и азелаиновая кислота. При сочетании комедонов с папулами, пустулами, узлами и кистами доктор назначает изотретиноин для приёма внутрь. Все эти средства должны использоваться строго по показаниям и под наблюдением врача.

Механическое удаление комедонов выполняется дерматологом. Перед этим врач может назначить гигиеническую чистку лица — химический пилинг. Процедура позволяет избежать осложнений и улучшить текущее состояние кожи.

Нормализация питания направлена на исключение продуктов, которые стимулируют выработку кожного сала. Поэтому людям с жирным типом кожи, склонной к появлению комедонов, рекомендуют ограничить употребление цельномолочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. Это позволит избежать излишней стимуляции сальных желёз.

Особенности домашнего ухода :

Очищающее средство не должно пениться, содержать спирт и ПАВы — поверхностно-активные вещества. Стоит отдавать предпочтение мягким очищающим гелям или эмульсиям без масел.
Тоник для дополнительного очищения и увлажнения должен быть мягким. Желательно, чтобы в его состав входил комедонолитик, например салициловая кислота.
Крем не должен утяжелять кожу, делать её более жирной. Рекомендуется выбирать средство с более жидкой текстурой, без интенсивных жирных компонентов.
Домашние пилинги и полирующие средства помогут регулярного поддерживать эффект лечения. Концентрация активных компонентов в них должна быть низкой. Жёсткие скрабы могут травмировать кожу, поэтому пользоваться ими не рекомендуется.
Чтобы усилить действие косметических средств, можно воспользоваться сывороткой с активными компонентами.
Для дополнительного очищения кожи от избытка жиров можно делать подсушивающие, салорегулирующие маски.

Все средства домашнего ухода должны содержать в себе АНА-кислоты, ретинол, салициловую кислоту, серу или цинк. Конкретную комбинацию ингредиентов назначает врач.

Прогноз. Профилактика

При соблюдении всех рекомендаций и устранении триггерных факторов комедональную форму акне можно устранить за несколько месяцев в зависимости от степени поражения.

Читайте также: