Когда лучше всего лечить шрамы

Обновлено: 28.04.2024

Лазерную шлифовку рубца можно делать с применением безопасного и эффективного оборудования. Технологии позволяют разрушить неэстетическое формирование соединительной ткани и привести в порядок слой эпидермиса. Назначение процедуры зависит от множества факторов и серьезно обсуждается с врачом-косметологом.

Виды рубцов и шрамов

В процессе жизнедеятельности на человеческом теле появляются рубцы. Формирование таких дефектов является следствием естественного заживления ран, полученных в быту, при авариях, активном занятии спортом. Появление шрамов также может быть связано с хирургическим вмешательством, так как проведение операций и накладывание швов на рану часто оставляет неприглядный отпечаток на коже. Распространенная ситуация, когда шрамы у женщины остаются после кесарева сечения.

Специалисты определяют 4 стадии рубцевания и в начале заживления рекомендуют использовать медицинские составы с гиалуроном и гиалуронатом цинка или силиконом. Такие препараты эффективны в течение первых 10 дней для синтеза коллагена. Лечение такого рода способствует полному восстановлению рельефа — если поврежден только эпидермис.

Если же травма на уровне дермы глубокая, то рубцевание продолжится. И на результат уже повлияет первоначальное состояние кожи, наследственность, своевременность обращения к врачу и само поведение человека. Зачастую, чтобы не образовался гипертрофический или келоидный шрам (а это серьезные наросты на коже), следует избегать тяжелых физических нагрузок в послеоперационный период и появления повторных травм на том же месте.

Можно удалять шрамы лазером после косметических операций: пластической хирургии, подтяжек, удаления излишней кожи.

В медицинской практике встречаются следующие виды рубцов и шрамов:

Нормотрофический – это приближенный к основному цвету участок на коже, слегка заметный, слабо отличающийся от неповрежденных частей на теле. Шрам весьма эластичный на ощупь и слегка бледный, образуется после порезов. Его можно убирать легко с помощью лазерной шлифовки. Достаточно 1-2 сеансов.
Атрофический – углубленные рубцы, сформированные в виде впадин в момент заживления ран после акне, оспы. Сюда же относят растяжки. На таких участках кожа менее эластичная, не имеет достаточного количества коллагена для наращивания здоровой кожи. Устранять рубцовую ткань можно пилингом, но больше эффекта даст обработка лазером.
Гипертрофический – ярко выраженный шрам выпуклой формы. На начальном этапе красноватый, затем бледнеющий и достигающий желтого оттенка. Такое искажение проявляется после травм, ожогов, что в принципе подразумевает глубоко и широко пораженную дерму. Соединительная ткань агрессивно нарастает, выделяя большое количество коллагена, при этом образуя совсем мало волокон эластина.
Келоидный – наиболее проблематичный рубец, для удаления которого назначается больше сеансов c лазером. Образуется в индивидуальной патологический форме, разрастается за пределы начальной раны. Имеет багровый или синеватый оттенок. Требует особого внимания врача при коррекции.

Шрам можно убрать лазером, если он мешает физически или является причиной эмоционального расстройства. Наличие рубца может сковывать в повседневной жизни: потому не стоит отказываться от эффективной процедуры с лазером.

Когда лучше начинать лечение лазером

Лазерную шлифовку рубца можно делать на любом участке тела: лице, зоне декольте, шее, ногах, руках, животе, спине. Сеанс проходит только после обследования участка. Для этого проводится пальпация и обмен информацией между пациентом и врачом-косметологом. Специалист должен знать причину возникновения кожной патологии, оценить клиента на возможные противопоказания, и только после этого назначить процедуру.

Отдельно подбирается размер и глубина лазерного луча, а также частота вибраций. По итогу после правильной аппаратной обработки рубцовая ткань разрушается и образуется новая эластичная ровная кожа.

Если обратиться к профессиональному косметологу, то можно удалить шрам с лазером в течение одного года.

Возраст пациента

В целях блефаропластики лазерная шлифовка проводится в любом возрасте. Делают ее для омоложения, снижения дряблости кожи, уменьшения морщин. Процедура проходит без хирургического вмешательства, и этим она безопасна. Главное — найти профильного специалиста с качественным оборудованием.

Давность образования шрама

Лазерную шлифовку рубца можно делать после естественного заживления раны: этот период длится от 3-6 месяцев. Начинать лечение следует со специальных кремов, гелей, а по истечении полугода разрешается переходить на аппаратную терапию. Усложняется процесс восстановления после одного года.

Сезон года

Шрам можно убрать лазером в любое время года, но лучше делать это поздней весной или ранней осенью. По возможности следует исключить процедуру в жаркое летоя: изобилие солнечных лучей может спровоцировать пигментацию. На практике восстановление происходит быстрее в умеренно теплые дни. Даже противопоказано посещение бани за 2 недели до процедуры, а после — в течение месяца.

Наличие противопоказаний

Сеанс назначается после беседы с пациентом, когда определяют степень риска. Но в большинстве случаев лазерную шлифовку шрама можно делать, если соблюдены противопоказания:

Дефекты, возникающие в результате любых повреждений кожи, не украшают человека. Особенно серьезно переживают по этому поводу те люди, которые имеют рубцы на видных участках. А для молодых девушек и юношей дефект становится серьезной эстетической проблемой.

Виды рубцов

Шрам (рубец) – это плотная соединительная ткань, замещающая клетки здоровой кожи на месте заживления. Причины появления:

Воспалительный процесс бактериального или грибкового типа (постакне);
Ветрянка;
Порезы, травмы (последствия хирургических операций, в т.ч. на руке, колене, спине или животе);
Ожоги термического или химического характера.

Виды шрамов по состоянию рубцовой ткани:

Атрофический – возникает после акне, ветряной оспы; растяжки (стрии) с образованием бороздок, западаний или ям на коже;
Нормотрофический – образуется после любых повреждений кожи с локализацией на одном уровне с соседними участками;
Гипертрофический – рубцевание формируется после акне или прыщей, порезов или ран, затрагивающих все слои дермы; с возвышением над поверхностью;
Келоидный – разрастается после акне, травм, ожогов (термических или химических) с образованием красных плотных рубцовых валиков, которые иногда вызывают зуд, жжение или локальное повышение температуры.

Типы повреждений по виду деформации:

Прямоугольные – при неглубоком дне кожные изменения могут занимать большую площадь;
Округлые – с плавным переходом в здоровую ткань;
Сколотые – с V-образным сечением и глубоким проникновением.

У рубцов нет слоев, жировых и потовых желез, в них мало коллагена и эластичных волокон. Основные задачи – стяжка границ поврежденного участка, защита от инфекций, обеспечение целостности.

Способы удаления старых шрамов

В современной косметологии множество методов удаления кожных дефектов. Наиболее подходящий способ убрать старые шрамы на теле или последствия акне подбирается в зависимости от степени выраженности рубцовой ткани и ее расположения. У каждой процедуры есть свои преимущества и противопоказания к проведению.

Хирургический

Применяется для удаления застарелых шрамов, образовавшихся в результате ожогов, огнестрельных ранений или других несчастных случаев, а также после операций.

Процедуру выполняют с применением местной анестезии или общего наркоза:

Старый рубец удаляют (срезают);
Аккуратного соединяют края раны;
Тончайшими нитями накладывают швы немного ниже и параллельно кожной поверхности.

На третий-четвертый день после операции швы можно снимать.

Длительность восстановительного периода составляет не больше пяти дней. В течение этого времени и следующих нескольких недель требуется строгое соблюдение всех рекомендаций хирурга, в том числе прохождение курса косметических процедур или физиотерапии.

Лазерный

В данном случае никакие вмешательства не производятся, окружающие ткани не повреждаются, швы не накладываются.

Старые шрамы можно убрать лазером за 7–10 сеансов, перерывы между которыми составляют 1–2 месяца. Под воздействием луча происходит ускоренная выработка фибропластов, которые синтезируют коллагеновые волокна. После первой процедуры рубец немного обесцвечивается. Затем «старые» ткани разрушаются, постепенно разглаживаются и сравниваются по структуре и цвету со здоровой кожей.

Правильный уход после прохождения курса не сложный: включает обработку участка лазерного воздействия специальной мазью, защиту кожи от высоких температур и ультрафиолетового излучения. В отдельных случаях по решению врача назначается прием антибиотиков или обезболивающих препаратов.

Инъекционный

Чтобы убрать старые рубцы, их заполняют специальными препаратами – гиалуроном, коллагеном или липофиллерами (жировой тканью), вводимыми под кожу.

Процедура проводится в несколько этапов:

На поврежденный участок наносят анестезирующий крем для снятия неприятных ощущений от внутрикожной инъекции;
Кожный покров очищают и обрабатывают антисептическим средством для защиты от инфекции;
Инъекции вводят непосредственно в рубец. Медицинский персонал строго контролирует дозировку препарата, а количество проколов зависит от особенностей шрама и определяется отдельно для каждого случая;
На участок повторно наносят антисептик.

Необходимость длительной реабилитации отсутствует и можно сразу вести привычный образ жизни. Однако рекомендуется в первые дни не трогать обработанный участок и не наносить на него косметику. Кроме того, запрещается употребление алкоголя, посещение бассейна, бани, сауны, солярия или пляжа.

Следует учитывать, что со временем «наполнители» выводятся из организма: эффект их воздействия недолговечен.

Физиотерапевтический

Лечение старых шрамов заключается в аппаратном воздействии и тепловых процедурах:

Дарсонвализация – воздействие импульсными высокочастотными токами;
Диадинамотерапия – импульсное воздействие электрическим током частотой 50-100 Гц для недопущения избыточного развития коллагеновых волокон;
Гальванизация – воздействие непрерывным постоянным электрическим током с небольшой силой (меньше 50 мА) и низким напряжением (до 80 В) для подсушивания поврежденной поверхности при большом количестве секрета или привлечения к рубцу жидкости при сухой коже;
Грязетерапия – воздействие образований природного происхождения, состоящих из воды, органических веществ и минералов;
Инфракрасное облучение – воздействие электромагнитными колебаниями в диапазоне волн 2 мкм-760 нм для подсушивания шрама при увеличенной секреции;
Фонофорез – комплексное воздействие ультразвуковых колебаний с активными препаратами для рассасывания излишков фиброзной ткани;
Парафинотерапия – воздействие теплого парафина для стимулирования эпителизации шрама и предотвращения формирования рубцовой ткани;
Электрофорез с лидазой – воздействие постоянными электрическими импульсами с введением через кожу лекарственных средств.

За счет действия внешнего электрополя поврежденный участок размягчается и улучшаются обменные процессы.

Дермабразия

Показана для иссечения множественных или крупных рубцов западающего (атрофические) или выступающего (гипертрофические, келоидные) типов. Эпидермис можно удалять на глубину сосочкового слоя.

Алмазная – шлифование кожного покрова при помощи микроскопических алмазных крупиц;
Лазерная – точечная обработка глубинного слоя и шлифовка старых шрамов с наименьшей травматичностью;
Механическая – радикальная шлифовка старых шрамов абразивными фрезами для удаления больших и глубоких рубцов на месте кист, прыщей или пустул. Требуется продолжительная реабилитация участка кожи после обработки;
Микродермаброзия – бережное отслоение эпидермиса с помощью фокусированной струи микрокристаллов для коррекции малозаметных дефектов.

В связи с болевыми ощущениями большинство процедур может выполняться под местной анестезией или общим наркозом.

В зависимости от вида лечения процедура пилинга занимает по времени около одного часа. После завершения сеанса обработанный участок охлаждают газом, а отшелушенные частицы убирают специальной щеткой. Компрессор, пропитанный жидкостью и содержащий жир, останавливает кровотечение.

Восстановление слоя эпителия происходит за 15 дней. В этот период обработанный участок защищает повязка с компрессором для предотвращения кровотечения. Впоследствии образовавшаяся корочка на коже отшелушивается самостоятельно.

Криодеструкция

Процесс локального воздействия на рубец жидким азотом при температуре около -196⁰C. Лечить старые раны можно путем разрушения пораженных тканей в результате мгновенной заморозки. Обычно процедура выполняется в течение получаса без анестезии в амбулаторных условиях.

Заморозка наносится с помощью специального устройства – криодеструктора. К шраму прикладывают охлаждаемый жидким газом наконечник прибора. В зависимости от глубины и типа рубца сеанс продолжается 20-30 секунд.

После процедуры замороженный рубец белеет и твердеет с потерей чувствительности. Омертвевший участок в течение 10-12 дней отторгается, а на месте шрама формируется кожный покров с нормальной окраской.

Преимущества лазерного лечения

Лазерное удаление старых шрамов имеет следующие достоинства:

Универсальное использование как на темной, так и на светлой коже;
Устранение любых изъянов кожного покрова;
Воздействие только на пораженные ткани;
Отсутствие обязательной предварительной обработки кожи;
Результат заметен уже через несколько минут после процедуры;
Легкое удаление дефектов, находящихся в самых деликатных местах;
Быстрое возвращение к обычной жизни (через один-два часа после сеанса).

Среди недостатков в отзывах пациентов отмечаются весьма высокая цена и наличие противопоказаний, среди которых:

Беременность и период лактации;
Злокачественные новообразования;
Инфекционные патологии;
Кожные заболевания (дерматиты);
Предрасположенность к келоидам;
Прием медикаментов, снижающих коагуляцию;
Психические расстройства;
Сахарный диабет.

Косметологи не рекомендуют лазерное лечение старых шрамов летом из-за высокой солнечной активности. Выработка в коже меланина усиливает начальную пигментацию.

Дефекты кожи могут стать причиной неуверенности в себе, недовольства собственным телом. Забыть об этой проблеме помогает лазерная шлифовка рубцов. Сколько нужно процедур, когда будут заметны результаты и необходим ли повторный курс, расписано ниже.

Как действует лазер на рубцовую ткань

Процедура лазерной шлифовки представляет собой направление луча на поврежденный участок кожи. Аппарат избавляется от верхнего слоя эпидермиса вместе с рубцовой тканью, не задевая при этом здоровые участки.

Процедура удаления шрамов лазером активирует восстановительные процессы в обработанных тканях и стимулирует выработку коллагена. В результате проблемная кожа становится более эластичным, поверхность шрама выравнивается, формируется нормальная структура кожных покровов.

Когда можно увидеть результат шлифовки

Процесс избавления от дефектов кожи лазером не мгновенный. Положительный эффект станет заметен по мере заживления тканей.

Сокращение рубца в размере и выравнивание цвета можно заметить уже после первой процедуры.

От чего зависит количество процедур

К применению лазерных процедур прибегают после перенесенных косметологических манипуляций, операций, травм, изменений веса или прошедшей беременности. В зависимости от вида, размера и времени появления кожных образований используют различные модели аппаратов.

Только врач точно определит тип дефекта. Специалист подберет инструмент и метод терапии индивидуально для каждого клиента, назначит необходимое количество процедур.

Вид рубца

Способ и количество сеансов лазерного удаления зависит от видов и размеров рубцов.

Чаще всего аппаратом убирают растяжки. Причины их появления:

беременность;
грудное вскармливание;
резкий набор или снижение веса,
гормональные нарушения в организме

Обращаясь к специалисту для избавления от растяжек лазерной шлифовкой, необходимо помнить о противопоказаниях. В случае, когда на коже присутствуют ожоги или отеки, наблюдаются воспалительные процессы, имеются онкологические заболевания, нужно отказаться от процедур удаления лазером и найти другой способ, чтобы убрать растяжки.

При отсутствии противопоказаний избавление от дефектов осуществляется после осмотра и консультации с врачом. Специалист решает, сколько нужно сеансов конкретному пациенту для удаления растяжек лазером. Как правило, курс лечения длится 6-10 процедур.

После шлифовки необходимо пройти должную реабилитацию. Нужно соблюдать определенные ограничения в течение минимум трех дней. Длительность зависит от клиники и выбранного метода лечения.

Шрамы и рубцы – второй по популярности запрос на удаление лазером. Причины их появления:

Удаление дефектов начинает врач. Он проводит осмотр и предлагает подходящий курс, длительность которого зависит от типа, цвета, местонахождения шрама, а также возраста пациента.

Чтобы избавиться от рубцов, в среднем нужно сделать от 3 до 5 лазерных шлифовок. Порядок и периодичность проведения процедур устанавливает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Шрамы, образующиеся после кожных воспалений, также удаляют лазером. Дефекты бывают вмятые или выпуклые, светлые или темные. При перманентных воспалительных процессах на коже возникают шрамы красного цвета, когда присутствует недостаток меланина – белые.

Доктор, исходя из особенностей повреждений, подбирает нужные насадки для аппарата. Лечение шрамов после акне требует серии процедур лазером и может продолжаться от нескольких месяцев до года. Чтобы навсегда избавиться от дефектов, нужно учитывать, как давно они возникли, их свойств и формы.

Важно: при проведении процедур на лице лазер не должен касаться волос, бровей и губ пациента.

Время появления

Начинать лечение шрамов следует как можно раньше. Недавно сформировавшиеся рубцы гораздо легче удалить, комбинируя лазерную терапию и тщательно подобранный уход за кожей.

Повреждения, которым меньше полугода, можно убрать с помощью одной процедуры.

Для избавления от застарелых шрамов большого размера придется сделать до десяти подходов.

Когда можно делать повторную шлифовку

Ограничений по количеству проведения сеансов нет. В зависимости от желаемого результата и степени дефекта пациенту может понадобиться от одной до нескольких процедур. Обязателен перерыв в лечении минимум в 1-2 месяца.

Специалист определяет время восстановления кожи индивидуально для каждого пациента. При необходимости повторной терапии рекомендуется подождать 6-12 месяцев.

Лазерное удаление рубцов и шрамов является самым эффективным способом достичь желаемой красоты кожи. Правильно подобрав схему лечения и ухода после проведения процедур, можно добиться долгосрочного эффекта. Обращайтесь к профессионалам, следуйте указаниям врачей – и получите ухоженную, красивую кожу.

Шрамы после операций часто приносят дискомфорт, особенно, если находятся на видном месте. Прежде людям оставалось только смириться с их существованием, но сейчас избавиться от дефектов кожи стало возможно. Давайте разберемся, как это сделать.

Виды послеоперационных шрамов

Перед тем, как убрать шрам, оставшийся от операции, сначала нужно понять, какого он вида. На формирование рубца влияют условия заживления раны. Процесс проходит в несколько этапов, при которых сначала вырабатываются белки коллагена, а затем расщепляются его излишки.
Выделяют:

К образованию атрофических, гипертрофических и келоидных шрамов приводят осложнения в виде ожогов, нагноений, специфической реакции иммунитета, наследственных предрасположенностей или неправильной стыковки ткани.

Способы удаления шрамов

В зависимости от вида шрама, его возраста и размера определяют способ удаления. Рассмотрим основные методы и их особенности.

Салонные процедуры

Салонные процедуры считаются наиболее эффективным, но дорогостоящим вариантом. Разнообразие услуг растет с каждым днем. Среди самых распространенных:

инъекции стероидов и мезоинъекции — вкалывание препаратов, расщепляющих или стимулирующих выработку коллагена. Прямое воздействие на белки рубцовой ткани приводит к быстрому выравниванию кожи, однако имеет ряд противопоказаний.
пластическая хирургия — пересадка кожи или экспандерная дермотензия – использование силиконовых баллонов для растяжения кожи. Подходит для обширных рубцов.
дермабразия — механическая шлифовка кожи, при которой удаляется один или несколько слоев эпидермиса. Применяется для лечения всех видов рубцов и из-за своей травматичности приравнивается к хирургическому вмешательству
лазерная терапия — в зависимости от вида лазера на кожу воздействуют по разному, но, в любом случае, это связано с выработкой или расщеплением коллагена.

Массаж

Массаж наиболее эффективен в ранние периоды появления рубцов. Его применяют для сохранения эластичности ткани и обеспечения притока крови. Массаж чаще используется в комплексной терапии или для избавления от маленьких, свежих шрамов.

В лечении рубцов, в основном, используют аппаратный массаж, в частности эндермологический — особый массаж, который применяется даже для работы с келоидным видом. Во время процедуры на пациента в специальном костюме воздействуют вакуумными роллерами. Такой массаж обеспечивает разбивание и отток жировых клеток, что провоцирует рост необходимых для заживления веществ.

Классический ручной массаж тоже окажет положительное влияние, но используется он, в основном, в комплексной терапии.

Народная медицина

Для борьбы со свежими и небольшими шрамами часто прибегают к народной медицине.

Для компрессов, масок, примочек, домашних кремов и скрабов используют различные лекарственные составы. В них включают:

травы — ромашку, шалфей, зверобой, тысячелистник и т.д.
мед
барсучий или медвежий жир
эфирные масла и многое другое.

Такой способ требует продолжительного времени, а для лечения келоидных рубцов малоэффективен без применения других методов.

Гели, мази

В противопоставление домашним средствам применяют различные аптечные гели, мази и кремы. Их преимущество заключается в проверенном составе, ведь перед выпуском лекарство проходит множество клинических испытаний.

При выборе гелей и мазей стоит обращать внимание на вещества в составе. Положительное воздействие оказывают силиконовые компоненты, эфирные масла, витамины и минеральные соединения.

Компоненты в составе делятся на:

Заживляющие, обеспечивающие ускоренное восстановление кожных покровов
Противовоспалительные, оказывающие антибактериальное воздействие и успокаивающие кожу
Стимулирующие образование коллагена и эластина.

В зависимости от давности шрама, его вида и величины выбирается состав мази или геля.

Когда не стоит бороться со шрамами в домашних условиях?

Перед началом любого лечения, в том числе избавления от шрамов, необходимо проконсультироваться с врачом. Он поможет определить наиболее эффективный способ борьбы в вашем случае.

Однозначно не рекомендуется использовать в домашних условиях травмоопасные или ненадежные средства.

От лечения в домашних условиях стоит полностью отказаться, если в области рубца

замечено покраснение, раздражение, отек кожи
обнаружилась экзема, герпес или другие кожные заболевания
проявились сосуды, резко изменился цвет дефекта

Ферменкол

Серия Ферменкол — еще один способ коррекции шрамов. В состав средств входит 9 ферментов коллагеназы. Они комплексно воздействуют на рубцовую ткань, разрушая основные патологические компоненты и возвращая коже здоровый вид.

В зависимости от возраста, вида и размера дефекта проводят процедуры фонофореза, аппликации или электрофорез. Осуществлять процедуры можно самостоятельно в домашних условиях, а первый видимый эффект появляется уже через 1 месяц.

Средства из серии эффективны в профилактике и борьбе с любыми видами шрамов. Ферменкол безопасен, не содержит токсинов и тяжелых металлов и может применяться беременными женщинами и кормящими мамами.

Сделать первый шаг в борьбе против шрамов и приобрести Ферменкол можно в ближайшей аптеке или заказать на сайте.

После удаления родинок, ожогов и других травмирующих действий на кожу остаются некрасивые рубцы. Они разные по форме, внешнему виду и причинам появления, но сегодня мы поговорим о самом неприятном из них — о келоидном рубце.

Что такое келоидный рубец и как он выглядит

Келоидный рубец представляет собой разрастание соединительной ткани на травмированном месте кожи. Это грубый рельефный шрам красного цвета, который со временем увеличивается, зудит, чешется и значительно превышает размеры первоначальной раны.

Чаще всего келоидные рубцы образуются в зоне декольте, на спине, шее, лице и на мочках ушей.

Причины появления келоидных рубцов

Есть люди, генетически предрасположенные к рубцам: это связано с повышенным синтезом коллагена при травмировании кожи. В месте заживления раны коллагеновых волокон образуется слишком много, поэтому быстро растет выпуклый рубец. Замечено, что темнокожие люди и люди с азиатской внешностью чаще других имеют склонность к образованию келоидных рубцов.

Некоторые специалисты считают, что кожа, склонная к келоидным рубцам, чаще встречается у людей, имеющих определенные пищевые привычки. Потребление мяса большими порциями и протеина (спортивное питание) способствует активной выработке коллагена.

Чтобы уберечь себя от образования келоидного рубца, важно знать несколько важных правил.

Рассмотрим факторы, которые влияют на заживление раны, а значит, и на формирование шрама. Они бывают локальные и общие.

Кровоснабжение. Чем лучше кровь поступает к поврежденным тканям, тем быстрее идет процесс заживления.
Направление раны. Если разрез располагается параллельно частым движениям конечностей (например, рана на лодыжке неизбежно задевается при ходьбе), то риск образования келоида увеличивается.
Попадание грязи или инфекции.
Гематома.
Количество и качество хирургической нити, с помощью которой накладывались швы.

Возраст. В детстве и юности организм вырабатывает достаточно коллагена и эластина, чтобы раны затягивались быстро и практически без следов. В зрелые годы необходимые вещества вырабатываются с нарушениями в сторону дефицита либо переизбытка, последнее фактически означает склонность к образованию рубцов.
Иммунитет. При травме иммунная система уничтожает инородные микроорганизмы. Слабая защита способствует инфицированию поврежденного участка.
Истощение и дефицит витаминов приводят к нарушению обменных процессов и затрудняют нормальное заживление ран, так как организму требуются источники энергии и материал для формирования новых тканей. Кожа, склонная к образованию рубцов, как правило, заметно истощена либо отличается повышенной жирностью и угревыми высыпаниями.
Ряд заболеваний, например, сахарный диабет и почечная недостаточность. При них нарушается углеводный обмен в тканях, снижается иммунитет, и вследствие этого появляется предрасположенность к келоидным рубцам.
Онкологические заболевания, гормональные нарушения и необходимость проведения химиотерапии или лучевой терапии.

Виды келоидных рубцов

Келоиды — самые трудные в лечении шрамы. Они отличаются патологически высокой выработкой коллагена и способностью разрастаться со временем, поражая здоровые участки кожи.

Выделяют несколько типов келоидов:

Истинные (спонтанные). Видимых причин для их возникновения, как правило, нет. Специалисты считают, что склонность к рубцам возникает из-за микротравм. Чаще всего истинные келоиды наблюдаются на лице и груди. Шрамы имеют причудливую форму с ветвящимися отростками, отходящими от основного шрама.
Ложные (рубцовые). Ложный келоид образуется после операций, порезов, ожогов, фурункулеза и акне. Линейный, может появиться на любом участке тела. Такой рубец может образоваться после выдавливания воспалительного элемента (прыщика) и даже от небольшой царапины.
Келоидные акне. Обычно встречаются у мужчин. Представляет собой фолликулярный дерматит волосистой части головы. Высыпания (папулы и пустулы) обычно располагаются на затылке.

Также по времени и развитию рубцы классифицируются на активные (растущие) и неактивные.

Активный келоид увеличивается и вызывает зуд, боль, онемение, гиперемию.

Неактивный не беспокоит и находится в стабильном состоянии.

Келоиды классифицируют и по возрасту. Молодым рубцам менее 5 лет, они имеют красный цвет и блестящую поверхность. Старые рубцы образовались более 5 лет назад, их окраска приближается к цвету кожи, а поверхность неровная.

Профилактика келоидных рубцов

Предсказать поведение рубца после травмы невозможно, но можно сократить риски появления келоидных рубцов. В этом помогут силиконовые гели и пластыри, за счет давления на поврежденную область они препятствуют росту рубцовой ткани. Данный метод эффективен только в начале формирования рубца (первые полгода). Силиконовые средства улучшают гидратацию в рубцово-измененной коже и создают кислородное голодание, благодаря которому сосуды в рубце уменьшаются.

Начинать профилактику образования рубца рекомендуется через 3 — 4 недели, когда от ранки полностью отойдут корочки. Заживающее место надо держать в чистоте, мыть с мылом и ни в коем случае не снимать ороговевший слой с ранки — так вы занесете инфекцию, а это верный путь к образованию келоидного рубца!

Возможные методы лечения келоидных рубцов

Несмотря на обилие советов в интернете, народными средствами не избавиться от келоидных рубцов, они могут применяться лишь в комплексе с медикаментами, физиотерапией или косметологией.

Самые популярные способы избавления от келоидных рубцов — это медикаментозное лечение, то есть использование гелей, мазей, кремов и инъекций в сочетании с физиотерапией, например, с ультрафонофорезом или электрофорезом и введение под кожу гормонов-кортикостероидов. Также эффективна мезотерапия — инъекции в ткань рубца витаминных комплексов и лечебных веществ, рассасывающих избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту.

Если консервативные методы не дают ожидаемого результата, то прибегают к хирургии.

Медикаментозное лечение

Аптечные и косметические средства бывают разных направлений:

содержат интерферон;
кортикостероиды;
ферменты или ферментосодержащие препараты.

Содержащие интерферон средства затормаживают выработку коллагена. Иными словами, рубец перестает расти в размерах, однако, он остается на той стадии, до которой дорос сейчас. К подобному способу лечения келоидного рубца прибегают после хирургического вмешательства в виде инъекций альфа- и бета-интерферона.

Уколы делают через сантиметр по всей длине рубца, продолжительность курса длится 4 месяца.

Кортикостероиды могут вводиться как сами по себе, так и комплексно с другими веществами и какой-либо терапией. Их вводят не в сам келоидный рубец, а ближайшее место рядом с ним. Это оберегает от дальнейшего уплотнения шрама, и, несмотря на курс лечения – 5 недель, у 20–30% пациентов наблюдаются рецидивы.

В качестве профилактики повторного образования рубца терапию дополняют лазерным или хирургическим удалением шрама. Данные методы являются очень болезненными и не исключают рецидив (повторное образование рубца). Лазерная шлифовка требует длительного периода восстановления.

Ферментосодержащие препараты расщепляют избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту – основные составляющие рубцовой ткани. За счет этого восстанавливается рельеф и цвет кожи. Рубец становится эластичным, предотвращается его активный рост.

Прессотерапия

Способ, скорее близкий к профилактике, чем к лечению, но некоторые специалисты отмечают положительный эффект.

На проблемное место накладывают различные силиконовые повязки, бинты и пластины. Считается, что постоянно сдавливаемый рубец уменьшается в размерах. К средствам прессотерапии причисляют:

хлопчатобумажное белье и специальные бандажи (рекомендовано носить полгода, делаются по индивидуальным меркам);
силиконовые и гелевые давящие пластины;
жидкости на основе геля — коллодий с полисиликоном или силиконом.

Все это можно найти в любом ортопедическом салоне или аптеке, но данный способ сам по себе не сможет полностью убрать келоидный рубец. Метод прессотерапии эффективен только в комплексном терапии в сочетании с другими способами коррекции рубца.

Микротоковая физиотерапия

Во время процедуры на организм ведется воздействие слабым током, из-за чего стимулируются обменные процессы в тканях эпидермиса, келоид уменьшается в размере и разглаживается.

Этапы проведения терапии:

обработка шрама антисептиком;
нанесение препарата, разрушающего рубец;
подключение прибора, воздействие на рубец током;
удаление оставшегося лекарства салфеткой.

Процедура не сложная по исполнению, однако, к ней есть противопоказания:

обостренные вирусные заболевания;
плохая свертываемость крови;
патологии с сердцем;
обострение хронических заболеваний;
неврологические отклонения от нормы.

Эта процедура считается малоэффективной, по сравнению с другими видами физиотерапии. К тому же она стоит недешево.

Лучевое воздействие

Подразумевает регулируемое рентгеновское излучение, разрушающее фибробласты внутри рубцовых тканей. Интенсивность лучей назначается исходя из серьезности проблемы: ведь 90% от всего потока поглотит эпидермис, и только 10% достигнут глубинных слоев кожи.

Однако терапия проводится лишь в комплексе с другим лечением, иначе риск рецидива повышается на 50%.

Противопоказания к применению:

шрамы на лице, шее и груди;
онкология;
заболевания почек;
нарушенное кровообращение.

Обычная доза облучения 15–20 Гр. Процедуру повторяют раз в 2 месяца, но не более 6 раз.

Однако лучевое воздействие считается одним из самых эффективных методов в борьбе с рубцами, независимо от причины их появления.

Удаление келоида лазером

Бывает нескольких видов лизерной шлифовки: аргоновая, углеродная и дермабразия. Цель процедуры состоит в выпаривании жидкости из соединительных тканей шрама, из-за чего он высыхает и уменьшается в размере. Мертвые клетки убирают хирургическим путем, а сама лазерная процедура проводится под местной анестезией.

Достоинства лазерного удаления:

во время первого сеанса исчезает до 70% шрама, что говорит о быстром видимом результате;
длительность терапии от 20 минут до полутора часов, в зависимости от сложности проблемы.

Процедура достаточно болезненная и требует длительного периода реабилитации.

Чтобы избежать рецидива, врачи советуют сочетать лазер с другими видами лечения келоидных рубцов: применение противорубцовых гелей станет отличным помощником на пути к здоровой коже.

Криометодика

Влияние на келоид жидким азотом. Он выжигает клетки рубцовой ткани, на месте которых образуется здоровая кожа. Время соприкасания рубца с азотом 10–30 секунд, при передозировке возможна пигментация, также велик риск заработать атрофический рубец. Нужно быть крайне осторожным с данным методом коррекции!

Видимый эффект достигается за 1–3 сеанса, но для лучшего результата криотерапию совмещают с гормональными уколами с глюкокортикостероидами.

Однако при больших шрамах прижигание азотом лучше совместить с хирургией. Главным недостатком метода является болезненность.

Косметология

Сделать рубец менее заметным помогут косметические процедуры. Полностью избавиться от рубца с их помощью не получится, но в сочетанной терапии эти методы очень даже эффективны:

дермабразия;
пилинг;
мезотерапия.

Пилинг. С помощью пилингов можно отшлифовать рубец, выровнять рельеф кожи и устранить пигментацию. В результате кожа становится более гладкой, а рубец более эластичным.

Глубокая дермабразия — отшелушивание рогового слоя эпидермиса. Процедура чувствительная, предполагает использование аппаратной техники. Как глубоко и долго проводить сеанс, решает косметолог.

Мезотерапия — инъекции гепарина, иммуномодулятора или витаминного комплекса в проблемный участок. Оказывает противовоспалительный и смягчающий эффект.

При небольшом шраме рекомендована дермабразия или мезотерапия, а большие и застарелые келоиды удаляются в комплексе с медикаментозной терапией.

Хирургия

Назначается в крайнем случае когда другие терапии недостаточно эффективны. Иссечение келоида проводят через пару лет после его образования и в несколько этапов:

небольшой надрез скальпелем на шраме под местным наркозом;
края рубца сшиваются косметическими стежками для лучшего срастания надреза;
после рассасывания швов — гормональные инъекции и ферментативная терапия.

После операции показана профилактика против рецидива, ведь свежий рубец лучше поддается коррекции. Во время реабилитационного периода часто прописывают лучевую терапию, инъекции с иммуномодуляторами и гормонами, а также наружные средства в виде гелей и мазей.

Лечение с Ферменколом

Вся продукция линейки Ферменкол содержит комплекс из 9 ферментов коллагеназы — вещества, расщепляющего избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту до простейших элементов.

Ферменкол используют в виде аппликаций (просто мазать), а также в сочетании с физиотерапией. Так, гель Ферменкол подходит для процедур фонофореза, а Ферменкол в виде раствора — для электрофореза.

Чем быстрее вы начнете лечение келоидного рубца, тем проще и дешевле от него будет избавиться! Не упускайте возможность вернуть красивую кожу, как можно скорее.

Получить бесплатную консультацию по своей проблеме можно, задав вопрос специалисту. Вам ответят в ближайшие два дня и подскажут оптимальный метод коррекции келоидного рубца.

Помните! Молодые рубцы быстрее и проще поддаются коррекции, чем застарелые. Не упускайте время, начните заботиться о себе уже сегодня!

Читайте также: