Какие уколы есть от грибка ногтей

Обновлено: 06.05.2024

Грибок ногтей — это неприятное и достаточно распространенное заболевание, которое во всех случаях требует лечения 1 .

О грибке

Грибок может поражать ногти и вряд ли пройдет сам по себе, без должной терапии 2 . Без правильного лечения болезнь может распространиться на здоровые ногти, возрастает риск стать источником заражения грибком для близких. Кроме того, грибок ногтей может вызывать серьезный психологический дискомфорт и ухудшение качества жизни 1 .

При первых признаках этого заболевания нужно обратиться к специалисту, который поможет точно определить группу возбудителей, поразивших ноготь, и подобрать грамотное лечение.

Возбудитель грибка может находиться на поверхностях деревянного пола, резиновых ковриках в душевых, деталях оборудования 1 .

Грибок — это заболевание, которое может развиться после попадания возбудителей грибковой инфекции в ногтевую пластину. Предрасполагающими факторами являются: травмы ногтей или стопы, образования ранки и микротрещин около пластины, через которые грибок проникает в ногтевые структуры. Причины появления этого заболевания могут быть разными: ношение тесной и неудобной обуви, особенно из ненатуральных материалов, несоблюдение правил гигиены. Частыми местами заражения микозом ногтей являются бассейны, бани, сауны и фитнес-клубы, в которых теплые и влажные условия являются идеальными для грибка. 1

Спустя какое-то время после посещения таких мест могут проявиться симптомы грибка ногтей на ногах, в том числе на большом пальце. В их число могут входить 1 :

Потеря прозрачности ногтя;
Изменение цвета, в том числе пожелтение;
Утолщение или истончение ногтя;
Расслаивание;

Нельзя запускать болезнь, и во всех случаях необходимо немедленно обратиться к специалисту для диагностирования грибка ногтя. Только специалист сможет определить, чем лечить онихомикоз, и выбрать соответствующие методы. После проведения анализов будет назначена терапия 2 .

Лечение ногтевого грибка нужно начинать уже на ранних стадиях. В отсутствие терапии со временем он может перейти в более запущенную стадию и вызвать серьезные проблемы. Лечение онихомикоза в запущенной стадии требует больше усилий, времени и средств 3 .

Без лечения возрастает риск заражения ногтей на других пальцах,
а также распространения микоза на коже стоп 1,3 .

На ранней стадии грибка поражение ногтя может быть едва заметно — наблюдается лишь незначительные изменения цвета и структуры ногтевых пластин, однако правильное лечение необходимо начинать как можно раньше 3 .

Что делать в случае
заражения грибком ногтей на ногах?

Нужно тщательно следовать рекомендациям специалиста, который расскажет, чем лечить это заболевание, какие методы использовать.

Во всех случаях меры нужно предпринимать незамедлительно, и лучше это делать при появлении самых первых симптомов грибка ногтей 3 .

Для лечения грибковой инфекции ногтя на ранней стадии заболевания можно использовать современное средство — Экзоролфинлак® 5 . В набор Экзоролфинлак ® входит все необходимое для лечения: лопаточки для нанесения лака, пилки для ногтей, очищающие салфетки. Экзоролфинлак ® удобен в применении, так как наносится на поверхность ногтя один раз в неделю 6 . Его можно использовать и с декоративными лаками 7 .

Средства, атакующие грибок, доступны в широком ассортименте в аптеках. Диагностировав заболевание, специалист расскажет, как именно лечить грибок, а также сможет порекомендовать медикаменты последнего поколения, которые имеют комплексное действие и помогают уничтожить основные виды грибка. В их число входят вещества, которые воздействуют на возбудителей грибка и блокируют их развитие. К таким веществам относится нафтифин — действующее вещество раствора Экзодерил ® , который подходит для лечения грибка ногтей 8 . Раствор Экзодерил® следует наносить на пораженный участок дважды в сутки — утром и вечером. С помощью специальной насадки препарат удобнее наносится прямо на срез ногтевой пластины 8 .

Лечение грибка ногтя может длиться несколько месяцев в зависимости от степени запущенности болезни и скорости отрастания ногтя 1 . Важно не прерывать лечение и точно следовать рекомендациям специалиста и инструкции по применению препарата. Самолечение должно быть исключено.

После полного избавления от грибка нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены, чтобы избежать повторного заражения 2 .

Антимикотические препараты выпускают в нескольких формах: таблетках/капсулах для внутреннего применения, наружных средствах (мази, гели, лаки, кремы), инъекциях. Уколы от грибка ногтей на ногах используют для системного лечения микозов. Они разрушают патогенную флору на клеточном уровне и препятствуют её дальнейшему размножению.

Показания к применению инъекций

Системные препараты противогрибкового действия для внутривенных и внутримышечных инъекций применяют при обширных очагах поражения, сильном воспалении либо при вялотекущей инфекции, перетёкшей в хроническую стадию. Показаны они при лечении:

эпидермофитии;
зигомикоза
гистоплазмоза;
криптококкоза;
бластомикоза;
аспергиллёза;
кандидоза;
онихомикоза.

Все фунгицидные средства работают на уничтожение клеточной оболочки дрожжеподобных, нитевидных, диморфных грибков. Они создают невыносимые условия для их размножения и роста. Инъекции назначают и в качестве профилактики после прохождения длительного курса антибиотиков.

Важно! Для более эффективного лечения специалисты назначают не только системные, но и местные препараты в виде: кремов, гелей мазей, растворов, капель.

Инструкция к применению

После постановки диагноза и определения типа инфекции врач может порекомендовать вводить следующие инъекционные растворы:

Амфотерицин В и Амфотерицин В липидный комплекс из группы полиенов. Они имеют широкий спектр действия и уничтожают большую часть видов кандида, аспергилл, бластомицетов, паракокцидиоидов, но остаются бессильными перед дерматомицетами, псевдоаллешерией, аспергиллой терреус;
Флуконазол, Вориконазол, обладающие широким диапазоном воздействия, уничтожающие грибки кандида;
Фторированный пирамидин, часто применяемый при осложнённых грибковых поражениях совместно с Амфотерицином В;
Каспофунгин, применяемый только для лечения кандидоза и аспергиллёза.

Наиболее результативным является внутривенное введение лекарственных средств, основанных на полиенах и азолах:

Флуконазол – по 50-400 мг раз в сутки. Точная дозировка и продолжительность терапии определяется врачом в зависимости от степени тяжести патологии и индивидуальных особенностей пациента.
Амфотерицин В – вводят с частотой 20-30 капель/минуту. При первом применении доза для взрослого составляет 100 ЕД/кг, а позже увеличивается до 250 ЕД/кг. На 1 мл воды для инъекций необходимо 100-125 ЕД. Лечебный курс продолжается 4-8 недель с использованием медикамента через день либо дважды в неделю.

Противопоказания и побочное действие

Каждый системный препарат с противомикозным действием имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Из наиболее распространённых ограничений к применению выделяют:

индивидуальную непереносимость активного вещества;
аллергические реакции;
выраженные нарушения функций печени и почек;
одновременное использование с другими препаратами аналогичного действия.

Из побочных эффектов при использовании подобных средств зачастую отмечают:

аллергию: кожные высыпания, отёчность, покраснение, зуд, жжение;
головные боли, приступы головокружения, судороги (редко);
расстройство пищеварительной системы: тошнота, понос, рвота, потеря аппетита, утрата вкуса, нарушение работы печени, вплоть до развития гепатита;
сбой в работе почек, изменение показателей крови.

Особенности лечения

Лечебный курс необходимо согласовывать со специалистом и соблюдать рекомендованную им дозировку. В случае развития побочных эффектов следует обращаться к врачу и откорректировать схему терапии.

Некоторые препараты влияют на работу ЦНС, поэтому водить автомобиль и управлять сложными механизмами в процессе лечения запрещается. Важно ознакомиться с инструкцией и не заниматься самолечением. Это позволит провести грамотную терапию и избежать нежелательных явлений. Например, препарат Амфотерицин В при внутривенном введении используется совместно с жаропонижающими, антигистаминными средствами, витаминами, препаратами железа и калия.

В процессе лечения пациентам следует контролировать показатели печени, почек, крови. При появлении негативных изменений терапию прекращают в срочном порядке.

Любая микотическая инфекция, включая грибок ногтей, требует комплексного подхода. Специалисты не рекомендуют заниматься терапией самостоятельно, так как это может усугубить течение болезни. Практически все антимикотики могут провоцировать негативные реакции со стороны организма ввиду высокой токсичности, поэтому подбором медикаментов и определением дозировки должен заниматься профессионал.

Можно ли применять детям и беременным

Флуконазол при инъекционном лечении запрещается использовать беременным и кормящим женщинам. Он беспрепятственно проникает в грудное молоко и через плаценту, что может крайне негативно отразиться на ребёнке. Детям данное средство вводят только под присмотром специалиста, в соответствующей дозировке.

Амфотерицин В в период вынашивания ребёнка назначают с особой осторожностью, а при лактации на время лечения кормление грудью прекращают. Детям лекарство можно применять по достижении одного года, в зависимости от веса малыша.

Использование других инъекционных препаратов обсуждается со специалистом.

Профилактика грибка ногтей

Обеспечить защиту от повторного инфицирования микозом можно, выполняя следующие профилактические мероприятия:

тщательно дезинфицировать ванну и мыть пол;
периодически замачивать мочалку в 5% растворе хлорамина;
кипятить грязные носки в порошке;
после мытья ступни хорошенько просушивать и наносить фунгицидный крем;
избегать излишней потливости ног. Помочь устранить запотевание могут подсушивающие спреи, растворы, присыпки;
повреждённые от удара/ушиба ногти обрабатывать противогрибковыми наружными средствами;
носочно-чулочные изделия менять ежедневно;
носить обувь из качественных материалов, подобранную по размеру;
не носить чужую обувь, включая гостевые тапки;
ходить на пляже в обуви;
надевать резиновые тапки в саунах, банях, душевых;
не пользоваться чужими полотенцами и маникюрными принадлежностями;
регулярно просушивать и дезинфицировать внутреннюю поверхность обуви;
при повышенной сухости ног применять смягчающие кремы.

Отзывы об уколах от грибка ногтей

Посмотрите видео о лечении грибка ногтей:

В клинику "Космет" 22 июня 2018 года обратился мужчина 48 лет с жалобами на изменение цвета и формы ногтей.

Жалобы

Анамнез

Пациент болеет в течение 10 лет, когда впервые заметил появление изменений цвета и формы ногтевых пластин больших пальцев стоп. К врачам не обращался. Самостоятельно лечился наружно раствором "Экзодерил" на протяжении пяти месяцев, улучшений не отмечал.

Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. Аллергоанамнез не отягощён. В контакте с инфекционными больными в течение 21 дня не находился.

Обследование

Патологический процесс носит ограниченный характер, расположен на ногтевых пластинах больших пальцев стоп: ногтевые пластины изменены тотально, по гипертрофическому типу. Характерен подногтевой гиперкератоз, крошение свободного края ногтевых пластин. Цвет изменённых ногтевых пластин тусклый, серо-желтый. Форма ногтевых пластин неровная, утолщённая, с радугообразными углублениями от края до края ногтей (поперечные борозды Бо). Пациент отмечает болезненность при ходьбе.

Результат соскоба с поражённых ногтевых пластин стоп: обнаружен мицелий патогенного гриба. БАК (АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, щелочная фосфатаза, глюкоза, ГГТ) 1 раз в месяц: патологических изменений не выявлено.

Диагноз

Лечение

Санитарно-гигиенический режим (стирать и гладить с паром носки весь период лечения). Обработка обуви раствором "Формидрон" 1 раз в 5 дней. Внутрь: "Итраконазол" по 200 мг 2 раза в сутки — 7 дней, затем 21-дневный перерыв (4 курса), "Фосфоглив" по 2 капсулы 3 раза в день — 2-3 месяца, "Трентал" по 100 мг 3 раза в день — 1 месяц. Наружно: крем "Залаин" 2 раза в день — длительно, раствор "Бетадин" 2 раза в день — длительно. Содово-сольные (1 ст. ложка соли + 1 ст. ложка соды + 50 г хозяйственного мыла (стружка) + 2 л тёплой воды) или слабомарганцевые ванночки ежедневно по 15 минут в день. Ежедневное спиливание ногтевых пластин по поверхности и свободному краю пилочкой. Обработка пилочки раствором хлоргексидина биглюконата 0,05% перед/после каждого использования.

Динамика патологического процесса через месяц положительная: пациент хорошо переносит системную терапию, БАК — норма, динамика отрастания непоражённых ногтевых пластин на 0,1 см. Принято решение продолжить терапию в полном объёме по той же схеме. Динамика патологического процесса через два месяца положительная: отрастание здоровых ногтевых пластин на 0,3 см, явлений подногтевого гиперкератоза и крошения ногтей не наблюдается, толщина поражённых ногтевых пластин значительно уменьшилась. Системную терапию пациент переносит хорошо. БАК — норма. На следующей явке ещё через два месяца динамика патологического процесса положительная: протяжённость отрастания здоровых ногтевых пластин на 0,5 см, подногтевой гиперкератоз отсутствует, поражение ногтевых пластин сохраняется на 1/2 ногтевых пластин. Цвет изменённых частей ногтевых пластин светло-желтый. Самочувствие пациента хорошее. БАК — норма. Рекомендовано продолжить наружную терапию в полном объёме. На контрольной явке через семь месяцев от начала противогрибковой терапии динамика патологического процесса-положительная: отрастание здоровых частей ногтевых пластин стоп на 0,8 см, отсутствие явлений подногтевого гиперкератоза. Объём поражённых частей ногтевых пластин стоп — 1/2. БАК — норма. Наружную терапию рекомендовано продолжать в полном объёме. При контрольной явке через 11 месяцев от начала терапии динамика патологического процесса положительная: ногтевые пластины больших пальцев стоп бледно-розовой окраски, ровные, без признаков гиперкератоза. Рекомендовано закончить курс наружной терапии полностью. Соскоб с ногтевых пластин больших пальцев стоп через три месяца после окончания терапии — грибы не обнаружены.

За 11 месяцев комбинированной противогрибковой терапии удалось добиться клинического излечения, отрицательного микроскопического результата исследования на грибы. Все рекомендации врача пациент выполнял без нареканий.

Заключение

Ключ к успешному лечению онихомикоза — подбор комплексной терапии. Именно сочетание системной и наружной терапии приведёт к полному излечению. Контроль БАК (АСТ, АЛТ, креатинин, щелочная фосфатаза, билирубин, ГГТ, глюкоза) 1 раз в месяц позволяет отслеживать возможные изменения показателей крови. Не менее важно соблюдать во время лечения, а также после окончания терапии должный уход за кожей стоп в целях профилактики микротравм, трещин, порезов, устранения гипергидроза и обрабатывать обувь.

Микоз ногтей – это дерматологическое заболевание, вызываемое патогенными грибами, и ведущее к поражению ногтевой пластины и кожи вокруг ногтя. Достаточно часто микоз поражает эпидермис и ногти на нижних конечностях. Это неприятное заболевание не только с эстетической точки зрения, но и ввиду трудности борьбы с микозом ногтей. Микозы кожи ногтей и стоп по-другому называют дерматофитиями.

Причины микоза ногтей

Микоз ногтей и стоп развивается как воспалительный процесс, причиной которого служат различные патогенные для человека грибы. Самыми распространенными возбудителями микозов ногтей и стоп у взрослых людей по данным лабораторных анализов считаются грибы рода Trichophyton, чуть реже микозы ногтей на ногах и руках вызывают грибы рода Epidermophyton и Candida.

Соскоб на микоз ногтей в медцентре МедАрт не осуществляется.

Проникновение патогенного возбудителя в организм и заражение здорового человека возможно, как при прямом контакте с больным грибковым заболеванием, так и при использовании предметов личного пользования (обувь, одежда, маникюрные инструменты, коврики в ванной комнате и т.д.). Другим распространенным способом приобрести микоз ногтей и стоп служит посещение бассейнов, банных комплексов или спортзалов.

Существуют факторы, способствующие развитию заболевания микозом ногтей и кожи стоп. К ним относят нарушение целостности и барьерной роли кожи в виде трещин, ссадин эпидермиса. К появлению растрескиваний кожи ведет постоянная травматизация данного участка тела, повышенная потливость и следующая за ней мацерация кожи, чрезмерная обезвоженность и сухость кожи. Из общих состояний организма на большую восприимчивость к заболеванию микозом ногтей и стоп может влиять наличие плоскостопия или нарушение кровотока в сосудистом русле нижних конечностей

Отмечено, что у пациентов с сахарным диабетом, с аутоиммунными заболеваниями, с некоторыми болезнями крови, микозы ногтей, начинающиеся локально, со временем отягощаются и приобретают генерализованный характер. Применение некоторых лекарственных препаратов, например, глюкокортикостероидов, антибиотиков или иммунодепрессантов по поводу сопутствующих болезней, также ведет к распространению микоза ногтей и стоп на другие ткани.

Симптомы микоза ногтей

К основным признакам микоза ногтей и стоп относят:

локальный зуд кожи, жжение, покраснение (гиперемия) кожи;
повышенное шелушение, отслойка эпидермиса в виде пластов;
утолщение и избыточное ороговение кожи;
появление поверхностных или глубоких трещин на стопе, в межпальцевых промежутках;
заметное изменение цвета, формы или структуры ногтевой пластины одного или нескольких пальцев;
покраснение, отек и мацерация кожи межпальцевых промежутков, образование пузырьков.

Существует несколько клинических форм микозов ногтей и стоп в зависимости от вида патогенного возбудителя. Одни заболевания протекают с преимущественным растрескиванием эпидермиса и шелушением, другие – с сильным мокнутием и появлением опрелостей.

Диагностика микоза ногтей

Лечение микоза ногтей

Врач-дерматолог в Минске может установить правильный диагноз микоза ногтей и кожи стоп на основании объективных данных, характерной клинической картины, а также результатов лабораторных анализов. Из лабораторных диагностических тестов самую большую значимость имеет выполнение соскоба чешуек кожи и ногтевой пластины с пораженных болезнью и гладких участков. После получения биоматериала проводится микроскопический анализ материала.

Другими методами для точного определения рода патогенного гриба и диагностики микозов ногтей и стоп выступают исследование в культуре ткани и молекулярно — биологический анализ.

Существуют дерматологические заболевания со схожей клинической картиной, с которыми надо проводить дифференциальную диагностику микозов ногтей и стоп. К ним относят псориаз, экзему, себорейный дерматит, плоский лишай и лимфому кожи. Поражение ногтей и кожи стоп грибами рода Кандида надо отличать от местных бактериальных инфекций и псориаза.

Современная фармакологическая индустрия выпускает множество средств для наружной терапии микозов ногтей и стоп. Различны также формы выпуска лекарственных средств:

кремы;
мази;
растворы для наружного применения;
лаки для ногтей;
спреи;
дермгели.

Выбор вида препарата и его терапевтической формы должен производить исключительно врач дерматолог. Часто перед нанесением лекарства требуется предварительное отслоение поверхностного рогового слоя кожи для лучшего проникновения активного вещества в очаг поражения.

При неэффективности от использования наружных лекарственных средств в терапии микоза ногтей и стоп, дерматолог назначает системные противогрибковые препараты в таблетированной форме.

Терапия микоза ногтей и стоп любой этиологии преследует своей целью полное клиническое выздоровление, а также отсутствие патогенных грибов по результатам лабораторного микроскопического анализа.

Лабораторный контроль по результатам лечения микоза ногтей и кожи стоп целесообразно проводить через 12 недель после завершения медикаментозной терапии.

Если дерматолог назначает для терапии системные противогрибковые препараты, то для контроля лечения рекомендовано выполнение биохимического анализа крови с определением уровней ферментов печени (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы), билирубина, глюкозы крови.

При длительном отсутствии эффекта от противогрибковой терапии микозов ногтей и кожи стоп рекомендуется смена противогрибкового препарата на лекарство из другой фармакологической группы, желательно выполнение ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей (как поверхностных, так и глубоких). Если форма заболевания вышла за пределы локальной зоны и приобрела распространенное течение, или при устойчивости заболевания при амбулаторной терапии, показана госпитализация в специализированное дерматологическое отделение.

При появлении изменений цвета и окраски кожи и ногтя запишитесь к врачу дерматологу, не допускайте самолечения. Терапия грибковых заболеваний специфическая и достаточно длительная. Только специалист сможет подобрать оптимальное лечение, расскажет о мерах индивидуальной защиты от повторного заражения и вовремя проведет профилактику осложнений микоза ногтей и стоп.

Грибок ногтей — это серьезная проблема, и зачастую одного применения лечебного лака или крема недостаточно. Как же подобрать для себя лучшие таблетки от грибка ногтей на ногах? Можно ли их купить в аптеке без рецепта?

Грибковой инфекцией ногтей заболеть достаточно легко. Если у вас грибковая инфекция на ноге, она постепенно может распространиться на один или несколько ваших ногтей. Это бывает довольно часто как у детей, так и у взрослых. Вы можете заразиться грибковой инфекцией ногтей в теплом, влажном месте, например, у бассейна или в раздевалке спортзала. Если кто-то еще в вашем окружении болеет грибковой инфекцией и ходил по полу босиком, все, что вам нужно сделать для того, чтобы подцепить инфекцию, это ходить босиком по той же области.

Длительное увлажнение ногтей также может привести к появлению грибка на ногтях. Некоторые люди страдают грибковыми инфекциями потому, что они носят ту же самую пару потных или влажных ботинок каждый день. Ногти, которые повреждаются из-за работы или хобби, также чувствительны к грибку. То, что вы видите внешне на зараженных ногтях, зависит от типа грибковой инфекции.

Лечение может предотвратить развитие инфекции на ногтях. Если у вас диабет или ослабленная иммунная система, полноценное комплексное лечение особенно важно. После развития грибковой инфекции ногтей у людей, страдающих диабетом, повышается риск развития трофических язв, которые не заживают. При первых признаках проблем с ногтями важно обратиться к дерматологу (или микологу – специалисту по грибку). Дерматолог может сказать вам, есть ли у вас инфекция ногтей или это что-то еще.

Когда для лечения грибка нужны таблетки?

Ранняя диагностика и лечение рекомендуются всем, у кого есть грибок ногтя. Заболевание на ранней стадии позволяет применять только местные средства (лаки, кремы, гели) и грибок, вероятно, пройдет, вы снова вырастите здоровый ноготь. Лечение также может предотвратить распространение грибка на другие части тела и позволит не заразить других людей. Но при длительной, запущенной инфекции, когда поражены ноги и кожа, одними местными препаратами не обойтись, понадобятся таблетки от грибка ногтей для системной терапии.

Вы не сможете избавиться от инфекции ногтей, покрыв ногти лаком (даже лечебным) или искусственными ногтями. Слабый эффект будет и от нанесения лечебных растворов на ногти. Важно удалить грибок изнутри, подобрав для этого лучшие таблетки от грибка ногтей.

Лечение важно! Без лечения грибок может распространиться и повредить больше ногтей. Плюс, выглядят ноги крайне неэстетично, их придется прятать под закрытой обувью.

Ольга Зорина Провизор, главный редактор МедКорр

Рейтинг топ-5 по версии КП

Противогрибковые таблетки содержат активные фунгицидные компоненты, которые подавляют активность грибка в тканях, действуя изнутри и на все тело. Важно, чтобы таблетки от грибка ногтей подбирал только врач, с учетом показаний, типа инфекции и побочных эффектов, исключив все возможные противопоказания.

1. Тербинафин

Препарат выпускается в форме крема для наружного применения, он опускается в аптеках без рецепта. Таблетированные формы препарата отпускаются по рецепту врача. Основное действующее вещество – тербинафина гидрохлорид. Относится к группе аллиламинов, обладающих широким противогрибковым спектром в отношении патогенных грибков, поражающих кожу, ногти и внутренние органы. Это синтетическое соединение, которое обладает непосредственным влиянием на оболочку грибов, разрушая ее. Основное действие – подавление синтеза эргостерола грибка, вещества, аналогичного гормонам и укрепляющего, уплотняющего стенку клеток грибка.

грибковых инфекциях любой этиологии;
комплексной терапии стригущего лишая;
дерматофитиях;
грибковом поражении на стопах с шелушением и поражением кожи;
поражении грибком внутренних органов совместно с другими препаратами.

Препарат имеет целый ряд побочных эффектов при приеме, поэтому лечение должно контролироваться врачом. Важно регулярно проверять анализ крови – могут снижаться тромбоциты и нейтрофилы. Возможна аллергия на коже, головокружения, нарушения вкуса и проблемы с печенью, почками, обострение активности артрита. Чем выше суточная доза, тем вероятнее побочные эффекты.

Противопоказан препарат при аллергии к компонентам, почечной и печеночной недостаточности, во время беременности и кормления грудью, у детей.

Дозу подбирают индивидуально, равно как и курс лечения – при тяжелом поражении стоп он может достигать 180 суток. При грибке ногтей – до отрастания здоровой пластины и отрицательных анализов на грибок.

2. Флуконазол

Препарат выпускается в форме капсул и таблеток, а также местных форм – спреев, гелей, мазей, вагинальных суппозиториев. Пероральные формы отпускаются по рецепту врача. Действующее вещество – флуконазол. Относится к группе противогрибковых препаратов с широким спектром активности.

при криптококкозе нервной системы, респираторного тракта и кожи;
для профилактики грибковых инфекций при наличии иммунодефицитов;
как профилактика грибка при донорстве и иммуносупрессивной терапии;
для лечения кандидоза любой локализации;
при поражении грибком ногтей на руках и ногах, в том числе с вовлечением кожи на стопах;
в терапии розового лишая.

Дозировка подбирается врачом, исходя из типа и тяжести поражения. При приеме в высоких дозах возможны побочные эффекты – аллергия, зуд кожи в местах поражения, боль в животе, нарушения картины крови. На фоне лечения необходимо периодически контролировать анализы крови. Препарат имеет ряд противопоказаний – непереносимость компонентов, поражение печени и цирроз, вирусные гепатиты, недостаточность почек, псориаз, беременность для приема внутрь (допустимы наружные формы). У детей дозу рассчитывают на вес тела, принимают строго по показаниям.

Для лечения грибка ногтей таблетки комбинируют с местными формами препаратов. Курс лечения по 150 мг в сутки на протяжении месяца, затем по 150 мг в неделю еще месяц.

3. Кетоконазол

Препарат выпускается как в местных формах – шампуне, свечах, кремах, которые можно купить без рецепта, так и в форме таблеток, которые отпускаются по рецепту врача. Действующее вещество – кетоконазол, обладает выраженным противогрибковым эффектом, применяется для лечения системного грибкового поражения. Убивает грибок, влияя на белки внешних оболочек клеток. Препарат принимают при неэффективности местного лечения или резистентности грибка к другим средствам. Подавляет активность условно-патогенной флоры, что важно при лечении грибковых поражений.

при грибковых инфекциях кожи на руках и ногах;
при поражении ногтевых пластин, которые не излечились местной терапией;
для лечения дрожжевых инфекций любой локализации;
при молочнице, резистентной к флюконазолу.

При приеме в высоких дозах или длительном курсе лечения возможны побочные эффекты – пищеварительные расстройства, выпадение волос, повышение температуры, снижение либидо у мужчин, нарушения сна, раздражительность, конъюнктивит.

Для приема препарата есть ряд противопоказаний – возраст до 12 лет, любые серьезные проблемы с почками и печенью, аллергия на препарат, беременность (можно применять только местные формы со 2 — 3 триместра).

При грибке ногтей прием препарата длительный, до полного отрастания здоровых ногтей и стойкого исчезновения симптомов (минимум 4 недели).

4. Итраконазол

Препарат выпускается в капсулах и растворе, отпускается по рецепту врача, действующее вещество – итраконазол. Препарат обладает противогрибковой активностью широкого спектра, разрушает клеточные стенки грибов за счет блокировки синтеза эргостерола. Практически не формирует устойчивости со стороны грибков, что позволяет использовать его в сложных случаях.

при грибковых инфекциях интимной области, резистентных к другим препаратам;
при грибковых инфекциях при иммунодефицитах;
для лечения грибка ногтей любой локализации;
при поражениях внутренних органов, вызванных редкими формами грибка (криптококк, паракокцидиоз, гистоплазмоз).

Препарат не лишен побочных эффектов при приеме, что должен учитывать врач, назначая его. Возможно нарушение усвоения пищи в кишечнике, боль в области живота, головные боли и головокружения. При длительном приеме нужно контролировать состояние печени.

Среди противопоказаний важно отметить аллергию к компонентам препарата, тяжелые нарушения печеночной функции и почек, беременность, кормление грудью. При грибке ногтей курс лечения может длиться до 90 суток с возможными повторными курсами.

5. Оругнал

Препарат выпускается в форме капсул и раствора для введения инъекционно, отпускается по рецепту врача. Действующее вещество – итраконазол. Обладает эффектом в отношении многих видов грибка, в том числе, резистентных к другим видам препаратов.

лечении дерматомикозов;
устранении грибковых поражений ногтей;
системных грибковых инфекциях;
кандидозе, особенно рецидивирующем;
грибковом поражении кожи и слизистых;
отрубевидном лишае.

Запрещен при беременности, при аллергии к препарату, на фоне тяжелых поражений печени и почек. Нельзя принимать вместе со статинами, препаратами эрготамина.

Как выбрать таблетки от грибка ногтей на ногах

Устранение грибковых поражений ногтей – это комплексная процедура, включающая в себя местные препараты в легких случаях, а обычно – комбинацию местных и системных препаратов. Местные средства – это лаки, спреи, мази или кремы, растворы для обработки ногтей, пилки и пластыри. Все они помогают убить грибок и как можно скорее удалить пораженные ногти. Таблетки от грибка ногтей дополняют действие местных препаратов, освобождая от грибка ткани кожи и подногтевые пространства, куда не проникают местные средства. Важно подбирать препараты только с врачом, индивидуально, в зависимости от возраста и степени тяжести проблем.

Лечение длится до 3 — 6 месяцев, и зачастую пациенты не выдерживают такой курс, бросая на полпути, из-за чего возникают рецидивы. Для сокращения длительности терапии разрабатываются новые виды препаратов, их можно применять раз в неделю.