Какие процедуры для омоложения лица после 60 лет

Обновлено: 25.04.2024

Возрастные изменения в возрасте 60+ затрагивают не только кожу, но и все ткани. Уменьшается объем мягких тканей за счет уменьшения жировых компартментов. Сокращается объем мышечной и костной ткани. Рельеф лица меняется, так как происходит перемещение жировых пакетов и мышц. Происходит ослабевание нитей коллагена и эластина, которые ранее отвечали за поддержку формы лица. В данной статье поговорим какие процедуры можно предложить пациентам 60+, какие манипуляции под запретом, на что стоит обратить внимание косметологу и какие особенности кожи присуще пациентам в данном возрасте.

Так, любые манипуляции следуют проводить, отталкиваясь от типа старения пациента. Напомним, что их существует четыре типа:

Гравитационный – обвисание мягких тканей (птоз);
Мелкоморщинистый – изменение структуры кожи;
Комбинированный – сочетание птоза и структурных изменений характеристик кожи;
Мускульный – ярко выраженный мышечный слой, медленно развивающаяся деформация лица.

В зависимости от типа старения, выбираем с какой проблемой необходимо бороться в первую очередь. Кроме этого, с возрастом происходит опущение бровей, в области верхнего века появляется избыточное количество кожи. В области нижнего века можно заметить ухудшение тонуса круговой мышцы глаза, а также соединительно-тканой глазничной перегородки. У пациентов появляются жировые грыжи, опускается и немного выворачивается нижнее веко. Говоря о средней трети лица, из-за миграции жировой клетчатки из области скул, пациенты сталкиваются с обвисанием щечной области, формированием брылей, образованием глубоких заломов в носогубной зоне, недостатком жировых пакетов в области носослезной борозды. В нижней трети лица и в области шеи наоборот скапливается избыточное количество жира, появляются морщины, через тонкую кожу шеи видно края платизмы.

Помимо птоза, утраты объемов и упругости, пациенты 60+ сталкиваются с другими проблемами кожи. Например, многие отмечают, что кожа становится намного более сухой и чувствительной, появляется ярко выраженная пигментация, кожа приобретает сероватый оттенок, появляется сосудистая сеточка (купероз).

Какие же процедуры можно предложить пациентам в данной возрастной категории?

Контурная пластика

Введение контурного геля на основе гиалуроновой кислоты помогает вернуть лицу V-образную форму, которая является признаком молодости. Филлер поможет восполнить утраченные объемы, восстановить овал лица, заполнить заломы и морщины, увлажнить кожу.

Биоревитализация и биорепарация

Постановка армирующих и лифтинговых нитей из полимолочной кислоты

SMAS Лифтинг

Эффективная аппаратная методика для борьбы с возрастными изменениями кожи. Импульс ультразвука оказывает воздействие на уровень SMAS – слой между жировой клетчаткой и мышцами, который обеспечивает контуринг лица. Методика делает возможным решить проблему опущения мягких тканей лица и шеи, независимо от степени этих изменений.

Деликатные уходовые процедуры

Подходя комплексно к уходу за возрастной кожей, необходимо также воздействовать на нее поверхностно. Например, использовать мягкое очищение и отшелушивание (энзимный пилинг вместо химического), омолаживающие альгинатные маски, массаж лица.

Какие процедуры наименее эффективны?

Ботулинотерапия - после 60 лет мимическая мускулатура в значительной степени утрачивает свой тонус, поэтому её роль в формировании морщин невелика, а значит, и область применения БТА весьма ограничена.
Мезотерапия – так как процедура мезотерапии направлена на стимуляцию, а не на восполнение собственных ресурсов кожи, от данной процедуры будет не ярко выраженный эффект. Однако, возможно использовать мезотерапию в сочетанной методике с другими процедурами.
Агрессивные химические пилинги – из-за сниженной выработки нового коллагена, процесс восстановления после химического пилинга у возрастных клиентов может занимать очень долгое время, а сам эффект не будет таким ярко выраженным, как у более молодых пациентов.

Таким образом, мы видим, что кожа пациентов 60+ очень нуждается в правильном уходе. Необходимо работать как с поверхностными, так и более глубокими слоями кожи. При правильном подходе можно намного улучшить общее состояние и вернуть коже отдохнувший вид.

Эффективны ли косметологические процедуры для пациентов в возрасте 60 плюс?
⠀
Это один из самых часто задаваемых вопросов. Формулировки бывают разными:
«А можно ли что-нибудь сделать или уже поздно и ничего не поможет?», «А делают в таком возрасте косметологические процедуры или только хирургическое вмешательство?» и множество подобных вопросов.

⠀
Поэтому мне очень хочется посвятить этот пост именно этой теме!
⠀
На сегодняшний день косметологические процедуры высокоэффективны в любом возрасте. И так начнём
⠀
- Процедурой выбора является лазерная шлифовка на таких аппаратах как Фраксель, ДРОТ (дермальныйрадиоволновой лазер).
⠀
Шлифовка на этих аппаратах улучшает качество кожи, устраняет мелкую морщинистость, пигментные пятна, мелкие сосуды, даёт выраженный эффект лифтинга (подтяжки).
⠀
- Ещё прекрасным выбором на сегодняшний день является выбор в сторону такой аппаратной методики, как Морфеус 8.
⠀
Это радиочастотный лифтинг, позволяющий за одну процедуру сократить кожный лоскут на 20-30%, что приводит к выраженному лифтингу, улучшению качества кожи, устранению и пигментных пятен, и мелких сосудов.
⠀
- Мой фаворит в выборе процедур был, есть и остаётся - нитевой лифтинг.

Подтяжка нитями, как рассасывающимися (предпочитаю работать нитями, в состав которых входит полимолочная кислота, эффект от таких нитей в разы сильнее), так и нерассасывающимися (французский бренд Spring Thread).
⠀
С помощью нитей удаётся достигнуть выраженного лифтинга, а именно переместить мягкие ткани от центра к периферии и удерживать всю эту конструкцию на насечках, в заданном положении. В чем ещё прелесть этой методики, в том что эффект получаем сразу после процедуры и, более того, эффект нарастает на протяжении полугода.
⠀
- И конечно же, вишенкой на торте является такая старая добрая методика, как контурная пластика препаратами гиалуроновой кислоты, позволяющими восполнить утраченные с годами объемы.
⠀
- Мы каждому пациенту индивидуально подбираем план процедур с учетом и проблем со здоровьем, и пожеланий самого пациента или пациентки!

Проверено экспертом

Безоперационная блефаропластика
Американская блефаропластика Фраксель
SMAS-лифтинг Ulthera System (Альтера Систем)
SPRS-терапия для области вокруг глаз
Термолифтинг Триполяр Регин (TriPolar ReGen)
Инъекции ботулотоксина
Биоревитализация MesoEye
Контурная пластика периорбитальной области Belotero (Белотеро)
Контурная пластика периорбитальной области Аестефил (AestheFill)

Кожа вокруг глаз очень тонкая и нежная. Поэтому она подвергается увяданию быстрее всего. Проявляется это в образовании морщинок и излишек кожи из-за ее растяжения. Разрез глаз теряет свою выразительность, что сразу же прибавляет с десяток и более лет.

Безоперационная блефаропластика

Уникальная технология безоперационной блефаропластики позволит вернуть молодость кожи в области век без хирургического вмешательства и без осложнений. Эффект от процедуры будет не хуже, чем от дорогостоящей пластической операции. Технология позволяет избавиться от нависания кожи над верхними веками, от мешков под глазами и, конечно, морщинок. Еще один несомненный плюс процедуры — отсутствие реабилитационного периода.

В «А Клинике» успешно применяется технология безоперационной блефаропластики DROT (ДРОТ), которая была разработана итальянскими учеными. В ее основе лежит сочетание действия RF-излучения и фракционного СО2-лазера.

Для лифтинга век используются S-Pulse и D-Pulse импульсы, ранее не применявшиеся в лазерной дерматологии. При пластике век также применяется режим Stack, с помощью которого можно варьировать глубину проникновения лазерного луча. Использование разных видов лазерных импульсов в сочетании с RF-излучением позволяет докторам работать на разной глубине кожи в зависимости от поставленной задачи. В результате брови приподнимаются, провисание тканей на верхних и нижних веках убирается, кожа заметно уплотняется, морщины сглаживаются.

Крайне важно, что при блефаропластике ДРОТ не бывает рубцов на верхнем и нижнем веках, изменений природного разреза глаз и синяков. Благодаря высокой температуре во время лазерной блефаропластики нивелируется возможность попадания микробов в кожу, а это означает, что исчезает риск возникновения инфекционных заболеваний и различных осложнений. Реабилитационный период короткий и не предполагает серьезных изменений в привычном темпе жизни.

Технологию можно применять для коррекции уже имеющихся возрастных изменений периорбитальной области, а также с профилактической целью для всех фототипов кожи. После блефаропластики взгляд сразу становится открытым и молодым. И такой эффект обещает продержаться до пяти лет.

Американская блефаропластика Фраксель

Процедуру Фраксель проводят на нижнем и верхнем веке вплоть до ресничного края. Для этого используются специальные узкие (7 мм) насадки. Фраксель часто используют для решения проблемы «гусиных лапок», морщин на нижнем веке и подтяжки верхнего века.

Фраксель обновляет кожу человека и освобождает ее ото всех дефектов. Тонкий лазерный луч формирует на каждом сантиметре кожи тысячи микрозон воздействия, в которых разрушаются старый и дефектный коллаген. В то же время вокруг каждой микрозоны воздействия сохраняется множество жизнеспособных клеток, которые под воздействием тепла активируются. Во время этого процесса, который может занимать от нескольких часов до нескольких дней, на месте каждой микрозоны появляется свободная от дефектов кожа.

После процедуры лазерного фракционного омоложения меняется сама структура кожи. Она становится более гладкой, увлажненной, упругой, меньше подвержена воспалительным явлениям и высыпаниям. При этом поверхность кожи не травмируется.

Помимо всего прочего, Фраксель решает и такую проблему, как темные круги под глазами. Принцип воздействия лазера Фраксель на пигментные пятна и участки гиперпигментации отличается от всех распространенных способов. Лазер воздействует не на меланин, а на клетки, которые синтезируют и накапливают этот пигмент. Таким образом, старые клетки, в которых образование меланина нарушено, заменяются на новые. На месте участка гиперпигментации образуется кожа естественного оттенка.

SMAS-лифтинг Ulthera System (Альтера Систем)

Superficial muscular aponeurotic system, или SMAS, — так называется мышечно-апоневротический слой нашей кожи. Именно он отвечает за четкость и упругость лицевого контура и именно на него воздействуют ультразвуковые волны в ходе SMAS-лифтинга.

Микро-сфокусированный ультразвук Альтера Систем проникает в различные слои кожи - от поверхностного до SMAS - и точечно их нагревает. Когда температура в коже и подкожно-жировой клетчатке повышается, происходит уплотнение коллагеновых волокон и соединительной ткани жировых прослоек. Кожа начинает подтягиваться. Наступает эффект лифтинга без хирургического вмешательства.

Помимо этого в коже начинает разрушаться старый коллаген и появляться новый. Происходит это тогда, когда ткани нагреваются до определенной, пороговой температуры. После такой процедуры удается добиться визуального омоложения кожи, уменьшается ее провисание, поднимаются внешние уголки глаз. Взгляд становится снова молодым.

Сама процедура для пациента довольно комфортна. Единственное, что будет ощущать пациент, - это тепло и легкое покалывание. Эффект сохраняется не менее 5 лет.

SPRS-терапия для области вокруг глаз

SPRS-терапия — это новое слово в омоложении. Российская технология позволяет омолаживать нашу кожу изнутри. Из небольшого фрагмента собственной кожи выращиваются новые кожные клетки — аутофибробласты. Они вводятся в проблемные зоны.

Новые собственные клетки кожи начинают вырабатывать гиалуроновую кислоту и коллагеновые волокна, что в результате приводит к уплотнению кожи, сглаживанию мимических морщин, улучшению капиллярного кровообращения. Соответственно кожа пациента становится упругой, эластичной, улучшается ее цвет, уменьшаются количество и глубина морщин, а также выраженность пигментных пятен. А контуры лица становятся такими же четкими, как в юные годы.

Следует отметить, что медицинская технология по применению аутологичных фибробластов обладает еще одной особенностью – она позволяет сохранять неограниченное время фибробласты кожи пациента. Их можно в любое время использовать как для коррекции возрастных изменений кожи, так и в случае непредвиденной ситуации – при ожогах и других повреждениях, требующих незамедлительного применения фибробластов для восстановления целостности кожного покрова. Такое сохранение аутологичных фибробластов кожи представляет собой своеобразную «систему биологического страхования». На всю жизнь!

Термолифтинг Триполяр Регин (TriPolar ReGen)

Триполярная система Триполяр Регин (TriPolar ReGen) состоит из трех и более электродов с постоянным переключением полюсов. Это позволяет обеспечить воздействие RF- энергии на различной глубине.

За счет более рационального распределения электрического тока в трехполярных системах требуется существенно меньшая мощность и значительно улучшается распределение энергии. Триполярная система дает возможность исключить болезненность при проведении процедуры термолифтинга.

Радиоволновое воздействие разогревает ткани до 40-42 градусов. Под воздействием такого разогрева клетки кожи - фибробласты - из не активного состояния переходят в функционально активное и начинают вырабатывать коллаген и эластин. Кроме того, под воздействием тепла улучшается венозный отток и приток артериальной крови к тканям. В итоге через несколько процедур наблюдается подтяжка мягких тканей, улучшается качество кожи за счет увеличения коллагеновых и эластиновых волокон. Благодаря восстановлению артериального кровообращения уходят отеки.

С помощью аппатата Триполяр можно провести лифтинг области век. Тепловая энергия способствует выраженной подтяжке верхних и нижних век, коррекции морщин в области внешнего угла глаза, устранению мешков под глазами, укреплению кожи вокруг глаз. Процедура термолифтинга на аппарате Триполяр может использоваться для экспресс-омоложения, когда нужно быстро сбросить несколько лет!

Инъекции ботулотоксина

Этот популярный метод позволяет избавиться от динамических (мимических) морщин, а также предотвратить их формирование.

Этот метод рекомендован FDA (самая престижная медицинская организация в США) как один из самых эффективных и безопасных методов устранения динамических морщин вокруг глаз. Суть его заключается в ведении микродоз инактивированного ботулотоксина для того, чтобы мышцы вокруг глаз расслабились и ушли морщинки. Действие инъекций длится 3-4 месяца. Этого времени достаточно, чтобы морщинки вокруг глаз разгладились. Необходимо понимать, что от нависаний кожи на веки и от отеков ботулинотерапия не помогает.

Биоревитализация MesoEye

MesoEye C71 (Мезоай)— новый инъекционный препарат, содержащий комплекс уникальных пептидов, аминокислот, гиалуроновую кислоту и ряд других микроэлементов, которые идеально подходят для профилактики и коррекции возрастных изменений в области вокруг глаз.

С помощью филлера Mesoeye C71 (Мезоай) устраняются темные круги под глазами, отечность и опущение век, вялость, сухость кожи и морщины вокруг глаз. Инъекции этого препарата позволяют добиться сразу 3 эффектов: биоревитализации, контурной пластики и мезотерапии. Революционная особенность этого препарата состоит в мощной активизации обмена веществ. Он устраняет весь комплекс изменений, связанных с плохим кровообращением, а также с застоем лимфы.

В отличие от инъекционных средств, содержащих одну лишь гиалуроновую кислоту, эффект в данном случае более комплексный и обусловлен действием сразу трех основных активных компонентов:

PeriOrbital Peptide ХР2 – это патентованный синтетический пептид, главное свойство которого – нормализация состояния сосудов. Снимает спазм артерий, расширяет кровеносные русла, ускоряет циркуляцию крови в тканях. Также нормализует тонус вен и снижает проницаемость сосудистой стенки для жидкости, что приводит к оттоку крови от тканей периорбитальной области.

Hexapeptide 17 – еще один пептид, который оказывает мощное лимфодренажное, липомоделирующее и вазопротекторное действие. Проще говоря – способствует постепенному рассасыванию отеков и укрепляет стенки сосудов.

DRMC-комплекс – высокомолекулярная гиалуроновая кислота плотностью 0,4%, а также более 50-ти аминокислот и микроэлементов, способствующих увлажнению, уплотнению и общему улучшению состояния кожи. Большинство из них имеют доказанную эффективность и регулярно используются в составе самых разных косметологических препаратов, в основном – в мезотерапевтических коктейлях.

В результате работы всех этих компонентов улучшается местное кровообращение, микроциркуляция, активизируются восстановительные процессы. Это помогает устранять застойные явления, отечность, мешки, набухания и другие признаки нарушения лимфотока.

Помимо этого, создается защита от повреждения коллагеновых волокон глюкозой крови – гликации. Благодаря этому они восстанавливают свою упругость, плотность, исчезает дряблость, достигается эффект лифтинга. Увлажнение кожи улучшает ее цвет, устраняет возрастные явления, связанные с ее сухостью – вялость, мелкие морщины, дряблость.

Кроме того, Mesoeye C71 идеально восполняет недостаток подкожных тканей, выравнивает рельеф, делает кожу более плотной. С его помощью устраняются тени, круги под глазами, достигается выраженный эффект подтяжки без операции. Эффект от инъекций Mesoeye C71 наступает практически мгновенно. Для достижения оптимальных результатов рекомендуется курс инъекций с интервалом 7-10 дней.

В зависимости от характера и выраженности проблем количество процедур может составить от трех до шести. После этого эффект сохранится в течение 24-30 месяцев. В последующем для его поддержания будет достаточно выполнять по одной процедуре раз в полгода. Наиболее выраженный эстетический эффект отмечается у пациенток от 40 лет и старше.

Контурная пластика периорбитальной области Belotero (Белотеро)

Дермальный наполнитель Belotero (Белотеро) состоит из перекрестносшитых (сшитых между собой в сетчатый полимер) молекул гиалуроновой кислоты, что увеличивает его способность удерживать большее количество влаги и во много раз быстрее запускать процессы обновления кожи.

Для коррекции области вокруг глаз применяется Belotero Soft (Белотеро Софт). Этот препарат с наименьшей концентрацией гиалуроновой кислоты. Он вводится поверхностно или в средние слои кожи.

Линейка Belotero обеспечивает результаты, которые заметны сразу, лицо приобретает естественный, отдохнувший и молодой вид. Эффект заметен даже спустя 12-18 месяцев.

При введении филлеры Belotero полностью и однородно заполняют область инъекции, обеспечивая естественный эффект и плавный переход между зонами коррекции.

Перед коррекцией не требуется проведение тестов на выявление аллергии, поскольку филлеры Belotero не являются продуктами животного происхождения, обладают высокой биосовместимостью и полностью биодеградируют. Филлеры Belotero так легко интегрируются в ткани, что, в отличие от других филлеров, не ощущаются как инородное тело при прикосновении к области коррекции. Эффект может сохраняться до 2 лет.

Контурная пластика периорбитальной области Аестефил (AestheFill)

Этот гидрогель создан на основе полимолочной кислоты, которая уже более 20 лет успешно применяется в медицине и входит в состав саморассасывающегося шовного материала для хирургических нитей и штифтов. В определенной консистенции его применяют для коррекции области вокруг глаз.

Как только препарат попадает в кожу, начинается активное заполнение пустот, которые образуются в результате старения кожи и потери ею собственных структурных белков. Попадая в целевую зону, частицы препарата начинают незамедлительный процесс обновления тканей и образования коллагена, за счет чего полностью восполняется объем и разглаживаются даже глубокие морщины. Происходит это именно из-за особых свойств молекул AestheFill, которые из-за свой пористой структуры обеспечивают наиболее эффективный коллагеногенез. Фибробласты (клетки кожи) начинают работать.

Кроме того, полимолочная кислота активно стимулирует выработку гиалуроновой кислоты зрелыми клетками кожи. Уникальность наполнителя в том, что после распада и полного выведения из организма его главного действующего вещества (в среднем этот процесс занимает 3 – 4 месяца), в месте нахождения геля остается не пустота, а новый коллаген и эластин. Соответственно, результат будет держаться долго - до того момента, когда под действием возрастных факторов не начнется распад собственного коллагена и эластина. В этот момент процедуру можно повторить.

Журналист Галина Калашникова, живущая в Лос-Анджелесе, прилетает для бьюти-операций в Москву. Потому что считает, что дома — надежнее, роднее и лучше. Из всех хирургов, которые мы ей предложили, после консультации выбрала Георгия Чемянова. Фото «до», «после» и во время операции — все как мы любим, и без ретуши.

Галина Калашникова: Ну, что сказать, эта пластика — вторая в моей жизни. Первая была 18 лет назад. Главная причина нынешней — шея, вернее, второй подбородок, который у меня является «генетической ошибкой». И у меня, и у мамы, и у бабушки — та же ошибка. Старайся — не старайся, один фиг. Двадцать лет я отработала на Первом канале советского, а потом российского телевидения. И все эти 20 лет операторы, классные, профессиональные ребята, просили меня для студийных съемок прийти часа на полтора-два раньше, чтобы элементарно поставить свет. Типа «ум есть, но камера меня в профиль не любит».

Конечно, возникает вопрос о мотивации. На телевидении я больше не работаю, профессиональной необходимисти нет. Не знаю, когда выйдет этот текст, но описываемые события происходят летом 2019, а 1 декабря 2019 мне исполнится 67 лет. Зачем я сейчас это делаю? Вот все это — наркоз, анализы, реабилитация, это и 18 лет назад было мучительно, сейчас будет хуже, я знаю. Но делаю. Почему? Ответ, в общем, простой — затем же, зачем в детстве мы учимся чистить зубы. Знать, чтобы забыть, чтобы делать это автоматически, чтобы жизнь была не в радость, если зубная щетка с пастой потерялись.

В общем, перед выходом из дома приведите себя в порядок.

Но чем больше прожито, тем больше усилий это требует. Все «генетические ошибки» становятся «генетическими катастрофами», и в зеркало смотреть невозможно. Беспомощность перед временем лишает жизнь смысла.

Помню, после первой пластики и муж, и сын не сдерживали восторга, а окружающие с трудом сдерживали изумление. Продавец в Лос-Анджелесском магазине, наша девочка, искренне сказала: «Надо же, вы совсем не похожи на русскую! Молодая, стильная. » «Да что вы, — говорю, — я русская, и очень этим горжусь…» «Да нет, я не к тому. Они просто часто… обрюзгшие и всегда недовольные. » Странное чувство я тогда испытала: приятно было, чего скрывать, но про «недовольные лица» запомнилось. Это и правда так. И это — следствие недовольства собой. Из дому надо выходить, любя себя. И принимать для этого соответствующие меры.

В общем, на старости лет самое время рискнуть. Рискнула.

До операции

Да, беспокоил подбородок. Но! Разумеется, есть еще и лицо, веки, скулы. (Решились на капитальный ремонт — ремонтируйте капитально, не обманывайте себя.) С этим в моем случае проще. Здесь генетика, скорей, положительная. Но все равно, все равно… Есть, над чем поработать хирургу.

Теперь, собственно, о подготовке к операции, о том, что было «до».
«До» были консультации с ведущими московскими косметологами. Я знала (надеялась?): наука шагает. Может быть, удастся без ножа. «Нет», — ответили мне пять докторов, к которым я ходила с робкой надеждой, что удастся. Я готова была занести им деньги, но они были непреклонны.

Доктор Елена Сибрина (клиника Vitaura) нашла тоже с подачи BI, спасибо, отличный док) сказала на понятном мне языке: «Резать к чертовой матери! Не дожидаясь перитонитов!» Цитата из любимого фильма как-то сразу успокоила и внушила доверие. Если продвинутый косметолог в ущерб себе (своему доходу) отсылает к хирургу, значит о колебаниях надо забыть. И начать сдавать анализы.

Анализов было до фига. За пару дней до операции у ассистента доктора все еще были вопросы: а вот это почему не сдали? А вот тут какой-то не тот результат, пересдайте. Пересдала, хотя ненавижу это дело. Потом — палата, внимание персонала, подробное объяснение предстоящей процедуры со стороны анестезиолога (все опять-таки были абсолютно профессиональны!). Я даже не очень-то в них нуждалась, поскольку обычно, приняв решение, уже полностью полагаюсь на исполнителей, в подробности не вникаю: что толку, лично от меня уже ничего не зависит. Но, глядя «обратным зрением», понимаю, что лучше так, чем по-другому. Так спокойней.

Галина Калашникова: Чуть не забыла. Самое важное. У меня был широкий выбор врачей. Доктора Чемянова я выбрала осознанно. Мы все помним старую шутку-притчу о том, что у каждого хирурга есть свое кладбище. Кладбище — символ cлишком трепетного отношения к пациенту. Эмоции здесь вредны. Но я также помню и совет доктора Спока относительно критериев при выборе няни для ребенка. «Разумеется, — писал он, — забота о ребенке для нее просто работа. Но постарайтесь найти няню, для которой ребенок будет все-таки хоть чуть-чуть важней работы». Так вот, доктор Чемянов подробно и предельно обоснованно объяснил мне логику проведения операции именно со мной, с моими индивидуально-генетическими особенностями. Ни времени, ни душевных сил не пожалел. Мне это было важно. Спасибо.

Доктор Георгий Чемянов: «Мне было понятно: у пациентки высокие требования. Полумерами не обойдешься, она останется не довольна. Нужна масштабная операция. Возраст Галины — 66 лет — еще подходит для такой операции, хотя женщин после 70-ти я стараюсь не оперировать: слишком велики риски. Но, как говорил доктор Хаус, все пациенты врут. Одной даме удалось подделать свой возраст и то, что ей за 70, мы узнали непосредственно перед операцией. Но все анализы были в норме, решили не отменять, и все прошло хорошо. А другая женщина скрыла гипертоническую болезнь. После операции мы все чуть не поседели, пытаясь понять, почему давление не приходит в норму. Но, к чести Галины — я с первой консультации понял, что это прямой человек с отличным чувством юмора и реальности. Я предложил ей SMAS-лифтинг. При этом вмешательстве подтягивают и кожу и мышцы.

Сложность операции Галины не только в возрасте пациентки, но и в том, что эта операция повторная. Ранее Галине проводилась хирургическая подтяжка лица и пластика век. Работать повторно всегда сложнее, в тканях есть рубцы, мы не знаем, что делал предыдущий хирург. Так же, ситуацию усугубляет сниженный тонус кожи, мы подтянем, удалим избытки кожи, но на состояния самой кожи повлиять не в силах. Тем не менее, наша задача — стереть с лица 10 лет».

Самое важное перед операцией — точная разметка. По этому пазлу можно понять, что подтяжка затронет среднюю и верхнюю треть лица, шею, также сделают верхнюю и нижнюю блефаропластику.

Операция: как это было?

Все готово. Кстати, для тех, кто не знал, зачем во время операций в рот вводится трубка. Вместе с наркозом вводится парализующее вещество, которое действует, в том числе, на легкие. Так что за человека дышит аппарат.

Первый этап — блефаропластика. Хирург делает надрез на верхнем веке и иссекает лишнюю кожу.

Вот такой кусочек кожи больше не нужен.

И накладывает швы.

Дальше — нижнее веко. Нужно удалить лишний жировой слой и кожу. И повторить все то же самое на втором глазу.

Это больше не нужно.

Через пару месяцев швы на глазах будут незаметны. После этого приступают к лифтингу.

Но тут не все так просто. В области скул нужно добавить объем. Чемянов делает это с помощью собственного жира пациента. Жир берется с внутренней стороны бедра.

Вот столько жира с бедер уйдет на скулы.

Он вводится в те зоны, где не хватает объема.

Следующий этап — подбородок, который так беспокоил пациентку. Сначала делают липосакцию, потом подтягивают мышцу.

Ну и, собственно, SMAS-лифтинг. Сначала хирург делает надрез вдоль уха и отделяет кожу от мышц.

SMAS — поверхностный мышечно-апоневротический слой. То что вы видите на фото ниже — он и есть. Этот слой нужно подтянуть.

Отделяем и отрезаем лишнее.

Кожу иссекают и тоже подтягивают. Смотрите, от какого объема можно избавиться.

Фиксируем и отрезаем то, что больше не пригодится.

Доктор накладывает швы. И повторяет то же самое с левой стороны лица.

В сущности, это все. Первое время рубцы в области уха можно закрывать волосами, потом они станут незаметны.

Пациентку можно выводить из наркоза. Это работа анестезиологов. Хирург свою работу закончил.

Галина Калашникова: Это «во время» или уже «после»? Наверное, «после», но — «сразу после». Прошло пять с половиной часов. Понятно, общий наркоз. Но — ни тошноты, ни каких-то отдельно-неприятных ощущений. Просто общая глубокая расслабленность, как дома в детстве, когда выздоравливаешь и предчувствуешь, как здорово будет выйти на улицу, вдохнуть свежий воздух, все обновить.
Потом выписка, первязка, хлоргексидин, антибиотик, двухнедельный процесс восстановления.

Не волнуюсь, не жду быстрых чудес, все понимаю. Терплю.

Доктор Георгий Чемянов: Операция прошла хорошо, дальше — реабилитация. Неизбежны синяки, возможны довольно длительные отеки. Чудес не бывает. Больно не будет, неприятно — да. Примерный срок — учитывая возраст пациентки — две-три недели.

После операции

Через две недели Галина приходит к доктору Чемянову на осмотр и снятие швов.

Осмотром все, кажется, довольны.

Снимать швы — не больно и не страшно.

Результат превзошел ожидания. Доктор, сняв повязку, сказал: «Лебединая шея, 90 градусов!»

До операции — через 2 недели после операции

Галина Калашникова: Спустя еще неделю я улетела в Лос-Анджелес. Перелет прошел нормально, хотя через пару дней после швы вдруг начали кровить. Написала доктору в вотсап, послала фотки. Он успокоил: должно пройти. Действительно, прошло.

Галина через 2 месяца после операции

Спустя месяц все говорили комплименты (хотя я не особенно верю в искренность комплиментов, американских — особенно). Я не скрывала, что сделала пластику в России. Многие спрашивали — почему в России? В LA немало отличных хирургов. Задала себе тот же вопрос и постаралась на него ответить с максимальной честностью. Получалось, что, наблюдая результаты (гораздо более дорогостоящих аналогичных операций моих лос-анджелесских подруг) я стопроцентного успеха не видела. Конечно, возраст. Конечно, мимика. Но как-то уж очень много заметных невооруженным глазом огрехов на лице. И не важно, голливудские ли это селебрити-небожители, или просто состоятельный эстеблишмент. Мишель Пфайфер превратилась в Царевну-Несмеяну — лицо заморожено уколами. Жены миллиардеров изменяют себя до неузнаваемости и теряют мужей. Скандальные процессы шаг за шагом скрупулезно воспроизводятся на телевидении, безошибочно возбуждая неослабевающий интерес к желанно-ненавидимой пластике. Может быть, и у меня со временем все не так уж гдадко обернется, но пока хочется верить, что пассионарность российских хирургов несомненно результат улучшает, энергетика работает.

Пока я себе нравлюсь, и это главное.

Цена операции: 480 000 руб.

Интересно отметить, что любой препарат ботулотоксина имеет в своих инструкциях фразу, что он не рекомендуется для применения после 65 лет. Однако это не строгое руководство. Если нет серьезных противопоказаний, ботулотоксин может применяться. Просто все дело в особенностях этой возрастной группы.

Сопутствующие заболевания

В возрасте от 60 лет следует подходить к любым методикам с осторожностью. И дело вовсе не в выраженности возрастных изменений. Как правило, к этому времени уже имеется достаточно широкий спектр различных хронических заболеваний. Поэтому препараты могут действовать совсем иначе, чем у молодых пациентов. Также в этот период многие постоянно принимают те или иные лекарства, которые тоже не всегда сочетаются с косметологическими или нивелируют действие последних. Кроме того, человек в возрасте имеет отличающийся от молодого психологический статус. Он может быть более депрессивным, недоверчивым и если уж решается на процедуру, то и ожидает от нее много. Однако чаще всего это сверхожидания.

Возрастные изменения

Надо понимать, что стареет не только кожа, соединительные ткани и мышцы. Стареют и нервы, происходит истощение нейромедиаторной активности. Так как ботулотоксин действует на периферическую нервную систему, то и здесь все меняется. Зачастую пожилому пациенту не нужны инъекции каждые 4-6 месяца, как рекомендуется молодым. В этой группе отмечается замедление восстановления нервов. Поэтому эффект может длиться намного дольше. Однако и наступает он не сразу. Конечный результат процедуры можно оценить не менее чем через две недели.

Также, помимо того, что стареют мышцы (истончаются волокна), изменяется и их оболочка — соединительная ткань. В ней происходит процесс гликации: она увеличивается в объеме, становится грубой, теряет эластичность. Вместе с фиброзными изменениями в мышцах это приводит к тому, что ткани становятся тугоподвижными, то есть теряют способность сокращаться, как раньше. Уменьшение амплитуды мышцы формирует другое выражение лица и способствует перераспределению жировой ткани. Образующиеся глубокие морщины (как, например, на переносице) могут не поддаваться ботулинотерапии даже в больших дозировках. Все потому, что соединительно-тканные элементы уже «затвердели» и не могут расслабиться. Здесь понадобится только комбинированная терапия.

Если вы никогда не делали инъекции ботулотоксина и наконец решились, сообщите врачу обо всех сопутствующих заболеваниях и приеме препаратов, включая травы или биологически активные добавки. Врач должен попробовать сначала небольшую дозу, чтобы проверить чувствительность тканей к препарату. Имейте в виду, что одним сеансом дело не ограничится. Нужно будет прийти 2-3 раза, чтобы скорректировать результат и выбрать подходящую дозировку.

Нюансы ботулинотерапии

Все возрастные изменения: птоз ткани, задержка жидкости, гипертрофия жировых пакетов, фотоповреждения присущи любому возрастному лицу. Но в России косметологи выделяют три основных типажа, с которым удобно работать и идти по определенному установленному алгоритму.

Усталый морфотип. Здесь доминируют два симптома — отеки и птоз тканей. Ботулинотерапия может сработать в области бровей, верхних век и нижней части лица. У этого морфотипа нет большого объема подкожно-жировой клетчатки, поэтому инъекции могут давать хороший эффект в нижней части лица и области шеи.

Морщинистый морфотип. Основным проявлением в этом случае является фотоповреждение кожи. Оно характеризуется большим количеством мелких морщин. Специалисты утверждают, что малыми дозами здесь обойтись не удастся — просто не будет результата. Лучше использовать комбинированный подход: использование пилингов, аппаратных методик, профессионального ухода за кожей.

Деформационный морфотип. Один из самых сложных типов старения характеризуется гипертрофией и птозом подкожно-жировой клетчатки. Ткани такого лица очень тяжелые, и на выраженный лифтинг здесь рассчитывать не приходится. Ботулинотерапия будет хорошо работать в области бровей, а также возможно удастся слегка приподнять углы рта, чтобы лицо приняло более позитивное выражение.

Ботулинотерапия, применяемая в возрастной группе 65+, может быть направлена не только на коррекцию морщин. Она будет эффективна при проявлении розацеа, повышенной потливости, при некоторых неврологических проблемах, а также поможет устранить слезотечение и сухость глаз.

Читайте также: