Какие лучше памперсы при дерматите

Обновлено: 25.04.2024

Дерматиты — одна из самых обширных групп кожных заболеваний, которая объединяет патологии по наличию воспаления верхних слоев дермы. Существует множество разновидностей, типов и форм этой патологии. Разберемся, что такое дерматит, по каким признакам его можно распознать и чем рекомендуют лечить заболевание современные дерматологи.

Что такое дерматит

Этому заболеванию одинаково подвержены мужчины и женщины, взрослые и дети. Частота проявления патологии может зависеть от многих факторов:

причин возникновения дерматита (наименования раздражающих факторов);
состояния иммунной системы индивида;
генетических особенностей человека;
места и условий проживания.

Несмотря на обилие клинических данных, до сих пор не составлена единая классификация дерматитов. В большинстве случаев при диагностике врачи разделяют заболевание на группы по этиологическому признаку. Однако такой способ классификации не является единственно верным. Некоторые внутрибольничные системы предлагают классифицировать заболевание по внешним проявлениям.

Причины дерматита

Возникновение дерматита в большинстве случаев вызвано контактом кожи с внешними раздражителями:

химическими веществами;
волновыми излучениями (в том числе температурными и электрическими);
аллергенами, то есть факультативными раздражителями, на которые особым образом реагирует организм.
Причиной возникновения дерматитов, спровоцированных химическими веществами, могут стать привычные окружающие вещи:
металлы;
агрессивные вещества — кислоты и щелочи;
пищевые продукты (они являются наиболее распространенной причиной дерматита у детей);
поверхностно-активные вещества в бытовых моющих средствах;
лекарственные средства в форме растворов, применяемых локально (йод, зеленка);
лекарственные препараты для приема внутрь;
натуральные и синтетические ткани, которые механически раздражают кожу.

К физическим факторам, провоцирующим дерматит, относятся природные и погодные явления, а также созданные человеком:

солнечный свет (в последние десятилетия участились случаи «аллергии на солнце»);
холодный или горячий воздух;
электрический ток;
ультрафиолетовое излучение из искусственных источников;
ионизирующее излучение (радиация).
Факультативными раздражителями могут выступать любые вещества, на которые у индивида отмечается повышенная чувствительность. Чаще всего ими выступают:
цветущие растения;
животные с густым шерстным покровом;
лекарственные препараты;
пищевые продукты.

Научные исследования доказали, что на вероятность появления дерматита оказывает влияние общее состояние организма. Кожные заболевания этой группы чаще беспокоят людей с функциональными расстройствами эндокринной системы, ЖКТ, печени, нарушением углеводного и жирового обмена. Вызвать бурную реакцию на привычные вещи может глистная инвазия, а также перенесенный грипп, тонзиллит и другие ОРЗ и ОРВИ.

Полезно знать: по статистике количество обращений к врачу с жалобами на дерматиты возрастает в жаркие и влажные периоды.

Симптомы

Клиническая картина при дерматитах зависит источника раздражения, степени поражения тканей (при контактном воздействии), исходного состояния общего здоровья и иммунитета человека. Общими для всех видов и форм патологии являются следующие симптомы:

изменение цвета кожи — покраснение, гиперпигментация разной интенсивности, локализации и распространенности;
инфильтрацией — локальным увеличением объема тканей, их плотности, то есть образование папул, высыпаний, уплотнений, отеков;
ощущением зуда, покалывания, жжения, боли в месте раздражения тканей.

Интенсивность проявления симптомов дерматита может быть разной. Прежде всего, она зависит от длительности контакта с веществами, вызывающими структурные изменения кожи. Так, продолжительное соприкосновение с ними вместо гиперемии и отека может спровоцировать:

обильные пузырьковые высыпание;
изъязвление кожного покрова;
некротическое поражение эпидермиса и дермы.

Полезно знать: некоторые виды дерматита сопровождаются иным структурным изменением кожи на фоне истончения естественного липидного слоя. Такие формы заболевания сопровождаются стянутостью, растрескиванием, шелушениями, образованием чешуек.

Также симптоматика дерматитов может изменяться по мере прогрессирования заболевания. Для первой эритематозной стадии характерно:

появление умеренной гиперемии тканей;
умеренная степень зуда, жжения;
незначительная отечность.

Следующая буллезная стадия дерматита протекает тяжелее, так как на гиперемированных участках образуются пузырьковые высыпания, зуд усиливается. При расчесывании на месте сыпи образуются сначала мокнущие расчесы, а затем корка.

Третья стадия дерматита называется некротической. Для нее характерно:

образование на месте расчесов струпьев и язв;
распространение высыпаний на здоровые участки кожи;
эпителизация старых повреждений с дальнейшим рубцеванием.

При хроническом воздействии раздражающих факторов реакция проявляется не так бурно. Период гиперемии и легкого зуда затягивается, пациентов может беспокоить гиперкератоз (огрубление кожи, появление на ней плотных чешуек, белесого налета, похожего на сухую мозоль). В тяжелых случаях участки кожи атрофируются, обесцвечиваются. Как правило, в подобных случаях болезнь редко распространяется на здоровые участки кожи.

При аллергических формах дерматита зуд, жжение, гиперемия выражены сильнее, чем при контактных. Патологические очаги могут приобретать генерализованную форму, то есть распространяться по всему телу независимо от того, на какой участок кожи попал раздражитель. Таким же образом проявляются и периоральные формы дерматита, обусловленные приемом некоторых продуктов или препаратов. Однако при нем «стартовые» высыпания всегда располагаются на щеках, губах, переносице, подбородке.

Важно! Отличительная симптоматическая особенность периорального дерматита — наличие ободка здоровой кожи вокруг губ.

Атопическая форма дерматита проявляется поражением кожи в местах сгибания и разгибания конечностей (колени и локти), ягодицах, лице. Сначала высыпания выглядят как локализованная гиперемированная область, а затем на них образуются везикулы — наполненные мутной жидкостью пузырьки.

Виды дерматита

Официальной классификации дерматитов не существует. Для удобства диагностики и выбора терапии его условно делят на несколько групп по этиологическим признакам. В этом плане выделяют:

химические контактные дерматиты, вызванные раздражением мягких тканей кислотами, щелочами, прочими агрессивными веществами;
механические контактные дерматиты, вызванные натиранием, воздействием влажности, температур;
актинические или лучевые дерматиты, вызванные воздействием ультрафиолета, радиации;
периоральные дерматиты, вызванные попаданием определенных веществ в организм;
аллергические дерматиты, спровоцированные веществами, на которые иммунная система организма реагирует неадекватно.

Однако более известна и другая классификация, которая выделяет виды дерматита по причине возникновения и характеру течения. В нее включены:

Атопический дерматит. Этот вид патологии отличается хроническим течением. Именно с ним связаны случаи тяжелых форм дерматита у детей. Его основной причиной является генетическая предрасположенность, отягченный аллергический анамнез. Заболевание склонно к обострениям при изменении рациона и образа жизни, а иногда при переживании стрессов. У взрослых обостряется на фоне контакта с аллергенами.
Контактный аллергический дерматит. Считается распространенной и многообразной формой, так как возникает из-за контакта с веществами, на которую нетипично остро реагирует иммунная система индивида. Может развиваться молниеносно, приводя к опасным для жизни осложнениям, включая анафилактический шок, или медленно, спустя несколько дней или недель после контакта с аллергенами.
Актинический дерматит, более известный как «аллергия на солнце» или «реакция на ультрафиолет». В последние годы становится более распространенным из-за обилия УФ-источников в быту (лампы для маникюра, солярии).
Периоральный или медикаментозный дерматит. Возникает как реакция на применение наружных и пероральных лекарств. Для устранения симптомов такая форма воспаления кожи требует детоксикации организма.
Себорейный дерматит. Инфекционная форма патологии, вызванная повышенной активностью грибков рода Malassezia. Проявляется гиперемией, шелушением, зудом кожи. Очаги располагаются преимущественно в волосистой части головы, за ушами, на носогубном треугольнике. Протекает заболевание в хронической форме. Склонно к рецидивам в жаркую и влажную погоду, когда повышается активность сальных желез.
Инфекционный дерматит. Возникает на фоне инфицирования кожи патогенными бактериями, палочками, грибками. Сопровождается локализованными высыпаниями, которые нагнаиваются и воспаляются. Помимо зуда могут сопровождаться болью, лихорадкой, повышением температуры тела.
Сухой дерматит. Возникает у людей с сухой, чувствительной кожей в зимнее время, а также зимой. Сопровождается шелушением, растрескиванием кожи, стянутости.

Понимание особенностей основных видов заболевания помогают понять, что такое дерматит и как его лечить исходя из причин и механизма его развития. Определение вида воспаления чаще всего используется для выбора тактики терапии.

Диагностика дерматита

Для диагностики дерматитов используются классические приемы:

внешний осмотр и оценка патологических очагов;
изучение анамнеза пациента и членов его семьи;
лабораторные исследования крови на признаки воспаления, количества иммуноглобулинов и эозинофилов;
аллергопробы на индивидуальную реакцию на раздражители.

При наличии гнойного процесса или выраженного воспаления проводится микроскопический анализ мазка, в котором можно обнаружить патогенную или условно патогенную флору, спровоцировавшую дерматит. Также мазок с поверхности кожи берется, если не удается установить причину химического контактного воспаления. Дополнительно проводят обследование пищеварительного тракта, берут анализы на лямблиоз и другие формы кишечных паразитов.

Лечение дерматита

Независимо от вида дерматита лечение всегда выстраивается по единому алгоритму. На начальном этапе важно прекратить контакт раздражителей с кожей или внутренней средой организма. Для этого проводят курс очищения кожи или общей детоксикации организма. методика этапа зависит от этиологии заболевания:

при химическом контактном дерматите проводят промывание кожи, затем накладывают повязку с нейтрализующим раздражитель веществом (щелочью при ожоге кислотой, или кислотой при ожоге щелочью);
при аллергическом, периоральном и медикаментозном дерматите промывают кожу и слизистые, назначают сорбенты (Энтеросгель, активированный уголь), корректируют диету;
при наличии паразитарных инфекций назначают курс антигельминтных препаратов (Пирантел и его аналоги).
Для восстановления кожи назначают препараты в зависимости от вида воспаления кожи и характера течения заболевания:
антигистаминные препараты локального действия (Гидрокортизон, Синафлан);
системные антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин);
антибиотики и противогрибковые препараты системного или локального действия при признаках гнойного воспаления и некроза тканей.

Особое внимание уделяется ежедневному уходу за кожей. Он включает очищение мягкими нейтральными средствами, а также использование специальной косметики для пациентов, страдающих дерматитами.

Профилактика дерматита

Для предупреждения дерматитов необходим комплексный подход:

рациональное и сбалансированное питание;
исключение из рациона аллергенов и продуктов, способных спровоцировать нарушения обмена веществ;
соблюдение безопасности на работе — защита от контакта с химикатами, соблюдение общих санитарных норм;
тщательное соблюдение личной гигиены;
использование нейтральных косметических и гигиенических средств.

При склонности к аллергическим реакциям необходимо постоянно или периодически принимать назначенные врачом препараты.

Точного понимания факторов возникновения и развития Атопического Дерматита (АтД) до сих не существует. Но хорошо известно и подтверждено многочисленными исследованиями, что при данном заболевании кожа перестает выполнять свои защитные функции.

Проведенные за последние десятилетия исследования роли эпидермального барьера в развитии АтД привели к повышению интереса к методам его восстановления и поддержания на нормальном уровне.

Если малышу врач поставил диагноз «атопический дерматит», это повод выяснить, что это за болезнь, как она проявляется и что делать родителям, чтобы помочь своему ребенку.

Проведенные за последние десятилетия исследования роли эпидермального барьера в развитии АтД привели к пониманию необходимости постоянного ухода за кожей с помощью специализированных косметических средств – базовой терапии.

Купание малыша с атопичной, сухой кожей необходимо, в первую очередь, для ее очищения, для удаления грязи и аллергенов с ее поверхности, а также для повышения увлажненности кожного покрова.

Небольшая сыпь или волдыри, покраснение и отек кожи, появление чешуек и шелушение на участках сухой кожи – эти иногда не очень заметные изменения должны заставить родителей внимательнее отнестись к своему малышу.

Знакомая ситуация? Через несколько месяцев после рождения малыша грудного молока у мамы стало меньше, и уже приходится покупать молочные смеси и приучать ребенка к бутылочке. Но спокойный и счастливый малыш начинает плакать, он явно испытывает дискомфорт.

Выбор подходящей модели подгузника – важное дело, но не менее важным является его своевременная смена и правильный уход за областью кожи под ним.

Безусловно, для детей грудного возраста наилучшим продуктом питания является материнское молоко. Известно, что аллергические заболевания гораздо реже встречаются у детей на естественном вскармливании.

В течение первых недель жизни у новорожденных детей кожа часто становится сухой, теряет упругость и гладкость, начинает шелушиться. Конечно, родители начинают волноваться и переживать, правильный ли уход они обеспечивают своей крохе.

Если раньше, еще несколько десятилетий назад, было не принято купать ребенка при обострении атопического дерматита (раньше чаще использовали термин «диатез»), то сейчас врачи единодушны: купать, обязательно купать! Водные процедуры полезны как во время ремиссии, так и при обострении.

Точного понимания факторов возникновения и развития Атопического Дерматита (АтД) до сих пор не существует. Но хорошо известно и подтверждено многочисленными исследованиями, что при данном заболевании кожа перестает выполнять свою защитную функцию, которую выполняет так называемый эпидермальный барьер . Это проявляется в сухости кожи, снижении уровня её увлажненности, склонности к частому раздражению и аллергическим проявлениям, в первую очередь, к появлению зуда.

Известно, что атопический дерматит чаще всего развивается у детей, родители которых сами страдали различными аллергическими заболеваниями, такими, как астма, сенная лихорадка (аллергический насморк), пищевая аллергия. Но равнозначны ли эти понятия – аллергическая реакция и атопический дерматит? Всегда ли одно является причиной или следствием другого? Давайте разбираться.

Эмоленты – это косметические средства, которые смягчают и увлажняют кожу. Традиционно они используются для ухода за очень сухой кожей, в том числе при Атопическом Дерматите (АтД), аллергическом и контактном дерматитах.

Как уже нам известно, атопический дерматит – это хроническое заболевание. Это означает, что спокойные периоды ремиссии сменяются вспышками обострений. Чем чаще обострения, тем тяжелее протекает болезнь, тем больше усилий нужно будет приложить для снятия обострения, для улучшения самочувствия ребенка.

Известный факт: то, чем питается ребенок – атопик, чаще всего влияет на течение заболевания. Во многих случаях сам диагноз был поставлен малышу во время введения первого прикорма: родители начинают кормить его новыми продуктами, расширяя рацион, а у него появляется зуд, сыпь, раздражение кожи, проблемы с пищеварением (отрыжка, рвота, метеоризм), а иногда и с дыханием.

Осенью и зимой очень часто происходит обострение атопического дерматита. В статье Вы найдете 10 советов, которые помогут поддержать ремиссию.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте,нужны воздушные ванны,подмывать под проточной водой после каждой смены подгузника,отказаться от влажных салфеток.,по возможности на время отказаться от подгузников и носить х/б белье.Сейчас использовать бепантен 3-4раза в день.

Здравствуйте! Пускай ваш ребёночек почаще находится без подгузника, устраивайте так называемые воздушные ванны. Следите, чтобы подгузник сильно не наполнялся и не был полным и мокрым, чтобы не провоцировать дополнительную опрелость, поэтому лучше менять почаще. И вместо стероидных препаратов, попробуйте использовать судокрем.

Здравствуйте! Да это проявления пелёночного дерматита. Попробуйте лучше негормональный Топикрем cica ( либо р-р эплан). Соблюдайте гигиену, воздушные ванны чаще и крем пимафукорт 1 раз день, 5 -7 дней

Здравствуйте! Больше фотографий нет? На первом снимке вижу очаг эритематозный только, а на втором пелёночного дерматита не вижу. По этим двум снимкам очень сложно судить о диагнозе. Прикрепите больше снимков с разных ракурсов. Если есть фото предыдущие, то также добавьте.

Пока что соображения следующие:
1. Гидрокортизоном, Пимафукортом мог быть спровоцирован стероидный дерматит и смазана истинная картина высыпаний, поэтому сейчас сложно понять их природу. Гормоны следует отменить.
2. Влажные салфетки после дефекации не использовать. Только подмывать.
3. 10 часов в подгузнике ночью – это очень много. Стараться 1-2 раза за ночь менять.

Купаете как часто ребенка? Что при купании используете? Сыпь только в области подгузника?

Елена, могу прислать, но немного позже, ну не так много, только около ануса, надеюсь что это не много, раньше у нас была аллергия на подгузники, поэтому по сравнению что было, тут чуть чуть

Лучше если Вы пришлете фотографию, тогда можно будет уже сказать точно и подобрать правильное лечение. Нужно убедиться, что это именно пеленочный дерматит. Воздушные ванны часто устраиваете?

Да, это действительно пеленочный дерматит. Местно наносить пимафукорт 2 раза в день в течение 7-10 дней. Кроме того:
-чаще менять подгузники
-не использовать сейчас влажные салфетки, мыть ребенка под проточной водой со специальным детским средством
- использовать "дышащие подгузники", доказано, что такие подгузники снижают частоту опрелостей на 50%
-длительное время устраивать воздушные ванны

Юли, это и есть пеленочный дерматит, давайте ребёнку капли зодак по возрастной дозировке, локоид или комфодерм 2 раза в день 5-7 дней , в промежутках можно использовать судокрем, очень важно соблюдать гигиену , воздушные ванны , по чаще , и соблюдайте температурный режим.

Здравствуйте! Пелёночный дерматит. Необходима частая смена памперсов, воздушные ванны. Наружно бальзам Цикапласт В5 2 раза в день на 2 недели, крем Комфодерм К 1 раз в день на 5-7 дней.

Юлия, доброе утро. Со стулом у ребенка все в порядке? В недавнее время приема антибиотиков не было? Памперсы меняли?

Юлия, применяйте на область опрелости Урьяж Барьедерм Цика-Спрей Cu-Zn восстанавливающий и подсушивающий до полной регенерации кожи, также можно крема на нежирной основе с цинком. Не применяйте жирные окклюзионные крема/мази, это может усугубить опрелость. Пимафукорт крем применяйте, если уже не справляетесь с воспалением озвученными выше средствами, коротким курсом до 7 дней. Пользуйтесь промо упаковками подгузников, возможно, какие-то подойдут лучше, чем нынешние.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ольга, здравствуйте. Скорее всего, это инфицированная опрелость. В таких ситуациях следует применять противогрибковые препараты в чистом виде или комбинированные с гормоном. Одним гормоном здесь не справится. Приобретите клотримазол или кандид и наносите на опрелость 3 раза в день тонким слоем 5-7 дней. Есть ли связь этого дерматита с изменением питания? Может ввели какой то новый вид прикорма?

Лариса, ничего нового не вводили, началось это после того, как утром проснулась с какашками в памперсе, и стала больше и больше

Ольга , вместе с клотримазолом можно на пару дней еще оставить комфодерм 1 раз в день, для снятия остроты процесса.

Добрый день! Согласно фото у ребёнка пелёночной дерматит. Обязательно воздушные ванны, гуляйте без памперса, если использовать только дышащие памперсы, они снижают частоту опрелостей. Ребёнка подмывать под проточной водой без использования средств личной гигиены без добавок. Не использовать влажный салфетки. Местно наносить пимафукорт 2 раза в день в течение 7-10 дней.

Очень хорошо! Желательно обработка покраснений Пимафукортом. Также желательно очная консультация дерматолога.

Ольга ,здравствуйте .
Ваша тактика правильная, просто это не так быстро все проходит у маленьких .
Кожа реагирует на все .
Поэтому сейчас вы делаете верно,что максимально длительно без подгузника . После пописов также подмывать.
Комфодерм продолжить 2 раза в день для снятия остроты .
Все штанишки - хб.
Вижу, что подключили клотримазол, его оставить 2 раза в день.
И цинковую пасту,либо неотанин оставить все таки

Здравствуйте Ольга.
Это пеленочный дерматит.
Необходима частая смена памперсов, использование памперсов согласно возрасту и весу, воздушные ванны перед надеванием памперса, своевременная гигиена.
Для лечения можно использовать крем Пимафукорт 2 раза в день на 5 дней, затем крем Клотримазол 2 раза в день на 10 дней.
Под памперс использовать цинксодержащие крема (Деситин, Судокрем, Белобаза-цинк, Липобейз беби крем детский под подгузник, Цинковая мазь)

Читайте также: