Как я избавилась от прыщей психологически

Обновлено: 29.04.2024

Поражения акне часто считаются очевидным естественным этапом процесса созревания, который просто необходимо пройти. Однако игнорируемая проблема может иметь серьезные последствия — не только для здоровья и красоты, но и для психики.

Не только подростковый комплекс

Угри, хоть и признаны типичной проблемой подростков, также все чаще встречаются у взрослых. На их возникновение могут влиять такие генетические факторы, гормональные изменения, вредные внешние условия, как загрязнение воздуха и неблагоприятный образ жизни. Независимо от причин, неприглядные изменения кожи лица — наиболее видимые и наиболее связанные с чувством идентичности части тела — могут стать причиной комплексов, разочарований и даже стать серьезным фактором развития депрессии и эмоциональных расстройств.

Влияние кожных проблем на психику

Хотя ненужные килограммы, целлюлит или растяжки можно более или менее эффективно скрыть за соответствующей одеждой, нелегко замаскировать недостатки кожи лица, которые остаются открытыми независимо от случая и погодных условий. Искусно сделанный макияж может замаскировать покраснения и прыщи, но во многих случаях использование таких приемов может усугубить проблему. Последующие слои консилеров, тональных кремов и пудры закупоривают поры, отягощают кожу и затрудняют восстановление ее естественного баланса. Поэтому легко попасть в порочный круг, подпитываемый стрессом и негативными эмоциями, связанными с заниженной самооценкой.

Акне и эмоции

Существует двустороннее сложное взаимодействие между поражениями акне и эмоциональным состоянием. С одной стороны, несовершенства кожи снижают настроение и самооценку. С другой стороны, депрессивное настроение и стресс, вызванные болезненным лечением прыщей, могут усугубить проблему кожи. Внешний вид кожи, как и многие другие соматические аспекты здоровья, тесно связан с умственным функционированием и часто является его видимым отражением.

Эмоциональные и социальные последствия проблем с кожей

Влияние прыщей на эмоциональное состояние зависит от ряда индивидуальных факторов — начиная от умственной чувствительности и устойчивости, через заявленную систему ценностей и первичной самооценки до внешних обстоятельств, таких как поддержка со стороны или доступ к специализированной помощи.

Влияние психики на угри

Все негативные эмоции, связанные с неприглядным внешним видом кожи и социальными последствиями, становятся частью самодвижущегося механизма. Сильный стресс не только затрудняет лечение акне, но и может ухудшить симптомы акне. Поэтому в некоторых случаях рекомендуется подкрепить дерматологическую терапию консультацией квалифицированного психолога. Исследования двусторонней связи между состоянием кожи и миром эмоций даже привели к развитию отдельной области знаний, называемой психодерматологией.

Во времена постоянной суеты, стресса и повсеместного распространения химических веществ прыщи становятся все более распространенной проблемой не только среди подростков, но и среди взрослых. Тем не менее, психологический аспект явления и его влияние на повседневное функционирование по-прежнему редко упоминаются. Однако знание взаимосвязи между эмоциями и дерматологическим заболеванием необходимо для эффективной терапии акне.

Угревая сыпь не несет опасности для жизни, но существенно снижает ее качество. Психоэмоциональный стресс от неудовлетворенности своей внешностью особенно ярко проявляется у подростков. Согласно опросам, 80% детей подросткового возраста считает, что угревые высыпания – это самое непривлекательное в человеке.

Исследования восприятия людей с угревой болезнью 46

Американские ученые провели исследование. Они показывали взрослым и детям фото людей с акне и без и просили высказать свое мнение о них. Цель проведения исследования не раскрывалась. При описании человека на фото 75% взрослых и 65% детей отметили наличие у них сыпи. Вот, какие описания давали респонденты людям с акне:

39% − застенчивые;
31% − занудные;
24% − напряженные;
23% − одинокие.

Это доказало, что образ человека с папулезными угрями и прочими формами акне воспринимается многими в негативном ключе. Людей с чистой кожей, напротив, считали счастливыми, уверенными в себе, веселыми, умными.

Исследование самовосприятия при наличии акне 46

В ходе опроса исследователи выяснили, как подростки относятся к наличию у себя угревой сыпи и получили такие ответы:

55% респондентов назвали все стадии прыщей на лице самой большой проблемой подросткового возраста;
71% опрошенных признались в неуверенности в себе;
43% отметило трудности в построении отношений и поиске партнера;
24% ответило, что им сложно находить друзей;
21% испытывают сложности в обучении.

У многих пациентов с акне происходит патологическая фиксация на заболевании, развивается неадекватное отношение к нему. Это усугубляет психоэмоциональные расстройства и провоцирует соматические болезни. Так, например, мужчины с выраженными акне могут не испытывать дискомфорта по этому поводу, в то время, как для женщины даже мелкие гнойнички на лице могут стать причиной эмоционального стресса.

Повод обратиться к психотерапевту 46

Сильные эмоциональные переживания по поводу угревой сыпи становятся причиной запуска каскада патологических реакций, из-за которых дерматоз прогрессирует. Так, при тяжелом течении акне у подростков могут появиться такие черты личности:

мнительность;
социальная изоляция;
смущение;
низкая самооценка;
страх перед общением с малознакомыми людьми и представителями противоположного пола;
ощущение неловкости;
раздражительность;
тревожность;
фрустрация.

Если вовремя не обратиться к психиатру, есть риск развития психопатологических состояний:

ипохондрии;
дисморфофобии;
тревожного расстройства;
социальной фобии;
дисморфомании;
патомимии;
нарушения схемы тела;
депрессии;
нарушения пищевого поведения (в том числе нервной анорексии);
обсцессивно-компульсивного расстройства (развивается в основном у пациентов с экскориированными акне);
шизотипического расстройства (страдают пациенты с экскориированными акне);
суицидального поведения.

Вульгарное акне: лечение при наличии психоэмоциональных проблем 46

При ведении пациентов с угревой болезнью дерматологам важно обращать внимание не только на объективную клиническую картину, но также на психоэмоциональное состояние человека, его отношение к эстетическому дефекту. В случае подозрения на наличие нарушений психоэмоциональной сферы в зависимости от степени тяжести нарушений может быть назначена консультация психолога, психотерапия или фармакотерапия.

В западных странах дерматологи включают психологическое консультирование в курс лечения угревой болезни, оно значительно повышает эффективность терапии. Специалисты используют техники релаксации, психодинамическую и бихевиоральную психотерапию. Также исследователи отмечают – когда пациент видит, что на коже сыпь проходит благодаря традиционной медикаментозной терапии, это снижает его тревожность.

В некоторых случаях психиатр может назначить анксиолитик, как часть медикаментозной терапии угревой болезни. Существует опыт назначения психотропных препаратов пациентам с экскориированными акне.

Клиндовит® − препарат, способствующий избавлению от угревой сыпи

Клиндовит® − антибактериальный препарат, основным действующим веществом которого является антибиотик клиндамицин. В состав основы включены вспомогательные компоненты – аллантоин, способствующий регенерации, и эмолент, благоприятствующий смягчению и увлажнению кожи 4,5 .

Клиндовит® применяется дважды сутки 6 . Его следует наносить на чистую сухую кожу 6 . После нанесения препарата клиндамицина фосфат гидролизуется в каналах сальных желез с образованием клиндамицина, который обладает антибактериальным действием. Количество свободных жирных кислот на коже снижается 6 .

Сотрудники благотворительной организации «Changing Faces» провели исследование, которое показало, что более 25% людей с физическими аномалиями сталкиваются с унижениями и становятся жертвами преступлений на почве ненависти. Появление акне на щеках, носу, лбу, подбородке также может стать причиной издевательств, особенно среди подростков 151 . Комплексы из-за прыщей – не редкость, если с ними не бороться, они могут привести к депрессии и другим психоэмоциональным проблемам.

Комплексы из-за акне: масштабы проблемы

Проведенное исследование показало, что более 1000 опрошенных людей с дефектами кожи, например, тяжелыми формами угревой болезни на лице, рубцами, пятнами постакне, стакивались с нападками в социальных сетях и других видах публичного пространства. Из-за «проблемной» внешности им отказывали в повышении по должности, они испытывали трудности в создании отношений. При этом большинство респондентов призналось, что предпочитало молчать об издевательствах и унижении 151 .

Опрос помог выявить следующее 151 :

45% опрошенных призналось, что нападки со стороны других людей сделали их неуверенными в себе;
35% респондентов стали чувствовать беспокойство в публичных местах;
27% приобрели психологические расстройства, в том числе депрессию.

В англоговорящих странах даже существует специальный термин, который используется для описания определенных особенностей внешности – disfigurement (в переводе – уродство, обезображивание, изъян). Под это определение попадают следующие состояния 151 :

экзема;
родимые пятна;
гинекомастия;
акне тяжелой степени;
ожоги;
рубцы, пр.

Как избавиться от комплексов из-за прыщей?

При необходимости, параллельно с лечением у дерматолога можно пройти психотерапию. Помните, что получать психологическую помощь и открыто говорить о проблемах вовсе не стыдно. У людей с акне иногда диагностируют серьезные психопатологии 46 :

тревожные расстройства;
социальные фобии;
нервную анорексию;
депрессию;
суицидальное поведение.

Чтобы побороть комплексы из-за акне, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

Побеседуйте со специалистом. Многие пациенты не понимают причин появления угревой сыпи, а в интернете много противоречивой информации. Понимание проблемы и ее принятие – это первый шаг в борьбе с акне. Зная, какие процессы приводят к закупорке пор, воспалению, усугублению высыпаний, человек научится правильно подбирать средства для ухода за кожей, поймет, почему не стоит прерывать лечение.
Найдите группу поддержки. В социальных сетях найти сообщества, которые развивают идеи бодипозитива, в том числе связанные с кожными заболеваниями. Важно понять, что акне – очень распространенное заболевание. Вы не одиноки в борьбе с ним.
Научитесь жить с прыщами на лице. Состояние кожи не определяет вас как личность или профессионала. Зачастую человек замыкается в себе независимо от того, как окружающие относятся к его внешности. Скорее всего вас не повышают не потому что у вас высыпания, а потому что вы не проявляете себя из-за неуверенности.
Посетите врача косметолога. Специалист подскажет, как улучшить состояние кожи. Косметологические процедуры в дополнение к основному лечению могут в этом помочь.

Также можно освоить маскирующие техники макияжа, чтобы чувствовать себя увереннее, только позаботьтесь, чтобы косметика не содержала комедогенным компонентов и не переусердствуйте с тональной основой и пудрой.

Как лечить акне в домашних условиях?

Необходимо понять, что быстро избавиться от угревой болезни не поможет ни одно лекарственное средство. Акне – хроническое заболевание, от которого невозможно вылечиться раз и навсегда. Но эту болезнь можно взять под контроль с помощью правильной терапии, назначенной дерматологом.

При появлении акне на плечах, спине, лице необходимо обратиться к специалисту. Он проведет исследования и назначит лечение, которое зависит от степени тяжести заболевания. Терапия угревой болезни не требует госпитализации, применять топические и системные лекарства можно дома.

При акне легкой и средней степени тяжести может назначаться топический антибиотик, например, гель Клиндовит® 6,18 . Препарат необходимо наносить 2-3 раза в сутки на чистую сухую кожу 6 .

Гель Клиндовит® рекомендуется использовать вместе с азелаиновой кислотой (например, гелем Азелик®) или бензоила пероксидом с целью снижения риска антибиотикорезистентности 28 .

Гель Клиндовит® проявляет противомикробную активность в отношении пропионибактерий. Препарат снижает уровень свободных жирных кислот на коже. 6

Акне нуждается в правильном определении причин развития и своевременном лечении. Чем быстрее вы начнете терапию, тем выше вероятность, что вам не придется столкнуться с последствиями заболевания в виде постакне.

Прыщи в любом своем проявлении – серьезная проблема, решить которую бывает очень сложно. Особый дискомфорт вызывает угревая сыпь: при неправильном методе лечения черные точки могут воспалиться и оставить после себя рубец (постакне). Расскажем, как избавиться от прыщей на лице и дадим рекомендации по уходу за проблемной кожей.

Что такое прыщи (угри)?

Угревая сыпь – это хроническое воспалительное заболевание сально-волосяных фолликулов, характеризующееся гиперактивностью сальных желез и закупоркой пор избытком себумом и другими загрязнениями.

Угорь или черная точка представляют собой пробку из смеси кожного сала, пота, ороговевших клеток эпидермиса и внешних загрязнений окружающей среды, закупоривающая сальную железу и ее протоки.

Себум окисляется при контакте с кислородом и приобретает характерный темный оттенок – отсюда берется название «черные точки». Такая пробка создает безвоздушную среду, благоприятную для размножения бактерий акне (Propionibacterium acnes или Malassezia), которые являются причиной рецидивов акне.

Основные виды высыпаний на лице

Разделяют несколько разновидностей и симптомов угревой сыпи:

Открытые комедоны – плотные высыпания поверхностного типа, обычно серого или черного цвета. Такой тип прыщей легко удалить при помощи косметической чистки лица.
Закрытые комедоны (подкожные прыщи) – белые подкожные высыпания, механизм возникновения которых схож с появлением открытых угрей. Закрытые комедоны чаще превращаются в классические красные прыщи: скопившееся кожное сало не имеет выхода наружу и приводит к болезненным воспалениям.
Папулы – плотные красные прыщи без гнойного содержимого.
Пустулы – классические прыщи с гнойным содержанием и красной воспаленной головкой, часто оставляют после себя застойное пятно.
Узлы (нодулы) – глубокие подкожные уплотнения, обычно сопровождаются выделением гноя и оставляют после себя рубцы.
Розовые (красные) прыщи – являются признаками розацеа и не зависят от работы сальных желез.

Причины возникновения прыщей на лице

Появление угревой сыпи у взрослых людей чаще всего связано с гиперандрогенией или повышенной чувствительностью сальных желез к увеличению синтеза и активности мужских половых гормонов. По данным дерматологов, с гиперандрогенией сталкивается 23% женщин фертильного возраста и 8% девочек-подростков. Разберем другие возможные факторы и причины появления угрей на лице.

Гормональный дисбаланс Чаще всего появление прыщей связано с изменениями в работе гормональной системы. Такие изменения происходят во время пубертатного периода, беременности или в период определенных фаз цикла. Когда в организме появляется избыток мужских половых гормонов, сальные железы активно производят себум. Излишки кожного сала в свою очередь приводят к повелению высыпаний в различном возрасте.
Наследственность Физиологические особенности в гормональном фоне могут передаваться по наследству от родителей. Если у одного из родителей в детстве была замечена склонность к появлению прыщей, то существует большая вероятность того, что ребенок аналогично столкнется с такой же проблемой.
Неправильное питание Несбалансированный рацион питания также может вызвать активность подкожного клеща (Demodex), вызывающего акне: жареные, жирные, соленые, острые блюда, кондитерские и мучные изделия также являются причиной повышенного выделения кожного сала.
Частые стрессы, недосыпы Гормон стресса кортизол, вырабатываемый надпочечниками во время эмоционального потрясения или на фоне нарушений сна, также активирует работу сальных желез.
Несоблюдение правил личной гигиены Недостаточное очищение и привычка часто дотрагиваться до лица руками также провоцируют появления черных точек.
Неправильный уход за кожей Главное, на что следует обратить особое внимание – это правильный уход для проблемной кожи. К повышенной активности сальных желез склонна прежде всего кожа жирного типа. Уход за другими типами в таком случае не подойдет, так как не позволит нормализовать салоотделение и убрать излишки кожного жира. Подходящая бьюти-рутина, основанная на деликатном очищении, увлажнении, себорегуляции с антибактериальным противовоспалительным действием поможет держать угревую сыпь под контролем.

От чего зависит расположение прыщей на лице?

По данным дерматологов, различные типы высыпаний на коже (прыщи и большие угри) встречаются в любом возрасте. Высыпания чаще всего локализуются в Т-зоне, так как именно в этой зоне поры почти всегда расширены, а сальные железы максимально активны: лоб, нос, подбородок. В области щек и скул кожа преимущественно сухая, но прыщи могут появиться и в этой зоне. Это связано с индивидуальными физиологическими особенностями организма.

Именно в области Т-зоны (нос, лоб, подбородок) расположено наибольшее количество сальных и потовых желез, способствующих закупорке пор и образованию черных точек.

Прыщи на лбу свидетельствуют о нарушениях работы кишечника;
Прыщи на подбородке – о возможных гормональных сбоях и нарушениях ЖКТ;
Прыщи на носу являются следствием нарушений работы поджелудочной железы и печени;
Прыщи на щеках могут являться причиной заболеваний желудка.

Как избавиться от прыщей в домашних условиях с помощью косметики?

На вопрос «как избавится от прыщей?» специалисты рекомендуют придерживаться комплексной бьюти-рутины. Она включает в себя глубокое очищение кожи от всех типов загрязнений, а также корректирующий уход, который наладит работу сальных желез, оптимизирует выработку кожного сала и предотвратит появление несовершенств в будущем.

Ключевые этапы бьюти-рутины для эффективной борьбы с прыщами расписаны ниже.

Глубокое очищение кожи

1. Проблемная кожа нуждается в постоянном деликатном очищении. Использование агрессивных средств может травмировать дерму и лечение прыщей может затянуться. Обратите внимание, чтобы очищающие средства не содержали агрессивные кислоты, масла и этиловый спирт. Под эти требования идеально подходит пенящийся гель Effaclar. Его формула специально разработана для проблемной и жирной кожи. Нежный гель бережно очистит забитые поры, удалит избыток кожного сала.

Как часто лучше использовать этот гель? Оптимально - два раза в день. Утром с помощью геля необходимо удалить с поверхности кожи излишки себума, которые накопились за ночь. Вечером после работы – гель поможет снять макияж и удалить мелкие загрязнения, которые появились от пребывания на улице.

2. Для матирования кожи и сужения расширенных пор после очищения рекомендуем использовать специальный лосьон для сужения пор Effaclar. В чем его преимущества? Он выравнивает поверхность кожи и при регулярном использовании способствует сокращению размеров пор. При этом лосьон обладает матирующим эффектом что очень пригодится обладательницам жирной кожи.

Когда лучше использовать лосьон? Только после предварительного очищения кожи. Средство не требует смывания водой, но после нанесения лучше протрите кожу салфеткой, чтобы снять излишки лосьона.

3. Для глубокого очищения кожи 1-2 раза в неделю необходимо использовать очищающую маску. Хорошо, если средство обладает успокаивающим эффектом и не пересушивает проблемную кожу. Попробуйте использовать очищающую маску Effaclar. Она эффективно очищает кожу благодаря наличию Каолина и Алюмосиликата магния в составе. Это компоненты абсорбируют излишки кожного сала. Пантенол в составе успокаивает кожу, а термальная вода увлажняет ее и насыщает влагой.

Корректирующий уход

1. Для коррекции и визуального уменьшения видимости прыщей используйте матирующую эмульсию Effaclar Mat. Косметико-клинический тест и опрос 49 участников доказал, что применение эмульсии в течение 4-х недель заметно сужает поры, выравнивает тон лица и уменьшает блеск жирной кожи. Уже после первого нанесения Effaclar Mat кожа становится заметно матовой.

2. Для точечного решения проблемы с прыщами используйте корректирующую косметику локального действия, например средство Effaclar A.I. Оно содержит кератолические компоненты, которые эффективно подавляют активность бактерий и выравнивают поверхность кожи. Регулярное использование средства сокращает вероятность появления постакне на лице. Effaclar A.I. станет вашим идеальным помощником, если вам нужно точечно удалить прыщ с лица. Уже через неделю использования прыщи и угри становятся менее заметными (результат опроса 52 участников теста).

3. Для ежедневной коррекции прыщей используйте корректирующую эмульсия для жирной кожи Effaclar K(+). Она содержит уникальный компонент AIRLICIUMТМ, который поглощает большое количество себума и эффективно матирует кожу.

Салициловая кислота совместно с липо-гидрокси-кислотой мягко отшелушивает ороговевшие частички кожи и предотвращает появление закупоренных пор на лице. Уже после первого применения эмульсии появляется ощущение чистоты и свежести. Через месяц применения средства выравнивается микрорельеф кожи, все расширенные поры очищаются и сужаются, пропадает жирный блеск. Кожа выглядит здоровой и упругой.

Как быстро можно убрать прыщи с лица?

Обычно на то чтобы визуально уменьшить видимость прыщиков уходит от 1 до 4 недель. Но в жизни бывают ситуации, когда от прыща нужно избавиться очень срочно с связи со свиданием, деловой встречей или другим важным событие, на котором вы хотите выглядеть отлично. Ниже мы разберем несколько экспресс-методов, которые помогут скрыть высыпания за короткий срок.

Как убрать прыщ за 1 час?

Будем реалистами, полностью избавиться от такой неприятной проблемы как прыщи за 60 минут у вас не получится. Но не стоит огорчаться, за час можно снять припухлость и заметно уменьшить покраснение кожи.

Используем кубики льда Лед это не косметическое средство, но для нашей цели он подойдет идеально. Если обернуть пару кубиков льда салфеткой или тонким полотенцем и приложить их к прыщам на 30-60 секунд, то кожа сильно охладится. Это замедлит приток крови и визуально уменьшит размер отека.
Наносим чистую салициловую кислоту В чистом виде использовать салициловую кислоту мы не рекомендуем, так как она пересушивает кожу и в больших концентрациях может привести к появлению ожога. Но если других вариантов у вас нет – используйте ее на свой страх и риск. Если обработать высыпания чистой салициловой кислотой (например, с помощью ватной палочки или ватного диска) то прыщики быстро подсохнут. Подсохнувшие прыщи будут не такими воспаленными, снизится краснота и визуально несовершенства станут менее заметными.

Как убрать прыщ с лица за ночь?

Если времени у вас больше чем 1 час, то есть реальный шанс подлечить воспаленный прыщ. Во время сна регенерация кожи происходит гораздо быстрее чем днем, если использовать правильные средства, то воспаление вокруг прыща значительно уменьшится, как и сам размер несовершенства.

Чистое масло чайного дерева Этот ингредиент часто используются в домашнем уходе так как является хорошим антисептиком и обладает выраженными бактерицидными свойствами. Нанести масло в чистом видео нужно непосредственно на прыщик. Для этого удобно использовать обычную ватную палочку. При этом на здоровую кожу наносить масло не нужно.
Таблетка аспирина Обычная таблетка аспирина может послужить отличным экспресс-средством против прыщей. Для этого нужно измельчить 1 таблетку до состояния порошка, смешать порошок с чисто водой, получившуюся смесь аккуратно нанести на прыщи и не смывая оставить на ночь.
Перекись бензоила После нанесения на проблемные места перекись убивает все бактерии, которые провоцируют появление прыщей. Чтобы на коже не появилось раздражение, выбирайте 2,5% состав.

Как убрать прыщи с лица с помощью косметологии?

Если при помощи правильно подобранного ухода вылечить прыщи дома не получилось, следует обратиться к врачу дерматологу. Он назначит анализы, на основании результатов которых скорректирует лечение. Если черные точки воспалились и на месте угрей появились болезненные прыщи с гнойным содержимым, также следует обратиться к специалисту.

При невоспалительной форме угревой сыпи от прыщей на лице можно избавиться при помощи эстетической косметологии:

аппаратных или механических чисток;
мезотерапии путем инвазивной доставки активных веществ в глубокие слои кожи;
дермабразии (механической шлифовки кожи лица);
криотерапии (криопилинга) путем воздействия на кожу низкими температурами для ее интенсивного обновления;
кислотных (на основе гликолиевой, молочной, азелаиновой, салициловой кислот) пилингов либо ретиноидов;
лазерной шлифовки кожи.

Косметологические процедуры часто дополняют корректирующий уход, но не заменяют его: убрать прыщи с лица поможет комплексный подход.

Профилактика появления прыщей: как навсегда забыть об угревой сыпи

Так как прыщи – результат избыточного появления кожного сала у кожи жирного типа, то навсегда избавиться от них не получится: даже после механических чисток черные точки со временем снова проявятся. Угревую сыпь можно и нужно лечить при помощи корректирующего домашнего ухода. Разберем, как избавиться от угрей на лице.

Придерживаясь нашим профилактическим рекомендациям и обеспечив проблемной коже соответствующий ее потребностям уход, вы сможете быстро избавиться от прыщей, предотвратить рецидивы появления угрей, сохранить кожу матовой и чистой надолго.

Наверное, не существует такого подростка, который не отзывался в негативном ключе о своей внешности. Все мы в этот период находили у себя всякого рода изъяны, надуманные или гипертрофированные. Но, взрослея, избавлялись от этих навязчивых мыслей.

Однако существуют люди, у которых озабоченность внешностью принимает доминирующую позицию, овладевает поведением. В психологии подобное явление получило название дисморфофобии. С нею сталкивался каждый человек прямым или косвенным образом.

Что это такое

Дисморфофобия (на английский манер BDD) – это, в научном понимании, патологическое состояние, когда индивид чрезвычайно недоволен своей внешностью, выдумывает несуществующие дефекты или определенную особенность собственного тела преувеличивает, «обвиняя» в уродстве.

Специалисты утверждают, что дисморфофобия обычно идет рука об руку с другими расстройствами: обсессивно-компульсивным, тревожными, ипохондрическими, шизотипическим, шизофренией, психопатиями.

BDD имеет множество синонимов: психоз безобразной внешности, паранойя уродства, дисморфическая тревога, бредовые идеи телесного безобразия, асимметричности и деформации.

Дисморфофобию также называют синдромами:

Квазимодо – в честь главного героя романа Виктора Гюго «Собор Парижской Богоматери», горбатого звонаря, чье тело с головы до пят было искажено, а левый глаз обрамляла большущая бородавка. Когда женщина, которой подкинули младенца, увидела его, то едва не лишилась рассудка;
Сирано де Бержерака – исторической личности, ставшей литературным персонажем. Он имел огромный нос, благодаря которому его имя стало нарицательным и обозначало всех людей с большим носом. Стесняясь такой особенности, Бержерак так и не решился признаться в любви своей возлюбленной;
Ван Гога – желанием нанести себе увечье или требованием произвести на себе хирургическую операцию.

Признаки расстройства

Главным признаком BDD является недовольство своей внешностью. Под раздачу попадают любые части тела. Чаще всего это кожа, лицо, пропорции тела и лишний вес, волосы, ноги, живот. Больные находят у себя вымышленный недостаток или утрируют особенности тела: маленькая грудь, горбатый, огромный нос, кривой рот, лупоглазость.

Банальный пример: девушка с объективно хорошей фигурой считает себя «жирной коровой», безобразной, бесформенной.

Самокритичность – довольно неплохая вещь, зависть – естественная и неотъемлемая у любой личности. У дисморфофобов критичность по отношению к себе развита чрезмерно, выходя за грани дозволенного. Они просто считают себя уродами, не имеющими права на полноценную жизнь, сравнивают себя с другими людьми или публичными личностями, жалуясь и сокрушаясь, почему не могут иметь такую же «нормальную» внешность.

Вымышленный дефект овладевает жизнью больного. Он постоянно думает, как скрыть его от окружающих. Например, «полноту» маскирует балахонной одеждой, родинки на шее прикрывает шарфом. Чтобы скрыть лобные морщины, надевает кепку или отращивает челку, незначительные изъяны кожи закрывает тонной косметики.

Поведение дисморфофоба характеризуется определенными нюансами:

много времени тратит на разглядывание себя в зеркале. Вне дома рассматривает собственное отражение в любых зеркальных поверхностях – витринах магазинов, оконных стеклах;
отказывается смотреться в зеркало. Убирает все зеркальные поверхности из собственного пространства. Если их случайно обнаруживает, то под напором эмоций способны разбить;
избегает фотографироваться. В его арсенале имеется всего несколько фото с личным изображением. Говорит, что плохо получаются на фото. Находит любую причину, чтобы избежать попадания в кадр. На самом деле, катастрофически боится, что его «уродство» будет зафиксировано;
интересуется информацией о пластической хирургии, косметических процедурах, диетическом питании;
перед выходом из дома тратит много времени на сборы, тщательно оттачивают образ, чтобы «изъян» случайно не засекли посторонние;
фанатично увлекается спортом;
в общении с близкими систематически поднимает вопрос своего дефекта. Заставляет говорить, что он уродлив, доводя дело до скандала;
в определенный момент перестает выходить из дома или показывается на улице в малолюдное время, например, днем, когда основная масса людей на работе или ночью – темно, никто не увидит;
мысли о дефекте рождают навязчивые действия – ощупывание лица, волос, своеобразное положение тела;
формирует экстравагантный образ, чтобы отвлечь внимание от недостатка.

Контакт с окружающим миром

Ощущение собственной неполноценности, ущербности отражается на настроении, мировосприятии больного, взаимоотношениях с окружающими. Дисморфофоб, как правило, находится в подавленном состоянии, неразговорчив, тревожен, проявляет некоторую нервозность.

Люди с BDD стесняются надуманного изъяна. Появляясь в людном месте, думают, что внимание окружающих направлено исключительно на них. Из-за этого больные стараются ограничивать контакты. Посторонние люди не подозревают о наличии расстройства у человека, поэтому воспринимают его как заносчивого или нелюдимого, закрытого, порой странного, называют снобом или бунтарем.

Девочка, чтобы спрятать «страшную рожу», пришла в школу с пакетом на голове. Учитель, естественно, понял ее неправильно. Решил, что она хочет сорвать урок и выгнал из класса.

Дисморфофобам сложно выстраивать взаимоотношения с людьми: заводить друзей, завязывать романтические отношения. Из-за постоянной концентрации на недостатке появляется рассеянность внимания, утрата самоконтроля. Снижается успеваемость, падает работоспособность.

Постоянные спутники больных дисморфофобией – депрессия, низкая самооценка, панические атаки, тревожность. Нередко они страдают зависимостями: алкогольной, наркотической.

Постоянное нервное напряжение, негативные эмоции, тревога изматывают больного. Не выдерживая напора, больной прибегает к попыткам самоубийства. Суицид при BDD – частое, закономерное явление.

Стремление к идеалу

Опасность представляют попытки самостоятельно принять меры по устранению мнимого дефекта. Люди, страдающие «от избыточной массы тела», садятся на диеты. Вместо рационального диетического режима выбирают изматывающие, быстродействующие методы. Результатом становится анорексия или булимия.

Увлечение спортом приводит к спортивной аддикции. Стремящиеся получить идеальное тело люди злоупотребляют физическими нагрузками, доводят себя до состояния, когда спорт превращается в наркотик. Пропуская тренировку, нервничают, переживают, что обрастут жиром. Проблема в том, что самые интенсивные тренировки не вызывают у них чувство удовлетворения, ведь постоянно находится часть тела, которую нужно отточить.

Дисморфофобия, помимо желания убрать лишний вес, может сопровождаться убежденностью в излишней худобе. Тогда спортивная зависимость выражается стремлением нарастить мышечную массу. Больные увлекаются бесконтрольным употреблением спортивного питания, вставляют в мышцы имплантаты.

Особое внимание уделяется пластической хирургии. Дисморфофобы увлеченно разыскивают информацию о клиниках пластической хирургии, о ее методах, начинают копить средства на операцию. Но часто им отказывают в проведении операции в связи с отсутствием показаний. Если хирургическое вмешательство было произведено, то больные часто остаются недовольны его исходом. По их мнению, дефект устранен не полностью и все равно остается заметным. Если же изъян удается скорректировать, то находится новый.

Если больных занимает не пластика, тогда косметические процедуры: уколы красоты, подтяжка лица, коррекция бровей, ресниц в преувеличенном количестве.

Крайней точкой становится попытка самолечения. Нередко дисморфофобию так и называют «синдром Ван Гога» (об этом было сказано выше). Однако здесь речь уже идет о дисморфомании, когда идеи о дефекте приобретают сверхценный характер, достигая уровня бреда.

Так вот, Ван Гог отрезал себе ухо с помощью опасной бритвы. Завернув его в газетку, пошел в бордель предъявить улику знакомой проститутке и снять напряжение. Такую историю поведал полицию его друг, художник Гоген. То, что произошло с Ван Гогом, называют дисморфоманическим бредом. Он становится проявлением другого психического расстройства, доминирующего над личностью. В случае с Ван Гогом это могла быть шизофрения или эпилептический психоз – достоверно неизвестно.

Убежденность о своем уродстве настолько ужасает, что требует немедленного избавления от дефекта. И в данном случае все методы хороши: ампутации, прижигания, иссечения «испорченных» органов. Желание действует как импульс. Больной в один момент членовредительствует, не задумываясь, как будто неведомая сила подталкивает его. Никами уговорами его остановить невозможно.

Повелевающие (императивные) галлюцинации при дисморфомании также способны заставить больного совершить над собой подобную экзекуцию.

Факторы развития и истинные причины расстройства

Выдвигается множество теорий развития дисморфофобии. Например, считается, что существует определенная комбинация генов, отвечающая за развитие ряда расстройств, в том числе BDD. Другие факторы – нарушение нейромедиаторного обмена, аномалии отдельных участков мозга. Даже существует гипотеза, объясняющая формирование расстройства в результате искажения зрительного восприятия.

Однако главная роль в развитии патологии отводится модели воспитания. Родительская любовь должна быть безусловной. Она предполагает принятие ребенка таким, каков он есть, с его достоинствами и недостатками.

Редко встречаются дети, с самого маленького возраста недовольные своей внешностью. Они любимы близкими, окружены заботой и вниманием. В таких условиях малышу и в голову не придет выдумывать себе несуществующие уродства. Взрослея, ребенок, конечно, нуждается в критике, но в КОНСТРУКТИВНОЙ. Это необходимо для формирования адекватной модели мира и соответствующего поведения, правильного самовосприятия.

Проблемы начинаются, когда нарушаются принципы воспитания. Например, родители систематически кричат на ребенка, обзывая нелестными выражениями. Или мама, непонятно почему, давит на девочку: да, ты у меня не красавица, и ножки кривоваты. Но ничего, я тебя любую люблю. В итоге из девочки вырастает девушка, уверенная в том, что ее тело дефективное. Она носит юбки в пол, бесформенные балахоны, стесняется общаться с людьми, заводить знакомства. Такая девушка считает, что недостойна любви, восхищения, никогда не выйдет замуж – конечно, кто ж на такую уродину обратит внимание.

К особенностям воспитания, предположительно способным стать основой для формирования BDD, относят:

перфекционизм и отметание родителями права на ошибку;
грубое, пренебрежительное отношение к ребенку. Пример: девочка в раннем возрасте лишилась родителей. Проживала со старшей сестрой, у которой на тот момент была своя семья. Девочка выполняла всю работу по дому, при этом редко слыша в свой адрес слова одобрения. Жила на правах домработницы. Очень любила племянников, ухаживала и за ними. Считала себя уродом, не имеющим возможности создать собственную семью. Была уверена, что имеет физические недостатки, отпугивающие людей, поэтому лишала себя возможности устроиться на работу. С людьми общение резко ограничивала. Выходя из дома, куталась в широкий платок;
холодность родителей, малая эмоциональность даже при доброжелательном отношении. Например, у родителя существует эмоциональный барьер. Он не может похвалить объективно ребенка за реальные успехи, просто сделать комплимент, фиксировать внимание не на недостатках, а достоинствах ребенка. Помочь ему не заострять внимание на своих недостатках, если таковые имеются, принимать себя таким, каков есть.

Издержки воспитания зарождают у ребенка такие черты характера как мнительность, неуверенность в себе, перфекционизм, как заключительный штрих – низкую самооценку. Такие дети подвержены влиянию чужого мнения. Поэтому очень часто дисморфофобия развивается под воздействием неуместной реплики со стороны, критики и издевательств сверстников.

С другой стороны, немало детей, которые даже под резким негативным натиском, порой жестоким, не теряют себя, игнорируют чужое мнение. И уж, конечно, не ищут в себе мнимые недостатки. Это люди с адекватной самооценкой и реальным отношением к жизни.

Опасность подросткового возраста

Дисморфофобия в большей степени характерна для подростков. К этому существует достаточно много предпосылок. Это, в первую очередь, гормональные изменения и физические, непривычные ощущения собственного тела. Следующий фактор – интеллектуальное развитие, также претерпевающее изменения. У подростков меняется способ мышления и восприятия. Индивидуальное сознание замещается общественным, что сказывается на таких важных аспектах, как определение социальной роли, самооценке.

Подросток плохо понимает и анализирует свои изменения. П.Б. Ганнушкин говорил, что эти сдвиги делают подростка неуклюжим, но одновременно дают ощущение растущей силы и чувства острого недовольства собой.

Показательно данную проблему выразил Л.Н. Толстой в трилогии «Детство», «Отрочество», «Юность». Период отрочества он описывает так: «стыдлив я был от природы. Но убежденность в собственном уродстве преувеличивала мою стыдливость. Я убежден в том, что разительное влияние на человека оказывает его наружность. А точнее, его уверенность в своей привлекательности или непривлекательности».

В подростковом возрасте выделять отдельные недостатки в собственной внешности – дело обычное. Но, в отличие от дисморфофобов, здоровые подростки не делают данную проблему центром своего естества. В итоге она уходит сама собой по мере взросления ребенка.

Лечение

Чтобы понять, нужна ли человеку помощь со стороны, и чтобы помочь себе разобраться в собственных ощущениях, больной может пройти тест на дисморфофобическое расстройство. Такой можно найти в интернете – он находится в свободном доступе.

Лечением патологии занимается врач-психиатр. Положительное воздействие оказывает на пациента прием психотропных препаратов, в частности, антидепрессантов, а также когнитивно-поведенческая психотерапия.

Очень важным аспектом, который обязательно стоит учитывать при терапии, является наличие другого расстройства. Тогда дисморфофобия становится только синдромом в рамках данной психопатологии. В первую очередь проводят лечение основного расстройства. И только затем, если BDD не проходит в рамках терапии основного заболевания, приступают к его ликвидации.

Читайте также: