Как взять соскоб с кожи животного

Обновлено: 02.05.2024

Соскобы кожи используются в дерматологии для диагностики паразитарных поражений кожи и дерматофитозов («лишая»).

Заболевания, при которых может быть информативным исследование соскобов кожи:

отодектоз - поражение ушным клещом, поверхностный соскоб;
нотоэдроз - кожная чесотка кошек, поверхностный соскоб;
хейлетиеллез - «блуждающая перхоть», поверхностный соскоб;
демодекоз - «железница», демодекозная чесотка, глубокий соскоб;
саркоптоз - зудневая чесотка, поверхностный соскоб;
дерматофитоз («лишай») - грибковое заболевание кожи, поверхностный соскоб. В соскобе обнаруживаются споры и гифы грибка, но его вид можно определить только путем посева на питательную среду в лаборатории.

Показания для взятия соскобов - это очаговые или обширные безволосые участки, зуд, перхоть, угревая сыпь на коже, повышенная жирность кожи или жирные слепки, межпальцевый фурункулез.

К паразитарным заболеваниям предрасположены молодые животные, хотя они могут встречаться в любом возрасте.

Техника проведения глубокого соскоба кожи

Глубокий соскоб кожи проводится при подозрении на демодекоз. Возбудитель демодекоза паразитирует в сальных железах кожи на границе эпидермиса и дермы. Поэтому при взятии пробы можно осторожно сдавить кожу пальцами, чтобы выдавить из нее клещей. Шерсть лучше предварительно состричь. Площадь взятия соскоба может быть небольшой, важно правильно выбрать место.

На подготовленное стекло наносится несколько капель вазелинового масла или глицерина. Кожу или лезвие скальпеля тоже нужно слегка увлажнить маслом. Соскоб производится лезвием скальпеля перпендикулярно поверхности кожи и переносится на стекло. Критерием правильности взятия глубокого соскоба является появление капелек крови.

Техника проведения поверхностного соскоба кожи

В первую очередь необходимо выбрать место взятия пробы. Соскоб нужно делать в зонах максимальной вероятности обнаружения паразита - участки облысения, воспаленной или покрасневшей кожи, под скоплениями перхоти, в местах расчесов или областях излюбленной локализации предполагаемых паразитов.

Поверхностный соскоб берется с относительно большой площади кожи, длинную шерсть предварительно нужно подстричь, кожу увлажнить маслом. Материал берется поверхностно с большой площади и переносится на стекло. Для удобства просмотра можно закрыть материал сверху другим стеклом.

Взятие поверхностного соскоба у котенка. Данный метод позволяет выявлять клещей хейлетиелла, дерматофиты.

Интерпретация результатов соскоба кожи

При соблюдении всех правил взятия материала большинство паразитов легко обнаруживаются в соскобах кожи или содержимого слухового прохода. В сомнительных случаях при подозрении на демодекоз можно дополнительно использовать выщипы волос.

Отсутствие паразитов в материале при подозрении на отодектоз, хейлетиеллез, демодекоз, нотоэдроз позволяет с высокой достоверностью исключить эти диагнозы из списка подозреваемых.

При подозрении на саркоптоз пробная противопаразитарная терапия проводится даже при отрицательных результатах соскоба, так как клещей можно не обнаружить из-за их малого количества.

У всех животных при подозрении на демодекоз необходимо делать глубокий соскоб. Т.е. все животные с облысениями, папулами, пустулами, корками и межпальцевым пододерматитом должны быть обследованы на демодекоз. Эффективный глубокий соскоб с лап может потребовать седации или общей анестезии.

Техника проведения глубокого кожного соскоба у собак и кошек

Из-за того, что D.canis и D.felis живут глубоко в волосяных фолликулах, важно скрести до тех пор, пока пациент толерантен, что бы выдавить клеща из глубины.
Соскоб необходимо делать лезвием, смазанным маслом, по направлению роста волос, до появления капиллярной крови.
Ноги и морду скрести сложно, поэтому может быть полезным брать соскоб с эритематозных областей, прилегающих к папулам и коркам в межпальцевом пространстве, что бы максимизировать результат и минимизировать кровотечение, связанное со взятием соскоба. Так же может быть полезным выщипывать волосы. Выщипанные волосы помещают в каплю масла на стекле, накрывают покровным стеклом и микроскопируют на наличие клеща.
Отрицательный результат исследования не исключает пододемодекоза. Для подтверждения или исключения диагноза необходимо использовать биопсию.
Старые бобтейлы, скотч-терьеры и, особенно, шарпеи могут давать отрицательный результат соскоба и для постановки диагноза требуется биопсия. Хотя документальных подтверждений этому нет, считается, что у данных пород более извитые и глубокие фолликулы.
Обнаружение более чем одного клеща, подтверждает диагноз.

Интерпретация результатов проведения глубокого кожного соскоба

Важно определить количество взрослых особей (живых и мертвых), личинок (нимфы и яйца), в каждом малом поле зрения и отметить место соскоба. В дальнейшем ответ на лечение определяется путем сравнения этих цифр. Поэтому при мониторинге необходимо ежемесячно брать соскобы с одного и того же места.

Лечение демодекоза будет описано в дальнейших статьях по дерматологии.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Соскоб кожи — диагностический тест, важным применением которого, является обнаружение микроскопических размеров клещей. Клещи слишком малы, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом, и их можно диагностировать только с помощью соскоба кожи и последующего анализа соскобленного материала под микроскопом. Клещи, которые чаще всего диагностируются с помощью соскоба кожи: Саркоптоз, Демодекс (демодекоз), Хейлетиеллёз.

Для чего применяется соскоб кожи?

Соскоб кожи применяют у собак и кошек при любом заболевании кожи, особенно при потере волос и зуде. Нет никаких реальных противопоказаний к выполнению этого теста.

Клещи проникают в кожу или волосяные фолликулы, некоторые прячутся глубже других. Иногда ветеринару дерматологу нужно выполнить несколько соскобов в разных местах, чтобы найти клещей. Некоторые клещи имеют склонность воздействовать на определенные области, поэтому именно этим областям могут уделяться особое внимание при выполнении теста. Отрицательный соскоб кожи не гарантирует, что ваш питомец не имеет клещей. Клещи Демодекс относительно легко найти под микроскопом, в то время как клещи Саркоптоза может быть очень затруднительно найти даже под микроскопом.

Что еще можно обнаружить при помощи соскоба кожи?

Соскоб кожи может выявить наличие аномальных клеток в поверхностных слоях кожи. Он может выявить определенные грибки, бактерии, раковые клетки и паразиты. Определив первопричину заболевания кожи, можно начать эффективное и подходящее лечение.

Является ли соскоб кожи болезненным для собак?

Любая возможная боль в основном связана с глубоким соскобом кожи. А так уровень боли варьируется как от одной собаки или кошки к другой. Скорее ощущение от процедуры можно больше назвать дискомфортом, чем болью. А участок с которого проводится соскоб обычно очень быстро заживает после процедуры.

Применяется ли анестезия для соскоба кожи?

Для проведения соскоба кожи не требуется не анестезии, не применение седативных препаратов. Большинство собак и кошек переносят эту процедуру довольно легко.

Как выполняется соскоб кожи

Соскоб кожи производится путем сбора образца клеток кожи с использованием лезвия скальпеля. Лезвие используется, чтобы аккуратно очистить слои кожи, обычно до тех пор, пока не будет видно небольшое количество крови, чтобы ветеринар мог собрать клетки глубоко в коже.

Это важно, особенно если есть подозрения на паразитов, так как они часто живут глубоко в коже. После проведения соскоба кожи, собранный на лезвии образец клеток кожи помещают на предметное стекло микроскопа, смешивают с маслом и затем оценивают под микроскопом.

Клещи вызывающие демодекоз живут в волосяных фолликулах, поэтому для их идентификации требуется более глубокая очистка кожи, чем для идентификации других клещей. Для этого быстро очищается поверхность тупым лезвием в направлении роста волос на коже, пока не появится капиллярное просачивание на коже. Важно быть очень осторожным, чтобы не надавить на лезвие, которое может порезать кожу собаки или кошки.

Между соскобами периодически сжимается очищенная область, чтобы увеличить вероятность сбора и количество клещей для достижения более достоверных результатов.

Чтобы идентифицировать заражение клещами Саркоптоза (чесотки) важно получить множественные широкие поверхностные соскобы корок, папул или алопеционных повреждений на локтях, краях пинналы и вентральном туловище. Клещи саркоптоз живут в роговом слое, и их часто немного. Следовательно, ложноотрицательные соскобы являются общими. Любое животное с зудом, соответствующим чесотке, должно быть протестировано с помощью соответствующей акарицидной терапией.

Для выявления поверхностно живущих клещей Хейлетиеллёз (Cheyletiella), необходимо получить широкие поверхностные соскобы чешуйчатых поражений и поместить эти соскобы в минеральное масло для микроскопического исследования. Эти крупные обитающие на поверхности клещи часто встречаются вдоль спины и хорошо видны при 4-кратном увеличении, но их также может быть мало. В некоторых случаях клещи Cheyletiella могут быть обнаружены с помощью нескольких применений прозрачной (не матовой) ацетатной ленты. После сбора образцов лента наносится на предметное стекло микроскопа (без использования масла или пятен) и проверяется при 4-кратном увеличении. Как и в случаях с подозрением на чесотку, эмпирическая акарицидная терапия часто назначается в случаях подозрения на заражение Хейлетиеллёзом.

Эволюционно клещи — паразиты диких животных. Только около 10% видов этих членистоногих паразитируют на домашних животных, однако, существуют доказательства нарастания частоты заболевания собак и кошек патологиями, переносимыми клещами или являющимися следствием их укусов. В настоящее время серьезные заболевания, связанные с укусами клещей, встречаются не только в тропических и субтропических областях, но и в районах с умеренным климатом, и даже в больших городах. Акариформные клещи являются постоянными паразитами, большую часть жизни проводят на животных и вызывают болезни (псороптоз, саркоптоз, хориоптоз, отодектоз, демодекоз, кнемидокоптоз и др.). Некоторые из них вызывают порчу зерна, комбикормов, а также бронхиальную астму и кормовые отравления у животных.

Каковы причины распространения чесотки?

В настоящее время зона распространения клещей расширяется, захватывая урбанизированные и полуурбанизированные районы в разных странах. Этому способствует возрастающее число перемещений кошек и собак через эндемичные для определенных видов клещей и заболеваний области. В результате этого клещи и распространяемые ими патологии переносятся в регионы, где ранее подобных заболеваний не наблюдалось.

Люди и домашние животные вес чаще посещают места природного обитания и распространения клещей. В этих же регионах обитают животные разных видов, на которых паразитируют клещи (олени, мелкие млекопитающие и лисицы). Деятельность человека часто связана с этими животными.

С появлением и внедрением в практику методов диагностики и идентификации патогенов, основанных на достижениях молекулярной биологии, в частности, полимеразной цепной реакции, улучшилось распознавание заболеваний, переносимых клещами.

В связи с вышеуказанными обстоятельствами все ветеринарные врачи, вне зависимости от региона, в котором они работают, должны быть хорошо знакомы с возможными последствиями укусов клетей, причем не только для кошек и собак, но и для их владельцев.

У животных различают несколько видов чесотки, давайте рассмотрим каждый из них в отдельности.

1. Псороптоз (накожниковая чесотка) вызывается клещами из рода псороптос, или накожниками. Они чаще всего паразитируют у лошадей и кроликов. Длина накожников 0,5 — 0,8 мм, хоботок копьевидный, приспособлен для сосания лимфы. Ноги развиты, на них имеются четырехсегментные стерженьки, оканчивающиеся присосками. Самка откладывает яйца на коже животного. Из яиц вылупляются личинки, которые превращаются в протонимфу, затем в телеонимфу и имаго. Весь цикл развития продолжатется 2 — 3 нед. Благоприятное время для развитая псороптоза — осень и зима. У кроликов возбудитель локализуется в слуховом проходе и на внутренней поверхности ушной раковины. Кролики беспокоятся, чешут лапами уши, трясут головой. В ушах образуются струпья серо-коричневого цвета, ушные раковины отечны, из ушей выделяется гнойно-ихорозный экссудат. При прободении барабанной перепонки наблюдается кривоголовость.

Как поставить диагноз на псороптоз?

Диагноз на псороптоз устанавливается по клиническим признакам и на основании микроскопического исследования соскобов кожи.

Рисунок 1 – Клещ рода псороптес.

2. Саркоптоз (зудневая чесотка). Саркоптоз у собак вызываетя зудневым клещом Sarcoptes canis. Зудни - мелкие клещи, длиной 0,2-0,4 мм, с короткими конусовидными ногами и ротовым аппаратом грызущего типа, подковообразной формы. Это внутрикожные паразиты. Самки под эпидермальным слоем проделывают ходы, в каждом из которых откладывают 2-6 яиц. Всего одна самка откладывает 40-60 яиц. Для полного развития клеща требуется 15-19 суток. Во внешней среде зудни не размножаются, но сохраняют жизнеспособность до 13 дней. При саркоптозе сначала поражается голова животного. На спинке носа, надбровных дугах и ушах появляются небольшие узелки, которые вскоре превращаются в маленькие зудящие пузырьки, заполненные жидкостью. Собаки интенсивно чешутся. На месте пузырьков появляются расчесы, струпья, корочки подсохшей жидкости. Шерсть склеивается, образуются корки. В местах сильных расчесов шерсть выпадает, а на коже появляются кровоточащие царапины и раны. При атипичном течении характерно обилие перхоти и сильный зуд.

Как поставить диагноз на саркоптоз?

Чтобы обнаружить клещей, скальпелем делают глубокий соскоб до появления сукровицы на границе между здоровой и пораженной кожей. Содержимое соскоба помещают на предметное стекло, увлажняют керосином, соляркой или 10% раствором щелочи, накрывают другим таким же стеклом и смотрят под малым увеличением микроскопа.

Рисунок 2 – Клещ рода Саркоптес.

3. Хориоптоз (кожеедная, ножная чесотка). Инвазионная болезнь животных, вызываемая клещами кожеедами рода Chorioptes сем. Psoroptidac. Распространены повсеместно. Тело клещей продолговато-овальной формы, серого цвета с желтоватым оттенком. Длина тела самца до 0,3 мм: самки — до 0,5 мм. Хоботок округлый, грызущего типа. Ноги, за исключением четвёртой пары, хорошо развиты, оканчиваются тюльпанообразными присосками. Задний конец тела самца с двумя абдоминальными отростками, у самок он округлый. Цикл развития сходен с развитием клещей рода Psoroptes. Источник инвазии — больные животные. Особенно восприимчивы к заражению молодые животные. У больных животных наблюдают зуд в местах поражения кожи, образование кожных экземоподобных изменений, толстых корок, плешин.

Как поставить диагноз на хориоптоз?

Диагноз ставят на основании клинических и эпизоотологических данных и результатов исследования соскобов с поражённой кожи на обнаружение клещей (соскоб растворяют в керосине в пропорции 1 : 2 и микроскопируют в раздавленной капле).

Рисунок 3 – Клещ рода Хориоптес.

4. Демодекоз. Клещи семейства Demodicidee, вызывающие это заболевание, проделывают ходы в коже животных. Хозяева клещей — все домашние млекопитающие и человек. Распространение повсеместное. Локализация — волосяные фолликулы и сальные железы. За исключением D. phylloides у свиней и D. follicu/orum у человека, все виды клещей называются в соответствии с тем, какие животные являются их хозяевами (D. canis, D. bovis, D. equi и т.д.). Клещи имеют удлиненное конусовидное тело длиной до 2 см. В передней его части располагается 4 пары коротких толстых ног. Клещи являются комменсалами многих млекопитающих и живут только в волосяных фолликулах и сальных железах. Их развитие также проходит в волосяных фолликулах или сальных железах, в каждом из которых они находятся в большом количестве в характерном положении головным концом вниз. У новорожденных и очень молодых животных волосяные фолликулы и сальные железы имеют простое строение, а с возрастом оно усложняется, и эти структуры заполняются продуктами выделения. При этом клещи погружаются глубже и становятся менее доступными для поверхностно действующих акарицидов. Демодекоз собак. Ввиду того что клещ глубоко погружается в кожу, он почти не передается от животного к животному, за исключением тех случаев, когда животные контактируют длительное время. В естественных условиях такой контакт осуществляется только при вскармливании сукой щенят. Популяция клещей передается в наиболее контактирующие с матерью области тела. Прежде всего у щенят поражаются морда, надбровные дуги, передние конечности.

Как проявляется демодекоз и какие формы заболевания встречаются?

Сначала отмечается небольшое выпадение шерсти на морде и передних конечностях, затем происходит утолщение кожи, и клещ может далее не распространяться. При этом часто происходят самовосстановление тканей и самоизлечение. Но поражение может распространиться по всему телу. Генерализованный демодекоз протекает в одной из следующих форм.

Чешуйчатая форма протекает более легко. Кожа краснеет, становится сухой, волосы выпадают, она покрывается чешуйками и утолщается. В некоторых случаях при этой форме происходит поражение только морды и лап.

Пустулезная форма протекает тяжело. Развиваются секундарная микрофлора, часто стафилококки. Кожа сморщивается, утолщается. Формируется множество пустул, из которых выделяется гной и кровь («красная чесотка»). От больных собак часто исходит неприятный запах. При этой форме необходимо длительное лечение. Выжившие животные часто обезображиваются, поэтому владельцы нередко просят о проведении эвтаназии (усыпления), особенно заводчики породистых собак.

ВНИМАНИЕ. При всех формах демодекоза отсутствует зуд. Патогенез при демодекозе более сложный, чем при заражении другими клещами, так как иммунные факторы играют значительную роль в возникновении и степени проявления заболевания. Считается, что некоторые суки несут генетически передаваемый фактор, обусловливающий иммунодефицит у потомства, что делает его более восприимчивым к заражению клещами. Отмечается, что у самцов одного помета от таких сук часто развивается генерализованная форма демодекоза одновременно, даже при выращивании раздельно. Кроме того, демодекоз сам по себе вызывает клеточно-опосредованный иммунодефицит, который подавляет нормальный Т-лимфоцитарный ответ; это исчезает при уничтожении клещей. Демодекоз может возникать при применении иммуноподавляющих препаратов собакам.

Как поставить диагноз на демодекоз?

Для подтверждения диагноза необходимо взять глубокий соскоб кожи, достигая клещей в волосяных фолликулах и сальных железах. Это осуществляется с помощью жидкого парафина, который наносится на кожу, после чего проводится соскабливание участка до появления капиллярной крови. Даже у здоровых собак может быть обнаружено несколько клещей-комменсалов, но наличие большого числа личинок и нимф указывает на быстро растущую популяцию. У сильно пораженных собак применяется биопсия кожи для обнаружения клещей в фолликулах, но эта процедура проводится редко. При контроле эндемичности демодекоза следует иметь в виду, что некоторые суки более склонны к воспроизводству восприимчивого потомства, поэтому их не стоит использовать с этой целью.

Рисунок 4 – Клещ рода Демодекс.

Кнемидокоптоз. Клещи семейства Knemidocoptes паразитируют у домашней птицы. Хозяева клещей — домашняя и декоративная птица. Распространение повсеместное. Патологические состояния, вызываемые различными видами клещей, в соответствии с клиническими признаками получили разные названия: К. mutatis — домашняя птица, «чешуйчатая нога»; К. gallinae — домашняя птица, «ощипывающий зуд»; К. pilae — декоративная птица, «чешуйчатая голова», «метельчатая ступня». На основании того, что клещи имеют круглое тело и короткие ноги, а хозяином является птица, можно определить род паразита. Цикл развития сходен с таковым при саркоптозе. Оплодотворенная самка делает ходы в коже, где откладывает яйца. У птиц К. mutans поражает кожу в подчешуйчатых пространствах неоперенной части ног, вследствие чего чешуйки отходят, что придает обычно гладким ногам и пальцам вид метелки. Могут также отмечаться хромота и искривление ног и когтей. К. gallinae, вызывающий «ощипывающий зуд», проникает в ости перьев, вызывая сильную боль и раздражение, вследствие чего птица выщипывает перья. К. pilae часто паразитирует у волнистых попугайчиков, а также других попугаев, например, длиннохвостых канареек. Клещи паразитируют на открытых, мало оперенных участках, включая клюв, восковину, голову, шею, внутреннюю поверхность крыльев, ноги. Они проникают глубоко в кожу, но практически не вызывают зуд. Поражения развиваются медленно, в течение нескольких месяцев. Заболевание может протекать латентно в течение длительного времени, с немногочисленной популяцией клещей. При стрессе (переохлаждении, пересаживании в другую клетку) численность популяции возрастает. На голове сначала образуются чешуйки на клюве, а затем поражение охватывает всю голову («чешуйчатая голова»), поражая восковину и роговую ткань клюва. Клюв может искривляться из-за наличия клещей в его тканях. При разрушении тканей клюва их восстановления не происходит. При поражении конечностей может иметь место их искривление, а у птиц с сильным поражением могут отпадать пальцы ног.

Рисунок 5 - Клещ рода Кнемидокоптес.

Как поставить диагноз на кнемидокоптоз?

Диагноз устанавливается по клиническим признакам и подтвердается лабораторным исследование глубоких соскобов с кожи.

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ЧЕСОТОЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ основаны на обнаружении в соскобах кожи яиц, личинок, нимф и половозрелых клещей. Для исследования берут соскобы кожи со свеже поражённых участков или со старого очага, но на границе со здоровым участком кожи, т. к. в этих местах скапливается наибольшее число клещей. Чесоточные клещи являются экто - и эндопаразитами, поэтому соскобы нужно делать глубокими, чтобы в них была сукровица. Поверхностные сухие корочки кожи для исследования не пригодны. Обычно соскобы берут острым брюшистым скальпелем в количестве не менее 0,5-1 см3. Полученный материал исследуют на месте или в лаборатории.

Пересылаемый материал помещают в лабораторную чашку, на дно которой кладут кусочек фильтровальной бумаги. Пазы между стёклами чашки заливают парафином или заделывают пластилином. Соскобы можно упаковать и в плотно закрытую пробирку или в целлофановый пакет, который завёртывают в плотную бумагу или вкладывают в хорошо закрывающуюся стеклянную или пластмассовую банку. Кожные соскобы можно исследовать на обнаружение мёртвых клещей или их фрагментов (мортальные методы), либо на выявление живых подвижных клещей (витальные методы).

Мортальные методы используют только для установления первичного диагноза:

Соскоб кожи помещают на часовое стекло, в лабораторную чашку или на предметное стекло. Сюда добавляют двойное по объёму количество 10% раствора едкого натра или калия, оставляют для размягчения и растворения кусочек соскоба на 25-49 минут. Что бы ускорить исследование, данную смесь можно подогревать до 60-70ОС. Затем материал небольшими порциями исследуют под малым увеличением микроскопа при слегка затемнённом поле зрения.

Способ Добычина. Для исследования в пробирку с 1 мл 10% раствора едкого калия вносят соскоб кожи и подогревают в течение 1-2 мин. Через 3-5 минут пробирку заполняют 55% раствором сахара или 60% раствором гипосульфита и оставляют её в покое на 5 минут. Затем с поверхности раствора проволочной петлёй берут капли и переносят их на предметное стекло, накрывают покровным стеклом и исследуют под микроскопом.

Витальные методы исследования применяют для обнаружения живых клещей, что имеет значение не только для установления диагноза, но и для оценки эффективности лечения. Пользуются следующими способами:

Цитологическое исследование – это анализ отдельных клеток или небольших групп клеток, взятых с поверхности поражения, из выпотов или путем пункции образований.

В ходе клинического обследования забор образцов клеток из пораженных участков позволяет получить важную информацию и диагностировать заболевание.
Цитологическое исследование является сравнительно недорогим, легкодоступным, в большинстве случаев позволяющим быстро получить диагноз и начать лечение. Однако для получения качественного материала необходимы определенный навык и понимание, в каких случаях нужно применить тот или иной метод забора.
Биопсия – метод исследования, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей (биоптата) из организма с диагностической или исследовательской целью. Биопсия является обязательным методом подтверждения диагноза при подозрении на наличие онкологических заболеваний.

Эксцизионная биопсия – забор для исследования всего пораженного участка (органа). Выполняется, как правило, для гистологического исследования.
Инцизионная биопсия – забор для исследования части патологического образования. Осуществляется для цитологического и гистологического исследований.
Тонкоигольная биопсия – забор для исследования материала (клеток) путем пункции иглой. Выполняется для цитологического исследования. Существуют аспирационная и неаспирационная методики.

Отпечатки нужны для получения образцов клеток с поверхностных экссудативных поражений, а также клеток с поверхности среза удаленного органа/образования. Требуется просто приложить сухое предметное стекло к поражению, чтобы клетки прилипли к поверхности стекла (фото 1, 2).

Соскобы – материал для получения образцов клеток с поверхностных поражений и при эндоскопических исследованиях (соскобы с кожи, из прямой кишки, трахеи и т. п.). Используют тупую сторону скальпеля или край предметного стекла, цитощетки. Собирают материал соскабливающими движениями, а затем размазывают по предметному стеклу без лишнего давления (фото 3-5).

Методика проведения аспирационной тонкоигольной биопсии

Участок, из которого планируют брать пункцию, фиксируют между двумя пальцами. В это место вводят иглу с присоединенным шприцем, при этом поршень шприца не оттягивают. Иглу вводят перпендикулярно к исследуемому образованию (фото 8). Далее иглу, находящуюся внутри поражения, несколько раз перемещают в разных направлениях в пределах патологического участка, постоянно поддерживая отрицательное давление путем оттягивания поршня шприца (фото 9). Далее устраняют отрицательное давление, иглу извлекают, отсоединяют от шприца, набирают в шприц воздух, снова присоединяют иглу и выталкивают воздух, выдавливая материал на предметное стекло (фото 10). Готовят мазок, либо распределяют материал по поверхности предметного стекла с помощью ребра иглы (фото 11).

Методика проведения неаспирационной тонкоигольной биопсии

Участок, из которого планируют брать пункцию, фиксируют между двумя пальцами. В это место вводят иглу, но без шприца. Далее иглу несколько раз перемещают внутри поражения и делают вращательные движения. Клетки поднимаются в тело иглы за счет капиллярного эффекта. Далее иглу извлекают, набирают в шприц воздух, присоединяют иглу к шприцу и выдувают содержимое иглы на предметное стекло. Готовят мазок, либо распределяют материал по поверхности предметного стекла ребром иглы.

Для исследований также осуществляют забор выпотных жидкостей, синовии, мочи, содержимого кист, ликвора.

выпотные жидкости должны быть отобраны в две пробирки: клиническую (с антикоагулянтом) и биохимическую, либо только в клиническую;
синовиальная жидкость помещается в пробирку с антикоагулянтом;
содержимое кист – в пробирку с антикоагулянтом;
ликвор – в сухую стерильную пробирку типа эппендорф (с момента взятия материала до самого исследования должно пройти не более 30 минут);
моча – в пластиковый контейнер (с момента сбора должно пройти не более 2 часов).

Методика приготовления жидкости для цитологического исследования

Жидкость собирают в сухую чистую посуду (пробирку с антикоагулянтом), затем центрифугируют 10 минут при 500-1500 об/мин, удаляют надосадочную жидкость, из осадка готовят мазки (как мазки крови), высушивают на воздухе.
Для клинических исследований ликвора, выпотных и синовиальной жидкостей дополнительно определяют количество белка и подсчитывают цитоз. Это очень важно для постановки окончательного диагноза.

Таким образом, знание методик забора материала на цитологическое исследование, а также правильный выбор того или иного метода в зависимости от материала позволяют минимизировать ошибки преаналитического этапа и сделать исследование максимально информативным и полезным для диагностики заболевания и лечения животного.

Читайте также: