Как выглядят растяжки на загорелой коже

Обновлено: 25.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Желтые пятна на коже: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Кожа – это самый большой орган человеческого организма, который выполняет ряд функций: защитную (барьерную), секреторную, терморегуляционную, дыхательную, иммунную, экскреторную. Кроме того, кожа - важнейшее рецепторное поле нашего организма, поскольку в ней находится множество нервных окончаний.

Цвет кожи определяется несколькими факторами - количеством пигмента, вырабатываемого специальными клетками кожи (меланоцитами), кровенаполнением сосудов кожи (чем меньше кровоток в поверхностных сосудах, тем бледнее кожа), а также отложением в ней различных веществ, поступающих в организм извне или образующихся в процессе жизнедеятельности человека.

Разновидности пятен на коже

При описании различных изменений кожи, в том числе пятен, используется множество характеристик.

Пятна различаются по цвету - желтоватые, красноватые, коричневые, «кофе с молоком» и даже зеленые и синюшные.

Элементы могут быть единичными или множественными, располагаться локально на отдельной части тела или диффузно по всей его поверхности.

Желтые пятна могут возникать первично или как результат развития других морфологических элементов (папул, пузырьков и т.д.).

Возможные причины появления желтых пятен на коже

Изменение цвета кожи чаще всего обусловлено чрезмерной продукцией меланина. Это происходит из-за увеличения количества меланоцитов на определенном участке кожи, их местной активации (в результате, например, воспалительных процессов в данной области) и общей активации – под действием ультрафиолетовых лучей, гормонов и других биологически активных веществ, образующихся в организме.

При нарушении работы эндокринной системы сначала изменения цвета носят локальный характер и имеют вид небольших пятен, которые далее распространяются по всей поверхности тела.

Чрезмерное потребление продуктов и биологических добавок, содержащих каротин, может приводить к появлению желтоватого оттенка кожи диффузно или локально.

Желтые пятна на коже могут сформироваться у заядлых курильщиков. Как правило, они располагаются на пальцах, которыми человек держит сигарету. Их образование связано с местным токсическим действием никотина и смол, содержащихся в сигаретах.

Стоит упомянуть и о веснушках, которые, конечно, не являются заболеванием, но имеют желтый или желтовато-рыжий цвет.

Как правило, они появляются еще в детском возрасте у людей со светлой кожей.

Заболевания, при которых могут появиться желтые пятна на коже

Гиперпигментированные желтовато-коричневые пятна могут стать следствием разрешения первичных кожных элементов на коже после кори или грибковых инфекций.

Хлоазма (желтоватые пятна, часто локализующиеся на коже лица) формируется при патологиях печени (хроническом гепатите, циррозе), женских половых органов (эндометрите, сальпингите и др.), при нарушении менструального цикла, а также часто возникают во время беременности.

Линейная (так называемая темная линия) или мелкопятнистая гиперпигментация на лбу, похожая на хлоазму, цвета «кофе с молоком» может быть ассоциирована с опухолями головного мозга и сирингомиелией.

Другим заболеванием, для которого характерно наличие пятен цвета «кофе с молоком», является нейрофиброматоз. Кроме специфической гиперпигментации кожи могут появиться нейрофибромы и другие доброкачественные новообразования.

Желтоватые пятна вокруг рта (пигментный околоротовой дерматоз Брока) нередко возникают на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта и неврозов.

Одним из проявлений синдрома Блоха–Сульцбергера (наследственное недержание пигмента) становится появление желтых пятен, расположенных по боковым поверхностям туловища и на конечностях.

Гиперпигментированные пятна могут быть проявлением новообразований кожи, крови и других органов и систем, а также различных эндокринных заболеваний – например, болезни Аддисона (недостаточности надпочечников) и патологий щитовидной железы.

К каким врачам обращаться при появлении желтых пятен на коже

Чтобы разобраться в причинах появления желтых пятен на коже, потребуется консультация дерматолога или эндокринолога .

Диагностика и обследования при появлении желтых пятен на коже

Установление причин локального пожелтения кожи начинается с выяснения возможных провоцирующих факторов. Затем врач назначает исследования, которые помогут установить или дифференцировать диагноз.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Растяжки – тонкие полоски кожи, у которых нет пигмента, безмолвные свидетели того, что однажды человеку пришлось столкнуться с резким набором веса. Но тем, кто решит от них избавиться, будет непросто. Об это предупреждает наш эксперт, кандидат медицинских наук Алесь Улищенко. Доктор также дает полезные советы тем, кто все же настроен на борьбу.

По большому счету, растяжки, неважно, где они находятся, – будь то растяжки на груди или растяжки на бедрах или растяжки на попе (любопытно, откуда взялся тонкий шрам в хите Андрея Макаревича?) — это не заболевание, требующее вдумчивого, серьезного лечения.

«Так уж повелось, что человечество, в особенности его прекрасная половина, склонно искать недостатки на своем теле и активно пытаться избавиться от них. Растяжки — это страшный сон не только для многих женщин, но и для мужчин, хотя они не доставляют дискомфорта и часто не сильно заметны», — считает доктор-остеопат, создатель авторской запатентованной методики естественного омоложения лица «Фейспластика» Алесь Улищенко, и с ним невозможно не согласиться.

Прежде, чем вы воскликнете: «Но я-то знаю, что они есть» или «Не хочу иметь ничего общего с этим ночным кошмаром», давайте разберемся, откуда вообще берутся и почему появляются растяжки.

Врач-остеопат, кандидат медицинских наук, главный врач клиники остеопатии и фейспластики Clinic Dr.Ales

Что такое растяжки и почему они появляются

«Сама по себе растяжки (стрии) — это по сути травмированная в результате тракции (растяжения) кожа, шрам, место повреждения волокон эластина и коллагена», — поясняет эксперт и озвучивает основные причины появления растяжек.

«Причины появления растяжек можно разбить по группам, часто они взаимозависимы:

резкий набор или потеря массы тела;
гормональные изменения (половое созревание, в ходе которого порой появляются растяжки у подростков, беременность – во время вынашивания малыша стрии часто появляются у будущих мам, менопауза, эндокринные заболевания и т. д.);
агрессивный спорт (резкий набор массы, например);
влияния генетического фактора;
очень сухая кожа, склонная к шелушениям;
ослабленный иммунитет и не только.

Давайте смотреть детально. Наша кожа состоит из следующих слоев: эпидермиса, дермы и гиподермы. Жировая прослойка и эпидермис быстро растягиваются, адаптируясь под изменения в организме, а вот недостаточно эластичная дерма не способна на это.

В результате ткань травмируется, а в процессе ее заживления образуются настоящие атрофические рубцы. На них не растут волосы, нет потовых и сальных желез, они выглядят как мягкие и дряблые извилистые линии на теле, отличающиеся по цвету от здоровых тканей.

Обычно растяжки появляются на ногах, бедрах, животе, груди, руках и плечах, ягодицах. Сразу после появления стрии могут быть темными — приобретать пурпурный или даже фиолетовый оттенок, но со временем бледнеют и становятся заметными только при детальном рассмотрении», — рассказывает Алесь Улищенко.

Доктор также сразу предупредил всех, кто мечтает избавиться от растяжек с помощью загара: «Соединительная ткань, из которой состоят стрии, образует мало меланина. Поэтому при загаре участки кожи с растяжками загорают слабее, чем окружающая их кожа, и становятся намного заметнее.

У людей с определенным типом кожи, загар наоборот может делать стрии менее заметными, но это бывает редко. И даже в таких случаях ультрафиолетовые лучи не «лечат» растяжки, а только улучшают имеющийся косметический дефект кожи».

Так существуют ли вообще эффективные способы профилактики и избавления от растяжек?

Профилактика растяжек: способы, которые на самом деле работают

Не поправляться

«Предотвращение резких изменений массы тела — это основа. Особое внимание на это стоит обратить подросткам и беременным женщинам», — утверждает наш эксперт, уверенный в том, что «лучшее, что мы можем сделать — следить за весом». Второй по важности пункт, тесно взаимосвязанный с первым, — это сбалансированное питание.

Правильно питаться

Что касается питания, то, по словам Алеся Улищенко, для профилактики растяжек важно употреблять пищу, богатую минеральными веществами и витаминами. На появление растяжек может влиять дефицит витаминов В и С, нехватка белка, железа, кальция и, конечно, – коллагена и эластина.

«Молочные продукты в вашем рационе обеспечат достаточное поступление кальция, рыба обогатит организм фтором, мясо и бобовые — железом, а томаты и бананы — калием. Также следите за тем, чтобы в рационе присутствовали растительные и оливковое масла, витамины А и Е», — советует доктор.

Поддерживать баланс жидкости в организме

«Нехватка воды может провоцировать появление растяжек! Выпивайте не менее 30 миллилитров воды на один килограмм вашего веса, приучите себя всегда брать воду с собой и распределяйте объем выпиваемой жидкости равномерно на день», — рекомендует наш эксперт.

Заниматься спортом и принимать контрастный душ

Не стоит недооценивать спорт, позволяющий сохранять тонус кожи, и массажи с контрастным душем, которые помогут усилить кровообращение и ускорить процесс регенерации кожи.

Снизить напряжение

«Избыточное отложение подкожно-жировой клетчатки, которая тоже провоцирует образование растяжек, является следствием накопления избыточного напряжения в теле по всем мышечно-фасциальным цепям. Именно с напряжением в теле, мышцах, фасциях и даже костях работают специалисты фейспластики. С ее помощью можно дать свободу и движение всем тканям, уменьшить застойные процессы и отеки, а также предупредить появление растяжек и даже способствовать их уменьшению!» — дает небанальный совет, как уберечься от растяжек, автор этой методики.

Как убрать растяжки (и можно ли вообще это сделать)

Предотвратить появление растяжек гораздо проще, чем бороться с ними. Особенно тяжело убрать уже застарелые стрии.

Действенный способ уменьшить растяжки и предотвратить их появление — массаж, особенно баночный. Он помогает стимулировать кровообращение и нормализует ток лимфы в организме, активизируя обменные процессы.

«Многочисленные кремы и масла от растяжек — в большинстве своем лишь маркетинговый ход, направленный на "успокоение" страдающих от недостатков своего тела женщин и мужчин, — заверяет наш эксперт и поясняет свою позицию. — Они не способны регенерировать поврежденную ткань и оказывают лишь поверхностное воздействие, увлажняя кожу и поддерживая ее эластичность».

«Также имейте в виду, что на сегодняшний день не существует ни одного средства, которое со 100% вероятностью избавит вас от растяжек. Не очаровывайтесь, не верьте слишком сильно в отзывы о чудодейственных кремах и маслах от растяжек и не тратьте деньги зря. Да, сегодня активно применяются инъекционные методики, химические пилинги, лазерная терапия и даже хирургическое вмешательство. Но стоит всегда много раз подумать и взвесить все за и против, прежде чем решиться на эти шаги», — предупреждает доктор и рекомендует сфокусироваться на других вещах, перейти на экологичные методы заботы о себе.

Современные тренды красоты призывают женщин относиться к своему телу с принятием и любовью. Это не значит, что не нужно заботиться о себе или можно махнуть на себя рукой, наоборот! Осознанное отношение к своему здоровью и красоте позволит сместить фокус с внешности на внутреннее состояние и достигнуть гармонии этих двух начал. Это оказывает огромное влияние не только на психологическое и психическое здоровье, но отражается на всех сферах вашей жизни.

«Я могу точно сказать, не бывает красоты без здоровья, но бывает красота без внутренней наполненности и принятия себя. Поэтому не забывайте о том, что даже с растяжками, целлюлитом, морщинками и прочими особенностями вашего тела вы — лучшая и уникальная в своем роде женщина.

Обязательно выпивайте утром стакан теплой воды и принимайте контрастный душ, делайте самомассаж и питайте кожу. Но помните, ваше внутреннее состояние — это основа, от него зависит и гормональный фон, и красота вашей кожи и состояние вашего лица. Все в нашем организме взаимозависимо. Любите себя и будьте здоровы и красивы!» — призывает всех нас эксперт.

Разбираемся вместе с экспертами, почему появляются стрии и что делать для их предотвращения и устранения.

Никита Молотков, пластический хирург сети клиник «Семейная», направление Beauty;

Мария Волченкова, нутрициолог экосистемы медицинских сервисов BestDoctor, член Российского союза нутрициологов, диетологов и специалистов пищевой индустрии, клинический психолог;

Ольга Андриянова, врач-косметолог, врач-дерматолог сети клиник «СМ-Косметология».

Что такое растяжки

Растяжки (стрии) — это видимые рубцы, которые появляются на разных частях тела из-за интенсивного роста, колебаний веса и мышечной массы. Это происходит в результате разрыва волокон в глубоких слоях кожи, где содержится коллаген и эластин. По оценкам врачей, растяжки есть у 90% людей [1].

Чаще всего они образуются на животе и груди, в районе бедер и ягодиц. По сути, это шрамы, оставшиеся на коже из-за быстрой деформации, например, при росте живота у женщин в беременность [2]. Они могут быть постоянными, хотя у многих растяжки со временем светлеют, меняются и становятся почти незаметными.

Никита Молотков, пластический хирург сети клиник «Семейная», направление Beauty

«Многие мужчины и женщины жалуются на появление "растяжек". Основной фактор появления стрий — снижение синтеза главных белков соединительной ткани: коллагена и эластина, которые отвечают за прочность и упругость кожи. В результате при ее перерастяжении происходит разрыв сетчатого слоя дермы, рвутся мелкие сосуды, коллагеновые и эластические волокна; на поверхности кожи образуются «провалы». Врачи различают «молодые» стрии, после появления которых еще не прошло шести месяцев и «старые», которым более полугода. Их цвет меняется в течение нескольких месяцев от розового или синюшного до белесого с перламутровым оттенком».

Из-за чего появляются растяжки

Очевидная причина возникновения стрий — растяжение кожи. На этот процесс влияет генетика и уровень гормонов. Например, кортизол, вырабатываемый надпочечниками, ослабляет эластичные волокна. Растяжки могут быть у любого человека, но некоторые факторы усиливают риск их возникновения:

пол: в отличие от целлюлита, которому в основном подвержена женская кожа, растяжки возникают у обоих полов;
генетическая предрасположенность;
беременность, особенно у молодых женщин;
быстрый рост в подростковом периоде;
сильные колебания веса;
использование кортикостероидов и анаболических стероидов;
операции по увеличению частей тела;
повышенная силовая нагрузка;
наличие генетического заболевания, такого как синдром Кушинга или синдром Марфана.

Кроме того, важно уделять внимание правильному питанию с достаточным количеством белка и витаминов. За кожей необходимо ухаживать, в том числе с помощью увлажняющих средств, способных сделать ее более эластичной.

Виды растяжек

цвета кожи;
ее здоровья и эластичности;
места расположения.

Растяжки выглядят как углубленные неровные линии, могут отличаться по длине и ширине. Ранние стрии часто сопровождаются зудом и раздражением, когда появляются, но симптомы проходят при завершении процесса рубцевания.

Как убрать растяжки

Ольга Андриянова, врач-косметолог, врач-дерматолог сети клиник «СМ-Косметология»

«Избавиться от стрий, как и от рубцов, полностью невозможно. В косметологии методики, направленные на работу со стриями и рубцами, гарантируют пациенту только эстетическое улучшение внешнего вида. Но есть некоторые ситуации, когда работа с растяжками может принести удовлетворительный результат — они станут практически незаметными.

Существует большое количество провоцирующих факторов. Есть мнение, что растяжки появляются только во время беременности. Однако ко мне все чаще приходят пациентки подросткового возраста, у которых уже есть растяжки — из-за колебаний веса, неправильного питания, интенсивных занятий спортом, приема ретиноидов, назначения большого количества гормональных препаратов».

Многие косметические средства и процедуры обещают свести к минимуму появление растяжек или даже заставить их полностью исчезнуть. Однако на сегодняшний день мало доказательств, подтверждающих эффективность этих продуктов. Как правило, кремы, сыворотки и маски делятся на:

Увлажняющие. Американская академия дерматологии (AAD) рекомендует аккуратно втирать средства в новые стрии в течение нескольких недель [3]. Исследования показывают, что нанесение увлажняющего крема на сформировавшиеся растяжки не влияет на их внешний вид, но полезно для кожи.
Лосьоны для автозагара.Тонирующие средства позволяют выровнять тон кожи и скрыть светлые растяжки. Это временный способ свести к минимуму разницу в цвете между типичным оттенком кожи и растяжками.
Рецептурные кремы. Местные средства, назначенные косметологом или врачом, могут сделать ранние растяжки менее заметными. Обычно они содержат в составе гиалуроновую кислоту и синтетическую версию витамина А, который повышает эластичность кожи [4].

Растяжки часто исчезают со временем, светлеют и становятся менее заметными. Если не хотите ждать, есть процедуры, которые помогут улучшить их внешний вид. При этом ни одно лечение не гарантирует, что растяжки полностью исчезнут.

Дерматолог может предложить:

Лазерную терапию

Процедура импульснаой лазеротерапии стимулирует рост коллагена и эластина и лучше всего работает на новых растяжках

Импульсная лазеротерапия на красителях. Процедура стимулирует рост коллагена и эластина. Терапия обычно лучше всего работает на новых растяжках.

Мезотерапию

Лечение растяжек мезотерапией направлено на стимуляцию функционирования фибробластов, чтобы снова вырабатывать коллаген и эластин. Инъекции обычно содержат салицилат, витамин С и магний.

Фракционный фототермолиз

Лазер воздействует на небольшие участки кожи. Он работает аналогично импульсной лазерной терапии на красителях, но с меньшим потенциалом повреждения кожи.

Шлифовку

Микродермабразия — полировка кожи крошечными кристаллами, чтобы выявить новую кожу под более эластичными растяжками. В некоторых случаях шлифовка помогает улучшить внешний вид уже сформировавшихся стрий.

Эксимерлазерную коррекцию

Процедура стимулирует выработку гормона цвета кожи (меланина), так что растяжки более точно соответствуют основному оттенку.

Что делать, чтобы не было растяжек

Профилактику следует проводить, если вы относитесь к группам риска. Необходимо использовать косметические препараты, улучшающие эластичность кожи, увлажняющие и стимулирующие образование коллагена

Никита Молотков, пластический хирург сети клиник «Семейная», направление Beauty:

«Профилактику следует проводить, если вы относитесь к группам риска. Необходимо использовать косметические препараты, улучшающие эластичность кожи, увлажняющие и стимулирующие образование коллагена. Во времени беременности есть смысл носить специальное утягивающее белье. Используйте контрастный душ, делайте массажи и обертывания».

Поддержание водного баланса, сбалансированное питание и регулярные физические упражнения помогают предотвратить появление растяжек, вызванных внезапным увеличением или потерей веса, даже во время беременности. Поддержка диетолога при попытке набрать или сбросить вес позволяет стабильно и безопасно достичь результата, что снижает вероятность появления растяжек.

Тем не менее, растяжки часто передаются по наследству, и нет надежного способа полностью предотвратить их появление, даже если вы регулярно пользуетесь лосьонами или кремами. В конце концов, стоит помнить, что они естественны, распространены и не вредны для вашего здоровья.

«Синтез коллагена и эластина сильно зависит от генетических особенностей человека. Не всегда удается существенно перехитрить генетику только за счет питьевого режима, сбалансированного рациона и физкультуры. Поэтому, если вы правильно питаетесь, следите за потреблением воды и занимаетесь спортом, но при этом вас все равно не устраивает внешний вид кожи, не бросайте правильный вектор и не вините себя. Вероятно, у вас просто снижен синтез эластина, так бывает. Именно поэтому особенно важно продолжать следить за питьевым режимом, ведь обезвоженная кожа будет выглядеть более «дряблой». Уделяйте внимание сбалансированному питанию, потому что из него мы получаем микронутриенты, которые нужны для синтеза коллагена и эластина. А равномерная физическая активность благоприятно влияет даже на состояние костной ткани, не говоря о коже.

Смысл принимать добавки коллагена тоже есть. Но стоит помнить, что это сложный для усвоения белок, который в первую очередь пойдет туда, где он наиболее важен и нужен. И кожа здесь далеко не на первом месте. Например, если в коллагене нуждаются суставы, он будет «направлен» в них. Поэтому не стоит ждать быстрых результатов от приема подобных добавок. Оптимально выбирать гидролизованный коллаген. По аминокислотному составу он совпадает с коллагеном в нашей коже, поэтому хорошо усваивается. Отлично, если в состав будет входить витамин С, который очень важен в процессе синтеза коллагена.

Не забывайте о важных естественных источниках незаменимых Омега-3 жирных кислот: это красная жирная рыба, кедровые и грецкие орехи, свежемолотые семена льна и чиа. Они защищают кожу от воспалительных процессов и высыхания, увеличивают активность клеток. Другие важнейшие компоненты в «диете» для упругости кожи — ярко окрашенные ягоды (ежевика, клюква, голубика и черника) и зеленые листовые овощи. Эти продукты богаты антиоксидантами и флавоноидами, которые защищают клетки кожи от повреждения свободными радикалам. Для нормального синтеза коллагена и эластина также необходим пролин. Его много в яичном белке, капусте, говядине. Синтезу коллагена помогают продукты с содержанием меди (говяжья печень, креветки); каротиноидов (морковь, абрикосы, шпинат); флавоноидов (зеленый чай, малина, бананы) и продукты с высоким содержанием витамина С (шиповник, красный сладкий перец и киви).

Важнейшие компоненты в «диете» для упругости кожи — ярко окрашенные ягоды (ежевика, клюква, голубика и черника) и зеленые листовые овощи

Но еще важнее минимизировать продукты с высоким гликемическим индексом. Сахар и кондитерские изделия разрушают структуру кожи. Обилие высокоуглеродистых продуктов, таких как хлеб, рис, картофель усиливают воспаление в организме и ускоряют процессы старения. И не забывайте, что упругая кожа нуждается в адекватном количестве белка».

Комментарии экспертов

Никита Молотков, пластический хирург сети клиник «Семейная», направление Beauty:

«Комплексное лечение стрий — это работа косметолога и пластического хирурга. Консервативному лечению лучше всего поддаются "молодые" растяжки, так как в них еще есть множество сосудов, то есть сохранено хорошее кровоснабжение и питание поврежденных тканей. Косметологи применяют:

мезотерапию;
химические пилинги;
дермабразию;
электрофорез;
фонофорез;
контурную пластику;
массаж и обертывания.

Если говорить про хирургическую часть, следует начать с показаний к оперативному лечению. Как правило, это большое количество «старых» стрий на ограниченном участке кожи (животе, груди, бедрах). Сопутствующими состояниями могут быть: птоз молочных желез, избыток и провисание кожи в области передней брюшной стенки, диастаз прямых мышц живота. Только при совокупности факторов можно выполнять хирургическое лечение стрий. Во время подтяжки груди, бедер или абдоминопластики максимально возможно иссекаются участки кожи с растяжками.

Стоимость хирургического лечения будет зависеть от области оперативного вмешательства и выполняемой пластическим хирургом операции».

Консервативному лечению лучше всего поддаются «молодые» растяжки, так как в них еще есть множество сосудов, то есть сохранено хорошее кровоснабжение и питание поврежденных тканей

Ольга Андриянова, врач-косметолог, врач-дерматолог сети клиник «СМ-Косметология»:

«В аптеках и специализированных магазинах сейчас продается большое количество средств, лосьонов, "волшебных" ампул, которые, как говорится в инструкциях, помогут избавиться от растяжек. Но это неправда. Появление растяжек обусловлено генетически, и только от самого человека зависит, когда они появятся. Например, женщина беременна, и она знает, что у ее мамы есть растяжки. Могу посоветовать ей полностью убрать из рациона сахар и углеводы, поскольку именно сахар вызывает процесс «гликации» — превращения коллагена в хрустальный, хрупкий. Вследствие этого процесса могут появиться растяжки.

Кремы и сыворотки дают вспомогательный эффект: увлажняют кожу. Если она будет обезвожена, то в большей степени окажется подвержена травматизации, воспалениям, будет гиперреактивна. Поэтому кремами имеет смысл пользоваться, но не для защиты от стрий. Если на упаковке указаны: центелла азиатская, гиалуроновая кислота, коллаген, эластин, — давайте будем реалистами: любой, даже суперактивный, компонент проникает вглубь кожи только на 5%, поэтому не нужно рассчитывать на то, что он защитит от растяжек.

Различают несколько этапов образований стрий:

Розовые стрии. Это начальная стадия появления растяжек: небольшие полоски на коже. Именно тогда нужно обращаться к косметологу, потому что на этой стадии грамотно назначенное лечение в виде мезотерапии, плазмотерапии, пептидной косметики (как правило, в комплексе) способны помочь. У меня есть пациенты, которые приходили с розовыми стриями, и буквально за 4-6 процедур мезотерапии или плазмотерапии они избавлялись от растяжек на 99%.
Если пациент упустил момент появления розовых стрий, и прошло несколько лет, появляются растяжки белого цвета. Тогда показаны шлифовка, фракционный фототермолиз, игольчатый термолифтинг, плазмотерапия. Можно проколоть препараты коллагена, использовать нити, лайнеры и т.д. Все это поможет только улучшить «эстетику», сделать растяжки менее заметными.

Появление растяжек говорит о нарушенной экспрессии коллагена и эластина. Пациенту нужно подумать о приеме коллагеновых препаратов, лечить авитаминоз или следить за весом, — в зависимости от ситуации. Растяжки не могут болеть: это кожа, в которой разрушены коллаген и эластин. Если они появились, обратитесь к дерматокосметологу. И чем раньше, тем успешнее будет коррекция стрий. Когда есть генетическая предрасположенность, я рекомендую посетить врача-косметолога, чтобы он назначил профилактику, мезотерапию и прием БАДов по необходимости».

Растяжки, или стрии – распространенный косметический дефект кожи, с которым сталкивается множество женщин. Стрии представляют собой атрофию кожи с локализацией в местах наибольшего ее растяжения. При появлении растяжки выглядят как волнистые полосы красно-фиолетового или розового цвета, которые со временем обесцвечиваются.

На коже груди, живота, бедер и ягодиц, то есть в местах, где наиболее часто происходит растяжение кожи из-за быстрого набора или потери массы тела, появляются красно-фиолетовые полосы.

Они могут располагаться параллельно или радиально относительно друг друга. Обычно растяжки бывают длиной до 10 см и шириной до 5 мм. Рельеф кожи над стриями может быть разным: гладким, выпуклым или втянутым.

Здоровая кожа хорошо сохраняет эластичность и растяжимость. Что же может привести к нарушению ее функций? Основным фактором считают дисбаланс гормонов в организме. В определенные периоды жизни (в подростковом возрасте, во время беременности) изменение гормонального фона может привести к изменениям в структуре межклеточного вещества кожи. При избыточном растяжении кожи происходит разрушение эластических волокон. Уменьшается сцепление (адгезия) между волокнами коллагена, увеличивается содержание других белков. При растяжении кожи во время беременности, при резком наборе массы тела или быстром росте в коже нарушается сцепление волокон коллагена, и возникают разрывы волокон эластина. Кожа становится тонкой и легкоранимой, разрушаются капилляры и внутренние слои кожи, образуется «провал». Заживление таких микротравм происходит путем рубцевания, и формируется растяжка.

К похожему результату приводят некоторые эндокринные заболевания. Например, при синдроме Иценко-Кушинга в результате катаболического эффекта гормонов при усиленной их секреции происходит разрушение коллагена, который является основным структурным элементом, отвечающим за прочность кожи.

Выраженность, площадь распространения и глубина растяжек зависят от ряда факторов. В их числе индивидуальные особенности строения кожи, гормональный фон, наличие сопутствующих заболеваний.

гиперкортицизм (в том числе юношеский) – избыточный синтез гормонов коры надпочечников;
болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
синдром Марфана – наследственное заболевание, связанное с патологией соединительной ткани;
адреналовая гиперплазия – генетически обусловленное расстройство, при котором значительно снижена выработка кортизола.

Следует помнить, что стрии не единственный признак заболевания. Так, при болезни Иценко-Кушинга отмечается истончение кожного покрова, нехарактерный рост волос (усов и бороды у женщин), развивается ожирение по верхнему типу, повышается артериальное давление. Самостоятельное лечение в данном случае недопустимо, требуется обращение к специалистам.

Во время беременности из-за перерастяжения кожи живота и груди возникают радиальные растяжки. Также при резком наборе или потере массы тела могут появиться характерные полосы на бедрах, талии, ягодицах, животе.

Побочным эффектом при приеме стероидных гормонов может стать возникновение стрий. Часто гормональные препараты применяют без назначения специалиста для быстрого набора мышечной массы. В таком случае действие препарата и перерастяжение кожи нарастающей мускулатурой ведут к появлению стрий.

Если растяжки появились после целенаправленного изменения массы тела или после беременности, отсутствуют другие симптомы, и данная проблема доставляет только косметический дискомфорт, то следует проконсультироваться с дерматологом или врачом-косметологом по поводу методов коррекции нежелательного дефекта.

В случае если растяжки появились при внезапном наборе массы тела, есть другие проблемы с кожей, например, сухость, угри или пигментация, отмечается немотивированный подъем артериального давления, изменения настроения, то следует проконсультироваться с терапевтом , который после проведения скрининговых тестов направит к специалисту: эндокринологу , гинекологу , офтальмологу, кардиологу, гастроэнтерологу .

При появлении стрий у подростков необходимо обратиться к педиатру , который оценит динамику роста и физического развития ребенка, массу тела и ее соответствие росту, подскажет, каким образом скорректировать питание и физические нагрузки, а при необходимости направит к другим специалистам или назначит обследование.

Чаще всего пациент обнаруживает растяжки самостоятельно при визуальном осмотре. При наличии показаний врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных обследований. В него могут войти:

клинический анализ крови ;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови ( уровень глюкозы крови , контроль уровня холестерина , липопротеинов очень низкой , низкой и высокой плотности, электролитов крови – калий, натрий , кальций , уровень креатинина , общего белка крови );
анализ крови на уровень гликированного гемоглобина (для людей, страдающих сахарным диабетом);
исследование уровня гормонов в крови: адренокортикотропного гормона (АКТГ) ; кортизола ;
свободный кортизол в суточной моче ;
определение уровня свободного кортизола в слюне , собранной пациентом в вечернее время (в 23:00);
содержание в крови дегидроэпиандростерона-сульфата ;
содержание в крови гонадотропинов: тестостерона , эстрадиола ;
измерение артериального давления в домашних условиях с ведением дневника;
электрокардиографическое исследование (ЭКГ);
ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек ;
компьютерная томография (КТ) надпочечников ;
визуализация гипофиза: краниография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Лечение растяжек – долгий и сложный процесс. Чтобы добиться эффекта, необходимо проводить комплексную терапию. В каждом отдельном случае специалист составляет индивидуальную программу лечения

Специалисты могут назначить курс лазерной и инъекционной терапии (мезотерапии). Все методы лечения направлены на восстановление микроциркуляции и структуры разрушенных областей кожи. Проводят меры для стимуляции клеточного роста и восполнения дефицита микроэлементов и витаминов. Также для лечения стрий используют различные пилинги, электрофорез лекарственных средств, магнитно-тепловую терапию, фонофорез, фототерапию, массажи, обертывания. В редких случаях при растяжках, занимающих большую площадь, может быть предложено хирургическое лечение.

Для профилактики возникновения растяжек, особенно пациентам группы риска (беременные женщины, подростки, люди с наследственной предрасположенностью, склонные к быстрому набору массы тела, и с эндокринными заболеваниями), рекомендуются соблюдение режима питания, умеренные физические нагрузки, ношение специального белья и бандажа. Хороший эффект дают косметические средства для питания и увлажнения кожи: крема, сыворотки.

Несмотря на то, что растяжки не наносят физического вреда здоровью, многие пациенты обращаются к врачам-косметологам и дерматологам с целью коррекции косметического дефекта.

Рано обнаруженные стрии лучше поддаются терапии.

Гиперпигментация кожи: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Гиперпигментация кожи – это различное по локализации, форме и размеру избыточное отложение пигмента меланина, приводящее к изменению цвета кожных покровов различной интенсивности.

Поверхностный слой кожи (эпидермис) представляет собой многослойный (пять слоев) эпителий. Наибольшее количество меланоцитов, главная функция которых - продукция меланина, находятся в базальном слое кожи (базальной мембране)

Формирование пигментных пятен во многом зависит от состояния базальной мембраны.

Разновидности гиперпигментации кожи

По механизму возникновения различают следующие виды гиперпигментации кожи:

меланоцитарные – пигментация возникает за счет увеличения числа клеток меланоцитов;
меланиновые – пигментация вызвана увеличением выработки и накопления меланина или снижением скорости обновления рогового слоя эпидермиса.

Возможные причины гиперпигментации кожи

Ученые выделяют несколько основных причин гиперпигментации кожи:

генетическая предрасположенность;
воздействие ультрафиолета (изолированно или в комбинации с другими причинами);
ожоги (термические, химические, электрические);
воспалительные процессы;
инфекционные заболевания, в том числе паразитарные;
эндокринные нарушения;
метаболические нарушения;
использование веществ растительного происхождения и лекарственных препаратов с фотосенсибилизирующим действием

Привычные для людей веснушки (эфелиды) являются ярким примером реализованной генетической предрасположенности, в основе которой лежит увеличение образования меланина.

При каких заболеваниях возникает гиперпигментации кожи

В группу меланоцитарных пигментаций входят различного вида лентиго.

Простое лентиго возникает в любом возрасте как одиночное (или множественное) образование размером до 5 мм, коричневого цвета. С течением времени не меняется.

При пигментной ксеродерме лентиго возникает в возрасте до 2 лет на участках кожи, подверженных воздействию солнца (на лице, шее, тыльной стороне кистей рук), затем распространяется по телу. Часто сочетается с кератозом – утолщением и шелушением кожи.

Солнечное лентиго появляется, как правило, после 40 лет на участках кожи, ранее подвергавшихся солнечным ожогам. Выглядит как пятна размером от 1 до 3 см, их цвет может варьироваться от светло-желтого до темно-коричневого.

Сетчатое лентиго напоминает черную кляксу и считается разновидностью солнечного лентиго. Чаще всего встречается у лиц с I и II фототипами кожи, у которых были в анамнезе сильные солнечные ожоги с образованием пузырей.

Реже встречаются другие виды лентиго, возникающие изолированно под воздействием ламп соляриев, лекарственной терапии (ПУВА-лентиго) или в составе синдромов с поражением других внутренних органов (например, при синдроме Пейтца–Егерса лентиго слизистой оболочки ротовой полости сочетается с полипами кишечника).

Гиперпигментация кожи может возникать при гормональном дисбалансе.

Например, во время беременности повышается уровень эстрогенов, и на фоне воздействия ультрафиолета может сформироваться хлоазма – округлые пятна разного размера и цвета на лице.

На поздних сроках беременности могут потемнеть имеющиеся родинки, веснушки, соски и ареолы грудных желез, белая линия живота, кожа вокруг пупка. Нередко хлоазма наблюдается у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, а также с воспалительными или опухолевыми патологиями яичников. Редко хлоазма регистрируется у мужчин - как правило, у них обнаруживают повышенный уровень лютеинизирующего гормона и сниженный уровень тестостерона.

Гиперпигментация кожи по всему телу с более темными участками, открытыми для солнечных лучей, наблюдается при первичной или вторичной хронической недостаточности надпочечников (болезнь или синдром Аддисона) из-за низкого уровня гормона кортизола.

В результате избыточной функции щитовидной железы (тиреотоксикоза) возникает вторичная недостаточность коры надпочечников, при этом пигментация может быть диффузной или ограниченной в виде хлоазмы.

При заболеваниях, сопровождающихся крайней степенью истощения (кахексией), кожа шеи, живота, половых органов окрашивается в грязно-коричневый цвет.

Пигмент может накопиться в местах термического, химического или электрического ожога, травм с повреждением кожных покровов. Пигмент часто остается после разрешившихся фурункулов, карбункулов, крапивницы, красного плоского лишая, псориаза, а также после чесотки и педикулеза.

При меланозе Риля на тыльной стороне кистей и предплечья появляется синевато-коричневая сетчатая пигментация, то же происходит при контакте с синтетической одеждой, резиновыми изделиями или углеводородом, подкрепленном воздействием ультрафиолета.

Некоторые растения (бобовые, инжир, петрушка, цитрусовые) содержат фотосенсибилизирующие вещества – псоралены.

Присутствуя в пище, они увеличивают фоточувствительность кожи. Такие растения могут входить в состав косметических средств, - если нанести их на кожу, а затем выйти на солнце, то на месте нанесения возникнет гиперпигментация. Фотосенсибилизирующим действие обладают и некоторые лекарства: сульфаниламиды, тетрациклины, нейролептики и др. Прием цитостатиков замедляет скорость обновления эпидермиса, поэтому пигмент выводится медленнее.

К каким врачам обращаться при гиперпигментации

При возникновении гиперпигментации следует обратиться к врачу-дерматологу. Если в результате обследования выявятся патологии внутренних органов, может потребоваться консультация эндокринолога, терапевта, гинеколога, уролога и других специалистов, а если есть риск озлокачествления процесса – врача-онколога.

Диагностика и обследования при гиперпигментации кожи

Диагностика гиперпигментаций проводится на основании данных клинического осмотра и опроса пациента.

При необходимости врач может удалить пигментированное образование (например, сетчатое лентиго) с последующим гистологическим исследованием для подтверждения его доброкачественности.

Взятие биоматериала оплачивается отдельно. Согласно требованиям п. 17 Правил проведения патолого-анатомических исследований, утв. Приказом Минздрава России от 24.03.2016 № 179н, в целях уточнения диагноза заболевания (состояния) с учетом требований стандартов медицинской помощи и кл.

Читайте также: