Как выглядит кожа после операции

Обновлено: 30.04.2024

Пластика живота, также известная как абдоминопластика – это операция, которая позволяет избавиться от обисшего живота, убрать излишки жира, кожи, и устранить расхождение прямых мышц живота. Кроме этого, с её помощью можно расстаться с растяжками, образующимися после беременности или резкой потери веса, и которые почти невозможно убрать нехирургическим путём. Живот становится плоским и подтянутым, а окружность талии уменьшается.

Смотрите также:

Кому подходит пластика живота?

Существует несколько общих оснований, которые помогут понять, хороший ли Вы кандидат для абдоминопластики:

Кожа на животе в результате возраста, беременности, или попросту наследственной предрасположенности начала провисать, мускулы ослабевать; Также присутствуют избытки жировой ткани в области живота и спины.
Ваш вес стабилен. Люди со стройным телосложением, но излишками жира и кожи в области живота – лучшие кандидаты для этой операции. Поэтому желательно прежде чем обращаться к операции, довести вес до приемлемого состояния, чтобы стало точно ясно, какое количество лишней кожи и жира на животе предстоит удалять. При этом, речь не идёт о резком похудении, а о последовательном приведении тела в форму;
Вы физически здоровы и у Вас нет серьезных хронических заболеваний. Процедура подтяжки живота довольно продолжительная, и организм человека должен иметь возможность перенести стресс, возникающий при операции. Поэтому очень важно детально проконсультироваться с врачом прежде, чем прибегать к операции;
Вы не собираетесь иметь детей в ближайшем будущем. Беременность может негативно повлиять на результат абдоминопластики, поэтому, если вы планируете иметь детей, лучше пройти операцию после рождения ребенка.

Как проходит операция по пластике живота?

Процедура проводится под общим наркозом пациента в течение 1,5-2 часов.
Первым этапом выполняется липосакция в области живота и спины при необходимости. Удаляются избытки жировой ткани и повышается эластичность кожи.
Разрез производится на 6-8 см выше промежности полнтью скрывается нижним бельем. В зависимости от типа абдоминопластики длина разреза может сильно варьировать.
После отслойки кожи и проводит работу с прямыми мышцами живота, устраняя расхождение между ними и тем самым уменьшая живот в области талии.
Затем удаляются избытки кожи. При классической абдоминопластике удаляется кожа до уровня пупка. При необходимости устраняется пупочная грыжа.
В конце операции устанавливаются дренажи, которые будут находиться в теле пациента 2-3 суток, чтобы удалять скапливающуюся в ране жидкость.

Сколько стоит подтяжка живота?

Акция! Увеличение груди + Липоскульптура живота и талии	500 000 руб.
Акция! Подтяжка груди + абдоминопластика + липосакция талии	600 000 руб.
Миниабдоминопластика	200 000 руб.
Абдоминопластика (Пластика живота с перемещением пупка и устранением диастаза прямых мышц)	350 000 руб.

Преимущества пластики живота

Быстро

Безопасно

Медицинское сопровождение в течение всего реабилитационного периода: консультации, перевязки, реабилитация.

Безболезненно

Современные методы анестезии делают процедуру абсолютно безболезненной и безопасной, время операции 1-2 часа.

Незаметные шрамы

После операции остаются минимально заметные рубцы (вокруг пупка и внизу живота по верхнему краю нижнего белья), накладываются косметические рассасывающие швы.

Индивидуальных подход

В зависимости от степени избытков кожи, жировой ткани и типа фигуры пациента выполняется липосакция, миниабдоминопластика или классическая абдоминопластика.

Стойкий результат

При отсутствии значительного колебания веса и гормональных сдвигов эффект от абдоминопластики останется с вами на долго.

Наблюдение у диетолога

Как понять, какая абдоминопластика необходима?

Для того, чтобы понять, к какому типу абдоминопластики стоит обращаться, нужно оценить степень диастаза прямых мышц, а также количество избыточной кожи и ее эластичность. Помочь разобраться, какая именно операция Вам подойдет поможет ваш доктор.

Миниабдоминопластика

Данная операция показана при наличии небольшого избытка кожи внизу живота и незначительном расхождении прямых мышц. Преимущество данной операции состоит в том, что длина разреза будет небольшой, а реабилитация более быстрой по сравнению с классической абдоминопластикой. Шов располагается так, чтобы впоследствии он закрывался нижним бельем.

Классическая абдоминопластика

Классическая абдоминопластика производится при сильном расхождении прямых мышц живота и больших избытках кожи. При данной операции иссекается кожа от лонной кости до уровня пупка, натягивается кожа верхних отделов живота, а для пупка формируется новое отверстие.

Круговая абдоминопластика

Круговая абдоминопластика, или бодилифтинг – это операция при которой лишняя кожа удаляется вокруг всего тела. Это очень обширная процедура, которая показана, например, в том случае, когда пациент потерял большое количество массы тела, и кожа сильно провисает не только в области живота, но также на спине и боках.

Как подготовиться к операции по подтяжке живота?

Первые вопросы, на которые нужно ответить – вопрос беременности: собирается ли женщина в ближайшем будущем иметь детей, а также вопрос веса. Резкое снижение или увеличение веса после операции, может серьёзно испортить весь результат. Если исключить вопросы беременности и наследственности, то чаще всего излишки в области живота являются следствием неправильной диеты и отсутствия физической нагрузки. Поэтому стоит всерьёз рассмотреть собственный образ жизни, и подготовиться к тому, что после операции, дабы не испортить результат, нужно придерживаться правильного питания.

Более тщательные инструкции Ваш хирург даст перед операцией. Ниже приведены несколько основных положений, которые следует учитывать перед процедурой подтяжки живота:

Бросить курить. Это первое, что необходимо сделать как минимум за месяц до операции. Курение может крайне негативно сказаться на процессе заживления и на состоянии будущих шрамов;
Избегать принимать аспирин, а также ряд некоторых противовоспалительных препаратов и травяных лекарств, которые могут привести к увеличению кровотечения во время и после операции;
Если врач рекомендует сбросить вес прежде чем проходить операцию, лучше всего последовать этому совету, и привести тело в норму.

За несколько дней до операции важно тщательно подготовиться по следующим пунктам:

Попросить кого-то из родных и близких остаться с вами на первые несколько дней после операции, а также забрать вас из больницы;
Позаботиться о том, чтобы все туалетные принадлежности, пища и вода была в пределах лёгкой досягаемости от Вас, желательно на уровне вытянутой руки, чтобы не было необходимости вставать и напрягать прооперированную область. В числе обязательных вещей – несколько бутылок воды с низким содержанием натрия, рулоны бумажных полотенец, цифровой термометр и прочее;
Составить график приёма лекарств (Ваш хирург поможет правильно это сделать);
Снабдить кровать большим количеством подушек, так чтобы можно было приподниматься в то время, пока Вы будете бодрствовать.

Как будут выглядеть шрамы после подтяжки живота?

Разрез при абдоминопластике проходит чуть ниже уровня лобка. При полной подтяжке он более широкий, а при мини-подтяжке – короче. В случае если послеоперационный уход правильный, и все требования врача строго соблюдаются, шрамы хорошо затягиваются, белеют, и становятся всё менее заметными со временем. Кроме того, практически любые рубцы, остающиеся после абдоминопластики всегда хорошо скрываемы нижним бельём и купальником.

То, каким будет Ваш будущий шрам, стоит обсуждать с пластическим хирургом заранее. Зачастую вопрос послеоперационных рубцов для женщин, прибегающих к пластике живота, стоит намного ниже вопроса избавления от лишней кожи и жира. Поэтому перед пластикой, нужно подробно расспросить врача, каким будет Ваш шрам. Хирург может посоветовать, к примеру, убрать меньше лишней ткани, при этом сделав разрез короче.

Как долго длится период восстановления после операции?

В небольшие разрезы под общим швом будут внедрены дренажные трубки для удаления лишней жидкости из раны. Как правило, их снимают спустя 2-3 дня после операции, но в зависимости от того, как много жидкости будет выходить, они могут быть удалены позднее.

На прооперированную область будут наложены повязки, а кроме этого, Вам будет необходимо носить компрессионное бельё для того, чтобы уменьшить отёчность и для поддержки кожи и мышц в процессе заживления ран. Это бельё следует носить в течение нескольких недель.

Швы будут сняты в течение 1-2 недель. Хирург даст подробные рекомендации о том, как ухаживать за прооперированным участком, менять бинты, принимать душ и многое другое. Также врач пропишет Вам мазь для уменьшения дискомфорта. Как правило, общие побочные эффекты после абдоминопластики – это покраснение, отёчность, кровоподтёки и синяки. Всё это будет проходить в течение от одной до трёх недель после операции, по мере того, как тело будет привыкать к новым контурам и заживать раны.

В течение как минимум пяти дней после операции не следует принимать алкоголь. С курением и вовсе придётся расстаться на продолжительное время. Впрочем, хирурги советуют совсем завязать с этой привычкой, исходя если не из соображений общего состояния здоровья, так по крайней мере, по причине того, что шрамы на коже курильщика будут заживать куда хуже.

Кожная пластика с использованием расщепленного кожного лоскута является самым простым способом заживить обширные раневые поверхности.

Смысл этой пластики заключается в использовании тонкого 0,1-0,8 мм поверхностного слоя кожи, который забирается специальным инструментом дерматомом. Этот кожный лоскут перфорируется, что позволяет увеличить его площадь в несколько раз.

После этого он укладывается на подготовленную воспринимающую рану и фиксируется отдельными швами.

В результате операции пересаженная кожа врастает в рану и закрывает ее. Участок, откуда кожа забиралась заживает самостоятельно, так как ростковая часть кожи остается на месте.

Преимущества лечения в ИСЦ

По сравнению с другими клиниками нашей страны Инновационный сосудистый центр имеет неоспоримые преимущества в применении методов пластической хирургии для лечения сосудистых больных. В нашей клинике закрытием кожных ран и трофических язв занимаются в специализированном отделении по лечению критической ишемии. Таким образом, лечением ран занимаются хирурги, которые и обеспечивают восстановление кровообращения, необходимое для успешного заживления раны.

Нам хорошо известно течение раневых процессов у пациентов и мы выбираем для каждого случая необходимое время и метод закрытия трофической язвы или раны. Для подготовки ран к пересадке кожи мы используем методы активной подготовки раневой поверхности . Перевязки и антибактериальные препараты назначаются с учетом чувствительности раневой микрофлоры.

Благодаря инновационным технологиям нам удается заживить такие раны, за которые не берется ни одна другая клиника в нашей стране!

Подготовка к лечению

Для успеха кожной пластики необходимо соблюсти ряд условий. Организм человека должен быть стабилизирован по показателям крови, синтеза белка. Необходимо остановить инфекционный процесс. Условия для выполнения кожной пластики должны быть местными:

Хорошая кровоточивость краев раны, активные сочные грануляции.
Рана в стадии грануляции (без признаков активной инфекции и гнойного воспаления).
Рана должна хорошо кровоснабжаться (предварительно кровообращение должно быть восстановлено).
Рана должна быть ощищена от омертвевших тканей с помощью физических и химических методов.

Общие условия для выполнения кожной пластики:

Уровень белка в крови должен быть не менее 60 г/литр.
Уровень гемоглобина не менее 90 г/литр.
Пациент должен быть стабилизирован по общему состоянию

Непосредственная подготовка к операции предполагает бритье места забора кожного лоскута, катетеризация мочевого пузыря, установка эпидурального катетера для анестезии.

Обезболивание при лечении

При операциях на конечностях используется преимущественно эпидуральная или спинальная анестезия. Преимущество их заключается в локальном воздействии на организм. Эпидуральная анестезия позволяет осуществлять продленное обезболивание в послеоперационном периоде.

С целью контроля над функциями сердечно-сосудистой системы к пациенту подключается специальный слядящий монитор.

Как проходит метод лечения

Пациент помещается на операционном столе так, чтобы был обеспечен хороший доступ к ране. После обработки операционного поля и закрытия зоны операции стерильными простынями проводится хирургическая обработка трофической язвы или раны. Во время этой обработки удаляются все оставшиеся некротизированные участки тканей и обеспечивается точечное кровотечение из грануляций.

После этого производится забор расщепленного кожного лоскута. В толщу кожи нагнетается физиологический раствор, который приподнимает собственно кожу и облегчает ее разделение. После создания такой "водной подушки" производится забор лоскута с помощью специального инструмента - электродермотома. Это специальный дисковый нож, который выставляется на определенную толщину необходимого лоскута. После этого бритва этого дерматома снимает тончайший кожный лоскут нужного размера.

Для увеличения площади кожного лоскута его пропускают через специальный инструмент - перфоратор. Перфоратор в шахматном порядке наносит небольшие разрезы на лоскуте. Теперь лоскут при растягивании может покрыть площадь в несколько раз большую, чем его изначальная.

После перфорации лоскут размещают на раневой поверхности и моделируют по форме раны. С целью фиксации его подшивают тончайшими швами к краям раны и прижимают давящей повязкой.

Донорский участок закрывают конурной повязкой с антисептиком.

Возможные осложнения при лечении

Первую перевязку после пересадки лоскута желательно делать через 2-3 дня после операции. За это время большая часть лоскута прирастает к грануляционной ткани и не отрывается при смене повязки. В любом случае смену повязки надо проводить крайне аккуратно, снимая ее послойно с помощью инструмента.

Во время перевязки отмечается фиксация пересаженного лоскута к грануляциям, убираются не прихватившиеся кусочки кожи. Если отмечается локальная инфекция, то берется посев и используются повязки с антисептиками.

Донорскую рану можно не открывать, если не наблюдается признаков ее инфицирования. Достаточно поменять повязку сверху. Со временем кожа эпителизируется и повязка отойдет сама. Обычно через на 14 - 21 день после операции.

Прогноз после метода лечения

Если операция проводится по показаниям, при условии устранения причин развития некрозов и трофических язв, то результаты кожной пластики очень хорошие. Правильно проведенная операция заканчивается успехом в 95% случаев. В послеоперационном периоде происходит постепенная замена пересаженной кожи своим эпидермисом, что проявляется в появлении небольших корочек, под которыми заметна молодая кожа.

Аутодермопластика может являться окончательным методом закрытия ран, если эта рана не находится на опорной поверхности или в области крупного сустава. В таких местах молодая кожа может повреждаться при нагрузке с образованием трофических язв. Для опорных и костных поверхностей лучше использовать полнослойную кожную пластику лоскутами на сосудистой ножке.

Программа наблюдения после метода лечения

Оперирующий хирург должен наблюдать пациента до полной эпителизации трофической язвы или раны, на которую была пересажена кожа.

В послеоперационном периоде могут назначаться препараты, которые уменьшают процесс рубцевания кожи в области пластики. Эти мази (Контратубекс) могут втираться в рану на протяжении 3-6 месяцев и способствуют формированию мягкого нежного рубца.

Окончательный исход операции по пересадке кожи зависит от течения сосудистого заболевания, которое послужило причиной образования трофической язвы или некротической раны. Поэтому основное наблюдение проводится за результатами сосудистого этапа лечения.

Заболевания

Кожная пластика расщепленным лоскутом (аутодермопластика) является основным метом закрытия обширных гранулирующих ран, трофических язв и глубоких пролежней.

Операцию отличает простота выполнения и хорошие непосредственные результаты. Залогом успеха является хорошая подготовка раневой поверхности и общего состояния больных.

В медицинской практике, к сожалению, нередки случаи получения серьезных травм, при которых пересадка кожи на поврежденном участке необходима. Чтобы избежать осложнений после операции, за травмированным местом требуется особый уход и наблюдение у врача. Однако процесс реабилитации не всегда проходит гладко — после пересадки кожи может начаться образование рубцов. Как ухаживать за прооперированной раной, чтобы после полного заживления не осталось следов от несчастного случая? Читайте в этой статье.

Общая информация

Хирургическое вмешательство путем пересадки кожи называется дерматопластикой. Операцию назначают при лечении ожогов и ран большой площади пострадавшим любого возраста, а также в ряде других случаев:

ожоги;
раны, в том числе после хирургического вмешательства;
диабетическая стопа, сопровождаемая язвенными дефектами, которые плохо поддаются консервативным методам лечения;
операции, связанные с дефектами конечностей, а также слоновостью.

Кожная пластика противопоказана при повышенной температуре, инфицировании раны и при наличии декомпенсации соматических болезней. Материал для пересадки кожи может быть взят из 3 источников:

кожа самого пациента или донора;
кожный покров животных, после специальной подготовки;
искусственные материалы из биологических полимеров и клеточных покрытий.

Материал подбирается исходя из клинических показаний и его доступности. По классификации операций дерматопластики выделяют следующие разновидности хирургического вмешательства:

Предполагает использование собственной кожи пациента. Проводится, если дефекты кожи занимают не более 35–50% от всего тела. Со здоровой части спины или ноги срезают тонкий слой кожного покрова и пересаживают его на травмированную область.

В этом способе особенно сложен процесс реабилитации. Согласно исследованиям, после устранения аутодермопластикой до 10% ожогов первой степени, от 55 до 62% ожогов второй степени и от 30 до 40% ожогов третьей степени развиваются келоидные и гипертрофические рубцы.

Именно они являются самыми проблемными и чувствительными из возможных шрамов, поскольку в процессе развития доставляют неудобство человеку: эстетически портят внешний вид, вызывают зуд, покраснение, повышенную температуру в месте травмы. А гипертрофический рубец со временем еще и разрастается в размерах, захватывая здоровые участки кожи.

Назначается, если поврежденная кожа составляет более 50% от всего тела или при наличии противопоказаний к проведению аутодермопластики. При этом используется донорский, животный или синтетический кожный покров.

Проводится в немногих медицинских центрах, имеющих крупные научные подразделения. Для операции используется биологический материал, взятый у самого больного.

По срокам проведения и реабилитации дерматопластику разделяют на первичную и вторичную. Первичная проводится при госпитализации пациента, не дожидаясь регенеративных процессов в дерме. Вторичная трансплантация проводится через неделю, когда начинает формироваться грануляционная ткань из незрелых соединительных тканей.

Кроме этого, в хирургии существуют понятия свободной и несвободной пересадки кожи. В первом случае лоскут кожи полностью переносят на поверхность раны, а во втором — участок кожи имеет питательную ножку, обеспечивающую лучший заживляющий эффект.

При тяжелых ожогах и обширной площади поражения необходимо обращение к комбустиологу. Этот врач занимается лечением сложных травм и тесно сотрудничает с рентгенологом, анестезиологом, трансплантологом и другими специалистами.

Комбустиологи используют следующие методы работы:

Лечение под повязкой. Ожог обрабатывают антисептиком и назначенными медикаментами, накладывают повязку. Бинты должны быть стерильны, обязательно менять их каждый оговоренный промежуток времени.
Терапия в безбактериальной среде. Пострадавший с открытыми ожогами находится в специальном стерильном боксе. Этот метод применяется в случаях, когда невозможно наложить повязку либо по причине больших площадей раны, либо ее трудной доступности (промежность, лицо).
Некроэктомия и работа со струпом. Гнойники и мертвые клетки удаляются с помощью хирургического вмешательства.
Пересадка кожи. Ее принято считать завершающим этапом терапии. Проводится при больших площадях поражения, когда естественная регенерация клеток невозможна.

Эксперт в области хирургии знает десятки операций по трансплантации кожи. Однако во всех случаях за прооперированной частью тела необходимо тщательно ухаживать, чтобы избежать возникновения раны после пересадки кожи.

Уход после пересадки кожи

Скорость заживления после операции зависит от того, насколько точно вы будете следовать рекомендациям врача. Сам процесс регенерации проходит в три этапа:

Адаптивные изменения в пересаженной коже. Инородный фрагмент адаптируется к новым условиям и начинает взаимодействовать с организмом. Этот процесс протекает за 2–3 дня.
Период регенерации (заживления). Проходит полная адаптация пересаженной кожи, донорские клетки полностью заменяются на новые, синтезируются белки соединительной ткани. Процесс проходит за 3 месяца.
Стабилизация. Восстанавливается нормальная структура кожи, пересаженные участки становятся идентичны «родной» коже. Этап проходит за 6–18 месяцев.

После проведения операции пересаженная кожа прирастает к телу за 7–10 дней. Менять повязку рекомендуется на 2–3 день, причем снимать старый бинт послойно: нижние слои прилипают к незажившей ране и при неосторожном движении есть риск ее открыть вновь. Далее повязку следует менять ежедневно при помощи медсестры или врача. Для ускоренного заживления и профилактики инфицирования рану обрабатывают антисептиками и делают аппликации медикаментозными препаратами, которые назначает врач. Помимо перевязок, существует ряд рекомендаций, которые следует соблюдать прооперированному пациенту:

исключить термическое и механическое воздействие на поврежденную область — не носить колючую, синтетическую и ограничивающую движения одежду;
не мочить прооперированное место, при соблюдении личной гигиены закрывать его полиэтиленом или другим водоотталкивающим материалом;
не снимать самостоятельно повязку;
пить много жидкости, для взрослого — порядка 2-2,5 л воды в сутки;
исключить из рациона острые, соленые и копченые продукты, добавить витамины, макроэлементы и белковую пищу;
отказаться от употребления алкоголя и курения.

После снятия повязки врач назначает обезболивающие препараты, а также противовоспалительные и противорубцовые средства. С этими задачами успешно справляется гель Ферменкол — уникальный ферментный комплекс природного происхождения на основе коллагеназы камчатского краба. Данный гель применяется для устранения гипертрофических и келоидных рубцов после операции, ожога, травмы, а также в комплексной терапии контрактур. Почему Ферменкол используется в качестве мази после пересадки кожи:

обновляет кожу до 90%;
охлаждает, снимает чувство стягивания и зуда;
выравнивает рельеф, нормализует окраску, повышает эластичность кожи;
не содержит гормонов, в составе только натуральные ингредиенты и зеленый консервант;
можно применять во время беременности, лактации и детям с 0 лет;
действует местно, не затрагивая интактные (здоровые) ткани.

Гель Ферменкол наносят аппликационно (мажут тонким слоем 2–3 раза в день на чистую сухую кожу) несколько раз в сутки. Это способствует формированию нормотрофического мягкого рубца, который исчезает самостоятельно спустя несколько месяцев. Курс применения в этом случае длится 30–40 дней.

Для достижения максимального эффекта специалисты рекомендуют совмещать Ферменкол с физиотерапией: электрофорез, фонофорез, микротоки. Если прооперированное место имеет большую площадь, специалисты могут назначить курс фонофореза с гелем Ферменкол (воздействие ультразвуком).

В случае застарелых грубых рубцов — электрофорез с набором Ферменкол (воздействие электрическим током). Физиотерапия с Ферменкол существенно ускоряет процесс обновления кожи за счет положительного воздействия самих процедур и более глубокого проникновения активных компонентов в дерму. Данный метод зарекомендовал себя более эффективно, чем аппликации (накожное применение).

Так, для прохождения курса электрофореза Ферменкол применяется в виде специального раствора, который можно приобрести как отдельно, так и в комплекте с портативным аппаратом для домашних процедур. Для курса фонофореза подойдет гель Ферменкол, его также возможно приобрести как отдельно, так и в комплекте с аппаратом для фонофореза, который пригодится в каждой домашней аптечке.

Какие могут быть осложнения при заживлении рубца после пересадки кожи

Если в реабилитационном периоде была занесена инфекция или рана подвергалась травмированию, возможно формирование грубого келоидного или гипертрофического рубца. Эти виды шрамов не исчезают самостоятельно, в случае с келоидным — наоборот, способны увеличиваться со временем, затрагивая здоровые соседние ткани.

Стоит учитывать, что у взрослых и у детей процесс развития шрамов протекает с разной скоростью. Детская кожа реактивно реагирует на ожоги 3А и 3Б степени бурным ростом послеожоговых рубцов, причем активный рост наблюдается даже на донорских участках. Если у взрослого человека рубцы созревают и начинают регрессировать в течение года, то у маленьких детей этот процесс может занять 2–3 года.

Применение Ферменкола при послеожоговых рубцах целесообразно, так как входящая в его состав коллагеназа избирательно разрушает избыточный патологический коллаген — основную составляющую рубцовой ткани. На сегодняшний день аналогов Ферменколу по силе проявления активности к патологическому коллагену не существует. При выборе способа коррекции следует учитывать множество факторов. Чтобы достичь максимального эффекта при коррекции именно послеожоговых рубцов, одного геля недостаточно. При таких рубцах детям показан электрофорез с набором для энзимной коррекции (2–3 курса по 10–15 процедур в год), а аппликации гелем Ферменкол показаны в перерывах между курсами физиопроцедур.

Также после пересадки новой кожи могут образоваться келоидные рубцы в области суставов, препятствующие нормальному функционированию конечности и способные привести к необратимым деформациям. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее кожа приобретет эстетически приятный, здоровый вид! Купить продукцию Ферменкол вы можете на официальном сайте или в аптеке вашего города. Будьте здоровы!

Лапароскопию относят к малотравматичным хирургическим вмешательствам. Операция на внутренние органы выполняется через небольшие разрезы (не более 1,5 см). Это помогает сократить сроки восстановления кожных тканей и сделать реабилитационный период короче. Но даже после такой щадящей операции остаются шрамы. Если пациент пренебрегает уходом и не соблюдает рекомендации врача, а также при возникновении осложнений, аккуратный шрам может превратиться в грубый патологический рубец.

Что может стать причиной формирования шрама? Как убрать рубцы после лапароскопии в домашних условиях? И как правильно ухаживать за поврежденным участком кожи? Рассказывает практикующий врач Светлана Огородникова.

Причины появления осложнений

На течение реабилитационного периода и сроки заживления влияет множество факторов. Предпосылками формирования патологической рубцовой ткани могут стать:

пожилой возраст — процессы регенерации работают значительно хуже, так как существенно снижен синтез коллагена;
слабый иммунитет — чем он крепче, тем меньше вероятность проявления воспалительного процесса;
истощение или нехватка витаминов и минералов — заживление протекает медленно;
наличие хронических и онкологических заболеваний — обменные процессы в организме нарушены;
употребление стероидных препаратов или прочих медикаментов, влияющих на гормональный фон;
низкое качество шовного материала.

Помимо этого, причиной появления осложнений может стать и само хирургическое вмешательство, сделанное с нарушениями. Лапароскопия — сложная операция, которая выполняется в условиях ограниченного диапазона движения и обзора. Хирургу приходится использовать только инструменты и рассчитывать силу воздействия на ткань, основываясь на своих знаниях и опыте. Именно поэтому так важно выбрать грамотного специалиста. Хирург — это прежде всего руки и уже потом навороченная техника.

Какие могут быть осложнения?

Повреждение троакаром кишечника или кровеносных сосудов — травмы происходят редко и им подвержены в основном пациенты с дефицитом массы тела. Таким людям стоит обратить особое внимание на дооперационное обследование и четко следовать рекомендациям врача в реабилитационный период, чтобы диагностировать проблемы как можно раньше.
Ожоги тканей электродами — результатом может стать перитонит. Риски минимизируются постоянным мониторингом работы хирурга и контролем уровня применяемых электродов.
Перитонеальная травма и гипотермия — возникает из-за длительного воздействия сухих газов.
Образование келоидного или гипертрофического шрама чаще всего связано с индивидуальными особенностями организма.
Развитие грыж и фиброза в местах ран — требует хирургической коррекции в дальнейшем.

Даже если вам удалось избежать серьезных осложнений, важно понимать, как ухаживать за швом и в каких случаях обращаться к врачу. Гематома в районе надреза рассосется самостоятельно в течение одной или двух недель. Но если кожа вокруг раны покраснела или уплотнилась, то это может быть признаком воспаления и свидетельствовать о начале формирования гипертрофического рубца. Тянуть с визитом к специалисту не стоит.

Профилактика образования шрамов от лапароскопии

Постреабилитационная терапия и продолжительность восстановительного периода зависят от индивидуальных особенностей организма и четкого соблюдения рекомендаций лечащего врача. Нарушение режима, диеты или ненадлежащий уход за раной могут привести к увеличению рубцовой ткани на месте разреза.

Первые 30 дней после хирургического вмешательства — самые важные. В этот период происходит восстановление состояния организма и необходимых функций. Основные направления реабилитационных мероприятий после лапароскопии — это уход за поврежденным участком кожи, диета, отказ от физических нагрузок, пребывания на солнце, походов в бассейн и сауну, а также медикаментозное лечение.

Способы ухода и удаления рубцов от лапароскопии

В зависимости от индивидуальных противопоказаний, типа шрама, а также срока, прошедшего после операции, выбирают оптимальный метод избавления от рубца после лапароскопии. В некоторых случаях достаточно использовать заживляющие средства после операции и хорошо обрабатывать раны, в других — использовать противорубцовые аптечные препараты или обратиться за помощью к дерматологу.

Косметологические процедуры

Подобные методы избавления от шрама считаются дорогостоящими, потому что в большинстве случаев требуют проведения нескольких сеансов. Еще один важный нюанс — подходят они не всем, так как имеют внушительный список противопоказаний. Самостоятельно назначать себе косметологические процедуры не стоит, так как многие из них предполагают весьма агрессивные способы воздействия на кожу, поэтому консультация врача обязательна.

Среди косметологических методов коррекции рубцовой ткани можно выделить следующие:

Шлифовка лазером — один из способов, который разрушает патологические ткани с использованием специального луча. Процедура болезненная, но эффективная в руках грамотного специалиста. Возможно появление рецидивов (при келоидных рубцах и ожогах лазеров). Шлифовка противопоказана беременным и во время лактации.
Криометодика — используется жидкий азот. Рубцовая ткань подвергается сильному обморожению и деградирует при низких температурах. Не устраняет проблему за одну процедуру, хорошо работает в комплексной терапии. Например, в сочетании с глюкокортикостероидами.
Глюкокортикостероиды — внутриочаговые инъекции гормонов. Проводятся раз в месяц. Дают положительную динамику в комплексной терапии, угнетают рубцовую ткань. Довольно болезненный способ и, к сожалению, часто дает лишь временный эффект. Противопоказан во время беременности и лактации.
Микронидлинг — рубцовую ткань подвергают множественным проколам игл, чтобы стимулировать синтез коллагена и эластина. Это основной строительный материал нашей кожи. Способ уникален возможностью доставлять активное средство в глубокие слои кожи, дает очень хорошие результаты при грамотно подобранной терапии.
Инъекции гиалуронидазы — фермента, который отвечает за разрушение избыточной гиалуроновой кислоты. Актуально при гипертрофических и келоидных рубцах в комплексной терапии. Требуется курс из нескольких процедур для видимого результата.
Дермабразия — отшелушивание рогового слоя эпидермиса. Болезненный и травматичный способ, который хорошо работает на атрофических рубцах. После процедуры требуется длительный период реабилитации. Продолжительность сеанса и их количество определяет косметолог. Дермабразия довольно старый метод коррекции рубцов, сейчас есть более щадящие и не менее эффективные способы борьбы со шрамами.

Каждый из этих способов имеет ряд противопоказаний, поэтому консультация специалиста обязательна. Не занимайтесь самолечением малоэффективными народными средствами и не применяйте сомнительные рекомендации. От лопуха или повязки из капусты шрам после лапароскопии не рассосется. Помните, что шрам в принципе не способен исчезнуть самостоятельно, нужно ему в этом помочь. Сейчас есть безопасные и эффективные противорубцовые средства в форме геля, которые способны воздействовать даже на очень старые шрамы.

Уход за послеоперационными ранами в домашних условиях

Швы после лапароскопии обычно снимают на 10-й день после операции. И с этого момента важно правильно ухаживать за заживающим кожным покровом. В качестве восстановления поврежденных участков и ускорения процесса регенерации можно использовать физиотерапию. Процедура не требует посещение врача. Ее удобно проводить дома самостоятельно. Для этого достаточно приобрести комплект от рубцов, в который входит аппарат Невотон и специальный гель Ферменкол.

Проведение физиотерапевтических мероприятий способствуют размягчению грубой соединительной ткани и ускорению процесса регенерации. В результате болевой синдром исчезает, шрам после лапароскопии становится более эластичным, мягким, а со временем практически неразличимым на коже.

Все дело в геле Ферменкол, который устраняет патологический коллаген и выравнивает рельеф и цвет кожи благодаря 9 ферментам коллагеназы, входящим в состав препарата. Ферменкол можно применять беременным, кормящим и детям с 0 лет. Это связано с экологичным составом препарата и тем, что он действует местно, не всасываясь в общий кровоток. Конечно, находясь в положении, стоит избегать физиотерапевтических процедур с Ферменкол и отдать предпочтение простым аппликациям с гелем. Они не менее эффективно работают на свежих рубцах.

Закажите Ферменкол сегодня и получите гладкую кожу без рубцов после лапароскопии уже через месяц! Выше фото до/после применения Ферменкол на рубцах после операции.

После удаления родинок, ожогов и других травмирующих действий на кожу остаются некрасивые рубцы. Они разные по форме, внешнему виду и причинам появления, но сегодня мы поговорим о самом неприятном из них — о келоидном рубце.

Что такое келоидный рубец и как он выглядит

Келоидный рубец представляет собой разрастание соединительной ткани на травмированном месте кожи. Это грубый рельефный шрам красного цвета, который со временем увеличивается, зудит, чешется и значительно превышает размеры первоначальной раны.

Чаще всего келоидные рубцы образуются в зоне декольте, на спине, шее, лице и на мочках ушей.

Причины появления келоидных рубцов

Есть люди, генетически предрасположенные к рубцам: это связано с повышенным синтезом коллагена при травмировании кожи. В месте заживления раны коллагеновых волокон образуется слишком много, поэтому быстро растет выпуклый рубец. Замечено, что темнокожие люди и люди с азиатской внешностью чаще других имеют склонность к образованию келоидных рубцов.

Некоторые специалисты считают, что кожа, склонная к келоидным рубцам, чаще встречается у людей, имеющих определенные пищевые привычки. Потребление мяса большими порциями и протеина (спортивное питание) способствует активной выработке коллагена.

Чтобы уберечь себя от образования келоидного рубца, важно знать несколько важных правил.

Рассмотрим факторы, которые влияют на заживление раны, а значит, и на формирование шрама. Они бывают локальные и общие.

Кровоснабжение. Чем лучше кровь поступает к поврежденным тканям, тем быстрее идет процесс заживления.
Направление раны. Если разрез располагается параллельно частым движениям конечностей (например, рана на лодыжке неизбежно задевается при ходьбе), то риск образования келоида увеличивается.
Попадание грязи или инфекции.
Гематома.
Количество и качество хирургической нити, с помощью которой накладывались швы.

Возраст. В детстве и юности организм вырабатывает достаточно коллагена и эластина, чтобы раны затягивались быстро и практически без следов. В зрелые годы необходимые вещества вырабатываются с нарушениями в сторону дефицита либо переизбытка, последнее фактически означает склонность к образованию рубцов.
Иммунитет. При травме иммунная система уничтожает инородные микроорганизмы. Слабая защита способствует инфицированию поврежденного участка.
Истощение и дефицит витаминов приводят к нарушению обменных процессов и затрудняют нормальное заживление ран, так как организму требуются источники энергии и материал для формирования новых тканей. Кожа, склонная к образованию рубцов, как правило, заметно истощена либо отличается повышенной жирностью и угревыми высыпаниями.
Ряд заболеваний, например, сахарный диабет и почечная недостаточность. При них нарушается углеводный обмен в тканях, снижается иммунитет, и вследствие этого появляется предрасположенность к келоидным рубцам.
Онкологические заболевания, гормональные нарушения и необходимость проведения химиотерапии или лучевой терапии.

Виды келоидных рубцов

Келоиды — самые трудные в лечении шрамы. Они отличаются патологически высокой выработкой коллагена и способностью разрастаться со временем, поражая здоровые участки кожи.

Выделяют несколько типов келоидов:

Истинные (спонтанные). Видимых причин для их возникновения, как правило, нет. Специалисты считают, что склонность к рубцам возникает из-за микротравм. Чаще всего истинные келоиды наблюдаются на лице и груди. Шрамы имеют причудливую форму с ветвящимися отростками, отходящими от основного шрама.
Ложные (рубцовые). Ложный келоид образуется после операций, порезов, ожогов, фурункулеза и акне. Линейный, может появиться на любом участке тела. Такой рубец может образоваться после выдавливания воспалительного элемента (прыщика) и даже от небольшой царапины.
Келоидные акне. Обычно встречаются у мужчин. Представляет собой фолликулярный дерматит волосистой части головы. Высыпания (папулы и пустулы) обычно располагаются на затылке.

Также по времени и развитию рубцы классифицируются на активные (растущие) и неактивные.

Активный келоид увеличивается и вызывает зуд, боль, онемение, гиперемию.

Неактивный не беспокоит и находится в стабильном состоянии.

Келоиды классифицируют и по возрасту. Молодым рубцам менее 5 лет, они имеют красный цвет и блестящую поверхность. Старые рубцы образовались более 5 лет назад, их окраска приближается к цвету кожи, а поверхность неровная.

Профилактика келоидных рубцов

Предсказать поведение рубца после травмы невозможно, но можно сократить риски появления келоидных рубцов. В этом помогут силиконовые гели и пластыри, за счет давления на поврежденную область они препятствуют росту рубцовой ткани. Данный метод эффективен только в начале формирования рубца (первые полгода). Силиконовые средства улучшают гидратацию в рубцово-измененной коже и создают кислородное голодание, благодаря которому сосуды в рубце уменьшаются.

Начинать профилактику образования рубца рекомендуется через 3 — 4 недели, когда от ранки полностью отойдут корочки. Заживающее место надо держать в чистоте, мыть с мылом и ни в коем случае не снимать ороговевший слой с ранки — так вы занесете инфекцию, а это верный путь к образованию келоидного рубца!

Возможные методы лечения келоидных рубцов

Несмотря на обилие советов в интернете, народными средствами не избавиться от келоидных рубцов, они могут применяться лишь в комплексе с медикаментами, физиотерапией или косметологией.

Самые популярные способы избавления от келоидных рубцов — это медикаментозное лечение, то есть использование гелей, мазей, кремов и инъекций в сочетании с физиотерапией, например, с ультрафонофорезом или электрофорезом и введение под кожу гормонов-кортикостероидов. Также эффективна мезотерапия — инъекции в ткань рубца витаминных комплексов и лечебных веществ, рассасывающих избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту.

Если консервативные методы не дают ожидаемого результата, то прибегают к хирургии.

Медикаментозное лечение

Аптечные и косметические средства бывают разных направлений:

содержат интерферон;
кортикостероиды;
ферменты или ферментосодержащие препараты.

Содержащие интерферон средства затормаживают выработку коллагена. Иными словами, рубец перестает расти в размерах, однако, он остается на той стадии, до которой дорос сейчас. К подобному способу лечения келоидного рубца прибегают после хирургического вмешательства в виде инъекций альфа- и бета-интерферона.

Уколы делают через сантиметр по всей длине рубца, продолжительность курса длится 4 месяца.

Кортикостероиды могут вводиться как сами по себе, так и комплексно с другими веществами и какой-либо терапией. Их вводят не в сам келоидный рубец, а ближайшее место рядом с ним. Это оберегает от дальнейшего уплотнения шрама, и, несмотря на курс лечения – 5 недель, у 20–30% пациентов наблюдаются рецидивы.

В качестве профилактики повторного образования рубца терапию дополняют лазерным или хирургическим удалением шрама. Данные методы являются очень болезненными и не исключают рецидив (повторное образование рубца). Лазерная шлифовка требует длительного периода восстановления.

Ферментосодержащие препараты расщепляют избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту – основные составляющие рубцовой ткани. За счет этого восстанавливается рельеф и цвет кожи. Рубец становится эластичным, предотвращается его активный рост.

Прессотерапия

Способ, скорее близкий к профилактике, чем к лечению, но некоторые специалисты отмечают положительный эффект.

На проблемное место накладывают различные силиконовые повязки, бинты и пластины. Считается, что постоянно сдавливаемый рубец уменьшается в размерах. К средствам прессотерапии причисляют:

хлопчатобумажное белье и специальные бандажи (рекомендовано носить полгода, делаются по индивидуальным меркам);
силиконовые и гелевые давящие пластины;
жидкости на основе геля — коллодий с полисиликоном или силиконом.

Все это можно найти в любом ортопедическом салоне или аптеке, но данный способ сам по себе не сможет полностью убрать келоидный рубец. Метод прессотерапии эффективен только в комплексном терапии в сочетании с другими способами коррекции рубца.

Микротоковая физиотерапия

Во время процедуры на организм ведется воздействие слабым током, из-за чего стимулируются обменные процессы в тканях эпидермиса, келоид уменьшается в размере и разглаживается.

Этапы проведения терапии:

обработка шрама антисептиком;
нанесение препарата, разрушающего рубец;
подключение прибора, воздействие на рубец током;
удаление оставшегося лекарства салфеткой.

Процедура не сложная по исполнению, однако, к ней есть противопоказания:

обостренные вирусные заболевания;
плохая свертываемость крови;
патологии с сердцем;
обострение хронических заболеваний;
неврологические отклонения от нормы.

Эта процедура считается малоэффективной, по сравнению с другими видами физиотерапии. К тому же она стоит недешево.

Лучевое воздействие

Подразумевает регулируемое рентгеновское излучение, разрушающее фибробласты внутри рубцовых тканей. Интенсивность лучей назначается исходя из серьезности проблемы: ведь 90% от всего потока поглотит эпидермис, и только 10% достигнут глубинных слоев кожи.

Однако терапия проводится лишь в комплексе с другим лечением, иначе риск рецидива повышается на 50%.

Противопоказания к применению:

шрамы на лице, шее и груди;
онкология;
заболевания почек;
нарушенное кровообращение.

Обычная доза облучения 15–20 Гр. Процедуру повторяют раз в 2 месяца, но не более 6 раз.

Однако лучевое воздействие считается одним из самых эффективных методов в борьбе с рубцами, независимо от причины их появления.

Удаление келоида лазером

Бывает нескольких видов лизерной шлифовки: аргоновая, углеродная и дермабразия. Цель процедуры состоит в выпаривании жидкости из соединительных тканей шрама, из-за чего он высыхает и уменьшается в размере. Мертвые клетки убирают хирургическим путем, а сама лазерная процедура проводится под местной анестезией.

Достоинства лазерного удаления:

во время первого сеанса исчезает до 70% шрама, что говорит о быстром видимом результате;
длительность терапии от 20 минут до полутора часов, в зависимости от сложности проблемы.

Процедура достаточно болезненная и требует длительного периода реабилитации.

Чтобы избежать рецидива, врачи советуют сочетать лазер с другими видами лечения келоидных рубцов: применение противорубцовых гелей станет отличным помощником на пути к здоровой коже.

Криометодика

Влияние на келоид жидким азотом. Он выжигает клетки рубцовой ткани, на месте которых образуется здоровая кожа. Время соприкасания рубца с азотом 10–30 секунд, при передозировке возможна пигментация, также велик риск заработать атрофический рубец. Нужно быть крайне осторожным с данным методом коррекции!

Видимый эффект достигается за 1–3 сеанса, но для лучшего результата криотерапию совмещают с гормональными уколами с глюкокортикостероидами.

Однако при больших шрамах прижигание азотом лучше совместить с хирургией. Главным недостатком метода является болезненность.

Косметология

Сделать рубец менее заметным помогут косметические процедуры. Полностью избавиться от рубца с их помощью не получится, но в сочетанной терапии эти методы очень даже эффективны:

дермабразия;
пилинг;
мезотерапия.

Пилинг. С помощью пилингов можно отшлифовать рубец, выровнять рельеф кожи и устранить пигментацию. В результате кожа становится более гладкой, а рубец более эластичным.

Глубокая дермабразия — отшелушивание рогового слоя эпидермиса. Процедура чувствительная, предполагает использование аппаратной техники. Как глубоко и долго проводить сеанс, решает косметолог.

Мезотерапия — инъекции гепарина, иммуномодулятора или витаминного комплекса в проблемный участок. Оказывает противовоспалительный и смягчающий эффект.

При небольшом шраме рекомендована дермабразия или мезотерапия, а большие и застарелые келоиды удаляются в комплексе с медикаментозной терапией.

Хирургия

Назначается в крайнем случае когда другие терапии недостаточно эффективны. Иссечение келоида проводят через пару лет после его образования и в несколько этапов:

небольшой надрез скальпелем на шраме под местным наркозом;
края рубца сшиваются косметическими стежками для лучшего срастания надреза;
после рассасывания швов — гормональные инъекции и ферментативная терапия.

После операции показана профилактика против рецидива, ведь свежий рубец лучше поддается коррекции. Во время реабилитационного периода часто прописывают лучевую терапию, инъекции с иммуномодуляторами и гормонами, а также наружные средства в виде гелей и мазей.

Лечение с Ферменколом

Вся продукция линейки Ферменкол содержит комплекс из 9 ферментов коллагеназы — вещества, расщепляющего избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту до простейших элементов.

Ферменкол используют в виде аппликаций (просто мазать), а также в сочетании с физиотерапией. Так, гель Ферменкол подходит для процедур фонофореза, а Ферменкол в виде раствора — для электрофореза.

Чем быстрее вы начнете лечение келоидного рубца, тем проще и дешевле от него будет избавиться! Не упускайте возможность вернуть красивую кожу, как можно скорее.

Получить бесплатную консультацию по своей проблеме можно, задав вопрос специалисту. Вам ответят в ближайшие два дня и подскажут оптимальный метод коррекции келоидного рубца.

Помните! Молодые рубцы быстрее и проще поддаются коррекции, чем застарелые. Не упускайте время, начните заботиться о себе уже сегодня!

Читайте также: