Как втирать витамин а в морщины

Обновлено: 26.04.2024

Витамины А и Е — легенды советской аптечки. Многие верят, что они лечат акне, улучшают обмен веществ в клетках кожи и защищают от морщин. Кое-что из этого правда, но все не так радужно, как описывают на сайтах с БАДами. Разбираемся, как на самом деле витамины А и Е влияют на кожу и организм в целом.

Что такое витамин А

Витамины — это регуляторы биологических процессов, без которых нарушается биохимия тела и работа органов. Большинство из них поступает с едой, а некоторые синтезируются организмом или кишечной флорой. Витамины делятся на водорастворимые и жирорастворимые. Первые не задерживаются в организме надолго и выводятся с продуктами обмена, а вторые накапливаются в печени. Мы писали о витамине D — единственном, который влияет на иммунную защиту организма. А вот С оказался не таким полезным, как о нем пишут производители БАДов.

Витамин А — жирорастворимый. Человек получает его из пищи в виде предшественников — ретиноидов и каротиноидов. Они содержатся в жировом депо печени, а когда нужно превращаются в ретинол и отправляются в ткани. Витамин А регулирует эмбриогенез, работу репродуктивных органов, желез кожи, воспаление, создание новых клеток и их гибель. Производное ретинола — один из компонентов родопсина. Это пигмент глаз, отвечающий за цветоощущение.

Наружные ретиноиды используют в дерматологии: лечат акне и назначают для профилактики возрастных изменений кожи. Доказано, что изотретионин препятствует ферментативной деградации коллагена — главного структурного компонента кожи. Производные витамина А добавляют в солнцезащитные крема для антиоксидантной защиты.

«Наружно витамин А применяют при многих дерматозах, особенно — связанных с нарушением ороговения, салоотделения и заживления, — рассказывает дерматолог детской клиники „Фэнтези“ Нина Сергеева. — Он ускоряет восстановление целостности кожного покрова, снижает салообразование и регулирует ороговение».

Системные ретиноиды — это средства для лечения тяжелого акне, псориаза, розацеа, предраковых состояний и немеланомного рака кожи. Они нормализуют образование клеток верхнего слоя эпидермиса, снижают секрецию кожного сала и воспаление, обеспечивая длительную ремиссию. Назначают их в случаях, когда наружная терапия неэффективна или дает временный результат.

Как понять, что витамина А мало

Ежегодно от недостатка витамина А гибнет 500 тысяч детей во всем мире, а 250 тысяч — слепнет из-за помутнения роговицы. В основном страдают жители Азии и Африки — это связано с ранним отлучением от груди и недостаточность витамина А в рационе. В группе риска люди, у которых нарушено усвоение цинка и жиров, а еще те, кто злоупотребляет алкоголем.

Недостаток витамина А заметен внешне. У человека «сохнут» глаза и слизистая, он с трудом ориентируется в темноте и часто болеет. Кожа становится «жабьей» — усыпанной мелкими бугорками из-за фолликулярного гиперкератоза — скопления роговых чешуек в устьях волосяных мешочков. Если вовремя не восполнить баланс витамина А, можно ослепнуть: роговица «засохнет» и станет непрозрачной.

«Поскольку витамин А и каротиноиды играют большую роль в росте клеток и тканей, недостаточное потребление веществ может привести к ослаблению кожи, — говорит дерматолог GMS Clinic Надежда Набатникова. — Возникает сухость, раздражение и акне, после которого кожа заживает хуже или медленно, появляются рубцы».

Что делать

Если беспокоит качество кожи, заказывать витамины рано. Сначала надо пойти к врачу и узнать, в чем причина. Может, организму не хватает железа, или у человека гипотиреоз — это установит только обследование. Если показатели в норме, врач назначит анализ на содержание витаминов в крови. Когда их мало, сначала меняют рацион. Добавки назначают только тем, у кого проблемы с пищеварением.

«Большая часть витамина А поступает из продуктов, богатых бета-каротином и каротиноидами провитамина А. Это мощные антиоксиданты. Они нивелируют действие свободных радикалов, которые расщепляют коллаген и способствуют появлению морщин, — объясняет Надежда Набатникова. — Вещества также снижают чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам, обеспечивая естественную защиту от покраснений и пигментации, вызванных солнцем».

Норма для человека с четырех лет — 5000 международных единиц витамина А. Он должен получать его из еды животного и растительного происхождения. Лучший источник — печень трески. Одна чайная ложка ее масла содержит 150% от суточной потребности. Много также содержит говяжья печень, филе лососевых рыб и тунец. Самое богатое витамином А растение — батат, сто грамм которого покрывает дневную норму. Его в изобилии содержат листовая капуста, зимняя тыква и турнепс, а морковь занимает только шестое место. Важно: учитывается термически обработанный корнеплод, а не сырой.

Некоторые люди, устав от акне, покупают системные ретиноиды и пьют по дозировкам из интернета. Это опасно — при превышении дозировки эти препараты вызывают пороки развития плода — атрезию ушной раковины, недоразвитие конечностей, дефект межпредсердной перегородки и смещение крупных сосудов. Поэтому системные ретиноиды врач-дерматолог назначает после теста на беременности и обязательства пациентки использовать двойную контрацепцию — гормональные таблетки плюс презерватив.

«При использовании системных ретиноидов и других препаратов витамина А возможно тератогенное влияние на плод. Поэтому даже перед приемом БАДов, а тем более — лекарств, стоит посоветоваться с лечащим врачом, — говорит Нина Александрова. — Неблагоприятный эффект высоких доз витамина А сохраняется и после прекращения его приема, в зависимости от препарата — от 1 месяца до 2х лет».

Что такое витамин Е

Это семейство из токоферолов и токотриенолы — восьми антиоксидантов, ограждающих клетки организма от свободных радикалов. Так называют атомы кислорода, лишенные одного электрона. Они стремятся забрать его у всего, до чего дотянутся, повреждая окружающие клетки и вызывая их гибель. Витамин Е поглощает свободные радикалы, снижая вредное воздействие солнечного излучения и улучшая противоопухолевую защиту.

Попадая в клетки кожи, он уменьшает синтез простагландинов и оксидов азота — медиаторов воспаления. Известны его ранозаживляющие свойства. Поэтому витамин Е используют для лечения воспалительных заболеваний кожи — псориаза, атопического дерматита, язв и пустулезного дерматоза. Доказана противовоспалительная эффективность токоферола при акне. Опыт на мышах показал, что токоферол предотвращает рак кожи, но на людях это не сработало.

Волшебные эффекты витамина Е — результат его приема внутрь. При наружном применении он не лечит раны, ожоги и шрамы — это показало исследование. Зато в комбинации с ретинолом, фитонадионом и витамином С он иногда помогает убрать круги под глазами. Его часто добавляют в антивозрастные крема, но пока не ясно, поможет ли он защитить кожу от старения. Зато известно, что у некоторых людей наружное использование этого витамина вызывает побочную реакцию в виде контактного дерматита.

Нужно ли пить витамин Е в добавках

Если человек питается более-менее нормально, ему нужно 4 года экстремального рациона, чтобы истратить все запасы витамина Е в печени. Поэтому дефицит токоферола — редкость. Обычно он появляется, если у человека нарушено всасывание липидов.

«Без жиров невозможно нормальное усвоение витамина Е, поэтому важно включать в ежедневный рацион масла — объясняет Надежда Набатникова. — Витамином Е богато масло из зародышей пшеницы, подсолнечное, сафлоровое и соевое. Также в качестве источников подойдут орехи — миндаль и арахис».

Надо ли пить витамин Е в добавках — решает только врач. Если заниматься самолечением и пить «для здоровья», можно получить гипервитаминоз. Он проявляется тошнотой, рвотой, слабостью, головной болью и помутнением зрения. Особо упорные доводят себя до нарушений свертывающей системы крови.

Статья написана специалистом с высшим медицинским образованием.

Ретинол – это один из самых эффективных компонентов антивозрастной косметики, который позволяет выровнять тон и текстуру кожи, увеличить упругость кожи, а также уменьшить выраженность тонких линий и морщин. Ретинол является всего лишь одной – из многочисленных форм витамина А, к которым следует также отнести и ретиноевую кислоту, и ретинальдегид, а также так называемые эфиры ретинола (например, ретинола пальмитат или ретинола ацетат).

Ниже вы увидите, что настоящий чистый ретинол и эфиры ретинола – это совершенно разные по эффективности формы витамина А. И предпочтительно, чтобы ретинол для кожи лица присутствовал в составе косметических средств именно в виде чистого ретинола, а не его эфиров. И ниже мы расскажем – почему это так важно, и как это влияет на эффективность коррекции возрастных изменений кожи.

Лучшие компании-производители средств с ретинолом –

Автор этой статьи имеет медицинское образование и проблемную кожу лица, поэтому я на личном опыте знаю о всех нюансах применения средств с ретинолом, и какие из них действительно работают. На фото выше – лучшие средства с ретинолом (одни из многочисленных перепробованных мной), которые выпускаются компаниями SkinCeuticals (США) и ZO ® Skin Health (США). И эти компании выпускают действительно самые эффективные средства с чистым ретинолом – в сравнении с многими другими перепробованными мной средствами.

В этой статье мы расскажем о критериях выбора средств с ретинолом для лица, чтобы они были действительно эффективны. И безусловно, главными критериями будут – выбор правильной формы ретинола, а также его правильной концентрации. Также мы расскажем о длительности курсов коррекции возрастных изменений косметикой с ретинолом, и когда вы сможете заметить первые видимые результаты.

Ретинол и другие формы витамина А –

Ниже мы перечислим все основные формы витамина А, которые могут встречаться в антивозрастной косметике – в порядке убывания их эффективности:

ретиноевая кислота (третиноин),
ретинальдегид (ретиналь),
ретинол,
эфиры ретинола (ретинола пальмитат и ретинола ацетат).

Химическая формула чистого ретинола –

В нашей коже есть рецепторы к ретиноевой кислоте (так называемые RAR-рецепторы), и именно их стимуляция и приводит к постепенному омоложению кожи. Ретиноевая кислота является самой сильной формой витамина А, и кроме того она является единственной его формой, которая способна взаимодействовать с RAR-рецепторами. Остальные формы витамина А способны связываться с этими рецепторами – только после целого ряда метаболических превращений друг в друга.

Например, эфиры ретинола в результате гидролиза сначала должны превратиться в чистый ретинол, который затем превращается в ретинальдегид, который в свою очередь – превращается в ретиноевую кислоту (третиноин). И только ретиноевая кислота уже воздействует на рецепторы RAR. Почему это так важно? Дело в том, что есть строгая закономерность: чем больше циклов трансформации требуется исходной форме витамина А в составе средства – до ретиноевой кислоты, тем слабее будет конечный эффект косметического средства.

Ретинола ацетат и ретинола пальмитат –

Ретинола ацетат является самым слабым даже по сравнению с другими эфирами ретинола. В состав косметических средств он не входит, но в аптеке он продается либо в виде капсул, либо в виде 3,44% раствора (в форме флакона-капельницы). Очень часто можно услышать рекомендации – наносить несколько капель ретинола ацетата на лицо, либо добавлять его к своему крему. Конечно, вы можете это делать, но максимум, что это даст – это повышение увлажненности кожи за счет увеличения ее гидрофобных свойств, а также уменьшение толщины рогового слоя.

Ретинола пальмитат (ретинила пальмитат) – продается в каждой аптеке в виде раствора для приема внутрь. В 1 мл раствора содержится 100 000 ЕД ретинола пальмитата, что соответствует примерно 55 мг, и таким образом концентрация раствора получается 5,5%. Некоторые тоже рекомендуют наносить его на лицо или добавлять в состав крема. Но если сравнивать с чистым ретинолом, то ретинола пальмитата оказывается слабее его примерно в 20 раз, но в силу своей низкой себестоимости и высокой стабильности – именно он чаще всего входит в состав недорогой косметики сегмента «масс-маркет» (которая не предназначена для коррекции выраженных возрастных изменений).

Дело в том, что в коже ретинола пальмитат лишь в очень малой степени превращается в чистый ретинол, который, соответственно, практически не доходит до дермы, где расположены главные клетки-мишени – фибробласты. Ретинола пальмитат в основном поглощается кератиноцитами (клетками эпидермиса), которые имеют системы для его хранения. Накопленный ретинола пальмитат используется кератиноцитами для собственных нужд – происходит усиленная пролиферация стволовых кератиноцитов у базальной мембраны + увеличивается толщина глубоких слоев эпидермиса.

Кроме этого, уменьшается толщина рогового слоя эпидермиса, состоящего из мертвых кератиноцитов. Все вышеперечисленное позволяет улучшить тон и текстуру кожи. Возможно уйдут самые мелкие тонкие линии, но не за счет усиления выработки коллагена в дерме, а за счет уменьшения толщины рогового слоя эпидермиса (эффект пилинга). Но на уменьшение глубины морщин, лифтинг овала лица, а также на заметное увеличение упругости кожи – рассчитывать не стоит. Для этого нужен уже не ретинола пальмитат, а более активные формы витамина А.

Чистый ретинол –

Настоящий ретинол, а не его эфиры – встречается уже в составе не слишком большого количества косметических средств. Причем очень часто производители идут на обман – на упаковке крупными буквами они пишут, что средство содержит ретинол, а в составе ингредиентов мелким шрифтом может быть написано уже про ретинола пальмитат. Самое главное, что вы должны знать про косметические средства с чистым ретинолом – это его концентрацию. Давайте разберемся какие концентрации эффективны.

1) Эффективная концентрация ретинола –

Выше мы уже говорили, что самой эффективной формой витамина А является «ретиноевая кислота» (третиноин). Существует большое количество клинических исследований, которые показывают, что оптимальная терапевтическая концентрация третиноина для терапии старения кожи – это 0,025%. И именно такую концентрацию рекомендует и FDA (самая авторитетная организация в мире, изучающая эффективность фармпрепаратов и методик лечения). И как вы увидите ниже – это имеет прямое отношение и к ретинолу.

Доказательная база:
1) исследование «Griffiths CE, Kang S, Ellis CN et al. Two concentrations of topical tretinoin cause similar improvement of photoaging but different degrees of irritation». Исследование проводилось на пациентах в течение 48 недель, и позволило сделать вывод, что применение для терапии старения кожи более низкой 0,025% концентрации третиноина – оказывало точно такие же эффекты как и более высокая 0,1% концентрация. Так была определена эффективная терапевтическая концентрация.

2) Исследование «Olsen EA, Katz HI, Levine N et al. Tretinoin emollient cream: a new therapy for photodamaged skin. J Am Acad Dermatol 1992» показывает, что применение средств с концентрацией третиноина ниже 0,01% – было мало эффективным. В этом случае отсутствовала существенная разница в состоянии кожи до и после. И к эффективной концентрации ретинола это также имеет прямое отношение.

Важно : дело в том, что 0,1% чистого ретинола примерно соответствует по эффективности 0,0025% третиноина. Получается, что рекомендованная FDA для коррекции старения 0,025% концентрация третиноина – будет соответствовать уже 1,0% чистого ретинола. Именно поэтому ведущие мировые производители антивозрастной косметики с ретинолом SKINCEUTICALS ® и ZO ® SKIN HEALTH – имеют в своих линейках средства с 1,0% чистым ретинолом. И эти средства предназначены именно для коррекции морщин у возрастных пациентов.

Средства с 0,3% чистым ретинолом – подойдут для коррекции тонких линий, а также повышения упругости кожи, выравнивания тона и текстуры кожи (средствам с 0,5% – к перечисленному стоит добавить неглубокие морщины). Кроме того, средства с 0,1-0,3% чистым ретинолом подойдут для коррекции морщинок в уголках глаз (при этом 0,1% концентрация подходит для ежедневного применения, а 0,3% – только 2-3 раза в неделю). Дело в том, что кожа вокруг глаз более тонкая и чувствительная, и поэтому тут будут эффективны более низкие концентрации.

Для всех остальных зон лица (кроме области вокруг глаз) – концентрации ретинола 0,1-0,3% являются только профилактическими. И их можно использовать: либо при необходимости получения эффекта лишь на уровне эпидермиса (скажем для минимальной профилактики старения), либо для привыкания кожи к ретиноидам – в качестве подготовки пред применением более концентрированной 1,0% формы чистого ретинола в будущем.

2) Длительность использования ретинола –

Исследование («Two concentrations of topical tretinoin cause similar improvement of photoaging but different degrees of irritation» Griffiths CE, Kang S, Ellis CN et al.) – показывает, что для достижения значимой коррекции у возрастных пациентов курс лечения должен быть не менее 48 недель. Если речь идет о коррекции средней величины – продолжительность курса не должна быть менее 36 недель. И в любом случае для любых пациентов – курс не должен быть меньше 24 недель.

Но тут есть единственное исключение. Средства с ретинолом могут назначаться для подготовки перед проведением аппаратных методов омоложения – таких как фракционный RF-лифтинг или лазерная шлифовка. В этом случае даже 2-3 месячный курс чистого ретинола способен значимо повысить эффект от аппаратных методов. Если вы хотите гарантированно получить выраженный омолаживающий эффект, и раньше, чем через 1 год, то подойдет следующая схема.

Проведите курс 3 месяца эффективными концентрациями чистого ретинола, после чего сделайте несколько процедур фракционного RF-лифтинга. Это могут быть следующие устройства – 1) аппарат «Venus Viva» при наличии в комплекте специального аппликатора «NanoFractional RF», 2) специальный наконечник для фракционной шлифовки «Sublative RF», который поставляется с устройствами eTwo™ и Elos Plus™. И это будет ну очень эффективно.

3) Технология микрокапсулирования ретинола –

Если говорить об эфирах ретинола, то они хотя и не слишком эффективны, но зато обладают хорошей стабильностью. Т.е. ретинол в них не разрушается под воздействием света и воздуха. Но чистый ретинол быстро разрушается и от того, и от другого. Поэтому качественные производители используют для стабилизации чистого ретинола – технологию микрокапсулирования (либо липосомирования). В этих случаях молекулы чистого ретинола будут спрятаны в микрокапсулы, либо липосомы.

Это защищает чистый ретинол от разрушения. Когда таких технологий еще не было, то качественные производители выпускали свои средства с чистым ретинолом – только в непрозрачных контейнерах с помпой (дозатором). Если же ретинол идет инкапсулированным, то такой дозатор уже не нужен. Кроме того, ретинол в микрокапсулах обладает еще одним прекрасным свойством – значительно снижается риск раздражения кожи, которое часто возникает при использовании ретиноидов.

Средства с ретинолом: цена

Ведущие мировые производители косметики с чистым ретинолом – это безусловно SKINCEUTICALS ® и ZO ® SKIN HEALTH. Но сразу предупреждаем, что продукты этих компаний стоят недешево – от 6500 рублей и выше. В фирменных магазинах косметики «Kiehl’s» – вы сможете найти неплохую крем-сыворотку с ретинолом «Kiehl’s Retinol Skin-Renewing Daily Micro-Dose Serum» (Сыворотка с микродозой ретинола на каждый день для борьбы с признаками старения кожи). Стоимость этой сыворотки от 4300 рублей за 30 мл. Подробнее обо всех этих средствах – по ссылке ниже.

Хорошая косметика с ретинолом –

Для покупки в аптеке доступны средства компании «La-Roche-Posay», которые содержат 0,1% чистый ретинол + 0,1-0,2% эфиров ретинола (их стоимость составит от 2400 до 2700 рублей). Кроме того, на таких сайтах как Amazon или Ebay можно приобрести средства с чистым ретинолом или ретинальдегидом от еще одного ведущего производителя – компании SIRCUIT ® (крем или сыворотка этой компании будут стоить 80$).

А на сайте «iHerb» можно приобрести косметику таких американских компаний как «RoC» и «Neutrogena» по цене около 2000 рублей. Это также известные производители косметики с ретинолом, но они не указывают процент ввода чистого ретинола в состав своих средств. По ссылке ниже – вы можете ознакомиться с рейтингом лучших средств с ретинолом (по мнению нашей редакции), а также ознакомиться с составом и характеристиками этих средств.

Ретинол: отзывы и инструкция по применению

На сегодняшний день только 2 компонента косметических средств имеют доказательства эффективности от морщин на лице. Во-первых – это ретиноиды, к которым относятся ретинол, ретинальдегид и третиноин, а во-вторых – чистая 10-15% L-аскорбиновая кислота. FDA считает, что только эти компоненты в составе косметических средств действительно влияют на выработку коллагена в коже, и любой врач вам скажет, что если FDA что-то и рекомендует (а это бывает не часто), то это действительно работает.

Третиноин (транс-ретиноевая кислота) – является самой активной формой витамина А, и этот препарат в концентрации 0,025% позволяет достичь существенного омоложения кожи. Но препараты с третиноином обладают раздражающим действием на кожу, и на их применение часто развивается сухость, покраснение, шелушение кожи (особенно в первые недели применения). Поэтому со временем в косметической промышленности стали использоваться более мягкие формы ретиноидов – такие как чистый ретинол и ретинальдегид (ретиналь).

Как применять ретинол для кожи лица (инструкция):

1. Планирование –

Обычно коже требуется 2-4 недели, чтобы привыкнуть к ретинолу. В этот период возможно появление покраснения, сухости, шелушения, зуда и жжения кожи, что особенно характерно для людей с чувствительной и/или сухой кожей. Чтобы снизить риск появления побочных эффектов – на первом этапе стоит использовать средства с более низкими концентрациями, либо соблюдать следующие рекомендации по применению.

Например, в течение первой недели вы можете использовать свое средство только 2 раза, следующие 2 недели – использовать его только 3 раза, далее перейти на режим «через день». Но ваша цель – постепенно выйти на режим ежедневное применение. Кратность использования очень сильно зависит от типа кожи и начальной концентрации средства. Поэтому некоторые пациенты могут сразу начать применение через день, т.е. это все достаточно индивидуально. Если в какой-то из дней вы заметили сильное покраснение кожи, то не используйте средство несколько дней (после чего немного снизьте частоту применения).

2. Можно ли использовать ретинол летом –

В летнее время вы тоже можете использовать ретинол, но тогда параллельно нужно обязательно использовать средства от солнца с SPF 50. Если вы решили начать использовать ретинол в отопительный период, то желательно следить за влажностью в помещении, т.к. низкая влажность воздуха + ретинол обязательно приведут к более выраженным побочным эффектам, о которых мы рассказали выше. Отличное средство с SPF 50, которое одно из немногих можно наносить даже на веки – «Anthelios Shaka Fluid» от La Roche-Posay.

3. Проведите ревизию косметических средств –

Избавьтесь от любой косметики на период применения ретинола, которая хоть немного обладает раздражающим эффектом. Например, нельзя будет использовать –

скрабы и химические пилинги,
тоники на спиртовой основе,
средства, которые сушат кожу,
также будет нельзя проводить восковую депиляцию на обрабатываемых ретинолом участках кожи.

4. Особо чувствительные зоны лица –

Если вы используете средство с высокой 1,0% концентрацией чистого ретинола, то избегайте попадания средства на кожу рядом с крыльями носа, красную кайму губ, а также зону вокруг глаз. Это особо чувствительные зоны, где от таких концентраций может быть ожог. Если вы используете 0,3% концентрацию, то ее можно наносить даже вокруг глаз (в уголках глаз и на неподвижную часть век!), но использовать такую концентрацию вокруг глаз можно будет поначалу не чаще 2 раз в неделю, а после как минимум месяца привыкания – не чаще 3 раз в неделю.

Причем концентрация 0,3% – подойдет только пациентам с плотной, малочувствительной кожей вокруг глаз. Но если у вас тонкая чувствительная кожа, то стоит использовать только 0,1% концентрацию (в первые недели – не чаще 2-3 раз в неделю), а после привыкания и отсутствия раздражения – перейти на ежедневное применение.

Промежуточный вариант – 0,2% концентрация. Существует крем-сыворотка с ретинолом «Kiehl’s Retinol Skin-Renewing Daily Micro-Dose Serum», которая содержит 0,1% ретинола + церамиды. Эта сыворотка используется 1 раз в день (вечером). Однако согласно инструкции производителя – после привыкания кожи вы сможете использовать ее уже 2 раза в день (утром и вечером, но утром – под солнцезащитный крем). Таким образом, ваша кожа будет получать 0,1% +0,1% ретинола в сутки.

5. Когда наносить средства с ретинолом –

Средства с ретинолом наносятся только 1 раз в день, желательно вечером или перед сном. Перед нанесением ретинола кожа лица должна быть вымыта с мягким очищающим средством и после этого – очень хорошо высушена. После умывания стоит подождать не менее 5 минут. Если вы будете наносить средства с ретинолом на недостаточно высушенную кожу – это очень приведет к ее раздражению (проявление сухости, шелушения и т.д.). Надеемся, что наша статья: Ретинол для кожи лица отзывы – оказалась Вам полезной!

Источники:

Автор: врач Каменских Кирилл Валерьевич , челюстно-лицевой хирург, имеющий повышение квалификации в сфере эстетической косметологии (мезотерапия, ботулотоксины, контурная пластика, нитевой лифтинг, пилинги и др.)

Почему «солнечный» витамин D нужен не только зимой, стоит ли доверять поливитаминам, как выбирать омега-3, чем грозит недостаток йода в организме и как поддержать «худеющий» организм на диете? Эндокринолог GMS Clinic Ольга Игнатова дала интервью для интернет-портала Posta Magazine.

Про важное влияние витаминов на наш организм говорят повсюду. Зачастую данные о чудо-эффектах либо надуманны, либо взяты из небольших исследований или из описания интересных клинических случаев. Сейчас много говорится о роли витаминов C и D в лечении рака, например. Но грамотный врач в своих рекомендациях обычно ориентируется на принципы доказательной медицины, на международные рекомендации в этой области, и эта позиция, безусловно, отличается более спокойным отношением к пользе витаминов. Польза — и доказанная — несомненно, есть. Но, во-первых, никаких сенсаций, во-вторых, витамины нужно принимать с умом и регулярно. В настоящее время люди достаточно неплохо и регулярно питаются, поэтому практически не встречаются авитаминозы и полиавитаминозы, а вот гиповитаминоз — нехватка определенного витамина — сплошь и рядом. Именно по этой причине не стоит, по моему мнению, употреблять поливитамины: не все 15–30 витаминов из этой баночки действительно нам нужны, нет точного понимания, какие из них и в каких объемах всасываются именно вашим организмом. Обычный человек, если он не страдает тяжелыми гастроэнтерологическими заболеваниями и у него нет, например, синдрома мальабсорбции либо перенесенной операции на желудке, просто не нуждается в таком комплексе витаминов.

Россияне склонны иметь дефицит определенных витаминов и микроэлементов: например, люди, придерживающиеся строгих диет, и вегетарианцы склонны к дефициту железа, B12, магния, незаменимых аминокислот и достаточно часто страдают от выпадения волос, слабости, анемии, судорог мышц ног.

Мужчин чаще характеризует дефицит витаминов группы В (недостаточное употребление цельнозерновых, круп, злоупотребление алкоголем). Так как они предпочитают мясное и почти не едят фрукты и овощи, растительные жиры, орехи и рыбу, им не хватает полиненасыщенных жирных кислот (омега-3), полезной для пищеварения клетчатки. Плюс из-за недостаточного употребления молочных продуктов рацион беден кальцием и пребиотиками. Очень многие страдают от недостатка полиненасыщенных жирных кислот, так как в нашем районе нет рыбы хорошего качества — и в силу ее дороговизны, и в силу некачественных продуктов: рыба, выращенная на фермах, питается совершенно не так, как должна. Ну и мало кто из нас постоянно употребляет в пищу, например, оливковое масло или орехи.

Ну и точно все страдают от сезонного дефицита витамина D .

Что пить: йод

В первую очередь я, как эндокринолог, должна сказать о дефиците йода. Наша страна принадлежит к региону со средним и умеренным дефицитом йода в почве. Во многих других странах с такой же особенностью раз и навсегда введено обязательное йодирование соли на производстве, и жители страны, покупая, например, хлеб, получают с ним необходимый организму йод. У нас же обязательное йодирование было ошибочно отменено еще в 80-х, и до сих пор, несмотря на усилия ведущих эндокринологов страны, эта проблема не решена.

Для чего нужен йод? Он важен в развитии плода в утробе матери, для развития нервной системы и формирования возможностей головного мозга ребенка.

По данным исследования, проведенного в 2000-х, уровень IQ школьников уже в то время стал ниже на 20% по сравнению с 80–90-ми годами.

Как пить

Детям до 3 лет — препараты калия йодида в таблетках по 100 микрограмм в день, можно растворять в воде, можно купить детские пастилки с йодом, рассасывающиеся во рту. Также йод нужно пить беременным и подросткам с 15 лет, когда идет активный рост щитовидной железы. Впрочем, бездумно «есть йод» не стоит: просто так его пить во взрослом возрасте бесполезно, а после 45 еще и рискованно из-за большого распространения узлового зоба в категории людей 45+.

Что пить: витамин D

В России ввиду ее географического расположения наблюдается тотальная нехватка у населения витамина D . Причем от Владивостока до Сочи. Даже сочинские малыши, все лето «купающиеся» в солнце, уже к октябрю нуждаются в подпитке. Дефицит витамина D даже в Испании испытывают офисные сотрудники, живущие в режиме «офис — машина — дом»! Так что уж для нашей страны витамин D — точно история круглогодичная. В прошедшем декабре ярко солнце светило в сумме всего 6 минут! Помните об этом.

Причем дефицит наблюдается у людей всех возрастов. На витамин D сейчас настоящий «бум», исследований масса, но мы будем говорить лишь о доказанных эффектах. Их три:

Влияние на формирование костей у ребенка. Профилактика остеопороза у взрослых.
Повышение иммунитета за счет воздействия на клетки иммунной системы — именно поэтому он используется в комплексном лечении грибковых и вирусных заболеваний.
Витамин D не повышает риски рака, в отличие от группы В, и есть достаточно авторитетное исследование, где показано, что риски рака он даже снижает.

Кроме того, витамин D положительно влияет на репродуктивную функцию у мужчин, способствуя увеличению мужского гормона тестостерона, и у женщин, в том числе стимулируя обновление волосяных фолликулов и улучшая состав рогового слоя и смягчая его. Поэтому он используется в комплексном лечении атопического дерматита и псориаза.

Как пить

Витамин D не обязательно принимать каждый день. Например, если вы побрызгали горлом люголем (это годовая норма йода), организм возьмет лишь дневную норму, а остальное выведет. А вот для витамина D у нас есть депо, как, например, для железа. Можно принимать раз в неделю, раз в месяц или даже раз в полгода — про запас. Самый простой способ определить необходимую дозу — сдать анализ крови на содержание витамина D (сейчас стоимость анализа становится все доступнее). Если такой возможности нет, то ориентируйтесь на усредненную безопасную норму: дети — 500 МЕ в день, взрослые — 800–1000 МЕ, женщины в менопаузе — 1000–1500. Эффект виден сразу: чувствуешь бодрость, дети в два раза меньше болеют, утром вставать проще. Главное — понимать, что самому себе можно прописать только вот этот неактивный витамин колекальцеферрол D3, который организм запасет и будет «активировать» по мере надобности. Активная же форма витамина альфакальцидол прописывается врачами и только по определенным показаниям, например, при проблемах с почками. В этом случае вся доза, попавшая в организм, будет «работать» сразу.

Витамин D: взгляд в будущее

Исследования продолжаются, результаты благоприятные: предположительно, у людей с ожирением витамин D регулирует жировой обмен и помогает похудеть. Согласно многим данным, он также может помочь снижать уровень сахара у диабетиков. Еще одно направление исследований — влияние витамина D на нервную ткань, что может помочь нам продвинуться в лечении невропатической боли. Есть интересные исследования по предотвращению им депрессии. Плюс, если будет доказана эффективность, витамин D может облегчить жизнь пожилым, у которых из-за слабости мышц и головокружений нередки падения и переломы, и именно у пожилых они часто заканчиваются летальным исходом. Человек сломал ногу, лег в постель и уже не встает, потому что от лежачего образа жизни в этом возрасте появляется масса проблем, например, застой в легких и пневмония. Все перечисленные пункты еще не вошли в серьезные «руководства к действию» для врачей, но эти исследования уже точно вышли из рамок студенческих.

Что пить: омега-3

Омега-3 — находка-антиэйдж , но, как и в случае с витамином D, принимать ее нужно не только тем, кого заботят лишние морщины. Мы — не жители счастливого Средиземноморья, у нас нет нужного качества рыбы, а всем нам важна профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. В омеге-3 содержатся докозагексаеновая кислота (ДГК) и эйкозапентаеновая кислота (ЭПК), которые наш организм использует для регулировки жирового обмена, но сам не вырабатывает. Это сильная защита от атеросклероза, который превращает наши сосуды в ржавые трубы, закупоренные холестериновыми бляшками. Омега-3 важна в качестве профилактики деменции, так как помогает регулировать и пластичность мозговых тканей. Пока нет доказательной медицинской базы, но омеге-3 приписывается и возможность восстановления теломер в молекулах ДНК, которые с возрастом становятся короче, приводя собственно к увяданию организма: предположительно, омега-3 достраивает нити ДНК и тем самым поднимает иммунитет.

Как пить

Важная ремарка: пить нужно именно омега-3, а не омега-6 и -9, так как они склонны вызывать воспалительные процессы в организме. Содержание ДГК и ЭПК должно быть не меньше 200–300 мг. Детям пить по 1000 мг в день, взрослым — 2000. Больше нужно, только если, например, пара готовится к ЭКО. Но тут, безусловно, требуется консультация врача.

Что пить: витамин С

Про витамин С данных много, но все они противоречивы. Долгое время считалось, что он незаменим при борьбе с гриппом, что он борется с вирусами, восстанавливает клетки, способен побороть рак. Но сегодня крупные метаанализы подвергают все эти заявления сомнению. Многое не доказано, применение в онкологии имеет значение, если речь идет не о витаминках, а о внутривенном введении больших доз препарата, примерно в 100–200 раз превышающих обычные. Пожалуй, единственная отрасль, где эффект витамина C доказан, — это косметология: он улучшает синтез коллагена . А вот в борьбе с гриппом, согласно последним научным данным, сильно эффективнее использовать витамин D. Причем этим его польза не ограничивается.

Как пить

Пить для антиэйдж-эффекта по 200 мг. С той же целью можно пить альфа-липоевую кислоту — это самый сильный антиоксидант с доказанным эффектом.

Что пить: кальций

Кальций рекомендуется пить пожилым , особенно если человек недостаточно регулярно ест молочные продукты.

Как пить

Ирина Мирошниченко в рекламе донесла до нас, что важно принимать кальций, но не предупредила, что он не усваивается без достаточной дозы витамина D. Если витамина D достаточно, то 3 обычные порции молочных продуктов в день — например, стакан молока в кашу, 30 г сыра или баночка йогурта в полдник и кефир на ночь — легко восполнят норму кальция и без витаминов, а вот если наблюдается его дефицит, то кальций не будет усваиваться, и организм начнет разрушать кости, чтобы достать кальций оттуда — именно так появляются отложения кальция в организме: это наш внутренний кальций.

Также пожилым людям рекомендуется пить калий и магний — их недостаток вызывает судороги и проблемы с сердцем.

Многие специалисты по восстановлению волос утверждают, что выпадение — это нормально, но только в том случае, если в сутки вы теряете не более 150 волос. Конечно, никто не будет вести точные расчеты, но если вы заметили, что ситуация вышла из-под контроля, — пора принимать меры. Советуем провести небольшой тест: возьмите в обе руки широкие пряди и слегка потяните за них. Если выпало больше десяти волос — пришла пора обратиться к специалисту.

Причины выпадения волос

Стресс, диета, частое использование плойки, окрашивание, гормональные проблемы, болезни внутренних органов — все это может спровоцировать выпадение.

В последнее время трихологи замечают еще одну проблему — после коронавируса многие люди столкнулись с зудом, жжением, покалыванием в области кожи головы, и в результате с выпадением волос. «В первую очередь с этим сталкиваются те, кто перенес коронавирусную инфекцию с высокой температурной реакцией, пациенты с тяжелыми формами пневмонии, а также те, кому потребовалась госпитализация. Объяснений тут несколько: существует теория, по которой усиление выпадения возникает непосредственно от действия вируса, поскольку в это время иммунная система очень реактивна и реагирует гиперответом, выбрасывает большое количество провоспалительных медиаторов, это оказывается стрессовым для волоса и такой волос раньше времени оказывается в фазе покоя. Таким образом одновременно много волос оказываются в фазе покоя. Обычно эта фаза длится несколько месяцев. Вторая теория связана с тем, что коронавирусная инфекция приводит к формированию микротромбов. Они могут быть в микрорусле волосяного фолликула. Именно поэтому волосы не получают достаточного количества кровоснабжения, кислорода и питательных веществ, что приводит к выпадению. Третьей причиной могут стать лекарственные препараты с мощным иммунносупрессивным действием, которые могут способствовать усилению выпадения волос. Проверить, действительно ли пациент страдает от чрезмерного выпадения волос, можно только на консультации у трихолога. Для этих целей проводятся два теста: первый — трихоскопия для определения состояния волос и кожи головы на данный момент, второй — фототрихограмма, которая состоит из двух этапов, позволяющих оценить соотношение волос, находящихся в фазе роста и фазе выпадения», — объясняет Владимир Вавилов, трихолог, дерматовенеролог, онколог GMS Clinic.

Когда нужно идти к трихологу

К трихологу стоит обращаться, если и до коронавируса у вас были проблемы с волосами и если их потеря затянулась на несколько месяцев. «Если говорить о сезонном выпадении волос, то особого лечения оно не требует. Это естественный процесс, который сам по себе регрессирует. Что касается постковидной потери волос, то мы пытаемся стабилизировать состояние и помочь пациентам. Понятно, что „острые“ потери волос, как правило, проходят сами, но это огромный стресс для наших волос. Поэтому на восстановление может уйти 6–8 месяцев. Врач подберет подходящее лечение, это могут быть витаминные комплексы, а также возможно назначение легких стимуляторов роста — наружно», — отмечает Вавилов.

Домашний уход

Важно понимать, что остановить выпадение тех волос, которые вошли в спящую фазу, невозможно. И главная задача заключается в том, чтобы простимулировать рост новых волос. Для того чтобы вернуть луковицы в активную фазу, выбирайте шампуни, лосьоны и бальзамы, стимулирующие рост волос. Многие специалисты советуют несколько раз в неделю, перед мытьем шампунем, пользоваться скрабами для кожи головы — они стимулируют кровообращение и обладают отшелушивающим эффектом.

1 — активизирующий рост волос спрей, Oribe, 2 — шампунь для восстановления баланса кожи головы «Простые люди», evo, 3 — Репейное масло для волос, Eveline Cosmetics, 4 — тоник укрепляющий от выпадения волос для ежедневного использования, Leonor Greyl, 5 — средство для роста волос с розмарином, Weleda, 6 усилитель роста волос Hair Booster, Nioxin, 7 — шампунь-активатор роста волос с черным перцем, экстрактом петрушки и пантенолом, Mixit

Витамины против выпадения волос и различные добавки к пище не стоит выписывать себе самостоятельно — лучше обратиться к специалисту и подобрать нужные микроэлементы и минералы. Также обратите внимание на свой рацион — включите в него оливковое масло, орехи, авокадо, рыбу, куркуму и имбирь.

Избегайте слишком тугих причесок — несмотря на то что высокий пучок всегда выглядит классно, он может создавать лишнюю нагрузку на пряди. А вот массаж кожи головы, наоборот, поможет усилить кровообращение и активировать обменные процессы.

Салонные и медицинские процедуры

Встречаются случаи, когда домашние процедуры и средства против выпадения волос уже не помогают. Тогда есть повод обратиться к профессионалам. Среди салонных процедур больше всего известны мезотерапия, плазмотерапия и микрографтинг.

При мезотерапии с помощью инъекций в кожу головы вводятся минералы, аминокислоты и витамины, необходимые для здоровья корней волос. Эта процедура не только предотвращает выпадение, но и стимулирует рост новых волос и укрепляет их. При плазмотерапии тромбоцитарную массу или плазму выделяют из собственной венозной крови пациента и вводят в пораженную зону, что способствует запуску резервов организма и регенерации. Микрографтинг — процедура, при которой здоровые волосы пересаживают в проблемные зоны.

Все о ретиноле: почему популярен, как использовать, кому не подходит

В последнее время о чудодейственных свойствах ретинола (или его другого названия – витамина А) говорят все: ученые, косметологи, бьюти-блогеры. Однако не спешите следовать советам из интернета и тут же покупать крем с этим ингредиентом. Эффект от ретинола может быть как положительным, так и отрицательным. И это зависит не только от индивидуальных особенностей кожи и организма, но и от возраста, правил ухода за собой, даже сочетания ретинола с другими витаминами и компонентами.

Какой эффект ретинол оказывает на кожу

Дарья Якушевич, врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, врач-хирург, заведующая отделением эстетики лица и тела X-Clinic:

– Ретинол очень неустойчив к внешней среде и легко распадается, поэтому используется в виде различных соединений — ретинола пальмитат, ретинола ацетат и другие. Нужно также помнить, что в коже работает не сам ретинол, а его производное – ретиноевая кислота. Это соединение имеет рецепторы в клетках кожи и активизирует их деление и синтетическую активность.

Препараты с ретинолом особенно полезны пациентам с акне и любителям загара с признаками фотостарения. В данных случаях проявляются все полезные свойства этого соединения: ускорение обновления кожи, выраженная антиоксидантная защита, регуляция работы сальных желез. В результате применения ретинола улучшается цвет лица, осветляются пигментные пятна.

Для пациентов с акне привязки к возрасту нет, все назначения должны быть по показаниям. Для профилактики хроно- и фотостарения ретинол можно начинать применять уже с 25–30 лет. Однако в использовании средств с этим компонентом нужно соблюдать ряд правил. В противном случае коже можно только навредить.

Как использовать кремы с ретинолом

Ретинол – непростое соединение, и перед началом его применения следует сделать аллергопробу на незаметном участке кожи (чаще ее делают на внутренней поверхности предплечья). Если аллергопроба дала отрицательный результат, то можно вводить этот компонент в уход. Но постепенно, начиная с небольшого количества и нечастого использования.

Еще важно помнить, что в начале терапии возможны такие явления, как сухость кожи и зуд, поэтому сразу запаситесь хорошими увлажняющими сыворотками и кремами. Кроме того, нельзя забывать, что производные ретинола усиливают чувствительность кожи к солнечному излучению, что является причиной для постоянного использования средств с SPF-защитой. Опыт подсказывает, что абсолютное большинство пациентов уже давно не выходят из дома без солнцезащитного крема даже зимой, но при применении ретиноидов контроль должен быть усилен.

Говоря о взаимодействии различных средств, одно из главных правил – не смешивать ретинол с витамином С в одно применение. Для того чтобы получить эффект от каждого из этих компонентов, ретинол лучше использовать вечером, а витамин С – утром.

Также при лечение акне нельзя совмещать ретинол с бензоил пероксидом (базирон) во избежание выраженных раздражений и возможных ожогов!

Противопоказания

Дарья Якушевич, врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, врач-хирург, заведующая отделением эстетики лица и тела X-Clinic:

– Как уже было сказано ранее, при применении ретинола возможно появление шелушения, чувства зуда и стянутости. Если с этими явлениями не получится совладать, необходимо прекратить применение препарата.

Кроме того, витамин А совершенно противопоказан при беременности и кормлении грудью, а если пациент собирается пройти процедуру ретиноевого (так называемого желтого) пилинга, он получает рекомендации не планировать беременность в течение нескольких месяцев после процедуры.

В соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006, отправляя любую форму на этом сайте, вы подтверждаете свое
согласие на обработку персональных данных.

Читайте также: