Как восстановить ногтевую пластину после экземы

Обновлено: 28.04.2024

Углубления ногтей при экземе и дерматите

Углубления (трахионихия) — характерный признак экземы ногтей, независящий от типа экземы, однако углубления при аллергической контактной и нумулярной экземе встречаются чаще, чем при атопическом дерматите.

Они обычно менее четко ограничены, имеют небольшую глубину и могут появляться в довольно большом количестве, делая шероховатой поверхность ногтя. Размеры впадин большие, а границы менее четкие по сравнению с углублениями. Часто ногти не теряют блеска даже на дне углубления.

При подногтевом аллергическом контактном дерматите, наоборот, не бывает углублений. При этом заболевании чаще возникает подногтевой гиперкератоз и онихолизис.

Полированные ногти (unguis lucidus) характерны для пациентов с атопическим дерматитом и другими хроническими зудящими дерматозами: больной расчесывает зудящую кожу дорсальной частью дистальных фаланг и таким образом полирует ногти. Нарушение сильнее выражено, когда расчесывают жирную кожу или перед расчесыванием применяют жирную цинковую пасту.

Ногтевая пластинка в значительной степени проницаема для воды. Она может очень быстро набухать и набирает больше воды, чем роговой слой эпидермиса. Поэтому трансонихиальная потеря воды испарением — устойчивый характерный признак заболеваний ногтей. Однако трансонихиальная потеря воды уменьшается при экземе ногтя, псориазе и онихомикозах.

Предполагают, что это происходит из-за формирования зернистого слоя в пораженном матриксе и ногтевом ложе, в то время как в эпидермисе воспаление обычно вызывает паракератоз и повышает трансэпидермальную потерю воды.

Блестящие ногти, обусловленные хроническим зудящим дерматитом. а - Ногти при контактном дерматите.
б - Неправильные углубления при контактном дерматите.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Очень похоже на контактный дерматит . Эриус по 1 таблетке 1 раз день, крем элазон 2 раза в день . Необходимо снять гель лак , избегать контакта б бытовой химией . Выздоравливайте !

Марина ,добрый день.Большое спасибо за ответ.А новая кутикула отрастет?И правильно я понимаю,что на ногте экзема?И с приемом лекарств все должно восстановиться?

Ольга, похоже на аллергический дерматит. Рекомендую Наружно крем Акридерм ГК 2 р в день 10 дней. Далее для питания кутикулы рекомендую использовать масло Ши втирать в кутикулу 1 месяц. Для восстановления ногтей витамины Пантовигар 1 месяц или Solgar для волос и ногтей

Здравствуйте! По описанию похоже на поражение грибком. Обратитесь очно к дерматологу. Надо сдать ноготь на анализ на грибок, после чего решать вопрос о лечении.

Здравствуйте Ольга
Ногти это придатки кожи, поэтому при воспалении на коже через некоторое время возникают изменения ногтей.
Гель-лак необходимо снять. Он часто вызывает аллергические реакции. Необходимо защищать кожу от воздействия химических веществ.
Вы сейчас кормите грудью?

Это Аллергический контактный дерматит на гель-лак.
Гель-лак снять и больше не наносить.
Для лечения используйте крем Акридерм ГК 2 раза в день на 10-14 дней.

Здравствуйте, необходимо фото. Это может быть дистрофия ногтевой пластины , связана и с гель лаком и с экземой кистей. Используйте раствор клавио 2 раза в день на ногтевые пластины 2 раза в день до 6ти месяцев

Здравствуйте!
А сдавали б/х крови, после родов идёт снижение минеральных веществ, и на этом фоне развивается данная симптоматика!

Следует проверить кровь, сдать гормоны!

Здравствуйте!
В результате экземы может появиться ониходмстрофия. Также она может появиться при снятии гель лака фрезой. Грибок также нужно исключить.
Приложите пожалуйста фото.

Это аллергический дерматит вокруг ногтя, возможно на гель-лак, возможно как проявление экземы. Белоген не подходит, возьмите лучше Акридерм 2 раза в день 7-10 дней на околоногтевые валики.
От гель лака советую отказаться, в обезжиривателе и лаке есть вещества, провоцирующие обострение экземы.
Для роста здорового ногтя принимайте Цинкит по 1 таб один раз в день месяц. И Биотин 5000 мкг по 1 капс 2 раза в день месяц.

Достаточно применять местно - крем Акридерм - 2 р в день в течение 10 дней. Также сдайте соскоб на грибок.

Добрый день, прикрепить фото! Глицерином с ланолином точно мазать не стоит, сушите руки еще больше. Есть эмоленты в аптеке: локобейз рипеа например, им можно часто и длительно пользоваться, на трещины-фукорцин, 1-2 раза в день.

Экзема в вашем случае хроническое заболевание и будем говорить не об излечении, а о контроле заболевания.
Конечно, по возможности избегайте стрессов, ведите здоровый образ жизни, следите, что бы не было очагов хронической инфекции.
Действительно, снять обострение можно гормональными мазями, но сейчас появились препараты для предупреждения обострений таких заболеваний: мазь такропик или протопик 0,1 %по схеме: 2 раза в день 6 недель, далее 2 раза в неделю ( даже если нет высыпаний ) до года.
Начинают применение этих мазей в подострый период( т.е. после гормональных средств).
Кроме того, конечно исключить контакт с хим.веществами, ограничить контакт с водой, пользоваться для мытья рук специальными средствами ( гель цераве, атопик, липикар) и
увлажняющими средствами часто ( до 10 раз в день): крем цераве, бальзам липикар АР+, крем атопик и т.д.

Здравствуйте, важную роль играет гигиена, рацион питания (исключаем продукты, которые могут Вызвать аллергическую реакцию, соленое, острое, алкоголь,кофе), надо исключить контакта с хим. веществами, стресс.
Из мазей ( садвантан,латикорт) уменьшают воспаление.
Мазь Бетадин, борется с инфекцией.
Так же для профилактики хорошо помогает отдых на море, тёплый климат способствует заживлению.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Елена, у нас есть левомеколь, синтомициновая. Когда я мазала левомеколем, то только пузыриков меньше стало, но площадь не уменьшалась

Мария, тут Скорее все вместе.Рекомендую все же сдать соскоб на грибок и по итогу уже адекватное лечение.

Яна, но в кожвене не предложили сдать соскоб. Это делают платно, наверное. Хотя, в нашем городе может и нет, у нас нет головных лабораторий инвитро и кдл, но есть маленькие офисы.

Здравствуйте Мария. На фото проявления дисгидротического дерматита. Это проявления атопии. Для лечения необходимо использовать крем Акридерм ГК. Применение только антибактериальной или противогрибковой мази не даст эффекта. Акридерм ГК использовать 2 раза в день на 10 дней. От 1-2 применений эффекта не будет. Ванночки с марганцовкой не нужны. Внутрь тоже ничего не надо. На ногтях видны подногтевые гематомы. Это травмы ногтя от футбола.

Здраствуйте. Вполне возможно, что это проявления атопического дерматита, здесь необходим комбинированный крем. Можно тетрадер или акридерм ГК 2 р/д 10-14 дней, гипоаллергенная диета, лоратадин по 1 таб в день 10 дней. А лучше сдать соскоб и очно к дерматологу для лучшей диагностики и подбора лечения.

Мария, здравствуйте !
На руках, явления атопического дерматита, с присоединением вторичной флоры !
Ногтевая пластина одного из больших пальцев ног , не исключено , что поражена грибком , потому ,было бы правильнее взятие соскоба для исключения онихомикоза !
Для лечения атопического дерматита с присоединением бактериальной флоры правильнее применение мази ТРИДЕРМ, содержащей и антибиотик и стероидный препарат ! Мазь немного дорогая, но даёт хорошие результаты лечения !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Михаил, там был мокнущий очаг атопического дерматита лет с 4 до 7 периодами мокло. И осталась такая пигментция, хотя изначально размер был меньше, но он вырос и пятно растянулось. До сих пор иногда там расчесыает до крови точечно.

Добрый день, Мария.
Похоже по фото на экзематозные проявления, но конечно же, соскоб на грибок не помешало бы сделать.
На ногтях постравматические проявления, но имейте в виду, что на травмированные ногти грибок садится успешнее.
В семье кто-нибудь болеет микозом стоп, ногтей?
Поражение кожи на одной ноге или на обеих?
Посмотрите все межпальцевые промежутки. Есть ли краснота, высыпания, шелушение?

Елена, большой ноготь на обеих, больше на правой. поражение кжи только на одном пальце, причем изначально оно было в 1 см от ногтя, а потом распространилось по длине пальца и на обратную сторону. У меня весной был грибок, я как раз приехала с роддома, но у сына первого появилось. У меня был сильный зуд, шелушение, я помазала тербинафином дней 10 и прошло. У бабушки, которая к нам приходит, есть грибок ногтей на некоторых пальцах.

Михаил, спасибо! Да, на руке и ноге, это оставшиеся с самого детства очаги дерматита, хотя в других местах все зажило без следа уже лет 5 назад, а на левой руке и левой ноге остались вот эти места. Даже когда я провожу комплексное противоаллергическое лечение(у сына поллиноз, аллергический ринит), то эти места не заживают до конца. А вот на пальце появилось впервые.

Мария, пока что выполняйте назначения, которые вам выписал дерматолог. Акридерм ГК это комбинированный препарат, который снимает воспаление, зуд, также воздействует и на бактериальную и грибковую флору.
Ванночки с марганцовкой можете поделать несколько дней, так как на коже есть пузырьки и ноги потеют. Это немного посушит кожу.
После вам нужно будет прийти на повторный прием к вашему доктору.
Так как все -таки дома имеется вероятность заражения грибком ( а мы помним, что грибок очень хорошо садится на поврежденную кожу и ногти плюс к тому же если ноги сильно потеют), то следует проводить профилактику заражения.
Обувь должна быть строго индивидуальная, всю обувь ( особенно зимнюю и спортивную) хорошенько просушивать( есть специальные сушилки для обуви). Обработайте обувь Спреем Микостоп.
Этим же Спреем можно обрабатывать кожу стоп после тренировок, после посещения мест возможного заражения грибком( бани, бассейны, раздевалки).

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

ГКБ №14 им. В.Г. Короленко, Москва

Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия, 119071

Новое в терапии ониходистрофий

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2015;14(5): 135‑140

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Поражение ногтевой пластинки может стать следствием соматического заболевания у пациента, банального недостатка в организме некоторых микроэлементов и витаминов или воздействия различных механических и химических факторов. Заболевание ногтевой матрицы неизбежно сопровождается изменением ногтя, что клинически может быть выражено атрофией, гипертрофией, нарушением кератинизации и деструкцией. Представлены краткие сведения об основных клинических видах ониходистрофий. Приведены результаты собственного клинического исследования двух препаратов (витаминный комплекс и комплекс микро- и макроэлементов) в терапии ониходистрофий. Под наблюдением находились 42 пациента с ониходистрофиями различного генеза (псориатическая, травматическая, химическая). Пациенты были распределены на две группы: 19 больных получали дрожжи пивные с серой Эвисент, а 23 — специальное драже Мерц. Контроль эффективности осуществляли посредством визуального осмотра и онихоскопии, которую проводили пациентам до лечения и спустя 3 и 5 мес после начала терапии. У 36% больных отмечено полное восстановление ногтевой пластинки; у 55% — значительное клиническое улучшение структуры ногтя; у 9% — незначительные клинические улучшения ногтевой пластинки. Исследования показали, что препараты специальное драже Мерц и дрожжи пивные сухие очищенные Эвисент с серой обладают идентичным действием с равной эффективностью при поражении ногтевых пластинок и могут быть рекомендованы при ониходистрофиях любого генеза.

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

ГКБ №14 им. В.Г. Короленко, Москва

Еще недавно дефекты ногтевых пластинок не привлекали достаточного внимания, однако теперь, когда появилось множество способов устранить имеющиеся на ногтях видимые недостатки, такие дефекты наконец удостоились внимания дерматологов и косметологов. Неэстетичный и неаккуратный вид ногтей может осложнить пациентам жизнь, вызывая как психологические, так и социальные трудности (так, одна из наших пациенток едва не лишилась высокооплачиваемой работы).

Поражение ногтевой пластинки может стать следствием соматического заболевания пациента, банального недостатка в организме некоторых микроэлементов и витаминов или воздействия различных механических и химических факторов.

Заболевания ногтевой матрицы неизбежно сопровождаются изменениями ногтя, что клинически может манифестировать атрофией, гипертрофией, нарушением кератинизации, деструкцией.

При уменьшении площади матрицы развивается микронихия, дистрофия, а иногда и атрофия ногтевой пластинки вплоть до частичной или полной анонихии (потери ногтя). Ноготь при этом истончается, становится тусклым и ломким, на его поверхности появляются неровности, бороздки, трещинки.

Дистрофические изменения ногтя могут проявляться и возникновением на его поверхности линий Бо. Линии Бо — самые распространенные, однако и самые неспецифические изменения ногтей. Они представляют собой поперечные углубления на ногтевой пластинке, появляющиеся в результате временной остановки роста ногтя. Наиболее часто линии Бо встречаются на I, II, III ногтевых пластинках кистей и достигают глубины 1 мм. Они возникают после травмы, перенесения тяжелых общих инфекций, при некоторых дерматозах. После возобновления роста ногтевой пластинки линия Бо постепенно продвигается вперед, к свободному краю.

Иногда вместо линий Бо на ногтевых пластинках появляются линии Ми — поперечные полоски лилового цвета, напоминающие радугу.

Продольная ониходистрофия представляет собой множественные неглубокие, тонкие бороздки, продольно расположенные на ногтевой пластинке, параллельно друг другу. Ноготь при таком виде дистрофии приобретает гофрированный вид. Наиболее часто такой вид ониходистрофии связан с синильными изменениями сосудов мелкого калибра и наблюдается у пожилых лиц, а кроме того, может встречаться у людей, часто делающих маникюр.

Онихолизис — это частичное отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа, в результате какого-либо повреждения матрицы ногтя. Отслоившийся участок ногтя имеет четкие очертания, выглядит белым, непрозрачным. При истончении и размягчении ногти могут принимать вогнутую форму, так образуется колойнихия (син. ложкообразные ногти). Онихорексис — повышенная ломкость ногтей и онихошизис — расслоение ногтевой пластинки также свидетельствуют о дистрофических изменениях ногтя.

Практически все вышеперечисленные виды ониходистрофий могут быть связаны с частой травматизацией ногтевых пластинок под воздействием различных внешних факторов.

Наиболее часто поражения ногтей встречаются у женщин, регулярно делающих маникюр (наращивание, «шелак») и педикюр. Особенно тяжелое повреждение ногтевых пластинок может произойти при самостоятельном (непрофессиональном) маникюре. Изменению состояния ногтей при маникюре способствует чистка, полировка ногтевой пластинки с излишним давлением инструмента на матрицу, чрезмерное отодвигание заднего ногтевого валика, постоянное ношение лака для ногтей, а также накладных ногтей. Ногтевые пластинки в таких условиях становятся тусклыми, истонченными, возникают поперечные, реже продольные борозды, периодичность появления которых совпадает с производимыми манипуляциями.

Помимо вышеописанного ониходистрофии могут появляться у домохозяек в результате частого контакта с моющими средствами, у автолюбителей.

Ушиб или сдавление ногтевых фаланг часто вызывает образование подногтевых гематом, которые в случае локализации в области матрицы нарушают ее функции, результатом чего могут стать различные аномалии роста ногтевой пластинки.

Изменения ногтей пальцев стоп особенно часто происходят при ношении неудобной узкой обуви и могут иметь разнообразные проявления: истончение, утолщение, уплотнение или размягчение ногтей, кровоизлияния в ногтевое ложе и др.

Поражения ногтей и окружающих их тканей также могут возникать в результате непосредственного воздействия различных профессиональных вредностей или как одно из проявлений реакции организма на повреждающий фактор.

У кондитеров от воздействия сахара и частого контакта пальцев с водой нередко развиваются паронихии, частичный онихолизис. У косметологов, парикмахеров, мастеров маникюра наблюдают сухость, расслаивание ногтевых пластинок, окрашивание ногтей от контакта с красящими пигментами для волос, с составами для химической завивки, пилингами, масками для кожи, с водой. Пианисты часто страдают подногтевым гиперкератозом, а музыканты, играющие на струнных инструментах, — расслоением ногтевых пластинок, деформацией свободного края ногтя.

Повреждающим действием на ногти и кожу пальцев обладают различные химические вещества. К ним относят красители, кислоты, щелочи, ацетон и многие другие химикаты. Характер поражения ногтей может варьировать в широких пределах: от изменения их окраски и истончения до онихолизиса и изменения формы. Так, систематическое попадание на ногтевые пластинки ацетон-содержащих жидкостей вызывает их пересушивание, а в дальнейшем растрескивание или горизонтальное расщепление. В отличие от кислот, щелочи обладают более разрушительным действием, поскольку способны растворять тканевые белки, в частности каротин. Концентрированные растворы щелочи разрушают ногти и поражают ногтевое ложе и зону матрицы, что, как правило, негативно отражается на росте ногтевых пластинок. При длительном воздействии на ногти слабощелочных растворов (мыло) размягчаются и набухают ногтевые пластинки, образуются продольные борозды и трещины (онихорексис) и гаполонихии, при работе с горячими щелочными растворами может развиться частичный или полный онихолизис.

Следует заметить, что бугристые, расслаивающиеся, потрескавшиеся ногти могут быть хорошим субстратом для присоединения грибковой инфекции. Для профилактики онихомикозов следует устранять факторы, предрасполагающие к развитию микоза (потливость ног), с осторожностью пользоваться общественными банями, бассейнами, маникюрными услугами. Если изменены ногти на пальцах ног, то предпочтительно носить удобную обувь с широким мысом, что также будет предотвращать развитие микозов стоп.

Изменение ногтей довольно часто наблюдают у больных псориазом. Обычно симметрично поражаются ногти на руках. Изолированный псориаз ногтей встречается редко, как правило, он сочетается с псориатическими высыпаниями на коже.

В основе псориатических онихий лежит развитие папул и их последующая эволюция. Различают псориаз ногтевой пластинки, ногтевого ложа, околоногтевых валиков. Часто эти поражения происходят одновременно.

Одной из наиболее распространенных форм псориатического поражения ногтей является ониходистрофия ногтевых пластинок по типу «наперстка». Правильный диагноз помогают поставить сбор анамнеза, наличие типичных псориатических высыпаний.

У больных хронической экземой кистей и стоп достаточно часто наблюдают ониходистрофию в сочетании с воспалительным изменением ногтевых валиков, симулирующих онихомикозы.

При экземе, как правило, поражается проксимальный край ногтя. Характерным признаком является появление поперечных борозд и точечных вдавлений на поверхности ногтевой пластинки. Ногти легко ломаются, иногда отслаиваются, становятся тусклыми, грязно-серого цвета.

Экзема ногтей протекает хронически, с обострениями и ремиссиями.

Поражение ногтей при красном плоском лишае чаще всего наблюдают при генерализованных и атипичных его формах. Иногда встречается изолированное поражение ногтей без типичных кожных проявлений, которые могут появиться спустя несколько месяцев или даже лет.

Обычно поражаются ногти на руках. Они становятся тусклыми, ломкими, легко расслаиваются. На поверхности ногтевой пластинки появляются трещинки, канавки, продольно и поперечно расположенные гребешки. В ряде случаев нарастающие симптомы ониходистрофии приводят к онихолизису.

Вне зависимости от этиологии ониходистрофии всем больным, страдающим этой патологией, показана системная терапия, включающая витамины группы В, микро- и макроэлементы, которые позволяют сохранить структуру ногтя. Наиболее актуальны витамино-дрожжевые комплексы. При огромном выборе витаминных комплексов, тем не менее, из средств данной группы наиболее часто назначают препараты пивные дрожжи с серой Эвисент и специальное драже Мерц.

Нами было проведено сравнительное клиническое исследование эффективности таблетированного препарата пивные дрожжи с серой Эвисент и специального драже Мерц.

Под наблюдением находились 42 пациента с ониходистрофиями различного генеза (псориатическая, травматическая, химическая). Все пациенты были распределены на две группы: 19 больных 1-й группы получали пивные дрожжи с серой Эвисент, 23 пациента 2-й группы — специальное драже Мерц.

Специальное драже Мерц представляет собой витаминный комплекс, включающий сбалансированный набор витаминов и минералов, в частности, соли кальция и соединения железа, которые позволяют восстановить и сохранить здоровую структуру ногтей. Среди компонентов наиболее активны следующие: витамин А, который, являясь сильным антиоксидантом, повышает устойчивость клеточных мембран и оказывает стимулирующее действие на иммунную систему; биотин, участвующий в процессе роста придатков кожи (ногтей и волос), повышая их прочность и эластичность; кальций D-пантотенат, участвующий не только в процессе клеточного метаболизма, но и из-за входящей в его состав пантотеноевой кислоты, улучшающей блеск и цвет волос и ногтей; фуморат железа (II), участвующий в клеточном метаболизме; высокоочищенный дрожжевой комплекс, который позволяет эффективно и быстро доставить витамины и микроэлементы к клеткам организма, особенно в зону роста ногтевых пластинок. Именно связь эффективных концентраций витаминов и микроэлементов с дрожжевым комплексом позволяет ускорить рост ногтевой пластинки. Препарат назначают по 1 драже 2—3 раза в день.

Пивные дрожжи с серой Эвисент являются одним из самых эффективных комплексных природных витаминных препаратов. Дрожжи необходимы организму для создания новых клеток, нормального функционирования органов.

Сера необходима для образования кератина — белка, входящего в состав волос и ногтей. Серу часто называют «минералом красоты»: она необходима для выработки коллагена и кератина, протеинов, незаменимых для здоровья и улучшения состояния кожи, ногтей и волос. Благодаря антиоксидантным свойствам сера замедляет процесс старения и увеличивает продолжительность жизни. Организм использует серу для постоянного обновления клеток.

Благодаря биологически активным компонентам, входящим в их состав, пивные дрожжи с серой Эвисент обладают выраженным антиоксидантным действием, нормализуют клеточное дыхание и стабилизируют углеводный обмен, оказывают оздоравливающее и регенерирующее воздействие на кожу, волосы и ногти, активизируют рост волос и ногтей.

Производство пивных дрожжей с серой Эвисент основано на уникальной технологии. Инкубирование (доращивание) дрожжевых культур происходит на специальных обогащенных средах, которые обеспечивают повышенное содержание и высокую биодоступность микронутриентов (серы). Дрожжевая клетка поглощает и обеспечивает сохранение микронутриентов, что позволяет организму максимально усвоить биологическую добавку. Уникальная низкотемпературная технология сушки на финальной стадии производства обеспечивает повышенное содержание витаминов группы В в пивных дрожжах с серой Эвисент.

В каждой таблетке присутствуют только очищенные дрожжи без каких-либо примесей: химических солей, минеральных кислот, синтетических витаминов.

Эвисент рекомендуют в качестве биологически активной добавки к пище в качестве дополнительного источника поступления витаминов В 1 , В 2 , В 6 , РР.

Особенности пивных дрожжей Эвисент:

— не вызывают увеличение массы тела (подтверждено клиническими исследованиями в Казанском государственном медицинском университете);

— не содержат генетически измененных компонентов;

— эффективность пивных дрожжей с серой «Эвисент» в комплексном лечении диффузной алопеции и дистрофии ногтей неясной этиологии подтверждена пострегистрационными клиническими испытаниями в ГОУ ДПО «Российская академия последипломного образования» Росздрава.

Пивные дрожжи с серой Эвисент назначают взрослым по 3 таблетки 3 раза в день во время еды.

В процессе исследования пациенты 1 раз в месяц сдавали общий анализ крови, биохимический анализ крови с определением уровней билирубина, аланинаминотрансферазы (АлТ), аспартатаминотрансферазы (АсТ), гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ). Результаты клинического исследования крови значимых изменений во время лечения не показали.

Онихоскопию проводили пациентам до лечения, через 3 и 5 мес после начала лечения.

Результаты изменения качества структуры ногтя представлены в таблице.

Качество структуры ногтя

Как видно из данных таблицы, результаты онихоскопии показали значительное улучшение структуры ногтя в обеих группах больных.

При этом все пациенты 1-й группы охотно принимали предлагаемый витаминно-минеральный комплекс пивных дрожжей Эвисент с серой. Аллергических и диспепсических явлений, ухудшения соматического статуса на фоне лечения отмечено не было.

Длительность приема и наблюдения обусловливает скорость роста ногтя. Через 5 мес из 19 пациентов 1-й группы, получавших Эвисент, полное отрастание неизмененных ногтевых пластинок, т. е. полное восстановление ногтевой пластинки, отмечено у 8 пациентов (возраст до 40 лет), неполное отрастание неизмененных ногтевых пластинок, но со значительным улучшением отмечено у 10 пациентов (старше 40 лет), у 1 пациента (старше 53 лет) с диагнозом артропатического псориаза отмечено незначительное улучшение — ногтевые пластинки на стопах остались измененными.

У 23 пациентов 2-й группы, получавших драже Мерц, через 5 мес лечения у 7 пациентов (возраст до 40 лет) отметили полное отрастание неизмененных ногтевых пластинок, т. е. полное восстановление ногтевой пластинки; у 13 пациентов (старше 40 лет) — неполное отрастание неизмененных ногтевых пластинок, но со значительным улучшением, у 3 пациентов с диагнозом артропатический псориаз хотя и было отмечено незначительное улучшение, тем не менее ногтевые пластинки оставались измененными (рис. 1).

Рис. 1. Эффективность проведенного лечения. Примечание. НП — ногтевая пластинка.

Динамика показателей

У 15 (36%) пациентов обеих групп было отмечено полное восстановление ногтевой пластинки; у 23 (55%) — значительное клиническое улучшение структуры ногтя; у 4 (9%) — незначительные клинические улучшения ногтевой пластинки (изменения ногтей у этих больных было обусловлено тяжелым течением артропатического псориаза).

В качестве примера приводим клинические результаты терапии пациентов с псориатической ониходистрофией (рис. 2, 3).

Рис. 2. Клиническая картина псориатической ониходистрофии у пациентки Н. а — до лечения; б — после комплексной терапии с применением драже Мерц.

Рис. 3. Клиническая картина псориатической ониходистрофии у пациентки X. а — до лечения; б — после комплексной терапии с применением дрожжей пивных сухих очищенных Эвисент с серой.

Выводы

Проведенное клиническое сравнительное исследование эффективности специального драже Мерц и дрожжей пивных сухих очищенных Эвисент с серой показало высокую терапевтическую эффективность лечения пациентов с измененной ногтевой пластинкой. Контроль и анализ состояния ногтевой пластинки подтверждали визуальным осмотром и онихоскопией. Так же проводили контроль общего состояния организма (по общему и биохимическому анализам крови).

Исследования показали, что препараты специальное драже Мерц и дрожжи пивные сухие очищенные Эвисент с серой обладают идентичным действием и равной эффективностью при поражении ногтевых пластинок и могут быть рекомендованы при ониходистрофиях любого генеза.

Читайте также: