Как витамин а влияет на сальные железы

Обновлено: 27.04.2024

Врачи и учёные называют «гусиную кожу» фолликулярным гиперкератозом, или волосяным кератозом. Какие процессы при этом заболевании происходят в кожных покровах?

Наталья Котова, дерматовенеролог:

Кератоз — поражение устьев сальных волосяных фолликулов, которое проявляется кератотическими пробками. Волосяной фолликул (лат. — folliculus pili, также «волосяная луковица») — корень волоса вместе с окружающим его корневым влагалищем. К фолликулу прикреплены сальные железы, а также иногда потовая железа. А гиперкератоз — это увеличение толщины рогового, или внешнего слоя кожи.

Получается, что фолликулярный гиперкератоз — это состояние, при котором пробки из омертвевших клеток рогового слоя кожи заполняют входные отверстия волосяных фолликулов. Тонкий волосок не может пробиться сквозь пробку и остаётся внутри кожи. В результате некоторые фолликулы воспаляются, а некоторые приобретают красный или розовый цвет. Если провести рукой по такой коже, возникает ощущение, как будто вы касаетесь тёрки. В народе кератоз называют «гусиной кожей».

Роговой слой кожи утолщается при многих дерматологических заболеваниях — чаще это наследственные болезни. Однако в некоторых случаях гиперкератоз бывает приобретённым. При этом гиперкератоз сам по себе — не болезнь, а скорее особое состояние кожи, примерно как толстая кожа на пятках у людей, которые много ходят пешком.

Большинство людей, у которых есть волосяной кератоз, совершенно здоровы. Склонность к этому состоянию связана с наследственными особенностями строения кожи.

Четыре факта о фолликулярном гиперкератозе

фолликулярный гиперкератоз обычно возникает у детей — как правило, у малышей в возрасте от одного до трёх лет поражаются лицо и руки. Однако «гусиная кожа» может появляться у подростков и иногда у взрослых — тогда поражаются в основном руки и голени;
чем старше становится человек, тем менее заметной делается «гусиная кожа». У большинства людей проявления исчезают во взрослом возрасте, к середине третьего десятилетия;
фолликулярный гиперкератоз — чисто косметическая проблема. Если его не лечить, ничего страшного не произойдёт, в тяжёлую дерматологическую болезнь он не перерастёт;
фолликулярный гиперкератоз может обостряться зимой — скорее всего, из-за того, что кожу раздражает толстая одежда. К лету и весне проявления обычно становятся менее заметными.

Как распознать фолликулярный гиперкератоз

«Гусиную кожу» сложно перепутать с болезнью или инфекцией кожи, потому что области, подверженные гиперкератозу, не болят и не зудят. Поскольку фолликулярный гиперкератоз — это не болезнь, консультироваться c дерматологом не обязательно.

Но важно знать, что у некоторых людей фолликулярный гиперкератоз сопровождает атопический дерматит или ихтиоз — болезнь, при которой нарушается процесс ороговения кожи. Поэтому, если человек испытывает дискомфорт, имеет смысл запланировать визит к дерматологу.

Как лечат фолликулярный гиперкератоз

Предотвратить появление «гусиной кожи» и навсегда избавиться от неё вряд ли получится. Обычно это состояние либо проходит само, либо его приходится контролировать всю жизнь при помощи лекарственной косметики, которая облегчает неприятные симптомы и временно улучшает внешний вид кожи.

Косметические средства*, которые могут помочь избавиться от кератоза:

лосьоны или кремы с 2—10%-ной молочной кислотой (лактат аммония);
кремы с мочевиной;
крем или гель с 0,1% третиноина;
крем или гель с 0,1% адапалена;
крем или гель с 0,05% тазаротена.

_{* Имеются противопоказания, перед применением ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь со специалистом.}

Наталья Котова, дерматовенеролог:

Кожа, поражённая фолликулярным гиперкератозом, требует постоянного длительного ухода. Наносить кремы нужно как минимум раз в день — это поможет устранить шелушение.

Возможно, в развитии фолликулярного гиперкератоза определённую роль играет дефицит витамина А. Поэтому наряду с основным лечением пациентам часто прописывают витамины A, группы B, витамины C и E и воздействие ультрафиолетового излучения — проще говоря, советуют чаще бывать на солнце. Ещё имеет смысл обсудить с дерматологом график приёма солевых ванн.

Самая частая причина — кровопотери, например из-за травмы или болезни кишечника, а также из-за слишком сильных менструальных кровотечений.

«Дефицит железа лежит в основе более половины анемий, — говорит к. м. н. кардиолог и диетолог, GMS Clinic Наталья Поленова. — Основные причины дефицита железа: несбалансированная диета, нарушение всасывания, циклические кровопотери у женщин репродуктивного возраста, донорство, беременность, лактация, быстрый рост в пубертатном периоде».

Вторая причина — плохое всасывание железа. Это может происходить при приеме лекарств, хронических болезнях кишечника, воспалениях или генетических нарушениях.

Гематолог ФГБУ «НМИЦ Гематологии» Минздрава России уточняет, что железодефицитные состояния возникают при многих заболеваниях с нарушениями всасывания, начиная от серьезных онкологических и заканчивая гельминтозами и наличием бактерий Helicobacter pylori, которые поглощают железо.

Как узнать о наличии анемии

Обычно на начальных стадиях железодефицитные состояния внешне не проявляются. Но могут появиться незначительные симптомы, которые обычно игнорируются и приводят к дальнейшему развитию болезни.

«При недостатке железа нарушается процесс образования белка, который переносит кислород к клеткам — гемоглобина. Когда его мало снижается работоспособность, повышается усталость, возникают одышка, головокружения и обмороки при незначительных нагрузках», — говорит гематолог.

Узнать о недостатке железа в организме можно только по анализу крови. Сдавать его имеет смысл если появились все симптомы без видимой на то причины.

В списке анализов обязательно должны быть тест на уровень гемоглобина, гематокрит, средний объем эритроцитов (MCV) и среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH).

Наталья Поленова отмечает, что назначения одного общего анализа крови с оценкой уровня гемоглобина часто бывает недостаточно, особенно для женщин или людей с хронической сердечной недостаточностью.

Только врач может, изучив анализы, выявить причину дефицита и назначить лечение.

Кому и как нужно принимать железо

Без одобрения врача — никому. Витамины и БАДы с дополнительным железом могут быть опасны. Например у людей с нарушением обмена железа, его излишки в рационе приводят к развитию цирроза печени, сахарного диабета и кардиомиопатий.

«Перегрузка железом из-за необдуманного приема препаратов ведет к очень опасным последствиям. В практике несколько раз встречались пациенты с перегрузкой железа. Их печень больше похожа на металлический таз», — рассказывает гематолог.

При наличии железодефицитной анемии простой диеты или БАДов будет мало. Такие серьезные состояния лечат с помощью инъекций железа и лекарственных препаратов.

Если в анализах врач увидит небольшой дефицит железа, то лучше всего его регулировать с помощью добавления продуктов содержащих железо. Оно в пище бывает гемовое — легкоусвояемое и негемовое — трудноусвояемое. Гемовое железо содержится в мясе, птице, рыбе и морепродуктах. Оно легко усваивается и не зависит от других пищевых факторов.

«Главные источники пищевого железа — красное мясо и субпродукты, особенно, печень, — говорит Наталья Поленова. — Железа в них много, и оно хорошо усваивается. Далее по списку следуют рыба и морепродукты, в особенности сардины, тунец, креветки, мидии и моллюски. Кроме самой рыбы, довольно много железа содержится в ее икре».

Негемовое железо содержится в основном в растительных продуктах. Но для того чтобы организм усвоил его нужна помощь органических кислот, прежде всего аскорбиновой.

Поленова уточняет, что из растительных продуктов больше всего железа в свекле, спарже, цветной и белокочанной капусте и шпинате. Но для успешного усвоения понадобятся, например, цитрусовые соки. При составлении рациона нужно учитывать, что железо усваивается из пищи на 10–15%.

Витамины А и Е — легенды советской аптечки. Многие верят, что они лечат акне, улучшают обмен веществ в клетках кожи и защищают от морщин. Кое-что из этого правда, но все не так радужно, как описывают на сайтах с БАДами. Разбираемся, как на самом деле витамины А и Е влияют на кожу и организм в целом.

Что такое витамин А

Витамины — это регуляторы биологических процессов, без которых нарушается биохимия тела и работа органов. Большинство из них поступает с едой, а некоторые синтезируются организмом или кишечной флорой. Витамины делятся на водорастворимые и жирорастворимые. Первые не задерживаются в организме надолго и выводятся с продуктами обмена, а вторые накапливаются в печени. Мы писали о витамине D — единственном, который влияет на иммунную защиту организма. А вот С оказался не таким полезным, как о нем пишут производители БАДов.

Витамин А — жирорастворимый. Человек получает его из пищи в виде предшественников — ретиноидов и каротиноидов. Они содержатся в жировом депо печени, а когда нужно превращаются в ретинол и отправляются в ткани. Витамин А регулирует эмбриогенез, работу репродуктивных органов, желез кожи, воспаление, создание новых клеток и их гибель. Производное ретинола — один из компонентов родопсина. Это пигмент глаз, отвечающий за цветоощущение.

Наружные ретиноиды используют в дерматологии: лечат акне и назначают для профилактики возрастных изменений кожи. Доказано, что изотретионин препятствует ферментативной деградации коллагена — главного структурного компонента кожи. Производные витамина А добавляют в солнцезащитные крема для антиоксидантной защиты.

«Наружно витамин А применяют при многих дерматозах, особенно — связанных с нарушением ороговения, салоотделения и заживления, — рассказывает дерматолог детской клиники „Фэнтези“ Нина Сергеева. — Он ускоряет восстановление целостности кожного покрова, снижает салообразование и регулирует ороговение».

Системные ретиноиды — это средства для лечения тяжелого акне, псориаза, розацеа, предраковых состояний и немеланомного рака кожи. Они нормализуют образование клеток верхнего слоя эпидермиса, снижают секрецию кожного сала и воспаление, обеспечивая длительную ремиссию. Назначают их в случаях, когда наружная терапия неэффективна или дает временный результат.

Как понять, что витамина А мало

Ежегодно от недостатка витамина А гибнет 500 тысяч детей во всем мире, а 250 тысяч — слепнет из-за помутнения роговицы. В основном страдают жители Азии и Африки — это связано с ранним отлучением от груди и недостаточность витамина А в рационе. В группе риска люди, у которых нарушено усвоение цинка и жиров, а еще те, кто злоупотребляет алкоголем.

Недостаток витамина А заметен внешне. У человека «сохнут» глаза и слизистая, он с трудом ориентируется в темноте и часто болеет. Кожа становится «жабьей» — усыпанной мелкими бугорками из-за фолликулярного гиперкератоза — скопления роговых чешуек в устьях волосяных мешочков. Если вовремя не восполнить баланс витамина А, можно ослепнуть: роговица «засохнет» и станет непрозрачной.

«Поскольку витамин А и каротиноиды играют большую роль в росте клеток и тканей, недостаточное потребление веществ может привести к ослаблению кожи, — говорит дерматолог GMS Clinic Надежда Набатникова. — Возникает сухость, раздражение и акне, после которого кожа заживает хуже или медленно, появляются рубцы».

Что делать

Если беспокоит качество кожи, заказывать витамины рано. Сначала надо пойти к врачу и узнать, в чем причина. Может, организму не хватает железа, или у человека гипотиреоз — это установит только обследование. Если показатели в норме, врач назначит анализ на содержание витаминов в крови. Когда их мало, сначала меняют рацион. Добавки назначают только тем, у кого проблемы с пищеварением.

«Большая часть витамина А поступает из продуктов, богатых бета-каротином и каротиноидами провитамина А. Это мощные антиоксиданты. Они нивелируют действие свободных радикалов, которые расщепляют коллаген и способствуют появлению морщин, — объясняет Надежда Набатникова. — Вещества также снижают чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам, обеспечивая естественную защиту от покраснений и пигментации, вызванных солнцем».

Норма для человека с четырех лет — 5000 международных единиц витамина А. Он должен получать его из еды животного и растительного происхождения. Лучший источник — печень трески. Одна чайная ложка ее масла содержит 150% от суточной потребности. Много также содержит говяжья печень, филе лососевых рыб и тунец. Самое богатое витамином А растение — батат, сто грамм которого покрывает дневную норму. Его в изобилии содержат листовая капуста, зимняя тыква и турнепс, а морковь занимает только шестое место. Важно: учитывается термически обработанный корнеплод, а не сырой.

Некоторые люди, устав от акне, покупают системные ретиноиды и пьют по дозировкам из интернета. Это опасно — при превышении дозировки эти препараты вызывают пороки развития плода — атрезию ушной раковины, недоразвитие конечностей, дефект межпредсердной перегородки и смещение крупных сосудов. Поэтому системные ретиноиды врач-дерматолог назначает после теста на беременности и обязательства пациентки использовать двойную контрацепцию — гормональные таблетки плюс презерватив.

«При использовании системных ретиноидов и других препаратов витамина А возможно тератогенное влияние на плод. Поэтому даже перед приемом БАДов, а тем более — лекарств, стоит посоветоваться с лечащим врачом, — говорит Нина Александрова. — Неблагоприятный эффект высоких доз витамина А сохраняется и после прекращения его приема, в зависимости от препарата — от 1 месяца до 2х лет».

Что такое витамин Е

Это семейство из токоферолов и токотриенолы — восьми антиоксидантов, ограждающих клетки организма от свободных радикалов. Так называют атомы кислорода, лишенные одного электрона. Они стремятся забрать его у всего, до чего дотянутся, повреждая окружающие клетки и вызывая их гибель. Витамин Е поглощает свободные радикалы, снижая вредное воздействие солнечного излучения и улучшая противоопухолевую защиту.

Попадая в клетки кожи, он уменьшает синтез простагландинов и оксидов азота — медиаторов воспаления. Известны его ранозаживляющие свойства. Поэтому витамин Е используют для лечения воспалительных заболеваний кожи — псориаза, атопического дерматита, язв и пустулезного дерматоза. Доказана противовоспалительная эффективность токоферола при акне. Опыт на мышах показал, что токоферол предотвращает рак кожи, но на людях это не сработало.

Волшебные эффекты витамина Е — результат его приема внутрь. При наружном применении он не лечит раны, ожоги и шрамы — это показало исследование. Зато в комбинации с ретинолом, фитонадионом и витамином С он иногда помогает убрать круги под глазами. Его часто добавляют в антивозрастные крема, но пока не ясно, поможет ли он защитить кожу от старения. Зато известно, что у некоторых людей наружное использование этого витамина вызывает побочную реакцию в виде контактного дерматита.

Нужно ли пить витамин Е в добавках

Если человек питается более-менее нормально, ему нужно 4 года экстремального рациона, чтобы истратить все запасы витамина Е в печени. Поэтому дефицит токоферола — редкость. Обычно он появляется, если у человека нарушено всасывание липидов.

«Без жиров невозможно нормальное усвоение витамина Е, поэтому важно включать в ежедневный рацион масла — объясняет Надежда Набатникова. — Витамином Е богато масло из зародышей пшеницы, подсолнечное, сафлоровое и соевое. Также в качестве источников подойдут орехи — миндаль и арахис».

Надо ли пить витамин Е в добавках — решает только врач. Если заниматься самолечением и пить «для здоровья», можно получить гипервитаминоз. Он проявляется тошнотой, рвотой, слабостью, головной болью и помутнением зрения. Особо упорные доводят себя до нарушений свертывающей системы крови.

Угревая болезнь, или акне (acne vulgaris) — это хроническое заболевание сальных желез. Пик заболеваемости приходится на период полового созревания. По статистике порядка 80 % подростков сталкиваются с проблемой угревых высыпаний. Зачастую угревая болезнь влечет за собой эстетическую и психологическую проблему.

К сожалению, в силу недостатка информации об угревой болезни, большинство подростков занимаются самолечением и обращаются за медицинской помощью слишком поздно, когда уже образовались рубцы и легкая форма акне переросла в среднетяжелую или тяжелую форму. В то время как, своевременное обращение к врачу дерматологу позволяет локализовать болезнь на ранних стадиях и предотвратить образование рубцов и косметических дефектов.

Строение кожи

Кожа человека состоит из 3-х слоев: эпидермиса, дермы и гиподермы. Эпидермис — это верхний, постоянно обновляющийся слой кожи. С дермой его связывает особая структура — базальная мембрана (Рис. 1). Это очень важное образование.

Рис. 1. Клеточные элементы кожи

На базальной мембране находится слой зародышевых клеток, которые непрерывно делятся, обеспечивая обновление кожи. Основными клетками эпидермиса являются кератиноциты, которые повторяют в миниатюре путь каждого живущего на земле организма. Они рождаются, проходят определенный путь развития и в конце концов умирают. Смерть кератиноцитов — запрограммированный процесс. Оторвавшись от базальной мембраны, они постепенно продвигаются к поверхности кожи, теряют ядро и превращаются в роговую клетку — корнеоцит. Жизненный путь кератиноцитов 3–4 недели. Среди зародышевых клеток на базальной мембране находятся крупные отростчатые клетки — меланоциты и клетки Лангерганса. Клетки Лангерганса в эпидермисе и макрофаги, расположенные в дерме, выполняют роль стражей порядка, то есть защищают кожу от внешнего вторжения и регулируют деятельность других клеток кожи.

Меланоциты производят гранулы пигмента меланина, который придает коже определенный оттенок, от золотистого до темного или даже черного. Дерма играет роль каркаса, который обеспечивает механические свойства кожи, ее упругость, прочность и растяжимость. Дерма напоминает комбинацию водного и пружинного матраса, где роль пружин играют волокна коллагена и эластина, а пространство между ними заполнено вязким гелем, состоящим в основном из гиалуроновой кислоты. Важными клетками дермы являются фибробласты, основными задачами которых является синтез и разрушение межклеточного вещества. Вся дерма пронизана тончайшими кровеносными и лимфотическими сосудами. Кровь, протекающая по сосудам, просвечивает сквозь эпидермис и придает коже розовый оттенок. Также в дерме находятся сальные и потовые железы.

Как устроена сальная железа можно представить себе, если мысленно надавить пальцем на кожу и сделать в ней углубление, достигающее дермы (Рис. 2).

Рис. 2. Сальная железа

Секрет сальной железы представляет собой кожное сало и разрушенные клетки сальной железы. Нормально секретирующие сальные железы обеспечивают смягчение верхнего слоя кожи, кожное сало приглаживает роговые чешуйки, создавая ровную поверхность. Выработку кожного сала регулируют мужские половые гормоны — андрогены. Чем выше уровень андрогенов в коже, тем быстрее размножаются клетки сальной железы и тем больше кожного сала выбрасывается на поверхность кожи. Поэтому кожа подростков, переживающая в период полового созревания гормональные бури, часто страдает от избыточной продукции кожного сала — себореи. Себорея связана не только с повышением количества, но и изменением качества кожного сала (сало становится более плотное).

Причины возникновения угревой болезни

Большую роль в развитии заболевания играет наследственная предрасположенность, которая проявляется высокой чувствительностью рецепторов к мужским половым гормонам -андрогенам. Генетический фактор определяет количество и строение сальных желез, а также чувствительность рецепторов к гормонам. Сальные железы имеют разное количество рецепторов. Этим объясняется тот факт, что у некоторых людей клинические проявления акне наблюдаются только на подбородке или спине.

Под действием андрогенов сальная железа начинает секретировать больше кожного сала и увеличиваться в размерах.

При нарушении нормального отшелушивания кератиноцитов возникает закупорка сальной железы, она растягивается и увеличивается в размерах, образуются комедоны. Это создает благоприятные условия для размножения Propionibacterium acnes, которые являются нормальными представителями микрофлоры сальных желез. Их активность связана с перепроизводством кожного сала. Защитная функция кожи ухудшается, присоединяются другие микроорганизмы стафилококки, стрептококки и другие возбудители гнойных инфекций. Развивается воспаление.

Первичным элементом акне является комедон, который может быть открытым и закрытым. Открытый комедон имеет вид черных точек 1–3 мм в диаметре — это окисленное кожное сало плюс пигмент меланин. У смуглых людей черные точки более темные, чем у светлых. Закрытый комедон выглядит в виде белых головок до 2 мм в диаметре. Наибольшую опасность представляет закрытый комедон, который может воспалиться.

Воспалительными элементами при угревой болезни являются папулы и пустулы. Папула — это безполостное образование, возвышающееся над поверхностью кожи красного цвета диаметром до 5 мм. Пустула — это полостное образование, заполненное гнойным содержимым, белая верхушка с красным ободком.

Рис. 3. Пустула (слева); папула (справа)

Если образно представить, что лежит в основе акне, то можно нарисовать маленький кувшинчик, закопанный в песке. То есть основное воспаление находится в сальной железе, которая располагается непосредственно в глубине кожи, а на ее поверхности располагается «горлышко сосуда» в виде черной точки с закупоренным выходом или гнойничок. При выдавливании черная точка или «горлышко» выдавливается, но весь остальной элемент механически раздавливается и распространяется в окружающие ткани. В результате происходит воспаление в более глубоких слоях кожи, что чревато образованием рубцов и ухудшением течения угревой болезни.

По тяжести течения акне классифицируется:

– Легкая форма — открытые и закрытые комедоны, менее 10 папул и пустул.

– Среднетяжелая форма — папулы и пустулы на лице и/или теле в количестве более 10, но менее 40 штук.

– Тяжелая форма — более 40 папул и пустул, наличие кист, узлов, склонность к рубцеванию.

Выбор тактики лечения угревой болезни зависит от тяжести течения кожного процесса. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов избежать формирование рубцов на коже. Поэтому лечение акне требует эффективного подхода уже на ранних стадиях. Существуют различные методы лечения акне, но базисными препаратами первой линии являются ретиноиды.

Витамин А занимает особое место среди витаминов, благодаря уникальной способности воздействовать на все живые клетки кожи, регулируя все процессы деления и межклеточного взаимодействия. Биологически активной формой витамина А является не сам ретинол, а его производная — транс-ретиноевая кислота. В клетке ретиноиды связываются с ядерными рецепторами. Местное применение ретиноидов приводит к уменьшению рогового слоя и более быстрому обновлению эпидермиса, нормализует работу сальных желез, уменьшает деление меланоцитов, контролирует пигментацию, оказывает противовоспалительное действие. Ретиноиды проникают в кожу напрямую через роговой слой или через выводные протоки желез. Недостатком применения ретиноидов является повышение сухости и чувствительности кожи.

Исследование влияния ретинола на кожу

Критерии отбора участников исследования

В начале исследования мною были разработаны критерии отбора участников исследования.

Критерии отбора участников исследования : желание участника участвовать в исследовании и возможность следовать протоколу, возраст участника мужского или женского пола от 13 лет до 18 лет, наличие акне легкой степени, отсутствие системной терапии и наружной терапии более 2 недель, локализация клинической картины акне на лице.

Критерии исключения из исследования: средняя и тяжелая степени течения акне, возраст младше 13 лет и старше 18 лет, другие кожные заболевания, которые могут помешать оценке течения акне, повышенная чувствительность кожи, участие в любых других клинических исследованиях.

Из 32 претендентов было отобрано 12 участников исследования.

Исследование проводилось в осенний период. Продолжительности исследования составляла 4 недели. Исследование проводилось визуально и с помощью аппарата для диагностики кожи Aramo ASL, имеющего регистрационное удостоверение Министерства здравоохранения РФ.

Параметры исследования

Диагностика кожи проводилась перед началом применения ретинола и спустя 4 недели применения ретинола. Еженедельно проводился контрольный осмотр участников исследования с целью выявления возможных побочных реакций кожи на ретинол, таких как ретиноевый дерматит, и своевременной их коррекции. Исследование проводилось по следующим параметрам:

Жирность кожи. Методом определения жирности кожи является себуметрия. Показания этого метода зависят от активности сальных желез и отражают количество вырабатываемого кожного сала. Метод основан на фотометрической оценке жирных пятен, которые остаются на липкой пленке после её контакта с кожей. Эта специальная пленка чувствительная к жирам и меняет свою оптическую плотность в зависимости от количества жиров. Пленку прикладывают к коже на 30 секунд. Затем измеряется оптическое пропускание пленки и рассчитывается содержание жира на 1 см.кв.

$D:\МАКСИМ\Угревая болезнь\фото2\DSCF3108.JPG$

Влажность кожи. Спомощью датчика определяем содержание влаги в роговом слое кожи.

$D:\МАКСИМ\Угревая болезнь\фото2\DSCF3126.JPG$

Определение размера пор. Оценку рельефа кожи проводим с помощью скин-визиометра, который определяет глубину и высоту различных точек в зависимости от того, как они поглощают и отражают свет.
Определение активности сальных желез. Исследование производится в ультрафиолетовом свете и заключается в измерении интенсивности свечения кожного сала.
Чувствительность кожи. Для изучения чувствительности кожи используется линза Х60 с поляризацией, которая дает возможность просмотра более глубоких слоев кожи, в том числе капиллярных сосудов.
Определение количества папул ипустул. Спомощью лампы-лупы определяем количество воспалительных элементов.

$D:\МАКСИМ\Угревая болезнь\фото2\DSCF3140.JPG$

Результаты исследования

Спустя 4 недели применения ретинола участниками исследования получились следующие результаты:

Жирность кожи уменьшилась у всех участников исследования в среднем на 55 %.

$D:\МАКСИМ\Угревая болезнь\Фото\sebum_t_diag.jpg$

$D:\МАКСИМ\Угревая болезнь\Фото\sebum_u_diag.jpg$

Влажность кожи уменьшилась у всех участников исследования в среднем на 70 %.
У подавляющего большинства участников исследования поры в начале исследования были расширенными. После применения ретинола поры значительно сократились.
К концу исследования активность сальных желез уменьшилась в среднем на 50 %.

$D:\МАКСИМ\Угревая болезнь\картинки\звездное небо\SKINVIEW_Acne_VGA_20190901_123047.jpg$

$D:\МАКСИМ\Угревая болезнь\картинки\звездное небо\SKINVIEW_Split1_20190901_131851 поры в ультафиолете.jpg$

Так как применение ретинола приводит к уменьшению рогового слоя и стимуляции иммунных клеток кожи, чувствительность кожи у всех участников значительно увеличилась. По результатам еженедельных контрольных осмотров двум участникам исследования были назначены препараты, уменьшающие раздражение и шелушение кожи.
Количество папул и пустул значительно сократилось. У 3-х участников исследования остались единичных воспалительные элементы в области Т-зоны.

Заключение

По результатам исследования можно сделать вывод, что применение ретинола при легкой форме угревой болезни дает положительные результаты. Происходит нормализация работы сальных желез и уменьшение их размеров, устраняется фолликулярный гиперкератоз и восстанавливается отток секрета сальной железы, купируется воспалительный процесс на коже.

Следует помнить, что при первых признаках акне необходимо обращаться к врачу дерматологу, который по результатам диагностики назначит курс лечения. Своевременное обращение к врачу дерматологу позволяет локализовать болезнь на ранних стадиях и предотвратить образование рубцов и косметических дефектов. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Выражаю благодарность врачам Центра эстетической медицины Dr . Shumskaya за помощь в проведении исследования!

Марголина А. А., Эрнандес Е. И., Зайкина О. Э. Новая косметология. — М.: ИД «Новая косметология», 2000. — 204 с.
Эрнандес Е. И., Марголина А. А. Новая косметология. Основы современной косметологии. — М.: ИД «Новая косметология», 2012–600 с.
Эрнандес Е. И. Угревая болезнь и повышенная жирность кожи. — М.: ИД «Косметика и медицина», 2012–200 с.

Основные термины (генерируются автоматически): кожное сало, сальная железа, угревая болезнь, базальная мембрана, железа, кожа, легкая форма, Жирность кожи, критерий отбора участников, образование рубцов.

Формы витамина А

Витамин А – жирорастворимый, то есть может депонироваться в печени и тканях. И это целая группа веществ, схожих по химическому строению и ретинол – преобладающая активная форма, накапливающаяся в тканях и при передозировке, развиваются токсические реакции. Основным источником ретинола и других ретиноидов являются продукты животного происхождения.

К числу предшественников витаминов относят каротиноиды и каротин — самый важный среди них. Найти его можно в продуктах растительного происхождения. Этот провитамин – антиоксидант, и главная его особенность в том, что «превращается» он в витамин А только по мере необходимости, поэтому риска передозировки практически нет.

Витамин А: роль и польза

Поскольку витамин А влияет на широкий спектр функций органов и систем, то его дефицит связан с рядом проблем:

никталопией или «куриной слепотой» – снижением остроты зрения при недостаточном освещении;
предрасположенностью к инфекционным заболеваниям;
сухостью кожи, красной каймы губ;
нарушениями со стороны репродуктивной функции;
задержкой роста у детей.

Если говорить о преимуществах витамина А, то они будут следующие:

Исследования показали[1] : у людей, чем рацион содержат полноценные источники витамина А и при отсутствии гиповитаминоза, статистические реже регистрируется рак легких.

Важны именно природные источники витамина, то есть продукты, прием поливитаминов не показал таких же результатов. Согласно другим исследованиям: некоторые формы витамина могут защитить от рака предстательной железы [2] и онкологических заболеваний толстой кишки[3] .

Ретиноевая кислота – производная витамина А, помогает контролировать уровень сахара в крови при диабете II типа. Пока данные были получены [АС4] при участии грызунов, но исследователи отмечают, что результаты оказались весьма перспективными.

Витамина А участвует в выработке кожного сала, что помогает поддерживать нормальный уровень влаги в коже и волосах.

Лучшие продукты-источники витамина А

В продуктах содержатся различные формы витамина А. Например, ретинол можно получить только из продуктов животного происхождения. К числу источником можно отнести:

мясо, субпродукты;
жирные сорта рыбы: лосось, сельдь;
молочные продукты: сливочное масло, сыр;
куриные яйца.

Если говорить о растительных источниках, то в них содержатся каротиноиды, превращающиеся в ретинол при необходимости. Продуктами-источниками будут овощи и фрукты с оранжевым пигментом, например, морковь, сладкий картофель, некоторые сорта дыни, папайя, манго и др.
А также брокколи, листовые овощи, болгарский перец и др.

Сколько нужно витамина А?

Суточная дозировка витамина А зависит от возраста, пола, состояния здоровья. Однако в среднем, в сутки дети до полугода жизни должны получать 400 мкг/день, а до года – 500 мкг/день. Для женщин 19-50 лет – 770 мкг/день, при беременности и грудном вскармливании – 1300 мкг/день.

Дефицит витамина А: группы риска

Определены группы риска по формированию дефицита витамина А: недоношенные дети, а также беременные и кормящие грудью женщины.
Ряд исследований показал, что прием некоторых лекарственных препаратов и средств для похудения также может стать причиной гиповитаминоза.
Болезни кишечника и нарушения усвоения питательных веществ — еще одна из причин гиповитаминоза, причем не только витамина А.

Последствия передозировки

Витамин А как и другие жирорастворимые витамины, накапливается в организме и его избыток может быть токсичным и спровоцировать ряд серьезных проблем:

Сухость, зуд, повышенная чувствительность к солнечному свету, даже при непродолжительном пребывании на солнце формируются ожоги. В целом кожа может приобретать желтый или оранжевый оттенок.

Диплопия или двойное зрение – одно из последствий передозировки витамина А, но чаще формируется у детей.

Дефицит и передозировка витамина А может стать причиной ломкости и сухости ногтей, выпадения волос и чрезмерной выработки кожного сала.

Передозировка витамина А может быть связана с выраженной тошнотой, вплоть до рвоты, нарушениями пищеварения. Передозировка также влияет на аппетит и провоцирует снижение веса.

Сухость красной каймы губ, формирование корок, повышается вероятность воспалительных заболеваний десен – гингивита и пародонтита.

Характерна раздражительность, сонливость, повышенная усталость, резкие изменения настроения.

Передозировка витамина во время беременности опасна и связана с формированием пороков и аномалий развития. Рекомендовано с крайней осторожностью использовать даже косметические кремы для лица и тела с его содержанием. Опасность представляют средства по лечению угревой сыпи.

Всегда важен баланс, дефицит витаминов, особенно жирорастворимых, так же опасен, как и их передозировка. Следуя принципам правильного питания, возможно обеспечивать потребности в витаминах и не допускать передозировки, особенно если в рационе преобладают продукты растительного происхождения. Ведь в них содержатся каротиноиды, которые превращаются в ретинол только тогда, когда это необходимо. Следовательно, вероятность передозировки и токсических эффектов минимальна.

Читайте также:

Как витамин а влияет на сальные железы

Четыре факта о фолликулярном гиперкератозе

Как распознать фолликулярный гиперкератоз

Как лечат фолликулярный гиперкератоз

Как узнать о наличии анемии

Кому и как нужно принимать железо

Что такое витамин А

Как понять, что витамина А мало

Что делать

Что такое витамин Е

Нужно ли пить витамин Е в добавках

Похожие статьи

Лечение акне. Ретиноиды | Статья в журнале «Молодой ученый»

Акне: этиопатогенез и диагностика | Статья в журнале.

Многоспектральный метод обнаружения подкожных образований

Основные и вспомогательные вещества, используемые.

Диагностика паразитарного заболевания кожи. Демодекоз

Роль сахарного диабета в заживлении ран | Статья в журнале.

Особенности анемий у геронтологических пациентов

Ультразвуковое исследование новообразований кожи.

Использование способности железа вызывать угнетение.

Формы витамина А