Как в домашних условиях приготовить мазь от пролежней

Обновлено: 25.04.2024

Пролежни – серьезное и часто встречающееся осложнение заболеваний, связанных с ограничением подвижности пациента. Вследствие длительного давления на мягкие ткани при вынужденной малоподвижности в них нарушается кровоснабжение и питание, что приводит к некрозу (омертвению). Проявления и симптомы зависят от стадии болезни. На начальном этапе появляется местно гиперемия кожи, незначительные повреждения. Затем, если не предпринимать никаких мер, на коже появляются незаживающие язвы, постепенно в процесс вовлекаются более глубокие слои – подкожно-жировая клетчатка, мышцы и даже костная ткань.

Страдает и общее состояние больного – повышается температура тела, наблюдается общее ослабление защитных сил организма, появляются признаки интоксикации. Серьезным осложнением некротического процесса является сепсис, который может привести к гибели пациента. Важно диагностировать процесс на начальном этапе, в этом случае достаточно убрать причину и использовать антибактериальные средства для лечения пролежней. Хороший эффект в этом случае дают народные средства. Если же появились некротические язвы, необходимо пройти курс антибиотиков, а иногда требуется оперативное вмешательство, которое проводится в стационаре.

Домашнее лечение пролежней

Необходимо учесть, что на любом этапе лечения важным является устранить сдавливающий фактор. Поэтому рекомендовано для профилактики некротических изменений и в период терапии пролежней использовать функциональную кровать и противопролежневый матрас. Он подбирается индивидуально, в зависимости от веса пациента. Такой специальный противопролежневый матрас стимулирует кровообращение в тканях, благодаря постоянно меняющемуся давлению в нем. Это перераспределение давления играет роль массажа и заметно сокращает развитие некроза. Для максимального удобства используются специальные валики и подушки, благодаря которым больной может принять максимально комфортное положение тела.

Забота о чистоте белья и кожи больного является важным фактором в терапии некротических изменений. Обработка кожи должна производиться стерильными перевязочными материалами, и в перчатках, с целью предупредить повторное инфицирование раны.

При лечении пролежней в домашних условиях широко используются народные средства. Максимальный эффект эти методы дают на начальных стадиях некроза, но и при лечении глубоких язв в комплексной терапии используются рецепты народной медицины. Большинство трав и природных элементов обладают выраженным ранозаживляющим, подсушивающим или антибактериальным действием, что оказывает хороший эффект и значительно ускоряет регенерацию тканей.

Наиболее часто для лечения пролежней используются следующие народные средства:

мед и продукты пчеловодства,
эфирные масла,
камфорный спирт,
сода,
хозяйственное мыло,
репчатый лук,
крахмал,
лекарственные травы.

Мед и продукты пчеловодства

В народном лечении пролежней широко используются различные продукты жизнедеятельности пчел.

Бактерицидное
Питательное
Усиливает регенерацию
Противовоспалительное

Лечение экземы, пролежней, ожогов, ран, псориаза, фурункулеза.Лечение и профилактика инфекционных заболеваний.Как общеукрепляющее средство.

Противомикробное
Противогрибковое
Стимулирующее

Лечение туберкулеза кожи, заболеваний ЖКТ, зубов.Лечение экземы, гиперкератоза, грибковых заболеваний.

Смягчающее
Противовоспалительное
Стимулирует регенерацию

Стимулирует иммунитет
Усиливает кроветворение
Повышает сопротивляемость организма

Общеукрепляющее средство.Лечение гнойно-воспалительных заболеваний кожи, экзема, нейродермит, очаговое облысение.

Мазь от пролежней с воском

Растительное масло в количестве 1 столовой ложки прокалить, затем охладить до 70 градусов. Добавить 2 столовые ложки животного жира (можно использовать топленое или сливочное масло), 100 грамм пчелиного воска и 10 грамм сосновой живицы. Размешать до консистенции мази, полученное средство хранить в прохладном месте, а перед использованием разогревать на водяной бане, пока не расплавиться воск.

Перед наложением мази рану очищают от некротического налета тампонами, смоченными в перекиси водорода, и подсушивают. Мазь наносят, покрывают пищевой пленкой и поверх укутывают теплой тканью. Через сутки снимают компресс, очищают рану (если нужно) и повторно наносят мазь. При первых признаках заживления язвы молодую кожу смазывают смягчающими средствами, а лечение мазью прекращают.

Средство на меду

Измельченный свежий картофель и мёд следует смешать в соотношении 1:1. Полученным составом пропитать марлевую повязку и сделать примочку на ночь. Такая смесь снимает боль и гиперемию, смягчает кожу, способствует регенерации тканей.

Прополис против пролежней

Прополис 10-15 грамм растопить и добавить 30 грамм растительного масла. Смесь перемешать, охладить и хранить в прохладном месте. Язвы следует протирать остывшей смесью не менее трех раз в сутки. Это помогает удалить гной и налет, хорошо стимулирует восстановление тканей.

Средство на основе репчатого лука

Благодаря летучим веществам – фитонцидам, входящим в его состав, репчатый лук обладает антимикробным и противовоспалительным действием. Это его свойство с успехом используется при лечении пролежней в народной медицине.

Для изготовления состава потребуется:

2 луковицы среднего размера;
40 грамм растительного масла;
¼ часть церковной свечи.

Лук мелко порезать, тушить в растительном масле в течение 20 минут, до золотисто-желтого цвета. Посуда должна быть эмалированной. Затем полученную смесь процедить и смешать с растопленным воском свечи. Хранить полученную смесь в холодном месте.

Средством смазывать некроза 2 раза в сутки. Применять мазь следует для лечения неглубоких ран, которые не усугубились грибковыми, вирусными или бактериальными инфекциями.

Крахмал в лечении поражений кожи

Крахмал от пролежней используется с профилактической целью, а так же для устранения первых признаков заболевания. После гигиенических процедур кожа высушивается, гиперемированные участки присыпаются крахмалом и заматываются тканевым бинтом.

Это позволяет быстро снять воспаление и не позволяет процессу прогрессировать.

Использование хозяйственного мыла

Простое хозяйственное мыло обладает сильным антибактерицидным, противоотечным и подсушивающим действием. Давно замечено, что его применение позволяет уменьшить боль, отек, ускоряет заживление ран и трещин на коже.

Для приготовления лечебной пасты мыло нужно измельчить (потереть на терке). Затем 150 грамм сухого вещества смешать с тройным одеколоном так, чтобы получилась однородная смесь, по консистенции напоминающая мазь.

Полученным средством рекомендуется смазывать покрасневшие участки, подвергающиеся максимальному давлению. Хороший эффект оказывает средство и при эпителизации поверхностных ран и трещин.

Сода против язв

Доступный и всем известный продукт – сода – может с успехом использоваться при лечении пролежней народными средствами.

Необходимо растворить чайную ложку соды в стакане кипятка и замочить в полученном растворе тканевую (лучше льняную) салфетку. Дать средству немного остыть, ткань чуть отжать и приложить к ране. Такой компресс вытягивает из раны гной и убирает некротический налет. Лучше замочить сразу несколько салфеток и менять их по мере остывания. Такой метод позволяет быстро очистить рану, что способствует ее заживлению.

Средства из цветов календулы

Цветки календулы считаются одним из самых действенных народных средств, применяемых для лечения пролежней.

Растение обладает антимикробным действием, нейтрализует воспалительные явления, ускоряет излечение язв. Свежие листья календулы при тяжелых поражениях кожи прикладываются непосредственно к участкам некроза, предварительно листья следует измельчить.

При терапии некротических поражений кожи используются различные лекарственные формы на основе цветков календулы:

Мази и примочки;
Отвары и настои;
Спиртовая настойка;
Аппликации и компрессы.

Мазь из цветков календулы

Сухие цветы (столовую ложку с горкой) измельчить и перемешать с вазелином, 50 грамм. Полученную мазь хранить в холодном месте. Наносить нужно на предварительно очищенную язву, 2 раза в день. Лечение можно продолжить и после начала эпителизации раны.

Настойка из календулы

Высушенные цветы настаивать 14 дней на водке, в соотношении 1:2. Полученное средство процедить и хранить в холодном месте. Перед применением настойку развести водой — 1 столовая ложка настойки на ½ стакана кипяченой воды. Полученным средством протирать участки гиперемии. Можно использовать в качестве примочек до трех раз в день на 20 минут.

Травяные настои и отвары

Лечение пролежней народными средствами не обходится без использования силы лекарственных трав. Используя проверенные рецепты можно не только предотвратить развитие некротических изменений, но и вылечить поверхностные язвы.

Полученную кашицу завернуть в марлю, прикладывать к измененным участкам кожи 2-3 раза в день. Используется на начальных стадиях.

Настоем протирать раны, использовать в виде примочек, а так же принимать перорально по 1/3 стакана 3 раза в день. Имеет общеукрепляющий эффект.

Кору дуба залить горячей водой. Довести до кипения и держать 20-30 минут на слабом огне, затем остудить и процедить.

Измельченное сухое вещество залить кипятком, нагревать на водяной бане 15 минут. Охладить и процедить.

Камфора

В народной медицине часто применяется камфорный спирт и камфорное масло от пролежней. Источником его служит древесина японского лавра. В аптеках предлагаются лекарственные формы:

Мазь камфорная;
Масляный раствор;
Спиртовой раствор.

При применении местно камфорное масло дает следующий эффект:

Бактерицидное и бактериостатическое;
Снимает зуд и раздражение;
Уменьшает воспаление тканей;
Усиливает регенерацию.

Наиболее эффективно использование каморы в качестве профилактики некроза кожи, когда камфорным маслом растираются участки, подверженные наибольшему давлению – крестцовая область, спина, лопатки, пятки. Однако, если процесс уже начинается, средство можно использовать и в качестве лечения при 1 и 2 стадии пролежня. Необходимо помнить, что камфора не используется при глубоких язвах, когда процесс затронул подкожно-жировую клетчатку, мышцы, кость. В этом случае использование лекарства может только ухудшить положение, спровоцировав ожог тканей.

Существует несколько эффективных рецептов лечения пролежней с использованием камфорного спирта.

Болтушка

Камфорный спирт, медицинский спирт или водка и шампунь (лучше детский) по 100 мл смешать, приготовленным средством смазывать участки гиперемии. Такая болтушка наносится на ночь, утром кожу необходимо протереть чистой влажной губкой. Эффективна на начальном этапе заболевания.

Масляные примочки

Если на коже еще не появились пузыри, хороший результат даст следующая процедура: кожные покровы обработать стерильным тампоном, смоченным в масляном растворе камфоры, кожу не вытирать. Нанести поверх облепиховое масло или масло плодов шиповника.

Камфора с тысячелистником

При незначительном повреждении кожных покровов, при образовании пузырей на коже помогает следующее средство: 20 грамм сухого вещества травы тысячелистника залить 1 литром кипятка, настаивать в течение часа, затем процедить. В полученный отвар добавить настойку календулы спиртовую, 20 капель. Образовавшиеся на коже пузыри смазать камфорным маслом, сверху положить марлю, смоченную лекарственным настоем. Повязку оставить до полного впитывания средства. Проводить процедуру следует 5 раз в сутки в течение 10 дней.

Средства на основе сока растений

В народной медицине для борьбы с пролежнями используются не только отвары и настои из высушенных трав. Хорошими ранозаживляющими свойствами обладает сок некоторых растений.

Свеженарубленные листья алоэ, которое по праву считается лекарственным растением и используется при лечении многих заболеваний, помогают очистить язвы от гноя и продуктов некротического распада. Прикладывать к ране следует именно листья, так как пропитанные соком тканевые салфетки не обладают таким выраженным действием.

Каланхоэ

Каланхоэ обладает выраженным ранозаживляющим действием. Листья растения следует нарезать ножом и приложить к язвам, предварительно очистив их с помощью стерильных тампонов с перекисью водорода. Молочко каланхоэ, попадая в рану, способствует ее эпителизации.

Терапия пшеном

Распаренное пшено помогает снять боль и уменьшить признаки воспаления. Для этого нужно взять 50 грамм пшена, распарить на водяной бане до кашеобразного состояния. Полученную массу положить в тканевый мешочек, который следует прикладывать к пролежню на 2-4 часа. Процедуру продолжать в течение недели.

Особенности лечения на дому

В народной медицине важным является не только лечение, но и профилактика пролежней. Следует помнить, что самостоятельно лечить это заболевание можно лишь на 1 и 2 стадии, пока не образовались некротические язвы. При переходе процесса в 3 и 4 стадии необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

При лечении некротических ран народные средства используются как дополнение к комплексной терапии и хирургическому иссечению некроза, помогают укрепить иммунитет пациента и ускоряют процессы заживления на коже. Но назначить правильное лечение и решить вопрос о госпитализации больного должен именно врач.

Видео

018

Повреждения кожных покровов ― распространенная проблема среди лежачих больных . Недостаток движения, плохое кровообращение и многие другие причины могут приводить к некрозу мягких тканей. В простонародье такое явление называется пролежнями. Это заболевание тяжело лечится, приносит пациенту массу неприятных ощущений. Чтобы избежать некроза, нужно внимательно подходить к вопросу его профилактики. Стоит регулярно осматривать участки кожи на наличие первых симптомов, обеспечивать правильную гигиену . Если появления язв избежать не удалось, на ранних стадиях можно использовать народные средства от пролежней у лежачих больных. Одним из наиболее эффективных способов лечения является водка и шампунь.

Симптомы пролежней и стадии развития

Под термином «некроз» подразумевают процесс омертвения мягких тканей. Выделяют несколько ключевых причин для развития патологии.

Непрерывное давление на участки кожи.
Ограниченность движений.
Сухость кожных покровов.
Избыточная масса тела.
Плохое питание .
Недержание стула или мочи.
Сопутствующие патологии (гипотония, отеки, инсульт , сахарный диабет , заболевания периферических сосудов и многое другое).

Поражение кожных покровов у лежачих больных развивается постепенно. На первой стадии некроза можно заметить появление характерной бледности. Участки кожи становятся теплыми на ощупь, прикосновения к ним болезненны. На второй, переходной, стадии появляются более заметные поверхностные поражения. После возникают глубокие повреждения кожных покровов. Вслед за небольшими волдырями появляются мокнущие язвы. На третьей стадии пролежни приобретают бордовый цвет, начинают отекать, переходят на мышечную ткань.

При активном развитии заболевания некроз может поражать и кости. Постепенно омертвение тканей углубляется, оголяя сухожилия, суставные капсулы. Чаще всего язвы локализуются в области ягодиц, крестца, пяток, спины.

Народное средство от пролежней – шампунь с водкой

Есть десятки рецептов лечения пролежней у больных, содержащихся в домашних условиях. Одним из наиболее эффективных является использование смеси водки с шампунем.

Принцип действия
Обработка лежачих больных водкой с шампунем помогает избавиться от некроза на разных стадиях развития за счет следующих особенностей входящих в состав компонентов.

Спирт улучшает кровообращение, убивает патогенную микрофлору в ране, подсушивает обрабатываемые участки кожи.
Поверхностно-активные вещества, входящие в состав шампуня, эффективно убирают загрязнения и жировые отложения с эпидермиса.

Использовать мыльно-спиртовую смесь для лечения пролежней в домашних условиях лучше на первых стадиях развития некроза. При глубоком поражении кожных покровов данная смесь может вызвать сильную боль. При таком развитии заболевания требуется оперативное хирургическое вмешательство.

Как подбирать водку для лечения пролежней и шампунь?

Чтобы больные места скорее заживали, нужно грамотно подобрать компоненты. От этого зависит самочувствие пациента и уровень риска возникновения побочных эффектов. Лучше всего подойдет детский шампунь с нейтральным составом. В нем нет сульфатов и парабенов, способных вызвать нежелательные аллергические реакции. Чтобы обработка пролежней имела должную эффективность, нужно внимательно подойти и к вопросу выбора водки. При необходимости ее можно заменить на медицинский спирт, разбавленный водой. Обратите внимание, что использование технических составов категорически запрещено. Если обработка кожных покровов проводится с помощью шампуня и магазинной водки, внимательно изучайте состав последней перед покупкой. В ней должно быть минимум сахара, ароматических отдушек и присадок.

Как использовать смесь шампуня и водки для лечения пролежней?

Обработка мягких тканей осуществляется перед сном с соблюдением специальных рекомендаций. В качестве меры профилактики водка и шампунь от пролежней применяются всего один раз в неделю. Для локальной обработки кожных покровов достаточно 50 мл раствора. При необходимости протереть все тело можно увеличить объем до 200 мл.

Пропорции водки с шампунем от пролежней должны быть соблюдены в соотношении 1:1. Компоненты смешиваются до однородной консистенции. Для обработки пролежней полученным составом используют мягкую губку. Ее нужно обмочить в растворе детского шампуня с водкой и приложить к больным местам, избегая сильных надавливаний. Если у пациента наблюдается некроз второй стадии, стоит оставить состав на коже в течение 15 минут. После губка смачивается в чистой теплой воде, ею убирают остатки мыльной пены. Кожа аккуратно высушивается полотенцем.

При наличии поражений 3-ей стадии в смесь стоит добавить толченую таблетку стрептоцида или анальгина для обезболивающего эффекта. При наличии аллергии водку заменяют камфорным спиртом.

Эффективность и противопоказания

Такое народное средство от пролежней, как шампунь с водкой, помогает избавиться даже от некроза 3-ей стадии, но как и любой другой рецепт имеет ряд противопоказаний.

Чрезмерные открытые повреждения кожных покровов.
Повышенное давление.
Малокровие.

С осторожностью стоит применять водку с шампунем для лечения пролежней в домашних условиях и при неправильном функционировании печени и почек, чрезмерной сухости эпидермиса.

Если у больного нет прямых противопоказаний, нужно провести тест на наличие кожных реакций. Перед тем как будет проведена обработка пролежней народными средствами, нанесите раствор водки с шампунем на здоровый участок кожных покровов. Проследите, чтобы в течение суток на этом месте не появлялось высыпаний, зуда и других явных признаков аллергии. В противном случае мыльно-спиртовой раствор для лечения пролежней противопоказан.

Другие рецепты от некроза тканей

Если у больного есть аллергия на водку с шампунем, можно воспользоваться иными народными средствами для лечения пролежней.

Пролежнями называют участки омертвевшей кожи и расположенной под ней мышечной ткани, которые образуются у лежачих больных. Причины возникновения пролежней — постоянное давление тела на определенные области, приводящее к нарушению в них кровообращения и нервной трофики.

При этом сначала на коже образуются багровые пятна. Затем кожа начинает слоиться. Появляются трещины. Постепенно в процесс вовлекаются более глубокие слои мягких тканей. Это приводит к образованию обширных и глубоких ран. Они причиняют больному страдания, а также являются вратами для любой инфекции извне.

Причины образования пролежней

Образованию пролежней мягких тканей способствуют:
• длительный период неподвижности (постельный режим);
• плохой уход за больным, пренебрежение здоровьем кожи;
• избыточный либо недостаточный вес пациента;
• скудное питание , недостаток в рационе белка;
• заболевания, вызывающие проблемы с трофикой: диабет, венозная недостаточность, анемия;
• недержание мочи/кала, постоянная мацерация и травмирование кожи промежности;
• сниженная чувствительность кожи и мышц вследствие повреждения спинного мозга или инсульта .

Почти в 90% случаев встречается комплекс причин. Больной может длительное время пребывать в неподвижности. При этом иметь лишний вес и страдать диабетом . Такой комплекс негативных факторов в разы повышает риск возникновения трофических язв.

Пролежни чаще всего образуются на задней поверхности тела: на крестце, ягодицах, лопатках, лодыжках, пятках, затылке. Эти области испытывают максимальное давление при положении пациента лежа на спине. Недостаточный уход за больным может привести к появлению ран также в области промежности, на ушах и других частях тела.

У пациентов, которые вынуждены долго лежать, нарушается кровообращение и неизбежно появляются пролежни. Капилляры, которые насыщают кровью и кислородом ткани и органы, при длительном сидении или лежании сдавливаются. Из-за этого кровообращение замедляется, а в некоторых случаях полностью останавливается.

Обычно пролежни возникают у тех людей, которые по тем или иным причинам долго находятся в лежачем положении.

Стадии пролежней

Пролежни не возникают резко, они развиваются постепенно. Сначала человек ощущает боль в местах, которые сдавливаются, они становятся красными, появляется отечность и цианоз из-за застоя венозной крови. Так развивается ишемия, но этот процесс обратим – нужно устранить причины сдавливания и воспользоваться мазью от пролежней.

Если участки тела сдавливаются долго, кожа отслаивается. Затем отмирает жировая клетчатка и появляются глубокие раны. Если проблема запущена, в углублении такой раны можно увидеть даже обнаженную кость. Рана гноится при попадании любой инфекции.

Чтобы вылечить пролежни, нужно как можно быстрее восстановить нормальный приток крови к поврежденным участкам тела. Если образовались участки некроза, поможет местное лечение: нужно высушить отмирающие ткани и следить за тем, чтобы сухой некроз не становился влажным. Влажные повязки и повязки с мазью в этот период прикладывать нельзя. Как только струп начнет отторгаться, можно использовать повязки с мазью или сделать аутодермопластику. При глубоких пролежнях возникает влажный некроз. Лечение направлено на отторжение отмерших тканей, в этом как раз и помогают мази от пролежней.

Почему возникают пролежни

Пролежни появляются из-за таких факторов:

масса тела человека слишком большая, что и оказывает давление на ткани;
наоборот, слишком маленький вес пациента: объем жировой и мышечной ткани настолько мал, что кости давят на кожу;
тело трется о простыни;
плохая личная гигиена, когда моча и кал долго контактируют с кожей;
заболевания, при которых нарушается кровообращение в тканях (например, анемия);
слишком чувствительная кожа;
мало белка в организме (объем мышечной массы снижен).

Обычно пролежни появляются при совокупности нескольких перечисленных факторов. Чтобы избежать проблем, нужно проблемные участки тела у лежачего человека поддерживать в сухости и чистоте, обрабатывать кожу мазями от пролежней, часто менять положение тела, контролировать общее самочувствие и температуру. Также важно полноценное питание с достаточным количеством белка.

Как лечить пролежни

При первых признаках патологии необходима консультация врача. Если кожа не повреждена, подойдут щадящие средства. Если же целостность кожи нарушена, эти места нужно каждый день обрабатывать антисептиком. Помогут гидрогелевая повязка или мазь от пролежней.

В запущенных случаях потребуется очистка раны, которую может сделать только специалист. Для профилактики инфицирования потребуется повязка со специальным средством. Если из раны выделяется жидкость, нужна будет впитывающая повязка.

ВАЖНО! Пролежни – опасное состояние, поэтому не используйте для их лечения народные методы, часто они только усугубляют проблему.

Не используйте мыло с антибактериальным эффектом – оно уничтожает не только вредные бактерии, но и полезные – кожа теряет местный иммунитет и становится незащищенной.

Средства на спирте (камфорный спирт, лосьон) можно применять лишь тем, у кого кожа жирная. Нельзя тереть кожу при мытье, поэтому используйте мягкие губки, чтобы не травмировать эпидермис. Просушивайте кожу промакивающими движениями. Важны также воздушные ванны, чтобы кожа «подышала».

Если лечить пролежни неправильно, ситуация может быстро усугубиться. Если есть нарывы и свищи, возрастает риск сепсиса.

Сегодня в аптеке продается множество средств от пролежней – даже при самой запущенной стадии мази от пролежней способны заживить раны на теле.

Топ-10 лучших мазей от пролежней

Мы составили рейтинг эффективных и безопасных средств от пролежней, которые можно применять как для профилактики, так и для лечения ран. Мы учли рекомендации врачей и отзывы пациентов, котрым помогли эти препараты.

Декспантенол

Эта мазь на основе декспантенола показана как для лечения начальных проявлений пролежней, когда еще нет инфицирования ран, так и для завершения терапии, когда нужно снять отечность, воспаление и красноту. «Декспантенол» ускоряет заживление, защищает от сухости. Применять мазь от пролежней нужно обычно один раз день: препарат отлично заживляет раны на начальных стадиях. У этого препарата невысокая цена, качество не уступает дорогим аналогам. Единственный минус – купить «Декспантенол» можно не в каждой аптеке.

Декспантенол

АО "Татхимфармпрепараты", Россия

Декспантенол – лекарственный препарат для наружного применения, обладающий регенерирующим и метаболическим действием, а также некоторым противовоспалительным эффектом. Декспантенол – витамин группы В, производное пантотеновой кислоты. В тканях декспантенол превращается в пантотеновую кислоту, являющуюся частью коэнзима А. В составе коэнзима А пантотеновая кислота принимает участие в процессах ацетилирования, липидном и углеводном обмене, образовании ацетилхолина, порфиринов и кортикостероидов.

Нафтадерм

Это одна из самых натуральных мазей от пролежней, в ее составе – очищенная нафталанская нефть (полностью натуральный продукт). Купить «Нафтадерм» можно в виде жидкой мази или линимента. Назначают этот препарат при многих проблемах, в том числе – при пролежнях. Средство комплексного действия, поэтому отлично снимает зуд и воспаление, заживляет и дезинфицирует рану. У мази специфический запах и она может пачкать постель, но отзывы о ней почти все положительные.

Нафтадерм

Retinoidyi FNPP, Россия

-псориаз;- экзема; -нейродермит; -себорея; -розовый лишай; -фурункулы; -сикоз; -пиодермия; -почесуха; -раны; -пролежни; -плохо заживающие язвы; -рожистое воспаление.

У людей с ограниченной подвижностью поврежденная давлением кожа становится добычей инфекции, и в итоге образуются печально известные пролежни. К счастью, в наше время есть действенные средства борьбы с ними.

Пролежни или язвенное поражение кожи у обездвиженных пациентов – это повреждения кожи и подлежащих тканей в результате длительного давления на кожу. Эту патологию довольно сложно лечить, развивается она быстро.

Что такое пролежни у лежачих больных?

Наиболее подвержены риску пациенты, которые длительное время пребывают в вынужденном лежачем положении. Пролежни чаще всего возникают на коже, которая покрывает кости – это пятки, голеностопные суставы, бедра и копчик.

Пролежни могут быть и у людей, которые длительное время используют инвалидную коляску в связи с состоянием здоровья и долго находятся в одном положении.

Причины пролежней

Пролежни возникают из-за давления на кожу вышележащих тканей. Это ограничивает приток крови и нарушает иннервацию.

Факторы риска развития пролежней

Постоянное давление. При длительном лежании кожа и подкожные ткани попадают в “ловушку”, так как расположены между костью и другой твердой поверхностью – кроватью или инвалидным креслом. Сила сдавливания больше, чем давление в мелких кровеносных сосудах. По капиллярам, т.е. сосудам малого диаметра, к тканям поступают кислород и питательные вещества. Без этих необходимых компонентов жизнедеятельность клеток кожи нарушается, и они в результате погибают. Такая ситуация нередка в анатомических областях без прослойки жира и мышц, где кость покрыта кожей. Частые места возникновения пролежней: области позвоночника, копчика, лопаток, бедер, пяток и локтей.
Трение. Возникает, когда кожа движется по какой-то поверхности. Это может произойти при смене положения, движении пациента. Трение делает хрупкую, тонкую кожу более восприимчивой к повреждению. Процесс интенсивнее идет на влажной поверхности.
Разнонаправленное движение. Например, такая ситуация возникает, если сильно приподнят головной конец кровати и пациент “съезжает” вниз. В этом случае идет смещение копчика вниз, но кожа над ним стоит на месте, а по сути движется в обратном направлении. Такой вид смещения тканей повышает риск их повреждения из-за микротравм сосудов.

Классификация пролежней

По степени тяжести выделяют 4 стадии пролежней :

1 стадия. Целостность кожи не нарушена. Есть видимое покраснение в месте пролежня, от прикосновения кожа не приобретает светлого оттенка. По сравнению со здоровыми тканями кожа более чувствительна, тверда, прохладна или горяча.

2 стадия. Возникает повреждение наружного слоя (эпидермиса) и расположенной под ним дермы. Рана неглубокая, розоватого или красноватого цвета. Повреждение может иметь вид волдыря, заполненного жидкостью или лопнувшего.

3 стадия. Это глубокая рана, в которой видна подкожная жировая клетчатка. Сама язва выглядит как кратер, дно ее покрыто мертвой тканью желтоватого цвета. В процесс вовлечены соседние участки кожи.

4 стадия. Массивное повреждение тканей. Рана может достигать мышц, сухожилий, кости. Её дно желтоватое или темное, покрыто коркой. Повреждение захватывает новые участки здоровой кожи.

Симптомы пролежней

Трудно устанавливать стадию пролежней, если поверхность прикрыта омертвевшей тканью и глубину поражения оценить невозможно. Косвенные признаки тяжелых пролежней:

окрашивание кожи в фиолетовый или бордовый цвет без повреждения самой кожи
волдырь, наполненный кровянистым содержимым
площадь под пролежнем болезненная, твердая или, наоборот, мягко-податливая
понижение или, наоборот, повышение температуры кожи над пролежнем
у людей с темной кожей – появление блестящих участков на коже либо или изменения её тона.

Локализация пролежней

При использовании инвалидного кресла типичными считают пролежни на ягодицах, пролежни на копчике, а также в местах соприкосновения задней части рук и ног с твердыми элементами кресла.

Для лежачих пациентов характерны пролежни:

на пятках, лодыжках, под коленями
на спине и бокам головы
плечах и лопатках
ободках ушей
на бедрах, нижней части спины, копчике.

Диагностика пролежней

Оценку повреждениям кожи дает врач. При расспросе он узнает историю заболевания, длительность пребывания в вынужденном положении. При осмотре оценивает:

размер и глубину повреждения
наличие кровотечения, жидкости или мертвых масс тканей в ране
запах (гнилостный, кисловатый и т.д.)
возможность распространения на здоровые ткани, инфицирование.

Так как пролежни имеют характерный вид, то дополнительных исследований обычно не нужно. При необходимости могут быть назначены:

клинический анализ крови
посев содержимого раны для выявления бактериальной либо грибковой инфекции
исследование образца ткани под микроскопом при подозрении на озлокачествление процесса.

Лечение пролежней

На первой и второй стадиях при правильном уходе выздоровление наступает менее чем за месяц, а на 3-4 стадиях – более.

Из-за сложности ухода за пациентом в лечении могут участвовать:

врач, который составляет общий план лечения
медсестра, имеющая опыт в обработке ран и уходе за пациентом с пролежнями
социальный работник, который помогает наладить взаимодействие между членами семьи и помочь в уходе за пациентом
физиотерапевт, организующий двигательную активность
диетолог
хирург, ортопед, пластический хирург – в зависимости от того, нужна ли операция.

В самом лечении есть несколько методов:

Уменьшение давления на ткани. Этого можно достичь:

• репозиционированием, т.е. сменой положения тела. Пациенту нужно регулярно придавать правильные и разные позы. Использующим инвалидную коляску рекомендуют сдвигать центр тяжести тела каждые 15 минут. Полностью менять положение стоит каждый час, для этого необходима помощь извне. Лежачим пациентам менять положение тела нужно каждые 2 часа. Если пациент может двигать руками, над кроватью крепят подвесные трапециевидные держатели над кроватью. В подъёме больному ассистирует помощник, тянущий за жгут из простыни.

• использованием поддерживающих матрасов, подушек, специальных кроватей. Они помогают сохранять правильную позу, попеременно снижая давление на уязвимые части тела. В инвалидной коляске применяют валик. Вспомогательные подушки для пациентов могут быть наполнены водой, пеной или воздухом. Необходимо подобрать тот вариант, который соответствует телосложению, состоянию и уровню подвижности. Особо эффективны надувные матрасы с геометрией, периодически меняющейся под управлением программы.

Очистка и перевязка раны. Уход для скорейшего заживления включает:

• очищение. Для предотвращения инфекции важно содержать кожу в чистоте. Если кожа не повреждена, ее нужно осторожно промыть водой с мягким мылом, затем просушить. Для открытых ран используют стерильный физиологический раствор.

• перевязку со специальными гелями, растворами, пенками и покрытиями. Они помогают держать рану увлажненной, а окружающую кожу – сухой. Повязка создает барьер для защиты ран от инфицирования. Выбор препарата зависит от размера и глубины раны, наличия выделений, простоты смены повязки. Используют гидроколлоидные повязки – они содержат специальный гель, который стимулирует рост новых клеток кожи, сохраняя окружающие здоровые участки в сухости. Альгинатные повязки сделаны из морских водорослей и содержат соли натрия, кальция. Они стимулируют заживление. В состав мазей от пролежней иногда входят антибиотики. Их наносят непосредственно на раневую поверхность.

Удаление омертвевших тканей. Для заживления важно освободить рану от поврежденных и/или инфицированных нежизнеспособных тканей. Возможны:

хирургическое удаление
механическое удаление струей жидкости под давлением или с помощью ультразвуковых аппаратов
аутолитическое растворение детрита с помощью естественных ферментов, метод предпочтителен для небольших, неинфицированных ран
удаление лазером
ферментативная обработка, когда используют химические растворители для тканей.

Обезболивание. Пролежни могут быть болезненными. В этом случае используют нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен). Обычно препараты дают больным после хирургической обработки раны или после перевязки.

Антибиотикотерапия. При неэффективности местного лечения и инфицировании назначают антибиотики.

Лечение недержания кала и мочи. Загрязнение кожи выделениями провоцирует инфицирование. Для поддержания чистоты используют мочевые катетеры, ректальные трубки. Также важно обрабатывать здоровую кожу защитными лосьонами, часто менять дайперсы.

Уменьшение мышечного спазма. Обусловленное спастическими сокращениями мышц трение можно уменьшить, применяя расслабляющие мышечную ткань средства (миорелаксанты). Назначают диазепам, тизанидин, баклофен, дантролен.

Вакуум-дренирование. Рану очищают специальным устройством.

Хирургическое лечение с пластикой. Пролежни, которые нельзя вылечить консервативными методами, лечат оперативным путем. Это снижает риск инфицирования, озлокачествления, потери жидкости через рану. После иссечения тканей проводят реконструкцию с помощью жира, мышц, кожи, взятых из других участков организма.

Лечение народными средствами

Альтернативой хирургической обработке считают лечение путем подсадки в рану опарышей. Для этого используют специальных личинок мясных мух, выращенных в лабораторных условиях.

Опарыши питаются мертвыми тканями, не трогая здоровые, и выделяют в рану вещества, стимулирующие заживление. В начале терапии личинки помещают в рану, накрывают марлей и оставляют на несколько дней, затем удаляют. Метод достаточно отталкивающий, но в исследованиях он показал хорошие результаты.

Осложнения

Сепсис, то есть проникновение инфекции в системный кровоток. Эта быстро прогрессирующая, угрожающая жизни патология может привести к полиорганной недостаточности.
Флегмона – инфицирование кожи и мягких тканей. Основные симптомы – сильная боль, покраснение, отек. При повреждении нервных окончаний боли может не быть.
Инфекция костей или суставов. Поражение суставов (септический артрит) приводит к разрушению хрящей. Повреждение костей (остеомиелит) нарушает функцию суставов и конечности.
Развитие рака. Плоскоклеточный рак возникает в долго не заживающих, хронических ранах (язвах Маржолена). Этот тип рака агрессивен и требует хирургического лечения.

Профилактика

Изменение положения тела. Регулярная и частая смена позы – это самый эффективный метод профилактики. Если пролежни уже появились, регулярное перемещение поможет снизить давление на опасные зоны и стимулирует кожу к заживлению. Пациенту в инвалидной коляске желательно изменять положение каждые 15-30 минут. Лежачим пациентам нужно менять позу каждые 2 часа. Головной конец кровати должен быть поднят не более, чем на 30%, это предотвратит соскальзывание вниз. Если пациент полностью обездвижен, то рекомендуют найти помощника или сиделку. Эффективно применение противопролежневых матрасов и подушек, наполненных водой, воздухом или специальной пеной.

Правильное питание. Сбалансированная диета обеспечивает адекватное поступление белка, витаминов и минералов. Это помогает поврежденной коже быстрее восстановить свои функции. Если аппетита нет, то можно попробовать:

Есть малыми порциями часто, до 6-8 раз в день. Питание должно быть по расписанию, а не по требованию. Это даст уверенность, что пациент получил достаточное количество калорий.
Не пить много жидкости перед едой. Это дает ложное чувство сытости.
При затруднении глотания можно использовать специальные питательные напитки, пищу в виде пюре или супов, детское питание.
Для вегетарианцев важно найти альтернативу животному белку. Это могут быть арахисовое масло, йогурты, сыр, бобы, орехи, сливки.

Регулярная проверка состояния кожи. Если есть факторы риска, кожу нужно осматривать ежедневно для обнаружения слабо окрашенных областей. При повреждении нервных окончаний болей нет, поэтому осмотр делают, даже если никаких жалоб нет. Если пациент проводит осмотр самостоятельно, нужно использовать зеркало для того, чтобы проверить состояние кожи пяток, ягодиц, спины.

Прекращение курения. Это один из самых эффективных способов предупреждения пролежней. Курение снижает уровень кислорода в крови и ослабляет иммунитет.

Сохранение активности. Ограниченную мобильность считают ключевым фактором риска. Пациенту желательно двигаться, даже в малом объеме. Идеальными считают ежедневные физические упражнения по программе, разработанной реабилитологом или физиотерапевтом.

Читайте также: