Как удаляют родинки в моники

Обновлено: 27.04.2024

Очень часто меня спрашивают - каким методом безопаснее всего удалять родинки? К сожалению, определённость в этом вопросе отсутствует даже в среде врачей, что уж говорить о людях без медицинского образования. В этой статье я постараюсь изложить точку зрения дерматоонколога на этот вопрос.

Что обеспечивает безопасность удаления?

Есть несколько способов обследовать родинку на предмет опасности для здоровья. К сожалению, точность методов, которые применяются до удаления (соскоб/пункция и дерматоскопия) не превышает 95%. Есть только один вариант узнать была ли родинка доброкачественной или нет на 100% - гистологическое исследование. Именно оно позволяет установить характер родинки и, если она окажется злокачественной, провести необходимое лечение.

Отдельно остановлюсь на простом осмотре "глазом". Часто в интернете я читаю истории вроде такой:" Доктор быстро глянул на родинку, сказал, что она 100% доброкачественная и удалил без гистологии, сказал, что нет смысла за неё платить. Теперь начиталась интернета, везде пишут, что гистология нужна. Теперь не сплю, не ем, не знаю что делать дальше, помогите, пожалуйста!" Осмотр "глазом" даже опытного доктора может быть не точен. По данным клинических исследований точность такой диагностики не превышает 80%.

ВАЖНО. Диагностика "просто посмотрел" - очень неточный инструмент. При удалении плоских родинок всегда требуйте гистологическое исследование.

Какие бывают методы?

Теперь проведём короткий обзор наиболее распространённых методов удаления:

Жидкий азот очень низкой температуры наноситься на родинку ватной палочкой или с помощью распылителя. Ткань родинки полностью разрушается.

Несмотря на последние достижения в области хирургии, этот вид удаления родинок по-прежнему широко распространён. При удалении таким способом первое, что просит сделать хирург - сдать анализы на ВИЧ, RW, гепатиты В и С. В случае обнаружения этих инфекций, врач должен принять необходимые меры предосторожности для исключения заражения во время операции. После этого, родинка иссекается с небольшим фрагментом здоровой кожи и направляется на гистологию.

Электрод, на конце которого концентрируется электрический ток, соприкасается с кожей и нагревает её. Ткани сжигаются, родинка отделяется от кожи и направляется на гистологию. Основным достоинством этого метода является отсутствие кровотечения. Главный недостаток - сильный нагрев тканей может приводить к плохому косметическому результату.

Под воздействием лазерного луча родинка может быть либо полностью сожжена, либо, отделена от кожи. Также, как и в случае с электрокоагуляцией, ткани рассекаются посредством нагревания.

На конце вольфрамовой иглы концентрируется радиоволна высокой частоты. В месте соприкосновения с кожей испаряется тончайший слой клеток и происходит разрез. Подробнее о методе здесь.

Какие методы НЕ позволяют проводить гистологическое исследование?

Такой метод всего один - удаление жидким азотом. К сожалению, струю этого вещества нельзя использовать как режущий инструмент и сохранить родинку для гистологического исследования. Именно поэтому я, как онколог, не рекомендую удалять родинки жидким азотом, т.к. отсутствие гистологического исследования может сделать удаление опасным.

Разрушение родинки при удалении - опасно.

Кроме этого электрокоагуляция, лазер и радиоволновая хирургия при использовании в качестве методов деструкции (синонимы - разрeшение, испарение, сжигание) также могут не оставлять после себя материала для гистологического исследования.

Так какой же метод самый безопасный.

Думаю, что удаление родинок становится безопасным не благодаря конкретному методу, а благодаря гистологическому исследованию. Любой метод, кроме удаления жидким азотом, можно применять таким образом, чтобы остался материал для гистологического исследования. Схема удаления, при котором материал остаётся - на картинке ниже:

Коротко о главном:

Безопасность удаления родинок обеспечивается не столько конкретным методом, сколько сохранением родинки для гистологического исследования. Единственный метод, который не позволяет этого сделать - удаление жидким азотом (криодеструкция). Как онколог, я не рекомендую удалять родинки таким образом.

Другие методы - скальпель, электрокоагуляция, лазер, радиоволновая хирургия могут применяться таким образом, чтобы родинка не была полностью разрушена. К сожалению, далеко не все врачи, которые проводят удаление родинок владеют необходимой техникой удаления.

Если Вы решили удалить родинку электрокоагуляцией, лазером или методом радиоволновой хирургии - перед началом процедуры чётко обозначить доктору необходимость гистологического исследования.

Если у Вас остались вопросы - задайте их мне через форму онлайн-консультации.

Признанием высокого уровня научной и практической подготовки сотрудников клиники явилось размещение в 2001 г. на ее базе кафедры кожных и венерических болезней факультета последипломного обучения врачей Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, а также создание совместно с этой кафедрой «Российского журнала кожных и венерических болезней», который пользуется заслуженной популярностью среди дерматологов и венерологов.

Направления научно-исследовательской деятельности

Основным направлением научно-исследовательской работы является разработка и совершенствование методов диагностики (в том числе с использованием современных методов иммуногистохимии и генотипирования) и лечения злокачественных и предраковых опухолей кожи: лимфом кожи, саркомы Капоши, других опухолевых заболеваний (меланоцитарных, сосудистых, органоидных невусов, паранеопластических дерматозов и др.).

Важным научным направлением отделения является изучение патогенеза, методов диагностики и лечения хронических системных дерматозов, таких как пузырчатка, псориаз, красная волчанка, склеродермия, розовые угри, атопический дерматит, экзема.

Наряду с этим в клинике проводятся интенсивные научные исследования по разработке современных методов диагностики, лечения и профилактики ИППП (в том числе используется лимфотропное введение антибактериальных препаратов, позволяющее снизить курсовую дозу препарата в 8 – 10 раз). Отделение является ведущим в стране по проблеме изучения урогенитального хламидиоза, мико- уреаплазмоза, трихомониаза, хронического уретрогенного простатита, эпидидимита, болезни Рейтера (уроартрита).

Экстрокорпоральный фотоферез при кожной Т-клеточной лимфоме, псориазе, атопическом дерматите, склеродермии, болезни Рейтера. Фотодинамическая терапия (ФДТ с внутренним и наружным применением фотосенсибилизаторов) в терапии актинического кератоза, кератоакантомы, предракового папилломатоза Готрона, базалиомы, саркоме Капоши.

Поликомпонентное лечение больных с распространенными формами псориаза (с использованием методики фотофореза с пантогематогеном), атопического дерматита, истинной пузырчатки, склеродермии, красного плоского лишая с применением цитостатических, иммуносупрессивных средств и эфферентных методов воздействия.

Разработан и применяется высокоэффективный метод лечения папилломавирусной инфекции (остроконечных кондилом, цервикальной интрэпителиальной неоплазии, бовеноидного папулеза, гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна и др.), а также рецидивирующей герпетической инфекции (в том числе генитальной, ассоциирующейся с урогенитальным хламидиозом, уреаплазмозом, трихомониазом, папилломавирусной инфекцией) новыми иммунотропными препаратами «индинол», «эпигалат».

На базе отделения функционирует антицитокиновый центр по лечению тяжелых форм псориаза и псориатического артирита ремикейдом (инфликсимабом).

Разработаны методы эффективного лечения сифилиса в сочетании с туберкулезом, вирусными гепатитами, урогенитальным хламидиозом и другими ИППП, а также методы лечения серорезистентного сифилиса.

Значительная часть научных исследований работы проводится совместно с ведущими научно-исследовательскими учреждениями России на основании договоров с: НИИ Канцерогинеза ОНЦ РАМН им.Н.Н.Блохина, Московским институтом тонких химических технологий им. М.В.Ломоносова, Медицинским радиологическим научным центром РАМН, институтом аллергологии и клинической иммунологии, научно-исследовательским институтом эпидемиологии и микробиологии им.Н.Ф.Гамалея РАМН.

Отделение является базой для проведения международных клинических испытаний (II – IV фазы) различных лекарственных средств.

Еженедельные консультации

В отделении еженедельно (по четвергам в 13.00) проводятся консультации профессора для жителей Московской области и других регионов страны, страдающих кожными болезнями и ИППП.

В ЛОР-клинике осуществляется полный объём оториноларингологической помощи как для взрослых больных, так и для пациентов детского возраста.
Помимо традиционного перечня манипуляций и операций, в нашей клинике оказываются высокотехнологические медицинские услуги:

Лечение папилломатоза дыхательных путей;
Удаление доброкачественных и злокачественных новообразований полости носа, околоносовых пазух, глотки, гортани и уха;
Лечение врожденных атрезий хоан, синехий полости носа;
Использование фотодинамической терапии в лечении хронического тонзиллита;
Фотодинамическая терапия в лечении острых и хронических риносинуситов;
Фотодинамическая терапия опухолей ЛОР-органов;
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
Использование NO-терапии в оториноларингологии;
Методы электрохирургического лечения;
Консервативное и хирургическое лечение различных форм ринитов;
Консервативное и хирургическое лечение острых и хронических синуситов;
Лечение полипозного риносинусита;
Холодноплазменная (коблационная) хирургия;
Использование навигационной системы в лечении патологии носа и околоносовых пазух;
Аденотомия и тонзиллэктомия под наркозом и местной анестезией;
Проведение кохлеарной имплантации;
Проведение операций по установке слуховых систем Bacha;
Лечение различных форм тугоухости, слухулучшающие операции, тимпанопластика, стапедопластика;
Лечение рубцовых стенозов гортани и трахеи;
Удаление инородных тел ЛОР-органов;
Функциональная эндоскопическая риносинусохирургия;
Современные способы лечения синдрома обструктивного апное сна и храпа;
Современные способы физиотерапевтического лечения различных заболеваний верхних дыхательных путей и уха;

Комплекс лазерных операций с использованием различных хирургических лазеров (СО2, Er:YAG, Nd:YAG, Ho:YAG, KTP): воздействия на носовые раковины, лазерная септохондрокоррекция, лазерная полипотомия носа и уха, лазерное удаление новообразований, интралакунарное воздействие у больных хроническим тонзиллитом, испарение гранул и валиков глотки при хроническом фарингите, лазерное удаление рубцов, синехий дыхательных путей и уха, лазерное шунтирование.

Задать вопрос

Все ваши вопросы, предложения и претензии будут рассмотрены администрацией в обязательном порядке.

Ваши отзывы можно сообщить лично мне:

Евгений Ефимович Круглов, главный врач

Оставить отзыв

Все ваши вопросы, предложения и претензии будут рассмотрены администрацией в обязательном порядке.

Поделитесь своим отзывом
или историей

Наш адрес
129110 г. Москва, ул.Щепкина, 61/2

Проезд
станция метро «Проспект Мира», выход к спорткомплексу «Олимпийский», далее пешком по улице Щепкина.

Обилие в сети низкокачественной информации об удалении родинок порождает огромное количество стереотипов. Эти ошибочные суждения часто заставляют нас откладывать визит к врачу. Нам приходится мучиться с надоевшими родинками много лет вместо того, чтобы расстаться с ними быстро, безопасно и красиво.

Правда: действительно, можно умереть от меланомы и рака кожи после удаления родинки. Однако это возможно только в одном случае - если родинка была злокачественной и не была отправлена на гистологию. Меланома и рак кожи после удаления не по онкологическим стандартам в косметическом салоне или у дерматолога могут начать быстро расти и привести к смерти. Именно поэтому 100% родинок, которые я удаляю направляются на меланомы

Искажение: существует огромное количество причин смерти, не связанных с удалением родинки. Сердечно-сосудистые заболевания, инфекции, травмы в ДТП, в конце концов, злокачественные опухоли других органов. Всё это может произойти с человеком сразу после удаления родинки, а может и через год или через десять лет.

Во всех этих случаях никому неизвестный автор напишет на форуме "умерла после удаления родинки" и почти не соврёт. В огромном количестве случаев люди без медицинского образования обожают анонимно высказывать своё мнение по поводу узкоспециализированных медицинских вопросов, в которых не понимают ничего.

Не хочу сказать, что на проблему меланомы можно закрыть глаза и в интернете всё неправда. Нет, ни в коем случае, однако процент недостоверной информации ОЧЕНЬ высокий.

Пожалуйста, помните:
Только удаление родинок у онколога с гистологическим исследованием безопасно на 100%.

Да, действительно, образование гипертрофических рубцов возможно при любых операциях на коже. Однако существует несколько причин, по которым этого не стоит бояться при удалении родинок:

Удаление родинок скальпелем с наложением швов и повязок, азотом и электрокоагуляцией неумолимо уходит в прошлое. Для удаления образований до 1 см современная медицина имеет в своём арсенале методы, которые минимально травмируют кожу. Эти методы - лазер и радиоволновая хирургия. Здесь мы не будем углубляться в их принцип действия. Просто отметим, что в клинических исследованиях доказано меньшее воздействие радиоволны на здоровые ткани в сравнении с лазером. Именно это даёт быстрое заживление и минимальную вероятность образования рубца.
В распоряжении врачей сегодня есть большое количество препаратов, которые предупреждают развитие рубцов. Их комбинированное применение в послеоперационном периоде сводит вероятность рубцевания почти к нулю.

В настоящее время рубец после удаления небольших (до 1 см) родинок у опытного врача - исключение, а не правило.

Сейчас в интернете можно найти самые разные цены на эту услугу - от нескольких сотен до десятков тысяч рублей. Однако, в среднем, цена удаления одной родинки в Санкт-Петербурге с гистологией составляет около 3-5 тысяч.

С одной стороны это действительно значительная сумма.

С другой точки зрения, каждый месяц в магазинах и на заправках мы оставляем значительно большие деньги. Однако, продукты и бензин придётся покупать всю жизнь, а родинки после квалифицированного удаления больше не появятся. Вам больше не придётся думать как бы их не задеть одеждой, как закрыть от солнца и не появились ли в них признаки рака или меланомы.

Не экономьте на своём здоровье:

3-5 тысяч - не маленькие деньги. Однако, они позволяют решить проблему родинок навсегда, безопасно и красиво.

Этот миф уходит корнями в далекие 80-90-е, когда родинки в нашей стране удалялись только скальпелем. Перед операцией врач обычной толстой иглой делал 3-5 обезболивающих уколов по ходу разреза кожи. Затем, в процессе операции выполнялись новые уколы, в случае если рассечение тканей становилось болезненным или затягивалось.

Сейчас дело обстоит значительно проще. При удалении родинок современными методами уколы выполняются тончайшим иглами - толщиной не более 0,12 мм. Новейшие комбинированные препараты для местного обезболивания действуют значительно сильнее, быстрее и дольше своих предшественников. В 99% случаев бывает достаточно одного короткого укола с введением минимального количества препарата. В сочетании с психологическими методами уменьшения боли, все эти меры позволяют свести неприятные ощущения к минимуму. При удалении родинок также может быть использован обезболивающий крем.

Исследование в нашей клинике показало - только 8% людей после удаления родинок назвало эту процедуру болезненной.

Снова привет из далёкого прошлого. Да, когда-то последовательность действий была такой:

Выстоять очередь за номерком в поликлинику
Высидеть очередь на первичный приём к онкологу
Получить у врача направление на анализы
Прийти ранним утром, натощак сдать анализы
Через 2 недели получить результат
Снова высидеть очередь к врачу, чтобы назначить день операции
Прийти на операцию, наконец-то удалить родинку
Не мочить место удаления до момента снятия швов (до 14 дней)
Несколько раз прийти на перевязки, затем на снятие швов
Снова высидеть очередь к врачу, чтобы получить гистологический ответ

Сегодня всё иначе. Современные методы удаления (радионож, лазер) позволяют сократить эту последовательность всего до трёх действий:

Записаться по телефону или по интернету на удобное время
Прийти на удаление
Получить результат гистологического исследование по электронной почте

Никаких очередей, анализов, перевязок, снятия швов, ограничений по водным процедурам. Уход за ранкой простой и выполняется в домашних условиях.

Удаление родинок, как опасная, болезненная и муторная процедура - в прошлом. Современные технологии позволяют расстаться с ними безопасно, красиво, быстро и удобно.

По статистике желание удалить родинку чаще всего возникает у женщин. Среди обратившихся пациентов их 75% . Это объясняется тем, что избавиться от невуса они хотят не только по медицинским показаниям, но и по эстетическим. Мужчины в свою очередь идут к врачу, только если новообразование их по-настоящему тревожит. Однако при появлении проблемы мы сразу сталкиваемся с вопросами: куда идти? К кому обратиться? Как удалять? В нашей статье мы постараемся помочь и ответить на все эти вопросы.

Почему удаляют родинки?

Родинки – это самые распространенные новообразования на теле. На свете практически невозможно найти человека без них. Они могут появляться и исчезать в течение жизни. Известно, что их бурному появлению способствуют несколько факторов:

беременность;
гормональные изменения;
пубертатный период;
период менопаузы;
долгое нахождение под прямыми солнечными лучами.

Более подробно о причинах появления новых родинок читайте в нашей статье «Много новых родинок на теле: что делать?».

В большинстве случаев родинки удаляют по двум причинам:

- неэстетичное или неудобное расположение. Когда невусы возникают в местах частого трения и их легко повредить или сорвать, а также, если они, по мнению пациента, некрасиво расположены на лице или теле.

- перерождение в злокачественную опухоль. При травмах, тяжелых болезнях, длительном нахождении на солнце, некоторые родинки могут переродиться в рак кожи – меланому. О том, что это такое подробнее можно прочитать в нашей специальной статье «Рак кожи: меланома».

быстрое увеличение в размерах;
покраснение;
изменение цвета новообразования;
зуд и шелушение;
кровянистые выделения из родинки.

При этих признаках нужно незамедлительно обратиться к врачу. Скажем больше, при желании удалить родинку любого размера и по любой причине, в первую очередь нужно обратиться к специалисту.

К какому врачу идти?

На первую консультацию стоит сходить к онкологу. Врач должен осмотреть родинку, узнать ваши жалобы или причину для удаления. Если родинка вызывает подозрение, то необходимо будет сдать биопсию и пройти РТМ-диагностику. Эти анализы позволят точно определить возможные отклонения. По их результатам онколог может дать направление на удаление. Если же родинка не несет опасности и при этом от нее хочется избавиться из эстетических соображений, то также необходимо получить направление от онколога.

С результатами анализов и направлением врача далее нужно обратиться к дерматологу, косметологу или хирургу, который произведет процедуру иссечения невуса.

Куда пойти удалять родинки?

Сегодня существует большой выбор клиник и эстетических центров, где можно удалить любое новообразование. Перед тем, как выбрать, то или иное место, важно помнить, что процедура должна проходить под наблюдением врача в стерильных условиях. Ни в коем случае не обращайтесь в косметические кабинеты или к людям, которые проводят процедуры на дому. Это может быть опасно, поскольку неправильное иссечение или занесение в ранку инфекции приводят к тяжелым последствиям.

Лучше выбрать врача и клинику с проверенной репутацией, со всеми имеющимися сертификатами и надлежащим оборудованием. Не стесняйтесь попросить показать вам все документы и аппарат, которым будут проводить процедуру. Также важно, чтобы специалист рассказал вам, как проходит процедура и, что нужно будет делать после нее, как ухаживать за ранкой дома. Как проходит процесс заживления, и основные советы вы можете прочитать в нашей статье «Уход за кожей после удаления родинки лазером».

Способы удаления родинок

В большинстве случаев врачи сами рекомендуют метод удаления, который лучше всего подойдет для нароста. Исходя из его размеров, расположения, типа и категории сложности врач может предложить следующие способы:

-Хирургическое иссечение – этот метод применяется уже многие десятилетия. Врач вводит местную анестезию и с помощью скальпеля удаляет новообразование и небольшой участок кожи вокруг него. Затем накладываются швы и повязка. Швы можно будет снимать через неделю, а вот рубец от раны может остаться навсегда, особенно если родинка была большая. Сегодня данный метод применяют крайне редко, его можно встретить только в районных поликлиниках или больницах.

- Лазерная терапия – благодаря развитию современных технологий, ученые открыли возможности лазера и его применение в медицине. Лазерный луч испаряет ткани новообразования послойно, при этом удаление производится очень точно. Окружающие ткани не затрагиваются и не травмируются. Данный метод прекрасно подходит для новообразований любого размера, типа и расположения. Одним из важных преимуществ является, то, что его можно применять на слизистых оболочках и в труднодоступных местах. Процедура проходит в течение 10-15 минут, она полностью стерильна и нет риска занесения инфекций. После удаления ранка покрывается коричневой коркой, которая самостоятельно отпадает в течение 7-10 дней. Остается розовая кожа, которая постепенно затягивается и сравнивается по цвету со здоровой. При этом на теле не остается ни рубцов, ни шрамов.

-Криодеструкция – эта процедура выполняется с помощью жидкого азота, которым прижигаются клетки образования. Воздействие низких температур останавливает процессы жизнедеятельности в клетках и постепенно родинка начинает самостоятельно отпадать. Применяется такой метод на небольших наростах, не возвышающихся над кожей. Рекомендуется на открытых участках тела, поскольку в труднодоступных местах и на слизистых оболочках может быть не эффективен и нанести ожоги тканей.

-Электрокоагуляция – в данной процедуре применяется переменный или постоянный электрический ток высокой частоты. С помощью высоких температур идет воздействие на воду содержащуюся в клетках новообразования. При ее испарении, образуется корочка, которая в течение недели отпадает самостоятельно. На месте ранки может образоваться белое пятно, но с течением времени оно приобретет естественный цвет кожи. Такая процедура применяется для наростов до 1 см, на открытых участках тела: лицо, шея, зона декольте, живот, ноги, руки, спина.

- Радиоволновое удаление – здесь используется прибор с электродом, который излучает высокочастотные радиоволны. С их помощью получается отсечь нарост у самого основания. Одним из главных плюсов данного метода является его безопасность, во время удаления происходит запаивание сосудов и поэтому нет риска занесения инфекции. Однако есть и минусы, в большинстве случаев после удаления крупных образований на теле может остаться ямка или небольшое углубление. Также радиоволны рекомендуют для удаления висячих родинок и других новообразований, возвышающихся над кожей.

Удаление родинки это небольшая, но все же операция. Подойти к ней стоит серьезно и конечно только под наблюдением врача.

Читайте также: