Как убрать яйца под кожу

Обновлено: 27.04.2024

Дирофиляриоз — один из гельминтозов, ранее считавшихся исключительно зооспецифическим и до недавнего времени бытовало мнение, что этому заболеванию подвержены исключительно животные. В первую очередь — собаки. Но в последние годы все чаще стали регистрироваться случаи заражения людей.

Дирофиляриоз: симптомы, подкожный и внутренний дирофиляриоз у человека, лечение и профилактика

Дирофиляриоз (Dirofilariasis) — относится к ларвальным гельминтозам. То есть, при этом заболевании паразитирует не взрослая особь нематоды, а ее личинка, не достигшая половой зрелости. Разносчиками заразы являются комары, поэтому наиболее часто этот гельминт встречается в теплом климате: от Австралии, Южной Америки и Африки до Юга России и Средней Азии. На протяжении последних лет наибольшее количество заболевших дирофиляриозом регистрировалось в Иране и Греции. Но в последние годы все чаще регистрируют эту болезнь и в умеренном климате.

Так, на территории Российской Федерации на протяжении нескольких лет выявляют по 35-40 случаев дирофиляриоза ежегодно. Причем география заражения весьма обширна — от теплого Ростова, умеренных климатических зон Тулы и Рязани, до морозной Сибири. На самом же деле уровень заболеваемости может быть значительно выше. Поскольку этот вид гельминтоза долго считался присущим только животным, то медики его не изучали, и на сегодняшний день о нем мало знают и не сразу могут поставить верный диагноз.

Причины возникновения дирофиляриоза

В буквальном смысле с латыни дирофилярия «diro, filium» переводится как «злая нить». Как уже упоминалось ранее, в человеческом организме может жить личиночная стадия глиста — микрофилярия. Наиболее часто люди инфицируются нематодами Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis, которые живут в организме домашних любимцев — собак и кошек. Крайне редко дирофилярия может передаться человеку от дикого животного — эти нематоды паразитируют у всех представителей семейств псовых и кошачьих, у приматов, у медведей, у тигров, у выдр. Именно поэтому большая доля заболевших дирофиляриозом приходится на охотников.

Как происходит заражение дирофиляриозом?

Механизм заражения у людей — трансгемный, то есть инфицирование происходит через кровь. Передается болезнь, зачастую, через укусы комаров. Реже, через укусы блох, слепней и других видов кровососущих насекомых. А источником заразы, как это ни прискорбно, выступают наши домашние животные. В первую очередь собаки, изредка кошки. По данным ветслужбы до 30% собак, живущих в городах, страдают от упомянутой инвазии. В сельской местности этот показатель еще выше. В организме животного взрослые дирофилярии паразитируют в сердце, легких, бронхах и крупных кровеносных сосудах. Самки выделяют в кровь тысячи личинок-микрофилярий, которые имеют микроскопический размер — до 0,3 мм в длину. Именно поэтому они с кровотоком и лимфотоком разносятся по всему организму.

Микрофилярии так микроскопичны, что с кровью и лимфой попадают не только во все органы и ткани человека или животного, но даже преодолевают плацетнарный барьер и внутриутробно инфицируют плод. С кровью животного микрофилярия попадает к промежуточному хозяину — комару. Насекомое, в свою очередь, кусает инвазированное животное, личинки попадают в его брюшную полость, но часть из них остается в хоботке комара. Когда насекомое кусает следующую жертву — часть паразитов из хоботка попадает в кровоток следующего хозяина. Так дифиляриоз передается от животного к животному и к человеку.

У людей тотальная восприимчивость к дирофилриозу – то есть, если человека кусает инфицированный комар, то он заразится со 100% вероятностью. Но в наибольшей зоне риска заражения дирофиляриозом находятся некоторые категории людей, среди которых:

заводчики собак и кошек;
люди, проживающие у открытых водоемов;
те, кто часто бывает на природе — охотники, туристы, огородники, рыбаки.

Этапы развития дирофиляриий

Когда комар (реже другое кровососущее насекомое) заглатывает личинку нематоды с кровью, та около суток остается у него в кишечнике. Затем микрофилярии мигрируют в обратном направлении — к хоботку комара, где дозревают до инвазивной стадии. В этот период, комар, кусает жертву и заражает ее дирофиляриозом.

У нового хозяина около трех месяцев личинки остаются в месте комариного укуса: в коже или в подкожной клетчатке. Именно тут микрофилярии линяет и уже более жизнеспособными попадают в кровоток и разносятся по организму. Паразитировать микрофилярия может около трех лет.

До половозрелости дирофилярия развивается только в организме животных. Человеческий организм для нее тупиковый вариант, так как большинство личинок все же гибнут в крови людей. Это значит, что человек не может быть источник заражения.

Воздействие дирофилярий на человека

Главная опасность дирофиляриоза — первичные реакции на месте внедрения микрофилярии. Может возникнуть сильная аллергическая реакция. Кроме того, кожа воспаляется, образуются уплотнения (шишки) довольно большого диаметра. Внутри этих уплотнений находится серозная жидкость и/или гной, внутри этого содержимого и обитает какое-то время дирофилярия. Часто паразит погибает, тогда уплотнение постепенно может само рассосаться. Но чаще все же требуется хирургическое вмешательство.

Виды дирофиляриоза

Инвазионное заболевание вызывает червь-паразит. Личинки нитевидной нематоды, вызывающие болезнь, бывают нескольких разновидностей, и поэтому заражение ими приводит к разным формам заболевания.

Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis — основные виды, поражающие собак и реже кошек. Именно эти разновидности гельминта являются самыми распространенными среди заболевших людей, ведь в подавляющем большинстве случаев дирофиляриоз у человека появляется при укусе комара-переносчика, контактировавшего до этого с данными животными.

Dirofilaria repens вызывает подкожную разновидность дирофиляриоза.
Dirofilaria immitis — висцеральную.

В России и странах ближнего зарубежья встречается в основном подкожный дифиляриоз. Висцеральный дирофиляриоз распространен в жарких странах Азии, Японии, Индии, США, Африке, Канаде, Вьетнаме, Австралии, на юге Европы.

Симптомы и места распространения дирофиляриоза

Скрытая форма дирофиляриоза у человека длится от 1 до 12 месяцев. Основным симптомом является появление под кожей или слизистой, болезненного уплотнения, с покраснением и зудом на месте внедрения. При этом гельминт под кожей может перемещаться (со скоростью до 15 мм в сутки), что может быть заметно для человека, как по ощущениям, так и визуально. Часто, заметив на теле уплотнение похожее на опухоль, пациенты обращаются к хирургу, а тот решает, что это липома, опухоль, фиброма, атерома и т.п., а затем уже в ходе операции обнаруживает гельминта.

У дирофилярий есть любимые места на теле человека — это органы зрения, ноги и руки, шея, лицо, грудь, мошонка. Могут появиться такие симптомы, как слабость, пассивность, тошнота, нервозность, бессонница, повышенная температура, боли в голове и в области поражения паразитом. В 50 % случаев обычно поражаются органы зрения. Человек жалуется на ощущение чего-то ползающего в глазу, у него наблюдается покраснение век и глаз, блефароспазм. При перемещении гельминта возникает боль, слезотечение и зуд. Иногда через конъюнктиву виден сам гельминт.

При нахождении дирофилярии в глазу вокруг нее образуется гранулема, что вызывает развитие экзофтальма и диплопии. Поражение глаз приводит к ослаблению зрения. Человек способен увидеть мигрирующего паразита. Наблюдения показали, что его перемещения усиливается под воздействием тепла.

Дифиляриоз обычно носит хронический характер, с рецидивами, характеризующимися периодами вспышек и затихания заболевания. Если вовремя не заняться лечением, вероятны воспаления тканей, и возникновение абсцесса.

Симптомы внутреннего дирофиляриоза

При этой разновидности паразитом поражаются легкие. Личинка живет в левом желудочке сердца и легочных артериях, образуя при этом фиброзную капсулу. Обычно болезнь протекает бессимптомно, реже вызывает боль в груди, кашель и кашель с кровью.

Заболевание часто выявляется случайно, например, при рентгене грудной клетки (видны узелки размером 1-2 см) или при оперировании легких.

Диагностика дирофиляриоза у человека

Диагностика заболевания представляет определенную сложность, так как её симптоматика схожа со многими другими заболеваниями, поэтому врачами часто ставится ложный диагноз и своевременное лечение затягивается. Основными жалобами пациентов являются появление мигрирующих подкожных узлов, ощущения перемещения паразита.

Диагноз дирофиляриоза можно подтвердить, сдав следующие анализы:

анализ крови;
после удаления паразита хирургом, проводится его макроскопическое исследование;
проведение исследования на наличие серологической реакции, позволяющей обнаружить антиген паразита;
аппаратная диагностика (УЗИ узлов, рентгеновские исследования, эхокардиография и электрокардиография).

Кроме того, перед постановкой диагноза специалист проводит анализ условий проживания больного, времени года, его деятельности. Факторами риска являются наличие домашних и бездомных собак и кошек, комаров, выезд в лес, на рыбалку, на дачу или в сад.

Риск заболевания дирофиляриозом особенно увеличивается в период высокой активности комаров. В связи с чем важны профилактические меры, производимые санитарными службами по ликвидации насекомых на территории водоемов. Известно, что заболевание носит сезонный характер, поэтому основное количество заболевших фиксируется весной и летом. Пики заболеваемости приходятся на периоды июнь-июль и октябрь-ноябрь.

Диагностика дирофиляриоза у животных

Для профилактики заболевания домашним животным необходимо регулярно давать противоглистные препараты. Признаками заболевания паразитами служат различные высыпания, уплотнения, ранки, опухоли на коже.

Больше всего при поражении страдает сердечно-сосудистая система животного. Поведение его становится пассивным, теряется аппетит, отмечается температура, кашель. Собака может прихрамывать и страдать от судорог.

Лечение дирофиляриоза

Форма болезни диктует методы лечения. Обычно у человека паразитирует одна неполовозрелая особь. Основной метод избавления от паразита — хирургический. Чтобы исключить перемещение паразита применяют дитразин. Редко применяется терапия медикаментами с использованием ивермектина или диэтилкарбамазина. Дополнительно при лечении используются успокаивающие и антигистаминные лекарства, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды.

При глазном дирофиляриозе основным методом лечения будет удаление гельминта с помощью операции и последующие назначение дезинфицирующих и противовоспалительных препаратов для глаз, иногда также прописываются капли дексаметазона для уменьшения воспаления. Обязательно назначаются антигистаминные средства.

Профилактика дирофиляриоза

В России 4-30% (в зависимости от географии их проживания) домашних и уличных собак являются хозяевами-переносчиками микрофилярий. Самый большой процент зараженных животных в Греции и Иране- 25-60%.

Профилактика заболевания включает в себя истребление комаров и ограничение контакта с ними животных и человека, своевременное выявление дирофилярий животных и их лечение, борьба с бродячими животными, противоглистная профилактика у домашних питомцев.

Так как очагами дирофиляриоза являются водоемы около жилых районов, очевидна эффективность мер, применяемых санитарными органами по борьбе с кровососущими насекомыми. К тому же необходима борьба с комарами в подвалах жилых домов, ведь здесь эти паразиты могут с комфортом обитать весь год. Из подвалов жилых домов комары и другие насекомые попадают по вентиляционной системе в квартиры.

В лесу и около водоемов необходимо использовать репелленты и защищать участки тела с помощью одежды. Животным кроме репеллентов могут быть одеты специальные ошейники. По возможности старайтесь отказаться от прогулок в вечернее и ночное время суток.

Человек сам в ответе за собственное здоровье, а также за здоровье своих детей, родных и близких, поэтому отправляясь в отпуск в теплые страны, будьте бдительны! Легче предотвратить болезнь, соблюдая профилактические меры, чем лечить ее последствия!

Жировики на мошонке (Атерома, липома) — это доброкачественные образования кожи, имеющие округлую структуру, эластичную консистенцию, белый или желтоватый цвет. На самом деле, жировики мошонки являются сальными железами, которые в определённых условиях утратили выводной проток, после чего кожное сало перестаёт выходить наружу и накапливается внутри железы, обеспечивая её рост. Размеры жировиков на мошонке могут быть от миллиметра до нескольких сантиметров, они могут быть единичными или же множественными.

В медицинской литературе можно встретить разные названия жировиков на мошонке, их называют: Атерома на яичках, липома, гранулы Фордайса, себорейные кисты, милиумы, киста сальной железы на мошонке.

Что такое Атерома

Атеромы на яичках имеют определённое расположение и анатомическую структуру. Они располагаются под кожей, на передней поверхности мошонки. Атеромы состоят из плотной фиброзной капсулы, внутри которой находится белая или жёлтая жироподобная масса. Большие застаревшие жировики на яичках могут содержать, в том числе и белое камнеподобное вещество, напоминающее мел.

Фото жировиков на мошонке

Фото жировиков на яичках предоставлены на сайт урологом Смерницким В.С. из личного архива.

У большинства мужчин белые жировики в виде пупырышек могут быть, раскиданы по коже мошонки не доставляя, каких либо неудобств. Но у некоторых мужчин атеромы мошонки могут достигать размеров перепелиного и даже куриного яйца, что выглядит очень не эстетично. Большие атеромы могут мешать интимной близости, заставляя мужчину, стеснятся своей проблемы, на фоне чего формируется синдром ожидания неудачи и может развиться комплекс неполноценности. Женщины неоднозначно относятся, к виду жировиков на мошонке, одни могут нормально отнестись к этому, другие могут насмехаться, третьи пугаются, отказывая мужчине в половой близости.

Симптомы

Небольшие жировики на мошонке, как правило, не имеют симптомов. Если же жировик на яичках увеличивается, он может вызвать дискомфорт и зуд в области мошонки. Чем больше становятся белые жировики мошонки, тем чаще у мужчины возникает желание трогать и чесать это место. Некоторые мужчины пытаются самостоятельно выдавить или удалить жировик на мошонке в домашних условиях, такие действия приводят к воспалению атеромы, обильному кровотечению, болям. Даже если у мужчины получилось выдавить или удалить жировик дома, то через некоторое время он снова появится на том же месте, благодаря оставшейся под кожей капсуле, которая вновь наполнится жиром и продолжит расти ещё быстрее.

Бывает, что жировик на мошонке воспаляется спонтанно, такое состояние называется асептическое воспаление атеромы, это приводит к следующим симптомам:

— Увеличение жировика на яичках;
— Боль в области себорейной кисты;
— Кожа над атеромой становится воспалённой, отёчной, пастозной, блестящей;
— Над жировиком и вокруг него определяется покраснение кожи (Гиперемия);

В некоторых случаях воспаление жировика на мошонке приводит к его самостоятельному прорыву и выходу из него бело-желтого, густого секрета. В таком случае на месте жировика появляется небольшое отверстие, которое покрывается корочкой состоящей из запёкшейся крови и гноя. После того как корочка отпадает на её месте остаётся красное пятно, которое со временем приобретает обычный цвет кожи.

Диагностика

Белые жировики на коже мошонки, заставляют обращаться мужчину к урологу, в том случае если они имеют некрасивый, не эстетичный вид, большие размеры или же когда в атероме начался процесс воспаления.
Основной вопрос, который пациент задаёт доктору «Как и избавиться от жировика мошонки».
Основное, что должен сделать уролог, это провести дифференциальную диагностику и отличить жировик на яичках от таких заболеваний, как: Абсцесс, фурункул, доброкачественная и злокачественная опухоль кожи мошонки.

Когда доктор подтверждает диагноз « Липома кожи мошонки », после этого подбирается метод удаления жировика. В Украине, в Николаеве есть все самые современные методы удаления жировиков на мошонке, которые не оставляют на коже рубцов и последствий в виде шрамов.

Удаление жировиков на мошонке

Удалить жировик мошонки можно несколькими методами:

1. Хирургический метод (Удаление скальпелем или же липосакция);
2. Радиоволновая методика удаления жировиков;
3. Лазерное удаление жировика мошонки.

В Украине, хирургическое удаление жировика на мошонке скальпелем еще проводится в некоторых медицинских учреждениях, но так как данная методика несколько устарела, то в настоящее время, всё чаще, стараются прибегать к более современным, косметическим методам.

В Николаеве удаление липом мошонки проводится только радиоволновым скальпелем или же лазером. Такой современный подход обеспечивает полное удаление жировика на мошонке без видимых рубцов и шрамов. Хоть операция по удалению атером мошонки не сложная, всё же проводить её должен хирург-уролог с достаточным опытом в эстетической хирургии, это обеспечит хороший косметический результат.

Ниже приведен фото пример операции по удалению жировиков на мошонке, проведенной в г.Николаеве, урологом Смерницким В.С. (Украина).

Фото атером мошонки до и после удаления. Как видно, через 4 месяца после операции не осталось никаких рубцов и шрамов, мошонка приобрела совершенно нормальный вид.

Ниже приведено фото, удалённых липом мошонки.

И в заключение, если вы видите у себя жировик на мошонке, не старайтесь удалять его самостоятельно, в домашних условиях, это может привести к серьёзным последствиям.

Статью подготовил хирург-уролог в Николаеве Смерницкий Владимир Сергеевич

Крипторхизм — это врожденный или приобретенный порок, при котором у лица мужского пола одно или оба яичка не опускаются в кожный мешочек (мошонку). Опускаться они должны на восьмом месяце внутриутробной жизни. Яички могут оставаться в брюшной полости, либо опущение может прерваться на каком-либо отрезке пути. Также при прохождении в мошонку тестикулы могут отклоняться от физиологического пути. Патология развивается у трети недоношенных младенцев и всего у 3% доношенных.

Уролог - андролог, к.м.н.

Стаж работы 19 лет.

Статья проверена заместителем генерального директора, врачом акушер-гинекологом Дмитриевым Дмитрием Викторовичем.

Причины крипторхизма
Симптомы крипторхизма
Осложнения крипторхизма
Диагностика крипторхизма
Лечение крипторхизма
Профилактика крипторхизма

Часто задаваемые вопросы

Нет времени читать?

Лечением данного заболевания занимается	андролог
Акция до 29 июня	Репродуктивный чекап для мужчин со скидкой 30%
МКБ-10: Q53.9	Неопущение яичка неуточненное.

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Приблизительно у 75% мальчиков, рожденных с данной аномалией, наблюдается самостоятельная миграция яичек в течение 6 месяцев, и лишь у 1–2% новорожденных к концу первого года жизни сохраняется крипторхизм.

Врожденный дефект левого яичка наблюдается в 20% случаев, правого — в 50%. Двусторонний крипторхизм диагностируют у 30% малышей. Патологию разделяют на две группы: эктопию и ретенцию яичка. В первом случае яичко фиксируется в зоне паха, полового члена или бедра, во втором — яичко по пути в мошонку останавливается в брюшной полости или паховом канале. В обоих случаях опустить яичко в мошонку вручную не представляется возможным.

Если яичко не мигрировало в мошонку из-за напряжения поднимающей мышцы, такую аномалию классифицируют, как ложный крипторхизм, который не требует хирургического вмешательства, исчезая самостоятельно в пубертатный период. Еще различают такой вид заболевания, как поднявшееся яичко, при котором оно перемещается вверх, что обусловлено слишком медленным ростом семенного канатика. В любом случае, перед тем как назначить лечение, проводится тщательная диагностика крипторхизма, чтобы определить вид патологии

Правосторонний крипторхизм

Причины крипторхизма

Выделяют такие причины крипторхизма:

Наследственный фактор.
Гормональная дисфункция.
Инфекции, перенесенные женщиной во время беременности и лечение противовоспалительными и антибактериальными препаратами.
Прием будущей матерью эстрогенов.
Дефект соединительнотканной координирующей связки, приводящий к неправильному низведению яичка.
Вынашивание двойни или тройни.
Воздействие внутрибрюшного давления.
Патология развития половых органов, при которой нарушается следование яичка.
Механическое препятствие в виде сращения мягких тканей по направлению миграции яичка (непроходимость пахового канала, укорочение семенного канатика и т. д.).
Деформация пахового канала.
Низкий уровень половых гормонов у матери.
Работа родителей на вредном производстве (контакт с химикатами и радиоактивными веществами).
Нарушение температурного баланса в мошонке приводит к агрессивному аутоиммунному ответу организма, в результате чего поражается паренхима органа и нарушается его функция.
Эндогенные нарушения связаны со снижением чувствительности тестикул к половым гормонам.

Причины крипторхизма, обусловленные гормональной недостаточностью, возникают вследствие нарушения стимуляции материнским гонадотропином гормонопродуцирующих клеток, расположенных в семенниках (клетки Лейдига). Также дефицит гонадотропных гормонов может быть по причине патологий гипофиза, при которых нарушается гипоталамо-гипофизарная функция.

Гормональная регуляция мужской репродуктивной системы

Симптомы крипторхизма

В зависимости от механизма развития заболевания различают крипторхизм:

Врожденный — развивается у плода.
Приобретенный — характерен для взрослых мужчин, причиной является травмирование мошонки или широкое паховое кольцо, когда тестикулы опускаются в брюшную или паховую полость.

В зависимости от локализации крипторхизм бывает:

Паховый — яичко находится над паховым кольцом или под ним. В детстве эффективна консервативная терапия, взрослым поможет только хирургическое вмешательство.
Брюшной — локализацию тестикул вручную определить невозможно. В этом случае поставить диагноз крипторхизм можно только с помощью компьютерной или ультразвуковой диагностики.

Основной симптом крипторхизма – отсутствие яичек в кожном мешочке. Зачастую данная аномалия возникает в сочетании с другими врожденными патологиями, например, с паховой грыжей (в 90% случаях). Отсутствовать может одно или оба яичка, многие мальчики ничего при этом не чувствуют. Поэтому важной является профилактика крипторхизма в виде медосмотров в детских садах, начальных классах школы.

Крипторхизм бывает истинным и ложным. При истинном варианте тестикулы располагаются вдоль физиологического пути и к рождению не успевают опуститься. При ложном варианте яичко можно опустить руками, но через несколько секунд оно самостоятельно вернется на место. Самая распространенная причина ложного крипторхизма — мышечный гипертонус отвечающих за движение тестикул. Также выделяют такие симптомы крипторхизма, как: тянущие боли в паху или животе, низкое качество спермы, нарушение фертильности.

Осложнения крипторхизма

Если не проводить своевременное лечение, развиваются осложнения крипторхизма:

Угнетение сперматогенеза при изменении термальных условий. Чем дольше и выше в брюшине находится яичко, тем сильнее оно подвергается негативному влиянию высоких температур, тем больше страдает репродуктивная функция.
Опухоли злокачественного характера, риск которых при дистопии тестикул увеличивается в 20–35 раз по причине нарушения температурного режима, причем лечение не влияет на эти показатели. Наиболее опасна семинома яичка.
Перекрут яичка характеризуется выраженным болевым синдромом в связи с нарушением кровоснабжения органа.
Диспластически-дистрофические процессы.
Недоразвитие вторичных половых признаков.
Гипоспадия — врожденная аномалия развития пениса, характеризующаяся расположением наружного отверстия уретры не на своем физиологическом месте.
При локализации тестикул в паху возможна их травма или заворот .
Паховая, пупочная грыжа , ущемление грыжи является острым хирургическим состоянием.

Установлено, что дистопические яички подвергаются дегенеративным изменениям еще во внутриутробном периоде. Если отсутствует своевременное лечение крипторхизма, то постепенно развивается гормональная дисфункция, которая проявляется в ожирении, отсутствии оволосения паха и лобка, медленном росте волос на лице, высоком голосе. У взрослых мужчин развивается импотенция. У мальчиков с односторонней дистопией снижена фертильность, но детородная функция в целом сохранена. При двухстороннем не опущении тестикул значительно снижается фертильность и возможность в будущем стать отцом.

Осложнения крипторхизма

Диагностика крипторхизма

Диагноз крипторхизм устанавливается методом пальпации и осмотра после появления мальчика на свет. Обследование проводится в теплом помещении и теплыми руками, чтобы не было рефлекторного мышечного сокращения, в результате которого яичко может подняться.

В качестве дополнительной диагностики крипторхизма для подтверждения диагноза проводится ультразвуковая диагностика или рентгенография. При отсутствии достаточной информативности используют МРТ с введением контрастного средства. Чтобы подтвердить абдоминальную ретенцию в тяжелых случаях, необходимо проведение лапароскопии. Иногда требуется гормональное обследование при затруднении диагностирования, если визуальные методы диагностики не дали точной информации.

Если яичко находится в брюшине, то диагностируется абдоминальный крипторхизм. При опущении одного яичка диагностируется монорхизм (5% всех случаев). При отклонении яичка от естественного пути ставится диагноз эктопия. Это главный признак крипторхизма. Проводится дифференциация с псевдокрипторхизмом (мигрирующее яичко). При этом состоянии яичко мигрирует за область мошонки в результате сильного мышечного сокращения. При пальпации оно опускается на анатомическое место.

Диагностика крипторхизма

Лечение крипторхизма

У 80% недоношенных мальчиков тестикулы опускаются самостоятельно в первый год жизни, иногда назначается гормональная терапия, которая подразумевает введение гонадолиберина или ХГ. Гормонотерапия эффективна, если проводится в первые полгода жизни. Хорионический гонадотропин назначается при ложной форме заболевания. Проводится пятинедельный курс низкими дозами гормональных медикаментов. Если даются высокие дозы, то возможно оволосение лобка, гиперпигментация кожи, увеличение пениса и мошонки, гиперплазия предстательной железы. Эти осложнения могут быть транзиторными. Иногда показана предоперационная гормонотерапия.

При половом созревании, высоком уровне тестостерона и половых гормонов, гормонотерапия противопоказана. Консервативное лечение способствует опущению яичка в мошонку примерно в 55% случаев. При двухстороннем процессе положительный результат гормонолечения наблюдается у трети пациентов. В остальных случаях необходимо хирургическое вмешательство – орхипексия, которая осуществляется на втором году жизни (до 18 месяцев). При вторичном крипторхизме операцию делают до семилетнего возраста. Чтобы исключить дискинезию половых гормонов и онкологический процесс, во время орхипексии проводится биопсия яичка. В половине случаев тестикулы не подвергаются изменениям. Если же обнаружены выраженные физиологические изменения, то яичко удаляется.

Показания к оперативному вмешательству — эктопия, ущемление и перекрут. В редких случаях проводится резекция (орхиэктомия). Для косметической коррекции в последующем рекомендована имплантация искусственного или донорского органа. В ходе операции яичко выделяется, низводится в так называемый «карман» (дополнительный надрез на мошонке), фиксируется в «кармане». В 60–80% случаях присутствует паховая грыжа, которую также удаляют. Операция длится полтора часа, после чего ребенок находится в стационаре 1–3 дня под врачебным наблюдением. В течение этого времени больным соблюдается постельный режим. На протяжении месяца после операции ребенку нельзя играть в активные игры, бегать, прыгать.

Детьми операция переносится хорошо, но ее выполнение довольно сложное и требует от врача высокой квалификации. Чем выше находится яичко, тем сложнее операция. Возможны послеоперационные воспалительные процессы, гематомы, атрофия яичка, если было нарушение кровоснабжения.

Радикальное лечение не опущения яичка осуществляют в раннем возрасте для того, чтобы:

опреки распространенному мнению, собственный внешний вид для мужчин важен не меньше, чем для женщин. Особенно если речь идет о половых органах. Ведь для представителей сильного пола интимная жизнь имеет огромное значение. Большая или слишком маленькая мошонка, дряблая и обвисшая кожа — распространенные поводы для недовольства. Из-за этого часто развиваются комплексы и снижается качество сексуальных контактов.

Решить проблему поможет лифтинг мошонки. Операцию выполняет уролог-андролог. Пластика позволяет исправлять дефекты, корректировать размер органа, восстанавливать упругость кожи и т.п. После хирургического вмешательства мужчина будет чувствовать себя более уверенно.

Когда можно делать операцию?

Подтяжку мошонки выполняют по желанию пациента. Кожа может обвиснуть в связи с перенесенным варикоцеле, серьезными травмами или возрастом. Многие считают, что это неэстетично и некомфортно, поэтому решаются на пластическую операцию. Среди основных факторов также отмечают:

смущение перед партнершей;
чрезмерное потоотделение в паховой области;
неудобство при ношении облегающего нижнего белья;
дискомфорт во время бега или катания на велосипеде.

Лифтинг мошонки проводят на фоне абсолютного здоровья. Хирургическая процедура всегда связана с определенным риском. Поэтому необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. К ним относят:

варикоцеле и гидроцеле,
грыжу и рак яичка,
синдром отекшей мошонки.

Операцию также не проводят при инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах и наличии подозрительных новообразований в паху.

Как выполняется подтяжка мошонки?

Пластическая андрология — одно из основных направлений деятельности нашей клиники. Лифтинг мошонки проводится под местным или общим обезболиванием. Вся процедура занимает примерно один час. Подтяжка выполняется в несколько этапов:

обработка паховой зоны антисептическим раствором;
удаление лишней кожи;
восстановление тонуса мышц;
наложение швов.

В период реабилитации мужчина должен пить антибиотики для снижения риска развития послеоперационных осложнений. Также первые 4 недели необходимо носить компрессионное нижнее белье. Заниматься сексом можно спустя 6-8 недель в зависимости от скорости восстановления.

Записаться на прием к врачу можно онлайн или по телефону. Цены на консультацию и операцию указаны в прайс-листе.

С шелушением кожи на мошонке сталкиваются многие представители сильного пола. Зачастую это неприятное явление сопровождается зудом и жжением, что доставляет серьезный дискомфорт. Далеко не все мужчины сразу обращаются к врачу. Без лечения развиваются осложнения. При расчесывании в рану может проникнуть инфекция, которая затем распространится на окружающие мошонку ткани.

Причины

Все причины шелушения кожи на мошонке можно разделить на две группы. Одни провоцирующие факторы связаны с неправильным образом жизни и не требуют приема медицинских препаратов. Вторые являются болезнями, которые нужно оперативно лечить.

К факторам первого типа относят:

раздражение половых органов синтетическим бельем или слишком плотной тканью брюк;
несоблюдение правил интимной гигиены, особенно в жаркое время года;
использование неподходящей косметики для интимной гигиены;
раздражение кожи после бритья;
несбалансированное питание, приводящее к развитию авитаминоза.

Для устранения шелушения в таких случаях необходимо отказаться от синтетических тканей, чаще посещать душ или принимать витаминный комплекс. Гораздо тяжелее устранить последствия раздражения, вызванного заболеваниями. Спровоцировать проблемы с кожей на мошонке могут:

нейродермит или экзема,
вирус герпеса,
чесоточный клещ,
лобковые вши,
отрубевидный лишай,
кандидоз,
черепицеобразный микоз.

Установить точную причину шелушения кожи на мошонке может только врач после комплексной диагностики. Даже при слабом зуде следует незамедлительно обратиться в клинику.

Диагностика и лечение

Поставить диагноз помогают осмотр мошонки, микроскопия пораженных частиц кожи, высевание культуры. При необходимости может быть назначено лабораторное исследование крови.

Лечение шелушения может включать следующие средства:

антигистаминные,
противогрибковые,
противовоспалительные,
антибактериальные.

Назначают как пероральные, так и местные лекарства. Дополнительно врач рассказывает о правилах личной гигиены, которые необходимо соблюдать во время лечения. Специалист может рекомендовать чаще или реже принимать душ.

Опытные специалисты нашей клиники установят причину шелушения кожи на мошонке и подберут эффективную методику лечения. Запись на предварительную консультацию к врачу урологу-андрологу – по телефону.

Читайте также: