Как убрать прыщи ниткой

Обновлено: 28.04.2024

Что такое комедоны (чёрные точки)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны, косметолога-эстетиста со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Татьяна Репина и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Комедоны — это невоспалительные мелкие узелки белого или чёрного цвета, которые создают на коже ощущение неровности. Они возникают при закупорке устьев волосяных фолликулов. С остоят из клеток кожи — кератиноцитов, и кожного сала — себума.

Обычно комедоны — это одно из проявлений акне. Но иногда они возникают самостоятельно [17] .

Основная причина появления комедонов — избыток кожного сала и нарушение кератинизации — образования и отшелушивания клеток кожи. Эти изменения приводят к появлению так называемой "пробки", которая заполняет сально-волосяной проток.

Факторы риска

Комедональная форма акне , как правило, возникает в период полового созревания — 12-16 лет . В это время у подростков формируется свой гормональный статус, который может повлиять на состояние кожи. Под воздействием гормонов она становится более жирной, что способствует развитию комедонов.

Но иногда комедоны образуются после 20 лет. Этому способствуют факторы, которые стимулируют выработку кожного сала. К таким факторам относят:

наследственную предрасположенность;
гормональные изменения;
неправильный уход за кожей;
неадекватное питание — чрезмерное употребление сладких, рафинированных, цельномолочных и мучных продуктов;
частые стрессовые ситуации.

В основном работу сальных желёз регулируют гормоны. Поэтому пациентам с комедонами и другими проявлениями акне рекомендуется обратиться к эндокринологу ил гинекологу-эндокринологу. Он оценит гормональный статус и при необходимости поможет его скорректировать.

Усугубить течение комедональной формы акне могут эндокринные нарушения:

гиперандрогению; ; и 2-го типа;
инсулинорезистентность [12] .

Комедоны, появившиеся на фоне этих заболеваний, хуже поддаются лечению.

Предположительно к причинам развития комедонов относят нарушения работы пищеварительного тракта, такие как гастрит, язва желудка, дисбактериоз и др. Их взаимосвязь с акне подтверждается рядом исследований, но влияние таких заболеваний на появление комедонов пока не доказана [6] [18] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы комедонов

Комедоны хаотично располагаются на лице, декольте и спине. Их к оличество зависит от состояния организма и особенностей кожи: размера сальных желёз и количества выделяемого себума. Поэтому у кого-то на коже образуется всего 5-10 комедонов, а у кого-то — 100 и более элементов.

Из-за длительного присутствия комедона в сально-волосяном протоке запускается воспалительная реакция . В ней участвуют грибы рода Malassezia и бактерии рода Cutibacterium acne . В результате воспаления развиваются более тяжёлые формы акне.

Американская академия дерматологии выделяет четыре степени тяжести акне:

I степень — наличие комедонов и до 10-ти папул — небольших розовых узелков , иногда с чёрной точкой в центре;
II степень — сочетание комедонов и папул, появление не более 5-ти гнойничков — пустул;
III степень — сочетание комедонов и папуло-пустулёзной сыпи, появление не более 5-ти узлов;
IV степень — явное воспаление кожи с образованием болезненных узлов и кист [2] .

Патогенез комедонов

В основе образования комедонов лежит нарушение нормальной работы сальных желёз. Они расположены в глубоких слоях кожи, у корня волоса.

Сальные железы продуцируют собственный секрет — себум, или кожное сало. Продвигаясь вверх по сально-волосяному протоку , он создаёт на коже защитный барьер, придаёт ей эластичность, поддерживает нормальный уровень pH, способствует сохранению влаги.

Клетки, которые вырабатывают себум, постоянно обновляются: они смещаются в сторону устья сальной железы, постепенно накапливают секрет и разрушаются. Кератиноциты, которые выстилают в ыходной проток фолликула, тоже постоянно обновляются и отшелушиваются.

Когда функция сальных желёз нарушается, происходит следующее:

Сальные железы начинают вырабатывать слишком много себума. Он превращается в густую липкую массу, которая полностью заполняет проток.
Образование кератиноцитов усиливается, клеток становится больше. Они застревают в густом себуме и закупоривают выходной проток сальной железы.

Когда просвет канала полностью заполнен, содержимое сально-волосяного протока начинает давить на стенки канала. Устье протока расширяется, в итоге образуется комедон. В такой среде со временем активируется условно-патогенная флора. Она начинает поглощать избыток себума, который является для неё питательной средой. В результате сально-волосяной фолликул воспаляется — развивается акне [3] .

Наследственность, гормональные нарушения и питание

Генетическая предрасположенность к образованию комедонов может быть связана с одной из четырёх особенностей:

большим размером сальной железы;
гиперчувствительностью рецепторов сальных желёз к половым гормонам — андрогенам;
гиперандрогенией — высоким уровнем андрогенов;
повышенной активностью фермента 5-альфаредуктазы при нормальном уровне половых гормонов.

Последняя особенность связана с переходом андрогена в дигидротестостерон — ДГТ. Такой переход происходит под влиянием фермента 5-альфаредуктазы .

ДГТ контролирует активность сальных желёз и процесс кератинизации. Этот гормон связывается с андрогенными рецепторами по принципу "ключ-замок", где "ключ" — это гормон, а "замок" — это андрогенный рецептор. Но "открыть замок" можно только с помощью другого гормона — инсулина или инсулиноподобного фактора роста — IGF-1 [3] .

Сами по себе инсулин и глюкоза необходимы для организма. Их уровень повышается после употребления любых продуктов. Но при чрезмерном количестве сладостей, рафинированных и других продуктов концентрация инсулина и глюкозы становится больше. Причём сначала увеличивается уровень глюкозы в крови, а потом — инсулина. И дальше всё развивается по тому же сценарию, приводя к активной выработке кожного сала и образованию комедонов.

Уровень инсулина также повышается при употреблении цельномолочных продуктов. Инсулин связывается с андрогенными рецепторами и повышает уровень ДГТ. Этот гормон, в свою очередь, связывается с рецепторами сальных желёз и стимулирует выработку себума.

Поэтому людям, генетически склонным к повышенному салоотделению, следует быть особо осторожными и контролировать употребление сладостей, молочных и рафинированных продуктов.

Неправильный уход за кожей

Кожа, склонная к развитию комедональной формы акне, нуждается в грамотном уходе.

Мыло, жёсткие скрабы и спиртовые средства с поверхностно-активными веществами только травмируют кожу, приводя к появлению новых комедонов. Эти средства нарушают рН кожи — её защитный барьер, из-за чего она становится пересушенной. О рганизм будет пытаться восстановить кожный барьер, усилив выработку себума и образование кератиноцитов. Но это лишь усугубит состояние кожи.

Людям, склонным к образованию комедонов, также не рекомендуется пользоваться маслами, плотными кремами и массировать кожу. Плотные кремы и масла могут ещё больше закупорить сально-волосяной проток, а усиленное разминание, растирание и давление на кожу привести к обострению болезни.

Стресс

Стрессовые ситуации являются триггерным фактором комедональной формы акне [4] [5] . Это связано с выработкой нейромедиаторов, в частности субстанции Р. Это вещество передаёт сигнал, запускает процесс воспаления, расширяет сосуды и увеличивает проницаемость капилляров.

Сальные железы обладают повышенной чувствительностью к субстанции Р. Поэтому нейромедиаторы связываются с клетками сальных желёз и стимулируют их активность. В результате усиливается образование себума [7] .

Классификация и стадии развития комедонов

Комедоны бывают закрытыми и открытыми.

Закрытые комедоны — это белые подкожные узелки около 1 мм в диаметре. Из-за маленького отверстия в коже содержимое таких узелков почти не контактирует с внешней средой, а кератиноциты, которые образуются в устье протока, не могут "прорваться" на поверхность кожи и увеличивают давление внутри.

Иногда закрытые комедоны появляются у новорождённых в первые недели жизни. В этом возрасте болезнь проходит самостоятельно, лечение не требуется. В остальных случаях закрытые узелки перерастают в открытые комедоны [3] .

Открытые комедоны — это чёрные точки размером 0,5-1,0 мм . Причина их тёмного цвета — пигмент меланин и кислородное окисление содержимого комедона через большое отверстие в коже [1] . После исключения триггерного фактора они, как правило, перестают расти и исчезают.

Осложнения комедонов

Если не устранить триггерные факторы и вовремя не обратиться к дерматологу, комедоны могут увеличиться и привести к развитию более тяжёлых форм анке, таким как пустулы (гнойнички), узлы и кисты.

Узлы — это подкожные уплотнения. Чаще возникают на лице и спине. Кожа над узлами становится синюшной, истончается, в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной. Заживают узлы с образованием рубцов.

Киста — это подкожное полостное образование. Оно формируются при расплавлении содержимого узла. Заживают с образованием грубых рубцов [9] .

Осложнения самолечения

Пациенты часто пытаются самостоятельно "выдавить" комедоны. Тем самым они рискуют травмировать кожу и сосуды. Эти повреждения могут привести к отёку, воспалению, присоединению бактериальной инфекции и поствоспалительному покраснению кожи — эритеме.

Поствоспалительная эритема — это длительно заживающее покраснение. Оно возникает из-за травмы сосудов при чрезмерном надавливании на поверхность кожи.

Вторичная бактериальная инфекция проникает в комедон через открытое устье фолликула. Она приводит к появлению гнойничковой сыпи.

Диагностика комедонов

Первым делом врач осматривает пациента и проводит пальпацию. Доктор определяет тип кожи и количество комедонов, оценивает место их расположения, размер и глубину залегания, осматривает кожу на наличие воспаления, узлов и кист.

При сочетании комедонов с акне тяжесть течения болезни оценивается по шкале Кука [2] [16] . Чем выше показатель, тем тяжелее течение:

0 баллов — на коже есть несколько небольших комедонов или папул, которые заметны только при близком рассмотрении;
2 балла — на коже есть несколько открытых или 20-30 закрытых комедонов, четверть лица покрыта небольшими папулами — до 6-12 штук;
4 балла — почти половина лица покрыта небольшими папулами или комедонами, на коже есть несколько пустул и больших выступающих комедонов;
6 баллов — примерно ¾ лица покрыто папулами и/или большими открытыми комедонами, есть множество пустул;
8 баллов — поражена почти вся площадь лица, особое внимание на себя обращают большие выступающие пустулы.

После осмотра доктор собирает полный анамнез — историю болезни, и затем назначает лечение.

Дифференциальная диагностика

Иногда комедоны похожи на образования, возникающие при гиперплазии сальных желёз — их доброкачественном увеличении. В этом случае образование представляет собой одну увеличенную сальную железу, дольки которой расположены вокруг сального протока. При надавливании на такое образование содержимое не выделяется.

Внешне напоминать комедоны могут плоские бородавки — наросты на поверхности кожи. Эти образования отличаются плоской формой, но при этом слегка выпуклые.

Бородавки и гиперплазия сальных желёз не связаны с образованием комедонов. Для устранения этих патологий используют другие способы коррекции.

Также комедоны нужно отличить от милиумов — эпидермальных или фолликулярных роговых кист. Эти кисты внешне напоминают небольшие узелки белого цвета. Часто они появляются на коже вместе с комедонами, но отношения к ним не имеют [13] .

Лечение комедонов

Основа лечения — индивидуальный подход. Первым делом врач разъясняет пациенту особенность его состояния и причину проявления комедонов. Затем проводит терапию, назначает лечение и корректирует домашний уход.

Вывести пациента из комедональной формы акне в продолжительную ремиссию может только комплексным подход. Он состоит из трёх этапов:

назначение комедонолитиков;
аккуратное удаление комедонов;
нормализация питания.

Комедонолитики — это средства, которые предотвращают закупорку сально-волосяных протоков. Наиболее эффективным является ретинол , или ретиноевая кислота — форма витамина А. Это вещество стимулирует рост клеток, уменьшает сальные железы и объём вырабатываемого себума.

К другим комедонолитикам с доказанной эффективностью относят азелаиновую , салициловую и АНА-кислоту, цинк, серу и резорцин . Они регулируют салоотделение, убивают бактерии, уменьшают покраснение и отёчность кожи [7] .

Лечение стойких и распространённых комедонов проводится с помощью наружных средств, в состав которых входят ретиноиды, бензоилпероксид и азелаиновая кислота. При сочетании комедонов с папулами, пустулами, узлами и кистами доктор назначает изотретиноин для приёма внутрь. Все эти средства должны использоваться строго по показаниям и под наблюдением врача.

Механическое удаление комедонов выполняется дерматологом. Перед этим врач может назначить гигиеническую чистку лица — химический пилинг. Процедура позволяет избежать осложнений и улучшить текущее состояние кожи.

Нормализация питания направлена на исключение продуктов, которые стимулируют выработку кожного сала. Поэтому людям с жирным типом кожи, склонной к появлению комедонов, рекомендуют ограничить употребление цельномолочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. Это позволит избежать излишней стимуляции сальных желёз.

Особенности домашнего ухода :

Очищающее средство не должно пениться, содержать спирт и ПАВы — поверхностно-активные вещества. Стоит отдавать предпочтение мягким очищающим гелям или эмульсиям без масел.
Тоник для дополнительного очищения и увлажнения должен быть мягким. Желательно, чтобы в его состав входил комедонолитик, например салициловая кислота.
Крем не должен утяжелять кожу, делать её более жирной. Рекомендуется выбирать средство с более жидкой текстурой, без интенсивных жирных компонентов.
Домашние пилинги и полирующие средства помогут регулярного поддерживать эффект лечения. Концентрация активных компонентов в них должна быть низкой. Жёсткие скрабы могут травмировать кожу, поэтому пользоваться ими не рекомендуется.
Чтобы усилить действие косметических средств, можно воспользоваться сывороткой с активными компонентами.
Для дополнительного очищения кожи от избытка жиров можно делать подсушивающие, салорегулирующие маски.

Все средства домашнего ухода должны содержать в себе АНА-кислоты, ретинол, салициловую кислоту, серу или цинк. Конкретную комбинацию ингредиентов назначает врач.

Прогноз. Профилактика

При соблюдении всех рекомендаций и устранении триггерных факторов комедональную форму акне можно устранить за несколько месяцев в зависимости от степени поражения.

Конечно, каждая женщина хочет оставаться красивой, ухоженной и ловить на себе великолепные взгляды. Но иногда возраст женщины выдает ее лицо.

Кожа лица может быть уже не настолько упругой, эластичной, может наблюдаться дряблость кожного покрова. Чтобы обеспечить себе красивый вид нужно делать определенные процедуры и следить за собой.

У многих людей возникают на коже лица сальные пробки. Это имеет не очень красивый вид. Вернуть обратно матовую, чистую кожу можно, но для этого стоит соблюдать определенные правила и рекомендации.

Причины появления сальных пробок на лице

Чтобы лечение такой проблемы было эффективным, важно понять, почему появляются сальные пробки на лице. Есть несколько причин:

секрет. Если его вырабатывается слишком много, то поры закупориваются;
грязная кожа. Если вы не достаточно хорошо ее чистите, то может развиваться такое состояние;
отшелушивание. Если верхние слоя кожного покрова подвергались кератинизации, то кожа толстеет, сужаются просветы пор. Поэтому сложнее отходит сало;
несбалансированный рацион. Если женщина кушает калорийную, жирную пищу, то органы пищеварения подвергаются дополнительной нагрузке;
гормональный фон, который является нестабильным;
нестабильный психологический фон, нервные срывы.

Вышеупомянутые причины могут спровоцировать закупорку проходов желез. И чтобы избавиться от сальных пробок, нужно подойти к лечению комплексно – соблюдать режим дня, правильно питаться, пользоваться помощью косметологов, заниматься спортом и др.

Питание при сальных пробках

Обычно, когда человек неправильно питается, то у него активно вырабатывается секрет. Поэтому косметологи сразу же отправляют пациентов к диетологу. Здесь важно соблюдать определенные правила:

лучше убрать из рациона мясо. Если очень сложно полностью исключить этот продукт, то можно оставить баранину, курятину, крольчатину;
всегда должна быть рыба в рационе. Хотя бы раз в день необходимо кушать рыбное блюдо. Можно приготовить что угодно, но нельзя вместо рыбы брать икру. Она полезна, но по составу совсем другая;
фрукты, овощи в сыром виде. В день нужно кушать их 2 раза. Такие продукты содержат клетчатку, которая необходима для нормального функционирования пищеварительной системы. От того, как работает ЖКТ, будет зависеть кожа лица, ее состояние;
питаться нужно дробно. Не стоит недоедать либо передать. Стоит кушать маленькими порциями через каждые 3 часа;
каждый день нужно употреблять молочные продукты. Единственное – процент жирности должен быть самым низким;
не употребляйте сливочное масло. Чтобы сальные железы нормально работали, лучше брать жиры растительного происхождения.

С помощью такого рациона будет правильно функционировать пищеварительная система, пропадут лишняя масса.

Образ жизни

Очень важно не сидеть по ночам за каким-либо занятием. Лучше прилечь и нормально отдохнуть. Когда речь идет о взрослом человеке, то он должен спать до 8 часов в сутки. Если он будет спать днем, то это совсем не одно и то же. Все равно в организме произойдут нарушения.

Помощь косметологов

Как избавиться от сальных пробок на лице? Специалисты могут помочь очистить кожу лица от сальных пробок. Для этого выполняют такие процедуры:

механическая чистка. Такая процедура стоит не очень дорого и считается наиболее простой. Здесь лицо распаривается, а затем специалист руками убирает все фрагменты высыпания по очереди. То есть, сальные пробки выдавливаются. Почему возникают сомнения? Потому что во время процедуры возникают болевые ощущения, а после появляются покраснения на коже лица, припухлости. И через некоторое время механическую чистку придется делать снова, потому что высыпания возвращаются;
химическая чистка. Здесь уже применяются фруктовые кислоты. С их помощью разогревается кожа, а также растворяются пробки. В результате после процедуры места, где были сальные пробки, становятся более белыми, кожа обновляется и свежеет;
лазеротерапия. Большинство косметологов считают, что данный метод довольно эффективный. Здесь не будет появляться боль, пациенту не придется оставаться в салоне красоты на некоторое время, на лице не будет никаких следов.

Стоит также вспомнить об ультразвуковой чистке кожи лица. Она является косметологической процедурой, которая возвращает кожному покрову эластичность, упругость, свежесть и молодость.

Другие методы чистки

Можно также регулярно делать дополнительные процедуры, которые дают хороший эффект:

маски из желатина, куда добавляется активированный уголь. За короткое время можно убрать закупоренные поры, их большое количество;
медовый массаж. Этот способ удаления сальных пробок пользуется большой популярностью. Но есть один недостаток – аллергия на компонент;
паровые ванночки. С их помощью можно размягчить сальные пробки, а также подготовить кожу к последующим процедурам;
пилинг. Здесь уже есть разные варианты. Об их особенностях и преимуществах могут рассказать косметологи.

Врачи утверждают, что добиться хорошего результата можно, но для этого нужно регулярно воздействовать на кожу лица и в комплексном режиме. Только тогда очищаются закупоренные поры. А если женщина правильно питается и ведет активный образ жизни, то она уменьшает риск закупорки пор.

С проблемой возникновения комедонов на коже лица и тела сталкивается 85% населения, причем не только в момент подростковой гормональной перестройки. Обладатели жирной кожи всю жизнь вынуждены справляться с данной проблемой любыми доступными способами. В нашей статье мы расскажем, что такое комедоны, почему они появляются и как от них избавиться.

Что такое комедоны и какими они бывают

Клетки эпидермиса постоянно обновляются в течение жизни человека. И при нормальном протекании данного процесса ороговевшие клетки слущиваются самостоятельно, а сальные протоки выполняют функцию выделения кожного сала (себума). Себум образует гидролипидную защитную пленку на поверхности кожи.

Однако в некоторых случаях омертвевшие клетки не удаляются самостоятельно, а образуют ороговевший слой, который забивает сальные протоки. Кожное сало также может становиться более густым по разным причинам, в том числе из-за заполненности токсинами. Из-за подкожной пробки в сальной железе образуется капсула, в которой создается идеальная среда для развития бактерий. Все это приводит к возникновению воспалений, которые и называются комедонами.

Рассмотрим основные виды комедонов

Открытые комедоны – это так называемые черные точки. Они представляют собой закупоренные окисленным кожным салом и ороговевшими клетками поры с частицами меланина. Из-за этого они имеют темный оттенок и плотную структуру.

Закрытые комедоны – это небольшие подкожные узелки белого оттенка. Они образуются при закупорке сальных протоков отмершими клетками кожи и себумом. В отличие от черных точек, у закрытых комедонов пробка образуется подкожно, и проток не имеет выхода наружу. Папулы довольно часто воспаляются, также вызывают болевые ощущения, вокруг них появляется красноватый оттенок.

Оба типа комедонов портят внешний вид, образуют неровности, пигментные пятна, углубления (как последствие), а неправильное лечение и удаление могут вызвать появление новых очагов.

Множество комедонов образуют акне – болезнь кожных высыпаний.

Важно не путать закрытые комедоны с милиумами (эпидермальными кистозными образованиями), аденомой сальных желез (доброкачественными кожными образованиями, характерными для зрелого возраста) и аллергической сыпью. Избавление от этих видов кожных заболеваний возможно только в условиях косметологического кабинета, под наблюдением врача.

Где чаще всего появляются комедоны

Комедоны обоих типов появляются там, где больше всего сальных желез, а именно:

Т-зона – лоб, нос, подбородок и области вокруг них;
вдоль линии роста волос;
скулы и щеки;
ушные раковины;
спина, плечи, грудь.

Что является причиной возникновения комедонов

На самом деле причин образования комедонов множество, и для борьбы с ними нужен комплексный подход. Поэтому необходимо исключать все возможные провоцирующие факторы, менять образ жизни, нацеливаться на постоянную поддержку своего здоровья. Улучшить ситуацию безусловно можно, но нужно понимать, что у внешнего проявления проблемы всегда есть внутренние причины, которые следует изучить и ликвидировать, а это процесс небыстрый и системный.

Итак, назовем основные причины появления комедонов:

гормональный сбой (возрастные изменения, беременность или нарушение работы желез);
генетическая предрасположенность;
неправильное питание;
несоблюдение гигиены;
плохая экологическая обстановка;
длительный стресс;
недостаток сна;
неверно подобранные косметические средства (что приводит к аллергии или закупорке пор);
вредные привычки;
неправильное питание и нарушение питьевого режима (что приводит к нарушению пищеварения).

Стадии появления комедонов

Себум накапливается в волосяном фолликуле и застревает в протоке в том числе из-за плотного ороговевшего слоя клеток (гиперкератоза).
Выход токсинов из глубоких слоев дермы затрудняется.
Кожное сало загустевает и наполняется токсинами и бактериями.
Проток расширяется под давлением скопившихся в нем вредных веществ.
Далее стадии развития различаются в зависимости от того, появляется ли открытый или закрытый комедон:
- Либо на поверхности кожи образуется темная пробка, когда кожное сало окисляется, и проступает мелатонин (пигмент).
- Либо папула остается под кожей, вызывает внутреннее воспаление и со временем прорывается наружу (закрытый комедон).

Осложнения комедонов

Комедоны не только портят внешний вид, но и могут привести к следующим неприятным последствиям:

развитие более тяжелых форм акне;
расширение поры и образование рубца;
нарушение пигментации;
патологическое изменение рельефа кожи;
рецидивирующие воспаления из-за расширенного и травмированного сального протока.

Как избавиться от закрытых комедонов на лице

Для полного избавления от комедонов необходимо принимать комплексные меры: обратиться к дерматологу или врачу-косметологу, а также соблюдать все предписания в домашних условиях.

Итак, на дому необходимо:

делать лечебные маски, содержащие в составе голубую глину, а также легкие пилинги и скрабы для домашнего использования;
включить в меню антиоксиданты: свежие фрукты и ягоды, шпинат, салатные листья, зеленый чай, — это поможет вывести токсины из организма;
применять косметику, содержащую кератолитики.

Кератолоитики необходимы для истончения ороговевшего слоя кожи, из-за которого риск возникновения комедонов увеличивается. Среди них:

салициловая кислота 2-4% (с большим процентом содержания кислоты косметические средства подходят для кожи спины, шеи и т.п.);
фруктовые кислоты AHA (или гидроксикислоты), т.к. они окисляют PH кожного сала, что препятствует размножению бактерий;
ретинол (в том числе в пилингах) – как правило, назначается для наружного применения на длительный период, до полугода, с постепенным увеличением количества препарата и частоты нанесения. Подходит для лечения акне и множественных комедонов. Системные ретиноиды внутрь назначаются врачом при необходимости.

Применение кератолитиков оказывает комплексное воздействие на эпидермис: очищающее, смягчающее, антисептическое, осветляющее, стимулирующее удаление ороговевшего слоя, вскрытие комедонов и обновление клеток.

Однако их использование также и истончает кожу, делает ее более чувствительной, незащищенной, в том числе от солнца. Подходящее в каждой клинической ситуации средство и длительность его применения выбирает врач-косметолог. Он же предложит оптимальный солнцезащитный крем и расскажет о других методах протекции кожи.

Рассмотрим варианты решений и лечебных процедур, которые может предложить современная профессиональная косметология

Механическая чистка

Механическая чистка выполняется специальными инструментами вручную. Как правило, перед процедурой применяются специальные расширяющие поры и разогревающие маски. В завершение наносят успокаивающие, антисептические средства и солнцезащитный крем.

Лечебная процедура на аппарате М22

Принцип лечения основывается на направленном действии световых лучей в диапазоне 311 нм. Процедура фототерапии абсолютно безболезненна и безопасна, и при этом весьма эффективна. После нее не требуется период длительного восстановления. Дополнительные преимущества состоят в том, что на один сеанс требуется всего около 30 минут, и воздействие оказывается точечно лишь на проблемные зоны.

Помимо лечения комедонов и акне, происходит также фотоомоложение, лечение пигментации, лифтинг, а также оказывается антисептическое действие. На аппарате устанавливаются необходимые параметры: длина волн и глубина воздействия, интенсивность излучения, интервалы между вспышками и их продолжительность. Перед процедурой косметолог очищает кожу, наносит проводящий гель и защищает глаза себе и пациенту специальными очками.

Аппаратная процедура М22 рекомендуется не только для лечения, но и для профилактики акне.

Химический пилинг

Как упоминалось выше, легкие пилинги можно проводить и дома, однако более интенсивные и, безусловно, эффективные химические пилинги можно проводить только в стенах косметологической клиники под строгим контролем врача-косметолога во избежание кожных ожогов. Химический пилинг отшелушивает отмершие клетки кожи, сужает поры, оказывает антисептическое и осветляющее действие.

Рассмотрим наиболее популярные виды химических пилингов.

Молочный пилинг подойдет для очень чувствительной кожи. Его можно делать в любое время года. Молочная кислота содержится в солениях и продуктах молочнокислого брожения. Помимо нее в состав входят мочевина и комплекс аминокислот. Такой пилинг бережно отшелушивает и одновременно увлажняет кожу, а также стимулирует рост новых клеток,

Миндальный может быть на гелевой или водно-спиртовой основе, а также может содержать в составе не только основной компонент (миндальную кислоту), но и другие виды кислот. Применяется для улучшения качества кожи, регуляции выработки себума, уменьшения появления морщин и пигментных пятен.

Азелаиновый пилинг нормализует кератинизацию в протоках фолликул и выработку себума, оказывает отшелушивающий, антибактериальный и противовоспалительный эффект. В его составе нонандиовая, 1.7-гептанндикарбоновая кислота, которая содержится в пшенице, ячмене, сирени и прочих растениях.

Гликолевый и салициловый пилинги (AHA и BHA) нередко проводятся одновременно. Они в тандеме оказывают максимальное терапевтическое действие: не только вызывают отмирание старых клеток, вызывают их слущивание, но и стимулируют выработку естественного коллагена, а также регенерацию кожи. Они также обесцвечивают пигментные пятна и постакне, улучшают обменные процессы.

Микродермабразия

Это механическая шлифовка специальными насадками с абразивным покрытием из окиси алюминия или алмазным напылением. Микро кристаллический пилинг удаляет ороговевший слой кожи, улучшает ее цвет, тонизирует, стимулирует рост новых клеток.

Ультразвуковая чистка

Этот нетравматичный метод основан на колебании тканей под действием ультразвука. Данное колебание приводит к экстракции комедонов и сужению пор.

Запись на приём

Как избежать появления комедонов

соблюдать гигиену, в том числе регулярно менять полотенца для лица и постельное белье;
избежать прикосновения к лицу руками;
нормализовать питание (избегать сладких, жирных, мучных, жареных продуктов и фастфуда), соблюдать питьевой режим, принимать витамины;
соблюдать режим сна и стараться избегать переутомлений и стрессов;
не пренебрегать физической активностью – это способствует ускорению обменных процессов, насыщению клеток кислородом и выведению токсинов;
отказаться от вредных привычек;
применять препараты и лечебные средства, которые пропишет врач-косметолог;
следить за гормональным фоном и избегать любых его изменений;
избегать длительного нахождения на открытом солнце;
не заниматься самолечением и не применять бездоказательные методы народной медицины.

Как правильно ухаживать за кожей с комедонами открытого и закрытого типа

Если кожа склонна к жирности и образованию закрытых и открытых комедонов, она требует особого ухода. Необходимо:

Поверхностное кистообразное образование на коже, состоящее из плотной сальной пробки и кератина, называется милиумом.

Узелки белого цвета не представляют опасности, но выглядят эстетически непривлекательно. Их удаление несложное – обычно процедура проходит в косметологическом кабинете, занимает немного времени, но вскрытием милиумов на лице должен заниматься специалист. Самостоятельное вмешательство может привести к воспалительным процессам и заживлению с рубцеванием тканей.

Что такое милиумы?

Небольшое образование в месте, где начинает расти волос, называют просянкой. Это плотные узелки, которые локализуются преимущественно на лице в участках с тонкой кожей. Они безболезненны, не склонны к росту и воспалениям. Их диаметр составляет от 0,5 до 3 мм. Редко милиумы могут появиться на теле или в паховой зоне. Возрастная категория – любая, но чаще просянка наблюдается у женщин, новорожденных и подростков.

Железы наружной секреции находятся в дерме, их протоки чаще направлены в устья корневой части волоса. Каждая из них выделяет себум – жировое вещество, которое представляет собой липидный комплекс.

При выделении на поверхность дермы секрет образует особую невидимую пленку, которая состоит из воды и липидов, и предназначена для защитных функций. Кроме того, через основание фолликула отходят отмершие клетки эпидермиса. Когда железа закупоривается себумом и роговыми чешуйками, формируется милиум. Просянкой образование называют из-за его сходства с просяным зерном и его цветом (белым, желтоватым).

Причины появления

Белые угри бывают первичными и вторичными. В первом случае их появление связано с гиперфункцией сальных желез и недостаточностью синтеза липидов. В зависимости от возраста и других особенностей можно выделить несколько причин образования первичных ретенционных кист:

У новорожденных. Сальные железы формируются на третьем месяце развития плода. В случае нарушения регуляции себума и отделения ороговевших частиц появляется просянка. Как правило, через 1 – 2 недели белые угри у ребенка пропадают самостоятельно.
Повышенная функция альвеолярных желез и изменение химического состава себума – себорея жирного типа, что является источником развития белых угрей. При таком заболевании характерны и другие виды угревой сыпи – черные, вульгарные, атеромы.
Гормональный дисбаланс с повышенным уровнем андрогенов. Все заболевания, связанные с гормонами, могут привести к формированию милиумов – патологии эндокринной, репродуктивной системы, надпочечников, поджелудочной железы, органов ЖКТ.
Гиперкератоз – болезнь, вызванная недостатком витамина А, проблемами с экологией, работой на вредном производстве, интоксикацией. Характеризуется утолщением рогового слоя эпидермиса.
Нарушение метаболизма. Белые угри появляются по причине лишнего веса, несоблюдения принципов здорового питания.
Недостаточность гигиены и подбор некачественной косметики. Уход за кожей, склонной к жирности, имеет свои особенности. Если не придерживаться правил, могут появиться ретенционные кисты.

Вторичные причины образования просянки – это частые стрессы, малоподвижный образ жизни. Также она может развиваться на фоне травм и воспалительных процессов кожного покрова, хронических заболеваний эпидермиса, например, механобуллезной болезни, волчанки, саркоидоза и так далее.

Когда нужно обращаться к врачу за лечением?

В большинстве случаев просянка безвредна, доставляет только эстетические неудобства. Угри формируются постепенно, без дискомфорта и воспалений. Могут наблюдаться в виде отдельных узелков, но чаще представляют собой россыпь с локализацией на веках, висках, в Т-зоне. Так как кисты плотно закупорены и не имеют контакта с окружающей средой, они сохраняют свои размеры. Но при нарушении целостности, попадании патогенных микроорганизмов может развиться воспаление с гнойничками.

Милиум легко распознается врачом-косметологом визуально. Но в некоторых случаях его нужно дифференцировать от фибромы, плоской ксантомы, гамартомы век.

Как избавиться от милиумов на лице косметологическими методами?

Существует несколько способов удаления просянки на коже:

Механический. Инструментальный метод подразумевает вскрытие капсулы – прокол с помощью иглы Видаля. Врач снимает оболочку, затем достает кератиновое содержимое ложкой Уно. Таким образом, угорь удаляется с одновременным предотвращением появления новых узелков.
Элетрокоагуляция. Используется специальный монополярный режим, позволяющий с помощью генерируемых радиоволн широкополосного электрического тока извлечь капсулу угря. Узелок иссушивается и отпадает. Метод не рекомендован при склонности к образованию келлоидных рубцов.
Лазерное удаление милиумов на лице. Благодаря проникновению пучка энергии в слой дермы, где находится капсула, происходит ее вскрытие и выжигание. Способ безболезненный, применяется при множественных очагах просянки.
Криотерапия. Выжигание жидким азотом. Методика подходит для одиночных образований.

Одновременно можно удалять не более 10 узелков. На месте воздействия формируется корочка, которая отпадает максимум через 2 недели. Самостоятельно сдирать ее нельзя ни в коем случае.

Независимо от способа удаления просянки, предварительно рекомендуется пройти процедуру химического пилинга. Такая методика позволяет избавиться от омертвевших чешуек эпидермиса. Мелкие угри поддаются удалению, при этом обеспечивается профилактика появления новых образований.

Можно ли удалить милиумы в домашних условиях?

Проведение процедуры устранения просянки самостоятельно исключено. Выдавливание, соскабливание, выковыривание узелка может привести к воспалительному процессу. При попадании инфекции на месте обычной безвредной просянки образуется атерома, фиброма и так далее.

Кроме того, после самостоятельного удаления может сформироваться шрам или рубец, от которого избавиться гораздо сложнее. Единственное, что можно делать в домашних условиях – пилинг и скрабирование, но только по рекомендации врача-косметолога и подходящими для этого средствами.

Профилактика появления милиумов на лице

Меры, предотвращающие образование белых угрей на коже:

правильная и регулярная гигиена;
плановые осмотры у профильных врачей;
правильное питание;
активный образ жизни;
сохранение психического здоровья;
грамотный уход за кожей;
использование качественной косметики и уходовых средств, предназначенных для определенного типа кожного покрова;
использование защиты кожи от ультрафиолета с помощью SPF-крема (индекс 30-50 в зависимости от времени года).

В качестве профилактических мер можно готовить самостоятельно средства для мягкого очищения:

Мыло и сода. Смешать два компонента, нанести исключительно на места образования белых угрей.
Сметана или простокваша с сырой тыквой, измельченной в кашицу. Такое средство также способствует улучшению цвета кожи, обеспечивает свежесть.
Травяные настои. Подойдет аптечная ромашка, календула. Можно использовать травы по отдельности, но лучше делать смесь в пропорции 1 к Средство устраняет воспаление, очищает и освежает кожу.
Измельченные хлопья овсяной крупы, смешанные с ягодами клюквы, лимоном, сметаной или морской солью.

После пилинга кожу обязательно тщательно увлажнить и нанести питательный крем. Процедуру можно проводить не чаще 2 раз в неделю.

Как ухаживать за жирной кожей?

Так как милиумы в основном свойственны дерме, склонной к излишней выработке себума, правильный уход поможет предотвратить их образование. Рекомендации по уходу за жирной кожей:

Очищение. Должно проводиться так, чтобы не был нарушен защитный барьер кожных покровов. Средства с мягкими формулами помогут избавиться от лишнего жира, но не нарушат баланс. Обычное мыло использовать для очищения не рекомендуется, больше подойдут составы в виде пенки или геля. Средства могут содержать календулу, ромашку, алоэ, гиалуроновую кислоту. Главное – всегда проводить демакияж перед сном.
Тонизирование. Помогает восстановить кислотно-щелочной баланс и устранить последствия воздействия окружающей среды. Тоники против черных точек, просянки и жирного блеска хорошо матируют, нежно очищают кожу, увлажняют и освежают. Никогда не содержат спирта, в составе имеют термальную воду и другие компоненты.
Отшелушивание. Жирной коже нужен скраб, который обеспечивает подсушивающее, успокаивающее, очищающее воздействие. Процедура направлена на ликвидацию ороговевших чешуек.
Увлажнение. В формулах средств для жирной кожи соотношение компонентов – большая часть воды, меньшая масла. Это легкие текстуры кремов, обладающие эффектом матирования.

Избавиться от милиумов несложно, но эту процедуру нужно доверить профессиональному косметологу. Самостоятельно можно проводить только профилактические мероприятия, направленные на предотвращение образования просянки.

Другие статьи:

Состояние, при котором происходит потемнение единичных или множественных очагов кожи, называется гиперпигментацией.

Коллаген – белок, который входит в структуру кожи человека. Благодаря ему, кожа увлажнена и защищена от негативного воздействия внешней среды.

Гирсутизм – это болезнь, которая характеризуется чрезмерным произрастанием терминальных (с пигментацией, жесткими стержнями) волосков на лицевой части и/или на теле (на грудной клетке, вокруг соска, на спине, на бедренной области, вокруг пупка).

Гипо- или гиперпигментация: веснушки, старческие пятна не украшают кожу, поэтому женщины (в последнее время и мужчины) стараются избавиться от них. Методик устранения таких дефектов существует множество – народные средства, профессиональная косметика для индивидуального использования, салонные и аппаратные процедуры. Но для избавления от проблемы необходимо использовать комплексный подход.

Что такое пигментные пятна?

Косметический дефект в виде плоских участков, более темных, чем основная зона кожи, появляется из-за повышенного синтеза меланина в конкретных областях. Пигментные пятна могут образоваться при рождении или сформироваться на протяжении жизни. За оттенок кожи отвечают элементы, у каждого из которых есть своя функция:

меланин – защищает от негативного воздействия ультрафиолета, имеет антиоксидантные свойства, участвует в ликвидации влияния стресса, снижает активность свободных радикалов;
каротин – обеспечивает регенерацию клеток, замедляет процессы старения;
гемоглобины – синий и оксигемоглобин предназначены для окрашивания крови, отвечают за здоровый румянец и естественный цвет кожи.

Повышенное пигментирование – результат избытка меланина. Чаще всего пигментация наблюдается в виде веснушек, которые связаны с генетическим фактором или воздействием ультрафиолета.

Веснушки чаще бывают на лице, зоне декольте, спине и предплечьях. Реже они покрывают руки. Могут быть очень небольших размеров или сливаться в конгломерации, образуя обширные площади гиперпигментации. К появлению веснушек склонны рыжеволосые люди со светлой кожей. Зимой пятна становятся бледнее, летом – ярче. Опасности для здоровья не представляют, это всего лишь косметический изъян с точки зрения одних людей, и «изюминка» – по мнению других.

Также существуют другие виды пигментации, некоторые из них опасны в плане перерождения в злокачественные новообразования:

Невусы и родимые пятна – неравномерное распределение меланина в клетках кожи. Оттенок варьируется от светло-розового до темно-коричневого. Особой опасности не представляют до тех пор, пока не начинают изменять свою структуру. Родимые пятна на лице, видимых зонах и областях, подвергающихся трению, лучше удалить.
Мелазмы, хлоазмы без резко очерченных границ на лице, шее, плечах. Связаны с проблемами гормональной системы. Устраняются с помощью косметологических процедур.
Лентиго – возрастная пигментация, старческие пятна. Чаще покрывают верхнюю часть туловища. Плохо маскируются косметикой, но есть возможность уменьшить их интенсивность с помощью салонных процедур.
К гипопигментации относятся витилиго и альбинизм – обесцвеченные участки кожи.

Пигментация бывает дермальной, формирующейся в глубоких слоях эпидермиса. И эпидермальной, которая затрагивает верхние пласты кожи.

Причины пигментных пятен на лице

Косметический изъян бывает у женщин, мужчин и даже новорожденных детей Причин у пигментации несколько:

частое и интенсивное воздействие ультрафиолета на кожу – нарушает структуру клеток, тормозит регенерацию, разрушает волокна коллагена;
травмирование – царапины, ссадины, порезы, гематомы могут активировать выработку меланина в определенном участке;
гормональный сбой – при пубертатном созревании, во время беременности, менструации, при менопаузе;
патологии внутренних органов – чаще надпочечников, печени, желчного и щитовидки;
заболевания кожи, особенно угревая сыпь;
прием некоторых лекарственных препаратов с эффектом фотосенсибилизации;
нарушение кровообращения в конечностях;
заболевания репродуктивной системы;
инфекции, вирусы, бактерии, грибковые патологии;
наследственность.

У новорожденных пигментные пятна могут появиться из-за сложностей родоразрешения мамы. Большинство из них самостоятельно проходит в первый год жизни, но все образования требуют контроля.

Как убрать пигментные пятна на лице у косметолога

Эстетическая медицина предоставляет разнообразные методики для удаления дефекта. Но перед тем, как определить способ воздействия на пигментное пятно, врач-косметолог обязательно проводит обследование. Могут потребоваться консультации профильных врачей: эндокринолога, гинеколога, дерматолога, венеролога. Техники удаления пигментных пятен в специализированных учреждениях:

химическая эксфолиация (пилинг) препаратами на основе фруктовых кислот – активирует обменные процессы, очищает кожу, равномерно обесцвечивает пятна, возвращает бархатистость;
фотоомоложение – сокращение яркости пигментации, регенерация клеток, осветляющий эффект;
микродермобразия – мягкая шлифовка поверхностного слоя кожи, выравнивает и осветляет тон, улучшает микроциркуляцию;
криотерапия – воздействие холодом посредством жидкого азота, в большей мере применима для устранения невусов и сильно выраженной пигментации;
мезотерапия – инъекционный метод осветления препаратами, содержащими пептиды;
лазерная терапия – безболезненная процедура устранения пигментации, подходит для обработки больших площадей и пятен интенсивной окраски.

Любая косметологическая методика требует подготовки и выполнения правил ухода после манипуляций. В некоторых случаях достаточно одной процедуры, в других – требуется от 3 до 5 сеансов.

Как вывести пигментацию на лице в домашних условиях с помощью косметики

Если пятна не отличаются интенсивностью и не занимают большие площади, сделать их более светлыми можно самостоятельно. Для этого подходят аптечные средства и уходовая косметика:

Отшелушивающим и кератолическим эффектом обладают гидрохинон, масло лаванды, перекись водорода, резорцин.
Хорошо отбеливают пятна слабые фруктовые кислоты, которые допустимо использовать в домашних условия. Это лимонная, аскорбиновая, молочная кислота низкой концентрации. Эти средства также подходят для подготовки к салонному химическому пилингу.
Осветляющие косметические составы с пометкой Anti-Pigment. Кремы, лосьоны и сыворотки, содержащие азелаин, койевую кислоту, витамин С.

Любое средство можно использовать только после проведения теста на возможную аллергию. Если организм воспринимает состав спокойно, без негативной реакции, можно приступать к процедурам согласно инструкции к препарату.

Можно ли убрать пигментные пятна на лице народными средствами?

Если пигментация выражена сильно, избавиться от нее поможет только профессиональный косметолог. Небольшие, неяркие пятна, веснушки хорошо светлеют при помощи компонентов, которые всегда есть под рукой:

лимон;
экстракт зелени петрушки;
творог, сыворотка и простокваша;
огурец;
картофель;
гречневая и овсяная мука;
яблочный уксус;
алоэ вера;
косметическая глина;
молоко;
крепкий настой зеленого чая;
экстракт солодки, орхидеи и так далее.

Компоненты можно смешивать, добавлять аптечные средства, витамины. Обязательно нужно после процедуры отбеливания позаботиться об увлажнении и смягчении кожи.

Как предотвратить появление пигментных пятен?

Если причина пигментации кроется не в наследственном факторе, косметического изъяна можно избежать. Профилактические меры:

не запускать заболевания внутренних органов – обязательно проходить плановые осмотры врачей дважды в год;
не увлекаться загаром – как на солнце, так и в солярии;
заботиться о защите кожи – зимой выходить на улицу, предварительно нанеся крем с SPF 30, летом показатель должен составлять 50;
грамотно выбирать уходовые косметические средства для поддержания красивого и ровного оттенка кожи;
соблюдать питьевой режим – не давать коже пересыхать;
следить за гигиеной, не допускать развития угревой сыпи, образования комедонов;
контролировать гормональный фон.

Также важно позаботиться о профилактике задолго до периода увядания. Чем раньше будет уделено достаточное внимание уходу и защите, тем позже кожа подвергнется возрастным изменениям. Пигментные пятна – явление, с которым можно и нужно бороться. Не стоит опускать руки, если домашние процедуры не принесли результата, всегда можно обратиться за помощью к косметологу.

Другие статьи:

Признаки возрастных изменений – сейчас явление более позднее, чем еще 30 – 40 лет назад. Причина проста – новые технологии и методики в уходе, препараты и эффективные процедуры снижают необходимость прибегать к пластической хирургии. Как сделать кожу упругой и подтянутой – вопрос, которым интересуется каждая современная женщина. И результат при внимательном отношении к своей внешности не заставит долго ждать.

Хронические неинфекционное заболевание дерматологического типа поддается терапии при условии комплексного подхода. Одна из эффективных методик – лечение псориаза ПУВА-терапией. Представляет собой воздействие на проблемные участки кожного покрова сочетанием ультрафиолетового излучения и фотоактивного препарата. Дает высокий процент положительных результатов.

Папилломы представляют собой разрастания на коже и слизистых оболочках. Наиболее часто папилломы на интимных местах расположены на коже наружных половых органах и слизистых уретры, влагалища, шейки матки, в области вокруг анального отверстия.

Читайте также: