Как убрать гематому на руке после ушиба локтевого сустава

Обновлено: 01.05.2024

Ушиб руки у ребенка – вид травмы верхней конечности, при которой происходит повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожи. Состояние сопровождается болью, отечностью, формированием гематом различной величины и другими симптомами. Лечением детских ушибов занимаются врачи-травматологи и ортопеды.

Общая информация

Всевозможные ушибы дети получают регулярно: несовершенная система координации, любознательность и порывистость малышей приводят к частым падениям, ударам, неловким столкновениям. Все это оборачивается травматическим повреждением, при котором кожа остается целой, но в мышечных слоях и подкожной жировой клетчатке образуются кровоизлияния. Внешне это проявляется в виде припухлости, покраснения и синяка.

Симптомы ушибов сразу после получения травмы нарастают, а спустя 1–3 дня начинают постепенно исчезать. В сложных ситуациях, когда сформировались обширные гематомы, имеются повреждения кровеносных сосудов, скорость восстановления замедляется, и может потребоваться дополнительная помощь.

Основная задача родителей и врачей при ушибах предплечий, плеча, кисти, запястья и других отделов руки у ребенка – исключение более опасных травм (переломов, вывихов, растяжений).

Причины ушибов руки в детском возрасте


Чаще всего ребенок получает травму в следующих ситуациях:

  • при падении с велосипедов и самокатов, горок, высоты своего роста;
  • во время спортивных игр и тренировок;
  • в процессе активного времяпровождения с друзьями;
  • в результате столкновения с другими людьми и неодушевленными предметами;
  • при физическом воздействии со стороны взрослых или других детей;
  • в результате дорожно-транспортных происшествий и чрезвычайных ситуаций.

Подвижность и физическая активность детей может обернуться повреждением руки в любой момент. Некоторые малыши умудряются стукнуться буквально на ровном месте, просто резко развернувшись или изменив направление движения. Нередко от ушибов страдают пальцы на руках, особенно большие и мизинцы, например, когда ребенок пытается поймать мяч или иной предмет, летящий на скорости.

Виды ушибов руки у детей

С учетом тяжести травмы специалисты выделяют:

  • легкую степень ушиба, при которой удар приводит к незначительным повреждениям мягких тканей, что отражается в виде небольшой припухлости и покраснения кожи;
  • среднюю степень, когда происходит травматизация мышечных волокон, что приводит к образованию объемных гематом и отеков;
  • тяжелую степень, которая характеризуется обширными повреждениями мягких тканей и выраженным ограничением подвижности.

Также травматологи различают травмы руки по локализации, выделяя таким образом ушибы отдельных отделов конечности (запястья, локтевого сустава, пальцев и т.д.).

Симптомы ушиба руки у детей

Первым признаком травмы является сильная, резкая боль в момент, когда ребенок ушиб руку. В течение 10–30 минут после удара появляются и другие симптомы, к которым относятся:

  • отек, припухлость кожи в области повреждения;
  • вынужденное ограничение подвижности конечности;
  • синяки и гематомы различного размера;
  • повышение местной температуры тела.

При сильных ударах могут наблюдаться различные повреждения кожного покрова – ссадины, царапины, порезы.

Ребенок с ушибом будет жаловаться на боль, дискомфорт, невозможность полноценно двигать рукой и совершать привычные движения. Могут наблюдаться трудности с захватом предметов при повреждении кисти, запястья и пальцев, сложности при поднимании и поворотах конечности, если травмирован локоть или плечевая область.

Первая помощь при ушибах руки у детей

Алгоритм действий при закрытых травмах верхних конечностей мало отличается от схемы помощи в аналогичных ситуациях с другими участками тела. Первым делом желательно успокоить ребенка, усадить или уложить его в удобную позу, внимательно осмотреть травмированное место на предмет деформации суставов, повреждения кожи и других признаков серьезной травмы.

  • зафиксировать руку или отдельный пострадавший участок с помощью косынки, эластичного бинта, специального ортеза;
  • обработать кожу при наличии царапин и ссадин местным антисептическим средством;
  • к месту ушиба приложить холод минимум на 15 минут;
  • дать малышу детский обезболивающий препарат в весовой дозировке, если боль очень сильная и не утихает.

В случае, если имеются подозрения на более обширные повреждения, чем простой ушиб, ребенка необходимо обязательно показать врачу. В ситуации, когда дети получили серьезные травмы не только руки, но и нижних конечностей, головы, живота, необходимо сразу вызвать экстренную службу или самостоятельно доставить пострадавшего в лечебное учреждение после оказания первой помощи.

Что делать категорически запрещается при сильных ушибах руки у ребенка:

  • греть каким-либо образом место повреждения;
  • наносить на кожу любые мази и крема без указания врача;
  • мять, массировать и растирать область травмы;
  • использовать методики народной медицины.

Подобными действиями можно нанести дополнительный вред, смазать симптоматику и усложнить работу специалистов.

Диагностика

Кроме физикального очного осмотра для уточнения характера и объема ушиба врачи-травматологи проводят:

  • рентгенографическое исследование руки для исключения переломов и других более серьезных травм;
  • ультразвуковое сканирование мягких тканей для оценки работы кровеносной системы;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию для послойного изучения поврежденной области при обширных ушибах.

Врачу также необходимо рассказать об обстоятельствах получения травмы, особенностях здоровья ребенка, имеющихся хронических заболеваниях.

Лечение ушибов руки у детей


В большинстве случаев терапия проводится амбулаторно. Она предполагает:

  • обеспечение покоя травмированной области с помощью фиксирующих повязок и снижения физической активности;
  • нанесение на кожу обезболивающих и кроворассасывающих препаратов местного действия для ликвидации отека, синяков и снижения болезненности;
  • регулярное прикладывание холода к месту ушиба в течение первых 2–3 суток после удара, что способствует уменьшению боли и снятию отеков.

В дальнейшем для повышения эффективности лечения при ушибе руки ребенку подбирают курс физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры, которые помогут полностью восстановить функции конечности.

Прогноз и профилактика

При грамотно оказанной первой помощи и своевременном лечении даже в случае серьезных ушибов реабилитация займет не более 3–4 недель. Незначительные травмы проходят быстрее – в течение 7–14 суток.

Для снижения риска получения серьезных повреждений руки специалисты советуют:

  • учить ребенка избегать опасных ситуаций;
  • обучать детей правилам дорожного движения;
  • не разрешать малышам кататься на велосипедах, электрических и обычных самокатах без защитной экипировки;
  • оснащать детей необходимыми средствами защиты для занятий экстремальными или контактными видами спорта;
  • проводить адекватное, соразмерное возрасту малыша физическое воспитание.

Получить личную консультацию ведущих специалистов города по вопросам детского травматизма можно в клинике «СМ-Доктор». Запись на прием ведется круглосуточно без выходных и праздничных дней.

Врачи:


Детская клиника м.Улица 1905 года

Скарлыгин Олег Владимирович

Чепрасова Маргарита Евгеньевна


Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин)

Ваулина Анастасия Владимировна

Гришин Тимур Владимирович


Детская клиника м.Марьина Роща

Алиева Мариям Тагировна


Детская клиника м.Новые Черемушки

Гудков Виктор Викторович

Дорошев Михаил Евгеньевич

Алиева Мариям Тагировна


Детская клиника м.Текстильщики

Алексеев Константин Александрович

Полякова Ольга Александровна

Скарлыгин Олег Владимирович


Детская клиника м.Молодежная

Некрасова Полина Михайловна

Калинин Сергей Михайлович

Гергов Темирбек Адальбиевич

Гайбор Велос Эрик Рене


Детская клиника м.Чертановская

Еремко Сергей Сергеевич

Хон Владимир Эрикович


Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная

Мойсов Адонис Александрович

Все в основном боятся переломов и вывихов, не уделяя должного внимания ушибам. А они, между прочим, тоже могут доставить немало хлопот и спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. Чаще всего таким травмам подвергаются мягкие ткани локтей. В этом случае суставная сумка может повреждаться как частично, так и полностью. Вместе с этим велика вероятность нарушения целостности хрящевой ткани, покрывающей ее, и фиброзной капсулы. Как же это распознать и что делать дальше?

Причины получения травмы

Перед тем, как диагностировать проблему, определить эффективное лечение, сократить сроки реабилитации и сформировать грамотную профилактику развития осложнений врач хирург-ортопед учтет причины. Диагностические манипуляции требуют понимания анатомии пораженной области, состоящей из 3-х суставов, 4-х мышечных групп, нескольких нервов и 2-х комплектов связок.

Среди распространенных причин, когда диагностируется ушиб локтевого сустава, можно выделить:


  • повышенные нагрузки, ошибки во время занятий спортом (лыжи и плавание, гольф и бокс, гимнастика и тяжелая атлетика, теннис, футбол и т. д.);
  • экстремальные мероприятия, путешествия в горах, пещерах;
  • неосторожность во время пребывания в аквапарке, другом развлекательном комплексе с аттракционами, качелями, бассейнами;
  • решение бытовых задач, неосторожность при выполнении действий, которые напрямую связаны с профессией, работой;
  • случайные падения на улице, к примеру, во время гололеда;
  • купание в запрещенных местах;
  • высотные работы, ремонт фасадов, когда техника безопасности соблюдена частично;
  • эксперименты с паркуром, скоростным преодолением препятствий;
  • удары тупыми предметами, драки;
  • транспортные аварии;
  • неудачные поездки на велосипеде, самокате, скейте, гироскутере;
  • падение с небольшой высоты (со ступенек, бордюра, ограждения, крыши гаража и др.).

Существует огромное количество причин, когда взрослый человек или ребенок ушиб локоть. Но даже точное самостоятельное определение этого факта не поможет быстро решить проблему без врачебной консультации. Самолечение в большинстве всех случаев приводит к затяжной терапии, нередко развитию осложнений, ухудшению самочувствия. Лучше сразу отказаться от идеи ждать пока само пройдет или применять медикаменты, рекомендованные работником аптечного пункта.

Только доктор, собрав анамнез, осмотрев пораженную область, сможет посоветовать, как нужно поступить дальше. Хорошо, если пациент на первом же приеме подробно расскажет о причине, обстоятельствах, при которых был получен ушиб локтя. Так специалисту медицинской практики будет намного проще воссоздать картину происходящего и, учитывая возраст, сопутствующие хронические болезни конкретного пациента, подобрать действенную терапию.

Клиническая картина при закрытых травмах локтя разнообразна и связана с причинами возникновения проблемы. На первых этапах проявления симптоматики чаще всего возникает болезненный дискомфорт разной интенсивности. Неприятные ощущения могут быть легкими ноющего характера, давящими, покалывающими, пульсирующими, с эффектом жжения внутри. Выраженность признаков зависит от образовавшихся нарушений, в том числе кровоизлияний, растяжений, а также от мер, предпринятых пострадавшим в первые минуты после случившегося.

Симптомами ушиба локтя могут быть:

  • маленький или большой отек на ушибленном участке;
  • повышение температуры кожи вокруг локтевого сустава;
  • возникновение болезненных ощущений при попытке согнуть или разогнуть локоть;
  • синяки, которые сигнализируют об открытии кровотечения в мышцах и подкожно-жировой клетчатке;
  • пониженная двигательная активность руки из-за защемления нерва.
  • дети всех возрастных категорий, подростки;
  • пожилые лица (старше 60-ти лет);
  • люди с патологиями органов зрения, вестибулярного, опорно-двигательного аппарата;
  • спортсмены (футболисты, хоккеисты, теннисисты, волейболисты, лыжники и другие участники соревнований, где нужна физическая активность);
  • любители экстрима (альпинисты, паркуристы, гонщики);
  • работники предприятий (заводов, шахт, фабрик), где соблюдение техники безопасности играет важнейшую роль.

Травма в виде ушиба не имеет особой специфической симптоматики, благодаря чему можно было бы в домашних условиях определить тип повреждения, назначить эффективное лечение и снизить риски ухудшения ситуации. Поэтому эксперименты не уместны. Особенно, если проблема диагностируется у ребенка, локоть травмирован повторно, появилась резкая боль, которую терпеть практически невозможно.

Причины сильной боли при ушибе локтя

Сильная боль – важный сигнал к экстренному реагированию. Необходимо как можно скорее обратиться за врачебной поддержкой, желательно к опытному врачу хирургу-ортопеду.

Тяжелый симптом может появиться сразу же после травмы, удара тупым предметом, падения с высоты. Нередко острая боль образуется через некоторое время после происшествия. Бывает так, что изначально почти ничего не беспокоит, а признаки проблемы появляются через 1-2 дня, иногда и через 5 суток.

Когда сильно болит локоть после ушиба, консультация врача не запланирована, эффективные и безопасные лекарства не используются, могут развиться серьезные осложнения, к примеру:

    . Это воспалительный процесс, локализация которого касается слизистых сумок в области сустава.
  • Гемартроз. Это кровоизлияние в суставную полость, возникающее вследствие сосудистых разрывов.

Это далеко не полный список возможных причин сильных болей. В любом случае при осложнениях, тяжелом течении нарушается питание тканей. В будущем это нередко приводит к деформирующему остеоартрозу (патологическому поражению суставного хряща), ограничению подвижности сустава.

Диагностика ушибов

Ушиб локтя выявляется по имеющимся симптомам, с помощью визуального врачебного осмотра и рентгеновского снимка. Но это не все манипуляции, благодаря которым хирург-ортопед сможет грамотно определить проблему и подобрать лучшее ее решение. Прием у специалиста всегда начинается со знакомства. Если ситуация не критическая, доктор запишет личные данные, расспросит о жалобах, причинах, обстоятельствах, при которых была получена травма. Собирается анамнез. Уточняются сведения о наличии хронических болезнях, нарушениях работы опорно-двигательного аппарата.

Для диагностики, когда женщина сильно ушибла локоть в быту или мужчина получил травму на предприятии, врач:

  • визуально осмотрит пораженный участок, обратит внимание на гиперемию (покраснения), отечность;
  • выполнит пальпацию, аккуратно ощупает травмированное место;
  • проверит уровень подвижности сустава;
  • учтет градус, при котором локоть сгибается без болезненных ощущений (оптимальный показатель – более 30 градусов);
  • при необходимости назначит рентгенографию, ультразвуковую диагностику.

Все эти методы позволяют определить степень повреждения локтевого сустава, точно поставить диагноз, назначить комплексную и эффективную терапию, провести правильную профилактику развития осложнений.

Последствия

Одним из осложнений сильного ушиба локтевого сустава является деформирующий остеоартроз. Его развитию способствует отсутствие первой помощи после травмы. Под этим явлением подразумевается нарушение целости ткани, покрывающей хрящи (суставной поверхности).

Первая помощь при ушибах локтя

Главная цель оказания первой помощи – минимизировать агрессивное влияние воспалительных процессов, протекающих в хрящах. Для этого в первую очередь следует обеспечить неподвижность ушибленному локтевому суставу. Сделать это можно, наложив на него шину, которую нужно обмотать мягкой тканью. При сильной боли рекомендуется выпить анальгин или ибупрофен.

первая помощь при ушибах локтя

Далее следует приложить к пострадавшему участку полотенце, смоченное в холодной воде, бутылку с ней или кусочек льда. Так получится уменьшить болевые ощущения, снять отек и замедлить внутреннее кровотечение. Затем необходимо побеспокоиться о снижении притока крови к локтю, для чего нужно положить его на возвышенность.

До посещения врача, во избежание усугубления ситуации, запрещено:

  • массировать пострадавший участок;
  • сгибать и разгибать руку;
  • поднимать ушибленной конечностью тяжести;
  • смазывать поврежденную кожу согревающими мазями;
  • накладывать теплые повязки.

Как снять боль и опухоль в локтевом суставе

Когда болит локоть после ушиба, используют разные терапевтические методики, в том числе и препараты для местного нанесения. Врачи часто советуют кремы, мази, бальзамы с противовоспалительным и болеутоляющим действием, которые с легкостью можно купить в любой аптеке.

Сразу после травмы освободите конечность от нагрузки, обездвижьте ее и расслабьте мышцы. Это приглушит болезненность. Можно приложить прохладный компресс, грелку с холодной водой, охлажденную стальную ложку для снятия опухоли при ушибе локтя.

Если нет возможности в экстренном порядке попасть к врачу, а боль выражена достаточно ярко, можно воспользоваться болеутоляющим медикаментом, например, Ибупрофеном. Помните, что самолечение в большинстве всех случаев чревато негативными последствиями. Лучше обратиться к специалисту, который определит проблему гарантированно точно и разработает индивидуальную схему для действенной терапии. Теперь вы знаете, чем лечить ушибленный локоть.

Эффективные мази при ушибе локтя

Мази при ушибе локтя

Наружное лечение – одно из основных при ушибах. Используют в данном случае кремы, гели, бальзамы и всевозможные жидкие препараты, в том числе масла с обезболивающим и противовоспалительным действием. Особо популярны мази. Они наносятся на неповрежденные участки кожи (места, где нет открытых ран), часто демонстрируют рассасывающий, противоотечный эффект.

Учитывая состав, главное действие все мази делят на:

  • нестероидные (Кетопрофен, Диклофенак);
  • согревающие (с перцем, ядом пчел, эфирными маслами в составе);
  • гомеопатические;
  • рассасывающие (с бодягой, троксерутином).

Распространены комбинированные средства, в составе которых содержится несколько активных компонентов нередко растительного происхождения.

Лечение ушиба локтя

Начинается лечение пациента с прокола (пункции) ушибленного локтевого сустава. Эту процедуру проводят при наличии в полости сустава жидкости, которую в это время откачивают. С ее помощью также определяют, открылось внутреннее кровотечение или нет. Без этого назначить грамотное лечение локтя невозможно.

Если в суставе крови не обнаружено, врачи назначают пациенту противовоспалительные препараты для устранения воспаления и снятия отека. Это могут быть диклофенак или индометацин, которые выпускаются в виде мазей, таблеток или растворов для инъекций. В таких случаях в основном рекомендуются мази для наружного применения.

При лечении сильного ушиба локтя хорошо себя зарекомендовали, магнитотерапия, УВЧ-терапия (воздействие на проблемный участок высокочастотных электромагнитных волн). Они позволяют снять воспаление и уменьшить отек. Дополнительно больному назначают ЛФК, которое рекомендуется проводить ежедневно и начинать спустя неделю после травмирования.

Лечение народными средствами

Иногда ушиб локтевого сустава у взрослых и детей лечат рецептами народной медицины. Но делать это важно после консультации и только по рекомендации врача. Не все советы из интернета безопасны и полезны. Будьте внимательны.

Популярнейшими народными средствами, которые актуальны, когда беспокоит вопрос, что делать при ушибе локтя, выступают:

  • листья белокочанной капусты;
  • листья подорожника;
  • натуральный мед;
  • молоко;
  • репчатый лук;
  • уксус, растительное масло;
  • кора дуба;
  • аптечная сухая ромашка;
  • сырой картофель;
  • льняные семена;
  • листья алоэ;
  • зверобой;
  • корень лопуха;
  • молодые шишки хмеля;
  • хозяйственное мыло;
  • сосновая смола;
  • смалец.

В народной медицине существует огромное количество веществ, оказывающих лечебное действие на ткани, когда произошел ушиб локтя при падении или удар тупым предметом. Но слепо верить всем рекомендациям народных ценителей и знахарей – глупо. Лечение должен подбирать только компетентный врач, формирующий свои рекомендации на основе результатов диагностики пациента. При этом учитывается возраст пострадавшего, возможность развития аллергической реакции на то или иное вещество.

Физиотерапевтические процедуры

Нередко в комплексе с медикаментами врач назначает курс физиотерапевтических процедур. Количество и длительность зависят от тяжести поражения локтевого сустава. Данные мероприятия нужны для восстановления, нормализации работы травмированной конечности. Часто рекомендуют:

  • парафиновую терапию;
  • лечение лазером и магнитами;
  • электрофорез;
  • волновое лечение, а также бальнеотерапию.

Может понадобиться массаж и оздоровительная гимнастика, помогающая при реабилитации. Такие процедуры, продуманные до мелочей занятия нормализуют кровообращение, улучшают двигательную функцию. Список безопасных упражнений для каждого пациента свой. Врач не будет назначать тренировки, если симптомы патологии выражены ярко, ведь неосторожность, неправильные движения могут привести к ухудшению состояния здоровья.

Теперь, когда ушибли локоть, что делать вы знаете. Запишитесь на прием уже сейчас, чтобы исключить риски и ни в коем случае не сделать себе хуже.

Реабилитация

Для успешной реабилитации можно шевелить пальцами ушибленной руки и перекатывать по ее ладони шарики. Таким образом, получится ускорить выход наружу скопившейся в полости сустава жидкости. Восстановление должно проходить постепенно, без болезненных ощущений, и уйти на него может как 2 недели, так и месяц или более того. Не допускается делать в этот период массаж проблемного участка.

Ушиб локтя – это действительно серьезная проблема, которая на время может изменить прежний образ жизни. Но, следуя всем предложенным рекомендациям, реабилитация после такой травмы пройдет быстро и без осложнений. Берегите свое здоровье!

Что делать при ушибе локтя?

В уличном, спортивном, бытовом травматизме распространены ушибы локтя. Это закрытое механическое повреждение мягких тканей без видимого нарушения целостности кожного покрова. Оно обычно появляется при ударе тупым предметом или падении и сопровождается разрывом мелких сосудов, кровоизлиянием в мягкие ткани, а также повреждением связок, мышц, сосудисто-нервного пучка. 40

При ушибах может происходить повреждение не только мягких тканей, но и костей сустава. Такая травма в некоторых случаях осложняется синовитом, бурситом и другими патологиями. 40

Ушиб локтя: симптомы травмы

При механическом повреждении мягких тканей наблюдаются следующие клинические проявления 41 :

  • болезненные ощущения в месте ушиба (интенсивность зависит от степени повреждения);
  • отек и припухлость, которые особенно выражены в области рыхлой соединительной ткани;
  • локальное кровоизлияние или синяк (при повреждении сустава кровоизлияние возникает в суставной полости)

При ушибе разных частей локтя могут повреждаться нервы. Это приводит к образованию посттравматических парезов (потеря мышечной силы) и невритов. Данное явление может сопровождаться периодическими прострелами в конечности, онемением пальцев. 41

У мужчины болит локоть

Первая помощь при ушибе локтя

Лечить ушиб локтевого сустава при незначительных травмах можно в домашних условиях. Но в случае множественных и сильных повреждений нужно обязательно обратиться за помощью к травматологу. 41

Первая помощь предусматривает мероприятия, направленные на обезболивание, иммобилизацию травмированной конечности. Чтобы исключить отсутствие перелома, необходимо пройти обследование. На травмированную конечность можно наложить лонгету (гипсованная повязка), позволяющую исключить активную функцию, при которой появляется сильный болевой синдром. 41

Первая помощь при ушибах локтя также предусматривает использование холода. Грелка или пузырь со льдом, а также холодные примочки при незначительных травмах помогают уменьшить боль. Холод также вызывает спазм сосудов, что позволяет уменьшить кровоизлияние и отек. 41

Кровоизлияния в полость сустава подлежат обязательному удалению. Если кровь будет долго находиться в полости локтевого сустава, может начаться разрушение эритроцитов и выход гемоглобина, который преобразуется в гемосидерин. Это вещество плотно оседает в синовиальной оболочке, суставном хряще и может вызвать хроническое реактивное воспаление. 41

БыструмГель 30г

2-3 раза в день нанести небольшое количество геля (3-5 см) c последующим втиранием в воспаленные или болезненные участки тела. Продолжительность применения препарата не должна превышать 14 дней без консультации с врачом.

БыструмГель 50г

2-3 раза в день нанести небольшое количество геля (3-5 см) c последующим втиранием в воспаленные или болезненные участки тела. Продолжительность применения препарата не должна превышать 14 дней без консультации с врачом.

БыструмГель 100г

2-3 раза в день нанести небольшое количество геля (3-5 см) c последующим втиранием в воспаленные или болезненные участки тела. Продолжительность применения препарата не должна превышать 14 дней без консультации с врачом.

Ушиб локтя: чем лечить?

На вторые сутки после получения травмы лечение обычно направляется на рассасывание кровоизлияния, восстановление лимфотока и кровообращения. Для этого может назначаться физиотерапия (электрофорез, УВЧ-терапия и пр.). Полезной также будет лечебная физкультура, которая препятствует образованию фиброзных спаек. 41

Одним из симптомов, которые появляются у пациентов при ушибе локтевого сустава, является боль. При болевом синдроме в структурах опорно-двигательного аппарата необходимо применять комплексный фармакологический подход. Местное лечение ушибов обычно включает в себя использование нестероидных противовоспалительных препаратов и миореалаксантов.

Но чтобы определить, чем мазать сильный ушиб локтя, нужно учитывать тот факт, что к обезболивающим препаратам выдвигается особые требования:

  • высокая эффективность в отношении боли, воспаления;
  • хорошая переносимость, как при краткосрочном, так и при долговременном использовании.

Также важно, чтобы выбранный препарат оказывал быстрый анальгетический эффект (особенно при наличии острой посттравматической боли). 42

Молодая девушка ударила локоть

Быструмгель – современное средство для симптоматического лечения ушибов

Перед началом курса лечения в первую очередь нужно обратиться к травматологу, ортопеду или физиотерапевту. Специалист проведет необходимую диагностику, чтобы исключить перелом костных структур, а также расскажет, что делать при ушибе локтя и какие можно использовать препараты для местного лечения травмы.

Для симптоматического лечения различных травм опорно-двигательного аппарата может назначаться препарат Быструмгель. Это средство на основе кетопрофена, которое обладает противовоспалительным, антиэкссудативным, обезболивающим действиями. 11

Гель для наружного применения Быструмгель обеспечивает локальную терапию связок, сухожилий, суставов, мышц. Он способен уменьшать воспаление и устранять боль 4 .

clock

При болях в спине и повреждении связок обезболивающее действие появляется через 15-30 мин. после нанесения геля

arrow

Быструмгель способствует уменьшению не только боли, но и воспаления, поэтому применяется даже при хронических заболеваниях суставов 2

life

Практически не накапливается в организме 3 .
При необходимости может применяться до 2-х раз в сутки.

stars

Доказано, что кетопрофен гель обладает более выраженным охлаждающим эффектом по сравнению с другими НПВП 2

flower

Благодаря маслу лаванды в составе 1

© 2021 АКРИХИН. ВСЕ ПРАВА ЗАЩИЩЕНЫ. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЮБЫХ МАТЕРИАЛОВ И ДАННЫХ САЙТА РАЗРЕШАЕТСЯ ТОЛЬКО С ПИСЬМЕННОГО СОГЛАСИЯ АДМИНИСТРАЦИИ САЙТА. ИНФОРМАЦИЯ О ПРЕПАРАТАХ, ПРЕДСТАВЛЕННАЯ НА САЙТЕ, НЕ ДОЛЖНА ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ И НЕ МОЖЕТ СЛУЖИТЬ ЗАМЕНОЙ ОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА. ДАННЫЕ О НАЛИЧИИ И ЦЕНАХ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ АПТЕКАМИ, КОТОРЫЕ НЕСУТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ДОСТОВЕРНОСТЬ ИНФОРМАЦИИ. АДМИНИСТРАЦИЯ САЙТА НЕ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА СОДЕРЖАНИЕ ПУБЛИКУЕМЫХ ПРАЙС-ЛИСТОВ АПТЕК. ИНФОРМАЦИЯ НА САЙТЕ НЕ ДОЛЖНА БЫТЬ ИСТОЛКОВАНА КАК ПРИЗЫВ К НЕСПЕЦИАЛИСТАМ САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРИОБРЕТАТЬ ИЛИ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ОПИСЫВАЕМЫЕ ПРОДУКТЫ.

1) В исследованиях доказано, что /*кетопрофен*/ 2,5% в форме геля начинает действовать уже через 15 минут. [Mustafa Serinken, MD1, Cenker Eken, MD2, and Hayri Elicabuk, MD3, Topical Ketoprofen Versus Placebo in Treatment of Acute Ankle Sprain in the Emergency Department, 2016, Vol. 37(9) 989–993]. // Мустафа Серинкен, МД1, Сенкер Екен, МД2, и Хайри Елисабук, МД3, Сравнение топического /*кетопрофен*/а и плацебо при лечении острой боли в голени в отделении скорой помощи, 2016, ч. 37 (9) 989-993.

2) Применять для симптоматической терапии в соответствии с такими показаниями, как реактивный артрит, остеоартроз, периартрит, тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит, травмы опорно-двигательного аппарата, ушиб мышц. и связок, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц. Продолжительность применения препарата не должна превышать 14 дней без консультации с врачом.

4) Состав фармацевтической композиции и вспомогательных веществ запатентован, патент на изобретение № 2238722.

22) Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Ивашкин В.Т., и др. Рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. Научно-практическая ревматология, 2018, 56: 1-29.

23) Верткин А.Л., Каратеев А.Е., Кукушкин М.Л., и др. Ведение пациентов с болью в спине для терапевтов и врачей общей практики (Клинические рекомендации). Терапия, 2018, 2: 24-28.

32) Атаханова Л. Э., Цурко В. В., Булеева И. М., Бойко И. Н., Железнов С. П., Иванова Т. Б. Подагра: от этиологии и патогенеза к диагностике и рациональной фармакотерапии // Современная ревматология. 2007. №1.

33) Н.В. Жареникова, Н.В. Лопатинская, Ю.Е. Тугова Подагра — заболевание с тысячелетней историей // История и педагогика естествознания. 2016. №1.

34) Сухих Ж. Л., Штонда М. В., Петров С. А., Воробьева Е. П. Подагра: современные аспекты диагностики и лечения // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2014. №5 (11).

36) Шостак Н. А., Клименко А. А., Николенко М. В. Остеоартроз: вопросы патогенеза и лечение // Клиницист. 2010. №1.

37) Лазебник Л.Б., Дроздов В.Н., Коломиец Е.В. Эффективность кетопрофена и мелоксикама у больных остеоартрозом//Русский медицинский журнал. 2005. №15.

40) В.П. Дейкало, М.А. Никольский, В.В. Сиротко, Э.А. Аскерко Травмы опорно-двигательного аппарата: клиника, диагностика, лечение. Учебное пособие. 2010

42) Г.Р. Имаметдинова, Н.В. Чичасова, Е.В. Иголкина Подходы к лечению боли с учетом механизмов ее развития//Современная ревматология. 2013. №1.

43) Mibielli M.A., Geller M., Cohen J.С., Goldberg S.G., Cohen M.T., Nunes C.P., Oliveira L.B., Da Fonseca A.S. Сравнение комбинированной терапии НПВС и витаминами группы в с монотерапией НПВС при лечении люмбаго: результаты исследования DOLOR // Международный неврологический журнал. 2011. №3.

46) Жезлов М. М., Левин О. С. Диагностика и лечение вертеброгенной пояснично-крестцовой радикулопатии // Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2012. №4

48) Гесслер А. Ю., Малыгин Е. И., Приходов Д. С. Этапы реализации разрыва крестообразных связок коленного сустава//Международный научный журнал Молодой ученый. 2019. № 46 (284).

49) Мазуров В. И., Лила А. М., Повзун А. С. Дифференциальная диагностика при остром суставном синдроме (лекция) // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2012. №3.

65) Danielle Campagne Общие сведения о растяжениях и других травмах мягких тканей//Справочник MSD. 2019

69) Н.В.Чичасова, Г.Р.Имаметдинова, А.Е.Каратеев, О.В.Степанец, М.Б.Насонова, E.JI.Насонов, Эффективность и безопасность кетопрофена (кетонала) при ревматоидном артрите (клинико-эндоскопическое исследование) // Научно-практическая ревматология №1, 2001 – 46-52 с.

70) Заболеваемость болезнями костно-мышечной системы в Российской Федерации за 2015–2016 гг. Балабанова Р.М., Дубинина Т.В., Демина А.Б., Кричевская О.А. // Научно-практическая ревматология. 2018;56(1):15–21

72) Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г., Осташко В.И., Редько К. Г. Травматология: Краткое руководство для практических врачей. - СПб.: Гиппократ, 1999.

73) Г. С. Юмашев, С. 3. Горшков, Л. Л. Силин и др. Под ред. Г С. Юмашева. Травматология и ортопедия: Учебник. Медицина, 1990.

107) Данилова А.М., Леус П.В., ТЕНДИНИТ: МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ, OlymPlus. 2017. No 2 (5) – 96-97 с.

108) Бадокин В.В., Влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на метаболизм суставного хряща, Русский медицинский журнал №32 от 12.12.2013 стр. 1657

Данный раздел предназначен только для медицинских и фармацевтических работников.

Для продолжения просмотра, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь медицинским или фармацевтическим работником

Приносим свои извинения, но данный раздел предназначен только для медицинских и фармацевтических работников.

Данный Сайт использует cookie-файлы в целях предоставления Вам лучшего пользовательского опыта на нашем Сайте, а также в целях обеспечения быстрой и эффективной навигации по Сайту. Продолжая использовать данный Сайт, вы соглашаетесь с использованием нами cookie-файлов.

Файлы cookie, необходимые для выполнения веб-сайтом важнейших функций и задач

Эти файлы cookie абсолютно необходимы для надлежащей работы нашего сайта. Они гарантируют его безопасность и правильное отображение контента.

Файлы, улучшающие работу веб-сайта

Эти файлы cookie позволяют нам улучшить работу веб-сайта и сделать его удобнее. Например, с их помощью мы можем определить, способен ли ваш браузер выполнять на веб-сайте небольшие программы (скрипты), расширяющие его функциональность, или сохранить ваши предпочтения, такие как размер шрифта или язык.

Аналитические файлы cookie и технологии

Эти файлы cookie используются для сбора информации о том, как посетители работают с нашим сайтом. Мы используем эти сведения для создания отчетов и улучшения сайта. Эти файлы cookie собирают анонимную информацию, в том числе о количестве посетителей сайта, ресурсах, с которых они перешли, и страницах, которые они посмотрели.

Рекламные файлы cookie и технологии

Эти файлы cookie используются для сбора информации о том, как посетители используют наш веб-сайт, и позволяют показывать им рекламу, отвечающую их интересам, на нашем и других сайтах.
Эти файлы cookie и технологии позволяют вам делиться страницами и материалами, которые заинтересовали вас на нашем сайте, через социальные сети и другие сторонние ресурсы.
Компании, использующие такие файлы cookie и технологии, могут предоставлять ваши сведения третьим лицам и/или использовать их для демонстрации вам целевой рекламы на других веб-сайтах.
Некоторые файлы cookie, создаваемые с этой целью, могут храниться до 24 месяцев с момента последнего посещения вами нашего сайта.

Файлы cookie и технологии, расширяющие функциональность веб-сайта

Такие файлы cookie используются для добавления на наш веб-сайт функций, предоставляемых сторонними поставщиками. Без них посетителям будут недоступны некоторые возможности нашего сайта. Данные, собираемые нашими поставщиками услуг с этой целью, могут предоставляться в анонимизированной форме третьим сторонам и использоваться для показа целевой рекламы.

Файлы cookie для обеспечения безопасности

Эти файлы cookie помогают повысить безопасность нашего сайта и защищают его от вредоносных действий посетителей. Данные, собираемые нашими поставщиками услуг с этой целью, могут предоставляться в анонимизированной форме третьим сторонам и использоваться для показа целевой рекламы.

Для получения дополнительной информации об используемых файлах cookie, а также способах их отключения и блокировки см: Политика Cookies и Пользовательское соглашение АО «АКРИХИН».

Локтевой сустав – уникальное сочленение локтевой, лучевой и плечевой костей, объединенных одной капсулой и общей суставной полостью. Хотя он хорошо защищен хрящевой, соединительной тканью и мышечными структурами, любая травма руки в этой области может привести к серьезным повреждениям сустава. Малыши часто падают, натыкаются на различные предметы, и нередко в таких ситуациях страдает именно локоть.

Общая информация

Ушибом локтя у ребенка называется состояние, вызванное внешним механическим воздействием и повлекшее за собой повреждение мягких тканей. В процесс могут вовлекаться не только кожа, подкожно-жировая клетчатка и близко расположенные капилляры, но и мышечный каркас, хрящевые и костно-суставные структуры.

Причины ушибов локтевого сустава у детей


Наиболее распространенная ситуация, при которой возникает подобная травма, – падение. Ребенок может сверзиться с велосипеда, качелей, горки, стула, ступеньки или просто с высоты своего роста, элементарно споткнувшись.

Вероятными причинами ушибов могут стать также:

  • травмы, полученные в процессе активных игр, силовых и спортивных тренировок, контактных дисциплин;
  • прямые удары в область локтя, например, тяжелым предметом, летящим на большой скорости;
  • физическое воздействие со стороны взрослых и других детей;
  • занятия экстремальными видами спорта, танцами;
  • ныряние в воду с большой высоты;
  • дорожно-транспортные происшествия.

Причин, из-за которых у ребенка может возникнуть ушиб локтевого сустава, огромное количество, и в группе риска всегда находятся дети, занимающиеся спортивными дисциплинами, паркуром, боевыми искусствами и другими активными видами хобби.

Виды ушибов локтевого сустава

Существует несколько вариантов классификации подобных травм, но чаще всего используется разделение повреждений в зависимости от степени тяжести состояния. Таким образом выделяют:

  • легкую форму ушибов, при которой кожа остается целой, и страдает только верхний слой подкожно-жировой клетчатки;
  • ушибы средней тяжести, при которых повреждаются кровеносные сосуды, появляются гематомы, может затрагиваться мышечный каркас;
  • ушибы тяжелой степени, характеризующие травмой суставных и хрящевых структур.

Ушибы бывают единичными и множественными, а также изолированными и комбинированными.

Симптомы ушиба локтя

Самый первый признак травмы – резкая боль в области локтевого сустава, которая возникает сразу после падения, удара или другого воздействия. При легких ушибах она проходит достаточно быстро, в случае более тяжелых повреждений снижается, но совсем не утихает и продолжает беспокоить ребенка при каждом движении.

Помимо боли симптомами ушиба локтя являются:

  • выраженный отек, припухлость тканей в области сустава;
  • покраснение кожи, появление на ней гематом;
  • ссадины, царапины, кровоподтеки;
  • значительное ограничение двигательной функции, когда ребенок не может полностью согнуть и разогнуть руку в локте.

При сильном ударе кожа в области повреждения становится горячей на ощупь, каждое прикосновение к локтю отзывается усилением болевого синдрома. Дети также могут жаловаться на онемение, снижение чувствительности в травмированной области, дискомфорт и ноющую боль даже в состоянии покоя.

Первая помощь при ушибе локтя у детей

Алгоритм неотложный действий предполагает:

  • обеспечение неподвижности локтя с помощью косынки, специальной шины, подручных средств;
  • обработку имеющихся ссадин и царапин местным антисептическим средством (йодом, перекисью водорода, хлоргексидином и т.д.);
  • наложение на область травмы холодного компресса или любого доступного охлаждающего предмета (банки лимонада из холодильника, льда или снега в пакете, замороженных продуктов, завернутых в полотенце) минимум на 10–15 минут;
  • прием обезболивающего средства при сильной боли (ибупрофен или парацетамол).

Если ушиб не слишком сильный, боль постепенно утихает, и посещать врача не планируется, желательно повторять холодовое воздействие в течение следующих 2–6 часов и прикладывать холод каждые полчаса на 5–10 минут. Такая мера поможет снять отек, уменьшит дискомфорт и ускорит рассасывание синяков.

В ситуации, когда ребенок получил сильный удар, оказался в ДТП, получил другие травмы или жалуется на усиливающуюся боль, медицинский осмотр нужен обязательно.

Диагностика

В ходе осмотра врач оценивает внешние клинические симптомы, опрашивает родителей и ребенка об обстоятельствах полученной травмы и, если требуется, отправляет юного пациента на дополнительное обследование.

В рамках диагностики в зависимости от имеющихся показаний проводится рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Для оценки повреждения мягких тканей и кровеносных сосудов выполняется ультразвуковое исследование.

Лечение ушибов локтевого сустава у детей


В подавляющем большинстве случаев детям с закрытой травмой локтя требуется амбулаторное наблюдение. Чаще всего план лечения состоит из методов симптоматической помощи, к которым относятся:

  • лекарственные препараты для снятия отека и ускоренного рассасывания гематом;
  • средства НПВС для снижения боли;
  • холодовое воздействие.

В дальнейшем с учетом характера ушиба специалисты подбирают курс физиотерапевтических процедур и гимнастических лечебных упражнений, необходимых для восстановления полноценных функций сустава.

В тяжелых ситуациях, когда закрытая травма локтевого сустава сопряжена с другими повреждениями, имеется риск присоединения воспалительного процесса или попадания крови в суставную полость, проводятся дополнительные мероприятия.

Прогноз и профилактика

Легкие ушибы проходят самостоятельно в течение 5–14 дней. Более тяжелые травмы потребуют от 2 до 4 недель, а в случае обширных повреждений может понадобиться до 3–4 месяцев. Осложнениям ушибов локтевого сустава могут стать воспалительные процессы, затрагивающие суставную сумку и синовиальные оболочки, ограниченный объем движений руки, различные нарушения целостности хрящей, нервных волокон и других структур.

Предотвратить травмы в детском возрасте невозможно, но есть шанс реально уменьшить их количество и тяжесть. Для этого специалисты рекомендуют:

  • обучать детей, особенно катающихся самостоятельно на велосипеде, самокате и других средствах передвижения, правилам поведения на дороге;
  • организовывать в домашних условиях безопасное пространство для активных игр, прочно фиксируя крупногабаритную мебель, технику, убирая из детской комнаты потенциальные источники опасности;
  • снабжать детей соответствующей защитой для езды на велосипеде, занятий экстремальными видами спорта, единоборствами и т.д.

Подобные меры не уберегут ребенка на 100% от ушиба или другой травмы, но значительно снизят риск тяжелых повреждений.

Записаться на консультацию к ведущим детским травматологам города, получить неотложную помощь и узнать больше про травмы у детей можно к клинике «СМ-Доктор».

Врачи:


Детская клиника м.Улица 1905 года

Травмы локтя — последствия падений, ударов, неудачных движений. Локализуются в локтевом суставе, окружающих мягких тканях, в тяжёлых случаях затрагивают кости. Травмы локтевого сустава дают о себе знать острой болью, отёчностью в поражённой области, ограниченной подвижностью руки и визуально заметной деформацией. Если вы травмировали локоть, не медлите с визитом к врачу: обратитесь к травматологу или хирургу, пройдите назначенное обследование и лечение.

изображение

Симптомы травм локтя

Основной признак травмы локтевого сустава или перелома прилегающих костей — боль. При травматических повреждениях болевые ощущения носят следующий характер:

  • пронзительные в момент получения травмы и острые в дальнейшем, а при отсутствии лечения могут перейти в хроническую форму;
  • сопровождаются отёчностью в области поражённого сустава, иногда при скоплении большого объема крови образуется гематома;
  • усиливаются при малейшем движении рукой, приводят к невозможности полноценно сгибать и разгибать локоть, поднимать и опускать руку, иногда даже шевелить кистью и пальцами;
  • сопровождаются неприятными ощущениями, связанными с повреждением кровеносных сосудов и нервов — онемением, покалыванием, чувством бегающих мурашек в области запястья, кисти, предплечья.

В некоторых случаях подвижность поражённой конечности может быть патологической: рука принимает нехарактерную форму, в локте наблюдаются нетипичные движения. При переломах костей возможно выпирание отломков под поверхностью кожи или прорывание кожи и выход их наружу.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Июня 2022 года

Содержание статьи

Причины

Основная причина травм локтевого сустава — механическое повреждение. Травмирование может произойти при ударе или падении, сильном сдавлении руки и других грубых воздействиях.

В группу риска травмирования входят:

  • спортсмены, которые занимаются боевыми искусствами, контактными видами спорта, гимнастикой и другими дисциплинами;
  • рабочие, которые выполняют тяжёлый физический труд руками, например, поднимают грузы;
  • дети в период активного роста организма, когда кости и суставы еще не окрепли и более подвержены травмированию;
  • пожилые люди, у которых хрупкость костей и суставов обусловлена возрастными изменениями в организме.

Разновидности

Травматические повреждения локтевого сустава разделяются на следующие группы:

  • ушибы — следствие ударов и падений, чаще всего локализуются в локтевом отростке, мыщелках плеча, околосуставных тканях, затрагивают локтевой нерв;
  • растяжения связочного аппарата, при которых происходит частичный или полный разрыв волокон связки;
  • вывихи, которые разделяются на изолированные и пронационные подвывихи головки лучевой кости, дивергирующие вывихи с разрывом проксимального сочленения и расхождением в стороны костей предплечья, вывихи предплечья кнутри, кнаружи, кпереди, кзади;
  • переломы костей локтевого сустава, в том числе внутри- и околосуставные, открытые и закрытые, без смещения и сопровождающиеся смещением костных отломков.

Диагностика

При подозрении на вывих или перелом локтя врач проводит осмотр повреждённой области, пальпацию, неврологические тесты и специальные функциональные тесты, в ходе которых можно оценить функцию локтевого сустава и выявить нестабильность связочного аппарата. При необходимости назначают дополнительные инструментальные исследования — рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию:

Чтобы диагностировать травму, определить её степень и подобрать соответствующее лечение, врачи клиники ЦМРТ проводят такие исследования:

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

mrt-card

КТ (компьютерная томография)

К какому врачу обратиться

Травмы лечит травматолог. Если последствия удара долго не проходят или появились осложнения, нужно получить консультацию узких специалистов: ревматолога или ортопеда.

Лечение травм локтя

Курс лечения при травмах локтевого сустава проводится сразу по нескольким направлениям. Чтобы снять боль и отёчность, пациенту назначают нестероидные противовоспалительные и анальгетики, накладывают местные компрессы, при неэффективности таблеток вводят лекарства в виде инъекций.

Вместе медикаментозной терапией проводят иммобилизацию повреждённой конечности — накладывают фиксирующий ортез или гипс. После срастания костей или восстановления травмированного сустава назначают реабилитацию — физиотерапию, лечебные массажи и физкультуру со специальными упражнениями на улучшение подвижности и восстановление амплитуды движений.

Осложнения

Незалеченный перелом может неправильно срастись, из-за чего пациенту придется повторно обращаться к врачу и вправлять кость. Травматические вывихи без своевременного лечения могут превратиться в привычные вывихи: в дальнейшем пациент будет страдать от повреждений сустава после малейшего механического воздействия на руку.

Кроме того, незалеченные ушибы, переломы и другие травмы локтя чреваты:

  • хроническим болевым синдромом, который может остаться даже после заживления повреждения;
  • ограничением подвижности, обусловленным болевыми ощущениями и патологической формой травмированных костей и суставов;
  • воспалением сустава, мягких тканей и костей при попадании инфекции в открытую рану.

Профилактика травм локтя

Чтобы снизить вероятность травмирования локтя, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • всегда выполняйте разминку перед интенсивной физической нагрузкой;
  • при необходимости наносите специальные разогревающие мази и применяйте фиксирующие бандажи и повязки во время тренировок;
  • соблюдайте осторожность во время движения, особенно в гололед и в других ситуациях с высоким риском падения;
  • добавьте в рацион больше продуктов с кальцием и фосфором, принимайте витаминные добавки с микроэлементами, чтобы повысить прочность костей и улучшить состояние суставов;
  • регулярно проходите обследования у ортопеда и своевременно лечите заболевания, которые провоцируют чрезмерную хрупкость костей, воспаления и деформацию суставов.

Статью проверил

img

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Читайте также: