Как сократить количество рецидивов герпеса

Обновлено: 27.04.2024

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

ГБОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова"

Институт химической физики им. Н.Н. Семенова РАН, Москва

2ООО "Био Фарма", Москва

Кафедра акушерства и гинекологии Российской государственной медицинской академии последипломного образования, Москва

Институт химической физики им. Н.Н. Семенова РАН, Москва

Терапия рецидивирующего герпеса различной локализации: новые возможности

Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2014;12(6): 39‑41

Чернова Н.И., Перламутров Ю.Н., Стовбун С.В., Кучеров В.А., Багаева М.И., Сафронов Д.Ю. Терапия рецидивирующего герпеса различной локализации: новые возможности. Клиническая дерматология и венерология. 2014;12(6):39‑41.
Chernova NI, Perlamutrov IuN, Stovbun SV, Kucherov VA, Bagaeva MI, Safronov DIu. Therapy of recurrent herpes with different localization: new opportunities. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2014;12(6):39‑41. (In Russ.).

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Рецидивы герпетической инфекции, их отрицательное влияние на психосоциальный и психосексуальный аспекты жизни обусловливают необходимость поиска безопасных препаратов, влияющих на различные звенья патогенеза инфекционного процесса. Цель исследования - определить эффективность ректальных суппозиториев Панавир при терапии пациентов с рецидивирующей герпетической инфекцией. Материал и методы. Под наблюдением находились 60 человек с рецидивирующей герпетической инфекцией в возрасте от 22 до 45 лет, с количеством рецидивов от 3 до 5 в год и давностью заболевания от 12 мес до 5 лет. Пациенты были рандомизированы на две группы по 30 человек: в 1-й группе больные получали суппозитории Панавир для лечения рецидивов генитального герпеса, во 2-й - для терапии обострений орофасциального герпеса. Препарат назначали по 200 мг ректально на ночь, через 24 ч (10 свечей на курс). Результаты. В результате проведенной терапии было установлено, что у 9 больных 1-й группы на фоне применения суппозиториев Панавир купирование субъективных симптомов (зуд, жжение, покалывания, боли) произошло через 1-2 дня, на 3-й день - еще у 18 пациентов. Во 2-й группе пациентов с орофасциальным герпесом купирования субъективных симптомов удалось достичь у 11 человек через 2 дня, у 17 - через 3 дня лечения. Результаты анализа динамики кожных проявлений оказались сходными в обеих группах. Заключение. Применение Панавира в форме ректальных суппозиториев как препарата выбора в терапии пациентов с герпетической болезнью обеспечило сокращение длительности рецидивов у 90% исследуемых и увеличение межрецидивного периода у 86-93% больных.

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

ГБОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова"

Институт химической физики им. Н.Н. Семенова РАН, Москва

2ООО "Био Фарма", Москва

Институт химической физики им. Н.Н. Семенова РАН, Москва

В последние годы отмечается рост числа больных с различными проявлениями герпетической болезни. Пожизненная персистенция инфекции в ганглиях не позволяет добиться санации, так как современные противовирусные препараты не способны воздействовать на вирусы простого герпеса, персистирующие в нервной системе [1, 2]. Это определяет основную цель этиотропной терапии - купирование клинических манифестаций инфекции и предупреждение рецидивов. Для лечения проявлений наиболее часто рекомендуются химические аналоги нуклеозидов, прием которых носит эпизодический характер во время обострений, и пролонгированный, если химиотерапия направлена на профилактику рецидивов 3. Наличие нарушений в иммунном статусе пациента, антигенные связи вируса простого герпеса (ВПГ) с другими вирусами, в частности, цитомегаловирусом, ветряной оспы, инфекционного мононуклеоза, папилломы человека, снижают эффективность проводимой терапии, создают предпосылки для рецидивирования инфекции даже на фоне приема препаратов. Именно выбор тактики лечения больного достаточно часто становится наиболее сложным вопросом для врача. В рамках концепции психодерматологии рецидивирующий простой герпес относится к группе заболеваний, при которых преобладают психосоматические нарушения как следствие реакции личности на хроническое рецидивирующее течение заболевания. Неадекватный подход к назначению противовирусных средств из-за недопонимания их места в патогенезе герпетической инфекции (ГИ), нереалистические ожидания от терапии нередко усугубляют психологические расстройства у пациентов и обусловливают развитие пессимизма у врачей [2, 6]. Стратегия лечения определяется рядом факторов: частотой рецидивов и тяжестью клинических симптомов, состоянием иммунной системы, психосоциальными особенностями, наличием риска передачи инфекции.

Следует выделять этиотропное, патогенетическое и симптоматическое лечение. Местное лечение направлено на ускорение репарации пораженных участков. В настоящее время все больше проявляется интерес к препаратам, обладающим комплексным воздействием на различные стороны патологического процесса. С целью лечения и профилактики рецидивов герпеса в качестве противовирусного средства с иммуномодулирующим и регенерирующим действием большой интерес представляет Панавир - отечественный поливалентный противовирусный препарат растительного происхождения. Согласно результатам исследований, Панавир обладает цитопротективным действием, модулирует синтез интерферона, повышает жизнеспособность инфицированных клеток, тормозит репликацию вирусов в инфицированных культурах клеток. Эффективность Панавира в терапии вирусных инфекций была изучена в ведущих научно-практических и исследовательских учреждениях Российской Федерации. Было показано, что на фоне применения препарата уменьшались число и длительность обострений ГИ.

Цель исследования - определение эффективности ректальных суппозиториев Панавир в терапии пациентов с рецидивирующей ГИ.

Критерии включения: пациенты с ГИ, не принимавшие в последний месяц противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Критерии исключения: беременность, лактация.

Материал и методы

Под наблюдением находились 60 человек с рецидивирующей герпетической инфекцией в возрасте от 22 до 45 лет с количеством рецидивов от 3 до 5 в год и давностью заболевания от 12 мес до 5 лет. Пациенты были распределены на две группы по 30 человек: в 1-й группе больные получали суппозитории Панавир для лечения рецидивов генитального герпеса, во 2-й - для купирования обострений орофасциального герпеса. Препарат назначали по 200 мг ректально на ночь через 24 ч (10 свечей на курс).

К моменту начала лечения у наблюдаемых больных обострение заболевания подтверждалось типичной клинической симптоматикой.

Оценка симптомов заболевания

При сборе анамнеза учитывали интенсивность зуда, жжения, покалывания в области высыпаний. Оценку состояния кожных покровов проводили до, во время и после лечения; она включала определение новых элементов и/или увеличения зоны поражения; оценку соотношения пятен, папул, пузырьков, корок или разрешившихся элементов сыпи.

Оценка эффективности терапии

Изучение эффективности, переносимости и безопасности ректальных суппозиториев Панавир проводили на основании динамики субъективных и объективных симптомов, длительности ремиссии. Под высокой эффективностью понимали быстрое купирование субъективных ощущений и абортирование высыпаний в течение 1-2 дней лечения. Применение препарата считалось эффективным в тех случаях, когда продолжительность рецидива в результате лечения сокращалась. Отсутствие эффекта констатировали в случаях, когда применение препарата не влияло на естественность течения рецидива. Ближайшие результаты лечения оценивали по изменению длительности и тяжести рецидива генитального герпеса. Длительности рецидива (в днях) соответствовало время достижения полной эпителизации. Отдаленные результаты лечения (6 мес амбулаторного наблюдения) оценивали по изменению количества и тяжести рецидивов, длительности ремиссий.

Оценку состояния кожных покровов проводили до, во время и после лечения, далее на 30-е, 90-е и 180-е сутки.

Результаты

В 1-й группе у пациентов с генитальным герпесом высыпания отмечались на коже в области лобка, больших половых губ, промежности, слизистой вульвы. Везикулярные элементы сохранялись во время предыдущих обострений в среднем 6-8 дней, а полная эпителизация наступала через 10-14 дней.

Пациенты, включенные в исследование, обращались на прием в сроки от 1-2 дней продромального периода или до 3 сут от начала клинических проявлений заболевания, представленных везикулами на гиперемированном, отечном основании.

Герпес: как проявляется, как снизить количество рецидивов

К сожалению, многие из нас периодически сталкиваются с таким заболеванием, как простой герпес. Также часто его называют "простуда", "простуда на губах". Что же это за болезнь и как она проявляется? Можно ли уменьшить количество рецидивов и как это сделать?

Простой герпес - это инфекционное, а, точнее, вирусное заболевание, которое вызывается вирусом простого герпеса I и II типов. Чтобы вирус попал в организм, необходим контакт с больным человеком. Это может быть простой контакт с поверхностью кожи, пораженной вирусом, например, поцелуй (в том числе, сюда относится половой путь заражения). Также вирус передается воздушно-капельным путем. Нужно отметить, что заразным больной человек становится еще до появления каких-либо проявлений на коже.

Впервые вирус попадает в организм человека еще в раннем детстве. Практически все люди (около 95 % населения планеты) заражены герпесом, но не у всех он вызывает какие-либо проявления. Чаще всего высыпания у одного человека появляются каждый раз на одном и том же месте (на том месте, где произошло первичное заражение). Нужно знать, что при контакте с больным человеком (или даже во время своего собственного рецидива) можно заразиться герпесом повторно: тогда высыпания будут появляться не в одной области, а в нескольких. Чтобы исключить повторное заражение от самого себя, стоит чаще мыть руки, лишний раз не трогать очаг инфекции.

Проявления герпеса знакомы многим. Возникнуть эта инфекция может практически в любом месте: часто бывает на губах, около носа, вокруг глаз, может быть на пальцах рук, в области половых органов и так далее. За несколько часов (от 2 до 36) до начала высыпаний появляется жжение, зуд, боль в области, где обычно проявляет себя вирус. Потом возникает покраснение, и образуются небольшие пузырьки. В течение следующих 2-4 дней количество пузырьков возрастает, они сливаются в один очаг и постепенно лопаются, их поверхность покрывается коркой. При этом человека беспокоит зуд, болезненность в этой области. Корки и остальные проявления исчезают примерно через 8 дней. Таким образом, рецидив герпеса обычно длится около 7-10 дней. До момента полного исчезновения всех симптомов человек остается заразным для окружающих и должен соблюдать меры предосторожности: не допускать прямого контакта с другими людьми, носить медицинскую маску или ватно-марлевую повязку и своевременно менять ее на новую (каждые 2-3 часа).

Хотелось бы отметить, что возникновение рецидива герпеса у беременной женщины не опасно для будущего малыша. Это может быть опасно только в том случае, если женщина столкнулась с вирусом впервые в жизни, что маловероятно.

Лечение герпеса включает в себя местные (мази, кремы) и системные (таблетки, внутривенные инъекции) препараты. Полностью удалить вирус из организма человека невозможно, можно только лечить рецидивы. Поэтому и диагностировать вирус герпеса по анализу крови на антитела не имеет смысла - практически у любого человека есть антитела к этой инфекции. Ставить диагноз и назначать лечение может только врач после осмотра пациента! Так же, как и герпес, могут проявлять себя и другие кожные и венерические заболевания, кроме того, сам герпес может проявляться нетипично, поэтому при возникновении симптомов лучше обратиться к врачу.

Почему же могут возникать рецидивы герпеса? Они связаны с любым снижением и ослаблением иммунитета, в том числе с простудными заболеваниями, с переохлаждением организма, общей усталостью, с курением, приемом алкоголя, у женщин - с беременностью и менструацией и так далее. Таким образом, становится понятно: для того чтобы снизить количество рецидивов заболевания, необходимо укреплять иммунитет. Это комплекс довольно простых мероприятий:
- Исключение вредных привычек: курения, приема большого количества алкоголя
- Правильное питание: нужно стараться употреблять в пищу все группы продуктов (мясо, крупы, овощи, фрукты, молочные продукты), уменьшить количество жареной и жирной пищи, полуфабрикатов
- Периодический прием комплексных витаминов
- Умеренные физические нагрузки
- Избегать по возможности частых стрессов, перегрузок, стараться находить время для отдыха, избегать недостатка сна
- Во время сезонных эпидемий ОРВИ и гриппа стараться не ходить в места скопления большого количества людей без необходимости

Все эти простые, но эффективные меры помогут не только укрепить иммунитет и снизить частоту рецидивов герпеса, но и улучшить здоровье и уменьшить заболеваемость в целом.
Существует также специальная терапия, предотвращающая рецидивы герпеса. При частых и болезненных рецидивах назначают системные противовирусные препараты на несколько месяцев. Если вы знаете, с чем связаны у вас рецидивы этой вирусной инфекции, за некоторое время до предполагаемого провоцирующего фактора, во время и после него может быть назначен противовирусный препарат. Кроме того, если у вас намечается важное событие в жизни, какое-то мероприятие, также возможен прием препаратов за несколько дней до события. Составить схему и определить необходимость лечения, а также осуществить выбор препарата в каждом из случаев может только врач.

Если у человека случаются частые и тяжелые рецидивы герпеса, то это может говорить о проблемах с иммунной системой и требует обязательного обращения к специалисту.
Таким образом, теперь вы знаете, по каким признакам можно заподозрить у себя герпесвирусную инфекцию и как можно помочь себе снизить частоту рецидивов.

- Вернуться в оглавление раздела "Дерматология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Хронический рецидивирующий герпес. Лечение герпетических гингивостоматитов.

Хронический рецидивирующий герпес (ХРГ) встречается у лиц разного пола и возраста. Длится от нескольких лет до десятилетий, частота рецидивов составляет от 1—3 раз в год до 1—2 раз в месяц и более.

При постановке диагноза заслуживают внимания анамнестические данные: рецидивы следуют за острыми респираторными заболеваниями, ангинами, ринитами, протекающими с высокой температурой, и за другими проявлениями острой вирусной инфекции дыхательных путей. Довольно часто очередной рецидив заболевания связан с местной травмой слизистой рта, переохлаждением. В отличие от ОГС при рецидивирующих формах общие симптомы отсутствуют.

Обострение ХРГ характеризуется тем, что на слизистой рта у большинства больных после кратковременного (до суток) чувства жжения появляется 5—10 и более мелких участков некроза эпителия диаметром до 1—2 мм. Элементы поражения обычно располагаются группами, чаще на слизистых губ, языка, небе. Могут быть сочетанные поражения слизистой рта и кожи лица.
Часто ХРГ принимают за рецидивирующий афтозный стоматит (РАС). Но у них имеется ряд отличительных признаков.

1. Обострению ХРГ сопутствуют ОРЗ. Рецидивы нее РАС чаще сопровождаются заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
2. Рецидивы ХРГ начинаются с пузырной стадии, а РАС, наоборот, чаще с эритематозной, и сразу нее развиваются афты.
3. При герпетическом стоматите элементы поражения чаще сгруппированы, имеют малые размеры (диаметр 1—2 мм) и возникают одновременно в большом количестве, при афтозных — в основном одиночные, диаметром более 3 мм, разбросаны.
4. При герпетическом стоматите довольно часты сочетанные поражения слизистой полости рта и кожных покровов, при афтозных — лишь как исключение.

Лечение герпетических гингивостоматитов

Лечение больных с герпетическими гингивостоматитами должно проводиться с учетом этиологии и патогенеза этих заболеваний. Оно должно быть комплексным и включать препараты как местного, так и общего действия, в зависимости от клинических форм.

Местное лечение предусматривает:
1) обезболивание слизистой полости рта (лидокаин, пропосол, натрия уснинат с анестезином и др.);
2) обработку антисептическими растворами (0,5 % раствор этония, 0,02 % раствор хлоргексидина, 0,5 % раствор натрия мефенамината, настои трав и др.);
3) обработку протеолитическими ферментами (трипсин, химотрипсин, панкреатин и др.);
4) противовирусное лечение в течение 3—4 дней от начала заболевания (мази 50 %интерфероновая, 0,5 % бонафтоновая, 0,5 % алпизариновая и др.);
5) аппликация средств, способствующих эпителизации с 4-го дня заболевания (каротолин, мазь каланхоэ, масло шиповника, облепихи, линимент алоэ, солкосерил и др.).

Задачи общей терапии: снятие сенсибилизации и стимуляцию общей иммунологической реактивности организма. В качестве десенсибилизирующих средств назначают димедрол, супрастин, тавегил, фенкарол и др. Из иммуностимулирующих препаратов эффективен метилурацил и натрия нуклеинат.

Для повышения резистентности организма к инфекциям верхних дыхательных путей как одному из факторов провокации ХРГ целесообразно назначение витамина С, аскорутина. В качестве противорецидивных средств используют интерферон, левамизол, бонафтон, алпизарин, вакцину. Иммунокорректоры применяются только под контролем иммунологических показателей, а вакцинирование проводится только в период ремиссии.
При всех способах лечения герпетических стоматитов необходимы щадящая высококалорийная диета, обильное питье, обязательна санация полости рта.

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Здравствуйте. Пропейте курсом: гроприносин в дозе 500 мг 2 р/д 1 месяц, цинка пиколинат 15 мг/сут, вит С 500 мг/сут.

Наталья, добрый вечер! А это препарат как-то отличается от валацикловира, гамцикловира, ацикловира? Потому как все перечисленные уже не работают. Я 17 лет мучаюсь с этим герпесом. Может я цикловирами уже добила свой иммунитет? И еще у меня песок в почках. Не будет ли осложнений при приему препарата, который вы советуете?

Добрый день! Герпетические высыпания появляются в ответ на переохлаждение. Один из механизмов -повышение тонуса(спазм) мелких сосудов и повышенный выброс адреналина на холодовой фактор. Чтобы быстрее адаптироваться в рационе уменьшают сладкое, солёное, добавляют занятия физкультурой на свежем воздухе, контрастный душ.

Игорь, добрый вечер! Хороший совет! Это все работало, когда я жила в Крыму и спорт, экология, мне были в помощь! Энергии было хоть отбавляй. В Москве я пробовала заниматься фитнесом (растяжкой). Истощение организма на столько сильное, что я встать по утрам не могла, а проснуться в лучшем случае к обеду. Герпес никуда не делся. Полгода назад был дефицит железа и витамина Д. Пропила курс. Витамин Д, Омегу-3, фолиевую и Витамин С шипучий пью до сих пор. Все ЦИКЛОВИРЫ перепробовала за 17 лет болезни, только облегчают таблетки течение болезни. Перед ЭКО пропила курс валацикловира забор яйцеклеток получилось сделать. В следующем месяце подсадку не смогли, так как вылез опять герпес. Это ненормально все. На счет сладкого и соленного - спасибо! Попробую убрать это зло. Но сомневаюсь, что это изменит общую картину.(

Здравствуйте! Какие препараты вы принимаете на постоянной основе? Каким образом проводите профилактику рецидива герпеса?

Добрый день! Полгода назад был дефицит железа и витамина Д. Восполнила. Пью сейчас Видамин D 6000Ме, фолиевую кислоту, Омегу-3, Витамин-С шипучий, железо уже не пью. Курс 10 дней Вамцикловир пропила 3 месяца назад, перед пункцией (забором ооцитов) - Гамцикловир 5 дней, Эпигей спрей использовала перед менструальным циклом. Но не помогло. Вылазит как раз в период месячных. Пробовала пойти на спорт, не помогло, организм еще больше истощается и приходится "раскачиваться" до обеда. В этом месяце не будет подсадки из-за рецидива. И непонятно когда она будет с такой частотой проявления.

У вас идут признаки вторичного иммунодефицита, и чем больше противовирусных препаратов будет работать, тем меньше иммунная система будет выполнять свои функции. Вам нужны иммуномодуляторы, которые не напрямую будут убивать вирус и делать всю "грязную" работу, а необходимо разбудить свой иммунитет. Укажите свой рост и вес. Проверяли ли вы функцию щитовидной железы?

Марина, у меня герпес уже 17 лет, который с 1го типа перекочевал на на 2й. И на своем личном опыте я понимаю. что не поможет уже ацикловир, вамцикловир, гамцикловир в таблетках, уколах. всё это уже было в разных дозах и разными курсами. Единственно, что мне помогло - это переезд в теплый климат и спорт. Но там на это у меня силы были. Поэтому я согласна, что мне нужны какие-то иммунопомогающие средства. Узи щетовидки, брюшной полости, почек тоже делала полгода назад. Все в норме кроме песка в почках. Рост 167, вес 49 кг, с гормонами тоже норм, кроме ЛГ. Но как мне объяснили это гормон стресса, поэтому не критично.

У вас снижена масса тела, идет дефицит массы тела. Либо плохо питаетесь, либо питаетесь хорошо, но в силу определенных причин то что съели не усвоилось. Мы есть то что мы едим! Наше самочувствие, наша иммунная система, наш внешний вид зависит от этого. Снизилась сейчас или такая была всегда? Есть ли проблемы с пищеварительном трактом?

Марина, у меня всегда была такая масса тела! Еще и меньше была. И я нормально сейчас питаюсь - 4 раза в день. Сладкое и мучное ем, его надо исключить, потому как это зло и это видимо еще помогает герпесу проявить себя, но без этого я еще больше похудею. С пищеварением тоже все в порядке. Но сонливость ужасная. Бодрости и энергии не хватает. Если бы это было, то наверное и герпеса не было бы.

Вам стоит посетить гастроэнтеролога и иммунолога. Что б точно понимать что все в порядке. Со своим гинекологом обговорите возможность постановки иммунлмакса или аллокина альфа, препараты которые укрепляют иммунную систему.

Здравствуйте. Я бы вам рекомендовала оценить функцию щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны - ТТГ и Т4 свободный независимо от дня менструального цикла. Сдать ферритин крови для оценки уровня запаса железа, оценить уровень витамина Д.
Рецидив герпетической инцекции зачастую связан со снижением защитных сил оргнизма.
Схемы лечения рецидивирующего герпеса второго типа :
Ацикловир 800 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней перорально
Или
Ацикловир 800 мг 3 раза в сутки в течение 2 дней
Или более сильный препарат
Фамцикловир 1,0 г 2 раза в день в течение 1 дня
Или
Фамцикловир 120 мг 2 раза в день в течение 25 дней
Ещё сильнее препарат
Валцикловир 500 мг 2 раза в день в течение 3 дней

Светлана, добрый день! Я все это перед ЭКО сдавала. Все в норме. С железом и витамином Д был дефицит пол года назад, но уже восстановила. И до сих пор пью Видамин D 6000Ме, фолиевую кислоту, Омегу-3, Витамин-С шипучий. Курс 10 дней Вамцикловир пропила 3 месяца назад, перед пункцией (забором ооцитов) Гамцикловир 5 дней, Эпигей спрей использовала перед менструальным циклом. Но не помогло. Вылазит как раз в период месячных. Железо правда уже не пью. Пробовала пойти на спорт, не помогло, организм еще больше истощается и "раскачаться" до обеда. В этом месяце не будет подсадки из-за рецидива. И непонятно когда она будет с такой частотой проявления.

В таком случае вам сейчас стоит пропить валцикловир 500 мг 2 раза в день в течение 3 дней для снятия обострения
Затем вам стоит обсудить с Вашим лечащим врачом именно супрессивную терапию, т е вне периода обострения : ацикловир 400 мг 2 раза в сутки

Светлана, добрый вечер! Меня герпес беспокоит 17 лет. Я что уже не пила в этой жизни, все возможные "ЦИКЛОВИРЫ" перепробовала (таблетки, уколы). Перед пункцией (забором ооцитов) - я пропила за месяц Валацикловир 7 дней и потом еще Гамцикловир 5 дней, Эпигей спрей использовала , свечи вефирон. На один цикл это помогло, в следующем опять вылез герпес и подсадку мне не смогли сделать. Мой лечащий врач отправляет меня в герпетический центр или к иммунологу.

При частых рецидивах - более 6 раз в год - должна использоваться супрессивная терапия.
один из нижеперечисленных препаратов:
Ацикловир по 200 мг 5 раз в сутки в течение 7-10 дней в комбинации с
рекомбинантным ИФН альфа-2bв виде ректальных суппозиториев по 500000-
1 000 000 МЕ 2 раза в сутки 10 дней.
или
Валацикловир по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней в комбинации с
рекомбинантным ИФН альфа-2bв виде ректальных суппозиториев по 500000-
1 000 000 МЕ 2 раза в сутки 10 дней.
или
Фамцикловир по 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней в комбинации с
рекомбинантным ИФН альфа-2bв виде ректальных суппозиториев по 500000-
1 000 000 МЕ 2 раза в сутки 10 дней.
Местно: Ацикловир 5% мазь, 4–6 аппликаций в день до заживления.
Это лечение обострения - затем самое главное - супрессия ежедневно
длительно от 9 месяцев до 2 лет непрерывно:
ацикловир по 400 мг 2 раза в сутки или по 200 мг 4 раза в сутки peros
или
валацикловир по 500 мг в день или фамцикловир по 125 мг в день
Супрессивная терапия приводит к отсутствию рецидивов у 80% женщин

Адэль, добрый вечер! Меня герпес беспокоит 17 лет. Я что я уже не пила в этой жизни, все возможные "ЦИКЛОВИРЫ" перепробовала. Перед пункцией (забором ооцитов) - я пропила за месяц Валацикловир 7 дней и потом еще Гамцикловир 5 дней, Эпигей спрей использовала , свечи вефирон. На один цикл это помогло, в следующем опять вылез герпес и подсадку мне не смогли сделать.

У иммунолога были? Иммунограмму сдавали?
Супрессивная терапия - назначается очень длительно - до 1-2 лет в непрерывном режиме

Адэль, я не могу принимать таблетки долго! Я же писала. что у меня ЭКО. У меня забрали уже яйцеклетки, а подсадить в следующем цикле не смогли эмбрион из-за герпеса!

Анна, я понимаю Вас. Но в том то и дело, что нужно добиться хоть какой-то ремисии - ведь эпизоды герпеса могут продолжаться и во время беременности.
Поэтому нужно посмотреть где в иммунной системе сбой - почему организм никак не сформирует иммунитет к герпесу

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! Можно вам пропить валацикловир 500 мг 2 раза в день курс 7 дней и на высыпания мазать панавир 2 раза в день курс 10 дней

Здравствуйте Александр.
При частых рецидивах герпеса рекомендуется лечение по непрерывной схеме в течении 1 года.
В период обострения принимайте Валацикловир 500мг по 1 таблетке 2 раза в день в течении 5 дней, затем переходите на прием Валацикловира 500мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 1 года.
Посоветовал бы дополнительно сделать общий анализ крови и анализ крови на ВИЧ для исключения сопутствующих состояний иммуносупрессии.

Здравствуйте Александр! Если опоясывающий герпес то валтрекс по 1000 мг 3 раза в день, 7 дней. Наружно лечение правильно. Но желательно прикрепить фото!

Юлия, было на боку высыпание размером 10х10 мм, врач очно подтвердил зостер, раньше были высыпания только "внизу". Сейчас уже особо показать нечего сбоку, т.к. все почти убралось за 5-7 дней. А вот рецидивы генетального продолжаются.

Здравствуйте!
При непрерывном течении герпетической инфекции рекомендуется прием Валацикловира 500 мг в течение года. В период обострения приём по таблетке 2 раза в день 5 дней.
Поддержите свой иммунитет здоровым образом жизни и здоровым питанием.

Здравствуйте! Внутрь таблетки валацикловир 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7 дней, наружно р-р фукорцина на эрозии 1 раз в день, мазь ацикловира 5% 3 раза в день на 7 дней, затем при, частых рецидивах назначается супрессивная терапия: валацикловир 500 мг по 1 табл 1 раз в день в течение 6-12 месяцев. Исключить ВИЧ, возможна консультация иммунолога.

Здравствуйте. при частых рецидивах герпеса возможна непрерывная супрессивная терапия.
Валацикловир 500 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 1 года. Не надо ни каких обследований на персистирующие инфекции.
Далее оценка, если редкие обострения (до 2 раз), то ничего не надо. Если частые - повторный курс.

добрый день
Если есть боль можно принимать найз по 1 пакету 2 раза в день 5 дней
Валацикловир по 2 таблетки (500+500) 3 раза в день на 7 дней. фукорцин 2 раза в день
Виферон 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток.
габапентин
схема
1ый день:300-300-300 (3 таблетки в день)
2-ой день :300-300-600(4 таблетки в день)
дальше 12 дней по (300-300-600) то есть 4 таблетки в день

Читайте также: