Как со2 убирает рубцы

Обновлено: 01.05.2024

В фильмах супергерои падают с высоты, сбивают колени, их пытают, в них стреляют и уже в следующем кадре мы видим лишь легкие ссадины и ушибы. В жизнеутверждающем кино нет места шрамам и рубцам - на то оно и кино.

В повседневной жизни наша кожа мужественно выполняет свою защитную функцию, спасая нас в тысячи случаях, но порой ее восстановительного резерва бывает недостаточно, и на нашем теле или лице появляются участки замещенные соединительной тканью, то что мы знаем под названием шрам, рубец, растяжка.

Долгое время устойчиво считалось, что бороться с рубцами и шрамами неблагодарное занятие. «Что есть - то есть» или «тут ничего не поделать » и другие фразы, заставляющие погаснуть глаза и смириться, успокоить себя мыслью, что с годами все рубцы бледнеют, почти сливаются с цветом кожи и не стоит так на этом концентрироваться. Но неизбежное стремление к совершенству не позволяет остановиться и просто ждать.

Проблема коррекции рубцов является общей и для хирургов и для дерматокосметологов. Для достижения максимального терапевтического эффекта очень важно выделять стадии рубцевания и подбирать процедуры направленной коррекции рубца, исходя из «срока давности», сформированной рубцовой ткани.

В этой статье мы хотели провести обзор современных методов коррекции уже сформированных рубцов, вне зависимости от их происхождения (травма, ожог, постакне или послеоперационный рубец) на разных стадиях рубцевания.

Если повреждение затрагивает только эпидермис, то следов практически не остается, так как клетки базального слоя эпидермиса сохраняют способность к полной регенерации в течение всей жизни. Если же повреждение затрагивает более глубокие слои кожи (дерму), то тканевый дефект заполняется грануляционной тканью, которая в дальнейшем формируется в рубец. При нормальном течении процесса рубцевания ткань рубца постепенно уплощается и приобретает цвет окружающих тканей (нормотрофический рубец). Если же течение процесса нарушается, то велика вероятность образования патологических рубцов.

Стадии формирования рубцов

В своем формировании рубец проходит 4 последовательно сменяющие друг друга стадии:

I - стадия воспаления и эпителизации

Протекает от 7 до 10 суток с момента возникновения травмы. Характеризуется постепенным уменьшением отека и воспаления кожи. Формируется грануляционная ткань, сближающая края раны, рубец пока отсутствует. Если не происходит инфицирования или расхождения раневой поверхности, то рана заживает первичным натяжением с формированием едва заметного тонкого рубца. С целью профилактики осложнений на данном этапе накладываются атравматичные швы, щадящие ткани, проводятся ежедневные перевязки с местными антисептиками. Ограничивается физическая активность, чтобы избежать расхождения раневых краев.

II - стадия образования «молодого» рубца

Охватывает период с 10-х по 30-е сутки с момента травмы. Характеризуется формированием в грануляционной ткани коллаген-эластиновых волокон. Рубец незрелый, рыхлый, легко растяжимый, ярко-розового цвета (из-за усиленного кровоснабжения раны). На этой стадии следует избегать вторичной травмы раны и усиленных физических нагрузок.

III - стадия образования «зрелого» рубца

Длится с 30-х по 90-е сутки со дня травмы. Волокна эластина и коллагена разрастаются в пучки и выстраиваются в определенном направлении. Уменьшается кровоснабжение рубца, из-за чего он уплотняется и бледнеет. На этом этапе нет ограничений по физической активности, но повторная травма раны может вызвать формирование гипертрофического или келоидного рубца.

IV - стадия окончательной трансформации рубца

Начиная с 4 месяца после травмы и до года, происходит окончательное созревание рубца: отмирание сосудов, натяжение волокон коллагена. Рубец уплотняется и бледнеет.

Гистологическая классификация физиологического рубцевания включает три стадии и дает доктору дополнительную информацию о состоянии рубцевой ткани на различных сроках:

1-я стадия - фибробластическая - продолжается до 30 суток, она характеризуется появлением юных фибробластов, обилием сосудов.
2-я стадия - волокнистая - формируется к 33-м суткам с момента нанесения травмы; характеризуется присутствием зрелых фибробластов и накоплением в рубцовой ткани волокнистых конструкций, в первую очередь - коллагеновых волокон.
3-я стадия - гиалиновая - формируется к 42-м суткам; характеризуется уменьшением количества клеток и сосудов.

Изучив стадии рубцевания, можно провести тщательную диагностику и разработать эффективный план лечения.

Виды рубцов

Очень важно правильно определить тип рубца для определения срока и выбора метода лечения. Различают следующие виды рубцов:

Нормотрофические рубцы

Нормотрофические рубцы находятся на одном уровне с окружающей кожей, имеют бледный или телесный цвет и обладают эластичностью, близкой к нормальным тканям. Они чаще всего не беспокоят пациента. Как правило, их не рекомендуется лечить радикально, то есть прибегать к хирургии. Но это не значит, что ими не нужно заниматься. Здесь на помощь доктору приходят поверхностные( иногда срединные) химические пилинги. При своевременно начатой терапии нормотрофические рубцы можно сделать практически незаметными.

Атрофические рубцы

Атрофические рубцы - часто такие рубцы называют «минус ткань», в силу того, что они располагаются ниже уровня окружающей кожи. Такие рубцы, остающиеся, как правило, после акне или ветряной оспы, формируются в результате недостаточного образования соединительной ткани. Одним из примеров атрофических рубцов являются так же стрии (растяжки).

Гипертрофические и келоидные рубцы

Гипертрофические и келоидные рубцы, напротив, являются избыточными. Их формирование связано с чрезмерно интенсивной работой клеточного матрикса. Такие рубцы образуются на месте нарушения целостности кожи: вследствие ран, ожогов, хирургических вмешательств, прокалывания ушей или сведения татуировок. Гипертрофические рубцы выступают над поверхностью кожи, ограничены травмированной областью и спонтанно регрессируют в течение двух лет, хотя регресс может быть и неполным. Лучший косметический результат достигается при хирургическом лечении - иссечении рубцовой ткани и дальше этот рубец ведется дерматокосметологами как нормотрофический. Если рубец небольшого размера, то прекрасно проходит лечение химическими пилингами. В последние годы все большую популярность завоевывает фракционный фототермолиз в устранении как атрофических, так и нормотрофических рубцов.

Келоидные рубцы

Келоидные рубцы появляются в результате индивидуальных патологических изменений в структуре рубцовой ткани. Келоидные рубцы могут иметь различную форму и размеры, часто не совпадающие с линиями операционного разреза или травмы. Такие рубцы доставляют много неприятностей. Они начинаются с небольшого узелкового уплотнения, затем быстро растут и увеличиваются в размерах, сохраняя склонность к росту в течение многих лет. Формирование и рост келоида сопровождается зудом, болезненностью, жжением и напряжением тканей. Поверхность келоидного рубца резко отграничена от здорового кожного покрова. Сам рубец выпуклый, блестящий, имеет багровый или синюшный цвет. В случае с келоидными рубцами процесс лечения длительный, требующий осторожного выбора метода коррекции. Тактику ведения келоидных рубцов имеет смысл рассмотреть отдельно.

Успешную коррекцию может гарантировать только максимально верная диагностика вида рубца, с анализом данных анамнеза, выбор адекватного метода коррекции и грамотным и тщательным домашним уходом. Выраженного результата всегда легче достичь при коррекции свежих рубцов (существующих до 1 года).

Определившись с тем, к какому типу относится рубец, на какой он стадии хронологического и гистологического развития, мы можем подобрать оптимальную лечебную программу.

Поговорим подробнее о методах коррекции.

Коррекция рубцов: обзор методов

Хирургическое иссечение рубцов

Хирургическая коррекция рубцов позволяет заменить имеющиеся рубцы на более аккуратные и менее заметные. Зачастую хирургический способ коррекции рубцов – иссечение рубца с пластикой или без нее местными тканями, является единственным способом улучшения внешнего вида рубца, особенно если это касается уменьшения ширины рубца.

Хирургическое иссечение рубцов способствует:

уменьшению ширины рубца;
коррекции нарушений рельефа тканей в области рубца;
удалению инородных частиц из ткани рубца (если есть);
перемещению рубца в скрытую зону.

Хирургическая коррекция рубцов предполагает использование местной инфильтрационной анестезии (1% раствор лидокаина, 0,25%, 0,5% раствор новокаина), или эндотрахеального наркоза. Рубец иссекают скальпелем или лазером (лазерная коррекция рубцов). Выполняют мобилизацию (подъем) краев раны, с одновременной коагуляцией сосудов. Последним этапом хирургического иссечения рубцов является наложение швов.

В удалении рубцов очень важен послеоперационный период, в котором выделяют ряд ключевых моментов. После того как было проведено хирургическое удаление рубцов, на рану накладывают давящую повязку, которая способствует остановке кровотечения. Она накладывается на сутки. После операции нужно как можно дольше избегать воздействия солнечных лучей, а также травмирования и натяжения в области рубца.

Одним из осложнений является несоответствие результата операции ожиданиям пациента. Но если операция проведена правильно, пациент адекватен, информирован и имеет реалистические ожидания, практически всегда он будет доволен.

В первые дни после операции, может быть небольшой подъем температуры. Если температура поднимается до высоких показателей, возникает сильный отек, или появляется интенсивная боль в области раны надо немедленно обратиться в клинику, возможно, это воспаление. Хотя хирургическое иссечение рубцов воспаление вызывает крайне редко, тем не менее, всегда назначаются антибиотики в качестве превентивной меры.

Хирургический метод коррекции является вариантов выбора при обширных гипертрофических рубцах. Очень важно провести дифференциальную диагностику от келоидных рубцов перед иссечением.

Химические пилинги

Химические пилинги очень успешный инструмент для работы с рубцами уже на ранних этапах их формирования. Наилучшим образом для работы с рубцами и стриями зарекомендовали себя поверхностные и срединные пилинги.

Курс поверхностных химических пилингов при атрофических и гипертрофических рубцах условно может быть разделен на два этапа:

Подготовительный этап
На первом этапе используются поверхностные химические пилинги с частотой раз в шесть-семь дней проводится две-четыре процедуры поверхностного пилинга( используются гликолевая, салициловая , молочная и пировиноградные кислоты).
Этап стимуляции естественных репаративных (восстановительных) процессов
На этом этапе проводят пять - десять процедур, увеличивая время экспозиции кислоты - для стимуляции естественных физиологических процессов, реорганизации капилляров дермы и коллагеновых волокон. Кроме того, пилинг оказывает дефиброзирующее воздействие, улучшая трофические процессы в окружающих здоровых тканях.

Срединные пилинги

Один из наиболее частых вариантов срединного пилинга в коррекции рубцов предусматривает использование трихлоруксусной кислоты в сочетании с лимонной и аскорбиновой кислотами. Процедура срединного пилинга не ограничивается только удалением рогового слоя кожи, но и оказывает глубокое стимулирующее действие на все ее слои. Есть четкие критерии глубины проникновения кислоты. Глубина воздействия пилинга может быть от средне-поверхностной до средне-глубокой. Срединный пилинг это более серьезная процедура, чем поверхностный пилинг , однако в коррекции рубцов этот метод дает результат, во многом превосходящем все щадящие методики.

Химические пилинги применяются для работы как с атрофическими, так и гипертрофическими рубцами.

При выраженных гипертрофических рубцах пилинги проводятся через шесть-восемь месяцев после иссечения патологического рубца или проведенного курса физиотерапии (гальвано-, фонофорез) с гиалуронидазой и гепарином.

Фракционный фототермолиз в коррекции рубцов

Современная дерматокосметология и пластическая хирургия очень широко использует фракционный (селективный) фототермолиз для работы с изменной рубцовой тканью. Итак, подробнее о лазерной коррекции рубцов.

Фракционный принцип воздействия лазерного излучения на кожу заключается в следующем: достаточно тонкий сфокусированный луч лазера формирует в коже микрозону повреждения, окруженную неповрежденной тканью. Клетки, находящиеся в вокруг микрозоны повреждения, активируются и начинают восстанавливать поврежденный участок. При операции важны как глубина так и диаметр микрозоны, поскольку от глубины зависит в ряде случаев эффективность лечения, а от диаметра - безопасность. В зависимости от длины волны лазера и от используемой энергии микрозона повреждения может представлять из себя столбик коагулированной ткани, зону абляции (выпаривания) ткани и зону абляции, окруженную коагулированной тканью. Всё зависит от способности лазера нагревать воду, поскольку в этом случае основным хромофором является вода. Удаление рубцов лазером достаточно популярно сегодня за счет надежности и эффективности.

Лазерная коррекция рубцов: принцип действия

Точечно (фракционно) воздействуя на поверхность кожи, проникая на глубину до 1 мм, лазерный луч запускает механизм естественного восстановления тканей с формированием нового коллагена. Коллаген, в свою очередь, буквально вытесняет соединительную ткань, из которой состоят рубцы, в этом и заключается лазерная коррекция рубцов. Результатом является сглаженность рельефа, улучшение текстуры рубцовой ткани. Положительный терапевтический результат достигается после курса процедур. Их количество индивидуально подбирает доктор на первичной консультации после оценки стадии и типа рубца.

Фракционный фототермолиз используется для лечения следующих видов рубцов: атрофических, гипертрофических рубцов, стрий. Помимо этого, удаление рубцов лазером применяется при лечении постакне.

Лазерная коррекция рубцов требует соблюдения определенных рекомендаций непосредственно после операции. Очень важным моментом реабилитации после процедуры является использование солнцезащитных средств и необходимость избегать избыточной инсоляции в течение трех недель.

Наружная терапия

Какими бы интенсивными и революционными не были современные методы коррекции, например, удаление рубцов лазером, ни в коем случае нельзя забывать об использование наружных (топических) средств.

Чем моложе рубец, тем меньше времени может понадобиться для его лечения. В домашний уход важно включить средства с компонентами, помогающие выравнивать поверхность кожи и наращивать ее. Например, ретинол и фруктовые кислоты. Чтобы ретинол оказывал должное воздействие, нужно использовать его не менее года. И в летнее время, то есть в период агрессивного воздействия солнечных лучей, препараты с ретинолом и фруктовыми кислотами нужно использовать в комплексе со средствами с защитой от УФ-лучей.

Во время проведения активных процедур в домашний уход назначается силиконовый дерматологический крем, с целью сглаживания рубцовой гипертрофии, который создает окклюзионную пленку, защищая кожу от потери влаги, снимает воспаление и эритему, стимулирует репарацию.

Сравнительно новым методом избавления от рубцов является применение специальных силиконовых пластин. Они сдавливают рубец, делают его более плоским и, что немаловажно, предупреждают его разрастание.

Учитывая тот факт, что люди не биороботы и все мы подвержены риску получить нежелательный участок соединительной ткани на нашем теле, произойдет ли это случайно или вполне сознательно в ходе операции, тем не менее, нам нужен четкий алгоритм действия, чтобы минимизировать риск развития грубой рубцовой ткани:

Определиться с типом рубца и сроком эпителизации
Избегать травматизации этой зоны на ранних сроках заживления
Использовать силиконовый дерматологический крем или пластины на самых ранних сроках
Определиться со своим косметологом и пластическим хирургом с дальнейшей тактикой коррекции рубцовой ткани и последовательностью выбора методик.

И надо обязательно помнить, что если еще несколько лет назад сама идея окончательно побороть рубцовую ткань казалась недостижимой, то в настоящее время постоянно совершенствующиеся технологии позволяют нам смотреть на эту проблему гораздо оптимистичнее.

Шлифовка рубцов и растяжек на фракционном СО2 лазере позволяет быстро и эффективно избавиться от эстетических проблем с кожей.

Что такое фракционная СО2 шлифовка и в чём суть методики?

Фракционная СО2 шлифовка рубцов и растяжек выполняется на аппарате Cosmopulse II.

Эта новейшая процедура способна удалить рубцы разной сложности и происхождения, которая проходит комфортно для пациента и не наносит вреда здоровой ткани. Этот метод, благодаря своей эффективности, получил мировое признание.

Действие фракционного СО2 лазера направлено исключительно на проблемный участок. Цель процедуры — омолодить и обновить кожу.

С помощью фракционного СО2 лазера осуществляется послойное выравнивание кожной поверхности, удаляя при этом деформированные участки кожи. На месте поврежденных волокон идёт образование новой ткани с хорошей упругостью и эластичностью. Кожный рельеф выравнивается и устраняются проблемы (рубцы, шрамы, растяжки).

Благодаря такой щадящей, чётко направленной работе лазера, происходит быстрое заживление и восстановление кожной ткани. Процедура не помешает пациенту сразу вернуться к повседневной жизни. Кожа, подвергнутая лазерному воздействию, в течение 7-14 дней полностью восстанавливается.

Сегодня фракционная СО2 шлифовка лазером – очень популярная процедура, дающая прекрасный результат. Все пациенты отмечают, что их кожа стала более упругой и эластичной, разгладились глубокие морщины, исчезли шрамы и растяжки.

Фракционная СО2 шлифовка — До / После

Показания для фракционной СО2 шлифовки

рубцами и шрамами;
растяжками;
дряблостью кожи;
следами постакне;
расширенными порами;
проблемами с акне;
возникновением морщин;
пигментными пятнами и веснушками;
дряблостью.

Как подготовиться

Как правило, специальной подготовки к процедуре не требуется. Но врачи всё же рекомендуют не загорать перед фракционной СО2 шлифовкой, а также тщательно защищать от солнца те участки, которые будут подвержены процедуре. Также не рекомендуется применять препараты, которые влияют на метаболизм.

Как проходит процедура

1). Процедура начинается с очищения кожи.

2). Фракционная СО2 шлифовка рубцов и растяжек выполняется за короткое время с местным обезболиванием

3). Для удаления глубоких стрий может потребоваться курс процедур.

4). После воздействия лазера появляется покраснение и отёчность кожи, но не смотря на это восстановительный период длится всего несколько дней.

Фракционная шлифовка СО2 лазером — это аппаратная процедура, применяемая для омоложения кожи и устранения рубцов, шрамов, растяжек.

Какой эффект ждать от СО2 шлифовки?

Благодаря процедуре можно добиться следующих результатов:

омоложение кожи
устранение дряблости
избавление от мимических морщин
удаление пигментных пятен
сужение пор
улучшение качества кожи
выравнивание тона лица
избавление от рубцов и растяжек

Как действует методика?

Фракционные СО2 системы генерируют лазерный луч, который разделяется на множество микролучей. Попадая на кожу микролучи воздействуют на неё, выпаривая тонкие «колонны» на заданную глубину, стимулируя выработку нового коллагена. Оставшиеся участки вне воздействия микролучей, способствуют быстрому восстановлению и заживлению тканей.

В течение последующих 3-6 месяцев в коже продолжается ремодуляция коллагена.

Почему во время процедуры на коже образуются маленькие точки?

При проведении процедуры кожа травмируется и остаются следы, так называемый «эффект марли». Полное восстановление кожи происходит за неделю и точки пропадают.

С какого возраста показана процедура?

Фракционное СО2 воздействие-шлифовка делается при наличии показаний и проводится пациентам с 18 лет.
Фракционное СО2 воздействие-омоложение рекомендовано пациентам после 30 лет.

Наличие показаний и отсутствие противопоказаний — основные критерии выбора методики.

Основная жалоба пациента: дряблость над пупком и излишки кожи.

Процедура проводится и по лицу и по телу?

Да, аппарат позволяет добиваться великолепных результатов, как по лицу, так и по телу.

Сколько дней длится реабилитация?

Первые 3 дня после проведения процедуры — самые ярко выраженные, но через 5-6 дней происходит полное восстановление кожи.

Какой доктор делает эту процедуру?

В медицинских центрах SkinLazerMed фракционную шлифовку СО2 проводят врачи дерматовенерологи, косметологи, прошедшие обучение и имеющие право на работу на Фракционном СО2 лазере Cosmopulse II.

Применяется ли процедура для мужчин? И нужно ли бриться перед процедурой?

Процедура фракционной шлифовки СО2 лазером не имеет половых разграничений. Её можно применять как женщинам, так и мужчинам. Перед процедурой мужчинам желательно побриться.

Фракционная шлифовка СО2 лазером часто делается в сочетании с Плазмомаской. В чём ее смысл?

Плазмомаска — разновидность плазмотерапии. Эффект от процедуры — гладкая и упругая кожа. Благодаря своему составу, маска активизирует процессы обновления кожи.

В чём отличие Фракционной СО2 шлифовки от Фракселя?

Фракционный СО2 лазер — абляционная обработка углекислым лазером. Происходит выпаривание не только глубоких, но и средних слоёв кожи.

Fraxel — неабляционная обработка эрбиевым лазером. Не воздействует на поверхностные слои, а только на глубокие.

Фракционная шлифовка СО2 лазером — процедура с нарушением кожного покрова. И с целью шлифовки рубцов и постакне даёт более выраженный эффект по сравнению с процедурой омоложения на эрбиевом лазере Фраксель.

УСЛУГИ

Консультация дерматовенеролога
Консультация трихолога
Консультация косметолога

Биоревитализация гиалуроновой кислотой
Биоармирование Radiesse
Биоремоделирование Profhilo (Профайло)
Биорепарация
Ботулинотерапия
Интралипотерапия (AQUALYX — Акваликс)
Коллостотерапия
Контурная пластика
Лечение гипергидроза
Мезотерапия
Нитевой лифтинг
Плазмотерапия
Плацентарное омоложение
Редермализация

Омоложение кожи на аппарате SMARTXIDE DOT2
Лазерное фракционное DOT омоложение + RF лифтинг (технология DROT)
Неодимовое лазерное омоложение
Газожидкостный пилинг Jet Peel
Ультразвуковой SMAS лифтинг
RF лифтинг
Микротоковая терапия
RF липолиз
Ультразвуковая чистка лица

Проведение уходов на косметике Eclado
Лифтинг уход на косметике DANNE
Лечебные процедуры на косметике DANNE
Альгинатные маски / Уходовые маски
Массаж лица
Парафинотерапия рук
Коррекция бровей
Ламинирование бровей
Биотатуаж бровей
Окрашивание бровей и ресниц
Ламинирование ресниц

Аллергическая крапивница
Алопеция
Атопический дерматит
Грибковые заболевания кожи
Дерматит
Кандидоз
Кондиломы
Контагиозный моллюск у взрослых и детей
Крапивница
Лишай
Розацеа
Угревая сыпь

Газожидкостный пилинг головы
Консультация трихолога
Фототрихограмма
Трихоскопия
Плазмотерапия для волос
Мезотерапия головы

Мужская эпиляция и депиляция
Чистка лица для мужчин
Объёмная контурная пластика для мужчин
Как убрать морщины у мужчин

Диодная лазерная эпиляция MAGIC ONE
Лазерная эпиляция Moveo
Лазерная эпиляция Quanta System
Фотоэпиляция
Восковая депиляция

Омоложение кожи на аппарате SMARTXIDE DOT2
Лазерное фракционное DOT омоложение + RF лифтинг (технология DROT)
Неодимовое лазерное омоложение
Газожидкостный пилинг Jet Peel
Ультразвуковой SMAS лифтинг
РФ лифтинг лица
Фракционное СО2 омоложение
Фотоомоложение
Микротоковый лифтинг

Лазерное удаление кондилом
Лазерное удаление папиллом
Лазерное удаление бородавок
Лазерное удаление родинок (невусов)
Лазерное удаление стержневой мозоли
Лазерное лечение грибка ногтей
Лазерное удаление вросшего ногтя
Лазерное удаление ботриомикомы (кожный рог)
Лазерное удаление атеромы
Лазерное удаление ксантелазм
Лазерное удаление кератомы
Лазерное удаление контагиозного моллюска
Лазерное удаление фибромы
Диатермокоагуляция
Дерматоскопия

Лазерное удаление сосудов
Фотоудаление сосудов
Лазерное удаление гемангиом

Фотоудаление пигментации в интимной зоне
Лазерное удаление пигментных пятен
Фотоудаление пигментных пятен
Удаление пигментных пятен электрофорезом
Химический пилинг
Микротоковая терапия

Микротоковая терапия при акне
Лазерное лечение акне
Фотолечение акне
Мезотерапия при акне
Химический пилинг при акне

Омоложение кожи на аппарате SMARTXIDE DOT2
Шлифовка рубцов и растяжек на фракционном СО2 лазере
Лечение келоидных рубцов
Лечение рубцов и растяжек препаратом Коллост
Лазерная шлифовка гипертрофических рубцов
Лечение рубцов Электрофорезом / Ультразвуком

Интимная контурная пластика
Интимный пилинг Pink Intimate System
Фотоудаление пигментации в интимной зоне
Интимная биоревитализация

RSL-скульптурирование: коррекция фигуры и устранение целлюлита
Интралипотерапия (AQUALYX — Акваликс)
Мезотерапия тела / Антицеллюлитные коктейли
Вакуумно-роликовый массаж Старвак (Starvac)
Прессотерапия
Бандажное обёртывание Arosha
RF липолиз

Массаж Карсай
Расслабляющий массаж (лимфодренажный с проработкой суставов)
Массаж перед ЭКО
Висцеральный массаж
Лечебный массаж спины
Классический массаж тела
Баночный массаж
Антицеллюлитный массаж
Гемолимфодренаж тела — Лимфодренажный массаж
Цервико-краниальный массаж шейного отдела
Перкуссионный массаж
Массаж воротниковой зоны и головы
Постизометрическая релаксация
Массаж с элементами стоунтерапии
Массаж при беременности

Нитевой лифтинг Aptos (Аптос)
Тредлифтинг Мезонити Лицо / Тело
Нитевой лифтинг 4D нити с насечками
Жидкие бионити ReVITA BIOLIFTING

Лечение гипергидроза
Ботокс
Ксеомин
Диспорт
Релатокс

PRP-терапия
Плазмотерапия для волос
Плазмотерапия

Капельницы Лаеннек (Laennec)
Плацентарное омоложение Курасен (Curacen)
Плацентарное омоложение Мэлсмон (Melsmon)
Плацентарное омоложение Лаеннек (Laennec)

Липомодификация лица MesoSculpt C71 (Мезоскульпт C71)

Лечение мешков под глазами Dermaheal Eyebag Solution
Контурная пластика периорбитальной области Teosyal PureSense Redensity II
Безоперационная блефаропластика Meso-Eye C 71 (Мезоай С71)
Лечение тёмных кругов под глазами Dermaheal Dark Circle Solution

Ультразвуковая чистка лица
Механическая чистка лица
Комбинированная чистка лица
Атравматическая чистка лица

Всесезонный двухфазный пилинг Peach Peel
Пилинги Мезофарм (Mesopharm)
Интимный пилинг Pink Intimate System
Жёлтый пилинг Медидерма (Mediderma)
Двухфазный пилинг BioRePeelCl3
Пилинг PRX T33
Крем-пилинг Raphitox Idenel
Пилинги Medic Control Peel
Поверхностный пилинг SKIN TECH Easy TCA
Лечение угревой болезни Hydrodermaze (Danne)
6-ти слойный пилинг Pro Peel Alpha (Danne)
Пилинг Alkaline Wash (Danne)

Коррекция мочки уха
Прокол ушей

Генетическое тестирование BGG
Генетический тест «Life»
Генетический тест «Skin & Hair»

Лицо
- Чёрные точки и расширенные поры
- Отёки / тёмные круги под глазами
- Удаление пигментации
- Лазерное удаление новообразований кожи
- Удаление сосудистых звёздочек
- Морщины
- Жировые отложения
- Удаление растяжек, шрамов, рубцов
- Удаление пигментации
- Лазерное удаление новообразований кожи
- Удаление сосудистых звёздочек
- Накануне (1-3 дня)
  - Лифтинг процедуры
  - Ресницы
  - Брови
  - Удаление волос
  - Чистка лица
  - Ресницы
  - Брови
  - Мезоксантин (Meso-Xanthin F199)
  - Удаление волос
  - Чистка лица
  - Биоревитализация гиалуроновой кислотой
  - Мезотерапия
  - Контурная пластика лица
  - Ботулинотерапия
  - Гипергидроз
  - Мезовартон (Meso-Wharton P199)
  - Коррекция фигуры
  - Мезоксантин (Meso-Xanthin F199)
  - Мезотерапия для волос
  - РФ лифтинг
  - Контурная пластика лица
  - Ботулинотерапия
  - Гипергидроз
  - Мезовартон (Meso-Wharton P199)
  - Коррекция фигуры
  - Лазерное удаление новообразований кожи
  - Микротоки
  - Косметика Eclado
  - Косметика Danne
  - Косметика OnMacabim
  - Косметика для волос
  - Увлажняющие губные помады DMK Cosmetics
  - Декоративная косметика DMK Cosmetics
  - Beauty Box
  Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ. Для получения подробной информации о наличии и актуальной стоимости услуг, указанных на сайте, обращайтесь к администраторам по телефонам наших медицинских центров.
  
  Центр косметологии Санкт-Петербург предлагает только профессиональные и качественные услуги. В центре проводится лазерная эпиляция и лазерное удаление кожных новообразований, а также широкий перечень других процедур, которые смогут сделать вашу внешность и фигуру идеально красивой и привлекательной.
  
  Наши услуги: лазерная эпиляция (эффективное удаление волос в различных зонах); удаление родинок, удаление папиллом; процедуры омоложения, коррекция фигуры; удаление сосудов; удаление пигментных пятен; инъекционная косметология; ботулинотерапия; нитевой лифтинг; пирсинг ушей; пиллинг для лица и тела; лечение акне, рубцов, растяжек и других косметических дефектов.
  
  Центр лазерной эпиляции и косметологии Skinlazermed СПб предлагает целый комплекс процедур, за счет которых происходит эффективное омоложение лица и тела. Также клиентам предложена чистка лица, контурная пластика, лифтинг и мезотерапия, лицо после которой становится свежим и гладким.
  
  Клиника лазерной косметологии Скинлазермед ежедневно развивается, работает с новейшими и уникальными технологиями, расширяет спектр своих услуг, чтобы становиться лучше для вас, наши клиенты!
  
  Появление рубцов может быть вызвано различными случаями травматизма, акне, ожоговыми ранами, они могут также появиться после хирургического вмешательства. Образованные рубцы не доставляют пациенту дискомфорт и болезненные ощущения. Лечение рубцов и шрамов обычно связано не с медицинскими показаниями, а скорее с желанием самих пациентов вернуть красивый эстетичный вид коже.
  
  Шрамы и рубцы: их виды
  
  Рубцы на коже различаются по классификационным типам:
  
  1. Выделяют рубцы по типу образования ткани:
  - Рубцы атрофического типа имеют небольшую толщину и располагаются ниже, чем ткань окружающая рубец.
  - Рубцы нормотрофического типа не влияют на рельефность кожной поверхности и область вокруг неё, чаще эти образования не отличаются ярко выраженным цветом и имеют хорошую эластичность.
  - Рубцовые образования гипертрофического типа имеют розовый цвет, выступают над кожной поверхностью, не выходя за область раны. Такого типа рубцевание может возникнуть как результат реакции ткани на травмирование и в случае, если заживление травмированного участка протекало с осложнениями и лечение рубцов проводилось не правильно. По прошествии 2 лет такие рубцы могут рассосаться, а на их месте образуются рубцы нормотрофического и атрофического типа.
  - Рубцы келоидного типа могут постоянно нарастать, увеличивая травмированную область. Эндокринные нарушения и сбои в иммунной системе могут стать причиной образования келоидных рубцов. Они возникают в местах сильного кожного натяжения — в области спины, плеч, груди. Иногда прокол уха может спровоцировать образование такого рубца.
  2. Деление рубцов по типу их активного образования:
  - Выделяют рубцы активного роста
  - Рубцы стабильного образования.
  3. Давность образования рубца:
  - Образования молодого происхождения
  - Рубцы старого образования.
  4. По существующему квалификационному делению различают рубцы физиологического и патологического происхождения. Рубцы физиологического типа безболезненные, они не влияют на двигательные функции. Рубцы патологического типа удаляются хирургическим путём, либо используя консервативный метод лечения.
  
  Лечение рубцов и шрамов при помощи физиотерапии
  
  Самые известные методы, применяемые при лечении рубцовой ткани и шрамов — это физиопроцедуры при помощи электрофореза и фонофореза , воздействие которых усиливается с использованием лекарственных препаратов с ферментной основой.
  
  При электрофорезе для введения лекарства в кожный слой используется ток. А при процедуре фонофореза препарат вводится в глубокий подкожный слой при помощи ультразвука.
  
  Метод лечения выбирается, исходя из конкретного случая, в зависимости от типа рубцевания, возрастных особенностей пациента, состояния его кожи.
  
  Лечение рубцов и шрамов электрофорезом
  
  Электрофорез — процедура физиотерапевтического характера, которая назначается при показаниях того или иного заболевания. Суть процедуры — используя ток, обеспечить доставку лекарства в подкожный слой. Вся манипуляция выполняется на современном оборудовании для электрофореза. Процедура > из разряда легкопереносимых для пациентов любой возрастной категории.
  
  Эффективности лечения удаётся достичь за счёт того, что ток и лекарство, одновременно попадая в организм, преобразуются в активно заряженные частицы, тем самым оказывая на него положительное влияние. Лекарство откладывается в кожном слое, от чего увеличивается его временное воздействие.
  
  Лечение рубцов и шрамов ультразвуком
  
  Ультразвук — это высокочастотное колебание частиц, которые воздействуют на воспалительные процессы и оказывают влияние на рубец дефиброзирующего свойства. Под действием ультразвука образуется новая эластичная и прочная кожная ткань, состоящая из колагеновых и эластиновых волокон. Запущенное ультразвуковое воздействие формирует образование рубца нормотрофического типа. Ультразвук с вводимыми лекарственными препаратами воздействует на рубец, что увеличивает время воздействия лекарства, повышает его лечебный эффект, не вызывая побочных осложнений. Поэтому при лечении кожных рубцеваний применяют фонофорезную процедуру в тандеме с хорошими лекарственными препаратами. В зависимости от состояния рубца врач назначит курс лечебных процедур.
  
  Ультрафонофорез обеспечит ткани кислородное насыщение, улучшит её эластичные качества и обеспечит коже омолаживающее действие. Введённый во время процедуры препарат продолжает своё действие ещё длительный период. Ультразвук, оказывая воздействие на клеточном уровне, запускает обменный процесс, улучшает кровоток и лимфоток . Процедура не вызывает отёчности и воспалений в области воздействия, кожная ткань быстро восстанавливается.
  
  Противопоказания к процедурам:
  - кожные болезни
  - большая температура тела
  - пациенты с астмой
  - воспалительные процессы в организме острого протекания
  - онкологические заболевания
  - тяжелая форма поражения внутренних органов
  - нарушения в эндокринной системе
  - гипертонические заболевания
  - беременность на поздних сроках
  - лицевой нерв, его парализация.
  Приступая к процедуре, положено протестировать пациента на его восприимчивость применяемых препаратов.
  
  В зависимости от вида рубцов и давности их образования специалист назначает способ лечения и количество необходимых процедур.
  
  Создание первого лазера навсегда изменило мир. Открытие абляционных лазерных технологий навсегда изменило рынок аппаратной косметологии, облегчив проведение безоперационных коррекций косметологических дефектов кожи.
  
  Аналитики прогнозируют рост случаев коррекции рубцов и омоложения с помощью лазерных шлифовок. Среднегодовой темп составит 10,29 % в 2020–2026 гг. и достигнет 29,5 млрд долларов США к 2026 году.
  
  В настоящее время на рынке преобладают два вида аблятивных лазеров – CO₂ и Er:YAG, и сказать сразу, какая лазерная система лучше, очень сложно.
  
  Лазер на двуокиси углерода (CO₂) был разработан в 1964 году, поэтому нашел широкое применение в хирургии, дерматологии, косметологии, урологии, проктологии, отоларингологии, гинекологии. Лазер на Er:YAG появился в 1987 году и в настоящее время используется в дерматологии, косметологии и гинекологии.
  
  Проведение лазерного омоложения по сплошной методике (сплошная абляция) позволяет генерировать точно контролируемое излучение для хирургических целей (вапоризация) с четким контролем термального повреждения и относительного гемостаза, а также для применения в дерматологических и эстетических целях с возможностью гибкого контроля нагрева ткани при проведении процедур.
  
  Разделение луча на фракции позволило создать метод «фракционная шлифовка», которая навсегда вытеснила метод «сплошной абляции» с его недостатками (длительный период реабилитации, высокий риск инфицирования и появление дисхромии кожи).
  
  Прежде чем перейти к сравнению этих двух лазерных аппаратов, рассмотрим эффекты, которые реализуются в коже за счет поглощения энергии через ее трансформации в тепловую. Поглощенное хромофорами излучение вызывает локальное повышение температуры, которое в свою очередь может привести к необратимым изменениям.
  
  С ростом интенсивности воздействия происходит увеличение температуры нагрева ткани, сопровождающееся следующими процессами:
  - Cтимуляция внутри клеточных процессов (37,5 – 39 °С)
  - Денатурация белка и разрушение мембран (при 40 – 45 °С)
  - Коагуляция и некроз (60 °С)
  - Обезвоживание (100 °С)
  - Карбонизация (150 °С)
  - Вапоризация (свыше 300 °С)
  Рис. 1. Кривая абсорбции.
  
  Стоит также подчеркнуть, что различные тепловые эффекты воздействия лазерного излучения на ткань никогда не наблюдаются по отдельности и присутствуют всегда, однако размер этих зон зависит от длины волны лазерной системы.
  
  Рис. 2. Зоны абляции и зона термического эффекта (коагуляции): с левой стороны – Er:YAG, с правой стороны – CO₂.
  
  CO₂ лазерные системы имеют длину волны в 10 600 нм, в то время как эрбиевые лазерные системы – 2940 нм, при этом коэффициент поглощения энергии хромофором (молекулы воды) у данной лазерной системы равен 12000 cm -1 , у CO₂ лазера – 800 cm -1 . Это говорит о том, что излучаемая эрбиевым лазером длина волны поглощается в 12–15 раз выше, чем у CO₂. Это ведет к разнице в термическом эффекте, а именно в размере зоны коагуляции.
  
  Рис. 3. Зона коагуляции на CO₂ лазере составляет 100-160 мкм (в зависимости от выставленных параметров), ширина коагуляции на эрбиевом лазере не превышает 30 мкм.
  
  Незначительная зона коагуляции ткани Er:YAG позволяет минимизировать период реабилитации при хорошем клиническом эффекте.
  
  В зарубежных исследованиях 1998–2010 гг. проводились сравнения двух лазерных систем на больших группах испытуемых. Так, например, в одном из исследований были отобраны пациенты в возрасте от 18 до 88 лет с периоральными и периорбитальными рубцами и инволютивными изменениями кожи. Одна половина лица обрабатывалась CO₂ лазером, другая – Er:YAG. Метод обработки – сплошная абляция. Эффект оценивался спустя 1 день, 7 дней, 6 месяцев после процедуры.
  
  Рис. 4. Пациент на 1-й день после проведенной лазерной шлифовки. Правая сторона – CO₂, левая – Er:YAG. Данный пациент не мог открыть правый глаз в течение 24 часов после процедуры вследствие отека!
  
  Рис. 5. Этот же пациент спустя 7 дней после проведенной лазерной шлифовки. На стороне, обработанной CO₂ лазером (справа), по-прежнему сохранялись эритема и отек, в отличие от стороны, обработанной эрбиевым лазером.
  
  Рис. 6. Другой пациент спустя 7 дней после проведенной лазерной шлифовки. Наблюдаются более выраженный отек и гиперемия кожи на стороне, обработанной CO₂ (справа), в отличие от левой стороны, обработанной Er:YAG.
  
  Рис. 7. Биоптат кожи (метод сплошной лазерной шлифовки): Слева – Er:YAG, справа – CO₂.
  
  Рис. 8. Периорбитальные морщины. Левая половина лица – Er:YAG, правая половина лица – CO₂. Правое фото – результат спустя 6 месяцев после процедуры.
  
  Рис. 9. Пероральные морщины. Левая половина лица – Er:YAG, правая половина лица – CO₂. Правое фото – результат спустя 6 месяцев после процедуры.
  
  У группы пациентов с инволютивными морщинами периорбитальных и пероральных зон (возраст 65–80 лет) отмечалась положительная динамика на обеих половинах лица, однако лифтинг-эффект глубоких морщин кожи был выражен лучше на стороне, обработанной CO₂ лазерной системой.
  
  Но как быть, когда речь касается атрофических рубцов кожи?
  
  Ведь атрофические рубцы возникают в результате сниженной реакции соединительной ткани на травму, вследствие чего образуется недостаточно коллагена. В исследованиях Tay, Kwok (2008) участвовало 150 добровольцев с тремя видами атрофических рубцов: V-образные, М-образные, U-образные, сравнивалась эффективность CO₂ и эрбиевой шлифовки при работе с ними. У пациентов, которым была проведена шлифовка на эрбиевом лазере, отмечалось улучшение U-образных рубцов – в 52,9 % случаев, М-образных – в 43,1 % случаев, V-образных – в 25,9 % случаев, в то время как у CO₂ лазера наблюдалось улучшение U-образных типов – 23,3%, М-образных – в 15 %, V-образных – в 17,7 %, и в настоящее время эрбиевый лазер является стандартом в лечении атрофических рубцов кожи.
  
  В своей врачебной практике я применяю две лазерные системы:
  - Eraser C-RF (CO₂ лазер, 10 600 нм)
  - Lotus II (Er:YAG лазер, 2940 нм)
  В CO₂ лазерной системе Eraser C-RF широкий выбор параметров, это позволяет создать индивидуальные протоколы под каждого пациента. Возможность дополнительного подключения гинекологических и ЛОР-манипул, без «апгрейда» аппарата и без переключений сканеров. Трубка Когерент (металлическая, двоякозаваренная и вакуумная) делает лазерную систему бессрочной. Уникальная возможность работы в стековом режиме (до 50 стеков), формирование в режиме «дождь» хаотичной подачей в стабильном режиме упорядоченную фракционную зону. Данная функция позволяет мягко обрабатывать зону без использования аппликационной анестезии.
  
  Видео процедуры CO₂-лазерной шлифовки на аппарате Eraser-C-RF
  
  Современная эрбиевая лазерная система Lotus II (компания LaserOptek, Южная Корея) позволяет проводить как «холодные и ультрахолодные», так и «горячие» лазерные шлифовки, приближенные к CO₂ лазерным системам. Все это возможно благодаря наличию выбора длительности импульса от ультракороткого – 40 мкс («холодные» шлифовки), практически без периода десоциализации и реабилитации («шлифовки выходного дня»), до ультрадлинного импульса длительностью 5000 мкс («горячие шлифовки»). Более того, аппарат Lotus II помимо регистрационного удостоверения Росздравнадзора имеет одобрение FDA, что доказывает его широкое применение на рынке США и Европы. Аппарат имеет ряд преимуществ:
  - Термокомпенсатор линз
  - Плоский профиль луча
  - Ресурс лампы 10 млн импульсов
  - Наличие нескольких насадок для удаления новообразований, проведение фракционных шлифовок, набор гинекологических насадок
  Видео процедуры лечения рубцов при помощи лазерной системы Lotus II
  
  Клинические случаи
  
  Рис. 10. Омоложение и устранение рубцов постакне при помощи аппарата CO₂ Eraser C-RF.
  
  Рис. 11. Устранение стрий и атрофических рубцов на аппарате Lotus II Er:YAG.
  
  Заключение
  
  Из-за разности длин волн у CO₂ лазера (10 600 нм) и Er:YAG (2 940 нм) различается и степень поглощения лазерной энергии хромофором воды. Излучаемая эрбиевым лазером энергия поглощается хромофором воды в 12-15 раз больше, чем у CO₂ лазерной системы, благодаря чему мы видим совершенно разные клинические эффекты. CO₂ лазер справляется с выраженными гипертрофическими рубцами, глубокими инволютивными морщинами, однако практически всегда имеет длительный период десоциализации и реабилитации для пациента, в то время как эрбиевый лазер прекрасно справляется с нормо- и атрофическими рубцами кожи, «подтяжкой лица», возрастными изменениями кожи с коротким периодом реабилитации.
  
  В своей практике я использую обе лазерные системы (Eraser-C-RF и Lotus II), поскольку они не исключают, а дополняют друг друга и открывают широкие возможности для решения многих эстетических задач!
  
  Читайте также: