Как сделать синяки на шеи как от удушения

Обновлено: 30.04.2024

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Признаки невротического расстройства отличаются изменчивостью, неточностью, у каждого человека невроз может проявляться по-своему. Поэтому, чтобы точно установить диагноз и получить адекватное лечение, нужно обратиться к врачу-психотерапевту.

Невроз — это функциональное заболевание нервной системы. Это значит, что нарушение возникает временно, в организме нет ни инфекции, ни опухоли, ни стойкой патологии сосудов или внутренних органов. Негативные факторы истощают нервную систему:

стресс;
перенапряжение;
внутренний конфликт;
травмирующая ситуация.

Это вызывает нарушения в работе сердца и сосудов, нарушение пищеварения, непонятные боли и дискомфорт в разных частях тела. Специалисты-соматологи (которые занимаются болезнями тела — терапевты, неврологи) при этом не находят никаких отклонений: ни язвенной болезни, ни отклонений эндокринной системы (например, щитовидной железы), ни воспаления.

Проявления невроза у взрослых часто путают с другими заболеваниями, поэтому большая часть пациентов годами проходят обследования, а лечение не дает результата. В таких случаях рекомендуется обратиться к психотерапевту.

Тело при неврозе здорово, большинство анализов в норме. «Все болезни от нервов» — как раз про это.

Как распознать невроз? Для него характерны следующие симптомы:

соматические проявления (со стороны тела) — неопределенные боли, повышенная утомляемость, перепады артериального давления, повышение температуры, потливость;
эмоциональная неустойчивость — частая необоснованная или беспричинная тревога, страх, раздражительность, плаксивость;
плохая переносимость нагрузки — человек не может сконцентрироваться, иногда не может усидеть на месте. Страдает и работа, и личная жизнь, элементарные дела очень быстро утомляют.

В следующей части мы подробнее рассмотрим, как проявляется невроз и какие конкретные симптомы и жалобы возможны.

Как определить невроз

Симптомы зависят от формы невроза. Наиболее распространенные проявления со стороны тела и психики это:

расстройства сна;
нарушение пищеварения;
проблемы с дыханием, чувство удушья;
нарушение работы сердца и сосудов;
вегетативные симптомы — дрожь, судороги, потливость, перепады температуры, даже боли.

Один из первых возможных сигналов — нарушения сна . Трудность засыпания, поверхностный или беспокойный сон, частые пробуждения. Чувство напряжения в голове при неврозе — следствие того, что в ночное время нервная система восстанавливается не полностью. Расстройства сна приводят к постоянному напряжению, эмоциональным «срывам».

Пищеварительная система чувствительна к психологическим травмирующим факторам. Она реагирует потерей аппетита, метеоризмом, частой болью и дискомфортом в животе, проблемами со стулом. При этом у человека нет ни язвы, ни кишечной инфекции. Частое проявление — это тошнота при неврозе, которая сопровождается ощущением сухости во рту.

Нервная система связана со всеми внутренними органами, поэтому при неврозе страдает весь организм. Верно и обратное: если дать специалисту возможность вылечить психику — телесные симптомы тоже исчезнут.

При неврозах бывают проблемы с дыханием : типичны жалобы на нехватку воздуха, затруднения вдоха или выдоха, удушье. Иногда человеку кажется, что он забыл, как дышать. Часто наблюдается при попадании в конфликтную или эмоционально значимую ситуацию.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться гипертонические кризы, нарушения сердечного ритма, дискомфорт в области груди. Тахикардия при неврозе — частая жалоба.

Нервная система принимает на себя основной «удар» при постоянных стрессах. Человек испытывает дрожь в теле при неврозе, частые головные боли, приливы жара, судороги в мышцах, изменение чувствительности (онемение конечностей). Иногда может жаловаться что без причины кружится голова.

Все изменения при неврозе функциональные, то есть обратимые. При адекватном лечении пациенты полностью выздоравливают.

Психически человек становится подавленным, не может долго сосредоточиться, снижается память. Уровень тревоги повышается, возможны слишком бурные эмоциональные реакции. При психоневрозах отсутствуют галлюцинации, но иногда наблюдается шум в ушах.

При необходимости сидеть спокойно какое-то время, человек с неврозом испытывает дискомфорт. Для собственного успокоения он начинает стучать ручкой, играть с предметом одежды, теребить пальцы.

Психоневроз: симптомы и причины для обращения к специалисту

Частое подавление негативных эмоций, жизнь в постоянном стрессе приводит к затяжным психоневрозам. Выйти из них без квалифицированной помощи бывает крайне трудно.

Человека годами может мучить хронический невроз, симптомы которого — это эмоциональные «срывы» (истерики, слезы, раздражительность) или физиологические реакции (ступор, потеря голоса, скачок давления, тошнота) на небольшой конфликт или трудность. Человек просто не в состоянии контролировать поведение и эмоции в сложный момент.

Если терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог ничего не нашли — не забудьте обратиться за диагностикой к психотерапевту.

Часто в попытках облегчить состояние или выяснить причину постоянного дискомфорта люди находят мнимые болезни при неврозах . Это свойственно соматоформной форме расстройства . Человек сдает все возможные анализы, проходит абсолютно все обследования. Свойственное в некоторых случаях психоневрозу жжение кожи или слабость в ногах (иногда вообще любое, малейшее ощущение в теле) воспринимается, как симптом страшного, смертельного заболевания.

Это заболевание обратимо, но обращение к психотерапевту — важный шаг на пути к выздоровлению . Невротическое расстройство ухудшает отношения с родными, создает проблемы на работе, приводит к саморазрушающему поведению (алкоголь, наркотические вещества, попытки уйти из жизни).

Причиной обращения к специалисту может быть нарушение терморегуляторной функции организма — говоря просто, повышение температуры при неврозе. По-другому оно называется термоневроз. Здесь важно исключить другие заболевания, поэтому можно заодно проконсультироваться у невролога.

Головокружение при неврозе, перебои в работе сердца, повышенная утомляемость и другие симптомы — повод пройти обследование у врача.

Диагностика включает в себя:

Личная беседа врача с пациентом — первый и самый важный этап, от которого зависит план дальнейших действий.
Консультация невролога — при подозрении на неврологические расстройства (онемение, боль, повышение температуры, нарушение подвижности).
Для дифференциальной диагностики врач может назначить Нейротест и Нейрофизиологическую тест-систему (с эндогенными заболеваниями), ЭЭГ, КТ/МРТ, анализы крови на гормоны и маркеры (показатели) воспаления.
При необходимости врач привлекает к диагностике клинического психолога или научных экспертов, может созвать консилиум.

На основании полученных результатов диагностики и анамнеза пациента психотерапевт назначает соответствующее индивидуальное лечение. Подробнее о лечении неврозов .

Засос на шеи - чем замазать, чтобы его не было видно? Чем замаскировать засос?

Засос, оставленный на шее после поцелуя, многие люди считают признаком разврата и неуважения к партнеру. Однако некоторые об этом не знают или умышленно оставляют на видном месте тела партнера засос, чтобы другие видели, что он не свободен. Ведь держится засос на коже 7-10 дней, а это значит, в этот период даже заядлый бабник не отважится флиртовать с другими девушками, чтобы не дать им понять, что он еще недавно проводил время с другой дамой.

Следы от засоса обычно обнаруживают только на следующий день, когда уже гематома "расцвела" и стала заметной. Поэтому многих людей засос ставит в неловкое положение, им приходится утром краснеть перед членами семьи, а на работе или учебном заведении стать объектом насмешек и расспросов коллег или сверстников.

Демонстрировать засос прилюдно - дурной тон. Вызывать вопросы у любопытных собеседников и наносить вред собственной репутации, лучше не стоит. Поэтому важно знать способы, как замаскировать засос и сделать его незаметным:

1. Одежда и макияж. Если засос красуется на шеи, то в прохладное время года его можно спрятать, надев свитер с высоким горлом или прикрыв шею шарфом. Летом спрятать засос под одеждой сложнее, поэтому мужчинам придется приклеить засос лейкопластырем, как будто он неосторожно порезался во время бритья, а женщинам замазать засос специальными косметическими средствами, предназначенными для маскировки синяка или темных кругов под глазами.

К таким средствам относятся корректоры и консилеры, которые сегодня представлены в магазинах в различных вариациях - в виде карандашей с плотной текстурой и жидких гелеобразных средств. Если засос имеет темно-коричневый цвет, корректор или консилер следует выбрать фиолетового или сиренево-голубого оттенка. Чтобы скрыть засос пурпурно-красного цвета надо купить корректор зеленого цвета. В сочетании с покрасневшим цветом кожи он даст бежевый цвет. Поверх маскирующего средства наноситься тональный крем или пудра, цвет которых должен быть одного тона с вашей кожей или на тон светлее.

2. Мази и крема от синяков. Засос - это такая же гематома, как синяк, появившийся после удара. Причины появления засоса и синяка одинаковые - это повреждение мягких тканей и кровоподтек, вызванный нарушением стенок мелких капилляров. Ускорить заживление засоса можно с помощью различных кремов и гелей, предназначенных для лечения синяков. Они продаются в аптеках и обладают отличным рассасывающим и заживляющим эффектом. К таким препаратам относятся гепариновая мазь, гели "Троксевазин", "Антисиняк" и " Синяк-офф", мазь "Долобене", "Бодяга" и "Лиотон-гель".

3. Средства народной медицины. Народная медицина также располагает множеством рецептов приготовления средств, помогающих избавиться от злосчастного засоса в домашних условиях. Эффективность данных способов научно не доказана, но все они помогают ускорить рассасывание гематомы и ослабить интенсивность кровоподтека. Вот самые популярные из них:

- потереть засос зубчиком очищенного чеснока или кусочком лука. После этой процедуры поврежденный участок кожи будет немного пощипывать, но это не больно, можно стерпеть.
- покройте засос толстым слоем зубной пасты белого цвета и спустя 5 минут смойте ее.
- половинку сырого картофеля наложите к засосу или натрите картофель на терке и сделайте компресс. Держать компресс на пораженном участке следует 20-30 минут.
- сделайте компресс из пищевой соды и воды, а затем приложите его на засос.

- о пользе йодной сеточки для ускорения синяков всем известно, но пользоваться йодом надо очень осторожно. Он может пожечь пораженный участок и усугубить проблему.
- настой алоэ обладает противовоспалительным и заживляющим раны действием. Спиртовую настойку алоэ можно наложить на засос в виде компресса, а свежие листья, нарезав так, чтобы из него сочился сок.
- хорошо помогают убрать следы засоса и капустные листья. Приложите их к поврежденному участку кожи на 20 минут, если следы засоса не прошли, повторите процедуру несколько раз.
- налейте в чашку одну столовую ложку 9% уксуса, разбавьте его тремя столовыми ложками воды, перемешайте и сделайте компресс. Наложите компресс на засос и держите его 10 минут.
- все лекарственные растения, применяющиеся для заживления ран, позволяют избавиться от засоса. Это подорожник, шалфей, ромашка, мята, лопух и другие. Все они помогают ускорить рассасывание гематом.

Засос, как любое заболевание, лучше не допустить, чем лечить. Объясните партнеру, что вы не из тех, кто с гордостью выставляет напоказ следы страстных поцелуев, чтобы демонстрировать окружающим свою востребованность у противоположного пола. Он должен знать, что последствия страстных поцелуев вызывают у вас одни расстройства и попросите его впредь не омрачать радость свиданий следами засосов на шеи.

Видео о том как быстрее убрать синяк

- Рекомендуем посетить раздел статей посвященных пигментным пятнам кожи "//meduniver.com/Medical/Dermat/statii_po_pigmentnim_piatnam_kogi.html"

Синяк под глазом после удара. Как быстрее убрать синяк?

Когда мы видим кого-то с синяком под глазом, то в голову сразу приходит мысль - вчера он выяснял отношения дома и получил кулаком в глаз. Бесполезно оправдываться и рассказывать историю о том, что вы упали и ударились лбом об асфальт или неудачно стукнулись головой об дверной косяк. Роскошнейшей фингал под глазом - это не синяк на ноге, который можно просто скрыть под одеждой. Хорошо, если у человека есть возможность сидеть дома, прячась от людских глаз, но ведь многие вынуждены ходить с синяком на работу. Устранить синяк под глазом за один день невозможно, но существует множество способов, которые помогают ускорить рассасывание кровоподтека.

Независимо от того, "заехали" вам между глаз кулаком и повредили переносицу или вы ударились лбом об асфальт, синяк появится именно на коже вокруг глаз. Сильный удар повреждает целостность кожи и в месте ушиба рвутся мелкие кровеносные сосуды, из которых вытекает кровь. Ткани вокруг глаз очень рыхлые и попасть крови туда проще всего. Поэтому очень важно знать, что в первый день после получения удара в лоб или в переносицу у вас могут появиться только шишки на месте удара, но на следующий день обязательно возникнут синяки в области глаз.

Чтобы синяк был значительно меньших размеров, в течение 10 -20 минут после получения удара приложите к месту травмы холодный предмет, например, пакет со льдом. Если льда под рукой нет, подойдет бутылка с холодной водой, мокрое полотенце или металлический предмет. От холода сосуды сужаются, что приводит к замедлению растекания крови. Народные целители предлагают приложить к месту травмы капустный лист, кусок мяса, кожуру банана или замороженный горошек. На самом деле эффект от них тот же, снимают синяк не сами продукты, а холод от них. Лучше всего сделайте компресс изо льда, возьмите пластиковый пакет и положите в него колотый лед.

Используйте компресс в течение 10 минут, затем отдохните 2 часа и вновь приложите лед к месту удара. Повторять прикладывание льда в таком порядке надо в течение 2-х суток, а после первой процедуры охлаждения начинайте смазывать место ушиба мазями, которые снимают отеки и тонизируют сосуды. Самые известные препараты, помогающие лучшему рассасыванию кровоподтеков, это - гепариновая мазь, "Синяк ОFF", "Троксевазин", "Скорая помощь от синяков", "Лиотон", "Арника", "Спасатель", "Индовазин" и другие. Первые два дня прикладывайте только холод и пользуйтесь мазями, а на третий день нужно начинать делать теплые компрессы.

В редких случаях удается полностью избежать появления синяков под глазами, ведь из разорвавшихся сосудов кровь все же вытекла. Холод и мази помогают только уменьшить размеры синяка. Сначала синяк имеет красно-синий цвет, такой же, как у гемоглобина - главного белка, который содержится в нашей крови. Затем гемоглобин начинает разлагаться и клетки крови стараются очистить это место, из-за чего синяк начинает менять цвет. Через несколько дней он желтеет, потом зеленеет и постепенно становиться коричневым. Раньше 10-14 дней синяки без соответствующего лечения не проходят. А ускорить их исчезновение помогает тепло и бадяга.

Прикладывайте к синяку мешочек с нагретой солью, грелку или сваренное вкрутую яйцо. В тепле все процессы в организме идут активнее, в том числе заживление и рассасывание кровоподтеков. Параллельно наносите на синяк мази и гели с рассасывающим действием. Хороший эффект оказывает гель Бадяга форте, которую можно купить в аптеке. Он усиливает приток крови к месту травмы и ускоряет восстановление тканей. Также улучшают циркуляцию крови и заживление синяков мази "Троксерутин", "Троксевазин", "Лиотон" и другие, о которых мы уже упоминали раньше.

Продается в аптеке бадяга и в виде порошка. Эту пресноводную губку применяют для выведения пигментных пятен с кожи лица, но особенно хорошо помогает она от синяков. Готовят компресс из бадяги таким образом: берут две столовые ложки сухого порошка бадяги и добавляют к нему 1 столовую ложку кипяченой теплой воды. Хорошенько перемешивают смесь и полученную тестообразную массу наносят на синяк. Нельзя допускать, чтобы смесь попала в глаза. Держать компресс нужно не более 30 минут, частое использование его и длительное действие на кожу может привести к омертвлению верхних слоев эпидермиса.

Синяки под глазами исчезают быстрее, чем гематомы, расположенные на ногах и нижней части туловища. Ведь давление крови в сосудах, расположенных дальше от сердца, больше, а потому и заживление ран, ушибов и синяков происходит хуже. Не всегда причиной появления синяков является удар, у некоторых людей они возникают из-за плохой свертываемости крови, приема аспирина и других лекарственных препаратов, сжижающих кровь.

Больные онкологическим заболеваниям также страдают от беспричинного появления синяков. Синяк около пупка может быть признаком острого панкреатита, при возникновении его без получения удара в эту область нужно срочно обратиться к врачу. Нельзя лечить синяки, которые возникли без удара, самостоятельно. Они являются симптомом серьезного заболевания, а потому лечить в этих случаях надо не синяк, а саму болезнь.

Видео о том как быстрее убрать синяк

- Рекомендуем вам для дальнейшего прочтения нашу статью "Как обезболить место ушиба у ребенка? Синяки и шишки у детей"

Игры с асфиксией (удушьем) — умышленное перекрытие доступа кислорода к мозгу с целью вызвать кратковременный обморок и состояние эйфории. Эта опасная забава встречается среди детей и подростков.

Игры в удушение известны с давних времен. Но благодаря Интернету они переживают второе рождение. Игра в удавленника была описана еще французскими медиками XVIII века. Сейчас она распространена по всему миру.

«Космический ковбой», «На седьмом небе», «Собачий кайф» - это названия интернет-игр "на удушение" популярных нынче среди детей и подростков. Популярность этих забав рекламируется через социальные сети в интернете, создаются специальные сообщества обещающие подросткам «путешествия в параллельный мир» посредством усыпления или удушения.

Правоохранительные органы обеспокоены популярностью подобных игр. В последнее время участились случаи со смертельным исходом. Дети гибнут от того, что играют в удушения в одиночестве и не успевают вовремя расслабить веревку.

Чем привлекает детей «собачий кайф»?

Если все происходит благополучно, то человек, которого душили, испытывает кислородное голодание и в состоянии асфексии испытывает эйфорию или видит галлюцинации. Но если 10–20 лет назад ради мгновенного удовольствия ребята нажимали друг другу на грудную клетку, пока не происходила потеря сознания, то современные подростки стали пережимать шею и сонную артерию.

Специалисты отмечают, так поступают дети, которых с раннего возраста жестоко наказывали родители. Они страдают из-за недостатка внимания. Кроме того, таким образом проявляются скрытые суицидальные наклонности. Если родители заметили, что их ребенок увлекается удушениями, необходимо показать его психологу или психиатру. Потому что инстинкт самосохранения у таких детей атрофирован, и их «забавы» могут стоить здоровья или даже жизни.

Чем опасны игры с удушьем?

Опасность игры в том, что она не просто не приносит желаемого удовольствия, но и чревата летальным исходом. Пытаясь испытать эйфорию от легкого передавливания сонной артерии, дети не всегда приходят в себя. Для человеческого мозга гипоксия длительностью более 5 минут чревата тяжелой инвалидностью и даже смертью. Кислородное голодание ведет к прекращению нормального функционирования мозговой деятельности без ее полного восстановления. Дети, играющие в «собачий кайф», могут никогда не вернуться к полноценной жизни.Многие дети, практикующие «собачийкайф», умирают или остаются инвалидами. При этом человек может выжить, но не подозревать, что часть его мозга уже погибла, что грозит ишемическим инсультом.

Медики предупреждают: чем чаще человек практикует удушье, тем тяжелее последствия. Нарушается координация движений, пропадает бдительность, появляются первые признаки инсульта.

СОВЕТЫ РОДИТЕЛЯМ

Будьте внимательны!

Если вы подозреваете, что и ваш ребенок занимается чем-то подобным, то беседовать с ним уже поздно, наказывать - бесполезно. Ребенок сделает назло. Спасти дочку или сына можно только собственным примером. Показать на себе, что кайф можно получать от самой жизни. Если папа и мама все время будут повторять, что они неудачники, жизнь не удалась, не выходя из депрессии, то однозначно ребенок будет понимать, что жизни нет. Надо находить плюсы во всем, пусть даже притворяться, но только позитивом ежедневным можно еще удержать подростка от последнего кайфа.

СИМПТОМЫ

МНЕНИЕ ВРАЧА

Если этим долго увлекаться, можно стать «тормозом»

Подобные развлечения были популярны у школьников и в 80-е годы, - сказал «КП» кандидат медицинских наук, врач-невролог Виктор Косс. - Принцип воздействия на организм был похож, только методы не столь экстремальны. Например, школьник плотно прижимался к стене, а кто-то с силой давил на грудную клетку, ограничивая приток воздуха. Сейчас дети используют полотенца и ремни. Но суть та же - когда пережимается сонная артерия (или грудная клетка), резко ограничивается приток воздуха, наступает гипоксия мозга (нехватка кислорода), временная ишемия мозга. Человек впадает в состояние ступора, аналогичного обмороку, но при этом сознание не теряется. На фоне удушья могут быть различные галлюцинации и даже чувство эйфории.

Кстати, существует даже такая модная дыхательная гимнастика -

ребефинг (англ. «второе рождение»), психотерапевтическая методика, основанная на определенном чередовании вдохов и выдохов. Якобы это приводит к тому, что открываются глубины подсознания и различные неисследованные возможности тела. Но это все опасный самогипноз.

Чем больше и чаще мозг будет недополучать кислорода, тем хуже он будет работать. Разовьется энцефалопатия (структурные нарушения сосудов и тканей мозга). Как следствие - раздражительность и даже агрессия, утомляемость, бессонница, расстройства памяти, нарушение интеллекта. Одним словом, ребенок может стать «тормозом». Также постоянное кислородное голодание не может не отразиться и на сердце.

КОММЕНТАРИЙ ЮРИСТОВ

«Ошибки детства» могут аукнуться во взрослой жизни

Если подросток причиняет вред здоровью своего сверстника в процессе игры, то при любой степени тяжести повреждений - вплоть до смерти - юридически это будет считаться неосторожностью. А за неосторожные деяния по нашему Уголовному кодексу ответственность наступает только с 16 лет.

В то же время несовершеннолетним любителям острых ощущений светит постановка на учет в инспекции по делам несовершеннолетних.

Как рассказала инспектор отдела по делам несовершеннолетних УВД, сейчас подростков ставят на учет за поведение, свидетельствующее о неблагополучности ребенка. После этого в целях профилактики и перевоспитания несовершеннолетнего навещает сотрудник милиции - не реже одного раза в месяц по месту жительства и в школе.

Данные из детской комнаты милиции передаются в информационную базу правоохранительных органов и могут сказаться на дальнейшей судьбе молодого человека. Так, если впоследствии он совершит преступление или другое правонарушение, то «ошибки детства», учтенные в милицейской базе данных, могут быть признаны отрицательными характеристиками личности, отягчающими ответственность.

пережимая сонную артерию. При аналогичных обстоятельствах погибают подростки…

В связи с чем обращение к родителям подростков лишний раз проверить, по каким сайтам лазят их чада, пока они на работе. Действительно, много времени это не займет, а жизнь ребенку, возможно, сохранит.

РАСПРОСТРАНЕНИЕ

Игра также может привести, вследствие падения или неконтролируемых движений, к косвенным травмам, таким, как сотрясение мозга, переломы костей, укус языка и кровоподтёки у глаз.

Врач онколог, маммолог, хирург Алексей Галкин. Стаж 18+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема от 2000 руб.

Запись опубликована: 09.10.2020
Reading time: 4 минут чтения

Травмы груди встречаются очень часто. Получить их очень легко при занятиях спортом, поездках в транспорте, даже дома. Ткань груди довольно чувствительна, и нередко кажущаяся незначительной травма приводит к повреждению – ушибу и/или гематоме.

Важно не игнорировать их, а своевременно обратиться к маммологу, поскольку ушибы могут сопровождаться развитием серьезных осложнений (воспалением, нагноением, некрозом тканей груди).

Что понимают под травмой грудных желез

Различают следующие виды повреждений молочных желез, полученных в результате травмы:

Закрытые. К ним относят ушиб, гематому грудных желез;
Открытые. Это раны различного характера (резаные, полученные в результате ожога, укуса, колотые);
Изолированные;
Комбинированные (сочетанные). Такие повреждения сочетаются с серьезными травмами грудной клетки, например, с переломом и/или ушибом грудины, ребер, с пневмотораксом (скоплением в плевральной полости воздуха), с гемотораксом (наличием в ней крови).

Травма почти всегда вызывает внутреннее кровотечение, повреждение ткани груди или их сочетанию. Наиболее часто встречаются ушиб и гематома груди.

Под ушибом грудных желез понимают повреждение тканей груди травматического характера закрытое, когда значительного нарушения их структуры нет.

Гематома образуется в результате внутреннего кровотечения, которое может быть:

легким – это простой синяк;
серьезным, что приведет к значительной гематоме , большому скоплению сгустков крови, которая собирается за пределами кровеносных сосудов. По сути, гематома – это просто более крупный ограниченный синяк, сопровождающийся разрывом сосудов.

Распространенность травматических повреждений грудных желез составляет около 2-3% от всех маммологических заболеваний. Но, это просто статистика. На самом деле, травма груди встречается гораздо чаще. В быту, на производстве или во время занятий спортом получить травму груди очень легко. Просто женщина не всегда придает значение возможным повреждениям и не всегда может их вспомнить.

После травмы груди пациентов обычно отправляют на диагностическую визуализацию груди, чтобы оценить изменения в молочной железе, замеченные либо самим пациентом, либо маммологом.

Причины травм груди

Закрытые травмы (ушиб, гематома). В большинстве случаев, такие повреждения развиваются в результате:

Бытовых травм, полученных при уборке, работе в огороде, игр с животными, детьми;
Несчастных случаев в транспорте, например, в метро, в автомобиле. Травма также может быть результатом автомобильной аварии. Ремни безопасности спасают жизни, но они также значительно увеличивают количество травм грудной железы. Срабатывание подушки безопасности также может вызвать травму груди;
Занятий спортом (удар мячом, падение).

Открытые повреждения груди. Возникают в результате неосторожного обращения с острыми предметами, из-за укусов животных, покушений и т. д. Все открытые повреждения молочных желез (даже незначительные царапины домашних питомцев) потенциально достаточно опасны, поскольку часто развивается бактериальное инфицирование раны. Причем лечить их не всегда легко. Инфекция может быть анаэробная, либо вызвана сразу несколькими возбудителями, часто устойчивыми к распространенным антибактериальным средствам.

Дополнительные факторы, повышающие риск развития ушиба/гематомы у пациентов, включают определенные генетические нарушения свертывания крови и препараты для разжижения крови, такие как аспирин.

Симптомы ушиба и гематомы молочных желез

В результате полученных закрытых травм грудных желез появляются следующие симптомы:

Боль в груди . Молочная железа хорошо иннервируется, причем, даже при незначительных на нее воздействиях импульсы проводятся быстро. Боль может быть тупая, ноющая, усиливающаяся во время сна на боку или острая, выраженная. Если удар был сильным, возможно развитие болевого шока с потерей сознания, что требует неотложной медицинской помощи со стимуляцией сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
Гематома . Кровоподтек и гематома сопровождаются изменением цвета кожи груди. При кровоподтеке вначале поврежденный участок приобретает красный или багровый цвет, затем сменяется на сине-фиолетовый и, наконец, на зеленый. Потом синяк желтеет и проходит. Такое изменение цвета обусловлено окислением, распадом форменных элементов крови и превращениями гемоглобина. В отличие от незначительного ушиба и синяка, “цветение” гематомы начинается позднее и более длительное. Гематома сопровождается припухлостью и болью в груди;
Повышение температуры, ухудшение общего самочувствия . Развиваются в результате реакции организма на полученную травму. Часто также возникают: слабость и снижение АД, головная боль головокружение, тошнота и рвота;
Выделения из сосков . Развиваются в не сразу, в более поздних сроках после травмы груди в результате омертвения тканей (серозные выделения), повреждения протоков (кровянистые выделения) или присоединения вторичной инфекции (гнойные выделения желто-зеленого цвета).

Выраженность симптоматики зависит от степени повреждений. Если травма груди незначительная, в основном развиваются боль, отек и синяки. При более серьезных – боль, гематома, ухудшение общего состояния. При серьезных сочетанных травмах груди с переломами, ушибами грудной клетки симптомы нарастают бурно с развитием гипотонии, тошноты и других неврологических расстройств.

Осложнения ушибов и гематом молочных желез

Осложнения травм груди развиваются в результате несвоевременного обращения к врачу. К ним относятся:

Воспаление, нагноение и некроз поврежденных тканей. Незначительная гематома может рассосаться самостоятельно, но глубокая часто сопровождается некрозом тканей. Жировой некроз (асептический очаг омертвения жировой ткани груди) заканчивается формированием рубцовой ткани и деформацией молочной железы. Подкожная гематома может инфицироваться. в таком случае развивается нагноение, нелактационный мастит и абсцесс молочной железы, которые требуют комплексного лечения (антибактериальные препараты, хирургическое вмешательство – вскрытие и дренирование очага, физиолечение);
Деформация молочных желез. Поврежденные омертвевшие участки могут замещаться соединительнотканными фиброзными тканями с образованием рубцовых изменений. Появляется деформация груди – втягивание тканей, изменение соска;
Малигнизация. Не ушиб, ни гематома не могут превратиться в рак груди, независимо от того, сколько времени потребуется для восстановления от травмы. Однако, травматические повреждения могут стать провоцирующими факторами роста уже имеющейся, но пока не выявленной злокачественной опухоли. В анамнезе некоторых женщин с раком груди были закрытые повреждения молочной железы. Особенно опасны в этом отношении травмы, если присутствует мастопатия.

Диагностика травм груди

Некоторые женщины после получения казалось бы незначительной травмы груди не обращаются к маммологу. Кроме того, не все повреждения становятся заметными, что оттягивает визит к врачу. Но в результате любой травмы развивается патологический процесс, который затрагивает кожу, жировую или железистую ткань (все зависит от степени повреждения). Определить характер патологии, ее последствия, способен только маммолог, используя прежде всего визуализирующие методы диагностики.

Вначале проводится осмотр молочных желез, пальпация (стоя и лежа) и выяснение жалоб. Последовательно обследуется каждая грудь, подмышечные впадины и лимфоузлы. В первую очередь необходимо обратить внимание на:

изменение цвета кожных покровов (есть ли синяки, кровоподтеки, пятна);
наличие втянутости кожи, соска;
наличие уплотнений, бугорков, болезненности.

После этого назначается УЗИ. УЗИ молочных желез относится к базовому необходимому методу диагностики травм груди у женщин любого возраста. Картина УЗИ зависит от давности травмы груди. В остром периоде (свежая травма, до 5 дней) структура тканей поврежденного участка нарушена, микрокровоизлияния выглядят как включения гипоэхогенной структуры. В промежуточном (от 5 до 14 дней) периоде гематома выглядит как овальной неправильной формы образование, в котором могут быть гиперэхогенные включения (сгустки крови), стенки образования утолщены.

Затем гематома в норме рассасывается. Если отсутствует лечение могут развиться посттравматические кисты, если была поражена жировая ткань – очаги ее некроза (стеатонекроз или жировой некроз груди).

Такие изменения видны при УЗИ исследовании, поэтому рекомендуется его повтор примерно через 3 недели после травмы. При старых травмах очаги поражения могут выглядеть как участки микрокальцинатов, либо фиброза (если образуется шрам).

Маммография назначается при подозрении на злокачественный процесс, при неоднозначных результатах УЗИ и женщинам после 40-45 лет. Маммограмма не всегда дает точные результаты в отношении ушибов и гематом:

Но она позволяет дифференцировать посттравматические изменения от злокачественных. Большую пользу принесет сравнение ранее сделанных снимков (если они есть).

Радиотермометрия (измерение температуры как на поверхности, так и в тканях молочной железы) назначается, чтобы определить наличие воспаления тканей.

Клинический анализ крови назначается, чтобы узнать СОЭ и содержание лейкоцитов (при воспалительном процессе они повышены).

Редко, если не удается установить характер образования перечисленными выше методами, назначается МРТ молочных желез.

Лечение травм груди

Лечение ушибов и травм зависит от стадии и выраженности процесса, жалоб и результатов обследования.

В первую очередь, грудь необходимо иммобилизировать (наложить фиксирующую повязку ).

Фиксирующая повязка для лечения травм груди

Симптоматическая терапия зависит от жалоб пациентки и включает:

Обезболивающие средства. Лучше использовать средства на основе парацетамола, если назначаются НПВС, то только коротким курсом при отсутствии противопоказаний. Бесконтрольный прием НПВП даже в течение относительно короткого промежутка времени (2 недели) увеличивает риск кровотечений;
мочегонные коротким курсом при отеках;
противорвотные, противотошнотные (метоклопрамид) при соответствующих симптомах.

На травмированные участки назначаются мази, гели для рассасывания подкожных кровоизлияний и гематом, содержащие гепарин (Троксевазин Нео, гепариновая мазь).

Антибактериальная терапия назначается только маммологом при присоединении вторичной инфекции и формировании воспалительного процесса (мастит, абсцесс).
Если гематома значительная, проводится эвакуация крови с помощью пункционной биопсии.
Физиолечение (сухое тепло) назначается для рассасывания гематомы.

Самостоятельно до визита к врачу на грудь можно наложить холодный компресс, чтобы уменьшить отек и боль. Другое самолечение до диагностики поражения и консультации маммолога не допускается. Массажи, растирания в остром периоде не проводятся, поскольку это может увеличить отечность, боль, кровоизлияние.

Восстановительное лечение назначается в позднем периоде (через 2-4 недели и позже после травмы, все зависит от характера повреждения). Оно включает витаминотерапию, средства для улучшения обмена веществ, если нет противопоказаний, например, предрасположенности к новообразованиям.

Необходимо объяснить пациентке, что она должна посетить маммолога и сделать повторное УЗИ хотя бы один раз после первоначальной оценки (через 4-6 недель), чтобы убедиться, что ушиб улучшился. Для устранения некоторых ушибов могут потребоваться месяцы, поскольку организм медленно реабсорбирует кровь, которая накопилась в тканях. Специалисты считают ультразвук наиболее полезным при оценке интервального улучшения последствий ушибов и гематом.

Профилактика травм груди

К сожалению, травму груди из-за несчастного случая предупредить нельзя. А вот при занятиях спортом можно, необходимо носить правильный спортивный бюстгальтер. У хорошего спортивного бюстгальтера должны быть цельные чашечки, чтобы грудь не двигалась во всех направлениях. Также должны быть широкие неэластичные бретели, застежки не должны мешать.

При любом открытом или закрытом травматическом повреждении груди необходимо обратиться к маммологу, чтобы оценить поражение, назначить лечение и предупредить осложнения.

Читайте также: