Как перевезти с ожогом

Обновлено: 26.04.2024

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с ожогами, и знает что это такое. Но если банальное покраснение после солнечных ожогов или даже появление пузырей после ожога небольшого участка кожи горячим предметом или кипятком можно вылечить в домашних условиях, то при ожогах дыхательных путей, больших объемах ожогов поверхности кожи, глубоких ожогах, которые приводят к возникновению так называемого ожогового шока, нужна специализированная помощь.

Причиной серьезных ожогов, которые приводят к глубокому поражению кожи или поражению больших участков кожи, зачастую являются несчастные случаи, например, возгорание жилых или производственных помещений, несоблюдение техники безопасности, взрывы и аварии на крупных заводах, фабриках, в шахтах и так далее.

В крупных промышленных центрах обязательно имеется специализированное учреждение, где оказывается помощь больным с ожогами, и куда в первую очередь доставляют пациентов с глубокими ожогами, поражением дыхательных путей или большой площадью ожога, ожоговым шоком и так далее.

В то же время в небольших городах и даже в областных центрах, где нет масштабного производства, ожоговых отделений может попросту не быть – в них нет потребности. А всех, кто пострадал в результате ДТП, бытовых пожаров или по другим причинам в первую очередь доставляют в хирургическое отделение или реанимацию – в зависимости от состояния.

Транспортировка ожогового больного в профильный центр

К сожалению, силами врачей-хирургов или реаниматологов не удается полностью вылечить больного. Как правило, используются имеющиеся средства для поддержанию жизнедеятельности и нормализации состояния пациента. После этого он может быть переведен в профильный центр или пластическую клинику для устранения последствий ожога.

Именно поэтому в случае наличия серьезных ожогов возникает необходимость в транспортировке пациента в профильный медицинский центр, где ему может быть оказана вся необходимая помощь. Когда встает вопрос о перевозке, то становится понятным, что ее выполнить тоже не так просто. Во-первых, необходимо найти центр, который сможет принять пациента, во-вторых, согласовать транспортировку, в-третьих, дождаться, когда служба скорой помощи или само медицинское учреждение будет готово предоставить транспорт для перевозки.

В случае, если речь идет о действительно серьезных ожогах, ожоговом шоке или другом критическом состоянии пациента, промедления могут оказаться фатальными. Именно поэтому на сегодняшний день столь большой популярностью пользуются частные скорые помощи, которые могут выполнить перевозку любого, в том числе и ожогового больного, в максимально короткие сроки и с гарантией полного обеспечения медицинской помощи в ходе транспортировки.

Перевозка больного с ожогами на реанимобиле

Стоит понимать, что при ожогах довольно часто развивается ожоговый шок – это состояние, при котором в кровь попадает большое количество токсинов, из-за которого развивается сначала стадия возбуждения. Пациенты очень говорливы, эмоциональны, подвижны, они много рассказывают о произошедшем, ведут себя достаточно активно – как будто чувствуют себя достаточно хорошо.

Затем стадия возбуждения сменяется шоковой стадией, при которой происходит падение артериального давления, декомпенсация работы сердца, человек может потерять сознание, может произойти остановка дыхания. Таким образом, состояние является угрожающим для жизни.

Тяжелое состояние может быть следствием не только ожогового шока, но и выраженной интоксикации без развития шока, ожога дыхательных путей из-за чего нарушается вентиляция легких, синдрома длительного сдавления и почечной недостаточности (человек после пожара может находиться под обломками здания длительное время).

Вполне понятно, что любое из этих состояний должно быть диагностировано. Именно поэтому больные изначально доставляются скорой помощью в ближайшее медицинское учреждение, где есть профильное отделение для оказания неотложной помощи и проведения полноценной диагностики. Уже после может возникнуть необходимость в перевозке.

При этом все пациенты в тяжелом состоянии должны быть транспортированы только на реанимобиле, поскольку это обеспечивает минимальное время перевозки, а также возможность оказания любой помощи вплоть до искусственной поддержки вентиляции легких в ходе перевозки.

Преимущества транспортировки нашей службой скорой помощи

Наша служба частной скорой помощи отличается от других тем, что:

- вы можете воспользоваться услугами по перевозке ожогового больного в любое время и получить оперативную помощь;

- мы располагаем современным парком реанимобилей;

- наши врачебные бригады укомплектованы высококлассными специалистами, что гарантирует своевременную и полноценную помощь каждому больному в ходе транспортировки;

- мы предлагаем минимальные цены на все услуги, что позволяет сделать услуги по транспортировке ожоговых больных как внутри города, так и за пределы региона еще более доступными для вас!

Во время транспортировки пострадавшего в стационар обеспечивают проходимость верхних дыхательных путей, продолжают начатую противошоковую инфузионную терапию в/в введением плазмозамещающих и(или) электролитных растворов, ингаляцию кислорода, обеспечивают адекватную анестезию, при необходимости вводят кардиотоники, дают обильное щелочное питье и осуществляют симптоматическую терапию.

Квалифицированная медицинская помощь при ожоге.

Главная цель данного этапа лечения — купировать шоковое состояние.

Основу современных принципов лечения больных с ожоговой травмой составляют интенсивная терапия и активная хирургическая тактика лечения ран (Л. И. Герасимова, 1995), но до вывода больного из шокового состояния к оперативным методам лечения обычно не прибегают, за исключением перевязки кровоточащих сосудов, устранения сдавления тканей (некротомия), несущих угрозу ишемии конечностей или экскурсии грудной клетки.

При оказании неотложной помощи пострадавшим доказана эффективность инфузионно-трансфузионной терапии (ИТТ), основанной на использовании принципа гемодилюции (Л. И. Герасимова и соавт., 1994).

При проведении инфузионно-трансфузионной терапии наиболее эффективным является комплексное применение плазмозаменителей гемодинамического, реологического и дезинтоксикационного действия в сочетании с препаратами цельного изогенного белка, глюкозо-новокаиновыми, солевыми и буферными растворами. При отсутствии тошноты и рвоты внутривенная ИТТ дополняется пероральным введением ще-лочно-солевых жидкостей.

При легком, тяжелом и крайне тяжелом ожоговом шоке эффект коррекции гиповолемии и метаболических нарушений достигается инфузией коллоидных и водно-солевых растворов в соотношениях 1:1,5, 1,2:1 и 2:1 соответственно тяжести шока, при общем объеме вводимой жидкости соответственно 30—70, 50—80 и 80—100 мл/кг в первые сутки.

При поражении дыхательных путей комплексное лечение дополняется санационно-лечебной бронхоскопией, лечебной гимнастикой и вибромассажем грудной клетки, а при наличии ОДН — ИВЛ. Объем инфузионной терапии уменьшается на 1/3 от расчетной величины.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Объем неотложной помощи перед транспортировкой в стационар. Медицинская помощь при ожоге перед транспортировкой.

Приведенный объем медицинской помощи выполняется бригадой СП.

1. Купирование болевого синдрома. Оптимальным вариантом является использование наркотических препаратов в общепринятых дозах (например, 1—2% раствор промедола в количестве 1—2 мл в/в, в/м или п/к). При отсутствии должного эффекта можно прибегнуть к ингаляционной анестезии (например, дача кислородно-закисного наркоза).

2. Нейролептики. Дроперидол, введенный в/в в объеме 2—4 мл, служит определенной защитой против возможного развития шокового состояния или для его частичного купирования (смягчения) при уже развившемся шоке.

3. Антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, пиполь-фен и др.) усиливают эффект наркотических препаратов и нейролептиков, обладают седативным действием, предупреждают возникновение часто наблюдаемой при ожоговом шоке рвоты.

4. Обработка раневой поверхности, если она не была произведена до приезда бригады СП, производится по вышеизложенной методике. Снимать удовлетворительно наложенную повязку для осмотра ожоговой раны нельзя.

Следует подчеркнуть, что на данном этапе оказания неотложной помощи никакие манипуляции на ожоговой ране: туалет, удаление обрывков одежды или вскрытие пузырей — не проводятся.

При наличии у пострадавшего клиники ожогового шока, начиная с момента приезда бригады СП, а при возможности и раньше, следует начинать проводить противошоковое лечение, основой которого является в/в инфузионная терапия. Ее следует продолжать и в процессе транспортировки больного в стационар.

О жог – серьезное потрясение для человеческого организма. Он способен привести к опасным последствиям, среди которых болевой шок. Поэтому больного нужно как можно скорее доставить в клинику для лечения. Транспортировка пострадавшего от глубокого или обширного ожога – сложнейшая процедура, требующая особой аппаратуры, опыта и внимания. Медицинский центр «КОРСАКОВ» оснащен всем необходимым, чтобы перевести пациента с ожогом в клинику быстро, безопасно и максимально безболезненно.

В чем сложность перевозки при ожогах?

Глубокий или обширный ожог – одна из самых опасных травм, возникающая по разным причинам. Ожоговые травмы кожи, дыхательных путей и прочих органов может получить каждый человек в результате:

взрыва;
удара током;
солнечных лучей,
дорожно-транспортного происшествия;
возгорания жилья или производственного помещения;
поражения солями металлов, кислотами или щелочами.

Перевозка ожоговых больных

ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК

Если у пострадавшего обнаружены глубокие раны, серьезно обгорела кожа, обожжены дыхательные пути, ему нужно срочно оказать первую помощь и как можно скорее доставить в реанимацию или профильное отделение.

Чем опасен ожог? Прежде всего, особым видом шока, при котором в кровь пострадавшего попадает много токсинов. Они вызывают возбуждение – говорливость, острые эмоциональные реакции, двигательную активность. Вскоре оно сменяется шоком, при котором начинаются проблемы с сердечной деятельностью, почечная недостаточность, падение давления, нарушение легочной вентиляции, возможна потеря сознания и даже остановка дыхания. Подобное состояние может привести к смертельному исходу.

Пациента с сильными ожогами обязательно перевозить в специально оборудованном реанимобиле – такой транспорт развивает большую скорость, имеет мягкую подвеску и полный комплект аппаратуры для интенсивной и противошоковой терапии.

Доступные профессиональные услуги по перевозке ожоговых больных предлагает клиника «КОРСАКОВ». Квалифицированные врачи, фельдшеры и санитары, современный автомобиль, набор необходимых лекарств и приборов – гарантия быстрой и безопасной доставки пострадавшего к месту, где ему окажут помощь.

Как производится перевозка ожоговых больных?

Больного с ожогом жизненно важно привезти в больницу максимум спустя час после происшествия. Чтобы поддержать стабильность состояния ожогового больного и сохранить ему жизнь, реанимационная бригада по пути проводит ряд процедур:

инфузии;
согревание;
реанимация;
обезболивание;
интубация трахеи;
кислородные ингаляции;
введение кардиологических и антигистаминных препаратов.

Как перевозить человека, пострадавшего от ожогов? Если поражена верхняя часть тела, больной транспортируется в сидячем ил сидячем положении. При ожоге нижней или передней части тела пациент отправляется в дорогу лежа на спине, при ожоге задней части тела – на животе. Также в пути необходимо проводить противошоковые мероприятия (вводить плазмозаменители, производить кислородные ингаляции).

Умерших от ожогов было бы значительно меньше, а мучения пострадавших были бы не такими сильными, если бы уже с первых минут им правильно начали оказывать помощь. Достаточно применять доступную каждому схему простейших действий непосредственно на месте происшествия, чтобы не только уменьшить чудовищные боли, но и значительно увеличить вероятность спасения пострадавшего.

Ожоги подразделяются на: термические (от воздействия пламени, раскаленных предметов, горячей и горящей жидкости), химические (от воздействия кислот и щелочей), ожоги от воздействия солнечных лучей (лучевые), электрического тока (электрические).

Существует 4 степени ожогов:

1 степень – покраснение кожи, отёчность. Самая легкая степень ожога.

П степень – появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью (плазмой крови).

Ш степень – омертвение всех слоёв кожи. Белки клеток кожи и кровь свёртываются и образуют плотный струп, под которым находятся повреждённые и омертвевшие ткани.

1У степень – обугливание тканей. Это самая тяжёлая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости.

Первым фактором, влияющим на тяжесть состояния пострадавшего, является площадь ожога.

Определить площадь ожога можно с помощью «правила девяток»: когда кожная поверхность ладони составляет 1%,

кожная поверхность руки составляет 9% поверхности тела,

кожная поверхность ноги – 18%,

кожная поверхность грудной клетки спереди и сзади – по 9%,

кожная поверхность живота и поясницы живота и поясницы – по 9%. Ожог промежности и гениталий- 1% площади ожога. Ожоги этих областей являются шокогенными повреждениями.

ЗАПОМНИ! При больших по площади ожогах происходит опасное для жизни обезвоживание организма.

Алгоритм действий при ожогах:

1. Прекратить воздействие высокой температуры на пострадавшего, погасить пламя на его одежде, удалить пострадавшего из зоны поражения.

2. Уточнить характер ожога (ожог пламенем, горячей водой, химическими веществами и т.д.), а также площадь и глубину. Пострадавшего завернуть в чистую простыню и срочно доставить в медсанчасть.

3. Провести транспортную иммобилизацию, при которой обожжённые участки

тела должны быть в максимально растянутом положении.

4. При небольшом ожоге обожжённый участок можно поместить под струю холодной воды из крана на 10-15 минут, при обширных ожогах этого делать нельзя.

5. Одежду в местах ожога лучше разрезать и наложить вокруг ожога асептическую повязку, вату при этом накладывать нельзя.

6. При поражении пальцев переложить их бинтом.

7. Обожженную часть тела зафиксировать, она должна находиться сверху.

8. При транспортировке раненого в лечебное учреждение обеспечить ему покой.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

- оставлять пострадавшего одного;

- наносить на обожжённое место мазь, крем, растительное масло, присыпать порошками;

- снимать остатки одежды с ожоговой поверхности;

- при ожоге полости рта давать пить и есть.

2. Электрические ожоги (поражение электрическим током).

При поражении электрическим током имеет значение не только его сила, напряжение и частота, но и влажность кожных покровов, одежды, воздуха и продолжительность контакта.

Существует несколько вариантов прохождения электрического тока по телу:

1) верхняя петля прохождения тока (через сердце);

2) нижняя петля прохождения тока (через ноги);

3) полная (W-образная петля прохождения тока).

ЗАПОМНИ! Наиболее опасна та петля, путь которой лежит

через сердце.

Характер повреждений при поражении электрическим током:

Током бытового напряжения до 380В – появляются метки на коже в виде кратеров, иногда внезапная остановка сердца.
Током напряжения до 1000В – судороги, спазм дыхательной мускулатуры, отёк мозга, внезапная остановка сердца.
Током напряжения свыше 10000В – электрические ожоги и обугливание кожи, разрыв органов, опасные кровотечения, переломы костей и даже отрывы конечностей.

ЗАПОМНИ! Крайне опасно касаться оборванных висящих или лежаших на земле проводов или даже приближаться к ним. Электротравму возможно получить и в нескольких метрах от провода за счёт шагового напряжения.

Оказание первой медицинской помощи при поражении электрическим током:

Освободить пострадавшего от действия электрического тока.
Убедиться в отсутствии реакции зрачка на свет.
Убедиться в отсутствии пульса.
При внезапной остановке сердца нанести прекардиальный удар по грудине.
Приступить к ингаляции кислородом.
Приложить к голове холод.
Приподнять ноги.
Сделать искусственную вентиляцию лёгких.
Продолжить реанимацию.
Вызвать скорую помощь.
При ожогах и ранах – наложить стерильные повязки. При переломах костей конечностей – табельные или импровизированные шины.
Химические ожоги.

Вызываются кислотами, щелочами, отравляющими веществами кожно-резорбтивного действия, ядовитыми техническими жидкостями. При всасывании данных веществ они нередко сопровождаются общим отравлением организма.

Алгоритм действий при химических ожогах:

1.Определить вид химического вещества.

2. Поражённое место промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана в течение 15-20 мин.

3. Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть её водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.

4. При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой.

5. При поражениях щелочью места ожогов промыть под струей холодной воды, при наличии лимонной и уксусной кислоты - обрабатывают 2% раствором.

6. На место ожога наложить асептическую повязку.

7. При ожогах, вызванных фосфорорганическими веществами, обожжённую часть промыть под сильной струёй воды и наложить асептическую повязку.

8. При ожогах негашеной известью удалить её частицы и наложить асептическую повязку (можно нанести примочку с 20% раствором сахара).

Читайте также: