Как отличить аллергию от прыщиков у новорожденного
Обновлено: 27.04.2024
Была аллергия, а теперь ее нет… Как узнать, есть ли пищевая аллергия у грудничка — ведь ее легко принять за другое заболевание, — и что сделать, чтобы болезнь не возвращалась?
— Алла Анатольевна, что такое пищевая аллергия?
— Пищевая аллергия — это непереносимость пищевого продукта. Она проявляется патологической реакцией с иммунными механизмами в основе. У детей первого года жизни аллергию часто вызывают белок коровьего молока и продукты прикорма. Дебют пищевой аллергии, как правило, случается в первые недели и месяцы жизни.
— Как выглядят проявления пищевой аллергии у грудничков и каковы симптомы кожной формы?
— Кожная форма (атопический дерматит или диатез) — самое частое проявление пищевой аллергии у маленьких детей. Выражается оно в виде сухости, покраснений, мокнутий. Локализуется на щеках, разгибательной поверхности локтевых суставов, коленях, голенях, других наружных поверхностях. Опытный врач на основании одного лишь осмотра может сказать, что у ребенка пищевая аллергия.
У детей первых месяцев жизни при диатезе не бывает зуда, кожа не чешется. У детей второго полугодия жизни и старше атопический дерматит проявляется кожным зудом.
— Небольшие прыщики и шелушения на лице у грудничка — это пищевая аллергия или нет?
— Достаточно сложный вопрос, его часто задают мамы на приеме. Для детей первых дней и первых недель жизни не исключено, что такие проявления — не аллергия. В первый месяц кожа заселяется микробами, микробиотой, отличной от маминой. И если вокруг носика и рта в носогубном треугольнике заметны единичные высыпания — это может быть акне новорожденных или так называемое «цветение». От пищевой аллергии отличить его достаточно сложно. И поскольку аллергия очень распространена, настороженность у врачей относительно пищевой аллергии высокая. С высыпаниями на коже маленькому пациенту следует назначить повторный прием, динамически наблюдать за ними и отследить проблему — что же это на самом деле такое.
— Как еще проявляется аллергия у малышей?
— Гастроинтестинальная форма пищевой аллергии проявляется со стороны желудочно-кишечного тракта. Это аллергическое, небактериальное, воспаление, которое сопровождается рвотой, срыгиванием, недостаточной прибавкой в весе, урчанием в животе, слизью и кровью в стуле, метеоризмом, болями при кормлении. Некоторые исследователи считают, что младенческие колики детей первых недель жизни относятся к проявлениям пищевой аллергии.
— «Накопительная аллергия» — что это за явление?
— У взрослых аллергия обычно немедленного типа — что-то съел, и сразу пошла реакция — крапивница, зуд, отек Квинке, отек лица или слизистых.
У детей аллергия часто накопительная, замедленного типа, которая проявляется не сразу. Некоторые врачи называют такую аллергию ложной, потому что она «молчит» до момента, когда число аллергенов в организме станет критическим, и он даст сбой ярко выраженными симптомами. Накопительная аллергия проявляется чаще с рождения, но какой аллерген ее вызвал, определить сложно, потому что четкой связи нет.
— Что делать, если пошла аллергическая реакция?
— При любых жалобах лучше обратиться к врачу. Пищевая аллергия у грудничка — такое же заболевание, как и другие, так что наблюдением и лечением пациентов с пищевой аллергией должен заниматься специалист.
При искусственном вскармливании ребенку с признаками пищевой аллергии назначают лечебную смесь. При грудном вскармливании маме прописывается безмолочная диета. Результат элиминационной диеты заметен не сразу — чтобы вывести аллерген из организма, маме и ребенку нужно время, поэтому срок безмолочной диеты — 1—1,5 месяца. Если в течение этого периода у ребенка сохраняются жалобы, ставится вопрос о сохранении грудного вскармливания и назначении специального лечебного питания. Ребенку с пищевой аллергией молочные продукты прикорма не вводятся до года.
— Как проходит пищевая аллергия у грудничков — через какое время?
— По-разному. У некоторых грудничков — через месяц соблюдения диеты кормящей мамой. Бывает, что пищевая аллергия проходит в 13—14 лет или раньше, в 6—7-летнем возрасте, когда ребенок начинает посещать школу. Все зависит от пациента и формы аллергии, но при осмотре ребенка прогноз сделать очень сложно.
— Алла Анатольевна, как отличить пищевую аллергию от других видов детской аллергии?
— У детей первого года жизни львиная доля аллергий — пищевая. Контактный дерматит заметен на коже. Например, на детский порошок, которым мама постирала белье, — одели маечку, и покраснения будут по области маечки. Если у ребенка второго полугодия жизни зуд и высыпания на щеках и локтях, то, скорее всего, у него пищевая аллергия.
— С какими болезнями можно спутать пищевую аллергию?
— Все зависит от формы аллергии. Кожную аллергию можно спутать с акне новорожденных, а у детей старшего возраста зудящую сыпь можно принять за чесотку. Гастроинтестинальную форму аллергии можно спутать с кишечной инфекцией и редкими формами гастроинтестинальных заболеваний (целиакия, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, антибиотикоассоциированная диарея). Поэтому в ряде случаев следует проводить дифференциальную диагностику заболеваний.
— Как быстро организм ребенка «адаптируется» к аллергену и когда начинать помогать ему?
— При любых жалобах ребенка лучше обратиться к врачу. Не нужно ждать: чем дольше ребенок находится в обострении пищевой аллергии, тем выше риск развития долгосрочных отдаленных проявлений. Хроническая воспалительная аллергия не пройдет, если не прекратится поступление аллергена с пищей. Случится так называемый «атопический марш» — когда аллергия начинается в младенческом возрасте как атопическая реакция, но со временем ее место занимают «взрослые» проявления болезни — бронхиальная астма, нейродермит, экзема, поллинозы, сезонные насморки, непереносимость шерсти животных. И с ними бороться гораздо сложнее.
Чем дольше ребенок находится в хорошем состоянии, с чистой кожей, вне обострения и проявлений пищевой аллергии, тем более благоприятен прогноз — у ребенка будет выход из пищевой аллергии, и провокации могут пройти лучше.
Пищевая аллергия у маленьких детей широко распространена. Высыпания на коже, рвота, срыгивания, недостаточная прибавка веса — повод для обращения к врачу. Такие симптомы указывают на пищевую непереносимость, и, скорее всего, ребенку будет назначено лечение пищевой аллергии. Лечение может быть длительным и зависит от того, насколько своевременно и правильно малышу подобрано питание.
Многие мамочки сталкиваются с проблемой высыпаний на лице в первый месяц жизни малыша. Первые мысли, которые посещают, что это аллергия. Зачастую, к сожалению, медсестра, которая приходит на патронаж, тоже может «ошибочно» убедить в том, что мамочка съела запрещенный шоколад или апельсины. Молодая мама «садится» на диету, оставляя только гречку и куриную грудку, исключая все цветные продукты.
В первые три недели жизни малыша обычно появляется сыпь, абсолютно не связанная с употребляемыми мамой пищевыми продуктами. Это акне новорожденных, или угри новорожденных, - более частое явление, чем аллергия.
И почему же возникают угри в столь раннем возрасте?
В целом акне у детей делят на несколько групп в зависимости от возраста.
Акне новорожденных (неонатальные акне) появляются в первые три недели после рождения. Встречается довольно часто, примерно у 20% новорожденных. Существуют разные точки зрения на счет появления акне новорожденных. Главная причина - усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного. Это создает хорошие условия для размножения на коже микроорганизмов Propionbacterium (Cuibacterium) acne. Главная особенность акне в этом возрасте – это открытые и закрытые комедоны (угри и белые угри), папулы, пустулы (гнойнички). Обычные места локализации - щеки, лоб, подбородок, реже шея и спина. Есть разновидность акне новорожденных - цефалический пустулез. Считается, что это не совсем классические угри, так как обычно высыпания не в виде комедонов, а пустул (гнойничков) – белых угрей. Появление их тоже приходится примерно на 3-ю неделю жизни. И цефалический пустулез у малышей связан с колонизацией дрожжеподобных грибов Malassezia (маласcезия).
Акне раннего детского возраста встречаются реже, чем акне новорожденных, и могут появиться, начиная с 6 недель в течение первого года жизни. Причины появления их также связаны с «мужскими» гормонами. Сыпь не такая обильная, как при акне новорожденных. Сыпь в виде единичных комедонов, папул, гнойничков.
Что делать при акне у детей первого года жизни?
В целом, определить акне новорожденных не составляет проблем. Главная проблема – это беспокойство матери, так как в большинстве случаев акне в таком возрасте самому ребенку не доставляет дискомфорта. Никаких специальных лабораторных исследований не требуется. Специального лечения тоже. Акне новорожденных относится к одним из тех состояний ребенка, которые происходят в связи с рождением ребенка, в связи с адаптацией ребенка к внеутробной жизни, т.е. вне матери. Поэтому главное – это время и терпение матери. Мамочке не нужно обвинять себя, что не удержалась от «вкусняшки» и начинать изнурять себя диетами.
Обычно акне новорожденных и раннего детского возраста проходят самостоятельно в течение нескольких дней/ недель, не оставляя следов и рубцов. Требуются лишь тщательная, но щадящая гигиена, и терпение матери. Очищение кожи мягкими детскими средствами. К сожалению, для этого кусок детского мыла не подойдет. Нужно использовать средства с нейтральными ph, без спирта и раздражающих компонентов. Необходимы нежирные косметические средства. Избегайте растительных отваров, так как они дополнительно могут раздражать детскую кожу.
Если угри долго не проходят, стоит обратиться к врачу. При цефалическом пустулезе, обычно при затяжном течении, могут понадобиться наружные противогрибковые средства. Хотя в большинстве своем, он тоже не требует специального лечения.
Точно не следует затягивать с визитом к врачу, если акне появились в возрасте старше 1 года до 7 лет – это акне среднего детского возраста. К годовалому возрасту синтез андрогенов снижается и сохраняется на низком уровне примерно до 7 лет. Поэтому после года проблемы с угрями должны пройти. В противном случае нужно искать причины гиперандрогении (повышенного уровня андрогенов). В этом поможет эндокринолог. В таких случаях обычно назначаются анализы для определения уровня гормонов: свободного и общего тестостерона, дегидроэпиандростерона, лютеинзирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ и ФСГ), пролактина и 17-гидроксипрогестерона.
Как отличить акне новорожденных от аллергии и других кожных заболеваний?
В отличие от акне, истинная аллергия редко ограничивается лицом, и высыпания распространяются по всему телу. Очаги обычно ярко-красные, крупные, отечные, могут сливаться. В таких случаях врач может начать поиски причины аллергии, при необходимости назначить аллерготесты.
Появление угрей также может навести на мысль, что это «диатез», на медицинском атопический дерматит, который многие считают аллергической реакцией. Но на самом деле он обусловлен нарушениями в эпидермальном барьере кожи. Атопический дерматит также начинается с лица, но позже, с 2-3-х месяцев жизни. Для младенческого периода характерна сыпь в виде красных крупных очагов на щеках, часто они мокнущие, могут быть корочки. Позже высыпания появляются на других частях тела, ягодицах. Атопический дерматит доставляет дискомфорт ребенку из-за зуда.
Главное, при появлении любых высыпаний у ребенка, наблюдать за общим состоянием малыша, измерить температуру тела. Часто разного вида сыпь, в том числе на лице, может сопровождать инфекционные заболевания, например, парвовирусная инфекция, детская розеола («внезапная экзантема»), бактериальные инфекции. Поэтому, если помимо сыпи, ребенок вял, у него высокая температура, следует обратиться к доктору!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте!Классическое акне новорожденных за счёт циркуляции в кровати ваших гормонов.Если кожа не сухая-специфического лечения не требуется, если сухая-смазывать эмолентами .Пройдёт само.
Яна, спасибо за ответ. Немного суховата кожа в этих местах, можно смазывать кремом бепантен или лучше эмульсией сенсадерм?
Яна, сыпь очень быстро распространяется. Сегодня уже на груди и животике прыщей гораздо больше и кожа под ними красного цвета. Разве при акне может быть распространение на другие участки тела, кроме лица и головы?
Здравствуйте! У малыша акне новорожденных, ничего не нужно делать, самостоятельно все пройдет до 3 месяцев
Здравствуйте Кристина
Это младенческие акне.
Лечения не требуется. Высыпания пройдут самостоятельно в течении 1 месяца.
Михаил, здравствуйте! Значит при акне высыпания могут располагаться не только в области лица, но и по телу?
Здравствуйте. Акне новорождённых. Лечения не требуют. Соблюдаем гигиену. Ванночки с ромашкой, чередой.
Екатерина, сыпь очень быстро распространяется. Сегодня уже на груди и животике прыщей гораздо больше и кожа под ними красного цвета. Разве при акне может быть распространение на другие участки тела, кроме лица и головы?
Да, конечно. Не переживайте, к 3м мес все сойдёт. Да, выглядит неприятно, но в основе этого процесса лежит воздействие Ваших эстрогенов на сальные железки, которые начинают интенсивно выделять секрет и закупориваются, а потом вокруг закупорки воспаляется кожа, вот и красные пятна от этого. Всё это период адаптации кожи и её желез, все это временно. Соблюдайте гигиену, ребёнок просто "цветёт", так в просторечье говорят). Никакие гормоны и антибиотики здесь не нужны, только чистота и натуральные, дышащие ткани одежды.
Кристина, здравствуйте. На лице – акне новорожденных (цветение). Физиологическое состояние грудничков , обусловленное действием маминых гормонов (передаваемых внутриутробно и с грудным молоком) на кожу ребенка. Сыпь малыша не беспокоит. Лечения не требует. Проходит до 3 месяцев.
А вот на животике больше больше похожи на элементы инфицированной потницы. Лучше все таки их обрабатывать спиртовым раствором хлорофиллипта 3 раза в день. 5 дней.
Здравствуйте.
Все таки данные проявления характерны для акне ( физиологическое цветение ) . Обусловленное активацией сальных желез под действием гормонов мамы.
Местно на элементы воспаленных участков точечно наносить цинковую мазь. Будет оказывать противовоспалительное действие.
На элементы с сухостью наносим эмоленты ( липобейз, мустела,топикрем ).
Процесс саморазрешающийся к 3-3,5 месяцам
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день. Это акне новорожденных. Состояние физиологическое, лечения не требуется, проходит самостоятельно к 2-3 мес. Кожу увлажняем.
Что касается колик- почаще выкладывать на живот, упражнения типа велосипед, массаж животика. Можно использовать симетикон
Илюза, здравствуйте. На лице у малыша однозначно акне новорожденных. Физиологическое состояние грудничков , обусловленное действием маминых гормонов (передаваемых внутриутробно и с грудным молоком) на кожу ребенка. Сыпь малыша не беспокоит. Лечения не требует. Проходит до 3 месяцев.
А вот краснота на ушках сомнительного, в плане первопричины, происхождения. Есть какие то участки красноты и шелушения на других участках тела?
Юлюза, при акне новорожденных противоаллергические препараты не нужны. Так как это не аллергия на белок молока, то молочные продукты из Вашего рациона можно не исключать. Но и злоупотреблять количеством тоже не стоит. На Бак сет , действительно, могут быть запоры, стоит отменить. Какая сейчас консистенция стула?
Илюза, у младенцев вариантом норы может быть стул 1 раз в 3 дня, прр условии, что ребенка это не очень беспокоит. Если после окончания курса Дюфалака, проблема с регулярностью стула останется, можно пропить препарат на лактобактериях Био гая, улучшающий моторику кишечника и состояние микрофлоры.
Добрый день! Высыпания у ребёнка, это акне новорождённого! Состояние транзисторное, лечения не требует, симптоматика уходит к 2 -3 месяцам! Возникло на фоне активации сальных желёз ребёнка половыми гормонами мамы.Купать ребёнка в кипяченой воде без добавления трав/ отваров, без использования средст для купания! Если кожа сухая можно увлажнять эмолентом( Липобейз или Мустелла).Зодак в данном случае не нужен. Также можно использовать цинковую мазь или Судокрем.
Здравствуйте Илюза.
Это младенческие акне.
Лечения не требуется. Высыпания самостоятельно пройдут в течении 1 месяца.
Здравствуйте, у вас акне новорождённых и себорейный дерматит, лечение волосистой части головы - пенка шампунь мустелла, на ушки и лицо крем цикапласт с вит Б 5 тонким слоем, все пройдёт самостоятельно к 3-5мес, все пройдёт, активно работают сальные железы, какой возраст ребёнка.
Все пройдёт, бывает корочки до года проходят, но это все естественный процесс, скин кап даёт результат, но отмену даёт ещё хуже картину,пока не показан.
здравствуйте, это себорейный дерматит и акне новорожденных, нормальное физиологическое состояние кожи. проходит само по себе. наружно исп шампнунь Мустелла
Здравствуйте, Ольга. Это акне новорожденных+себорейный дерматит. Это транзиторное состояние, то есть временное. Так реагируют железы на гормоны мамы. Все само нормализуется к 3х месячному возрасту.
На высыпания можно наносить цикапласт В5 или топикрем цика 2 раза в день 2-3 недели.
Здравствуйте, это акне новорожденных и себорейный дерматит. Оба эти состояния проходят в среднем к 3х-месячному возрасту. Акне лечения не требует, если сухая кожа, то можно увлажнять липобейз или цикапласт бальзам. Что касается себорейного дерматита, я бы не рекомендовала скин-кап, лучше цинокап крем либо средства мустелла от молочных корочек, масло липобейз от молочных корочек или Урьяж ДС эмульсия
Здравствуйте! Это себорейный дерматит. Даже без лечения может пройти самостоятельно.
Наружно крем cicaplast или cicabio. Их можно детям.
Также можно шампунь от молочных корочек
Читайте также: