Как не расчесывать экзему на руках

Обновлено: 02.05.2024

Экзема - одна из частых патологий кожи. Каковы её причины? Передаётся ли она от человека человеку? Как её лечат?

На эти и другие вопросы отвечает врач-дерматолог «Клиника Эксперт» Тула, кандидат медицинских наук Владислав Леонидович Шейнкман.

– Владислав Леонидович, давайте начнём с определения: что такое экзема?

– Это хроническое рецидивирующее заболевание кожи с островоспалительными симптомами, обусловленными серозным воспалением эпидермиса и дермы.

– Каковы причины развития экземы?

– Существуют наследственная предрасположенность, взаимосвязь с нервной системой – стрессы тоже могут приводить к заболеванию. Посттравматическая микробная экзема возникает вокруг раневой поверхности.

– Какие виды экземы существуют?

– В хроническую чаще всего переходит истинная (или, иначе, идиопатическая) экзема. Пациентов беспокоит сильный зуд, на коже возникают пузырьки, потом они лопаются, начинается стадия мокнутия. Очагов воспаления на теле много, они вовлекают в себя всё новые участки кожи.

Есть себорейная экзема. Она локализуется на волосистой части головы, на лице, руках, шее. Стадии мокнутия нет, но зуд присутствует.

Дисгидротическая экзема поражает руки, ноги; пузырьки в этом случае появляются, они, конечно, беспокоят больного, но могут не вскрываться. Присутствуют болезненные ощущения при движении кистями рук, при движении стоп.

Микробная экзема возникает на месте переломов, травм, каких-то микробных очагов. Появляются не только характерные пузырьки, но и гнойнички.

Есть ещё профессиональная экзема, ею страдают люди, вынужденные постоянно контактировать на производстве с вредными веществами.

«Врач этой специальности занимается установлением связи имеющихся патологий либо инвалидности с особенностями трудовой деятельности». Цитата из материала «Ликбез по врачебным специальностям. Идём на приём к профпатологу»

Роговая, или тилотическая, экзема поражает ладони рук и подошвы стоп.

Детская экзема – она начинается примерно на 3-6 месяце жизни ребёнка, часто имеет наследственный характер, ей предшествует диатез. Места локализации – щёчки, лоб, затем очаги могут появляться на плечах, бёдрах, голенях. Экзема может переходить на голову, ушные раковины.

– Заразна ли экзема?

– Может ли экзема пройти сама, без лечения?

– Так как это хроническое кожное заболевание, оно может на время как бы затихнуть, но рано или поздно вернётся период обострения. К сожалению, многие занимаются самолечением – используют какие-то мази, настойки. Это то, что делать при экземе категорически нельзя. Лечиться надо у дерматолога – только он может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. А самолечение зачастую приводит к серьёзным осложнениям.

– Как проводится лечение экземы?

– Пациент любого возраста должен соблюдать гипоаллергенную диету – то есть следует исключить из рациона продукты, которые могут послужить провоцирующими заболевание факторами. У взрослых это алкогольные напитки, компоты, соки, лимонад, продукты с красителями, консервантами, конфеты, шоколад, мёд, варенье, ягоды, импортные фрукты.

Больным надо стараться избегать стрессов. Им рекомендуется обследовать желудочно-кишечный тракт – зачастую выявляются проблемы с печенью, желудком. Не стоит контактировать с химически активными веществами (в том числе, с синтетическими и хлорсодержащими моющими средствами).

Лечение заключается в назначении десенсибилизирующих, антигистаминных препаратов, при микробной экземе могут использоваться антибиотики.

Подробнее об антибиотиках можно прочитать в наших статьях здесь и здесь

Используются при лечении различные примочки – например, с раствором мирамистина или Риванола, пасты, кремы. Исключительно под контролем врача применяются гормоносодержащие средства.

– Можно ли при экземе купаться в море?

– Существует такой миф: если больной экземой искупается в море – особенно, в Мёртвом, то он тут же вылечится. Ничего подобного! При обострении в море вообще купаться не желательно: обнажённые воспалительные очаги реагируют на соль в морской воде, и зуд, высыпания усиливаются. Если поехать на море в стадии ремиссии – когда высыпаний нет, это благотворно влияет на профилактику вообще всех кожных заболеваний.

– Можно ли предотвратить развитие экземы? И если да, то как?

– Профилактика возможна. Надо нормализовать режим дня, рационально питаться, по возможности, контролировать работу нервной системы.

Записаться на приём к врачу-дерматовенерологу можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Для справки:

Шейнкман Владислав Леонидович

Выпускник педиатрического факультета Смоленского государственного медицинского института 1994 года.

С 1994 по 1995 годы проходил интернатуру, а с 1996 по 1998 год - клиническую ординатуру по специальности «Дерматовенерология».

Имеет учёную степень кандидата медицинских наук.

В настоящее время работает в «Клиника Эксперт» Тула в качестве врача-дерматовенеролога. Осуществляет приём по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Другие статьи по теме

Что такое дарсонвализация кожи? Как этот метод используется в косметологии? Дарсонвализация кожи: кому она поможет?

По данным Всемирной организации здравоохранения этим венерическим заболеванием страдает около 10 %. Позиций не сдаёт. Говорим о трихомониазе

О том, что красота требует жертв, известно давно. Но здесь важно задуматься. Дерматологический пилинг: что нужно знать об этой процедуре?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Марина, здравствуйте! Накануне высыпаний не болела, но был сильный стресс. А сейчас наоборот болею , два дня назад
с дочкой приболели :насморк, горло и была один день небольшая температура у меня.

Александра, на мой взгляд это вирусная пузырчатка, а шелушение это временное состояние, такое может быть на фоне вирусной инфекции. Должно все самостоятельно пройти через 2-3 недели. Это не опасно и не экзема. От зуда попробуйте использовать мазь дермовейт 1 раз в день 10 дней. Чтобы шелушение быстрее прошло наносите мазь уродерм на ночь 1 месяц.

Марина, скажите это заразно? я могу заразить людей, семью? контакт с водой и бытовой химией также исключить? и почему только на руках? сейчас прочитала в инете про нее , что чаще по всему телу.

Марина, подскажите на фоне высыпаний мною был сделан анализ крови ( я приложила фото), и там нет серьезных отклонений. При вирусной пузырчатке анализ крови наверное показал бы инфекцию?

Высыпания эти незаразны, они появляются из за вирусного заболевания, скорее всего из за которого у вас была температура.

Для вирусной пузырчатки характерны высыпания на ладончх, стопах и вокруг ротовой полости но может появляться и на теле.
Вы говорите, что в данный момент болеете и все равно нет изменений в крови.

Такой острое начало и резкое ухудшение для экземы не характерно, тоже склоняюсь к вирусной пузырчатки по типу коксаки, сделайте общий анализ крови если там будет вирусный сдвиг, то ответ будет ясен, завтра можете приложить сюда результат

Попробуйте убрать гормональную мазь, возможно кожа рвётся из-за неё у неё много побочных эффектов, при вирусной пузырчатки она не показана, Замените её или скин капом или протопиком

Здравствуйте! Продолжайте использовать зодак и акридерм до 2-х нед. 5 дней мало.
Также постоянно используйте смягчающие средства (липобейз, сенсадерм, липикар), особенно после мытья рук.
Работу по дому делать в перчатках.
Не использовать спиртовые антисептики.
Для рук можно взять гель для атопичной кожи

Бэлла, подскажите как долго будет продолжаться этот зуд и сильное шелушение? с каждым днем все хуже и хуже, ведь наверное так не должно быть.

Здравствуйте Александра.
Лечение назначено правильное.
Но я бы вместо Акридерма назначил Дермовейт 2 раза в день на 2 недели и обязательно добавил к лечению увлажняющую мазь, например, Уродерм 2 раза в день на 1 месяц.
Искать причину высыпаний бесполезно - не найдете. Необходимо провести лечение и затем постоянно ухаживать за кожей рук. Избегать раздражающих факторов и постоянно использовать увлажняющие средства.

Наталья, ! Фото приложила, я подсушиваю цинковой мазью, поэтому сейчас ещё ничего, но это ненадолго, обычно хуже бывает, но зудит сильно. В детстве диатеза никогда не было, но у моего ребенка с рождения ставят атопический дерматит и говорят что это от того, что у меня экзема.

Зарина, добрый день! Фото приложила, я подсушиваю цинковойтмазью, поэтому сейчас ещё ничего, но это ненадолго, обычно хуже бывает, но зудит сильно.

Елена можно использовать мазь Адвантан, исключить контакт с водой и бытовой химией, использовать перчатки

Здравствуйте Елена.
Навсегда экзему вылечить невозможно.
Гормональные мази при грудном вскармливании использовать можно.
Необходимо ограничить контакт с водой. Исключить контакт с бытовой химией, постоянно использовать увлажняющие крема для рук.

Михаил, спасибо! ! Фото приложила, я подсушиваю цинковой мазью, поэтому сейчас ещё ничего, но это ненадолго, обычно хуже бывает, но зудит сильно. Какие гормональные мази Вы бы посоветовали?
Спасибо!

Я бы посоветовал крем Комфодерм М2 1 раз в день на 7-10 дней + специальный крем Сенсадерм несколько раз в день для увлажнения кожи. Увлажняющий крем Сенсадерм наносить ежедневно, длительно, столько раз, сколько необходимо, что бы руки были увлажненными.

Здравствуйте! Вам нужно использовать защитные перчатки при контакте с водой. Прикрепите пожалуйста фото.

Галина, ! Фото приложила, я подсушиваю цинковойтмазью, поэтому сейчас ещё ничего, но это ненадолго, обычно хуже бывает, но зудит сильно.

Обследоваться нет смыслами других специалистов,экзема может пройти сама собой,но гормональные мази обязательны и они безвредны даже при кормлении ,исключите стресс и побольше спите ,мне это помогло в борьбе с экземой как раз в таком периоде как у вас .

Эльвира, ! Фото приложила, я подсушиваю цинковой мазью, поэтому сейчас ещё ничего, но это ненадолго, обычно хуже бывает, но зудит сильно. Какие гормональные мази Вы бы посоветовали при грудном вскармливании?
Спасибо!

На фото дисгидротическая форма экземы,хорошо помогала мазь тридерм и цинокап.Ни в коем случае не надевайте перчатки ,от них ещё больше высыпает и зудит из-за парникового эффекта.

Здравствуйте, чтоб подсказать, чем вам сейчас лечиться нужно фото. Экзема хроническое заболевание и вылечить на всегда его нельзя, но можно добиться ремиссии. Старайтесь анализировать после чего становится хуже(еда, стресс, бытовая химия) Обследование ОАК,ОАМ,б/х анализ крови, ИФА на лямблии описторхи токсокары.ТТГ,Т3,Т 4, УЗИ щитовидной железы, гинекологическое, абдоминальное, поле окончания лактации через 4-6 мес. гормональное обследование у гинеколога.

Алёна, ! Фото приложила, я подсушиваю цинковой мазью, поэтому сейчас ещё ничего, но это ненадолго, обычно хуже бывает, но зудит сильно.

Здравствуйте! Это хроническое заболевание. Любой провоцирующий фактор может привести к обострение. Постарайтесь в период обострение надевать х/б перчатки, затем латексные при контакте с бытовой химией.
В период лактации можно использовать крема: цикопласт, cicalfate авен, барьедерм cu - zn, раствор эплан, судокрем… но нужно смотреть какие сейчас у вас высыпания на коже. Также стараться соблюдать диету. Обследоваться у дерматолога, аллерголога, сдать кровь на аллергены.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Марина, прикрепила. Но сейчас уходит, так как адвантан убирает экзему. Но если я перестану им пользоваться, то она выходит

Марина, сейчас прикрепила фото как она выглядит, если я не использую адвантан. Но сейчас она на обоих кистях. Эти фото сделаны более года назад

Здравствуйте! Вам нужен строго гипоалоергенный быт, параллельно применяйте элидел крем, также нужна диета по Адо

Елена, здравствуйте. Однажды пробовала такую фиолетовую жидкость, похожую на зеленку. Но быстро перестала. Очень сушила кожу

Альбина, здравствуйте!Экзема в вашем случае хроническое заболевание и будем говорить не об излечении, а о контроле заболевания.
Конечно, по возможности избегайте стрессов, ведите здоровый образ жизни, следите, что бы не было очагов хронической инфекции.
Действительно, снять обострение можно гормональными мазями, но сейчас появились препараты для предупреждения обострений таких заболеваний: мазь такропик или протопик 0,1 %по схеме: 2 раза в день 6 недель, далее 2 раза в неделю ( даже если нет высыпаний ) до года.
Начинают применение этих мазей в подострый период( т.е. после гормональных средств).
Кроме того, конечно исключить контакт с хим.веществами, ограничить контакт с водой, пользоваться для мытья рук специальными средствами ( гель цераве, атопик, липикар) и
увлажняющими средствами часто ( до 10 раз в день): крем цераве, бальзам липикар АР+, крем атопик и т.д.

Наталья, спасибо за Ваш ответ. Я использовала тактовик для лица и он у меня остался. Я могу сейчас на него перейти и не использовать гормональный крем адвантан?

Альбина, вы можете какое то время пользоваться ими одновременно, постепенно пользуясь адвантаном реже( через день, через 2 дня) , т.к. эффект от такропика появляется не сразу.

Добрый день! На экзему наличие аллергических заболеваний влияет косвенно. Это хроническое заболевание. Этиология его неясна. Чтобы исключить воздействие других факторов в организме, которые могут привести к обострению экземы, рекомендую обследовать желудок (эгдс+Нр, либо кал на Нр), обследоваться на паразитов (кал на паразитов, ИФА (лямблии, аскариды, токсокары, описторхии)), проверить щитовидку (гормоны ТТГ, т3, т4). Местную терапию вам расписали. По лечению сезонной аллергии вам подойдут аллерген березы, препарат Сталораль, а также аллерген луговых трав Оралейр. Нужно только определиться, когда аллергия проявляется ярче, и, соответственно, выбрать препарат вместе с аллергологом. По диете тоже должны быть особенности. Некоторые продукты имеют перекрестную реакцию с берёзой: косточковые фрукты, сельдерей, морковь, картошка, орехи. Луговые тоже: все злаковые, бобовые. Подробнее можно посмотреть в инете. Эти продукты ограничить особенно в период обострения.

Здравствуйте. Учитывая длительный стресс рекомендую при отсутствии противопоказаний препарат цитофлавин 10мл внутривенно капельно в разведении на 200 - 0,9% раствора натрия хлорида 10дней.После курса лечения напишите.

Здравствуйте.
Причины появления экземы могут быть самыми разными, от смены сезонов до аллергии на порошок и мыло. Стресс и пищевая аллергия также могут стать триггером этого недуга.
Самыми распространенными триггерами аллергического контактного дерматита являются гели для душа, шампуни, мыло, стиральные порошки, косметические средства и даже ювелирные украшения.
Истинная экзема.(идиоматическая) экзема — это классическая форма проявления заболевания. Конкретную причину ее возникновения установить достаточно сложно. Она возникает спорадически и без видимых на то причин.
Результаты исследований также говорят о том что имеется мутация гена, ответственного за создание филаггрина — белка, который помогает поддерживать здоровый защитный барьер эпидермиса. Без достаточного количества филаггрина кожа начинает терять влагу, иссыхать и трескаться, открывая тем самым ворота для бактерий и вирусов. Поэтому очень сухая и подверженная частым инфекциям кожа. Большинство специалистов сходятся во мнении, что в основе возникновения экземы лежит совокупность внутренних и внешних причин — гиперчувствительной иммунной системы и триггеров, которые могут включать следующие факторы, но не ограничиваться ими: Генетическая предрасположенность; нарушение работы эндокринной системы организма; нарушение работы желудочно-кишечного тракта; аллергическая реакция на возбудителей грибковых и бактериальных инфекций; аллергическая реакция на использование средств бытовой химии; прием некоторых лекарственных препаратов; аллергическая реакция на ряд продуктов питания; клещ домашней пыли; стресс; переохлаждение, перегрев и негативное воздействие ультрафиолетового излучения.

Для устранения уже появившихся симптомов дерматологи рекомендуют использовать увлажняющие кремы, антигистаминные препараты, а в случае необходимости и кортикостероидные средства для наружного применения
Не рекомендуется пересушивать кожу, они должны пить много воды, не злоупотреблять горячей ванной и душем и с осторожностью использовать средства бытовой химии.

Здравствуйте. Очень хорошо дополняет основное лечение и увлажняет кожу эмульсия Эмолиум. Применять ежедневно вместо крема для рук, под перчатки при уборке и мытье посуды.

Здравствуйте. В развитии экземы существенную роль играют нервная и иммунная системы. Для их коррекции попробуйте ЦЕРАКСОН (в саше, пить) восстановления нервной ткани и медиаторы системного и местного иммунитета ГЕНФЕРОН и ВИФЕРОН в свечах. С уважением. Здоровья и удачи.

Альбина, рекомендуется проводить 2 раза в год профилактический курс пробиотикотерапии. В результате ряда исследований установили, что пробиотики положительно влияют на микрофлору кишечника и стимулируют иммунную систему, что помогает бороться с аллергией. Бифидо- и лактобактерии укрепляют иммунитет, действуют против вирусов, бактерий, грибов, снимают аллергическую настроенность организма.Рекомендую пропить курс метапребиотика Стимбифид плюс.

Экзема — один из распространенных видов дерматоза (заболевания кожи) наряду с дерматитом и псориазом. Бывает острой или хронической (рецидивирующей). В последнем случае болезнь протекает со сменой периодов обострения и ремиссии (облегчения), когда симптомы ослабевают или исчезают почти полностью.

Почему экзема становится хронической

Хроническая экзема развивается, если долгое время не лечить острую стадию заболевания. Другой причиной выступает постоянное влияние на человека аллергенов. Из-за этого острая форма не поддается лечению и переходит в хроническую. К этому приводят аллергены, попадающие в организм через органы дыхания, пищеварительную систему, а также контактные аллергены, которые негативно влияют на кожу. Также хроническое воспаление поддерживают:

долгий контакт с водой, особенно горячей;
хронические бактериальные, грибковые инфекции;
постоянный стресс, эмоциональное перенапряжение и недостаток сна;
воздействие на кожу горячего, сухого или холодного воздуха.

Это основные причины хронической экземы. Кроме того, рецидивирующее течение свойственно ряду определенных форм заболевания:

Дисгидротической экземы. Для заболевания характерно сезонное обострение, т. е. усиление симптомов при смене двух контрастных сезонов — жаркого лета и холодной зимы.
Нуммулярной экземы. Ее можно распознать по высыпаниям, которые по форме напоминают монеты. Без лечения болезнь длится неделями и месяцами, усугубляясь со временем. И даже после лечения болезнь легко может вернуться, т. е. пациент вновь сталкивается с обострениями.
Варикозной экземы. Возникает при хронической недостаточности вен ног, при которой замедляется кровообращение. Экзема встречается у 2,7-10% пациентов с таким диагнозом. Болезнь имеет хроническое, рецидивирующее течение и склонность к прогрессированию.
Себорейной экземы. Еще одна хроническая форма, причиной которой выступает неправильная работа сальных желез. Из-за этого на волосистой части головы, лбу и крыльях носа возникают розовые зудящие пятна.

Особенности протекания хронической экземы и отличия от острой

О хронизации процесса можно говорить, если впервые возникшие симптомы не прошли за 2 месяца. Экзема хронического течения, в отличие от острой, протекает в 2 стадии, такие как обострение и ремиссия, которые сменяют друг друга. Рецидивы обычно происходят в холодное время года, а в теплое можно заметить улучшение. Кроме низкой температуры обострение могут спровоцировать:

повышенная потливость;
контакт с аллергенами, например, цветочной пыльцой;
стрессы и переживания;
ослабление иммунитета;
прием некоторых лекарств;
употребление аллергенных продуктов.

При хронической стадии экземы всегда есть сыпь и зуд. Причем зуд обычно предшествует появлению высыпаний и по нему можно определить, что скоро произойдет обострение. При хронической экземе на коже больше сухих корок, чем мокнущих высыпаний, из-за чего такую форму заболевания иногда называют сухой. Корки трескаются, сильно зудят, вызывая дискомфорт и даже бессонницу.

При обострении признаки хронической экземы усиливаются. Рядом с сухими корками появляются новые мокнущие высыпания, но из них выходит меньше экссудата, чем при острой форме. К другим характерным симптомам относятся:

сильное шелушение кожи;
нарушение пигментации кожи, развитие пигментных пятен;
выраженный линейный рисунок на коже;
чрезмерное уплотнение и огрубение очагов высыпания;
расчесы и трещинки на участках утолщения.

Хроническая экзема в стадии ремиссии проявляется постоянным шелушением очагов поражения. Кожа на этих местах рубцуется, поэтому становится плотной, может приобретать сине-красный оттенок у смуглых людей и бледно-розовый или бежевый у светлокожих.

Как лечить хроническую экзему

Острая и хроническая экзема имеют несколько разные принципы лечения. Это обусловлено тем, что рецидивирующая форма заболевания сложно поддается терапии, обострения все равно часто происходят. Поэтому важно обратиться к врачу как можно раньше, чтобы не затягивать процесс.

Основные принципы борьбы с хронической экземой:

Исключить провоцирующие факторы. Необходимо прекратить влияние негативных факторов на организм. Если это аллерген, нужно его устранить, исключить контакт с кожей, если стресс — избавиться от переживаний, если прием лекарств — обратиться к врачу за назначением аналогов.
Снять зуд. Чтобы человек перестал травмировать кожу расчесыванием и усугублять процесс, необходимо избавить его от зуда. Для этих целей применяют антигистаминные препараты.
Устранить сухость кожи. В этом помогают отшелушивающие эмульсии и влажные компрессы, которые кроме увлажнения кожи уменьшают зуд.

Главное в лечении — остановить воспаление. Здесь необходима эффективная мазь от хронической зудящей экземы, которая обладает нужным противовоспалительным действием, но не является для кожи провоцирующим фактором и не имеет большое количество побочных эффектов. В клинике «ПсорМак» для этих целей применяется особая мазь на растительных компонентах, разработанная по собственному рецепту. В отличие от гормональных средств она не вызывает обострений и не усугубляет течение болезни.

Лечение экземы всегда назначается индивидуально. Поэтому, если вы столкнулись с заболеванием и вам кажется или вы уверены, что оно перешло в хроническую стадию — обратитесь к дерматологу клиники «ПсорМак». В рамках консультации специалист поставит предварительный диагноз, назначит дополнительные исследования, на основе которых пропишет действенные препараты и даст другие рекомендации для достижения ремиссии заболевания.

Читайте также: