Как нарастить кожу на члене

Обновлено: 03.05.2024

Восстановление крайней плоти: зачем это нужно, и почему это невозможно!

Восстановление крайней плоти - довольно интересная тема, на которой паразитируют многие врачи, давая пустые обещания. И все лишь ради того, чтобы завлечь пациентов.

Давайте вместе разберемся, что скрывается за словом "восстановление", когда это действительно нужно, и какие существуют альтернативы.

Подтверждаю, что мне исполнилось
чтобы увидеть фото - листайте слайдер

До и после удаления грубых рубцов на половом члене

До и после удаления грубых рубцов после обрезания

Коррекция рубцов после обрезания

Результат исправления неудачной операции,
сделанной в ДРУГОЙ клинике

Повторное обрезание, удаление некрасивых рубцов

До и после коррекции рубцов

Через 1,5 месяца после коррекции

До и после исправления неудачного обрезания

Исправления неудачного обрезания

Еще раз повторюсь, что создать такой же эпителий, какой имеет крайняя плоть - неороговевающий и выделяющий смегму - в настоящее время НЕВОЗМОЖНО!

свободный на сосудистой ножке, например, с области предплечья или подмышечной области. Чтобы кожа не отмерла сосуды лоскута сшиваются с сосудами паховой области.
лоскут с паховой области и мошонки на питающей фасции.

Если у вас есть вопросы, пожалуйста, пишите их в комментариях.

Берегите себя и свое здоровье!

Запись на прием:

Здравствуйте. Как я понимаю, восстановление крайней плоти кожей члена полностью закрывающей головку - позволяет защитить головку члена от соприкосновения с тканью трусов. В последствии головка смягчится и можно ожидать улучшения ситуации с чувствительностью головки.
Ситуация у меня неприятная, всю оставшуюся жизнь быть покалеченным не хочу. Я здоровый, болезней, которые влияют на чувствительность головки члена нет. Мужское здоровье в очень хорошей форме.
После ковида, в 2021 году появился фимоз. Было небольшое кольцо фимоза на конце крайней плоти - 6-7 мм, но стянуто было сильно, головка не открывалась, только мизинец пролазал для гигиенических процедур, баланопостита не было. В сексе фимоз совершенно не беспокоил, ощущения были отличные - для 44х лет держал ритм 4 дня в неделю по 2 раза, акт длился примерно 9-12 минут, но фимоз мешал оральным ласкам и социально было неудобно писать в общественном туалете. В октябре 2021 года было сделано полное обрезание врачом Доценко Н.А., хотя просил оставить кожу и для верности сказал это еще перед самой операций. Пока головка была открыта, но не загрубевшая я еще мог закончить половой акт теперь за 27-30 минут в презервативе, но уже со смазанным оргазмом, ощущения были никакие. При повторном приеме спросил Николая Александровича о ощущениях - сказал, что нужно подождать, все восстановится. Подождал. Когда головка окончательно огрубела, оказалось, что головка не чувствует почти ничего, про оральные ласки можно забыть, в презервати вообще не заканчиваю половой акт. При этом я легко возбудим и эрекция долгая и хорошая. Теперь моя половая жизнь такая - ритм оставил тот же, но у женщины секс, у меня физкультура - вместо двух эякулиций - два подхода по 15 минут. Договорились раз в неделю без презерватива на сомнительное удовольствие - чтобы мне кончить, нужно уйти в себя и делать возвратно - поступательные движения 47 минут ловя чувство приближения оргазма, если прекратил хоть на несколько секунд - то надо начинать сначала. Оргазма почти нет. Женщина пока терпит такое неудобство, но это до первой ругачки. Мастурбация не лучше, 32 минуты нужно усиленно фантазировать и не прерывать процесс - 2-х раз за все время хватило, а раньше было чисто физиологично, без всяких фантазий быстро и замечательно. Член теперь - это хорошо стоячая палка, а ведь раньше я чуствовал себя внутри женщины. Женщину боюсь потерять - терплю эту пытку. И был бы я полуимпотентом, которому раз в месяц одна палка за счастье, можно было внимания на это не обращать, но с мужским здоровьем все хорошо.
Как понимаю, других вариантов, кроме как попробовать восстановить крайнюю плоть у меня нет. Хотелось бы узнать ваше мнение.

Здравствуйте. За смягчение головки отвечает смегма, а не наличие барьера между головкой и трусами. Смегму выделяет крайняя плоть, не кожа.
При замещении крайней плоти кожей, кроме эстетического дефекта не будет ничего. Кожа не будет выделять смегму (у нее нет таких свойств), головка, если уже огрубела, не станет обратно чувствительной.

Обратитесь к сексологу или психиатру, кто занимается подобными проблемами. Это решается не хирургическим путём.

Эта глава дает основное представление и ответы на часто задаваемые вопросы о восстановлении крайней плоти. Глава предоставлена только для информации и не является медицинским советом, не подразумевает вносить утверждение о полезности для здоровья восстановления крайней плоти или пластики. Нехирургическое восстановление крайней плоти не классифицировано как медицинская процедура. Восстановление крайне плоти - личное решение, и должно только быть предпринято после полного понимания последствий.

Что такое "восстановление крайней плоти?"

Термин "восстановление крайней плоти" можно отнести к любому методу восстановления точной копии крайней плоти, покрывающей головку полового члена, для мужчин, которые потеряли первоначальную крайнюю плоть из-за циркумцизио (обрезания). Это может быть произведено или хирургическими методами, или нехирургическим путем постепенным растягиванием (растягивание ткани). Более верный метод для хирургического восстановления - "пластика крайней плоти". Большинство ресурсов в Интернете сосредоточено на нехирургическом восстановлении.

Несмотря на название "восстановление" или "пластика крайней плоти", восстановить полностью потерянную крайнюю плоть невозможно. Естественная крайняя плоть содержит специальные нервные окончания, мышцы и кровеносные сосуды, которые необходимы для нормальной сексуальной функции и ощущений. До некоторой степени эти функции могут быть восстановлены, но когда первоначальная ткань отсечена и удалена, она никогда уже не сможет полностью восстановиться.

Восстановление крайней плоти может сильно увеличить сексуальный опыт и улучшить личный комфорт. Мужчины, у которых была восстановлена крайняя плоть, сообщили о чувствах цельности и "возвращения своего тела после циркумцизии."

История восстановления крайней плоти

Восстановление крайней плоти известно, начиная с древних времен, и упомянуто в Библии. В XX столетии доктора развивали хирургические методы восстановления крайней плоти, с различными степенями успеха.

Нехирургическое восстановление крайней плоти было повторно изобретено в конце 1970-х гг движением мужчин, главным образом из Соединенных Штатов, которые подверглись обрезанию и были огорчены, считая себя «искалеченными» против их желания. В Соединенных Штатах был и есть очень высокий уровень обрезания у новорожденных.

Что такое растягивание ткани?

Растягивание ткани - распространенная техника, часто используемая дерматологами и пластическими хирургами, заставить кожу растянуться и расти. Принцип растяжения ткани должен подразумевать постоянное, безопасное, аккуратное натяжение ткани кожи, приводящее к росту новых клеток кожи. Это часто делается с успехом перед восстановительной операцией, внедряя (имплантируя) баллончики под кожу, которые раздувают и растягивают кожу, заставляя ее расти какой-то период времени. Поскольку образуются новые клетки, происходит постоянное увеличение количества кожи.

Что такое нехирургическое восстановление крайней плоти?

Нехирургическое восстановление крайней плоти - восстановление кожи на головке полового члена путем натяжения ткани. Для создания натяжения кожи полового члена могут использоваться лента, груз, эластичная тесёмка, устройство натяжения, или даже ручное растяжение. Благодаря этому начинается рост кожи, которая осталась после обрезания.

Нехирургическое восстановление недорогое, относительно легкое, и дает хорошие результаты. Это не хирургия, поэтому не классифицируется как лечение. Для нехирургического восстановления крайней плоти требуется значительные усилия пациента, время и терпение.

Что такое хирургическая пластика крайней плоти?

Хирургическое восстановление (или пластика) является прививанием кожи на половой член, или непосредственно с члена или с другого места на теле, для того, чтобы восстановить то, что выглядит и функционирует как крайняя плоть. Привитая кожа может иметь несходную структуру по отношению к первоначальной.

Хирургические методы восстановления крайней плоти были развиты несколькими хирургами. Хирургическое восстановление может быть очень дорогим и болезненным. Сообщено о многочисленных осложнениях. Однако, некоторые мужчины выразили удовлетворение после операции. Нехирургическое восстановление считают более безопасным по сравнению с хирургической процедурой.

Как достигнуть нехирургического восстановления крайней плоти?

Восстановление крайней плоти происходит в результате растяжения оставшейся кожи обрезанного члена, чтобы произошло ее перемещение на головку полового члену с формированием сгиба, подобного естественной крайней плоти. Существует несколько производителей устройств, которые используются в этом процессе, технология постоянно изменяется и улучшается. Также можно изготовить собственное устройство.

Каковы недостатки нехирургического восстановления?

Восстановление крайней плоти происходит медленно и отнимает много времени. Нужно быть очень терпеливым, чтобы достигнуть результатов. Требуются мотивация, приверженность и настойчивость. Мужчины, которые упорно продолжают заниматься растяжением крайней плоти, обычно удовлетворены результатами.

Растяжение крайней плоти все же не может восстановить нервные окончания, которая безвозвратно отсечена обрезанием. Также не может быть восстановлена уздечка (чувствительная связка, которая прикрепляет крайнюю плоть в основании головки).

Некоторые мужчины испытывают раздражение кожи, где приложено устройство восстановления крайней плоти.

Каковы преимущества хирургического восстановления крайней плоти?

Восстановление крайней плоти возвращает половому члену внешний вид, близкий к обычному. Шов после обрезания постепенно становится скрытым под сгибом новой крайней плоти. Пластическая операция улучшает внешний вид полового члена, иногда бывает трудно отличить восстановленную крайнюю плоть от естественной крайней плоти по ее внешнему виду.

Восстановление крайней плоти заключается в возвращении кожи на головку члена, восстановлении подвижности кожи, обеспечения защиты для головки полового члена. Мужчины, которым произведено восстановление, сообщили о большем комфорте при носке одежды, потому что тонкая слизистая оболочка полового члена покрывает и защищает головку от контакта с одеждой.

Также мужчины сообщили о психологических и эмоциональных преимуществах. Мужчины, которым произведено восстановление, чувствуют себя "целыми" или "умелыми", и обладают улучшенным чувством собственного достоинства по мере восстановления. Новая крайняя плоть восстанавливает "скользящее действие", трение и раздражение во время половых сношений снижается.

Как восстановление крайней плоти улучшает чувствительность?

Восстановление крайней плоти улучшает чувствительность несколькими способами:

после восстановления крайней плоти головка полового члена становится влажной, что улучшает сексуальную чувствительность.
восстановление крайней плоти увеличивает подвижность кожи. Увеличенная подвижность обеспечивает большее возбуждение рецепторов на этом участке кожи полового члена.
восстановление крайней плоти может уменьшить преждевременную эякуляцию, защищая головку полового члена от прямого возбуждения.

Действительно ли нехирургическое восстановление является болезненным?

Нехирургическое восстановление крайней плоти не должно быть болезненным. Если все же таковое присутствует, то, вероятно, процедура проводится неправильно. Некоторые мужчины пытаются делать натягивание кожи слишком сильным и/или быстрым, или лента может использоваться ненадлежащим образом, что и приводит к боли. Если растяжение вызвало повреждение кожи, надо сделать перерыв в течение нескольких дней и затем попробовать еще раз с меньшим энтузиазмом.

Могут ли быть половые сношения во время восстановления?

Да. Только удалите устройство до полового акта, и снова его прикрепите после сношения.

Действительно ли восстановление крайней плоти популярно?

Восстановление крайней плоти - индивидуальный вопрос. Статистические данные по количеству мужчин, которые восстанавливают крайнюю плоть, отсутствуют в доступных источниках. Некоторые мужчины держат в секрете восстановление крайней плоти. Однако можно сказать, что кустарная промышленность устройств восстановления крайней плоти выросла, доступные устройства увеличиваются в числе, разнообразии и качестве, и это указывает на постоянно увеличивающийся рынок. Видимо правильнее сказать, что десятки тысяч мужчин или восстанавливали крайнюю плоть в прошлом, или восстанавливают сейчас, а настоящее общее количество может быть еще большим. Так как все больше мужчин интересуется преимуществами восстановления крайней плоти, поэтому и число мужчин, подвергающихся восстановлению крайней плоти, вероятно увеличивается.

Как долго протекает восстановление крайней плоти?

Нет никакого определенного времени. Время восстановления крайней плоти широко варьирует. Оно зависит от величины кожи, доступной для восстановления в начале, величины желаемой кожи в качестве крайней плоти, используемых методов, используемых устройств, усердия мужчины и других факторов.

Прирост крайней плоти натягиванием ткани происходит очень постепенно и почти неощутимо.

Обрезанные мужчины могут недооценить полную величину отсеченной ткани во время обрезания, таким образом, они, возможно, не могут определить необходимое количество кожи для восстановления крайней плоти. Крайняя плоть - двойной слой, таким образом, для каждого дюйма видимой крайней плоти, необходимо два дюйма новой ткани кожи. Обрезание удаляет более 50 процентов кожи и слизистой оболочки полового члена, поэтому для восстановления требуется, чтобы количество кожи было, по крайней мере, удвоено и, возможно, утроено. Понадобится некоторое время для наращивания дополнительной кожи. Нужно рассчитывать, по крайней мере, на один год и дольше.

Методики развиваются, появляются новые эффективные устройства, и это проводит к уменьшению времени для восстановления.

Должен ли пациент консультироваться с доктором перед началом восстановления крайней плоти?

Кажется благоразумным предположить, что нужно проконсультироваться с врачом прежде, чем предпринять любую подобную процедуру. Консультация с врачом о вопросе восстановления крайней плоти, вероятно, будет полезна, например, если Ваш врач будет знать об этом, и будет понимать необходимость растягивания ткани. Однако, большинство врачей не проходит обучения о восстановлении крайней плоти, и многие никогда, возможно, не слышали о нем. В медицинской литературе почти нет публикаций по данному вопросу. Вероятно, что много врачей будут неспособны помочь Вам, могут препятствовать Вам, и могут фактически дать плохой совет.

Мужчины с существующими ранее заболеваниями, например, такие как аллергия кожи, диабет, открытые раны и т.д., должны определенно консультироваться с врачом заранее.

Какие виды устройств доступны?

Доступно широкое разнообразие устройств, для восстановления кожи полового члена. Самыми популярными являются устройства с использованием грузиков или упругих ремней (подобно ремню подвязки).

Как удержать новую крайнюю плоть на месте?

Когда путем растяжения было создано уже достаточно кожи, она станет находиться естественно в области головки полового члена. Новая крайняя плоть будет недостаточна в области уздечки, таким образом, единственным способом удержания крайней плоти является продолжение процесса восстановления достаточно долго. Постепенно количество кожи будет достаточным, а до той поры ленточка, удерживающая кольцо, предварительно может помочь держать развивающуюся крайнюю плоть на месте.

Будет ли увеличение длины полового члена по мере восстановления крайней плоти?

Это возможно. Некоторые мужчины действительно сообщают о якобы увеличении полового члена, как побочного эффекта постоянного натяжения. Однако, этот эффект не был изучен с научной точки зрения.

Действительно ли восстановление крайней плоти - "превосходная идея?"

Восстановление крайней плоти является хорошей и допустимой идеей для тех, кто не хочет быть обрезанным. Не имеет значения, является ли мужчина гомосексуалом или гетеросексуалом.

Если у мужчины не было обрезания, но крайняя плоть слишком коротка. Могут ли необрезанные мужчины использовать методы растяжения крайней плоти?

Да, необрезанный мужчина, который не удовлетворен длиной своей крайней плоти, может использовать такие же методы натяжения, чтобы сделать крайнюю плоть длиннее. Мужчины, у которых есть проблемы удержания их крайней плоти, могут извлечь пользу из восстановления крайней плоти, поскольку крайняя плоть растягивается и остается на месте.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

Автор:

Что такое короткая уздечка полового члена? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Рыжкова Алексея Игоревича, андролога со стажем в 15 лет.

Над статьей доктора Рыжкова Алексея Игоревича работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Александр Комаров и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Короткая уздечка полового члена (Frenulum breve) — это это врождённая или приобретённая аномалия, при которой участок кожи, соединяющий крайнюю плоть с головкой, становится короче, чем обычно.

Короткая уздечка может не вызывать симптомы или сопровождаться преждевременной эякуляцией и диспареунией — болью во время полового акта. При этом значительно повышается риск повредить уздечку, могут возникать разрывы и микротравмы [2] .

Короткая уздечка наблюдается у 5 % мужчин, не подвергшихся обрезанию [3] . Чаще всего она формируется из-за аномалий внутриутробного развития [4] . Значительно реже к ней приводят травмы и заболевания крайней плоти:

синехии — спайки между головкой полового члена и крайней плотью;
травмы уздечки — могут возникать во время полового контакта, чаще при недостаточном увлажнении влагалища партнёрши или при лишении девственности.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы короткой уздечки полового члена

Чаще всего пациентов с короткой уздечкой беспокоит диспареуния. Боль возникает из-за избыточного натяжения уздечки при эрекции, но может появиться даже без неё при попытках отвести крайнюю плоть к основанию полового члена [5] .

Ещё один симптом — это искривление полового члена с наклоном головки вниз во время эрекции или при отведении крайней плоти. К нему приводит отклонение головки от продольной оси полового члена при натяжении уздечки [6] . Может сопровождаться болезненными ощущениями во время полового акта.

Короткая уздечка полового члена — это частая причина раннего семяизвержения. Эякуляция считается преждевременной, если происходит в течение примерно одной минуты после вагинального проникновения.

Короткая уздечка мешает полному открытию головки пениса, из-за чего мужчина не может полноценно соблюдать гигиену. Это повышает риск развития инфекционно-воспалительных процессов в полости между головкой полового члена и крайней плотью.

Патогенез короткой уздечки полового члена

Уздечка возвращает крайнюю плоть на головку полового члена после отведения. При её нормальной длине и эластичности крайняя плоть при этом не натягиваться, а головка пениса не отклоняется.

В уздечке содержится много нервных окончаний, поэтому она является одной из самых чувствительных к сексуальной стимуляции зон полового члена [1] .

Чаще всего короткая уздечка образуется в результате неправильного развития крайней плоти в эмбриональном периоде.

Короткая уздечка также может сформироваться из-за спаек между головкой полового члена и крайней плотью, которые часто наблюдаются в детстве. Это нормальный физиологический процесс, обычно он завершается к половому созреванию, но у некоторых пациентов спайки могут сохраняться во взрослом возрасте.

Значительно реже короткая уздечка образуется вторично, на фоне травмы или воспалительного процесса [5] . При воспалении, особенно длительном и повторяющемся, формируется плотная соединительная ткань. Из-за этого снижается эластичность кожи и укорачивается уздечка.

При короткой уздечке движения крайней плоти ограничены и происходит сильное натяжение. Часто это сопровождается болезненными ощущениями и приводит к травмам. При заживлении образуется рубцовая ткань, что ещё сильнее уменьшает длину и эластичность уздечки и увеличивает риск новых травм, усугубляя болезненные ощущения.

Причины раннего семяизвержения у мужчин с короткой уздечкой не совсем ясны:

при укорочении уздечки повышается её тактильная стимуляция, из-за чего семяизвержение наступает раньше [7] ;
дискомфорт и неприятные тянущие ощущения могут стимулировать мужчину окончить половой акт раньше [6] .

Классификация и стадии развития короткой уздечки полового члена

В Международной классификации болезней (МКБ-10) короткая уздечка относится к рубрике N48.8 Другие специфические болезни полового члена.

Общепризнанной классификации для заболевания не разработано.

Ряд авторов выделяют два вида короткой уздечки в зависимости от причины возникновения:

врождённая — связана с особенностями внутриутробного развития;
приобретённая — возникает из-за травм, воспалительных процессов и синехий [5] .

Встречается ещё одна классификация короткой уздечки:

класс 1 — короткая уздечка без разрывов и рубцов (фото А);
класс 2 — короткая уздечка с острым разрывом или хроническими травмами, но без рубцов (В);
класс 3 — рубцы уздечки (С);
класс 4 — рубцы уздечки, крайней плоти и/или головки полового члена (D) [8] .

Эта классификация помогает правильно подобрать метод хирургического лечения. Пациентам с 4 классом рекомендуется сразу провести обрезание, при 1–3 классе можно выполнить френулотомию или френулопластику. Подробнее об этих методах — в разделе «Лечение».

Осложнения короткой уздечки полового члена

Самое частое осложнение такого состояния — это разрыв уздечки. Чаще всего он происходит при половом акте из-за сильного натяжения уздечки. Спровоцировать его может недостаточное увлажнение влагалища партнёрши, лишение девственности и чрезмерно интенсивные фрикции.

Из-за большого количества нервных окончаний в уздечке и интенсивного кровоснабжения травма сопровождается болью и кровотечением. Это часто вызывает панику у мужчин, но в большинстве случаев состояние не опасно и немедленно обращаться за медицинской помощью не нужно.

Первая помощь при разрыве уздечки

Пациент может оказать себе первую помощь самостоятельно, следуя такому алгоритму:

Остановить кровотечение, прижав место разрыва. Лучше всего использовать стерильную салфетку, но если её нет, можно прижать пальцем. Перед этим руки следует тщательно вымыть с мылом. В норме кровотечение может продолжаться 5–15 минут.
Обработать рану антисептиком. Из-за чувствительности кожи в этой области не рекомендуется использовать спиртосодержащие средства, самый подходящий вариант — это водный раствор Хлоргексидина или Мирамистин.
Самостоятельно накладывать повязку не рекомендуется: есть риск, что нарушится кровообращение в головке полового члена. Но если через 20 минут интенсивность кровотечения не уменьшается, можно наложить нетугую повязку и обратиться за экстренной медицинской помощью.

В большинстве случаев разрывы уздечки заживают самостоятельно за 5–7 дней. В этот период крайне важно воздержаться от сексуальной активности, чтобы избежать повторного разрыва и инфицирования раны. Болезненность может сохраняться до недели после разрыва и усиливаться при случайном или намеренном раскрытии головки.

Если рана не заживает в течение недели, особенно при выраженном отёке, покраснении краёв раны и/или окружающих тканей, выделении из неё гноя, следует обратиться за медицинской помощью.

Разрыв уздечки не всегда сопровождается сильной болью и кровотечением. Часто происходят микроразрывы, которые проявляются небольшими трещинами в области максимального натяжения уздечки и дискомфортом при отведении крайней плоти [2] .

В редких случаях уздечка при разрыве удлиняется и беспокоящие симптомы исчезают, но зачастую эффект противоположный. В результате разрывов формируется неэластичная рубцовая ткань, из-за чего уздечка ещё сильнее укорачивается и повышается риск повторных травм.

Диагностика короткой уздечки полового члена

Врач проводит осмотр и оценивает искривление головки, отводя крайнюю плоть к основанию полового члена. При короткой уздечке головка отклоняется вниз от продольной оси пениса больше чем 15–20 ° [5] [6] .

Если уздечка сильно укорочена, отвести крайнюю плоть за головку и измерить угол отклонения не удастся. В таком случае диагноз можно установить без оценки искривления, но потребуется провести дифференциальную диагностику с фимозом.

Инструментальная и лабораторная диагностика при короткой уздечке полового члена не проводится.

Дифференциальная диагностика

Короткую уздечку следует отличать от:

Фимоза — уздечка также может быть короткой, но при фимозе обязательно сужено отверстие крайней плоти.
Врождённого искривления полового члена — проявляется во время эрекции, но направление искривления может быть различным (вниз, вверх, вбок). Половой член при врождённом искривлении отклоняется от продольной оси в области ствола (участке между головкой и основанием), а при короткой уздечке — в месте перехода ствола в головку.

Лечение короткой уздечки полового члена

Консервативное лечение при короткой уздечке крайне неэффективно. Кремы с глюкокортикоидами и упражнения временно помогают, делая уздечку эластичнее, но после окончания лечения она укорачивается снова. Кроме того, у этих препаратов есть серьёзные побочные эффекты: истончение кожи и подавление местного иммунитета, что увеличивает риск воспалительных процессов в этой области.

Единственным действенным методом является оперативное лечение: френулотомия, френулопластика и циркумцизия (обрезание).

Френулотомия

Френулотомия — это рассечение уздечки без ушивания краёв разреза. Может выполняться скальпелем, но чаще используют термические воздействия: биполярную и монополярную коагуляцию, CO₂ лазер. Преимущество этих методов состоит в том, что после операции рана не кровоточит. Однако многие авторы сомневаются в безопасности этих техник, так как при термическом воздействии на чувствительную кожу может формироваться более грубый рубец, что в дальнейшем снизит эластичность уздечки [5] . С другой стороны, есть много наблюдений, демонстрирующих хороший косметический результат и минимум послеоперационных осложнений при таком лечении [2] .

Френулопластика

Френулопластика — это операция по пластике кожи крайней плоти для удлинения уздечки. При классической френулопластике уздечку рассекают в точке максимального натяжения в поперечном направлении, затем рану ушивают в продольном направлении. Рассечение выполняется скальпелем или ножницами, хотя могут применяться термические методы, перечисленные выше.

Операция обычно занимает около 30 минут, выполняется под местной анестезией, но в отдельных случаях может проводиться под общим наркозом, например при непереносимости местных анестетиков или по желанию мужчины. После френулопластики пациента могут выписать в тот же день. В течение нескольких дней после операции сохраняются незначительные болевые ощущения, но приём обезболивающих препаратов требуется крайне редко.

После френулопластики рана заживает около 10 дней. В это время рекомендуется ежедневно открывать головку полового члена и обрабатывать рану: промывать её водным антисептиком (0,05%-м раствором Хлоргексидина или Мирамистином) и просушивать салфеткой или ватным диском. После операции рекомендуется в течение месяца не вступать в половой контакт [3] . Послеоперационные швы снимать не нужно, обычно они рассасываются в течение 2–3 недель, но иногда требуется больше времени.

Обычно пациенты удовлетворены результатами френулопластики, тем не менее в 11% случаев требуется циркумцизия [9] .

Осложнения френулопластики можно разделить на четыре группы:

Частые (чаще чем в 1 из 10 случаев):
отёк крайней плоти на протяжении нескольких дней после операции;
чувствительность в зоне операции в течение некоторого времени.
Редкие (чаще чем в 1 из 10–50 случаев):
инфицирование послеоперационной раны, при котором заживление длится дольше и требуются дополнительные лечебные процедуры;
кровотечение из послеоперационной раны, из-за чего приходится накладывать дополнительные швы;
сохранение рассасывающихся швов через 3–4 недели, что требует их удаления врачом.
Очень редкие (реже чем в 1 из 50 случаев):
Снижение чувствительности головки из-за частичного пересечения нервных волокон, идущих через уздечку полового члена. Эта реакция индивидуальна, хотя при более глубокой технике френулопластики чувствительность снижается чаще. Если френулопластика проводится из-за преждевременной эякуляции, снижение чувствительности головки — это цель операции, в таком случае используют более агрессивные методики.
Болезненность послеоперационного рубца (может длиться до трёх месяцев).
Неудовлетворительный косметический результат.
Непроходящие болезненные ощущения — в этом случае необходима циркумцизия [10] .
Самое редкое осложнение (реже чем в 1 на 250 случаев) — это рубцовое сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала (меатостеноз). Проявляется затруднённым мочеиспусканием: приходится тужиться, струя разбрызгивается, становится тоньше и слабее.

Существуют более сложные виды френулопластики, такие как глубокая френулопластика, V-Y-пластика, Z-пластика, пластика с использованием кожных трансплантатов [6] [8] [11] . Эти методики применяются редко, только по особым показаниям. Например, кожные трансплантаты могут использоваться при значительных рубцах в области уздечки или неудаче предыдущих методов пластики. Она также проводится, если короткая уздечка сочетается с фимозом или когда пациент не хочет выполнять обрезание. Глубокая френулопластика и Z-образная пластика могут использоваться, если короткая уздечка сопровождается преждевременной эякуляцией. Для некоторых из этих операций необходимо, чтобы у врача был опыт в реконструктивной хирургии, и иногда требуется специальное оборудование (дерматом).

Циркумцизия (обрезание)

Циркумцизия — это круговое иссечение крайне плоти, которое выполняется под местной, реже под общей анестезией. Френулотомия или френулопластика могут быть одним из этапов циркумцизии.

По желанию пациента обрезание можно провести вместо предыдущих операций, но в некоторых случаях необходима именно циркумцизия.

К таким ситуациям относятся:

сочетание короткой уздечки с фимозом, в том числе с функциональным, когда обнажить крайнюю плоть трудно только во время эрекции;
неэффективность или слабая эффективность френулотомии или фрунелопластки;
выраженные рубцовые изменения уздечки, особенно на крайней плоти и/или головке полового члена.

Техника операции подбирается индивидуально в зависимости от множества факторов: длины короткой уздечки, наличия рубцов, преждевременной эякуляции, предпочтений пациента и др.

Прогноз. Профилактика

Короткая уздечка полового члена может сильно влиять на сексуальную жизнь мужчины [5] . В некоторых случаях из-за боли и неприятных ощущений во время полового акта пациент начинает избегать сексуальной активности. Это ухудшает его психоэмоциональное состояние и отношения в паре.

В большинстве случаев короткая уздечка является врождённым состоянием и предупредить её развитие невозможно. Для профилактики приобретённой формы нужно не допускать и своевременно лечить воспаление крайней плоти и головки полового члена.

Чтобы остановить развитие заболевания, важно избегать травм крайней плоти и уздечки. При необходимости рекомендуется использовать лубриканты, но полностью решить проблему можно только хирургическим путём.

Крайняя плоть – это часть кожного покрова, которая закрывает головку полового члена. При некоторых заболеваниях или аномалиях развития крайняя плоть настолько узкая, что головка члена не открывается или открывается не полностью. Болезнь называется фимоз. Это влечет за собой ряд серьезных последствий для здоровья.

В нашем медицинском центре помощь оказывает опытный уролог. Чтобы избежать необходимости обрезания крайней плоти, применяется один из методов – растягивание. Врач даст подробную консультацию, как это сделать.

Какой врач занимается проблемами с крайней плотью?
Какие анализы и обследование нужно пройти с проблемами крайней плоти?
Как крайняя плоть влияет на чувствительность?
Как растянуть крайнюю плоть?
Для чего нужна крайняя плоть?
Диагностика заболеваний крайней плоти?
Почему крайняя плоть не открывается полностью?
Что делать если опухла крайняя плоть?
Появился налет под крайней плотью?
Делают ли у вас в клинике пластику крайней плоти?
Появились трещины на крайней плоти?
Что делать при короткой уздечки крайней плоти?
Как удалить папилломы на крайней плоти?
Появилась сыпь на крайней плоти?
Почему появляются кондиломы на крайней плоти?
Причины зуда на крайней плоти?

Функции крайней плоти

Крайняя плоть выполняет важные функции. В их числе:

защита от внешнего воздействия (это попадание грязи, инфекций, механического раздражения);
увлажнение чувствительной головки члена, поддержание ее во влажном, теплом, мягком состоянии;
иммунологическая защита за счет желез крайней плоти, выделяющей антибактериальные и противовирусные белки;
дает дополнительное приятное ощущение от сексуального контакта при растяжении, так как препуций богат множеством нервных окончаний.

Наличие крайней плоти у мужчины – это природой данная защита и усиление эротических ощущений. Крайне не желательно удалять ее путем обрезания. Поэтому следует поддерживать плоть в здоровом состоянии. При первых неблагоприятных симптомах обращаться к врачу.

Отек крайней плоти
Разрыв крайней плоти
Воспаление крайней плоти
Покраснение крайней плоти
Удаление крайней плоти
Сужение крайней плоти
Язвы на крайней плоти
Герпес на крайней плоти
Красные точки на крайней плоти
Ранки на крайней плоти
Сухость крайней плоти

Причины сужения крайней плоти

Чаще патологическое изменение препуция (фимоз) встречается у детей в виде врожденной аномалии. Иногда с возрастом эта проблема уходит сама собой. В редких случаях страдают фимозом и взрослые мужчины.

Причины, вызывающие фимоз:

диабет, нарушение обмена веществ;
варикоз семенного канатика;
баланит, постит;
склероз кровеносных тел пениса;
травмы пениса;
последствие эрозии, язв;
возрастные изменения;
наследственные болезни.

При нарушениях нормального роста клеток эластина, кожа не в состоянии хорошо растягиваться. Мужчина чувствует боль, неприятные ощущения во время секса и мочеиспускания.

Вызов уролога на дом
Баланит
Баланопостит
Пластика уздечки
Мазок из уретры
Массаж простаты
Циркумцизия
Анализы на ИППП
Лечение венерических заболеваний
УЗИ на дому
Уздечка полового члена
Пиелонефрит
УЗИ мочевого пузыря
Диагностика половых инфекций
Как подготовиться к приему уролога?
Как провериться на урологические заболевания?
Какие анализы можно сдать у уролога?
Какие болезни лечит уролог?
С какими симптомами следует обратиться к урологу?
Как записаться на прием к урологу в клинику?

Метод растягивания крайней плоти

Узкая крайняя плоть приводит к воспалениям головки полового члена, геморрою, заболеваниям яичек, мошонки. Следует принимать вовремя меры, не дожидаясь хирургического вмешательства.

Метод растягивания таков:

натянуть препуций на головку члена так, чтобы не было больно, и подержать 30-40 секунд, отпустить и повторить так 10 раз;
для того, чтобы процесс натягивания был эффективным, пенис должен быть эрегированным;
можно использовать смазку на водной основе.

Другой метод – это натянуть крайнюю плоть на головку, пальцами взяться за края и попытаться растянуть в стороны, чтобы не было больно. И подержать 30-60 секунд. Повторить трижды в день. Прогрессом в растягивании будет то, что можно просунуть два пальца в отверстие тыльной стороной и растягивать плоть аккуратно в противоположные стороны. Отпустить и снова повторить.

Каждый раз после мочеиспускания следует растягивать уздечку, потянув кожу от головки вниз. Удерживать в таком положении 30 секунд.

Консультация уролога
Диагностика урологических заболеваний
Осмотр уролога
Лечение урологических заболеваний
Прием уролога
Урология - как наука о мужском здоровье
Детский уролог
Мужской доктор
Платный уролог

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Абаева Юлиана Генриховна

Стоимость приема - 2700 р.

Абакарова Севиля Абакаровна

Стоимость приема - 2000 р.

Абачева Маида Ферезуллаевна

Стоимость приема - 2600 р.

Абдуллаева Ульвия Абдуллаевна

Стоимость приема - 13164 р.

Абдурахмонова Гульчехра Баротовна

Стоимость приема - 1900 р.

Абрамова Екатерина Игоревна

Стоимость приема - 2000 р.

Абрамова Светлана Николаевна

Стоимость приема - 3320 р.

Абросимова Валерия Сергеевна

Стоимость приема - 1534 р.

Авакян Назели Аваговна

Стоимость приема - 2000 р.

Аванесян Гаяне Юрьевна

Стоимость приема - 2000 р.

Двухэтапная операция с установкой подкожного эспандера. Единственная из существующих операций по восстановлению крайней плоти с максимальным косметическим эффектом.

Минимальные разрезы при операции позволяют добиться естественного внешнего вида полового члена. Никто не поймёт что у вас была операция.

Гарантированный эффект от операции.

Операцию проводит опытный урогенитальный хирург, в современной специализированной клинике.

Время в стационаре 2 дня.

Стоимость операции:

Генитальный хирург Меньщиков К.А.

установка подкожного эспанедра

от 2 до 4 месяцев

формирование крайней плоти

Содержание

Ответственный редактор: Меньщиков Константин Анатольевич, урогенитальный хирург.

Информация на странице обновлялась в Марте 2021г.

Как проходит операция

Первый этап

Под кожу в область лобка у ствола полового члена устанавливается силиконовый эспандер. Эспандер постоянно растягивает кожу и не приносит дискомфорта. В 90% случаев хватает 2 месяцев ношения эспандера. В 10% случаев (если плохая эластичность кожи) ношение может быть увеличено до 4 месяцев.

Пребывания в стационаре – 2 суток.
Полное воздержание – 10 дней.

Второй этап

удаляется силиконовый эспандер
из кожи формируется крайняя плоть

Пребывания в стационаре – 2 суток.
Полное воздержание – 6 недель.

После операции

– приём антибиотиков в течение 10 дней
– ношение повязки на половом члене типа Peha haft в течение 7-10 дней
– первая перевязка на следующие сутки после операции
– вторая перевязка на 4-е сутки
– снятие повязки на 7- 10-е сутки
– снимать швы с операционной раны не нужно, так как используется специальный шовный материал

Спустя 6 недель после второй операции, мужчина может самостоятельно заниматься увеличением (растягиванием) крайней плоти до любой необходимой длины, с помощью специального приспособления.

Подготовка к операции

КОНСУЛЬТАЦИЯ

АНАЛИЗЫ

Госпитальный хирургический комплекс включает в себя исследования необходимые для полноценного обследования перед любым оперативным вмешательством. Этот комплекс исследований включает анализ крови на инфекции (определение антител к возбудителю сифилиса, вирусам гепатитов В и С, а также антител к ВИЧ), клинический анализ крови, стандартные показатели биохимии крови, а также группу крови и резус-фактор и скрининг системы свёртывания крови — основные показатели гемостаза (коагулограммы).
Электрокардиография (ЭКГ)

Можно сдать в нашей клиники или в любой удобной лаборатории. Стандартный срок готовности результатов — 1 рабочий день. Результаты действительны в течение 7 дней до операции.

НАТОЩАК

Последний приём пищи перед операцией должен быть не менее чем за 6 часов.

Читайте также: