Как лечить облысение от ожогов

Обновлено: 28.04.2024

Чрезмерное выпадение волос или алопеция у мужчин — распространённая проблема. Медицинская статистика утверждает, что в среднем только 15 процентам представителей сильного пола удаётся до почтенного возраста сохранить густую красивую шевелюру. Все остальные уже к 35–45 годам (а иногда и раньше) замечают, что волосы стали истончаться, теряться, так что вопрос лечения облысения у мужчин очень актуален.

Почему у мужчин выпадают волосы?

Срок жизни волоса составляет примерно 3 года. После этого волос выпадает, а на его месте вырастает новый. Но это в нормальном состоянии. Если же процессы жизнедеятельности подверглись сбою, волосяной покров покидает голову, не восстанавливаясь. Раньше считалось, что отсутствие волосяного покрова — признак старости. Но сегодня пациентами врачей-трихологов становятся мужчины, средний возраст которых 35 лет. И у многих из них первые признаки облысения появились к 28–30 годам.

Точную причину появления заболевания у мужчин определить может только специалист-трихолог. Назначаются определённые лабораторные исследования, анализируется общее состояние пациента. Делается вывод о причине выпадения волос, стадии алопеции, возможностях её лечения.

Виды мужского облысения

Выбор конкретного лечения мужского облысения зависит не только от причины, но и от вида выпадения. Все случаи выпадения волос, связанные с болезненным состоянием, систематизированы. Врачи-трихологи выделяют несколько типов алопеции:

В каждом конкретном случае потери волос требуется осмотр врача для определения вида алопеции и установления диагноза. Лабораторные исследования нужны для подтверждения диагноза, выявления причин и назначения способов лечения.

Стадии облысения

В большинстве случаев (свыше 75%) причиной выпадения волос у мужчин является наследственность. Увидеть первые признаки выпадения волос можно самому — для этого достаточно оценить состояние шевелюры. Если волосы растут медленно или не растут вообще, стали более светлыми, ломкими, тонкими, пора обратиться к врачу. Период от первых проявлений болезни до полного исчезновения волос непредсказуем: иногда занимает годы, а бывает до значительной степени потери волос или полного облысения проходит всего несколько месяцев. За это время болезнь преодолевает несколько степеней. Выбор правильного лечения облысения на голове у мужчин зависит от того, какая стадия болезни диагностируется.

: на лбу заметно изменение границы волосяного покрова, первая линия роста волос напоминает нечёткую форму буквы М.. : граница волосяного покрова лба меняет форму: впереди появляется треугольный клин, по бокам формируются зоны с тонкими, пушкообразными волосами или уже с полным отсутствием волос (залысины). : поредение, истончение волосяного покрова хорошо заметно в зоне висков и темени. : появление безволосяной зоны на темени, очень заметное поредение на лбу и висках, разделённое сохранившимся волосяным покровом. : зоны поредения на лбу и висках почти сливаются из-за уменьшения разделяющей их полосы, где волосы сохранились. Безволосяная зона становится подковообразной. : зоны поредения сливаются и увеличиваются, волосяной покров, разделяющий виски и лоб, редеет до видимости кожи. : волосяной покров на лбу и темени исчезает полностью, сформирована обширная зона потери волос от лба до макушки.

Такая классификация потери волос отражена в шкале Гамильтона-Норвуда, которой пользуются для определения степени облысения все современные трихологи. Успешность лечения алопеции зависит от времени обращения: чем более ранняя стадия диагностирована, тем проще вернуть волосяной покров. Если у пациента наблюдаются ранние стадии, лечение можно проводить медикаментозными, другими неинвазивными методами. На последних стадиях развития болезни поможет только трансплантация волос.

Лечение облысения у мужчин

Выпадение шевелюры происходит постоянно: каждый день любой человек теряет примерно до 100 волос, на месте которых вырастают новые. При наступлении патологического состояния на месте выпавшего волоса новый не вырастает. Как понять, что потеря волосяного покрова перешла из нормы в патологию? Проведите тест: возьмите прядь волос и, плотно сжав её, пройдите рукой по всей длине. Посмотрите на ладонь: если увидите больше 10 волосков, пора задуматься о визите к врачу-трихологу. Он выявит сложность проблемы, определит причины и лечение облысения у мужчин.

Перечислим основные методы избавления от избыточного выпадения волос.

Назначение диеты при алопеции

Избыточное выпадение волос у мужчин может вызывать несбалансированное питание. Нехватка в организме некоторых витаминов, микроэлементов негативно влияет на жизнедеятельность волосяных луковиц, что в итоге приводит к их отмиранию. Независимо от стадии волосовыпадения врач-трихолог назначает диету, богатую витаминами А, В, С, железом, полиненасыщенными жирами.

Рекомендации диетологов включают в себя:

отказ от жиров животного происхождения, замена их растительным (особенно оливковым) маслом;
отказ от алкогольных напитков;
отказ от сладких, мучных блюд;
насыщение рациона рыбой (предпочтение отдать морской рыбе, особенно полезен лосось), морепродуктами. Такие блюда надо есть не реже 5 раз за неделю;
включение в рацион печени;
использование для гарнира овощей (кабачков, моркови, очень полезен шпинат).

Такой диеты надо придерживаться достаточно долго (минимум 2 месяца), чтобы увидеть её результаты на росте волос.

Народные методы лечения мужского облысения

На начальных стадиях болезни хорошо помогают полоскания и маски из списка народных рецептов:

отвары из ромашки и крапивы. Ими надо ополаскивать волосы после каждого мытья головы. Этот рецепт хорош и в профилактических целях. Отвары трав укрепляют волосяной покров. Он становится блестящим, более здоровым;
маска из настойки арники. Состав маски: по 2 столовые ложки репейного масла, простокваши, 1 яичный желток, 1 чайная ложка жидкого мёда, 1 чайная ложка настойки цветков арники. Все ингредиенты тщательно перемешиваются, втираются в корни волос. Маску надо оставить на 20 минут, смыть тёплой водой с шампунем. Не увеличивайте время воздействия, так как настойка цветков содержит спирт, негативно влияющий на кожу головы (она становится сухой);
касторовое, репейное масло. Их можно использовать по отдельности или вместе. Смешайте одинаковое количество обоих масел, нанесите на кожу головы. Оставьте для воздействия на 2–3 часа. После этого тщательно вымойте голову. Использовать масла для улучшения состояния локонов можно не чаще двух раз в неделю. Более частое применение может вызвать нарушение работы сальных желёз головы. Минус метода: медленное воздействие. Результат заметен минимум через 2–3 месяца;
масло примулы вечерней. Хорошо помогает при андрогенной алопеции, так как обладает антиандрогенным действием. Наносить масло надо на кожу каждый вечер, оставлять на ночь, тщательно смывая утром тёплой водой с укрепляющим шампунем. Результат заметен через 14 дней применения;
маска из сока репчатого лука. Для маски надо натереть 2–3 луковицы, отжать через марлю. Сок смешать в пропорции 2:1:1 с тёплой водой и косметической глиной. Смесь нанести на кожу головы. Оставить на 1 час. Минус способа: стойкий запах лука от волос. Шампунь здесь бессилен. Поможет эфирное масло лимона: 3 капли масла надо смешать с 1 литром воды и ополоснуть волосы;
горчичная маска. Этот метод надо применять крайне осторожно. Такая маска относится к разряду раздражающих. Её основное действие — усиление притока крови к фолликулам. В итоге они работают активнее, рост волос повышается. Маска противопоказана людям с гипертонией, нарушениями сердечно-сосудистой системы, мигренью, глаукомой. Применение маски может вызвать повышение внутричерепного, глазного, артериального давления. Также нельзя делать маску при наличии псориаза, раздражения, других повреждениях кожи головы. Не подходит она и при повышенной чувствительности кожи, так как при нанесении ощущается жжение. Рецепт маски: смешать горчичный порошок с тёплой водой в пропорции 1:1, добавить ¼ чайной ложки сахарного песка. Тщательно перемешать, нанести на кожу головы и оставить на 30 минут. После этого тщательно смыть прохладной водой. Для смягчения при приготовлении маски вместо воды можно взять бальзам для волос. Время воздействия продлевается на 10 минут. Использовать маску можно не чаще 1 раза в 5 дней. Более частое применение может вызывать обратную реакцию: усиление скорости выпадения шевелюры из-за того, что кожа головы становится тоньше, что приводит к повреждению волосяных луковиц.

Прибегать к любому из народных методов борьбы с волосовыпадением надо только после консультации с врачом. Травяные настои, маски из «народной копилки» могут вызывать аллергическую реакцию. Поэтому сначала проводят тест на выявление аллергенов. Особенно внимательно надо быть с рецептами, в состав которых входит спирт. Интернет пестрит советами по укреплению волосяного покрова с помощью водки или перцовой настойки. Эти способы могут лишь усугубить положение, так как из-за спирта кожа головы пересушивается, истончается и физически не может удерживать фолликулы, что приводит к усилению выпадения волос.

Шампуни и косметические средства

Шампуни, бальзамы, косметические маски для волос не останавливают развитие заболевания, не лечат его. Их главная задача: обеспечить правильный уход и профилактику. Многие производители косметических средств выпускают целые серии косметики против выпадения волос. Их главное отличие от обычных шампуней — мягкий состав, отсутствие в списке ингредиентов парабенов, консервантов. В состав включаются настои и отвары трав: репейника, ромашки, крапивы, зверобоя; эфирные масла: лимона, ментола, чайного дерева, макадамии, апельсина, лаванды, розмарина. Также список составляющих включает витамины группы В, кератин, хинин, пантенол, цинк, протеины шёлка. Самые известные марки, выпускающие подобные косметические средства: Алерана, Кора, Селенцил, другие.

Витамины

Назначение витаминных комплексов для улучшения состояния волос и кожи головы — дело врача. Назначать себе самому витамины, БАДы не стоит. Во-первых, они не всем помогают. Во-вторых, сделав упор на одних витаминах, можно лишить организм других из-за их несовместимости. Витаминные комплексы назначаются, если болезнь вызвана стрессом, снижением иммунитета, длительной инфекцией, следствием которой стала интоксикация организма, некоторыми хроническими заболеваниями. Комплексы витаминов для укрепления волос содержат витамины групп А, В, С, железо, цинк, серу.

Лекарства

Основная цель медикаментозного лечения: остановить развитие болезни, вернуть волосам нормальное состояние. Для этого надо воздействовать на корень проблемы — на причину, вызвавшую подобную реакцию. Часто это различные заболевания в острой или хронической стадии. Поэтому медикаментозные средства в первую очередь назначаются для лечения вызывавших потерю волос болезней. Но есть и препараты, останавливающие непосредственно выпадение волос, ускоряющие их рост:

миноксидил. Это средство наносят на кожу головы. Препарат воздействует на сосуды, питающие фолликулы, за счёт чего ускоряется рост волосков;
финастерид. Препарат тормозит работу фермента, из-за которого тестостерон превращается в дигидротестостерон — гормон, вызывающий облысение. Назначается при андрогенной алопеции. Но применять его надо осторожно: передозировка может привести к обратному эффекту, и развитие заболевания ускорится;
селенцин. Относится к группе БАДов. Назначается при диффузной алопеции. Препарат воздействует на волосяные луковицы, активируя их деятельность. Выпускается в виде таблеток. Курс приёма — 2 месяца.

Для лечения болезни также активно используются фармацевтические кремы и лосьоны.

Косметологические процедуры

В салонах красоты предлагают как действенную альтернативу медикаментозному лечению облысения у мужчин косметологические процедуры:

дарсонвализацию — воздействие на волосяные луковицы импульсами тока высокой частоты. Требуется специальная техника — аппарат Дарсонваля. Продаётся в аптеке, может использоваться дома. Хорошо помогает при комплексном лечении.

Трансплантация волос

Все способы лечения облысения у мужчин хороши только при своевременном обращении к врачу. Если же ситуация запущена: у пациента есть уже заметные или обширные зоны отсутствия волос, решить проблему может только пересадка волос. При решении о трансплантации врач выбирает один из трёх методов:

FUT — пересадка изъятого скальпелем лоскута кожи, который делят на графты, с волосистой части головы в зону развития облысения;
FUE — менее травматичный вид трансплантации, при котором для изъятия фолликулов используются роторные (вращающиеся) механизмы, а при постановке используется скальпель и пинцет; — пересадка объединений фолликулов с минимальной травматизацией кожи головы, т. к. изъятие и постановка осуществляется с помощью иголочек.

Любое лечение алопеции проводится комплексно. Применение только одного способа (например, только медикаментов) может дать хороший результат. Но через какое-то время проблема может снова вернуться. Поэтому лучшее лечение облысения у мужчин — это сочетание нескольких способов. Только в этом случае проблему удаётся взять под контроль и всегда иметь красивые густые волосы.

Проблема облысения с каждым годом становится все более актуальной. Если вы заметили, что волосы стали интенсивно выпадать, насторожитесь: возможно, это начало серьезного заболевания. Очаговая алопеция — один из видов потери волос, с которым сталкивался примерно 1% всего человечества. Мы расскажем, как лечат болезнь и что делать, чтобы волосы оставались здоровыми.

Содержание статьи:

Как себя проявляет очаговая алопеция?

При очаговой алопеции волосы на голове выпадают, образуя четкие круглые или овальные пятна (очаги, гнезда). Вначале они небольшие, до нескольких миллиметров в диаметре, затем увеличиваются в размерах. Бывает, что облысевшая кожа припухает, краснеет, может появиться жжение и зуд.

Волоски, растущие по краям пораженного участка, становятся тоненькими, хрупкими, легко выдергиваются. Если рассмотреть такой волосок и его корень под микроскопом, видно, что стержень сужается к основанию и вместе с мертвым корнем напоминает восклицательный знак. Такой вид волоса — один из основных признаков очаговой алопеции.

Начинается болезнь внезапно, может развиваться долго и неактивно, а может очень стремительно. Проявляется в любом возрасте, но обычно ее пик приходиться на 15–35 лет. Чаще всего поражает брюнеток. Протекает в одной из следующих форм:

локально: на голове появляются безволосые «гнезда», имеющие четкие округлые контуры;
лентовидно: лысеет целая «лента» кожи головы от затылка до висков;
субтотально: поначалу по всей голове возникают мелкие очаги поражения, которые со временем увеличиваются и сливаются;
тотально: волосы выпадают по всей голове, возможна потеря ресниц и бровей.

Болезнь может длиться годами, то затихая, то поражая новые участки. Бывает внезапное прекращение болезни и полное восстановление волос в местах, где ранее они выпали. Чаще всего периоды ремиссии чередуются с обострениями. Если болезнь проявляет себя в течение полугода и дольше, то говорят о хроническом заболевании.

Внимание! Если вместе с выпадением волос наблюдается поражение ногтевых пластин — ногти истончаются, деформируются, ломаются — то речь идет об осложненной форме болезни, которая потребует больше времени на излечение.

Причины недуга

Очаговая алопеция — одна из тех болезней, точная причина которой пока не установлена.

Специалисты согласны, что заболевание чаще всего носит аутоиммунный характер: организм начинает считать волосяные фолликулы чужеродными образованиями. Лимфоциты атакуют клетки фолликула, пока не уничтожат их. У пациентов с диагностированной очаговой алопецией в структуре волосяных луковиц обнаруживают иммуноглобулины, выявляют различные патологии иммунитета.
Причины, провоцирующие запуск аутоиммунного механизма, разнообразны:

наследственность (если симптомы заболевания были у ваших близких родственников, вы в группе риска);
гормональный дисбаланс, сбои в работе эндокринной системы;
патологии ЖКТ, приводящие к нарушениям всасывания и дефициту питательных веществ в организме;
хронические инфекционные заболевания: синусит, тонзиллит, кариес, цитоплазмоз и проч.;
частые ОРВИ или другие вирусные поражения;
атопический дерматит;
заболевания, ведущие к изменениям в составе крови — ишемическая болезнь сердца, патологии вегетативной системы;
стрессовые механизмы.

И это далеко не полный перечень недугов, провоцирующих облысение. Однако специалисты склонны считать очаговую алопецию многофакторным заболеванием — обычно она возникает как результат не одной из указанных причин, а их совокупности. Поэтому лечение и у женщин, и у мужчин не имеет готовой схемы, а требует индивидуального подхода.

Внимание! Очаговая алопеция не заразна, не вредит общему здоровью человека, доставляя только эстетические проблемы. Однако облысение способно вызвать серьезные нарушения психического состояния, провоцирует депрессию.

Как лечится очаговая алопеция?

Очень часто на просторах интернета можно встретить советы, как бороться с облысением в домашних условиях. Однако к терапии очаговой алопеции эти советы не применимы. Реальное, работающее лечение возможно только под наблюдением врача. Современная медицина владеет всеми способами быстрой и успешной борьбы с недугом.

1. Диагностика.

Посетить врача нужно при первых признаках облысения. Чтобы установить или исключить диагноз «очаговая алопеция», необходим тщательный медицинский осмотр и проведение информативных исследований:

предварительного осмотра;
соскоба с кожи головы;
анализов крови: общего, биохимии и на выявление изменений гормонального фона;
исследования уровня антител (иммуноферментный анализ);
компьютерной диагностики волос;
микроскопического исследования волоса.

Врач проверит состояние иммунитета, наличие наследственной предрасположенности к алопеции, состояние волос и волосяных фолликулов. Кроме того, необходимо исключить заболевания, симптоматика которых сходна с очаговой алопецией, или те, что могут провоцировать ее развитие: системную красную волчанку, трихофитию, псиориаз, ишемию, сифилис и проч.

К сожалению, не всякая больница является медицинской организацией, где есть трихолог. Если такого специалиста нет в вашем городе, можно обратиться за консультацией к дерматологу или терапевту. Желательно также проконсультироваться у психоневролога, а также узкопрофильных специалистов.

Внимание! В 70–80% случаев очаговая алопеция проходит сама собой. Однако это не повод игнорировать посещение специалиста, так как без должного лечения остается опасность, что произойдет рецидив и заболевание перейдет в хроническую форму: так бывает в половине указанных случаев.

2. Консервативное лечение

Методы лечения очаговой алопеции сугубо индивидуальны. Для начала врачи излечат провоцирующие алопецию заболевания, а уже после это займутся непосредственно вашими локонами. Задача медикаментозной терапии — остановить выпадение волос и ускорить их рост на всей площади облысения.

Обычно схема лечения включает прием:

противовоспалительных средств;
кортикостероидных гормонов;
сосудорасширяющих препаратов;
лекарств, улучшающих микроциркуляцию крови;
седативных препаратов;
витаминных комплексов и биостимуляторов.

Назначают препараты для наружного применения:

лосьоны, настойки, мази, кремы с гепарином для улучшения трофики мелких сосудов;
мази и маски, обладающие раздражающим действием — с соком лука, бодягой, настойкой красного перца и др.;
регенерирующие мази;
гормональные средства (глюкокортикоиды) — если болезнь стремительно прогрессирует.

Современные медпрепараты позволяют вылечить очаговую алопецию и восстановить волосяной покров даже при тяжелой стадии заболевания. Терапия может вызывать те или иные побочные эффекты (тошноту, сонливость, незначительные колебания веса и проч.). Однако, несмотря на то, что они неприятны, эти реакции не несут опасности для здоровья человека и не являются поводом для прекращения лечения.

Внимание! Для достижения положительного результата нужно пройти курс лечения, который составляет не менее трех недель. Он может быть увеличен осложненного течения болезни.

3. Физиотерапевтические процедуры

Хорошие результаты при лечении очаговой алопеции дает правильно подобранный комплекс физиопроцедур. Физиотерапия практически не дает побочных эффектов, действует прицельно, улучшая кровообращение и питание тканей в зонах поражения. Замечено, что лечение с помощью физиотерапевтических методов дает практически полное исцеление, исключает риск наступления рецидивов. У процедур нет возрастных ограничений, однако подбирать вид воздействия и его продолжительность нужно только под наблюдением врача.

Распространенные мануальные и аппаратные методы лечения:

дарсанваль;
;
криомассаж;
гальванизация воротниковой зоны;
электромагнитное воздействие;
электропорация;
биоптрон;
электрофорез;
ультразвуковая терапия;
лечение теплом;
ионофорез;
массаж.

Многие врачи советуют пациентам пройти микронидлинг волосистой части головы. Также активно применяют мезотерапевтические коктейли, лечение лазером.

Внимание! Если причина очаговой алопеции аутоиммунная, то нужно лечиться как можно аккуратнее, под тщательным контролем доктора. В случае нарушений иммунитета многие физиотерапевтические воздействия больному противопоказаны, равно как и местно действующие вещества, вызывающие приток крови к фолликулам.

4. Психологическая помощь

Психоэмоциональный стресс — не только одна из причин очаговой алопеции, но и непременное состояние носителей этой патологии. Давно известно, что здоровье организма, особенно волос и кожи, напрямую связано с психоэмоциональным самочувствием человека. Поэтому лечение очаговой алопеции приносит более быстрый и стойкий результат, если к нему подключается .

Задача психолога — выявить типичные проблемы, возникающие у пациента в личных, производственных, социальных отношениях; достичь изменений в поведении и самосознании для обретения пациентом душевного равновесия. При работе со случаями облысения психологи используют как медикаментозные, так и нелекарственные методы:

медпрепараты, влияющие на центральную нервную систему;
фитотерапию;
гомеопатию;
программирование;
эриксоновский гипноз;
психотерапию;
психоанализ;
др. методы психотерапии.

Стресс, страх вызывает защитную реакцию организма: напряжение берет на себя волосяной фолликул, который отмирает спазма кровеносных сосудов и мышц. Специалист, снимая напряжение, буквально возвращает волосяные луковицы к жизни. Некоторые случаи рецидивов очаговой алопеции могут купироваться лишь коротким повторным сеансом психотерапии.
Внимание! Все методы лечения предполагают долгую и кропотливую работу под наблюдением врачей. Нужно настроиться на положительный результат, тесное взаимодействие со специалистами, строгое соблюдение их рекомендаций.

5. Домашний уход

Очаговая алопеция обычно не лечится в условиях стационара, а потому большую часть рекомендаций врача нужно будет выполнять в домашних условиях. Очень важно не забывать о приеме лекарственных средств, своевременном нанесении лосьонов и мазей. Однако если не скорректировать общие принципы ухода за волосами, положительного результата будет сложно достичь.

Как нужно ухаживать за шевелюрой с симптомами алопеции?

сбалансировано питаться;
избавиться от вредных привычек;
наладить режим труда и отдыха;
давать организму регулярные физические нагрузки;
регулярно делать самомассаж головы;
мыть голову по мере загрязнения;
подбирать шампунь, ориентируясь на тип волос;
бережно мыть и расчесывать локоны;
применять специализированные шампуни для ускорения роста волос и улучшения структуры фолликулов;
сушить волосы, не используя фен;
воздержаться от химических воздействий на волосы: окрашивания, завивки и проч.

Принципы тщательного и бережного ухода нужно соблюдать и после выздоровления от алопеции, а также для того, чтобы никогда не столкнуться с подобным недугом. Ведь гораздо легче предупредить болезнь, чем потом бороться с ней и ее последствиями.

Внимание! При лечении очаговой алопеции важно комплексно воздействовать на организм, а также использовать местно действующие средства для нормализации роста волос. Обратите внимание, чтобы в местно действующих препаратах содержались маковое масло и лецитин — они ускоряют нормализацию структуры волоса, метаболизм и регенерацию клеток кожи.

6. Хирургическое вмешательство

Если эффективность терапевтических процедур нулевая, то специалисты иногда рекомендуют трансплантацию волос. Однако следует помнить, что при очаговой алопеции операция не всегда возможна — иногда инвазивное вмешательство может спровоцировать возникновение новых очагов облысения. Чтобы не допустить подобных осложнения, пациенту придется пройти ряд новых обследований.

Операция абсолютно противопоказана в случае:

онкологии;
сахарного диабета;
новообразований на коже головы;
аллергии на анестезию;
псориаза, себореи, экземы кожи головы;
расстройств психики;
воздействия радиационного излучения.

Как правило, пересадка возможна, когда нет осложняющих факторов, а безволосый очаг существует без негативной динамики год и дольше.

Волосы на голове растут прядями (гнёздами). Одно гнездо может включать от одной до четырех волосяных луковиц. При пересадке волос хирург извлекает и вживляет на новое место отдельные гнезда или целые лоскуты кожи. Пересаженные локоны ничем не отличаются от обычных волос даже под увеличительным стеклом. Такие волосы растут естественным образом, их структура остается прежней.

Внимание! Операция проводится дипломированными исключительно в специализированных клиниках. Современные технологии (например, HFE) позволяют добиться не только хорошего приживления пересаженных волос, но и 50%-ного восстановления волосяных фолликулов в донорской зоне.

Если своевременно обращаться к врачам, выполнять назначения и ежедневно ухаживать за волосами, можно как полностью избавиться от заболевания, так и предотвратить его наступление. Берегите себя!

В современных реалиях облысение является распространенным недугом у мужчин среднего возраста. У некоторых оно начинается в 30, а к 40 годам развивается до максимальной стадии. Для пожилых людей сокращение густоты шевелюры является нормой. Но наблюдение такого симптома у молодых людей в 20–25 лет — это тревожный сигнал, который призывает задуматься о том, какие проблемы могли привести к поредению. Появление даже небольших залысин является доказательством начала патологического процесса в организме. Как предотвратить и остановить алопецию — в данной статье рассмотрим причины и способы лечения выпадения волос на голове у мужчин.

Содержание статьи:

Факторы возникновения

Поредение прядей не случается спонтанно, этому предшествует целый комплекс оснований. В большинстве случаев влияние оказывают наследственность и гормональный фон, но имеются и другие распространенные основания для развития недуга:

1. Резкое похудение строгих диет;
2. Нарушения функционирования иммунной системы, перенесенные вирусные или инфекционные заболевания;
3. Неблагоприятные факторы окружающей среды, плохая экология;
4. Сбои в работе эндокринной системы;
5. Постоянные перепады температуры;
6. Сахарный диабет;
7. Менопауза;
8. Перенесенные хирургические операции под общим наркозом;
9. Плохое кровоснабжения кожи головы;
10. Неправильное питание;
11. Недостаток витаминов и микроэлементов;
12. Вредные привычки;
13. Железодефицитная анемия;
14. Регулярные стрессы, сильные эмоциональные потрясения;
15. Употребление препаратов для нормализации давления, стероидных и мочегонных средств, антидепрессантов;
16. Лучевая и химиотерапия.

Виды облысения мужчин

В зависимости от симптомов и проявлений алопеция подразделяется на определенные типы.

Андрогенетический

Встречается чаще остальных — в 90% всех случаев. Он характеризуется тем, что шевелюра становится реже только на голове, а вот брови, борода и ресницы остаются в неизменном состоянии. В некоторых случаях появляются отдельные участки, где рост волос наоборот усиливается. Оптимальным лечением является мезотерапия. Протекает в 6 стадий:
1. Начинается поредение с лобной части;
2. Затем образуется залысина, напоминающая треугольник;
3. Участки без волосков становятся более глубокими и заметными, начинают формироваться очаги выпадения и на темени;
4. Появляется округлая область, где растет пушок, вместе с этим увеличиваются зоны поражения;
5. Зона темени и лба постепенно соединяются, остаются лишь небольшие участки с волосяным покровом;
6. Полная потеря растительности.

Разновидности такого типа алопеции. Выделяют:
● подкову — облысение начинается ото лба;
● гнездо — участки образуются без порядка, после этого постепенно развивается подковообразная залысина;
● смешанный вид.

Телогеновый

В данном случае локоны не получают должного питания, в результате чего становятся ломкими и безжизненными. Они выпадают даже при минимальных прикосновениях и механических повреждениях. Нарушения выработки телогена может быть обусловлено недостаточностью солнечного света, общим ослаблением организма в результате болезни или приема сильнодействующих препаратов, наследственными или врожденными патологиями. Недуг может развиваться постепенно или же наступать моментально.

Гнездовой

Здесь повреждаются волосяные корни, в результате чего на голове образуются округлые залысины. В некоторых случаях старые участки постепенно зарастают и вместо них возникают новые. Данный тип лечится применением иммуносупрессоров, которые блокируют действие клеток организма, уничтожающих фолликулы. Такой тип чаще всего поражает темные локоны, которые содержат повышенный уровень пигмента.

Тотальный

Диффузный

Появляется после воздействия определенных факторов, например, длительного стресса, курса антибиотиков, получения дозы ионизирующего облучения. Он не существует самостоятельно, отдельно от других типов, чаще всего он сопровождает андрогенетический вид. Основная характеристика — каждый день представитель сильного пола теряет до 100–120 волосков. Чтобы полностью излечиться, необходимо защищать себя от неблагоприятных факторов, которые могли вызвать развитие патологического процесса.

Рубцовый

Встречается реже остальных. Сегодня только каждый случай можно отнести к этому виду. Фолликулы необратимо повреждаются и постепенно полностью заменяются соединительной тканью, то есть происходит рубцевание. Наиболее распространенная причина — инфекции кожи головы. Поэтому, если своевременно начать лечение, волосяной покров можно спасти и постепенно восстановить. Характерной чертой является то, что фолликул полностью атрофируется и перестает функционировать. Пересадка — единственный результативный способ лечения.

Стадии алопеции

Острые формы и рубцевой тип облысения не имеют выраженных этапов. Во всех остальных случаях выделяют:
1. Первые признаки. Сначала локоны становятся тоньше и заметно редеют. Визуально нельзя заметить нарушения покрова, однако очевиден недостаток общего объема и массы.
2. Заметные проявления. От первой стадии до второй проходит несколько месяцев или даже лет. Однако итог один — на голове образуются залысины и участки без прядей, а сохранившиеся волоски на висках и затылке становятся тонкими и безжизненными, утрачивают природный блеск и красоту.

Первые признаки

Если вы заметили у себя зоны «пушка», проплешины, залысины и прочие недостатки вместо некогда богатой и роскошной шевелюры, необходимо задуматься о состоянии своего здоровья и экстренно искать механизм, запустивший патологию. Однако перечисленные признаки — доказательства активизированного процесса, который принял выраженное течение и набирает скорость развития.

Однако есть и такие случаи, когда человек, увидев у себя минимальную потерю начинает паниковать и переживать. На самом деле в норме человек ежедневно лишается определенной доли своего волосяного покрова. Обычно она составляет до 150 единиц в сутки. Важно отделять норму от патологии и при выявлении тревожных признаков, своевременно обращаться к специалистам.

В среднем, один волосок живет 3–7 лет. В конце данного периода он выпадает, а на его месте появляется новый. Если вы замечаете, что после использования расчески некоторые единицы остаются прямо на ней, или вы находите их на подушке после сна, не стоит беспокоиться — это не говорит о развитии облысения и не является доказательством болезни. Также запомните то, что наши пряди не растут одновременно, они постоянно обновляются. Но на голове имеется постоянный резерв, 90% и более процентов — он никогда не истощается.

Прежде чем искать ответ на вопрос, что помогает от выпадения волос у мужчин, необходимо определить, действительно ли вы лысеете. Проанализируйте свое текущее состояние. Сделать это можно с помощью простых тестов, описанных ниже:

1. Внимательно осмотрите кожу — начинают ли у вас образовываться очаги облысения.
2. Потяните за локоны — они не должны легко отделяться.
3. Осмотрите свою одежду, подушку после сна, спинку рабочего кресла, диван, пальто. Какое количество волосков вы теряете и как регулярно они там появляются.
4. Проследите за собой в ходе процедуры мытья. Большие ли пряди остаются в отверстие для слива. Продолжайте контролировать это в течении 2–3 недель, чтобы подтвердить или опровергнуть развитие патологии.
5. Аккуратно расчешите шевелюру. Внимательно осмотрите отдельные единицы, если вы увидите на них белый кончик — нужно бить тревогу и начинать действовать, так как это означает потерю растительности вместе в корнем. Обычно это прямой симптом облысения.

Что делать при выпадении волос у мужчин в первую очередь

Поставить диагноз и определить ее стадию самостоятельно в домашних условиях невозможно. Для этого следует посетить ряд специалистов:

● Терапевта — для назначения общих анализов(крови, мочи) и первичной консультации;
● Трихолога — трихограмма для диагностики состояния шевелюры;
● Дерматолога — проведение соскобы и биопсии для обследования на наличие кожных инфекций;
● Эндокринолога — для мониторинга уровня гормонов.

Требуется обратиться к опытному специалисту. Врач выполнит необходимый комплекс анализов для оценки текущего состояния и разработает оптимальный план лечения.

После постановки диагноза доктор занимается определением причины недуга. Терапия будет направлена именно на их устранение, а не признаки проявления заболевания.

Если потеря волос не связана с серьезными нарушениями в организме, то можно применять общеукрепляющие препараты. Отличным решением является использование Селенцина, который продается в виде таблеток, и стимулирующего спрея. Средство доказало высокую степень эффективности при борьбе с облысением благодаря перечню преимуществ:
1. Позволяет остановить процесс выпадения в течение 2 месяцев.
2. Воздействует на саму первопричину состояния, а не его проявления.
3. Стимулирует рост новых прядей, позволяет восстановить былую густоту.
4. Оказывает восстанавливающее действие, нормализует жизненный цикл.
5. Выполняет интенсивное питание и укрепление.

Помимо него на рынке множество универсальных средств, которые подходят как для мужчин, так и для женщин. Однако для достижения максимального результата врач назначает курс лечения в зависимости вашего состояния. Часто алопеция является симптомом основного заболевания, вылечив которое удается победить и залысины.

Что запрещено при облысении

Вы узнали, как лечить и бороться выпадением волос у мужчин, теперь разберем, что нельзя делать ни в коем случае. Необходимо оградить себя от воздействия неблагоприятных факторов, перечисленных в самом начале. Нормализуйте свой рацион, сделайте его сбалансированным, питайтесь в одно и то же время.

Нормализуйте работу иммунной системы, синтез гормонов. Также необходимо минимизировать нагрузки и уровень стресса. Также не рекомендуется:
● Переутомляться, работать на износ.
● Придерживаться строгих диет.
● Выходить из теплого помещения в мороз — резкие температурные перепады могут запустить патологический процесс. Сгладить влияние переохлаждения поможет головной убор.
● Резко расчесывать волосы, сильно теперь их полотенцем после душа. Подобные механические повреждения сказываются негативно на состоянии локонов.

Профилактика алопеции у мужчин

Чтобы не столкнуться с проблемой — постоянно занимайтесь профилактикой. В этом помогут следующие советы:

1. Сушите голову максимально аккуратно, не растирайте кожу. В противном случае повреждаются фолликулы.
2. Не тяните и не травмируйте пряди во время расчесывания или других процедур, которые предполагают механическое воздействие. Так вы можете нанести покрову огромный урон.
3. Не носите парики и синтетически изделия. Синтетические материалы препятствуют нормальному воздухообмену кожи, что ведет к развитию перхоти и залысин.
4. Еще одна рекомендация — используйте правильный шампунь и кондиционер, которые соответствуют вашему типу волос. Не рекомендуется ориентироваться по стоимости и приобретать в магазине самое доступное средство — это может привести к существенным проблемам.
5. Не мойте голову слишком часто. Так удаляется естественный защитный слой прядей и нарушается работа жировых желез, которые защищают волосяной покров от неблагоприятных факторов окружающей среды.
6. Откажитесь от химически агрессивных составов, например, красок. Если вы желаете изменить цвет, используйте красители для шевелюры на базе натуральных ингредиентов.
7. Следите за питанием — подсчитывайте дневную норму белков, жиров и углеводов. В составе рациона всегда должны присутствовать продукты с богатым содержанием витаминов, минералов и микроэлементов.

Заботьтесь о своих локонах независимо от пола и возраста, это позволит сохранить здоровый блеск, упругость и объем как можно дольше.

Теперь вы знаете, как замедлить и прекратить выпадение волос у мужчин и как можно избежать неблагоприятных последствий. Будьте здоровы и красивы!

С проблемой выпадения волос сталкивается почти половина мужчин в возрасте 40–50 лет. Нередко от нее страдают и женщины в том же возрасте. Потеря может быть частичной, однако даже небольшие очаги облысения могут серьезно ударить по самооценке. Мы расскажем, как остановить облысение и восстановить волосы у женщин и мужчин.

Что считать облысением?

В науке выпадение волос называют алопецией. В норме у человека каждый сутки выпадает 50–100 волос. Это естественный процесс их отмирания и восстановления. Тревогу нужно бить в случае, если на основаниях выпавших волос вы обнаруживаете фолликулы (волосяные луковицы). А также если объемы выпадения заметно увеличиваются.

Чаще всего проблема появляется и усугубляется постепенно — в течение нескольких месяцев. Волосы становятся тоньше, слабее, а затем выпадают. Это наиболее распространенный сценарий — андрогенетическая алопеция. У мужчин она встречается в 95% случаев и чаще всего концентрируется в области лба или темени.

Если волосы выпадают равномерно по всей голове в течение нескольких месяцев или же вовсе осыпаются за несколько дней, при этом не выглядят слабыми и тонкими, скорее всего, речь идет о диффузной алопеции.

Если выпадение происходит несколькими участками в различных частях головы, вероятнее всего, это случай очаговой алопеции.

Менее распространена врожденная алопеция, при которой фолликулы плохо развиты. А также рубцовая форма, вызванная инфекцией — в местах выпадения волос образуется соединительная ткань.

Причины потери волос

К общим для мужчин и женщин причинам относят:

генетическую предрасположенность;
дефицит белков, минералов (цинка, железа);
недостаток или переизбыток витаминов;
грибковые, вирусные болезни;
прием лекарств
сильное воздействие вредных факторов (токсины, химиотерапия, облучение).

Из сугубо мужских причин выделяют:

заболевания желез, отвечающих за выработку гормонов тестостерона и андрогена;
нарушения обмена веществ, сахарный диабет;
частые стрессы, переутомление, депрессия.

Из сугубо женских:

нарушения гормонального фона после родов и в период менопаузы;
неправильно подобранная диета;
применение агрессивных средств по уходу за волосами.

Определение проблем

В большинстве случаев выпадение волос свидетельствует о сбое в работе организма или становится симптомом заболеваний. Чаще всего это уже следствие тех или иных нарушений. Поэтому борьбу с проблемой нужно начинать с диагностики и выявления причины этих нарушений. Оптимально сделать анализ крови, чтобы оценить уровень белка, качество обмена липидов и углеводов. Нелишним будет анализ волос для определения минерального статуса и трихограмма — изучение состояния кожи головы и волосяного покрова.

Можно ли восстановить волосы после облысения?

Только врач может поставить диагноз и ответить на вопрос «можно ли восстановить волосы после облысения». У мужчин иногда достаточно изменить образ жизни и устранить стрессовые факторы, чтобы добиться положительного результата. Женщинам после рождения ребенка рекомендуют не паниковать и выждать около года — рост волос постепенно нормализуется. При резком выпадении волос после химиотерапии также не стоит расстраиваться — они быстро восстанавливаются, так как фолликулы остаются здоровыми. Рекомендуем применять специальные шампуни и средства для восстановления волос — они помогут ускорить их рост и будут способствовать укреплению.

Гораздо сложнее восстановить волосы при облысении после воздействия инфекции, грибка, дерматоза, ожога или другой травмы. В этих случаях гибнут сами фолликулы и потребуются радикальные методы восстановления, о которых мы расскажем далее.
Как остановить облысение и восстановить волосы

Выпадение волос проще предупредить, чем бороться с его последствиями. Это особенно касается мужчин и женщин, возраст которых приближается к 40–45 годам. Итак, если вы заметили первые признаки облысения, как восстановить волосы и какие средства применять?

Биостимуляторы

Рост волос напрямую зависит от состояния фолликул, поэтому оптимально применять средства для их стимуляции. В частности, рекомендуем биостимулятор Bosley, содержащий соевые аминокислоты и пентапептиды, экстракт стволовых клеток яблок и биотин. Они необходимы для защиты и нормального питания фолликул. За счет улучшения микроциркуляции крови в коже головы волосы укрепляются и активнее растут. В результате применения на проблемных участках плотность волосяного покрова будет сохраняться.

Интенсивные шампуни

У людей, у которых появились первые признаки облысения, наблюдаются проблемы с питанием фолликул. Недополучая полезные вещества, волосяные «луковицы» постепенно теряют жизнеспособность. В качестве профилактики нужно регулярно применять питательные средства с пентапептидами, аминокислотами. Так, бренд Bosley разработал специальное средство именно для питания фолликул — Healthy Hair Follicle Nourisher. Уникальный состав способствует нормализации гормонального фона в коже головы, стимулирует местное кровообращение. Немаловажно, что продукт может усиливать эффект лечебных препаратов против облысения.

Усилители роста

Частая проблема кожа головы, встречающаяся у мужчин после 40 лет — недостаток кислорода в тканях, где находятся фолликулы. Это приводит к истончению и ослаблению волоса. Безопасное и действенное решение — использование средств с сосудорасширяющим эффектом. Обратите внимание еще на один продукт Bosley — усилитель роста с содержанием миноксидила 5%. Его можно использовать каждый день, он поможет в домашних условиях восстановить волосы после облысения как женщинам, так и мужчинам при андрогенетической алопеции.

Комплексы для истонченных волос

При первых признаках «усталости» волос нужно помочь им восстановить силы. Это требует комплексного подхода, поэтому многие производители предлагают сразу несколько средств в одной упаковке: питательный шампунь, кондиционер и уходовое средство. Кроме эстетического эффекта (волосы становятся пышными, объемными, выглядят здоровыми), такие комплексы питают волосяные «луковицы», увлажняют кожу. Тем самым в нее лучше поступает кислород, улучшается регенерация на клеточном уровне.

Важно! Все три средства в комплексах нужно применять последовательно в ходе одного мытья. Сначала на смоченные водой волосы наносят шампунь, массируют, пока не появится пена, и смывают. Следующим на 5 минут наносят кондиционер — на всю длину волос. После этого его смывают и используют уходовое средство. Его смывать нельзя!

Что делать, если алопеция прогрессирует?

Если в организме серьезные нарушения, алопеция может развиваться довольно агрессивно, затрагивая все больше волосяного покрова. В этом случае профилактических средств уже недостаточно. Следует обратиться к и опытному косметологу, так как нужно устранить сами причины нарушений и восстановить свой внешний вид после облысения. Как восстановить волосы в домашних условиях, какими медицинскими препаратами воспользоваться и какие косметологические процедуры пройти — все это должен решать квалифицированный специалист.

Косметологические процедуры

Массаж головы. Улучшает кровообращение, пробуждает «уставшие» волосяные «луковицы», способствуя их развитию.
Мезотерапия. Насыщение кожного покрова головы питательными веществами (коллаген, витамины, минералы) с помощью инъекций короткими и тонкими иглами. Для каждого человека комплекс веществ подбирают индивидуально.
Озонтерапия. Инъекции кислородных коктейлей активизируют кровоснабжение тканей и нормализуют работу фолликул.
Лазеротерапия. Безопасное излучение определенной длины и частоты активизирует обмен веществ в кожном покрове и способствует росту волос.
Дарсонвализация. Воздействие на ткани электромагнитным излучением позволяет сосудам расшириться, а кислороду лучше поступать к волосяным «луковицам».
Фототерапия. Для активизации обмена веществ используют ультрафиолетовое или инфракрасное излучение — оно стимулирует жизнедеятельность «спящих» фолликул.
. Введение в проблемные участки кожи собственной плазмы пациента, обогащенной тромобоцитами. В результате в тканях запускается регенерация.

Медикаментозная терапия

Остановить облысение и восстановить «статус кво» помогают медицинские препараты, включающие миноксидил, глюкокортикостероидные средства, дифенилциклопропенон, глюкокортикостероиды. Назначать лекарства может только квалифицированный врач. Каждое из них применяют только по определенным показаниям. Одни препараты обладают сосудорасширяющими свойствами, другие восстанавливают гормональный фон, третьи борются с инфекциями, четвертые являются химическими иммуномодуляторами.

Хирургическое лечение

При серьезной степени алопеции и отсутствии эффекта от других средств и процедур спасти ситуацию может только трансплантация участков кожи с волосяными луковицами.

. Довольно травматичная процедура пересадки фрагментов кожи с затылочной части головы в проблемные области. Эффективность метода врачи оценивают как среднюю.
. Пересадка осуществляется в автоматическом режиме с помощью специального аппарата. Он забирает и пересаживает крошечные участки кожи со здоровыми фолликулами. Операция менее травматична и требует минимального срока восстановления. В результате удается восстановить естественную густоту прически.

Важно! Составляя программу того, как восстановить волосы после облысения, врачи и косметологи обычно применяют комплексный подход. прохождения косметологических процедур, пересадки фолликул важно сохранить эффект. Поэтому специалисты рекомендуют для поддержания здоровья кожи головы применять домашние средства, которые мы перечисляли выше.

Как восстановить волосы при облысении

Решить проблему можно только комплексно. При первых признаках потери волос вам помогут средства для домашнего ухода:

биостимуляторы;
интенсивные шампуни;
питательные средства;
усилители роста;
комплексы для истонченных волос.

Обязательно покажитесь врачу и пройдите обследование: облысение свидетельствует о нарушениях работы организма. Если проблема прогрессирует, специалист подберет для вас эффективный метод восстановления густоты прически: косметологические процедуры или радикальную трансплантацию. Для поддержки здоровья восстановленных волос пользуйтесь теми же домашними средствами.

Что такое очаговая алопеция? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ерёминой Татьяны Александровны, дерматолога со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Ерёминой Татьяны Александровны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Выпадение волос (алопеция) — это патология, которая характеризуется воспалением в волосяных фолликулах и иногда ногтевых пластинах, а также стойкой или временной нерубцовой потерей волос.

Алопеция по актуальности не уступает многим дерматологическим проблемам. Волосы — придаток кожи, они придают человеку определённый эстетический вид, из-за отсутствия волос возникает косметический дефект, который влечёт за собой снижение качества жизни пациента и проблемы с социальной адаптацией.

Выпадение волос бывает врождённым и приобретённым. Наиболее часто регистрируется приобретённая форма выпадения волос — очаговая, или гнёздная, алопеция (ГА). Гнёздная алопеция также известна как частичное или точечное облысение, волосы могут выпадать не только на голове, но и на теле, бровях и ресницах [1] . Как правило, она возникает спонтанно на фоне полного здоровья.

Алопеция развивается у обоих полов. Определённая роль в развитии патологии отводится факторам риска, к ним относятся:

заболевания пищеварительного тракта: синдром нарушенного кишечного всасывания, хронический гастрит, ассоциированный с бактерией Helicobacter pylori ;
инфекции: ОРВИ, грипп, кишечные инфекции и т. д.;
приём медикаментов: антибиотиков, противовирусных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В и т. д.);
наследственность, хронические патологии (хронический синусит, тонзиллит, гайморит, хронический кариес и т. д.);
вредные привычки, недостаток витаминов и микроэлементов (цинка, селена, меди, железа, молибдена и т. д);
стрессы, депрессия, изменение в мочеполовой системе (воспалительные гинекологические заболевания, приводящие к изменению гормонального обмена): эндометриоз, поликистоз яичников, мультифолликулярные яичники;
плохое питание, аутоиммунные заболевания (эутериоз, аутоиммунный токсический зоб, заболевания соединительной ткани) [2] .

Очаговая алопеция не заразна. Семейные случаи возможны, если у кого-то из первой линии родства было данное заболевание [6] . Убедительные доказательства взаимосвязи генетики и повышенного риска развития генёздной алопеции были найдены при изучении семей, где двое или более родственников страдали от выпадения волос. Это исследование выявило, по крайней мере, четыре области в геноме, которые, вероятно, содержат эти гены [7] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы очаговой алопеции

Клиническая картина специфична и имеет непосредственную связь с клиническими разновидностями форм очаговой алопеции. Типичными первыми симптомами являются небольшие залысины в виде одного или нескольких чётко очерченных очагов, которые чаще появляются в затылочной области. Количество очагов и их величина могут быть самыми различными (от одного небольшого очага до полной потери волос). На поредевших участках кожа не повреждена и внешне выглядит здоровой. Пятна могут быть различной формы, обычно они круглые или овальные [8] .

Следующие очаги возникают в отдалении от первого и нередко носят симметричный характер. Они имеют склонность к периферическому росту (увеличению очага по краям), очаги сливаются и образуют большие участки облысения. Выпадение чаще всего наблюдается на коже головы и бороды, но может возникать на любой части тела с волосами [9] .

Область выпадения волос иногда сопровождается субъективными симптомами: покалыванием или болезненностью [10] . Волосы обычно выпадают в течение короткого периода времени, причём обычно с одной стороны выпадает больше волос, чем с другой. В очагах часто присутствуют так называемые "конические волоски" с более узким стержнем у корня, этот трихоскопический симптом еще называют "восклицательный знак" [9] . Такие волосы очень короткие (3-4 мм) и могут находиться вокруг проплешин [10] .

Болезнь может перейти в ремиссию на некоторое время или может быть постоянной. Патология имеет доброкачественное волнообразное течение (обратимый характер), волосы, как правило, отрастают на фоне лечения. Но при длительном существовании очагов без терапии волосяные фолликулы (луковицы) атрофируются и процесс приобретает злокачественную затяжную форму (необратимый характер). Зачастую выпадение волос появляется в тандеме с дистрофическими изменениями ногтевых пластин и носит название "трахионихия".

Патогенез очаговой алопеции

Основной механизм патогенеза очаговой алопеции включает разрушение луковиц волоса собственными иммунными клетками [2] . Организм ошибочно атакует собственные анагенные (находящиеся в фазе роста) волосяные фолликулы и подавляет или останавливает рост волос [9] . Например, Т-клеточные лимфоциты (клетки, отвечающие за защитную функцию организма) скапливаются вокруг поражённых фолликулов и в дерме, вызывая воспаление и последующее выпадение волос.

Запускается каскад цепных реакций: нарушение процессов кератинизации (шелушения), деструкция и гибель стержней волос, истощение репаративного (восстановительного) потенциала, затем при длительном течении алопеции (более двух лет) процесс репарации волосяного фолликула сопровождается его атрофией с развитием склеротических изменений (заменой нормальной ткани на соединительную) и склерозированием микрососудов. Было высказано предположение, что волосяные фолликулы в здоровом состоянии защищены от иммунной системы так называемой "иммунной привилегией" [4] [19] .

Развитие алопеции также связано с нарушением усвоения организмом серосодержащих соединений, которые изменяют процесс кератинизации волос и приводят к патологическим изменениям в их структуре [11] .

Классификация и стадии развития очаговой алопеции

Как правило, гнёздная потеря волос включает в себя следующие клинические разновидности:

Локальная (ограниченная) форма описывает облысение только в одном месте [9][12] . Это может произойти на любом участке волосистой части головы.

Субтотальная форма — на голове отсутствует более 40 % волос. При офиазисе (отсутствии волос полностью по краевой зоне роста волос) очаги имеют лентовидную форму, затрагивают всю краевую зону роста волос в затылочных и височных областях по форме волны. При инверсном офиазисе очаги лентовидной формы распространяются на лобно-теменную и затылочные области.

Диффузная алопеция — волосы выпадают более рассеянно, рассредоточено по всей коже головы [9] .

Alopecia areata barbae — форма заболевания, при которой выпадение волос ограничивается только бородой [9] .

Тотальная алопеция (areata totalis, или облысение) — характеризуется полной потерей терминальных (тёмных, жёстких и длинных) волос на волосистой части головы [2] .

Alopecia areata universalis (универсальная) — такой диагноз ставится, если выпадают все волосы на теле, включая лобковые волосы [2] .

Тотальная и универсальная формы встречаются редко [13] .

Заболевание имеет несколько стадий.

Активная стадия (проградиентная, прогрессирующая). Во время активной стадии типичные очаги поредения представляют собой участки нерубцового облысения округлой или овальной формы с неизменённым цветом кожи. Для оценки состояния волос проводится тест на натяжение волос. Н еобходимо захватить небольшой пучок волос (50-60 волос) между большим и указательным пальцами и с некоторым усилием, но не очень резко, потянуть волосы. Если в руках остаётся больше 10 % волос (более 6 волос), тест свидетельствует о наличии патологического выпадения волос (положительный тест). Меньшее количество извлечённых волос (до 2 шт.) свидетельствует о физиологическом выпадении волос. Процедуру следует провести в 4 зонах: в теменной области слева и справа, в лобной и затылочной области. В активной фазе заболевания на границах поражений тест на натяжение волос может быть положительным — это зона "расшатанных волос" . На начальном этапе выпадение не затрагивает седые волосы.
Стационарная стадия — просуществовав 4–6 месяцев, процесс слияния мелких очагов в крупные приостанавливается.
Стадия регресса — в очагах облысения восстанавливается нормальный рост волос.

Осложнения очаговой алопеции

На сегодняшний день гнёздная алопеция имеет доброкачественное течение. Она не влечёт за собой потерю работоспособности, нарушения общего состояния, инвалидизацию, не требует длительного нахождения в стационарах, но значительно сказывается на качестве жизни и психоэмоциональном состоянии пациентов. Необходимо понимать, что процесс обратим, так как волосяные фолликулы остаются жизнеспособными [15] .

Чаще всего врач трихолог-дерматолог сталкивается с нозогенными реакциями (психогенными расстройствами) своих пациентов: людей с алопецией беспокоит изменение своего внешнего вида и потеря собственной привлекательности, жалость в глазах окружающих; пациенты часто страдают депрессивными, тревожными, социофобическими расстройствами и сенситивными (фобическими) идеями. Чаще всего депрессивные расстройства у пациентов с алопецией проявляются лёгкими формами. Кроме того, у больных могут наблюдаться тревожные расстройства с опасениями возможного прогрессирования облысения и суицидальными наклонностями [16] . Все эти состояния не зависят напрямую от степени выраженности облысения, однако они заслуживают внимания специалистов.

Диагностика очаговой алопеции

Очаговая алопеция обычно диагностируется на основании клинических признаков.

Трихоскопия (исследование волос при помощи трихоскопа, который многократно увеличивает волосы) является основным методом установления данного диагноза. Трихоскопия показывает регулярно распределённые "жёлтые точки" (гиперкератотические пробки), небольшие "восклицательные знаки" и "чёрные точки" (поражённые волоски в отверстии волосяного фолликула) [17] . Для клинической диагностики ГА часто достаточно клинических проявлений в виде очагов выпадения волос и наличия волос, обломанных по типу "восклицательных знаков". Иногда в области облысения может появиться покраснение кожи (эритема) [5] . При эффективном лечении и возобновлении роста волос появляются пушковые волосы.

В редких случаях для постановки диагноза и помощи в лечении облысения требуется биопсия. Она применяется в спорных ситуациях для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и когда лечение не приносит результата. Биопсия позволяет определиться с тактикой лечения и прогнозом заболевания.

Результаты гистологических исследований показывают наличие перибульбарного лимфоцитарного инфильтрата (скопления лимфоцитов) по типу "рой пчёл". Иногда в неактивных зонах облысения воспалительные инфильтраты не обнаруживаются. Ещё одним характерным признаком является недержание пигмента в луковице волоса и фолликулярных стелах (анатомической структуре волосяного фолликула), а также сдвиг в соотношении анаген-телоген в сторону телогена (стадии выпадения волос).

Определённая роль отводится клиническим лабораторным и инструментальным методам исследования. Клинический минимум должен содержать:

Общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, билирубин общий, билирубин прямой, общий белок, холестерин (ЛПВН, ЛПНП), триглецириды, мочевина, креатинин, мочевая кислота, коэфициент атерогенности, гликированный гемоглобин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, С-пептид).
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека.
Определение антигена HBsAg (позволяет выявить гепатит Б).
Определение антител классов M, G к вирусу гепатита С.
Проведение реакции Вассермана (анализ крови на сифилис).
Анализ крови на волчаночный антикоагулянт (специфический маркер такого заболевания, как дискоидная красная волчанка).
Определение антинуклеарных антител.
Анализ крови на железо, ферритин, трансферрин, гомоцистеин, фолиевую кислоту, цинк, селен, медь, магний, витамин В12, витамин Д.
Анализ крови на гормоны: инсулин, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, антитела к тиреопераксидазе, антитела к тиреоглобулину).

Такой большой список показателей нужен для того, чтобы разобраться, что именно вызывает потерю волос. Необходимо исследовать каждый обмен веществ: липидный, углеводный, гормональный, белковый и исключить все метаболические нарушения.

По показаниям проводятся:

Трихологический генетический тест (делается соскоб эпителиальных клеток слизистой полости рта с области щеки в специальную пробирку, где анализируется геном).
Спектральный анализ волоса на микроэлементы (производится забор волоса с области затылка и отправляется в лабораторию на исследование нехватки или переизбытка микроэлементов).
Соскоб на грибы с кожи волосистой части головы.
УЗИ щитовидной железы.
УЗИ сосудов шеи.
МРТ головного мозга.

По мере необходимости для исключения очагов хронической инфекции пациент направляется на консультации к смежным специалистам [14] .

Лечение очаговой алопеции

При отсутствии на голове более 25 % волос необходимо осматривать состояние волосяного покрова на туловище и конечностях. Если в данных областях тоже наблюдается выпадение, это необходимо учитывать при выборе метода лечения. Также выбор терапии формируется с учётом формы, стадии, длительности процесса и возраста больного.

Сложность патологии в том, что ни один из существующих терапевтических вариантов не является на 100 % эффективным [18] , но если назначена адекватная терапия, то волосы во многих случаях могут самопроизвольно отрасти.

В некоторых случаях выпадения волос успеха можно достичь при помощи стероидных препаратов (кортикостероидов) в виде крема, мази, лосьона клобетазол, мометазон фуроат и инъекций кортикостероидов. Применение только кортикостероидных кремов на коже в области выпадения не так эффективно и требует больше времени для получения результатов. Стероидные вещества топического (местного) применения обычно используются на небольших зонах выпадения волос. Раствор биматопроста 0,03 % применяется только для бровей и ресниц. Препарат хорошо переносятся, он безопасен и эффективен при выпадении бровей и ресниц [20] [21] .

У применения кортикостероидов есть и недостатки: они часто не могут проникнуть в кожу достаточно глубоко, чтобы повлиять на луковицы волоса [7] . Пероральные кортикостероиды могут уменьшить выпадение волос, но только на период, в течение которого они принимаются, кроме того, эти препараты могут вызвать серьёзные побочные эффекты [7] .

При выпадении волос применяют также миноксидил, различные раздражители (пентоксифиллин, раствор никотиовой кислоты, красный перец), пептидные комплексы, средства стимулирующие рост волос, но только не в прогрессирующую стадию. В более тяжёлых случаях и при отсутствии эффективности лечения топическими стероидами назначают иммунотерапию циклоспорином и/или метотрексатом, иногда их применяют в различных комбинациях.

Физиотерапевтические методы лечения имеют определённую роль в лечении гнёздной алопеции, их применяют для лучшего проникновения лекарственных препаратов к волосяному сосочку. С этой целью назначают электрофорез (лечение микротоками), лазерную терапию, узкополосную фототерапию (лечение узкополосным светом).

Необходимо отметить, что ни одно лечение не является эффективным во всех случаях, и иногда ответа на лечение вообще может не быть. С чем это связано неизвестно.

Прогноз. Профилактика

В большинстве случаев, когда болезнь начинается с небольшого количества участков выпадения волос, волосы отрастают через несколько месяцев, иногда в течение года [8] . Если поражения более обширные, волосы либо отрастают в ответ на лечение, либо продолжают выпадать, вплоть до тотальной или, в редких случаях, универсальной алопеции [8] .

Особенность патологии в том, что спустя какое-то время после успешного лечения, волосы снова могут выпадать. У 85 % больных отмечается более одного эпизода заболевания, периоды ремиссии различны. Эпизоды очаговой алопеции до наступления полового созревания предрасполагают к хроническому течению заболевания [7] . Алопеция иногда становится причиной психологического стресса. Поскольку выпадение волос может привести к значительным изменениям во внешности, люди могут испытывать социальную фобию, тревогу и депрессию. Пациенты с выпадением волос требуют немедленного назначения лечения.

Специфической профилактики алопеции не существует. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, своевременно лечить хронические заболевания. По показаниям следует принимать витаминно-минеральные комплексы. Важно подобрать качественные средства для ухода за волосами, также в качестве метода профилактики можно посоветовать отказаться от плетения тугих косичек.

Читайте также: