Как избавиться от веснушек и пигментных пятен на коже

Обновлено: 10.05.2024

Видеоуроки по макияжу, имитирующему веснушки, бьют рекорды по просмотрам уже не первый сезон. А вот их собратьям — пигментным пятнам — повезло меньше, от них избавляются всеми возможными способами. Разбираемся, откуда берется пигментация на коже и как от нее избавиться или хотя бы сделать менее заметной.

Алина Хараз Автор

Александр Прокофьев Дерматолог

Что такое пигментация

Пигментные пятна — это коричневатые участки на коже лица и тела, проявившиеся в результате усиления синтеза меланина, пигмента, отвечающего за цвет нашей кожи и волос. Меланин — это естественный защитник от ультрафиолетового излучения, он распределен по всему эпидермису.

Основные причины появления пигментных пятен

Выработка меланина усиливается под воздействием ультрафиолетовых лучей. Если из отпуска в жарких странах вы привозите не только загар, но и веснушки, а возможно и пигментные пятна большего диаметра, значит, ваша кожа склонна к гиперпигментации.

Пройдите индивидуальную антивозрастную диагностику кожи на основе искусственного интеллекта и подберите уход!

"К гиперпигментации наиболее склонны люди, обладающие светлой, плохо загорающей кожей. Большую роль здесь играет наследственность: за выработку меланина в нашем организме отвечает ген MC1R, и он же – за светлую кожу и рыжеволосость (именно поэтому они взаимосвязаны)".

в период беременности;

во время приема оральных контрацептивов;

после наступления менопаузы.

У смуглых людей гиперпигментация встречается значительно реже. Помогает им в этом эумеланин — природный темный пигмент, защищающий кожу от воздействия солнечных лучей.

Наш тест отаетит на вопрос, какой санскрин выбрать для защиты в городе.

Виды пигментных пятен

Какие же виды пигментации встречаются на коже человека?

Родинки

Самый часто встречающийся тип пигментации – родинки или невусы. Они есть у каждого человека, их число может меняться в течение всей жизни. За их состоянием и изменениями нужно внимательно следить: родинки могут превратиться в меланому, смертельно опасную опухоль.

Удалять невусы можно только после консультации с врачом-дерматологом и по результатам проведенной им дерматоскопии. Это метод диагностики, при котором врач исследует невусы пациента с помощью аппарата для люминесцентной микроскопии с увеличением в 10 раз.

Веснушки

Веснушки (по-научному, эфелиды), как правило, встречаются у молодых людей. Этот вид пятен ярко проявляется на открытых частях тела (спина, лицо, шея и плечи) с наступлением периода активного солнца (апрель–октябрь) и бледнеет с приходом осени.

Возрастные пигментные пятна

Данный вид пигментации чаще всего проявляется после 40 лет, особенно в период менопаузы. Большое количество возрастных пигментных образований связано с тем, что иммунные защитные свойства кожи с возрастом снижаются и она не может противостоять хроническому фотоповреждению.

Пятна такого происхождения становятся более темными и обширными с возрастом, а убрать их становится все сложнее, потому что:

способность к регенерации у зрелой кожи значительно слабее, чем у молодой;

замедляется выработка коллагена и эластина;

ослабевают защитные функции кожи.

Постакне

Поствоспалительная пигментация отличается от родинок и веснушек распределением пигмента. Тем не менее методы ее предупреждения и борьбы с ней схожи с профилактикой и минимизацией гиперпигментации в целом.

Осветлить пигментные пятна помогает косметика на основе витамина А © iStock

Косметические средства от пигментации

Озаботившись устранением пигментных пятен, не игнорируйте средства для домашнего ухода за кожей. Чуда они не совершат, но помогут осветлить пигмент и предотвратить его дальнейшее образование.

Как правило, содержат небольшую концентрацию активных осветляющих веществ (о них читайте ниже), хорошо подходят для ежедневного применения.

Наиболее эффективный продукт в этой категории из-за высокого содержания активных ингредиентов, таких как кислоты и ретиноиды. Используйте строго в соответствии с инструкцией.

Важная часть поддерживающего ухода, которая, в частности позволяет выровнять тон кожи перед важным событием.

Основные ингредиенты косметики против пигментации

Убрать пигментное пятно полностью не удастся ни косметическим средствам, ни эстетическим процедурам. Однако заметно осветлить его вполне возможно. Рассказываем, на какие ингредиенты в косметике стоит обратить внимание.

Ретиноиды

Ретиноиды, то есть производные витамина А, регулируют процесс обновления клеток эпидермиса и дермы, что делает их эффективными компонентами косметики, направленной против акне и постакне. Но и в линейках для зрелой кожи ретиноиды используют достаточно часто.

Косметические продукты с производными ретинола обеспечивают быстрый и ярко выраженный эффект, которому могут сопутствовать сухость и раздражение.

Против пигментации эффективны лазерная, элос- и фототерапия © iStock

Витамин С (аскорбиновая кислота)

Этот ингредиент борется с пигментацией за счет ускорения обновления эпидермиса и снижения синтеза меланина в коже. Витамин С также укреплет защиту клеток от действия свободных радикалов и повышает синтез коллагена.

У витамина С есть один важный нюанс: он работает только в продуктах, упаковка которых не подразумевает контакта с воздухом и светом.

Арбутин

Замедляет синтез меланина и по совему действию является нетоксичным аналогом гидрохинона, известного своим отбеливащим действием.

Койевая кислота

Главное достоинство койевой кислоты — растворимость в воде и в масле без потери свойств. Плюс отсутствие необходимости в особой упаковке, в отличие от витамина С. Косметика, содержащая это вещество, ускоряет обновление эпидермиса, снижает выработку меланина, помогает в осветлении пигментных пятен.

Фруктовые кислоты

AHA-кислоты, в числе которых гликолевая, молочная, яблочная, осветляют пигментные пятна за счет отшелушивания. При этом молекулы гликолевой кислоты, обладая меньшим размером, способны проникать в эпидермис глубже остальных. А молочная кислота, помимо всего прочего, помогает коже удерживать в клетках влагу.

Азелаиновая кислота

Этот ингредиент производители косметики для проблемной кожи любят за его бактерицидные свойства. Кроме того, он осветляет пигментные пятна, ускоряя обновление эпидермиса.

Салонные процедуры для осветления пигментных пятен

Самый важный момент при проведении любой из процедур, описанных ниже, — осторожность при выборе специалиста. Поэтому советуем не обращаться в салоны по скидочным купонам и акциям. Не стесняйтесь обращаться за рекомендациями к знакомым, не ленитесь серфить интернет на предмет отзывов — ведь недобросовестный или неквалифицированный косметолог может не только навязать вам ненужную услугу, но и навредить здоровью.

Лучшая профилактика гиперпигментации – солнцезащитный крем © iStock

Учитывайте следующие противокопоказания к применению ретиноидов, прохождению лазерной, элос- и фототерапии:

нарушение целостности кожи на выбранной области.

Химический пилинг

Выбор химических пилингов против пигментации очень широк, есть формулы с трихлоруксусной, азелаиновой, салициловой и другими кислотами, а также с ретинолом. Пилинги бывают поверхностными, срединными или глубокими в зависимости от состояния кожи и желаемого результата.

Процесс реабилитации после срединных пилингов протекает довольно долго и сопровождается покраснением и сильным шелушением. После процедуры возьмите несколько дней отгула, чтобы кожа пришла в себя, а вы не чувствовали дискомфорта при выходе в свет.

Фототерапия

Принцип действия этой аппаратной процедуры: кожа обрабатывается световыми импульсами, которые разрушают цветовой пигмент — меланин. Сразу после сеанса обработанные участки темнеют, затем кожа на них, отшелушиваясь, обновляется. Результат можно увидеть быстро, но иногда нужно пройти курс.

Элос, или электро-оптическая синергия, сочетает в себе световые и электротехнологии: с помощью высокоинтенсивного импульсного света происходит локальное разрушение клеток с высоким содержанием пигмента без повреждения окружающих тканей. С помощью этого метода быстро удаляются поверхностные пигментные пятна.

Мезотерапия

Это инъекции специального препарата или проработка мезороллером – роликом с множеством супертонких игл. Очень эффективна мезотерапия коктейлями, которые обладают осветляющим эффектом или нормализуют выработку меланина в дальнейшем.

Лазерная терапия

Лазер считается одной из самых современных методик удаления пигментных пятен. Принцип действия схож с фототерапией: кожа адресно обрабатывается лазерными импульсами, а затем отшелушивается вместе с пигментом. Количество процедур и глубину воздействия лазерного луча определяет врач.

Профилактика пигментации

Запоминайте три простых правила профилактического ухода за кожей, склонной к пигментации (либо в период лечения акне).

Не используйте средства, раздражающие кожу

Например, скраб выбирайте мелкодисперсный и применяйте не каждый день. А спиртосодержащие средства исключите вообще – они сушат кожу и замедляют ее регенерацию. Применяя химические эксфолианты (или делая процедуры на их основе), чаще увлажняйте кожу — под воздействием кислот она теряет влагу.

Применяйте солнцезащитные средства каждый день

В период активного солнца выбирайте фактор защиты не ниже 30 для повседневной жизни и SPF 50 — для пляжа. В остальное время можно применять средства с SPF 15–25. Это правило распространяется на тех, кто пользуется эксфолиантами (они усиливают фоточувствительность) и на тех, чья кожа покрывается пигментными пятнами уже после недели на курорте.

Не трогайте воспаленные участки кожи

С возрастом способность к регенерации кожи значительно замедляется. Если у вас есть воспаления, ни в коем случае нельзя их трогать. Нарушая целостность кожного покрова, вы рискуете усугубить ситуацию, а следы от микроповреждений будут проходить гораздо дольше, чем в подростковом возрасте.

И наконец главная составляющая ухода за кожей с пигментацией — правильно подобранные косметические средства.

Косметические средства для борьбы с пигментацией

Сыворотка для ровного тона кожи Clearly Corrective Dark Spot Solution, Kiehl’s

Перед использованием крема наносите небольшое количество продукта утром и вечером на очищенную кожу, избегая области вокруг глаз. Витамин С улучшает тон кожи, отшелушивая ороговевшие частички эпидермиса и ускоряя обновление.

Высокоэффективный ночной крем-уход Retinol 0.3, SkinCeuticals

Используйте только перед сном. Вначале раз в три дня, затем через день. Ретинол 0,3% стимулирует клеточную регенерацию и синтез коллагена, что обеспечивает осветление пигментных пятен и сокращение морщин.

Крем-сыворотка для сияния кожи и против пигментных пятен Re-Plasty Laserist, Helena Rubinstein

Среди ингредиентов — комплекс на основе эллаговой кислоты, обладающей осветляющим действием, проксилан и липогидроксикислоты, обеспечивающие сияние. В результате темные пятна, поры и морщины становятся менее заметными.

Высокоэффективная сыворотка против пигментации и стойких пигментных пятен Discoloration Defense Serum, SkinCeuticals

Тестами доказано, что при ежедневном использовании средство за 2 недели уменьшает на 41% интенсивность пигментных пятен, в том числе стойких.

Веснушки, лентиго, мелазма — все, кто знает эти слова, наверняка уже искали ответ на вопрос, как убрать пигментные пятна. Даем список полезных рекомендаций для тех, кто мечтает как можно быстрее избавиться от пигментации.

Анастасия Зарипова Автор

Александр Прокофьев Дерматолог

Мария Невская Дерматолог

Что такое пигментные пятна?

Пигментные пятна — это участки кожи, окрашенные в цвета от светло- до темно-коричневого. Косметологи утверждают, что пигментные пятна на лице (или других участках кожи) — это участки скопления меланина. Научно доказано, что они могут располагаться в эпидермисе, дерме и на их границе, а также бывают врожденными или приобретенными.

«Все, что нарушает целостность эпидермального барьера: раны, ожоги, ссадины — нередко становится причиной пигментных пятен, ведь в ответ на повреждение усиливается синтез меланина».

Обычно к врачам обращаются со следующими видами гиперпигментации.

Веснушки

Их научное название — эфелиды. Обычно они округлой формы, однотонного рыжего или коричневого цвета. Величина таких пятен незначительная — всего 1-2 мм в диаметре. Веснушки чаще всего появляются у блондинов, шатенов и рыжеволосых людей на открытых участках кожи под активным воздействием солнечного излучения. Чем интенсивнее ультрафиолет, тем темнее веснушки. Без солнца они бледнеют, а в зимнее время могут вообще пропасть.

Лентиго

Представляет собой пигментированное плоское или слегка приподнятое пятно с четким краем. Есть несколько видов лентиго, в том числе — солнечное, вызываемое ультрафиолетовым излучением. Цвет пятен в основном однородный, пигментация стойкая, самостоятельно не исчезает.

Пройдите онлайн-диагностику кожи!

Мелазма

Мелазма — это нарушение пигментации кожи, обычно развивается в области лица и шеи. Проявляется оно неравномерно в виде светлых и темных пятен на кожных покровах. Пятнышки достаточно четкие и расположены, как правило, на открытых участках кожи. Что важно? Пигментные пятна при мелазме не шелушатся. Осенью и зимой они обычно светлеют, а летом становятся ярче.

Фотостарение

Печально, но факт: пигментные пятна чаще всего появляются от нашей любви к солнцу и злоупотребления солнечными ваннами. К сожалению, многие женщины и мужчины до сих пор пренебрегают рекомендациями дерматологов защищаться от коварных солнечных лучей. Если обгореть на солнце хоть однажды, повышается риск появления пигментных пятен, в том числе через несколько лет.

Причины пигментных пятен на лице

Причин появления пигментных пятен несколько. Расскажем об основных.

Ультрафиолет

Солнце — один из главных (если не главный) провокаторов образования пигментных пятен. Ультрафиолет повреждает клетки, вызывая защитную реакцию в коже. На этом фоне активизируется деятельность меланоцитов, а значит, и меланина, который неравномерно откладывается в коже, особенно в местах наиболее подверженных солнечному облучению. В результате на носу и щеках появляются пигментные пятна.

Гормональные колебания

Еще одна из причин появления нежелательной пигментации — гормональные колебания. Обычно такое происходит во время беременности, в период лактации или из-за приема контрацептивов. Чаще всего, когда организм начинает работать в обычном режиме, проблема исчезает. Но, увы, всегда бывают исключения.

Различные заболевания

Гиперпигментация может свидетельствовать о том или ином заболевании. Например, проблемах с печенью, почками. Как убрать пигментные пятна на лице в этом случае, должен решать только врач.

Последствие косметологических процедур

Очень часто в стремлении быстро удалить пигментные пятна на лице мы прибегаем к разнообразным косметологическим процедурам. И после курса пилингов (лазерных и химических) или дермабразии пигментация не просто не исчезает, а, наоборот, усиливается. Происходит это потому, что люди не выполняют рекомендаций косметологов по специальному уходу, а именно — использованию крема с самым высоким фактором защиты от солнца даже в хмурую и мрачную погоду. После подобных процедур рекомендуется в принципе избегать пребывания на солнце.

Наш тест поможет узнать, какая косметологическая процедура вам нужна.

Как убрать пигментные пятна на лице у косметолога

Неважно, только что вы обнаружили пигментные пятна или давно с ними боретесь, первое и главное правило — использование крема с солнцезащитным фактором и умеренное пребывание на солнце.

«Ежегодно в мире проводится около 3,5 млн химических пилингов против пигментации и около 1,6 млн лазерных процедур».

Косметологи призывают беречься от солнца Ультрафиолетовые лучи снижают иммунитет кожи, сушат ее, провоцируют фотостарение и появление пигментных пятен.

Эффективное удаление гиперпигментации зависит от глубины ее залегания: чем глубже и больше скопление меланина, тем труднее от него избавиться. Расскажем об основных методах борьбы с пигментными пятнами.

Фототерапия

Советуем присмотреться к аппаратным методикам борьбы с пигментацией. Фототерапия — это лечение широкополосным импульсным светом. В отличие от лазера, он не «выжигает» верхний слой кожи, а нагревает его, активизируя процессы выработки нового коллагена и эластина.

Определенный температурный режим позволяет бороться и с пятнами — это не больно и не горячо. Чтобы получить видимый результат, достаточно 5–7 сеансов.

Лазерная шлифовка

Лазеры действительно помогают быстро вывести пигментные пятна на лице. Но не за одну процедуру. Лучи прогревают кожу достаточно глубоко и стимулируют активное обновление кожи. С отшелушенным поверхностным слоем нередко исчезает и пятно, при глубоком залегании оно становится значительно бледнее. После процедуры возможна стандартная реакция на аппаратные методики: покраснение и отек, которые исчезнут в течение пары дней при четком следовании рекомендациям косметолога.

Мезотерапия

Одним из самых щадящих методов, позволяющих убрать пигментацию на лице, является мезотерапия. Методика основана на введении специальных препаратов (мезококтейлей) в кожу, зачастую непосредственно в места скопления меланина. Все зависит от локализации пигментного пятна на лице и его глубины. Рецептура и курс подбираются индивидуально. Как правило, требуется 3-7 процедур.

Химический пилинг

Одна из самых популярных процедур по избавлению от пигментных пятен. Так же как при лазерной шлифовке, в ходе поверхностного пилинга (например, гликолевого или ретиноевого) происходит постепенное удаление верхнего слоя кожи, вместе с которым сходит и пигментное пятно (в идеале). Придется запастись терпением: чтобы «стереть» даже небольшое пигментное пятно, понадобится курс процедур.

При давней и глубокой пигментации могут быть рекомендованы срединные пилинги на основе трихлоруксусной кислоты. После них точно потребуется реабилитация в течение нескольких дней и особый уход за кожей.

Как вывести пигментацию на лице в домашних условиях с помощью косметики

Можно ли убрать пигментные пятна на лице с помощью косметических средств? Стереть их с лица словно ластиком не получится. Но сделать их менее заметными вполне под силу кремам и сывороткам, в состав которых входят ингредиенты, отшелушивающие кожу, а также блокирующие синтез меланина и воздействующие на фермент тирозиназу, участвующий в этом процессе.

Вот главные герои кремов от пигментации.

Койевая кислота — одна из АНА-кислот с отшелушивающим действием.

Арбутин — растительный компонент, который содержится в толокнянке и ежевике. В сочетании с койевой кислотой его действие усиливается.

Аскорбиновая кислота (витамин С) — антиоксидант, который также способен выравнивать тон кожи и стимулировать синтез коллагена.

Азелаиновая кислота также способна выравнивать тон кожи.

Гликолевая кислота обладает отшелушивающим действием.

Транексамовая кислота способствует уменьшению синтеза меланина.

Ниацинамид (витамин В3) не только успокаивает кожу, но и ограничивает распространение меланина.

Сыворотка с витамином С «Суперсияние», Garnier

В основе средства — комплекс витамина С, никотинамида и салициловой кислоты, который выравнивает тон и стимулирует выработку коллагена, разглаживая кожу.

Ампулы Revitalift Лазер х3, L’Oréal Paris

Сыворотка в ампулах обладает пилинг-эффектом благодаря 10% гликолевой кислоты в составе. Кожа обновляется, пигментные пятна становятся менее выраженными.

Cыворотка-пилинг ночного действия LiftActiv Peptide-C, Vichy

Удаляет омертвевшие клетки кожи, стимулирует обновление кожи, улучшает цвет лица. Действие основано на отшелушивающем эффекте комплекса гликолевой и лимонной кислот. Среди других активных ингредиентов — выравнивающий тон витамин С и увлажняющая гиалуроновая кислота. Согласно исследованиям, через 7 дней ежевечернего применения ампул пигментные пятна становятся менее выраженными на 7%, через месяц — на 21%, через 2 месяца — на 38%.

Высокоэффективная сыворотка против пигментации и стойких пигментных пятен Discoloration Defense Serum, SkinCeuticals

Позволяет снизить выраженность пигментации, в том числе стойких пигментных пятен, благодаря активным ингредиентам с доказанной эффективностью:

транексамовая кислота (1,8%) делает пятна менее заметными;

ниацинамид (5%) также сокращает пигментацию;

HEPES (5%) способствует эксфолиации и обновлению кожи.

Антиоксидантная высокоэффективная сыворотка Phloretin CF, SkinCeuticals

Способствует заметному уменьшению пигментации, а также корректирует возрастные изменения и предупреждает преждевременное старение.

Крем-сыворотка для сияния кожи и против пигментных пятен Re-Plasty Laserist, Helena Rubinstein

Содержит комплекс на основе эллаговой кислоты, которая обладает мощным осветляющим действием. Проксилан и липогидроксикислота обеспечивают омолаживающий эффект и сияние кожи.

Можно ли убрать пигментные пятна на лице народными средствами

Домашние маски вряд ли избавят от пигментных пятен, но зато окажутся отличной расслабляющей процедурой. © Getty Images

Крем или сыворотку от пигментации действуют эффективнее. Но многие рассчитывают на народные методы и подручные средства, из которых можно приготовить маску, отвар или компресс. Считается, что осветляющим действием обладают:

Совсем иначе обстоит дело с домашними масками, тониками, кремами, приготовленными собственными руками. Например, делая маску из лимона или киви, которые славятся в народе способностью убирать пигментные пятна, вы рискуете получить химический ожог кожи из-за концентрации кислот. Для любителей народного творчества мы дадим несколько безобидных рецептов, которые помогут бороться с пигментацией на лице, но все же призываем по возможности использовать готовые средства или обратиться к косметологу.

Маска из петрушки

Вам понадобится пучок зелени, который необходимо хорошо промыть. Мелко нарежьте петрушку и залейте стаканом кефира. Дайте настояться смеси около 4-х часов. Затем состав можно нанести на лицо в виде маски и оставить на 25-30 мин.

Дрожжевая маска с соком лимона

Смешайте в чашке около 20 г мягких дрожжей с 1 ст. л. сока лимона или грейпфрута. Все хорошенько смешайте и нанесите на очищенную кожу на 20-30 минут. Затем смойте теплой водой.

Маска с куркумой

Смешайте ч. л. куркумы и 2/3 ч. л. лимонного сока до консистенции жирной сметаны. Нанесите средство на очищенную кожу и оставьте на 15-20 минут. Смойте теплой водой.

Как предотвратить появление пигментных пятен

Едва ли не единственный способ профилактики — защита от солнца. Поэтому при склонности к образованию пигментных пятен крем с SPF должен стать рутинным средством.

Осенью и зимой необходим дневной или тональный крем с SPF 15-30. Для очень светлокожих должен быть еще выше.

Летом в средней полосе SPF-фактор может варьироваться от 30 до 50 единиц.

В тропическом климате не обойтись без SPF 50+.

Правило «пятидесятки» также распространяется на альпинистов и любителей кататься на горных лыжах и сноуборде. Солнце, отражающееся от снега, легко может спровоцировать ожог кожи и пигментные пятна.

Любимчики солнца — так говорят о людях с веснушками. А люди с веснушками не очень-то ценят яркие пятнышки на лице и стараются от них избавиться. Как создать щит для лица и возможно ли предотвратить появление рыжей россыпи? Узнаем прямо сейчас.

Анастасия Зарипова Автор

Александр Прокофьев Дерматолог

Что такое веснушки

Веснушки, они же эфелиды, небольшие затемненные пятнышки, разбросанные по лицу, преимущественно на носу, вокруг губ и на лбу. Иногда они встречаются на руках и области декольте. Думать, что веснушки есть только у женщин — неправильно. Рыжие пятнышки встречаются и у мужчин, и у женщин, и у детей с очень светлой кожей. Причем у последних могут появиться в самом нежном возрасте, годам к 2-3.

Но больше всех страдают подростки: именно на пубертатный период приходится пик появления веснушек. Связано это с процессом, который происходит в системе меланогенеза, — повышением содержания меланина в эпидермисе в результате усиления активности меланоцитов. Например, в результате ответа на солнечное воздействие.

«Эти пятнышки на коже бывают преимущественно округлой формы, однородного цвета, диаметром 1-2 мм. Чаще всего веснушки возникают у блондинов, шатенов и рыжеволосых I и II фототипа на открытых участках кожи (лицо, туловище, руки) под активным воздействием ультрафиолета. Чем оно интенсивнее, тем темнее и заметнее веснушки. Без воздействия солнца они бледнеют, а зимой могут вообще пропасть».

Почему появляются веснушки на лице

На появление веснушек влияет множество факторов. Но самый главный — наследственный. Так что если мама или папа с веснушками, не стоит удивляться, что они есть и у вас. Также наличие эфелид связывают с:

нарушением обмена веществ;

Чаще всего веснушки появляются на носу, скулах, над бровями, на лбу и над губой. © Getty Images

Расположение веснушек

Сведений, от чего зависят места возникновения и густота веснушек, нет. Можно лишь предположить, что веснушки чаще всего появляются на открытых участках тела, подверженных постоянному контакту с солнцем, а это:

грудь, а, точнее, зона декольте и плечи;

Как избавиться от веснушек в домашних условиях при помощи косметики

Косметика от веснушек должна содержать вещества, которые борются с пигментацией. © Getty Images

Для устранения веснушек в домашних условиях чаще всего рекомендуют применять косметику, в составе которой есть такие компоненты.

Экстракт толокнянки и другие растительные экстракты.

Фруктовые кислоты — гликолевая, молочная, лимонная.

Народные рецепты предлагают использовать молочную сыворотку, кефир, лимонный и огуречный сок.

Рассмотрим более подробно несколько категорий средств для борьбы с веснушками. Встречайте.

Пилинг

Интенсивная выравнивающая тон эссенция Prodigy Cellglow Clarity Essence, Helena Rubinstein

Растительные клетки и экстракт эдельвейса обеспечивают восстанавливающее действие, гликолевая кислота — щадящий пилинг и антивозрастной эффект, а витамин Cg — однородный тон кожи. Эссенцию наносят перед сывороткой и кремом.

Ампулы «Ревиталифт Лазер х3» с гликолиевой кислотой, L'Oréal Paris

Сыворотка содержит 10% гликолиевой кислоты, которая обладает обновляющими свойствами. Каждая ампула рассчитана на одно применение в течение недели.

Наносите средства с отшелушивающими кислотами вечером, а утром не забудьте дополнить уход кремом для лица с SPF-фильтром.

Как вывести веснушки народными средствами

Осветлять веснушки можно и народными средствами. Но результат вряд ли впечатлит. © Getty Images

Если есть желание, можно попробовать осветлить кожу с помощью народных средств. Вот несколько вариантов масок для борьбы с веснушками.

Отшелушивающая маска из яблочного пюре

2 ст. л. яблочного пюре без сахара;

2 ч. л. лимонного сока.

Смешайте пюре, овсяные хлопья, мед и лимонный сок. Нанесите на лицо и шею и оставьте на 10 минут. Смывая маску, массируйте лицо. Промакните лицо полотенцем и нанесите крем.

Настой из петрушки

Пучок петрушки мелко нарубите и отожмите через марлю. Протрите соком петрушки лицо и не умывайтесь до полного его высыхания — минут 20. Затем смойте сок и нанесите крем. Повторяйте два раза в день до осветления веснушек.

Маска с лимоном и огурцом

Натрите на мелкой терке средний огурец. Выжмите в него сок половинки лимона. Нанесите полученную смесь на очищенную кожу на 10 минут. Если лицо начнет пощипывать, смойте. Затем используйте увлажняющий крем.

Маска из грейпфрута и йогурта

Сок половины грейпфрута выдавите в чашку. Добавьте ½ чашки натурального органического жирного йогурта и перемешайте. Нанесите смесь толстым слоем на кожу лица. Оставьте на 10 минут. Смойте и воспользуйтесь увлажняющим кремом.

Салонные процедуры для удаления веснушек

В салоне для осветления веснушек предлагается несколько эффективных процедур. © Getty Images

Бороться с веснушками можно не только дома. Если сочетать домашний уход с салонным, можно добиться впечатляющих результатов. Вот несколько процедур для осветления веснушек и пигментации.

Применение ретиноидов

Ретиноиды давно зарекомендовали себя как прекрасные отбеливатели для кожи. Однако пилинги на их основе противопоказаны беременным женщинам и женщинам в период лактации.

Фототерапия

Хороший и достаточно быстрый способ избавиться от ненужной пигментации и, в том числе, от веснушек. Принцип действия прост: световые волны точечно воздействуют на каждое пятно и разрушают скопления меланина, не повреждая соседние ткани.

Лазерная терапия

Кожа обновляется благодаря мощному и направленному действию лазерного луча. Луч проникает достаточно глубоко в кожу и способствует регенерации клеток, благодаря чему кожа осветляется.

Пилинг

Профессиональный пилинг — прекрасный способ не просто обновить кожу, но и стереть с лица веснушки. Однако, не стоит питать иллюзий и ожидать идеального результата в борьбе с веснушками. А вот ровного тона и осветления пигментации вполне можно добиться. Помнить стоит только о том, что после любого пилинга необходима защита с помощью средств с SPF.

Убираем веснушки с лица при помощи макияжа

Если у вас есть веснушки на щеках и на носу, то вы, вероятно, прекрасно знаете, что закамуфлировать их — целая наука. Ищите оттенок, соответствующий тону вашей кожи, а не цвету веснушек. Вот какие средства могут вам пригодиться.

Корректирующий тональный флюид Dermablend, SPF Vichy

Средство дает устойчивый тонирующий, а значит, и маскирующий эффект. Предназначено для камуфляжа пятен постакне, шрамов и гиперпигментации.

Тональный крем Alliance Perfect, L’Oréal Paris

Тональный крем попадает в цвет лица без эффекта маски. Уникальным образом подстраивается под текстуру кожи, скрывая ее несовершенства.

Профилактика веснушек на лице

Защита лица от ультрафиолета. Носите широкополые шляпы и кепки с длинным козырьком, чтобы солнце не попадало на лицо. На плечи накидывайте палантин. Избегайте прямых солнечных лучей.

Использование средств с SPF. О том, какие средства могут пригодиться, можно подробнее прочитать здесь.

Правильное питание. Рацион должен быть богат витаминами С и РР (никотиновая кислота). Витамин С содержится в овощах и фруктах, а никотиновой кислотой богаты куриное мясо, говядина, печень и гречневая крупа.

Например, незначительное количество веснушек может украшать лицо. Но когда темные пятна появляются на лице, шее, лице, это уже эстетическая проблема, требующая коррекции.

В основном, гиперпигментация появляется у людей после 45 лет. В этом случае её называют возрастной. Но она не исчезает самостоятельно и может стать следствием серьезных заболеваний, в том числе, злокачественных опухолей.

Веснушки, лентиго, мелазмы – у известного явления, пигментации, разные названия. Она может возникнуть спонтанно, а может беспокоить годами.

Биоревитализация лица – это методика омоложения, которая работает непосредственно с одной из главных причин старения, восстанавливая водный баланс эпидермиса.

Общие сведения

Пигментные пятна – это потемневшие участки кожи, следствие скопления пигмента меланина. Его вырабатывают клетки в базальном слое эпидермиса. Природа наделила меланин барьерными свойствами: он препятствует проникновению в кожу свободных радикалов. Однако под воздействием вредных факторов меланин накапливается, а его утилизация нарушается. Так и появляется гиперпигментация. За решением данной эстетической проблемы чаще всего обращаются в косметологические клиники.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ: По статистике, гиперпигментации подвержено более 70% населения планеты.

Симптомы гиперпигментации кожи

По виду пигментные пятна делятся на:

• Веснушки. Этот вид знаком всем с детства, когда на открытых участках кожи при отдыхе на солнце появляются маленькие коричневые точки.

• Мелазмы. Представляют собой большие бесформенные пятна. Обычно появляются после беременности, лактации и в результате гормональных нарушений. Под воздействием УФ-лучей значительно увеличиваются.

• Лентиго. Это возрастные пятна, которые появляются в предклимактерическом периоде. Имеют плотный пигмент и размер от 2 до 20 мм.

• Ахромия. Это состояние, когда на теле появляются большие асимметричные белые пятна. Частое явление при витилиго.

Причины гиперпигментации

Кожа – это лакмусовая бумажка состояния нашего здоровья. Если на ней появляются угри, сыпь, пятна, это наверняка говорит о внутреннем дисбалансе.

Причинами появления пигментных пятен могут быть:

- Ультрафиолетовое излучение является главным фактором возникновения гиперпигментации, поскольку оно проникает в глубокие слои дермы и вызывает процесс фотостарения. Это может спровоцировать мутацию клеток, а также увеличить риск появления злокачественных опухолей. УФ-лучи действуют на незащищенную кожу очень агрессивно, заставляя клетки чрезмерно продуцировать меланин.

- Генетический фактор. Более 30% пациентов, имеющих мелазму, получили её в наследство от родителей. При такой склонности защищать кожу на постоянной основе требуется уже с малых лет.

- Гормональные нарушения. Так как кожа – гормонозависимый орган, то она сразу выдает реакцию на внутреннюю перестройку организма. Эстроген, прогестерон, гормоны гипофиза под влиянием солнечного излучения запускают каскадную реакцию, приводящую к излишней выработке меланина и, как следствие, к гиперпигментации. Особенно это заметно в такие периоды как подростковый возраст, в различные фазы овуляторного цикла женщины, во время беременности, лактации и менопаузы.

- Травматизация кожи. Пораженные места более чувствительны к солнечным лучам, а значит, быстрее темнеет. Поэтому инфекционные заболевания, ожоги, акне могут стать причиной посттравматической гиперпигментации.

- Возраст. Чем старше человек, тем менее защищенной от воздействия негативных факторов становится его кожа.

- Дефицит витаминов. К потемнению кожи может приводить нехватка витаминов А и В12.

- Заболевания ЖКТ, эндокринной системы, печени, желчного пузыря. Эти патологии провоцирует сбои в функционировании обменных процессов в организме, нарушают обмен липидов, что вызывает чрезмерное накопление меланина. А при заболеваниях почек кожа приобретает желто-коричневый оттенок.

- Интоксикация. Она может случиться вследствие приема некоторых лекарственных средств, алкоголя, курения и вредных условий труда.

- Стресс и неврозы также негативно сказываются на состоянии организма, снижая его защитные функции.

Методы лечения гиперпигментации

Гиперпигментация – одна из наиболее частых проблем, с которой пациенты обращаются к косметологу. Решить ее можно с помощью инъекционных и аппаратных методик.

Современная дерматология предлагает, например, такие способы борьбы с пигментацией:

· Срединный химический пилинг. Считается наиболее эффективным, так как основной элемент – гликолевая кислота – проникает в глубинный слой кожи и способствует обновлению тканей. С помощью курса процедур можно улучшить тон, рельеф, а также избавиться от пятен. Если пигментация поверхностная, то видимого эффекта можно добиться при поверхностных пилингах. Существует несколько разновидностей: миндальный, салициловый, молочный, гликолевый и т.д. Оба вида комфортные, не приносят неприятных ощущений, не требуют восстановительного периода.

· Биоревитализация. Содержащаяся в составе инъекций гиалуроновая кислота ускоряет восстановление водно-липидного баланса кожи и способствует естественному выведению пигмента.

· Мезотерапия. Главное преимущество этого метода – индивидуальный подбор подходящего именно вам «коктейля» из витаминов, минералов, аминокислот. В отбеливающем комплексе должны быть витамин С, глутатион, альфа-линолевая кислота, экстракт плаценты. Для продолжительного эффекта рекомендован курс из 5-8 процедур.

· Фотоомоложение IPL. Это современная технология, которая основана на использовании светового потока высокой интенсивности. Лазер активизирует синтез коллагена и ускоряет процесс обновления клеток, что позволяет значительно осветлить и удалить пигментные пятна. Рекомендована пациентам после 30 лет, у которых появились значительные возрастные изменения.

Каждая эстетическая манипуляция имеет противопоказания, проигнорировав которые можно усугубить свое состояние. Поэтому лечение пигментации инъекционными и аппаратными методиками назначает исключительно косметолог после анализа состояния вашей кожи.

Профилактика гиперпигментации

Косметологи всего мира сходятся в одном: защита кожи от SPF-лучей – это лучшая профилактика раннего наступления пигментации. Солнцезащитной косметикой необходимо пользоваться не только на пляже, но и в мегаполисе. Для города будет достаточно наносить средства с индексом 15.

Сегодня представлено множество косметических форм: кремы, флюиды, спреи, тональные основы. Средство должно содержать пантенол, витамин Е, термальную воду, экстракт ромашки / зеленого чая / алоэ, гиалуроновую кислоту. Такая забота о себе, позволит вашей коже как можно дольше оставаться гладкой, ровной, увлажненной, а также сможет защитить от солнечных ожогов и других негативных последствий.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для Вашего здоровья!

Гиперпигментация кожи: причины и методы лечения

От состояния кожи во многом зависит привлекательность человека в целом. Если она здорова и подобран правильный уход, кожа должна быть ровной, гладкой и эластичной. Но увы, так бывает не всегда. Например, незначительное количество веснушек может украшать лицо. Но когда темные пятна появляются на лице, шее, лице, это уже эстетическая проблема, требующая коррекции. В основном, гиперпигментация появляется у людей после 45 лет. В этом случае её называют возрастной. Но она не исчезает самостоятельно и может стать следствием серьезных заболеваний, в том числе, злокачественных опухолей. Услуги Expert Clinics Коррекция пигментации Веснушки, лентиго, мелазмы – у известного явления, пигментации, разные названия. Она может возникнуть спонтанно, а может беспокоить годами. Коррекция пигментации Пилинг (чистка) кожи лица Пилинг или чистка лица – верный способ придать коже здоровый и ухоженный вид. Пилинг (чистка) кожи лица Биоревитализация лица Биоревитализация лица – это методика омоложения, которая работает непосредственно с одной из главных причин старения, восстанавливая водный баланс эпидермиса. Биоревитализация лица Перезвоните мне Общие сведения Пигментные пятна – это потемневшие участки кожи, следствие скопления пигмента меланина. Его вырабатывают клетки в базальном слое эпидермиса. Природа наделила меланин барьерными свойствами: он препятствует проникновению в кожу свободных радикалов. Однако под воздействием вредных факторов меланин накапливается, а его утилизация нарушается. Так и появляется гиперпигментация. За решением данной эстетической проблемы чаще всего обращаются в косметологические клиники. ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ: По статистике, гиперпигментации подвержено более 70% населения планеты. Симптомы гиперпигментации кожи По виду пигментные пятна делятся на: • Веснушки. Этот вид знаком всем с детства, когда на открытых участках кожи при отдыхе на солнце появляются маленькие коричневые точки. • Мелазмы. Представляют собой большие бесформенные пятна. Обычно появляются после беременности, лактации и в результате гормональных нарушений. Под воздействием УФ-лучей значительно увеличиваются. • Лентиго. Это возрастные пятна, которые появляются в предклимактерическом периоде. Имеют плотный пигмент и размер от 2 до 20 мм. • Ахромия. Это состояние, когда на теле появляются большие асимметричные белые пятна. Частое явление при витилиго. Причины гиперпигментации Кожа – это лакмусовая бумажка состояния нашего здоровья. Если на ней появляются угри, сыпь, пятна, это наверняка говорит о внутреннем дисбалансе. Причинами появления пигментных пятен могут быть: - Ультрафиолетовое излучение является главным фактором возникновения гиперпигментации, поскольку оно проникает в глубокие слои дермы и вызывает процесс фотостарения. Это может спровоцировать мутацию клеток, а также увеличить риск появления злокачественных опухолей. УФ-лучи действуют на незащищенную кожу очень агрессивно, заставляя клетки чрезмерно продуцировать меланин. - Генетический фактор. Более 30% пациентов, имеющих мелазму, получили её в наследство от родителей. При такой склонности защищать кожу на постоянной основе требуется уже с малых лет. - Гормональные нарушения. Так как кожа – гормонозависимый орган, то она сразу выдает реакцию на внутреннюю перестройку организма. Эстроген, прогестерон, гормоны гипофиза под влиянием солнечного излучения запускают каскадную реакцию, приводящую к излишней выработке меланина и, как следствие, к гиперпигментации. Особенно это заметно в такие периоды как подростковый возраст, в различные фазы овуляторного цикла женщины, во время беременности, лактации и менопаузы. - Травматизация кожи. Пораженные места более чувствительны к солнечным лучам, а значит, быстрее темнеет. Поэтому инфекционные заболевания, ожоги, акне могут стать причиной посттравматической гиперпигментации. - Возраст. Чем старше человек, тем менее защищенной от воздействия негативных факторов становится его кожа. - Дефицит витаминов. К потемнению кожи может приводить нехватка витаминов А и В12. - Заболевания ЖКТ, эндокринной системы, печени, желчного пузыря. Эти патологии провоцирует сбои в функционировании обменных процессов в организме, нарушают обмен липидов, что вызывает чрезмерное накопление меланина. А при заболеваниях почек кожа приобретает желто-коричневый оттенок. - Интоксикация. Она может случиться вследствие приема некоторых лекарственных средств, алкоголя, курения и вредных условий труда. - Стресс и неврозы также негативно сказываются на состоянии организма, снижая его защитные функции. Записаться на консультацию Методы лечения гиперпигментации Гиперпигментация – одна из наиболее частых проблем, с которой пациенты обращаются к косметологу. Решить ее можно с помощью инъекционных и аппаратных методик. Современная дерматология предлагает, например, такие способы борьбы с пигментацией: · Срединный химический пилинг. Считается наиболее эффективным, так как основной элемент – гликолевая кислота – проникает в глубинный слой кожи и способствует обновлению тканей. С помощью курса процедур можно улучшить тон, рельеф, а также избавиться от пятен. Если пигментация поверхностная, то видимого эффекта можно добиться при поверхностных пилингах. Существует несколько разновидностей: миндальный, салициловый, молочный, гликолевый и т.д. Оба вида комфортные, не приносят неприятных ощущений, не требуют восстановительного периода. · Биоревитализация. Содержащаяся в составе инъекций гиалуроновая кислота ускоряет восстановление водно-липидного баланса кожи и способствует естественному выведению пигмента. · Мезотерапия. Главное преимущество этого метода – индивидуальный подбор подходящего именно вам «коктейля» из витаминов, минералов, аминокислот. В отбеливающем комплексе должны быть витамин С, глутатион, альфа-линолевая кислота, экстракт плаценты. Для продолжительного эффекта рекомендован курс из 5-8 процедур. · Фотоомоложение IPL. Это современная технология, которая основана на использовании светового потока высокой интенсивности. Лазер активизирует синтез коллагена и ускоряет процесс обновления клеток, что позволяет значительно осветлить и удалить пигментные пятна. Рекомендована пациентам после 30 лет, у которых появились значительные возрастные изменения. Каждая эстетическая манипуляция имеет противопоказания, проигнорировав которые можно усугубить свое состояние. Поэтому лечение пигментации инъекционными и аппаратными методиками назначает исключительно косметолог после анализа состояния вашей кожи. Профилактика гиперпигментации Косметологи всего мира сходятся в одном: защита кожи от SPF-лучей – это лучшая профилактика раннего наступления пигментации. Солнцезащитной косметикой необходимо пользоваться не только на пляже, но и в мегаполисе. Для города будет достаточно наносить средства с индексом 15. Сегодня представлено множество косметических форм: кремы, флюиды, спреи, тональные основы. Средство должно содержать пантенол, витамин Е, термальную воду, экстракт ромашки / зеленого чая / алоэ, гиалуроновую кислоту. Такая забота о себе, позволит вашей коже как можно дольше оставаться гладкой, ровной, увлажненной, а также сможет защитить от солнечных ожогов и других негативных последствий.

Что такое постакне? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Герусовой Анны Михайловны, врача-косметолога со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Герусовой Анны Михайловны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Постакне — это устойчивые изменения кожи, которые появляются после угревой сыпи. К ним относятся различного рода дисхромии (изменения окраски кожи), псевдоатрофии, атрофические и гипертрофические рубцы и т. д.

Основная причина заболевания — протекание акне с осложнениями.

Акне (угри) является одним из наиболее распространённых заболеваний, частота встречаемости которого достигает 85%. В 15-30% наблюдений оно протекает в тяжёлой форме, что требует обязательного лечения. В дальнейшем у 2-7% пациентов акне разрешается образованием рубцов постакне. [1] Важно понимать, что эти рубцы формируется там, где длительно был выраженный воспалительный процесс.

К факторам, способствующим трансформации акне в постакне, относятся:

тяжёлые степени акне — папуло-пустулёзные и узловато-кистозные формы акне чаще других подвержены переходу во вторичные элементы постакне;

воспалительный процесс в коже более 12 месяцев [2] — длительность течения воспаления элементов акне прямо пропорциональна риску развития вторичных изменений кожи, развивающихся до 95% случаев; [3]
наличие постакне в семейном анамнезе — обычно, если в семье кто-либо страдал от постакне, то риск развития заболевания возрастает в несколько раз;
неправильное лечение акне;
частые выдавливания прыщей и излишняя травматизация воспалительных элементов акне.

Сегодня внешность играет важную роль в обществе: красота и привлекательность позволяют добиться значительно большего успеха как в карьере, так и в личной жизни. В связи с этим рубцы постакне, которые порой уродуют внешний вид, беспокоят людей не меньше, чем активные проявления акне. Они сложно поддаются корректировке, значительно снижая качество жизни, и требуют дорогостоящего продолжительного лечения. [4] [5]

W. Bodermer проводил исследование, которое выявило, что у 40% пациентов с постакне был снижен социальный статус, причём 64% из них являлись неработающими женщинами. [6] Такой большой процент людей, страдающих от акне, подтверждает, как важно уметь грамотно лечить акне и не допускать развития постакне в будущем.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы постакне

По данным литературы, у 40% пациентов с вульгарными угрями отмечаются клинические симптомы постакне. [7]

Наиболее частыми проявлениями постакне являются:

гиперпигментация;
застойные пятна;
расширенные поры;
патологические рубцы;
формирование атером (кист сальных желёз) и милиумов (белых угрей).

Гиперпигментация может возникать в результате воспаления папуло-пустулёзных элементов акне. Как правило, она существует довольно длительно. К факторам, провоцирующим развитие данного симптома, можно отнести активную солнечную инсоляцию (облучение) и механическое воздействие — выдавливание или расцарапывание отдельных элементов акне.

Пигментация характерна для людей со смуглой кожей (III-VI фототипы) и так называемых поздних акне (acne tarda), которые развиваются у женщин после 35 лет на фоне эндокринных нарушений.

При лёгкой форме течения акне папуло-пустулёзные угри обычно разрешаются без образования рубца. Но если из-за воспаления повреждается поверхностная часть дермы, то возникают атрофические глубокие следы повреждения кожи, которые негативно сказываются на внешнем облике человека.

Ещё 40 лет назад британскими учёными было проведено исследование, в котором приняли участие 2133 добровольца в возрасте от 18 до 70 лет. Это исследование показало, что у 1% испытуемых имелись рубцы постакне, 14% из этих пациентов считали, что возникшие шрамы обезобразили их внешность. [8]

Рубцы, формирующиеся после избавления от застойных (флегмонозных и конглобатных) акне, могут быть атрофическими, келоидными, а также смешанными с неровными краями. Атрофические рубцы довольно часто бывают депигментированными.

В более широком смысле к понятию "постакне" можно отнести вторичные изменения кожи, такие как атеромы и милиумы.

Милиумы — это роговые кисты верхнего слоя кожи. В народе их ещё называют просянкой, так как внешне они представляют собой множественные шарообразные плотные узелки белого цвета величиной с булавочную головку.

Милумы могут быть как первичными, так и вторичными. Первичные милиумы локализуются на коже век или вокруг глаз (реже — на теле). Они являются врождёнными пороками развития эпидермиса, а также могут возникать в период полового созревания. Вторичные милиумы развиваются при акне, хроническом простом дерматите и некоторых буллёзных дерматозах, после дермабразии и глубокого пилинга (механической чистки лица от омертвевших клеток поверхности кожи).

Милиумы постакне локализуются в основном на лице, а также в других себорейных зонах, таких как верхняя часть спины и плеч.

Атеромы представляют собой кисты сальной железы с полостью, заполненной экссудатом. Как правило, они появляются на лице и представляют собой безболезненные невоспалительные узелки или плотные узлы. Часто в центре кисты обнаруживаются комедоны, при удалении которых образуется отверстие. Если начать сдавливать такую кисту, то из отверстия выделится пастообразная белесовато-желтоватая масса с характерным неприятным запахом.

Патогенез постакне

Патогенез возникновения симптомов постакне зависит от глубины повреждения: гиперпигментация появляется в результате травматизации кожи на уровне эпидермиса, а рубцы — вследствие травмирования дермы (толстого слоя кожи, находящегося под эпидермисом). [9]

Сам процесс формирования проявлений постакне проходит в три этапа:

Фаза воспаления. В ходе воспалительной реакции в коже кровеносные сосуды сначала сужаются, но вскоре вновь расширяются. В результате происходит активизация синтеза меланина (высокомолекулярных пигментов) в ту или иную форму, что в дальнейшем приводит к развитию гипер- или депигментаций, а также формированию застойных воспалительных пятен.
Формирование грануляционной ткани. На этом этапе происходит разрастание капилляров: к третьему-пятому дню фибробласты начинают активно синтезировать новый коллаген. Первоначально в ране преобладает коллаген III типа (80%) с незначительным количеством коллагена I типа (20%). На момент созревания рубца постакне соотношение этих типов коллагенов зеркально изменяется. Параллельно начинают активно делиться кератиноциты (основные клетки эпидермиса), постепенно переходя в рану для удаления фибриноидного экссудата.
Ремоделирование матрикса — восстановление клеточного каркаса кожи. Этот этап является самым длительным: он протекает от нескольких недель до нескольких месяцев и в завершается формированием новой ткани. А вот то, какая именно ткань получится, зависит от клеток (фибробластов, кератиноцитов, а также себоцитов), которые вырабатывают множество ферментов, отвечающих за архитектуру межклеточного матрикса. К таким ферментам, в частности, относятся MMPs (pro MMP-9) и их тканевые ингибиторы TIMPs. Они вызывают целую цепочку реакций межклеточного вещества. Дисбаланс соотношения данных ферментов может стать причиной развития атрофических или гипертрофических рубцов.

Также на формирование рубцов постакне огромное влияние оказывает пропионибактерии акне. Пептидогликан — опорный фермент клеточной стенки данной бактерии — усиливает распад экстрацеллюлярного матрикса путём генной экспрессии синтеза pro MMP-2. [10] [11] [12]

Классификация и стадии развития постакне

В зависимости от того, как проходит заживление элемента акне, все рубцы постакне делятся на четыре типа:

Атрофические — заживление элемента сыпи протекает на фоне сниженной выработки коллагена. Такие рубцы находятся ниже уровня кожи.
Нормотрофические — заживление акне происходит на фоне нормальной выработки коллагена фибробластами. Для таких рубцов характерно расположение на одном уровне с кожей.
Гипертрофические — заживление идёт на фоне повышенного синтеза коллагена. Эти рубцы выступают над поверхностью кожи.
Келоидные — плотные опухолевидные образования соединительной ткани розового, красного или синюшного оттенка с блестящей гладкой поверхностью. [13] Они выходят за границы исходной раны и очень не любят, когда их вновь травмируют.

Атрофические рубцы встречаются у 90% пациентов с постакне. [14] Именно такие рубцы чаще всего устраняют врачи-косметологи.

Классификацию атрофических рубцов ввёл Jacob C.I. ещё 18 лет назад. [15] Она крайне важна, так как помогает определить варианты наиболее эффективного лечения проявлений постакне.

Так, в зависимости от формы все атрофические рубцы делятся на три типа:

сколотые (ice-pick);
квадратные (boxcar);
округлые (rolling).

Сколотые рубцы глубокие, они имеют форму воронки и похожи по своему строению на английскую букву "V". От этих рубцов труднее всего избавиться, поскольку они представляют собой эпителиальные тяжи, которые углубляются до уровня гиподермы. Эффект лечения сколотых рубцов будет минимальным.

Округлые рубцы имеют диаметр 4-5 мм и формируются в связи с нестандартным прикреплением фиброзной ткани между дермой и гиподермой. Такие рубцы по своему строению напоминают желоб. Глубина их залегания обычно достигает 3 мм. Они в большей степени поддаются коррекции, но в любом случае их также нелегко лечить.

Квадратные рубцы обладают вертикальными стенками, которые не сужаются книзу. Они могут располагаться на разной глубине, но, как правило, устранить их гораздо проще, чем сколотые и округлые рубцы.

Осложнения постакне

Осложнения постакне, как правило, появляются тогда, когда человек стремится избавиться от застойных пятен и уже возникших рубцов с помощью травматизации и других видов воздействия на кожу.

К ранним осложнениям относятся:

выраженный отёк;
вторичное инфицирование (пустулизация и импетигинизация);
обострение герпетической инфекции;
аллергический дерматит.

К поздним осложнениям относятся:

стойкая эритема;
посттравматическая гиперпигментация;
депигментация;
формирование новых рубцов.

Выраженный отёк — это следствие общей воспалительной реакции в коже. Он возникает в ответ на повреждение и является защитно-приспособительным процессом, в ходе которого организм восстанавливает нормальные физиологические реакции кожи.

Вторичное инфицирование может произойти при присоединении к процессу воспаления патогенной или условно-патогенной микрофлоры (чаще всего стафилококков, реже — представителей грамотрицательных бактерий и крайне редко — анаэробной флоры). В результате такое инфицирование приводит к вторичному появлению пустул и импетиго (пузырьково-гнойных высыпаний).

Факторы, предрасполагающие к пустулизации и импетигинизации:

количество бактерий, попавших в рану (100 тысяч возбудителей на 1 г тканей — примерно такое соотношение необходимо для развития воспалительного процесса);
снижение общего иммунитета пациента;
наличие хронического стресса и сопутствующих соматических заболеваний;
длительный приём лекарственных препаратов и прочее.

Рожистое воспаление — наиболее тяжёлая форма вторичного инфицирования. Очаг инфекции обычно формируется уже на фоне сенсибилизации (приобретения чувствительности) организма к В-гемолитическому стрептококку. Размножение возбудителя происходит в лимфатических капиллярах сосочного и сетчатого слоёв дермы.

Для рожи характерно серозное или серозно-геморрагическое воспаление с признаками общей интоксикации организма. Она, в свою очередь, также может осложниться флегмоной (флегмонозная рожа) и некрозом.

По течению рожистое воспаление бывает:

первичным — существует от нескольких дней до 1-2 лет после предыдущего процесса;
рецидивирующим — возникает спустя два года после предыдущего процесса и характеризуется обычно иной локализацией.

Обострение герпетической инфекции — частое осложнение, которое возникает после чрезмерно агрессивных методов воздействия на кожу с постакне. Особенно это необходимо это иметь в виду пациентам с часто рецидивирующим герпесом в анамнезе: им необходимо пройти обязательную противовирусную профилактическую терапию перед лечением постакне.

Крайне редким, но тяжёлым осложнением при присоединении герпесвирусов является герпетическая экзема — острый оспенновидный пустулёз Юлиусберга. При отсутствии адекватного лечения возможен даже летальный исход. [16] Для этого заболевания характерны:

Аллергический дерматит может возникать при воздействии на кожу в основном различных химических веществ (пилинги), которые вызывают реакцию гиперчувствительности замедленного (IV) типа. Аллерген обладает способностью проникать через неизменённую кожу, обычно является низкомолекулярным, а не плотным соединением.

Стойкая эритема (покраснение) может быть следствием лазерной шлифовки СО₂ или эрбиевым лазером. Она сохраняется на коже в течение 3-4 месяцев. Гистологически покраснения возникают как воспалительная реакция или являются проявлением незрелости нового эпителия. Некоторые неудобства пациентам также может причинить демаркационная линия (линия между обработанной лазером кожей и здоровой тканью), однако не стоит из-за беспокоиться, так как это со временем пройдёт.

Посттравматическая гиперпигментация может наблюдаться у пациентов с тёмной кожей, поэтому выбор метода лечения эстетических нарушений кожи всегда начинается с определения её фототипа. [17]

Читайте также: