Как избавиться от пигментации после лазерной шлифовки

Обновлено: 01.05.2024

Вам поможет холодный Q-Switch лазер Duolite QS. В Томске он есть в нашем Центре Эстетик. Этот инновационный аппарат решает проблему гиперпигментации лучше, чем все существующие лазеры.

не нагревает пигмент, не стимулирует его
не обжигает кожу
справляется с самыми плотными пигментными пятнами
проникает в самые глубокие слои кожи
«вытягивает» пятно на поверхность
разбивает его на мелкие фракции, которые легко удалить
не боится солнца, работает со смуглой кожей

Почему холодный Q-Switch лазер Duolite QS считается безопасным?

не повреждает кожу, не оставляет рубцов
воздействует только на пигмент и бережет здоровые клетки
не обжигает, не режет, не причиняет острой боли
не даёт побочных эффектов
кожа быстро восстанавливается

Как подготовиться к удалению пигмента лазером?

Необходимо соблюдать ряд мер:

с солнцем надо быть осторожнее. За месяц до процедуры и месяц спустя нужно избегать прямого воздействия солнечных и UV-лучей
за 3 недели до процедуры лучше не применять кремы и лосьоны для загара и автозагара
нужно исключить косметику и препараты, повышающие фоточувствительность кожи
сбрить волосы, если они темные и жесткие и находятся в зоне пятна
процедуру лучше назначать перед выходными, чтобы кожа полностью восстановилась

Лечение пигментации лазером — это точно не больно? Какие ощущения, на что похоже?

Это не больно. Сам аппарат устроен таким образом, чтобы максимально деликатно воздействовать на кожу. Но сказать, что пациент совсем ничего не заметит, нельзя. Существуют более чувствительные зоны, во время процедуры ощущается тепло или покалывание, легкое жжение.

Как проходит процедура лазерной коррекции пигментации?

Первый этап: на область пигментного пятна с помощью специальной манипулы подается направленный свет. Время процедуры зависит от площади воздействия, но в любом случае это не более 15 минут.

Второй этап: после процедуры пятно темнеет, вокруг него может быть покраснение или небольшой отек. Выраженной боли нет, но чувствительность остается в течение 2-3 дней.

Третий этап: в течение 1-2 недель после процедуры пигментное пятно отшелушивается, становится значительно бледнее или же исчезает полностью.

Сколько раз придется повторять процедуру?

Сколько нужно сеансов, определяет врач во время диагностики. Это зависит от следующих факторов:

от причины возникновения пигментного пятна — величины, характера и степени его выраженности
от фототипа кожи

В среднем нужно пройти 3-4 процедуры через 3-4 недели. Также возможно потребуется сеанс коррекции.

Какие процедуры помогут усилить эффект?

мезотерапия
химические пилинги
грамотный домашний уход по назначению врача

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Брагина Ирина Юрьевна, к.м.н., врач - дерматолог, косметолог, физиотерапевт, геронтолог. Эксперт-инструктор Европейской Лазерной Академии Здоровья LA&HA, вице-президент Медицинской Лазерной Академии России (МЛАР), член Американского общества лазерной медицины и хирургии (ASLMS), член Общества эстетической медицины России (ОЭМ) специалист в области лазерных технологий и реабилитации. Научный руководитель лазерного направления и куратор бренда Fotona ГК "СпортМедИмпорт".

Поствоспалительная гиперпигментация (PIH) – наиболее часто встречающееся приобретенное нарушение пигментации. Распространенность и интенсивность данной эстетической проблемы связаны с причиной, длительностью и интенсивностью предшествующего пигментации воспаления.

Поствоспалительная гиперпигментация – потемнение кожи, происходящее после воспалительного высыпания или кожной травмы. Данное состояние является результатом ответа меланоцитов на повреждение кожи, что вызывает увеличение производства меланина и/или его перераспределение.

Патогенез PIH
Гиперпигментация имеет следующий механизм развития. Воспалительные процессы в дерме и эпидермисе приводят к выделению и окислению арахидоновой кислоты с образованием простагландинов, лейкотриенов и др. Эти факторы воспаления повреждают работу иммунных клеток и меланоцитов. В зависимости от глубины поражения развивается эпидермальный или
дермальный меланоз.

Эпидермальная форма поствоспалительной пигментации характеризуется увеличением производства и переноса меланина в окружающие кератиноциты. Клинически отложение гранул меланина реализуется в потемнении кожи.
Внутридермальная форма ПВГ является следствием вызванного воспалением повреждения базальных кератиноцитов, которые выделяют большое количество меланина. Свободный пигмент фагоцитируется в верхней дерме макрофагами, которые теперь называются меланофагами, и придает коже сине-серый вид в месте повреждения.

влияние УФ-излучения, провоцирующее тирозиназозависимый меланогенез. Происходит перенос меланом в кератиноциты;
генетика, прием медикаментов, антибиотиков. В данных случаях происходит выброс меланостимулирующего гормона, что приводит к повышению чувствительности кожи к УФ;
эндокринопатии, КОК (эстроген), беременность. Активируется выработка тирозиназы, вследствие чего повышается синтез меланина.

Роль эндокринной и иммунной систем в развитии посттравматической пигментации

Формирование PIH в значительной мере зависит от работы иммунной и эндокринной систем.
Весомую роль в образовании посттравматической пигментации играют гормоны стресса.
Кортикотропин стимулирует секрецию адренокортикотропного гормона гипофиза и кортизола.
Кроме того, под его влиянием из нервных ганглиев и нервных окончаний высвобождаются гормоны симпатической нервной системы.
При стрессе в крови повышается концентрация андрогенных гормонов. Тестостерон вызывает спазм сосудов кожи в зонах с повышенным содержанием рецепторов. Наблюдается ухудшение местной реактивности тканей. Данные процессы даже при незначительной травматизации или воспалении кожи могут привести к хронизации воспаления и появлению келоидных рубцов.

Стресс оказывает на иммунитет подавляющее действие, главным образом, за счет повышенияконцентрации глюкокортикоидов. Они угнетают выработку ряда провоспалительных цитокинов (ИЛ1, ИЛ6, ФНОа и др.), снижают количество циркулирующих лимфоцитов, макрофагов и базофилов, при длительной экспозиции вызывают апоптоз лимфоцитов и атрофию тимуса.

При депрессии наблюдается переизбыток секреции кортизола в коре надпочечников. Этот гормон не может повлиять на гипоталамус и гипофиз и прекратить выработку гормонов стресса.
Иммунитет оказывается ослабленным, поскольку длительное время все силы организма были брошены на преодоление стрессовой ситуации, пренебрегая интересами иммунной системы.
Влияние гормонов на процессы в коже

Кортикостероиды и адренокортикотропный гормон гипофиза	Ингибируют митотическую активность фибробластов, но ускоряют их дифференцировку
Минералокортикоиды	Усиливают воспалительную реакцию, стимулируют развитие всех элементов соединительной ткани, ускоряют эпителизацию
Соматотропный гормон гипофиза	Усиливает пролиферацию клеток, образование коллагена, формирование грануляционной ткани
Гормоны щитовидной железы	Стимулируют метаболизм соединительнотканных клеток и их пролиферацию, развитие грануляционной ткани, коллагенообразование и ранозаживление
Половые гормоны (эстрогены)	Недостаток гормонов замедляет репаративные процессы
Половые гормоны (андрогены)	Активизируют деятельность фибробластов

Нарушение гормонального баланса приводит к ухудшению микроциркуляции и снижению способности кожи к регенерации.

снижение эластичности стенок сосудов и увеличение их проницаемости. Это продлевает период отечного синдрома после процедуры;
дисфункция нейрогуморальной регуляции, которая вызывает стойкое расширение сосудов. Данные процессы приводят к стазу крови;
расширение капилляров поверхностной сосудистой сети, которое запускает развитие эритемы, сосудистой сеточки, телеангиэктазий;
увеличение периода эпителизации раны.

Тщательный сбор анамнеза (и его запись в карту пациента)
Избегание активной работы высокими параметрами у пациентов III – IV фототипов
Обязательное применение солнцезащитных средств после любых процедур, связанных с травмой кожи
Контроль назначения медикаментов с фотосенсибилизирующими свойствами

предотвращение поствоспалительной гиперпигментации (противовоспалительное, антисептическое, вяжущее действие). Применяют транексамовую кислоту, экстракт папоротника (Fernblok);
защита от УФ-излучения, стимулирующего развитие пигментации (солнцезащитные средства);
антиоксидантное действие. Его обеспечивают: экстракт папоротника (Fernblok),
процианидин (витамин Р, катехины);
вмешательство в гормональную регуляцию меланогенеза.
Применение аппаратных технологий (НИЛИ, LED, МКТ, УЗТ) позволяет предотвратить поствоспалительную гиперпигментацию, а также оказывает антиоксидантное действие на кожу.

курильщики;
пациенты в состоянии гормонального, витаминного, микроэлементного дефицита;
лица, испытывающие хронический стресс;
пациенты с симптомокомплексом нарушения микроциркуляции (отеки).

восстановление микроциркуляции;
усиление антиоксидантного статуса;
контроль воспаления.

повышение иммунитета;
улучшение микроциркуляции;
повышение антиоксидантного статуса;
нормализация меланогенеза.

увеличение количества «адресного» хромофора;
уменьшение количества конкурентных хромофоров;
введение профильных сенсибилизаторов.

повышение антиоксидантного статуса;
активация коллаген-синтетической функции;
снижение реактивности кожи;
профилактика пигментации.

уменьшение интенсивного отека и напряжения в тканях;
сокращение длительности фаз воспаления;
повышение скорости кровотока и увеличение поглощения тканями кислорода;
понижение рецепторной чувствительности;
увеличение количества новых сосудистых коллатералей;
активация транспортных веществ через сосудистую стенку;
аналгезия и снятие воспаления;
активизация микроциркуляции крови, повышение уровня трофического обеспечения тканей;
стимуляция иммунитета и репаративных процессов;
рефлексогенное действие на функциональную активность различных органов и систем;
активизация метаболизма клеток, повышение их функциональной активности.

Эффекты от применения НИЛИ

Повреждение ДНК	Активируются протеинкиназы, принимающие участие в образовании мРНК, а также синтез белка (РНК, ДНК)
Воспаление	Активизируются накопление и высвобождение АТФ. Снижаются уровни мРНК IL-6, модуляция PDGF, TGF-β, интерлейкинов (IL-13 и IL-15, MMP), которые также являются связанными с аномальным заживлением ран
Иммуносупрессия	Оказывается косвенный эффект на клеточные и гуморальные компоненты иммунной системы, участвующие в противовирусных реакциях, а не прямое инактивирующее действие вируса. Возможно системное ингибирующее действие на реакции замедленной гиперчувствительности. Активация и пролиферация лимфоцитов и макрофагах, а также синтез и экспрессия цитокинов
Повреждение внеклеточного матрикса	Увеличение производства коллагена происходит за счет возрастающего влияния на продукцию PDGF и фибробластов, которая происходит благодаря уменьшению апоптоза, увеличению сосудистой перфузии, bFGF и TGF-β. Снижение IL-6 и увеличение ТИМП, которые, в свою очередь, уменьшают ММР всю помощь в снижении деградации коллагена. Активация накопления и высвобождения АТФ

методы, уменьшающие выработку меланина (депигментирующие препараты, мезотерапия, средства для приема внутрь);
отшелушивающие процедуры (пилинги, микродермабразия);
разрушающие меланин (лазеротерапия, терапия IPL (Intense Pulsed Light).

Роль фотозащиты в коррекции посттравматической пигментации
Для предотвращения образования пигментации необходимо обязательное использование пациентами солнцезащитных средств. Без применения фотозащиты любые процедуры будут иметь минимальную эффективность.

химическая защита: Авобезин (УФА), Оксибензон;
физическая защита: диоксид титана, оксид цинка;
комбинированная защита (физическая + химическая): Октилметоксицинамат + окись цинка, Парсол, Мексорил, Тиносорб S, M, Eusolex;
естественные фильтры: масло ши, кофейная кислота, алоэ и др.;
антиоксиданты;
репаранты (алоэ, пантенол, гиалуроновая кислота).

Депигментирующая терапия: аппаратные методы

Применение лазерных технологий для коррекции PIH позволяет достичь клинических эффектов вследствие поглощения энергии света хромофорами кожи. Во время процедур происходит нагревание и повреждение меланоцитов путем термальной диффузии от нагретых меланосом.
Пигментное поражение темнеет и отшелушивается через 1-3 недели.

Аппаратные технологии и особенности их применения

Высокую эффективность в лечении PIH показывает применение Q-Switch-лазеров. Они сочетают короткую (наносекундную) и ультракороткую (пикосекундную) длительности импульса.
Особенностями пикосекундных лазеров в сравнении с наносекундными является воздействие на хромофоры с более высокой пиковой мощностью и чрезвычайно короткой длительностью импульса.
Длительность лазерных импульсов для удаления наноразмерных мишеней должна располагаться в пикосекундном диапазоне. По этой причине пикосекундная лазерная обработка обеспечивает более эффективную целевую передачу энергии на хромофоры значительно меньшего размера.
Пикосекундные импульсы позволяют использовать меньшие флюенсы за счёт усиления фотоакустического эффекта. Это приводит к уменьшению сопутствующего ущерба вследствие меньшего нагрева окружающих тканей и менее активного формирования кавитационных пузырьков.

Поглощение огромного количества энергии в краткий промежуток времени приводит к реализации, преимущественно, фотоакустического эффекта. Мишень «взрывается» с образованием множества мельчайших «обломков».
В случае применения наносекундных лазеров результатов достигают также, преимущественно, за счет фотоакустического эффекта. Энергия мишени при этом передается более длительно, благодаря чему чего она дробится на крупные обломки. Вокруг разрушенного целевого хромофора в эпидермисе или дерме образуются высокоинтенсивные зоны микроразрушения,
вызванные воздействием «взрывной волны». Предполагается, что эти зоны микротравмирования являются триггером для запуска процессов ремоделирования в дермальном слое и выработки нового коллагена, муцина и эластина. Данные процессы
улучшают состояние морщин и атрофических рубцов.

Технология StarWalker, разработанная компанией Fotona, сочетает высокоэнергетические возможности наносекундных лазеров с ультракороткими импульсами пиковых мощностей традиционных пикосекундных лазеров. Данная комбинация позволяет воздействовать на большее число разноразмерных частиц, нежели пико и нано по отдельности. Эта особенность увеличивает эффективность воздействия на ткани-мишени.

Уникальная технология лазерного осциллятора TMD (поперечного режима) StarWalker в сочетании с импульсным управлением ASP обеспечивает передачу очень коротких (5 нсек) импульсов Q-коммутации, состоящих из высокоэнергетического потока сверхкоротких импульсов энергии, за триллионные секунды. Это обеспечивает фотомеханическое воздействие для разрушения крошечных объектов кожи без повреждения окружающей кожи. При использовании данного аппарата применяют манипулы как с полным, так и с фракционным лучом.
Высокоэнергетические возможности наносекундных лазеров с ультракороткими импульсами пиковых мощностей традиционных пикосекундных лазеров

При выборе длины волны руководствуются принципом субклеточного избирательного фототермолиза. В соответствии с данным принципом, необходимо использовать высокую пиковую мощность и длительность ультракороткого импульса [5 нс]. Это приводит к разрушению только меланина в клетке-мишени и оставляет клетку живой. Данная технология кардинально отличается от традиционных методов лечения. Они были основаны на принципе селективного фототермолиза, который приводит к разрушению и гибели пигментсодержащих клеток.

Выбор длины волны лазерного излучения зависит от глубины залегания меланина

Глубина залегания меланина	Клинические особенности
Эпидермальный	меланин в базальном и надбазальном слоях эпидермиса; четкие границы; светлый или темно-коричневый цвет; в лампе Вуда четкий контраст; хорошо поддается лечению
Дермальный	гранулы меланина в дерме; нечеткие границы; серо-голубой оттенок; в лампе Вуда границы не очевидны; плохо поддается лечению
Смешанный	наиболее распространенный тип; сочетание голубых, светло-коричневых и темных пятен; смешанная картина в лампе Вуда; лечение с высокой степенью вариабельности

Технология StarWalker позволяет работать всеми возможными длинами волн для коррекции посттравматической пигментации.

возможность выполнения мягких процедур, не требующих применения анестезии;
очень короткое время восстановления кожи;
отсутствие побочных эффектов.

размер «пятна»: 10 x 10 мм;
размер пикселя: 200 мкм;

размер «пятна»: 10 x 10 мм;
размер пикселя: 200 мкм;
количество пикселей: 25 (5 x 5 пикселей).

Новая комбинация HQ 4%, tretinoin 0,05% и fluocinolone acetonide 0,01% (Tri-Luma ®) показала эффективность у 77% пациентов.

Лазерное омоложение – довольно востребованная и популярная процедура аппаратной косметологии, к которой обращается все больше пациентов с каждым годом.

В лазерном омоложении различают шлифовку и пилинг. Лазерный пилинг – это по сути лёгкая уходовая процедура, призванная обновить верхний слой кожи – эпидермис. Лазерную шлифовку любят за ее универсальность и эффективность. Процедура шлифовки призвана максимально обновить кожу – воздействие затрагивает как эпидермис, так и дерму.

Некоторые косметологи относят к лазерному воздействию ещё и IPL процедуры (Intensive Pulse Light, т.е. «интенсивный импульсный свет»), однако это не корректно: процедуры IPL применяются для лечения гиперпигментации кожи, однако не являются лазерными.

Люди признают, что годами пробуют различные средства ликвидации гиперпигментации, затрачивают большие суммы денег, страдают от последствий собственных ошибок, пока не приходят к верному выводу:

аппаратные процедуры – порой единственный рациональный вариант борьбы с пигментными пятнами и пигментными образованиями.

Для борьбы с пигментацией профессиональные косметологи предлагают пациентам либо процедуры IPL (иначе фототерапия IPL), либо лазерную шлифовку, в зависимости от степени проявления проблемы и общего состояния кожи.

Принцип действия лазерной шлифовки пигментных пятен

Лазерный луч, благодаря своей высокой температуре, как бы «выжигает» участки кожи по заданному рисунку (см. фракционное лазерное воздействие). При шлифовке, глубина проникновения лазера обычно достигает дермы, а это значит, что разрушению подвергается и все клетки эпидермиса, содержащие излишний меланин. На их месте образуется новая ткань, с новыми клетками, естественного цвета.

Восстановление после лазерной шлифовки довольно длительное – от 7 до 15 дней, кожа проходит цикл восстановления, образуются корочки; в этот период за ней необходим деликатный уход.

Разница между IPL и лазерной шлифовкой

Принцип действия лазерной шлифовки и фототерапии IPL действительно схож, но все же второй метод имеет разительные отличия. Импульсный свет (это именно световой, а не лазерный луч) воздействует только на меланин и не затрагивает кожу, имеющую обычный цвет. Меланиносодержащие клетки также разрушаются, но поверхность кожи остаётся нетронутой. Коагулированный меланин выводиться из кожи через 7-15 дней, глобального обновления кожи не происходит.

Иногда фототерапия IPL оказывается более результативной, чем лазерная шлифовка. Из-за выборочного воздействия только на меланин после процедуры отмечается лишь изменение цвета кожи в обработанных местах, мелкое равномерное шелушение, которое самостоятельно сходит в процессе умываний лица.

Лазерные процедуры решают вопрос глобального омоложения кожи, терапия IPL показана если необходимо убрать только пигмент.

Говоря о приоритетах, следует подчеркнуть, что лазерная шлифовка актуальнее в случае наличия других возрастных проблем, в частности мелких морщин, рубцов, дряблости кожи.

С помощью лазерной шлифовки можно удалить:

Лентиго;
Мелазмы;
«Солнечные» пигментные пятна;
Посттравматические гиперпигментации и пигментированные рубцы;
Застойные пятна постакне;
«Старческую» гиперпигментацию.

Обязательное условие для фиксации и пролонгации результата – следование рекомендациям врача в реабилитационном периоде.

Стоимость лазерной шлифовки и IPL терапии

Поскольку лазерная шлифовка более "серьёзная" процедура, которая омолаживает кожа практически на всех уровнях - улучшается тургор, цвет, эластичность, исчезают морщинки, пятна, шрамы, достигается эффект лифтинга лица - то и стоимость шлифовки гораздо выше, чем стоимость фотоомоложения.

Если удаление пигмента на лице при помощи IPL стоит от 9000 рублей, то стоимость лазерной шлифовки лица стартует от 35000 рублей. Поэтому, если задачей стоит убрать излишнюю пигментацию и выровнять цвет лица, то стоит остановиться на фотоомоложении IPL.

Отдельно заметим, что встречаются предложения лазерных шлифовок за меньшие деньги - это, скорее всего, обман и вместо шлифовки вам проведут простой лазерный пилинг.

Удаление пигментации лазером AcuPulse

Клиника Левона Чахояна оснащена новым оборудованием последнего поколения - лазерной установкой AcuPulse.

AcuPulse – новый углекислотный лазер от Lumenisсо встроенной технологией SuperPulse™, обеспечивающей процедуре удаления пигментных пятен ювелирную точность. Это предохраняет соседние и глубокие ткани от травматизма, а значит, облегчает восстановительный период.

Консультация по телефону всегда бесплатна!

Оставьте ваш контакт, мы вам всё расскажем и предложим скидку!

Спасибо!

Информация отправлена администраторам клиники!

Реабилитационный период после лазерного удаления гиперпигментации

Лазерная шлифовка пигментных пятен не требует от пациента особой подготовки. Желательно обращаться к процедуре в холодное и пасмурное время года, воздержавшись от посещения солярия не менее чем за месяц до нее.

Курс процедур рассчитывает врач на основании этиологии пигментных пятен, их давности и окраски, локализации, размера, а также общего состояния кожи у пациента. «Стандартные» пигментные пятна могут быть удалены за один сеанс. Для диффузной или интенсивной гиперпигментации требуется цикл из 3-5 сеансов с промежутком в 3-4 недели.

В первые 3-5 дней после лазерной шлифовки следует беречь кожу и пользоваться косметическими средствами, рекомендованными врачом. Разрешается применять аптечные кремы и мази, активирующие процесс регенерации (например, «Бепантен» или «Бепантен+»). Умываться желательно теплой водой с мягким очищающим гелем или пенкой. Раздражающие воздействия в виде скрабов, льда и т.п. следует исключить.

Срывать корочку руками категорически запрещено.

С первого дня после процедуры и до следующего сеанса (если предусмотрен) или в течение 3-4 недель обязательно использование «санблоков» – ухаживающей или декоративной косметики с высоким солнцезащитным фактором (минимальный SPF – 70-80). Эта рекомендация актуальна для всех – даже тех, кто считает, что не подвергается облучению солнцем, поскольку постоянно находится в офисе и добирается до него на автомобиле. В осенне-зимние сезоны использование кремов с SPF также обязательно.

На время восстановления откажитесь от:

Естественной и искусственной инсоляции;
Механических и химических пилингов;
Массажа лица;
Посещения бани или сауны;
Купания в водоемах (на ранних этапах заживления).

О любых изменениях привычного ухода за кожей следует советоваться с косметологом!

Противопоказания к лазеротерапии пигментных пятен

У удаления пигментных пятен лазером существует ряд противопоказаний. Большинство из них относительные.

К противопоказаниям относят:

Онкологические заболевания;
Тяжелые системные патологии в декомпенсированных формах;
Нервно-психические расстройства;
Эпилепсия;
Систематический прием специфических препаратов (гормоны, фотосенсибилизаторы и др.);
Острые воспалительные и инфекционные процессы в зоне воздействия;
Сердечная, почечная или печеночная недостаточность в тяжелой форме;
Свежий загар.

Принятие решения о выборе тактики борьбы с пигментными пятнами следует предоставить врачу. Косметолог осмотрит кожу и проведет ее диагностику, прежде чем назначить вам ту или иную процедуру. Выбирайте врача ответственно и положитесь на его знания. Вы обязательно получите результат, которого заслуживаете!

Сразу после сеанса можно наложить холодные (но не замороженные) компрессы, чтобы охладить место обработки, снять отек и облегчить дискомфорт. Не рекомендуется использовать химические холодные компрессы, если их температура ниже 4°С .

Следует проявлять осторожность, чтобы избежать травмы обработанного участка в течение 4-5 Дней после сеанса: не принимать горячие ванны, избегать трения кожи над ранами.

Пигментация. Лучшие статьи:

Воздействие солнечного света

Пациенты должны использовать крем с высоким фактором защиты (30-50) от загара и защищать обработанную область от воздействия солнечных лучей в течение одного месяца после сеанса.

Сезон борьбы с гиперпигментацией – с ноября по март!

Солнечные ванны после сеансов могут повысить регенерацию меланина и привести к повторной сильной гиперпигментации.

Макияж

Большинство врачей позволяют своим пациенткам наносить макияж сразу после сеанса терапии. Тем не менее, они советуют пациенткам уведомить их и прекратить использовать макияж в случае шелушения или корочек в месте реакции. Другие же придерживаются более консервативного подхода, советуя не использовать макияж в течение нескольких дней после сеанса. В течение этого периода кожа может быть чувствительной и удаление макияжа, в особенности трудно удаляемого, может повредить кожу и привести к развитию инфекции.

Общие рекомендации после терапии

Если область лечения контактирует с бактериальной средой, защитную повязку необходимо использовать в течение десяти дней.

Пациентам следует рекомендовать не принимать участия в активной спортивной или подобной деятельности в течение нескольких дней после сеанса, пока кожа не вернется в свое нормальное состояние.

Что выбрать - крем, IPL, лазерные шлифовки или химические пилинги?

Однозначный ответ на этот вопрос можно дать, поняв как воздействуют эти разные методы на кожу.

Меланин, который "отвечает" за пигментацию, располагается в клетках преимущественно нижних слоёв эпидермиса. Именно на эту глубину необходимо воздействие.

Крема и другие поверхностные отбеливающие составы не могут проникать так глубоко в кожу (а иначе, зачем тогда нас защищает эпидермис?), поэтому воздействуют только на верхние слои. Если у вас "поражён" меланином весь эпидермис (а определить это может только врач-косметолог), то в качестве сопутствующего метода коррекции нужен отбеливающий крем. В противном случае крем не поможет.

Лазерные шлифовки температурно выпаривают эпидермис и часть дермы для того, чтобы на месте повреждения образовались новые, молодые кожные структуры со здоровым коллагеном, элластином, с молодыми клетками. По схожей схеме работает и химический пилинг разной глубины. По указанным выше причинам поверхностные химические пилинги и неглубокие по своему воздействию лазерные пилинги не достигают нужной глубины и никак не воздействуют на нижние слои эпидермиса. А вот лазерные шлифовки и срединные химические пилинги воздействуют на структуры дермы, но на все сразу! Воздействию подвергаются все клетки, межклеточное пространство, хотя целью является только меланин. Зачем наносить лишнюю травму коже, если существует метод воздействия исключительно на меланин?

Фототерапия IPL (широкополосный импульсный свет) - воздействует исключительно на определённые клетки-мишени: оксигемоглобин и меланин. И, в отличии от лазерной шлифовки и химического пилинга, не травмирует все другие кожные компоненты.

Фототерапия IPL – универсальная процедура, способная устранить пигментные пятна любой величины, оттенка и структуры. Метод относится к наиболее эффективным в борьбе с гиперпигментацией различного происхождения.

В нашей клинике процедура проводится с применением новейшего оборудования 2017 года выпуска, генерирующего световые волны в диапазоне 400-1400 нм компании Lumenis. Оптимальной длиной волны для удаления пигментных пятен является 500-700 нм, но параметр подбирается индивидуально, после осмотра и диагностики состояния кожи.

Удаление пигментных пятен фототерапией IPL.

Проходя через ткань, свет превращается в тепло, нагревает и коагулирует структуры, ответственные за окрашивание кожи в темный цвет. Для результативного удаления пигментных пятен бывает достаточно всего одного сеанса фототерапии IPL.

Удаление пигментации на лице IPL показано при следующих видах пятен:

Мелазмы и хлоазмы;
Лентигины (лентиго);
Кератомы;
Посттравматическая гиперпигментация (например, возникшая на фоне химического пилинга в солнечное время года);
Веснушки (частично).

В большинстве случаев для значительного осветления пигментных пятен хватит однократного проведения процедуры. Если же пятна слишком велики и интенсивно окрашены, врач может составить лечебный курс из 3-5 сеансов. Пролонгированные схемы фототерапии также актуальны для тех, кто преследует дополнительные цели:

Уплотнение и лифтинг кожи (эффект термолифтинга);
Сужение и выравнивание кожного рисунка;
Ликвидация сосудистых образований (розацеа, телеангиоэктазии);
Освежение цвета лица;
Разглаживание поверхностных морщин.

Кратность процедур при этом составляет один раз в 3-4 недели.

Как проводится процедура фототерапии IPL?

Фототерапия IPL проводится в амбулаторных условиях клиники, после предварительной консультации. На ней врач оценивает степень повреждения кожи и ее общее состояние. Затем подбираются опции оборудования, актуальные для конкретного пациента.

В наше клинике используется современный аппарат LumenisM22 с насадками IPL. Процедуры с его применением проходят безболезненно и безопасно для пациента.

Перед сеансом пациента просят закрыть глаза или надевают на них специальные защитные очки.

Примерный алгоритм процедуры выглядит следующим образом:

Демакияж;
Нанесение на поверхность кожи геля-проводника;
Выставление параметров на оборудовании;
Обработка кожи насадкой IPL, генерирующей короткие световые импульсы;
Повторная обработка;
Нанесение успокаивающей маски или крема (опционально).

Чтобы исключить негативные реакции и побочные эффекты, врач осуществляет «пробные» вспышки в околоушной зоне, оценивая степень гиперемии. При слабой или умеренной красноте процедура продолжается. При слишком бурной реакции кожи меняется фильтр. Это необходимо для исключения ожогов.

Процедура фототерапии IPL легко и комфортно переносится пациентом – при соприкосновении насадки с кожей чувствуется лишь тепло и покалывание. Пациентам с гиперчувствительной кожей или низким болевым порогом предлагается аппликационная анестезия кремом «Эмла». В этом случае перед процедурой крем наносится на кожу, закрывается пленкой и выдерживается в течение 15-20 минут.

Корректно проведенная процедура фототерапии не травмирует кожу, поэтому обильное шелушение или формирование плотной корки (которое встречается после химических пилингов) полностью исключено.

В первые 1-2 суток после сеанса возможно усиление интенсивности окрашивания пигментных пятен – это явление нормально и говорит о том, что процедура проведена грамотно и правильно.

Может ли пигментация проявиться снова?

К сожалению, да. При халатном отношении пациента и при несоблюдении рекомендации врача подобный исход возможен.

Происходит это по двум причинам:

Игнорирование рекомендаций врача в восстановительном периоде;
Игнорирование необходимости комплексного лечения пигментных пятен патологического генеза (связанных с заболеваниями эндокринной, гепатобилиарной, пищеварительной и других систем).

Обращение к некомпетентным и недобросовестным врачам также способно привести к плачевным последствиям. Мало того, что пигментные пятна могут появиться снова – те, что «удалялись», могут стать темнее, явнее и больше, если параметры оборудования были заданы неправильно, или бурная реакция кожи осталась без внимания во время сеанса.

Подходя к удалению пигментных пятен с умом и осторожностью, вы гарантированно защитите себя от их повторного появления.

Реабилитационный период после фототерапии IPL

Фототерапия IPL – щадящая и деликатная процедура, однако после нее могут наблюдаться такие явления, как отеки, краснота и изменение цвета кожи. К обычному ритму и графику жизни можно вернуться уже через пару дней, однако визуальный эффект от процедуры приходит на 13-18 день.

Обязательным условием для закрепления результата и протекции от побочных эффектов служит использование так называемых «санблоков» – солнцезащитных средств. Главный врач клиники Левон Чахоян акцентирует на этом внимание при работе с каждым пациентом. Кремы и сыворотки следует подбирать с максимальным защитным фактором (SPF45 и выше). Даже если пациент утверждает, что практически не находится на улице, а передвигается на машине – выполнять эту рекомендацию нужно! Это же касается холодных сезонов – пусть ультрафиолетовое излучение зимой не так активно, оно существует, и кожу от него необходимо закрывать.

Использовать кремы с высоким SPF следует в течение 3-4 недель после сеанса.

Мелкое шелушение, возникшее в местах воздействия, сходит самостоятельно на протяжении 5-7 дней во время умываний. Попытки ускорить отшелушивание руками или грубыми абразивами скрабов категории масс-маркет – бесполезно и опасно. Дождитесь завершения регенерации спокойно.

Противопоказания к фототерапии пигментных пятен IPL

Поскольку фототерапия IPL относится к мягким воздействиям, она имеет минимум противопоказаний.

К ним относятся:

Злокачественные опухоли;
Острые воспалительные или инфекционные дерматологические заболевания;
Декомпенсированный сахарный диабет;
Прием гормональных препаратов и фотосенсибилизаторов;
Эпилепсия;
Тяжелые нервно-психические расстройства;
Почечная, печеночная или сердечная недостаточность;
Повышенное артериальное давление;
Свежий загар на коже.

При хронических эндокринных заболеваниях настоятельно рекомендуется консультация узкоспециализированного врача.

Читайте также: