Как избавиться от папиллом и кератом

Обновлено: 03.05.2024

Удаление кератомы — это хирургическое вмешательство, основанное на применении одного из возможных деструктивных методов лечения. Благодаря такой операции можно полностью избавиться от этого специфического образования на коже темно-коричневого или коричневого цвета, похожего на веснушку.

Когда кератома только появляется, она может быть совсем маленькой, однако спустя время вырастает до 1–2 сантиметров. Чаще всего это единичное образование, но иногда могут формироваться небольшие группы. Болевых ощущений у пациентов нет, однако чувство дискомфорта заставляет людей обращаться к врачу за помощью.

Почему может потребоваться удаление кератомы

Кератома - это доброкачественное новообразование на коже, которое состоит из клеток эпидермиса. Оно может быть как небольших размеров (несколько миллиметров), так и довольно крупным (до 5 сантиметров в диаметре). Кератомы обычно бывают чуть темнее естественного цвета кожи или имеют коричневый окрас. Поверхность кератомы со временем огрубевает, становится шершавой.

Новообразование формируется из клеток кожи человека, которые постепенно наслаиваются друг на друга. Верхний слой при этом роговеет, чешуйки кожи отмирают и отпадают при механическом воздействии, например, во время мытья, но более глубокие слои дермы также кератинизируются. Процесс непрерывного обновления клеток приводит к тому, что кератома не исчезает самостоятельно, а может долгое время доставлять неудобства.

При нормальных условиях количество отмерших и новых клеток на коже человека сбалансировано таким образом, чтобы эпидермис успевал вовремя обновляться и сохранять здоровое состояние. Если этот баланс нарушается, и клетки роговеют более быстрыми темпами, чем обновляются, то на коже возникают различные наросты, в том числе доброкачественные, такие как кератомы.

Доброкачественные новообразования на коже не опасны для здоровья человека, так как состоят из нормальных, неизмененных клеток. Однако существует довольно высокая вероятность того, что эти образования переродятся в злокачественные при воздействии ряда негативных факторов. К таким относятся, например, чрезмерное пребывание на солнце или контакт с токсичными химическими веществами.

Кератомы могут возникать на любых участках кожи. Они бывают единичными или образуют группы. Чаще кератомы располагаются на шее, плечах и руках. Реже на нижней части тела.

В настоящее время причины появления этих образований на коже до конца не изучены. Тем не менее учеными доказано, что длительное пребывание на солнце и посещение солярия способствует росту кератом.

Какие виды кератом существуют

Кератомы бывают нескольких видов:

Себорейная кератома - крайне неприятное кожное заболевание. На вид это небольшие пятна желтого или коричневого цвета, однако они имеют свойство увеличиваться в размере со временем, покрываться трещинами, грубеть. Может возникать чувство зуда и жжения, а также кровоточивость и болезненность пораженных участков эпителия.

Старческие кератомы образуются у людей пожилого возраста. Они имеют желтоватый или коричневый окрас, а в диаметре могут достигать 5–6 сантиметров. Возрастные кератомы обычно выпуклые, ощущаются над кожей. Они могут иметь неровную поверхность, как бы покрытую ямками, походящую на наперсток. Чаще всего эти кожные наросты образуются на шее, лице и руках.

Сенильная кератома обычно появляется у людей в возрасте старше 30 лет. Она покрывается корочкой сероватого цвета. Доброкачественное новообразование подвержено постоянным воспалительным процессам и кровоточивости.

Рекомендуемые статьи по теме:

Роговая кератома носит такое название, потому что напоминает на вид рог животного. Обычно этот вариант кожного заболевания является запущенной формой кератомы возрастного или себорейного типов.

Солнечная кератома поражает тех, кто любит злоупотреблять загаром или посещением солярия. Она образуется на участках кожи, которые наиболее подвержены воздействию ультрафиолета - лице, руках, плечах, груди. Кератома окрашена в серый, желтый или коричневый цвет.

Фолликулярная кератома появляется на участках кожи, покрытых волосами (голова, лицо). Она похожа на узелок, окрашенный в серый цвет и достигающий 1,5 сантиметров в диаметре. Это наиболее редкий тип кератомы.

Чем опасна кератома и почему необходимо ее удаление

Кератома сама по себе не несет угрозы жизни и здоровью человека. Однако из-за того, что с течением времени она подвергается все большему влиянию негативных факторов, таких как механические повреждения и воздействие ультрафиолета, это доброкачественное новообразование способно переродиться в злокачественную опухоль.

Иногда кератома может доставлять значительный дискомфорт человеку. Ощущение зуда, жжения, воспаление, кровоточивость, боль - все это тревожные признаки. Появление данных симптомов может указывать на то, что начался процесс перерождения кератомы в злокачественное новообразование.

Если вы заметили у себя новые родинки, пятна на коже, странные наросты, обязательно посетите врача дерматолога-онколога, который сможет провести исследования и установить, являются ли образования на коже злокачественными. Далее важно регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы не допустить возникновения раковых опухолей.

Также в медицинском учреждении вам могут предложить удалить кератомы на лице и других участках тела и избавиться от необходимости регулярно наблюдаться у врача.

Удаление кератомы: основные методы и их особенности

Удаление кератомы - это хирургическая операция, деструктивный способ лечения кожных заболеваний, заключающийся в иссечение лишних эпителиальных образований. Кератома - особое формирование эпидермиса темно-коричневого или желтоватого цвета, напоминающее пигментное пятно. Размер кератомы может быть от маленького (несколько миллиметров) до значительного (несколько сантиметров). Обычно это единичное пятнышко, но иногда они могут образовывать небольшие группы. Кератомы не опасны для здоровья и обычно не доставляют значительного дискомфорта человеку. Они могут проходить самостоятельно, когда ороговевшие клетки полностью отшелушатся и отпадут.

Врачи утверждают, что кератома не носит наследственного характера, а является результатом влияния негативных факторов окружающей среды. Основной из них – воздействие ультрафиолета при неконтролируемом пребывании на солнце, из-за которого клетки кожи отмирают и роговеют, образуя кератомы. Со временем они разрастаются и изменяют цвет на темный или желтый.

Кератома совершенно не опасна для жизни, она не является причиной для беспокойства. Тем не менее она может доставлять человеку значительный физический и эстетический дискомфорт. К тому же, существует вероятность, что при воздействии определенных негативных факторов она переродится в злокачественную опухоль.

Процедура по удалению кератомы имеет множественные положительные отзывы. Это оптимальный способ избавления от комплексов и предотвращения развития серьезных проблем со здоровьем. Не рекомендуется осуществлять удаление кератомы в домашних условиях. Операцию по избавлению от кожного новообразования необходимо проводить в медицинской клинике только у сертифицированных специалистов тем способом, который наиболее подходит пациенту ввиду индивидуальных особенностей его организма.

Деструктивные методы удаления кератом

По сравнению с удалением кератомы мазями, хирургическое иссечение - наиболее быстрый и эффективный способ устранения косметического недостатка кожи. Современной медициной предлагается несколько деструктивных видов лечения дерматологических образований. Методами удаления кератом являются:

обработка наростов радиоволнами;

удаление кератомы жидким азотом;

прижигание опухолей электрическим током (электрокоагуляция);

лазерное выжигание недостатков эпителия;

хирургическое удаление наростов.

Врач в клинике помогает пациенту подобрать наиболее эффективный и подходящий из перечисленных методов удаления кожных дефектов.

Радиоволновое удаление крупных кератом

Один из самых щадящих способов воздействия на кожу - радиоволновое удаление кератомы. Для проведения операции необходим специальный аппарат - сургитрон. Узконаправленные радиоволны, излучаемые этим аппаратом, воздействуют на разные слои кожи, вызывая испарение внутриклеточной жидкости и разрушение кератомы. С помощью аппликатора врач во время процедуры контролирует глубину обработки эпидермиса, что помогает бороться с образованиями разной величины. Для устранения болевых ощущений во время сеанса применяют местную анестезию.

Преимущества удаления кератом радиоволновым методом:

минимальное воздействие на здоровые кожные покровы;

быстрота и высокая эффективность процедуры;

отсутствие осложнений и шрамов после манипуляций;

короткие сроки восстановления эпидермиса;

возможность лечения больших участков локализации кератом.

Лазерная коррекция кожных новообразований - эффективная методика лечения заболеваний дермы, суть которой состоит в воздействии лазерных лучей на измененные клетки эпителия и их деструкции. Так как лазер препятствует открытию кровотечений, риск развития осложнений минимальный. Данная технология предполагает воздействие на кожу высокой температуры, что блокирует развитие бактерий и инфицирование. Здоровая кожа не подвергается разрушающему воздействию лазера, поэтому рубцов и шрамов после процедуры не остается. Удаление кератом лазером подходит для пациентов, которые имеют повышенную чувствительность к свету или смуглую загорелую кожу.

Криотерапия, или воздействие на кожу жидким азотом, - еще один действенный способ удаления новообразований. С помощью специального аппарата или ватного диска на проблемные участки наносят жидкий азот, что приводит к мгновенному замораживанию патологически измененных клеток эпителия. Эта методика предполагает высокие эстетические результаты, так как под воздействием холода клетки кератомы отпадают, а здоровая кожа не травмируется.

Тем не менее существует вероятность рецидива заболевания, так как корень новообразования удаляется не полностью. Если кератомы небольшие и их не много, провести удаление можно за один сеанс. Очаги скопления новообразований следует обрабатывать азотом за несколько посещений дерматолога. Квалифицированный врач на приеме сможет оценить степень поражения кожи и назначить нужное число процедур.

Реабилитационный период после удаления кератомы

Удаление кератом любым из перечисленных выше способов предполагает послеоперационный период, который длится по-разному. Самый продолжительный восстановительный процесс наблюдается после хирургического вмешательства. Он может составлять от 2 недель до 4 месяцев.

После удаления кератомы любым из деструктивных методов важно придерживаться следующих рекомендаций:

избегать попадания воды и влаги на пораженный участок кожи;

не удалять корочку на обработанной области дермы, так как это может привести к появлению рубцов, шрамов и инфицированию;

стараться не прикасаться к воспаленному эпителию и не подвергать его воздействию ультрафиолета;

применять препараты, выписанные врачом;

не заниматься самолечением, не прибегать к народной медицине, если врач этого не одобрил.

Если придерживаться указанных рекомендаций, процесс регенерации пройдет быстро, безболезненно и без осложнений.

После проведения процедуры по удалению кератомы важно через 10–12 дней прийти на очный прием к врачу для осмотра. Доктор сможет оценить эффективность примененной методики и обозначить план дальнейших действий, а также дать рекомендации по уходу за кожей.

В нашей клинике можно удалить кератомы с помощью жидкого азота, а также любыми другими способами по приемлемой цене. После консультации специалисты подберут наиболее подходящую процедуру и устранят кожный дефект.

Почему клиенты выбирают Центр красоты и здоровья Veronika Herba:

Это центр красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших косметологов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!

Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.

Массаж лица против морщин: 10 эффективных техник

Как убрать второй подбородок быстро и навсегда

Полезные витамины для волос: от выпадения и для роста

Прессотерапия: худеем без нагрузок, диет и таблеток

Диабетическая стопа: симптомы, лечение и профилактика

Биохимический анализ крови как способ контроля за состоянием своего здоровья

Кератомы - это возрастные изменения кожи, появляющиеся на лице или теле и выглядящие как уплотнения рогового слоя эпидермиса коричневого цвета. Для лечения кератом применяются лекарственные средства в виде мазей - они помогают смягчить кожные покровы, увлажняют и питают пересушенный эпидермис.

Эффективные мази для лечения кератоза

Основные причины появления кератомы связаны с возрастными изменениями эпидермиса. Они не несут опасности для здоровья, но доставляют серьезный эстетический дискомфорт.

Бороться с кожными новообразованиями в домашних условиях можно при помощи аптечных мазей. Лекарственные препараты помогают уменьшить старческие новообразования и сократить их количество, отшелушить и смягчить кожные покровы в области кератом.

Лекарственный препарат	Действующее вещество	Производитель	Средняя стоимость
Папиллек	Экстракт чистотела, уксусная кислота	КП КОС «Фармацевтическая фабрика», г. Киев, Украина	300-380 рублей
Солкодерм	Азотная кислота, уксусная кислота, щавелевая кислота	MEDA Pharmaceuticals Switzerland GmbH (Швейцария	815-1050 рублей
Алдара	Имихимод	3М Хелс Кеа Лтд (Великобритания)	4400-4680 рублей
Метотрексат	Метотрексат	EBEWE Pharma (Австрия)	190-350 рублей
Блеомицин	Блеомицин	Nippon Kayaku Co. (Япония)	1500-1550 рублей
Фторурацил	Фторурацил	EBEWE Pharma (Австрия)	200-230 рублей
Флуцинар	Флуоцинолона ацетонид	ООО ВАЛЕАНТ, Россия	250-260 рублей
Фторокорт	Триамцинолона ацетонид	ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия	215-240 рублей

При подборе наиболее эффективного лекарственного препарата обязательно нужно убедиться, что это именно кератомы, а не бородавки или папилломы. От небольших, единичных новообразований можно избавиться самостоятельно. При множественных поражениях кожных покровов или затрагивании глубоких слоев дермы используются хирургические методы удаления, чаще всего лазером.

Лечение препаратом Папиллек

Папиллек - это один из наиболее эффективных фармакологических препаратов для удаления старческих кератом. Густое масло содержит вытяжку из чистотела, экстракты лекарственных растений, лимонную и уксусную кислоты, калий и полисахариды.

Для удаления новообразований медикаментозное средство нужно нанести на чистую кожу, стараясь не попасть на здоровую кожу. Медикамент следует оставить до полного высыхания на 15-20 минут, смывать лекарство разрешается только через 10 часов. При необходимости место нанесения можно заклеить пластырем - это никак не влияет на эффективность средства. Папиллек наносится на опухоли через день.

Пораженные кожные покровы необходимо обрабатывать не менее 14 дней. Папиллек воздействует на эпидермис по принципу химического пилинга - он эффективно отшелушивает ороговевший слой кожи и ускоряет процесс регенерации ее клеток.

Средство применяется при обширном кератозе, когда другие медикаменты оказались малоэффективными. При нанесении Папиллека на кожу век нужно соблюдать осторожность и следить за тем, чтобы лекарство не попало в глаза.

Лечение Солкодермом

Солкодерм - это препарат, рекомендованный к применению в том случае, если кератома себорейная. Это фармакологическое средство отличается выраженными бактерицидными свойствами. Медикамент используется для удаления доброкачественных новообразований. При регулярном нанесении на пораженные участки кожи Солкодерм вызывает постепенную мумификацию и отмирание измененных тканей.

При использовании Солкодерма опухоль начинает подсыхать, приобретать коричнево-черный оттенок и отпадать. После применения лекарства не остаются рубцы и шрамы. Медикамент ускоряет процесс обновления и регенерации поврежденных тканей, в результате чего на месте новообразования остается чистая, здоровая кожа.

Солкодерм рекомендуется наносить непосредственно на область поражения, предварительно очистив ее спиртом. Необходимо следить за тем, чтобы лекарство не попало на здоровые кожные покровы.

Медикаментозный препарат может вызывать побочные действия - покраснение или появление белого «кольца» кожи вокруг места нанесения Солкодерма. Это временная реакция эпидермиса, которая исчезает самостоятельно и не требует врачебного вмешательства.

Алдара против кератом

Алдара - это лекарственный препарат для наружного нанесения на основе действующего вещества имихимода. Медикамент имеет противоопухолевое действие. Он не воздействует непосредственно на вирусы, вызывающие появление кожных новообразований, но стимулирует местный иммунитет. Благодаря этому активируются клетки иммунной системы, ускоряется процесс обновления и регенерации пораженных тканей.

Алдара применяется для удаления старческих кератом на лице и теле, папиллом, бородавок, остроконечных кондилом, а также базалиом.

Лекарственное средство необходимо наносить исключительно на место кожного новообразования, втирая легкими движениями до полного впитывания. Алдару нужно наносить вечером, перед сном и оставлять мазь на 9-10 часов. Медикамент применяется трижды в неделю.

Средство, нанесенное на кожу, нельзя прикрывать пластырем или повязкой. После истечения указанного времени Алдара смывается большим количеством теплой воды с мылом. В зависимости от количества и тяжести поражений кожных покровов для лечения понадобится 12-16 недель.

Применение Проспидиновой мази

Проспидиновая мазь - это негормональный, противоопухолевый, цитостатический лекарственный препарат. Выпускается в форме густой эмульсии белого цвета для наружного нанесения, предназначенной для лечения кератом, папиллом, базилиом, а также меланомы.

При регулярном применении Проспидин оказывает выраженное алкилирующее, противовоспалительное, а также гипотензивное воздействие на эпидермис, предотвращая дальнейшее развитие доброкачественных новообразований.

Активное вещество, содержащееся в лекарственном препарате, воздействует непосредственно на опухоль на клеточном уровне, разрушая ее. В результате кератома уменьшается и полностью исчезает.

Для лечения Проспидиновую мазь нужно смешать с ланолином или растительным маслом, после чего нанести на область новообразования, сверху зафиксировать стерильной повязкой. Лекарственное средство нужно наносить на кожные покровы раз в сутки на протяжении 3-4 недель.

Проспидин имеет несколько противопоказаний к применению - мазь нельзя использовать в период беременности и грудного вскармливания, при заболеваниях почек и печени, сердечно-сосудистых патологиях, а также в случае индивидуальной неперносимости медикамента.

Лечение Метатрексатом

Метатрексат Эбеве - это противоопухолевый лекарственный препарат с иммуносупрессивное действие. Фармакологическое средство воздействует на ДНК клеток кожного новообразования, прекращая их дальнейшее размножение - в результате кератома прекращает расти и начинает уменьшаться в размерах. Препарат назначается также для лечения злокачественных новообразований на кожных покровах.

Метотрексат Эбеве имеет ряд противопоказаний к использованию:

наличие алкоголизма;
почечная и печеночная недостаточность;
туберкулез;
ВИЧ;
язва желудка или двенадцатиперстной кишки;

Наиболее эффективным при лечении возрастных образований является раствор Метатрексат Эбеве, который вводится локально, непосредственно в ткани новообразования. Дозировка лекарства подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от обширности и степени тяжести кожных поражений.

Применение Фторурацила

Фторурациловая мазь - это лекарственный препарат, предназначенный для лечения доброкачественных и злокачественных новообразований кожи. Фармакологическое средство относится к группе антиметаболитов и содержит активное вещество фторурацил в концентрации 5%.

Лекарственное средство оказывает быстрое противовоспалительное действие, тормозя химические процессы, способствующие разрастанию кожных опухолей. Фторурацил блокирует формирование структур ДНК в новообразовании, в результате чего оно начинает уменьшаться в размерах, останавливается его дальнейшее развитие.

Фторурациловая мазь наносится на пораженные кожные покровы в дозировке 0,5 г на протяжении 5 суток, после чего необходимо сделать перерыв на 30 дней и продолжить лечение по такой же схеме.

Лекарственное средство запрещается использовать в период беременности и грудного вскармливания, при обострении язвенной болезни, при наличии анемии, герпеса и ветряной оспы, а также в случае повышенной чувствительности к фторурацилу.

Колхаминовая мазь

Колхаминовая мазь - это негормональное лекарственное средство для наружного нанесения с цитостатическим и противовоспалительным действием. Фармакологический препарат применяется для лечения возрастных кератом, папиллом вирусного происхождения, а также онкологических поражений кожи.

При регулярном применении Колхаминовая мазь оказывает эффективное противовоспалительное и антимиотическое действие, останавливая развитие новообразования на лице на клеточном уровне. В состав медикамента входит также антибактериальный компонент синтомицин, который уничтожает болезнетворные бактерии.

Колхаминовую мазь рекомендуется наносить на пораженный участок кожи тонким слоем, после чего закрепить лекарство марлевой повязкой и пластырем. Перед нанесением медикамента эпидермис нужно очистить и просушить. Средство наносится каждый день, для избавления от кератомы достаточно 10-14 суток.

Основные противопоказания к применению Колхаминовой мази - ранка или язва в месте нанесения, возраст пациента до 18 лет, все триместры беременности и период лактации, а также гиперчувствительность к действующим компонентам в ее составе.

Лечение кератомы народными средствами

Для удаления кератом на голове или теле в домашних условиях можно воспользоваться не только аптечными препаратами, но и популярными народными средствами. Эффективную мазь можно приготовить самостоятельно, используя простые и доступные ингредиенты.

Домашние мази для удаления кожных образований готовятся на основе различных кислот и химических веществ со «сжигающим» эффектом. Чаще всего используется чистотел, столовый уксус, репчатый лук или чеснок.

Мазь с чистотелом - для ее приготовления 50 г высушенной травы чистотела нужно тщательно растереть до состояния порошка и смешать с 50 г предварительно растопленного свиного жира. Приготовленное средство необходимо наносить на область новообразований трижды в сутки.

Мазь из грецкого ореха - для приготовления лечебной мази понадобится 10 зеленых грецких орехов и 10 столовых ложек оливкового масла. Орехи нужно мелко порубить вместе с зеленой кожурой, масло подогреть, после чего ингредиенты перемешать и оставить для настаивания на 24 часа в затемненном месте. Средство следует наносить на область новообразований дважды в сутки, на протяжении 4-5 недель.

Важную роль в лечении новообразований занимает правильный уход за кожей. Для этой цели лучше всего воспользоваться натуральным маслом - касторовым, облепиховым, пихтовым или подсолнечным. Такое средство эффективно смягчает кожные покровы, устраняет сухость и дискомфорт, предотвращает дальнейшее развитие новообразований.

Несколько слов в заключение

Кератома - это новообразование на коже лица или тела, которое связано с возрастными изменениями эпидермиса. Она доставляет серьезный эстетический дискомфорт человеку. Лечение кератоза состоит из применения лекарственных препаратов, предназначенных для наружного нанесения.

Эффективным вспомогательным методом лечения станут народные средства, которые смягчают, питают, увлажняют и восстанавливают ороговевший слой эпидермиса.

Кератома – возрастное доброкачественное новообразование дермы, возникающее в результате кератинизации верхних слоёв эпидермиса. Проявляется формированием на коже единичных или множественных пятен, бляшек и узлов разных оттенков с шершавой поверхностью, склонных к коркообразованию и спонтанному саморазрешению. Существует несколько видов кератом, различающихся по симптомам и вероятности малигнизации. Заболевание диагностирует дерматолог или онколог на основании анамнеза и клинических проявлений с использованием дерматоскопии. Дополнительно проводят гистологию, сиаскопию, УЗИ новообразования. Лечение заключается в противовоспалительной и цитостатической терапии, радикальном удалении кератомы.

Общие сведения

Кератома – единичное или множественное доброкачественное опухолевидное поражение кожи гиперкератотического генеза. Некоторые виды кератом относятся к пограничным опухолям, появление которых свидетельствует о предрасположенности пациента к онкологическим заболеваниям. При наличии подобных образований возникает необходимость постоянного наблюдения у дерматолога или онколога с целью исключения возможности спонтанной малигнизации доброкачественной неоплазии. Травмирование кератомы тесной одеждой способствует присоединению вторичной инфекции, в том числе вирусной и микотической.

Причины кератом

Патологический процесс полиэтиологичен. Причина формирования новообразований заключается, прежде всего, в возрастной дистрофии клеток кожи. Патология обусловлена двумя взаимно противоположными процессами – старением и стабилизацией жизнедеятельности клеток. От сбалансированности этих процессов зависит продолжительность жизни каждой клетки. С возрастом клетки кожи частично теряют способность противостоять внешним негативным факторам, их РНК и ДНК становятся уязвимыми, возрастает вероятность опухолевой трансформации, наблюдается изменение адаптационных механизмов.

Главным триггером кератомы является ультрафиолет, избыток которого нейтрализуется меланином. Пигмент накапливается в кератиноцитах эпидермиса и удерживается в верхних слоях кожи за счёт кумулятивного эффекта. С возрастом меланин теряет способность к кумуляции из-за замедления обменных процессов, при этом внутриклеточная секреция меланина в кератиноцитах увеличивается с одновременным превалированием процессов гиперкератоза. В результате образуется кератома. Иммунная система с возрастом также теряет часть своих защитно-контролирующих функций, что приводит к интенсивному росту клеток эпидермиса и, как следствие, образованию участков ороговения.

Провоцируют формирование кератом генетические сбои. Кроме того, появление новообразований стимулируется нейроэндокринной патологией, недостатком витамина А, нарушением синтеза половых гормонов. Имеют значение соматические заболевания, которыми страдают более 70% пациентов старше 50 лет. Кератома возникает и на фоне патогенного действия на кожу химикалий, соков ядовитых растений, длительного приёма лекарственных препаратов. В этом случае включаются защитные механизмы гуморального и клеточного иммунитета, которые через макрофаги и Т-лимфоциты, провоспалительные цитокины и интерлейкины активируют воспаление с преобладанием пролиферативных процессов и развитием гиперкератоза.

Классификация и симптомы кератом

Доброкачественные гиперкератотические новообразования кожи в дерматологии классифицируют по клиническим проявлениям и степени риска озлокачествления. Различают сенильную, себорейную, роговую, фолликулярную, солнечную кератому и ангиокератому.

Сенильная (старческая) кератома – самая распространённая форма патологии, характеризуется появлением единичных или множественных пятен коричневого оттенка от 1 до 6 см в диаметре, локализующихся на открытых участках кожного покрова. Образования имеют тенденцию к периферическому росту с изменением структуры. Со временем пятно становится выпуклым за счёт инфильтрации и пролиферации отдельных участков кератомы, рыхлым, мягким, иногда немного болезненным на ощупь. Позднее кератома начинает шелушиться, внутри растущей опухоли возникает фолликулярный кератоз с образованием кист волосяных фолликулов. Травмирование новообразования приводит к кровотечению, присоединению вторичной инфекции, воспалению. Сенильная кератома может саморазрешаться или трансформироваться в кожный рог, в связи с чем отмечена тенденция к малигнизации патологического процесса.

Себорейная кератома – неоплазия, отличительной особенностью которой является медленный рост с формированием многослойных корок при отсутствии мокнутия. Начинается патологический процесс с появления пятен желтоватого оттенка до 3 см в диаметре, локализующихся на груди, плечах, спине, волосистой части кожи головы. Со временем из-за нарушения работы сальных желёз в очаге поражения пятна покрываются рыхлыми корко-чешуйками, легко отделяющимися от поверхности новообразования. Себорейные кератомы редко остаются изолированными друг от друга, они имеют тенденцию к группировке и периферическому росту. Вместе с ними увеличиваются в размерах и корки, которые начинают слоиться, покрываются трещинами. Толщина корко-чешуек достигает 1,5-2 см. Сама кератома приобретает бурый оттенок, её повреждение вызывает кровоточивость и болезненность. Склонности к спонтанному разрешению или малигнизации не отмечено.

Роговая кератома (кожный рог) – редкое опухолевидное новообразование из роговых клеток. Вначале на коже появляется гиперемированный участок, в области которого за счёт уплотнения эпидермиса формируется гиперкератотический выпуклый бугорок (до 10 см над уровнем здоровой кожи), плотный на ощупь, с неровной шелушащейся поверхностью и воспалительным ободком вокруг основания. Чаще всего кожный рог – единичное новообразование, но описаны случаи и множественных кератом. Роговая кератома существует как самостоятельная патология или как симптом, сопутствующий другим нозологиям. Локализуется на лице, в области красной каймы губ и половых органов. Отличительной чертой роговой кератомы является её спонтанное озлокачествление.

Фолликулярная кератома располагается вокруг волосяных фолликулов. Первым проявлением патологии становится выпуклый узел телесного цвета диаметром не более 1,5 см с шероховатой поверхностью. В центре образования выявляется конусовидное углубление, иногда покрытое чешуйкой. Кератома локализуется в зоне расположения волосяных фолликулов, чаще всего – на лице и волосистой части головы. Спонтанная малигнизация маловероятна, но опухоль может рецидивировать даже после радикального удаления.

Солнечная кератома является предраковым заболеванием кожи. Патологический процесс дебютирует появлением множества мелких шелушащихся ярко-розовых папул, которые довольно быстро трансформируются в бурые бляшки с широким воспалительным венчиком по периферии. Чешуйки, покрывающие бляшки, белесые, плотные, грубые, но легко снимаются с кератомы при поскабливании. Локализуется солнечная кератома преимущественно на лице. Обладает тенденцией к спонтанной малигнизации или самопроизвольному разрешению патологического процесса с последующим возникновением кератомы в том же месте.

Ангиокератома напоминает гемангиому, может быть одиночной или множественной. Различают локальные ангиокератомы конечностей, распространённые папулёзные неоплазии туловища и ангиокератому половых органов. Основным элементом высыпаний является узел от 1 до 10 мм в диаметре тёмно-красного, синего или чёрного цвета (в зависимости от степени участия капилляров в новообразовании). Узлы неправильной формы с размытыми границами, шелушатся, имеют тенденцию к периферическому росту. Спонтанного разрешения или малигнизации не наблюдается.

Диагностика

Клинический диагноз ставится дерматологом на основании анамнеза, симптомов заболевания и данных дополнительных исследований. Приоритетом является онкологическая настороженность. Появление на коже большого количества кератом, резкое изменение цвета и размеров новообразований – повод для консультации дерматоонколога и взятия биопсии. В диагностике используют дерматоскопию, УЗИ кератомы, сиасканирование. Дифференциальный диагноз проводят с бородавками, кератозом, папилломами, меланомой, базалиомой, невусами, болезнью Боуэна, гемангиомами и лимфангиомами.

Лечение кератом

Консервативная терапия кератом заключается в аппликациях и локальном введении внутрь новообразования цитостатиков и противоопухолевых антибиотиков в условиях стационара по индивидуальным схемам. Эффективны внутриочаговые инъекции препаратов на основе комплекса кислот. Радикальное иссечение кератом проводят при резистентности к консервативной терапии, подозрении на озлокачествление. Применяют кюретаж волосяного фолликула, удаление кератом лазером, криодеструкцию, электронож, радиохирургию, традиционное хирургическое иссечение крупных элементов (при озлокачествлении – с прилегающими тканями). Прогноз при своевременной диагностике и удалении кератомы благоприятный. Показано регулярное наблюдение у дерматоонколога.

Гиперкератоз стоп представляет собой избыточное ороговение и утолщение эпидермиса в области подошвы. В результате кожа становится грубой и сухой, могут появиться мозоли и даже кровоточащие трещины. Именно поэтому такой патологический процесс относится не только к косметическим проблемам.

Если и вам знакомо такое состояние дермы, затрудняющее ношение легких босоножек и сланцев в летнюю жару, возможно, стоит уделить повышенное внимание своим ножкам. Диагностику заболевания можно пройти у подолога, дерматолога или ортопеда. А вот о способах лечения и профилактике гиперкератоза стоп вы узнаете из нашей статьи.

Причины гиперкератоза стопы

Гиперкератоз стоп – это натоптыш, который возникает из-за разрастания рогового слоя до 1 см и более. Данное заболевание может иметь и осложнения, которые проявляются в виде мозолей (мягких либо твердых), язвенных образований из-за чрезмерного давления на стопу, а также кровоизлияний. Все это не представляет никакой угрозы здоровью человека, но выступает неприятным косметическим дефектом, мешающим нормально передвигаться. Для того чтобы от него избавиться, проводятся различные мероприятия. Чаще всего патология появляется у тех, кто страдает диабетом, поэтому в данном случае, кроме процедур, направленных на устранение внешних симптомов, требуется лечение самого заболевания.

Нередко при гиперкератозе стоп возникают трещины, которые приносят больному довольно сильный дискомфорт. Однако подобное явление необязательно связано с отвердением ороговевшего слоя кожи, поскольку причиной может быть просто плохой уход за ногами.

Гиперкератоз можно разделить на следующие группы в соответствии с клинической картиной:

В этом случае заболевание появляется по причине нехватки в организме витамина А и плохой гигиены. Из-за ороговевшего слоя происходит закупорка волосяных фолликулов, что в итоге приводит к образованию мелких прыщей.

Самыми распространенными местами появления данной формы патологии являются бедра, локти, ягодицы и колени.

При несвоевременно начатом лечении или его отсутствии недуг может распространиться дальше, и прыщей станет больше. Данную форму болезни нередко можно встретить у детей, и поражает она чаще руки, ноги, лицо.

Рекомендуемые статьи по теме:

В данном случае заболевание проявляется в виде образований желтого цвета, напоминающих бородавки. Основным местом локализации становятся стопы и ладони.

Бородавчатый гиперкератоз наблюдается чаще всего из-за недостаточной выработки кератина или чрезмерной нагрузки на стопы.

Основной симптом этого вида гиперкератоза – наличие обширных шелушащихся участков кожного покрова. Может наблюдаться на локтях, голове, руках, лице, ногах и т. д. Встречаются случаи, когда заболевание поражает всю кожу на теле человека.

Этим видом недуга чаще всего страдают взрослые мужчины. У женщин он практически не встречается.

Для диагностики болезни достаточно осмотра. На коже можно наблюдать коричневые или желтые папулы большого размера (0,1–0,5 см). Основными местами поражения становятся голени и бедра. При отсутствии лечения гиперкератоз может перейти на слизистую рта, а также уши.

Независимо от форм заболевания чаще всего они появляются из-за проблем с синтезом кератина.

Причины развития гиперкератоза стоп (фото выше) могут быть разными, но все они делятся на внешние и внутренние.

Влияние на развитие патологии, которая представляет собой разрастание рогового слоя, оказывают:

Длительная нагрузка на отдельные участки стопы может привести к возникновению недуга. Дело в том, что при постоянном давлении начинается ускоренное размножение ростковых клеток. Когда у человека все в порядке со здоровьем, обновление верхнего слоя эпидермиса происходит методично, то есть старый отшелушивается, образуется новый. Но когда начинается слишком быстрое деление клеток, этот процесс нарушается, поскольку поверхностный слой не успевает слущиваться, а роговой все также растет, что в итоге приводит к гиперкератозу.

Ношение обуви не по размеру тоже является распространенным внешним фактором, который и становится причиной данной патологии. Причем давление на подошву оказывают не только очень тесные или узкие туфли, но и слишком свободные и стоптанные. Дело в том, что в такой обуви нет необходимой фиксации ноги, что приводит к трению и повышенной нагрузке на стопу, а затем к патологическому изменению.

Не менее распространенным внешним фактором является большая масса тела или высокий рост, что тоже способствует избыточному давлению на нижние конечности. Причиной гиперкератоза может также быть деформация стопы врожденная (в виде косолапости или плоскостопия) либо приобретенная (операции, травмы). Нагрузка сверх физиологической нормы, оказываемая на некоторые участки, приводит к повышенному на них давлению.

Гиперкератоз возникает достаточно часто из-за заболеваний, связанных с кожей или эндокринной системой. Когда у человека имеется сахарный диабет, в организме начинаются проблемы с обменом углеводами. В результате чувствительность ног (болевая и тактильная) меняется, происходит нарушение трофики тканей и кровообращения, дерма сохнет, появляются язвы и другие факторы, способные привести к развитию гиперкератоза.

Проблемы, связанные с кожей, к примеру, ихтиоз, псориаз, ладонно-подошвенная кератодермия (ЛПК), осложнения с кератиновым синтезом (врожденные) тоже нередко становятся причиной возникновения этого дефекта.

Вероятность появления болезни с последующим ее прогрессированием увеличивается в несколько раз в том случае, если происходит сочетание внешних и внутренних факторов. Если человек, страдающий сахарным диабетом, будет носить слишком тесную обувь, то прогноз в отношении жесткого рогового слоя (ЖРС) для него будет совсем неблагоприятным.

Как проявляется гиперкератоз кожи стоп

Симптоматика заболевания может быть различной в зависимости от его формы и степени тяжести.

Старческая кератома — единичное или множественное доброкачественное образование кожи пожилых людей, представляющее собой округлую пигментированную бляшку диаметром до нескольких сантиметров, покрытую наслоениями ороговевшего эпителия. Располагается старческая кератома на коже лица, шеи, кистей и предплечий. Возможно злокачественное перерождение кератомы с развитием базалиомы или рака кожи. Диагностика проводится путем осмотра, дерматоскопии и гистологического исследования. Удаление осуществляется радиоволновым методом, лазером, аппаратом для электрокоагуляции, жидким азотом или медикаментозными средствами некротизирующего действия.

Общие сведения

Наиболее часто старческая кератома встречается в пожилом возрасте. Этот факт и послужил поводом для названия данного вида кератом. К их образованию предрасположены люди с сухой кожей, возраст которых превысил 50 лет. Некоторые авторы указывают на то, что у мужчин старческие кератомы наблюдаются чаще и в большем количестве.

Образование кератомы происходит за счет неконтролируемого разрастания поверхностных слоев эпидермиса (базального или шиповатого), сопровождающегося ороговением эпидермальных клеток. Расположение старческих кератом преимущественно на открытых участках тела дает основание предполагать, что их появление связано с избыточным воздействием на кожу ультрафиолетовых лучей. Кроме того, отмечают наследственный характер образований.

Признаки старческой кератомы

Образование старческой кератомы начинается с появления на коже желтоватого или коричневатого пятна небольшого размера. В начале пятно слабо отличается от цвета окружающей его кожи, но со временем начинает пигментироваться и окрашивается в красноватый или коричневый цвет. Одновременно происходит рост пятна и его инфильтрация, что приводит к образованию выступающей над поверхностью кожи небольшой папулы, поверхность которой имеет мелкие углубления и напоминает наперсток. В процессе дальнейшего роста старческая кератома приобретает свой характерный вид округлой выпуклой бляшки. Ее размер может достигать 6 см в диаметре. В результате гиперкератоза поверхность бляшки покрывается роговыми чешуйками. На ней расположены множественные роговые кисты, образующиеся в результате закупорки волосяных фолликулов. При удалении чешуек с поверхности кератомы под ними открывается инфильтрированная и кровоточащая поверхность.

Излюбленная локализация старческой кератомы — это кожа открытых участков тела: тыльная сторона кистей, руки, лицо и шея. Намного реже они встречаются на туловище. Образование может быть единичным, но часто носит множественный характер.

Старческая кератома отличается медленным развитием и длительным течением. Возможно ее самопроизвольное исчезновение. В некоторых случаях происходит трансформация кератомы в кожный рог — медленно растущий в длину конусообразный роговой вырост.

Осложнения старческой кератомы

Тенденция к медленному, но постоянному росту может привести к тому, что старческая кератома достигнет больших размеров и станет заметным косметическим дефектом, особенно в случае ее расположения на коже лица. Течение старческой кератомы может осложниться постоянным появлением все новых и новых кератом. Это доставляет определенный дискомфорт пациенту, ведь кератомы являются выпуклыми образованиями и за счет этого легко травмируются.

Однако самым грозным осложнением старческой кератомы является ее малигнизация. Старческая кератома относится к доброкачественным новообразованиям кожи. Но, по данным проводимых в дерматологии исследований, она может претерпевать злокачественное перерождение в 9-15% случаев. Возможна трансформация старческой кератомы в плоскоклеточный рак кожи или базалиому. Такому изменению образования может способствовать его регулярное травмирование или избыточное УФ-облучение.

Диагностика старческой кератомы

Для диагностики старческой кератомы дерматолог проводит визуальный осмотр образования и дерматоскопию. При рассмотрении образования под увеличением на его поверхности выявляются характерные углубления и роговые кисты. При подозрении на злокачественный процесс необходима безотлагательная консультация дерматоонколога, проведение сиаскопии и УЗИ образования.

Гистология старческой кератомы проводится обычно после ее удаления. Характерна картина пролиферации кератиноцитов и меланоцитов шиповатого слоя, паракератоз и ядерный полиморфизм. Отличием от себорейного кератоза является отсутствие роговых и базалоидных клеток. Обнаружение атипичных кератиноцитов свидетельствует о начале злокачественной трансформации.

Дифференциальная диагностика старческой кератомы проводится с обыкновенной бородавкой, себорейным кератозом, папилломами, фолликулярной кератомой, болезнью Боуэна, базалиомой, меланомой и различными видами пигментных невусов: голубым невусом, сложным пигментным невусом, невусом Сеттона, пограничным пигментным невусом и др.

Лечение старческой кератомы

Удаление старческой кератомы возможно при помощи лазера, электрокоагуляции, радиоволнового метода, криодеструкции, солкодерма и путем хирургического иссечения. Если кератома носит множественный характер, пациенту дополнительно назначают курс лечения ароматическими ретиноидами.

Электрокоагуляция легко удаляет старческую кератому, однако не дает возможности гистологического исследования. Для предупреждения рецидива в конце операции производят прижигание основания кератомы. Криодеструкция жидким азотом также может осложниться рецидивом. Оптимальным является замораживание образования с последующим проведением кюретажа.

Удаление лазером может проводиться двумя способами: методом лазерной валоризации или применением лазерного луча в качестве скальпеля. Последний способ делает возможным проведение гистологии удаленной кератомы для подтверждения ее доброкачественности. Хорошие результаты (отсутствие рубца, минимум рецидивов) дает и радиоволновое удаление старческой кератомы. Хирургическое иссечение показано при подозрении на ее злокачественную трансформацию или больших размерах образования. Удаление при помощи фармпрепаратов некротизирующего действия (комплекс кислот для наружного применения) может применяться при множественных кератомах и проводится в несколько этапов. Однако оно не защищает пациента от возможности рецидивов.

Читайте также: